메인 해부학

부신 선종

ADNER ADNOMA 란 무엇입니까?

부신 피의 선종은 부신 피질에서 발생하는 흔한 양성 종양 - 신장의 상단 부근에있는 작은 쌍을 이루는 내부 분비 기관. 성인에서 더 흔하게 발생하지만 모든 연령대의 사람들에게서 볼 수 있습니다. 이러한 형성은 호르몬 활성이있을 수 있고 임상 호르몬뿐만 아니라 증가 된 양의 호르몬을 방출 할 수 있습니다. 선종은 악성 종양에 잠재적으로 위험한 것으로 간주되지 않습니다.

부신 피의 선종은 고도의 정확도로 진단 될 수 있습니다 : CT 및 MRI와 같은 이미징 방법의 결과 분석의 특이성은 95에서 99 %까지 다양하며 감도는 90 %를 초과합니다. 이 인상적인 수치는 일반 인구에서 부신 선종이 상대적으로 많이 유행 한 결과이며 CT 및 MRI를 이용한 이미징 방법을 사용한 광범위한 X 선 검사 결과입니다.

이유 및 증상

부신 부신을 유발하는 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 일부 과학자들과 연구자들은이 상태가 특정 유전자의 돌연변이에 의해 야기 될 수 있다고 믿고있다. 둘째, 대부분의 경우 유전성 유전 질환을 앓고있는 사람들에게 부신 담도 증이 존재한다는 것이 입증되었습니다. 부신 Adrenomas는 기능적 및 비 기능적의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 일부 선종은 호르몬을 분비하기 때문에 기능성 선종으로 알려져 있습니다. 다른 선종은 호르몬을 분비하지 않으므로 기능이 없습니다. 기능 선종은이 선종에 의해 생성 된 호르몬이 쿠싱 증후군 (호르몬 코르티솔로 인한), 콘 증후군 (호르몬 알도스테론으로 인한), 고 안드로겐 호르몬 (호르몬 안드로겐으로 인한)과 같은 중대한 장애를 유발할 수 있기 때문에 위험합니다. 부신 부신과 관련된 특별한 증상은 없지만 위의 증상과 관련된 증상이 관찰 될 수 있습니다.

선종 또는 전이 암?

부신 종양은 모든 장기 중에서 악성 종양의 전이 빈도 측면에서 4 위를 차지합니다. 부신 림프절에 가장 자주 전이되는 종양은 폐, 유방, 결장암 및 췌장암의 종양입니다. 부신 전이는 확인 된 원발 병소의 25 %에서 발생합니다. 따라서 방사선 전문의는 종종 양성 여부 또는 악성 여부를 결정하는 도전에 직면 해 있습니다. 이 문제의 해결은 매우 중요하며 환자 치료의 전술에 직접적으로 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 수술 가능한 폐암에 대한 환자의 추가 검사는 부신의 존재를 확인하고 전이성 병변의 가능성을 제시하는 데 도움이됩니다. 모호한 연구 결과의 경우 두 번째 의견은 의료 실수의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다. CT 또는 MRI 결과의 재평가는 전문 의료 센터의 우수한 전문가가 수행합니다.

ADENE ADHERES의 방사성 진단

부신 땀 샘의 형성을 평가할 때 CT, MRI 및 PET가 있습니다. 초음파 검사는 영아에서 부신 종양의 존재 가능성을 평가하는 데 중요한 역할을하지만 양성 부신 선종을 판별하는 초음파 신호는 없습니다. 이미지를 분석 할 때 의사는 CT 및 MRI 스캔에서 세포질 내 지질의 출현이 골수 강종의 경우처럼 육안 적 지방과 다르다는 점을주의해야합니다.

어댑터의 CT 및 MRI 디코드

방사선과 의사는 우연히 확인 된 작은 부신의 평가를 어떻게 진행해야합니까? 두 가지 중요한 질문에 답할 필요가 있습니다.

