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여성과 남성의 부신 선종 : 원인, 증상, 치료

최근까지 부신 종양은 매우 드문 현상으로 간주되어 모든 신 생물 중 1 % 이하를 차지했습니다. 이러한 상황은 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 연구 방법의 임상 실습으로 도입되어이 기관의 병리를 시각화 할 수있게되었습니다. 종양, 특히 부신 선종은 흔한 것으로 밝혀졌으며, 일부 정보에 따르면 그들은 지구의 10 분의 1 거주자마다 발견 될 수 있습니다.

부신 암은 거의 진단되지 않으며 양성 종양은 피질이나 수질에서 유래합니다. 부신 선의 피질층의 비활성 선종은이 국소화 된 모든 종양의 95 % 이상을 차지합니다.

선종은 호르몬을 분비 할 수있는 양성 선 종양으로 신체의 다양하고 때로는 심각한 질환을 일으 킵니다. 일부 선종은 그러한 능력이 다르지 않으므로 무증상이며 우연히 발견 될 수 있습니다. 이 병리학을 가진 환자들 중에 나이가 30-60 년 사이에 더 많은 여성들이 있습니다.

부신에서 진단받은 양성 종양은 환자를 면밀히 검사하기 전에 선종이라고 부를 수 없습니다. 무증상 적으로 발생하는 종양을 우발적으로 검출하는 경우 우연히 누운 종양이라고 부르는 것이 좋습니다. 이는 그러한 발견의 예상치 못한 결과를 나타냅니다. 환자를 검사하고 종양의 악성 종양을 제외하면 높은 확률로 선종의 존재 여부를 판단 할 수 있습니다.

부신 땀샘은 신장의 상부 기둥에 위치한 작은 쌍을 이루는 내분비 땀샘으로 미네랄 및 전해질 대사, 혈압, 이차적 인 성적 특징 형성 및 남성과 여성의 비옥 한 기능을 조절하는 호르몬을 생성합니다. 부신 호르몬의 작용 스펙트럼은 매우 커서 이러한 작은 장기가 중요하게 간주됩니다.

부신 피질은 다양한 종류의 호르몬을 생성하는 3 개의 영역으로 표현됩니다. 