첫째, 환자는 호르몬이나 생화학 적 질환이 부신이 커져서 생길 수 있습니까? 이 경우, 이미지의 특성에 관계없이 초점 형성을 외과 적으로 제거해야합니다.

둘째, 환자가 악성 질환을 앓고 있습니까? 확립 된 암이 없다면 작고 ​​잘 제한된 부신 종양이 악성 일 가능성은 거의 없습니다. 부신의 전이 진단으로 수술을 할 수없는 악성 질환이있는 환자에게는 교육의 성격에 대한 설명이 중요합니다.

연구자들은 정맥 내 조영제를 사용하지 않은 CT 스캔이 초기 연구라고 믿습니다. 부피 밀도가 10 Hounsfield units (HU) 미만인 경우 부신 선종을 진단 할 수 있습니다. 부신의 밀도가 10 HU 이상이면 조영제를 정맥 투여하고 용출량을 계산하여 CT 스캔을 수행해야합니다. 양성 병변은 보통 50 % 이상의 침출을 나타냅니다. CT의 결과가 의심스러운 경우에는 화학적 이동 현상에 민감한 프로그램을 실행하여 MRI 검사를 수행해야합니다. 두 방법의 결과가 결정적이지 않은 경우 두 번째 의견을 사용할 수 있습니다. 부신 생검은 다른 장기의 악성 종양이있는 경우에만 권장됩니다.

방법의 제한

분명한 이유로 CT 및 MRI의 가용성 및 비용을 고려해야합니다. 단층 촬영 대기열로 인해 CT 이미징을 수행하는 데 지연은 절차 자체의 효율성을 감소시킬 수 있습니다. 예비 조사가 많아지며 환자에게 전리 방사선의 추가 영향을주게됩니다. MRI 검사는 환자를 방사선에 노출시키지 않고 진단을 허용합니다. 그러나 MRI는 CT만큼 저렴하지 않을 수 있으며 더 비쌉니다.

부신 선종에서의 X- 선 회절

단순 방사선 사진은 부신에서의 오래된 출혈이나 주로 석회화 된 부신 신 생물을 묘사하는 데 유용 할 수 있지만 부신 선종의 진단에 중요한 역할을하지 않으며 현재로서는 수행되어서는 안됩니다.

Adenoma Adenoma에있는 컴퓨터 단층 촬영

CT는 MRI와 함께 부신 종양의 진단 방법 중 하나입니다. CT 스캔에서, 부신 피의 선종은 밀도 특성이 균일 한 잘 형성 된 질량 형성 물이다. 체적 평균이 밀도 측정에 영향을 미치지 않도록 슬라이스 두께를 5mm 이하로하여 평가를 수행해야합니다.

부신 선종은 어떻게 생겼습니까? 오른쪽 부신 가시적 인 동질성, 7-HU의 X- 선 밀도를 갖는 난형의 명확한 형성 제한; 그것의 검출은 양성 선종의 특징입니다.

명암 대비가없는 CT

여러 연구의 결과로 10 HU 이하의 밀도는 79 %의 민감도와 96 %의 특이성을 가진 부신 선종의 진단 징후임을 확인합니다. 0 HU의 임계 값을 사용하면 47 %의 감도와 100 %의 특이성을 가진 진단을 할 수 있습니다. 밀도 측정 방법에 대한 결정은 신중하게해야합니다. 선택된 관심 영역은 가능한 한 커야하지만 인접한 조직, 특히 글 랜드를 둘러싼 지방 조직은 포함하지 않아야합니다.

CT 대조 강도

부신 피질과 전이의 대조적 인 선종의 초기 패턴은 대체로 일치한다. 따라서 간단한 밀도 측정은 감별 진단에 중요하지 않습니다. 30 HU 이하의 지연된 밀도 측정 (주사 후 10 분)은 양성 선종에 대한 진단 기준이지만, 이는 작은 부신 선종에서만 발견됩니다.

조영제의 세척 (washout)이라고하는 계산법을 사용하여 부신이 양성인지 악성인지를 안정적으로 결정할 수 있습니다. Washout은 다음과 같이 계산됩니다.

  1. 정맥 조영제 주입, 80 초 지연 후에 스캔의 첫 번째 단계가 수행됩니다.
  2. 스캔의 다음 단계는 10 분 지연 후에 수행됩니다.
  3. 종양에는 관심 영역이 있습니다. 밀도는 80 초 및 10 분 후에 수행 된 스캔에서 측정됩니다.
  4. 대비 물질의 침출 율은 [1 - (10 분 후의 밀도 / 80 초 후의 밀도)] × 100이다. 밀도는 하운 스 필드 단위로 표현된다.

101 개의 부신 종양 군에서 양성 부신 선종의 경우 50 % 이상의 침출이 특이 적이었으며 50 % 미만의 침윤은 전이의 특징이었다. 흥미롭게도,이 지표들은 세포질 내 지방의 몫과는 관련이 없으며,이 차이를 가져 오는 생리적 메커니즘은 명확하지 않습니다. 50 %의 임계 값에서 washout 값을 사용하면 98 %의 감도와 100 %의 특이성이 부여됩니다.

이 그룹에서 2 개의 신 생물은 양성 선종이었으며 0 %와 40 %의 씻김을 보였다. 두 형태 모두 지연된 영상에서 30 HU 미만의 밀도를 보였고 용리 기준을 사용하지 않고 양성 부신 선종으로 정확하게 진단되었습니다. 그룹에서 2 개의 종양이 제외되면이 방법의 정확도는 100 %가됩니다.

이러한 놀라운 결과를 확인하기 위해 더 많은 그룹이 추가로 필요합니다. 부신 혈종이나 pseudocyst와 같은 양성 종괴는 정맥 조영제 투여시 밀도를 증가시키지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그러므로, 그들은 용출을 평가하는 데는 적합하지 않습니다.

CT- 히스토그램 분석과 평균 CT- 밀도 분석을 비교하여 부신 림프절의 초점을 평가 한 결과 히스토그램 분석이 선종 진단에 더 민감하다는 것을 보여주었습니다. 증폭없이 CT에서 지질이 부족한 선종을 연구 할 때 Ho et al. 두 방법 모두 100 % 특이성을 가지고 있지만, 10 % 이상의 네거티브 픽셀의 임계 값을 사용하면 평균 밀도 임계 값이 10 HU 미만인 경우와 비교하여 84 %의 민감도를 얻는 것으로 나타났습니다.

모호한 CT 결과 나 진단에 의심이가는 경우에는 전문 센터에 검토 결과를 전송하여 두 번째 의견을 구할 수 있습니다.

오른쪽 부신의 볼륨 형성. 조영 증강을 동반 한 역동적이고 지연된 CT는 우측 부신에서 균일 한 성장을 보입니다. 시간에 따른 명암 감소 정도는 침출이라 불리우며, 밀도는 하운 스 필드 (Hounsfield) 단위로 표현되는 [1- (10 분 후의 밀도 / 80 초 후의 밀도)] × 100의 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다. 이 경우 침출은 [1- (36/99)] x 100 또는 64 %입니다. 대형 저널의 최근 발표에 따르면 50 %를 초과하는 침출은 양성 종양의 진단 기준입니다.

ADNOMA와 MRI의 adenala

MRI에서 부신 피의 선종은 균일 한 강도와 신호 증폭이 특징 인 잘 정의 된 체적 구조입니다. 작은 종양 (Xenia :

부신 선종

부신 종양은 자극 요인의 영향으로 장기 조직의 증식으로 형성된 양성 또는 악성 신 생물입니다. 그들의 지방화는 피질 또는 수질에있을 수 있습니다. 종양은 임상 증상과 형태 학적 구조에 따라 구별됩니다. 부신 선종은 흔히 왼쪽에서 진단되지만 발병 초기에는 증상을 근거로 의심하기가 극히 어렵습니다.

이게 뭐야?

피질 층에서 형성된 양성 종양은 부신 선종입니다. 그것은 호르몬 생산이 증가하거나 비활성 일 때 호르몬 활성 일 수 있습니다. 질병의 임상 적 증상과 치료는 이것에 달려 있습니다.

종양 발생의 크기는 15 ~ 60 밀리미터이며 체중은 약 20 그램이지만 체중이 100 그램을 초과하는 종양은 악성 조직으로 고려해야한다는 것을 기억해야합니다.

종양에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 일반적으로 발생하는 것은 부신 피질 (adenocortical) 유형으로 캡슐에있는 노드와 시각적으로 유사합니다.

안료 형태는 덜 자주 등록되며 어두운 세포가있는 가벼운 액체로 채워진 종양입니다. Oncocyte 형태에 관해서는, 그것은 거의 진단되지 않으며 세분화 된 구조가 다릅니다.

원인

부신 종양의 주요 원인을 찾아내는 것은 불가능합니다. 선종이 발생할 가능성을 간접적으로 높이는 몇 가지 요인 만 나열합니다.

  • 유전적인 부담;
  • 흡연;
  • 내분비 병리학 (당뇨병, 갑상선 중독증);
  • 호르몬 불균형 (임신);
  • 신장 및 부신 땀샘의 염증성 질환.

부신 선종을 알아내는 방법?

부신 선종의 임상 증상은 호르몬 불균형과 종양의 국소화 정도에 따라 결정됩니다.

첫째, 알도스테라 증의 징후를 고려하십시오. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 심혈관 질환 (지속적인 압력 증가, 호흡 곤란, 부정맥, 두통, 흐린 시력);
  • 신장 기능 장애 (혈액 내 포타슘 수치의 감소, 갈증, 매일 소변량의 증가, 특히 밤에 나타남);
  • 근력 약화, 신경질.

코르티 코 스테로이드는 다음과 같은 임상 특징을 특징으로합니다 (Itsenko-Cushing 증후군 특유의) :

  • 비만;
  • 여자들은 더 가혹한 목소리를, 머리카락은 증가한다. 남성에서는 유방 땀샘이 증가하고 성욕은 감소합니다.
  • 골다공증 (병적 인 골절);
  • 증가 된 압력, 근육 약화, 성기능 장애.

정확한 증상

부신 선종의 증상은 다른 질환에서 관찰되는 다양한 임상상을 가질 수 있습니다. 약물 치료가 불가능한 혈압의 지속적인 증가를 토대로 종양을 의심 할 수 있습니다.

또한 소년 소녀들이 이차 성적 특성의 형성을 시작하는 어린 나이에 피규어, 머리카락의 성장, 목소리 및 기타 징후에주의를 기울일 필요가 있습니다.

시기 적절하게 종양을 진단하려면 정기적 인 건강 진단을 실시하고 복부 장기와 복강의 초음파 검사를 수행해야합니다.

분석 및 설문 조사

선종의 진단에는 검사실 검사와기구 검사가 포함됩니다. 신 생물의 기능적 활성은 실험실에 의해 평가되며 호르몬을 분비하는지 여부를 결정합니다.

이를 위해 알도스테론 (aldosterone)과 코티솔 (cortisol)과 같은 호르몬의 혈중 농도를 검사합니다. 이들의 증가는 호르몬 - 활성 암을 나타낸다.

또한 호르몬 수치는 부신 정맥에서 직접 혈액을 채취 한 후 계산할 수 있으며, 이는 정맥 조영술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

기 계 진단은 종양을 확인하고 정확한 위치, 크기, 유행 및 주변 구조물의 손상을 확인하는 데 그 목적이 있습니다.

이를 위해 초음파 진단, 계산 또는 자기 공명 영상이 사용됩니다. 현대 기술 덕분에 크기가 5 밀리미터 인 종양을 발견 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 종양의 구조와 기원을 결정하기 위해 신 생물 생검이 필요합니다. 악성 종양의 위험은 직경이 3 센티미터 이상 증가 할 때 나타납니다. 그러나 작은 선종조차도 13 %의 부신암으로 다시 태어납니다.

현대 치료

부신 선종의 치료는 수술 방법에 기반합니다. 그것은 크기가 20 밀리미터 이상이고 호르몬 활성이있는 상태에서 부신과 함께 신 생물을 제거하는 것을 의미합니다. 다른 경우에는 관찰 전술.

Adenomectomy는 고전적인 방법이나 복강경으로 수행 할 수 있습니다. 후자의 기술은 상처의 신속한 치유와 병원에서의 가장 빠른 배출에 기여하는 덜 충격적입니다.

예측과 얼마나 살고 있습니까?

좋은 예후는 적절한시기에 진단 된 작은 선종에 전형적입니다. 초기 단계에서는 제거되어 합병증 및 암 진행을 예방합니다.

신 생물의 악성 기원을 확인하기 위해 생검을 사용한 경우, 예후는 암의 병기와 병리학 병기의 존재 여부에 달려 있습니다. 흔히 악성 세포를 발견 한 경우의 40 %에서 유리한 예후가 관찰됩니다.

예방

예방 방법은 제거한 후 종양이 재발하는 것을 예방하는 데 기반을 둡니다. 이것은 내분비 학자의 관찰, 호르몬 스펙트럼의 조절 및 후 복막 공간과 복강의 규칙적인 초음파를 필요로합니다.

설문 조사 데이터는 일년에 두 번 권장됩니다. 또한 예방 목적으로 흡연을 중단하고 영양식이를 정상화하며 호르몬 수준을 모니터링하고 만성 염증성 및 전염성 질환을 예방해야합니다. 부신 선종이 의심되면 철저한 검사와 조기 치료가 필요합니다.

여성과 남성의 부신 선종 : 원인, 증상, 치료

최근까지 부신 종양은 매우 드문 현상으로 간주되어 모든 신 생물 중 1 % 이하를 차지했습니다. 이러한 상황은 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 연구 방법의 임상 실습으로 도입되어이 기관의 병리를 시각화 할 수있게되었습니다. 종양, 특히 부신 선종은 흔한 것으로 밝혀졌으며, 일부 정보에 따르면 그들은 지구의 10 분의 1 거주자마다 발견 될 수 있습니다.

부신 암은 거의 진단되지 않으며 양성 종양은 피질이나 수질에서 유래합니다. 부신 선의 피질층의 비활성 선종은이 국소화 된 모든 종양의 95 % 이상을 차지합니다.

선종은 호르몬을 분비 할 수있는 양성 선 종양으로 신체의 다양하고 때로는 심각한 질환을 일으 킵니다. 일부 선종은 그러한 능력이 다르지 않으므로 무증상이며 우연히 발견 될 수 있습니다. 이 병리학을 가진 환자들 중에 나이가 30-60 년 사이에 더 많은 여성들이 있습니다.

부신에서 진단받은 양성 종양은 환자를 면밀히 검사하기 전에 선종이라고 부를 수 없습니다. 무증상 적으로 발생하는 종양을 우발적으로 검출하는 경우 우연히 누운 종양이라고 부르는 것이 좋습니다. 이는 그러한 발견의 예상치 못한 결과를 나타냅니다. 환자를 검사하고 종양의 악성 종양을 제외하면 높은 확률로 선종의 존재 여부를 판단 할 수 있습니다.

부신 땀샘은 신장의 상부 기둥에 위치한 작은 쌍을 이루는 내분비 땀샘으로 미네랄 및 전해질 대사, 혈압, 이차적 인 성적 특징 형성 및 남성과 여성의 비옥 한 기능을 조절하는 호르몬을 생성합니다. 부신 호르몬의 작용 스펙트럼은 매우 커서 이러한 작은 장기가 중요하게 간주됩니다.

부신 피질은 다양한 종류의 호르몬을 생성하는 3 개의 영역으로 표현됩니다. 사구체 구역의 미네랄 코르티코이드는 정상적인 물 - 소금 대사를 담당하며 혈액 내 나트륨 및 칼륨의 수준을 유지합니다. 글루코 코르티코이드 (코티솔)는 정확한 탄수화물과 지방 신진 대사를 제공하며, 스트레스가 많은 상태에서 혈액으로 방출되어 신체가 갑작스러운 문제에 대처하도록 돕고 면역 및 알레르기 반응에도 참여합니다. 성 스테로이드를 합성하는 망상 구역은 청소년의 2 차 성적 특징 형성과 평생 동안 성 호르몬 수치의 유지를 보장합니다.

부신 수질 - 아드레날린, 노르 에피네프린의 호르몬은 다양한 대사 과정에 관여하고 혈관의 색조, 혈당 수준을 조절하며 스트레스가 많은 상황에서 많은 수의 사람들이 혈액에 들어가 짧은 시간 안에 위험한 상태를 보완합니다. 부신 수질 종양은 매우 드물며 선종은 피질 물질에서만 형성됩니다.

호르몬 활동성 선종 중에서 알도스테론, 코티코 스테로이드, 글루코스 조증, androsteroma를 분비합니다. 비활성 무증상 종양은 종종 다른 기관의 질병, 특히 심장 혈관 계통 (동맥성 고혈압)에서 2 차 현상으로 나타난다.

발견 된 종양의 악성 잠재력을 결정하기 위해서는 의사가 성장 속도를 확립하는 것이 중요합니다. 따라서 암은 일 년 중 몇 밀리미터 증가하지만 암은 빠르게 증가하고 때로는 비교적 짧은 기간에 10-12 cm에 도달합니다. 4 cm를 초과하는 직경의 모든 4 번째 종양은 형태 학적 진단 중에 악성이 될 것으로 생각됩니다.

부신 선종의 원인과 유형

부신 선의 양성 선 종양의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬을 합성하는 뇌하수체의 자극적 인 역할은 외상, 수술, 스트레스 등 증가 된 양을 필요로하는 특정 상황에서 피질 층의 호르몬 분비를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

위험 요인을 고려할 수 있습니다.

  • 유전 적 경향;
  • 여성 섹스;
  • 비만;
  • 30 세 이상.
  • 당뇨병, 고혈압, 지질 대사, 다낭 난소의 변화 등 다른 장기의 병리가 있습니다.

대개 선종은 일 측성이지만 어떤 경우에는 좌, 우 모두의 부신에서도 동시에 발견 될 수 있습니다. 외부에서 종양은 조밀하고 잘 정의 된 캡슐에 둥근 모양이 나타나며 선종 조직의 색은 노란색 또는 갈색이며 그 구조는 균질합니다. 이는 프로세스가 양호 함을 나타냅니다. 왼쪽 부신 선의 선종은 오른쪽보다 다소 흔합니다.

선종의 유형은 호르몬 활동과 이에 의해 생성 된 호르몬에 의해 결정됩니다.

  • 호르몬이 비활성 인 선종은 호르몬을 분비하지 않으며 무증상합니다.
  • 호르몬 활성 종양 :
    1. 알도스테라 (aldosteroma);
    2. 코르티코 스테로이드;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. 혼합 종양.

조직 학적 유형은 명확한 세포, 어두운 세포 및 혼합 된 형태의 세포 유형에 의해 결정됩니다.

글루코 코르티코이드를 방출하고 Itsenko-Cushing 증후군을 나타내는 가장 일반적으로 진단 된 코르티코 스테로이드. Aldosteroma는 성 호르몬을 생성하는 선종보다 드물고 매우 드문 것으로 알려져 있습니다.

선종의 징후

대부분의 선종은 호르몬을 생성하지 않으며 크기가 거의 3 ~ 4cm를 넘지 않기 때문에 큰 혈관이나 신경의 압축 형태로 국소적인 징후가 없습니다. 이러한 형성은 복부 장기 병리의 CT 또는 MRI 동안 우연히 감지된다.

이 종양의 진단 건수가 크게 증가했지만 각 환자에 대한이 제거의 아이디어는 비합리적이고 비합리적입니다. 또한 수술 자체가 매우 외상이어서 선종의 운송보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있기 때문에 무증상 및 매우 천천히 자라는 종양 제거의 이점은 의문의 여지가 있습니다.

기능적으로 비활성 인 종양은 당뇨병, 고혈압, 비만 등의 다른 장기의 병리학 적 결과로 발생할 수 있으며 부신 기능이 강화되어야합니다.

비활성 선종과는 달리, 호르몬을 생성하는 부신 종양은 항상 밝고 오히려 특징적인 임상상을 가지므로 환자는 내분비 학자와 외과 의사에게 적절한 치료가 필요합니다.

코르티 코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 부신의 피질 층에서 가장 흔한 선종으로 코티솔을 과다하게 분비합니다. 종양은 종종 젊은 여성에게 영향을줍니다. 그 증상은 소위 cushingoid 증후군으로 축소됩니다.

이젠 코 쿠싱 증후군의 증상

환자에게 특징적인 외모를주는 신체 (목, 얼굴, 복부) 윗부분에 지방이 많이 축적 된 비만;

  • 체중 증가와 병행하여 근육 위축이 발생합니다. 특히 하반신과 복부의 탈장이 발생하여 탈장이 나타나고 다리 운동은 서서 걷기 때문에 환자에게 추가적인 어려움이 있습니다.
  • 복부, 허벅지 및 어깨에 자주색 - 빨간색 스트레치 마크 (스트레치 마크)가 나타나는 피부의 위축성 변화와 이의 가늘어 짐은 Itsenko-Cushing 증후군의 매우 특징적인 증상으로 간주됩니다.
  • 미네랄 신진 대사의 장애가 진행됨에 따라 칼슘은 뼈에서 침출되고 골다공증이 발생하며 이는 팔다리와 척추의 골절을 초래합니다.
  • 설명 된 증상 외에도 환자는 기분 및 무감각, 중증 우울증, 혼수 및 혼수 상태에이를 수 있습니다. 당뇨병은이 병리에 10-20 %의 빈도로 동반되며, 거의 모든 환자가 혈압 서지에 의해 불안해합니다. 고혈압은 악성 일 수 있으며, 위기 당시의 압력 수치는 상당히 높기 때문에이 시점에서 뇌졸중의 위험은 특히 큽니다. 시간이 지남에 따라 신장도 병리학 적 과정에 관여합니다.

    여성의 경우 비만과 스트레치 마크 형태의 불쾌한 외부 증상은 주로 남성 (귀, 코, 윗입술, 가슴)에서 자라는 모발 모양의 다모증에 의해 보완됩니다. 심한 호르몬 불균형을 반영하는 잦은 생리 장애와 불임.

    알도스테론

    Aldosteroma는 더 드문 부신 피질 선종으로 간주됩니다. 그것은 알도스테론을 분비하여 나트륨과 물의 체내 체류를 촉진합니다. 이 상태는 순환 혈액량의 증가, 심 박출량의 증가 및 동맥 고혈압의 원인이되어 종양의 주요 증상으로 간주됩니다. 알도스테론의 칼륨 농도가 감소하면 경련, 근육 약화, 부정맥이 유발됩니다.

    비디오 : 알도스테라 프로그램 "Live healthy"

    Androsteroma

    성 호르몬을 합성 할 수있는 선종은 드뭅니다. 그러나 종양이 그 소유자보다 이성의 호르몬을 분비하면 증상이 상당히 특징적이고 두드러집니다. 따라서 남성 성 호르몬을 분비하는 안드로 글로아 병은 증상이 없기 때문에 오히려 남성에서 진단되며, 여성에서는 남성 호르몬의 과다 출현으로 인해 목소리가 거칠어지고 수염과 콧수염이 늘어나고 머리카락이 뭉개져 남성의 유형에 따라 근육이 재구성되며 결석 월경, 유선의 감소. 이러한 증상은 거의 즉시주의를 끌고 부신의 병리 현상을 암시합니다.

    양성 종양의 진단

    부신 림프절의 호르몬 생성 샘 종이 매우 특징적인 증상으로 환자와 검사 및 대화 후에 진단 할 수 있습니다.

    복부 벽을 통해 큰 종양을 느끼는 것은 그 양성의 본성에 찬성하지 않습니다. retroperitoneal 지역에 큰 크기의 형성은 신장의 선종의 징후 일지 모르지만, 후자는 약간 다른 증상을 가지며 초음파 또는 CT를 사용하여 쉽게 결정할 수 있습니다.

    사용 된 의사의 추측을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

    • 호르몬, 혈당의 수준을 결정하는 생화학 분석 및 그것은 또한 지질 스펙트럼을 결정하는 것이 좋습니다;
    • CT, MRI, 초음파 진단;
    • 신 생물의 펑크는 매우 드물다.

    retroperitoneal 공간에서 부신의 깊은 위치로 인해, 초음파는 항상 정보의 필요한 금액을 제공하지 않습니다, 그래서 계산 및 자기 공명 영상은 작은 크기의 선종에 대한 주요 진단 절차로 간주됩니다. CT 스캔은 종종 대조를 통해 보완되며 많은 결과를 얻을 수있는 다중 경로 단층 촬영 (MSCT)을 검사하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

    부신 선종의 생검은 국소화로 인해 매우 어려우므로이 절차의 침습성은 거의 정당화되지 않으며 양성 신 생물이 의심되는 경우 진단 가치가 낮습니다. 기본적으로이 방법은 다른 위치의 암 전이로 인한 장기 손상으로 사용됩니다.

    치료 접근법

    부신 선종 치료법의 선택은 외모에 따라 결정됩니다. 따라서 우연히 진단 된 기능적으로 비활성 인 종양은 관찰, 주기적 (1 년에 1 회) CT 및 호르몬에 대한 혈액 검사를 필요로합니다. 안정된 상태에서 치료가 필요하지 않습니다.

    종양이 호르몬을 분비하거나 직경이 4cm를 초과하는 경우에는 선종의 수술 적 제거를위한 직접적인 징후가 있습니다. 작업은 필요한 장비가있는 전문 센터에서만 수행해야합니다.

    복강경 부신 절제술 - 부신의 수술 적 제거

    가장 큰 외상은 최대 30cm 길이의 큰 절개를 통한 오픈 액세스 조작입니다. 더 현대적인 방법은 구멍을 통해 복벽의 복강경 제거이지만, 복막에 손상과 복부 구멍에 침투는 또한이 수술을 충격에 빠트립니다. 종양을 제거하는 가장 합리적이고 가장 현대적인 방법은 복막에 영향을주지 않고 요추 접근을 통한 것입니다. 이 경우 며칠 후 환자를 퇴원시킬 수 있으며 화장 효과가 좋기 때문에 수술 흔적이 남지 않게됩니다.

    부신 종양의 의심이들 경우, 환자는 내분비 학자와 외과 의사가 특정 환자에게 최적의 치료 방법을 선택할 수있는 전문 의료 센터로 보내야한다는 점에 유의해야합니다.

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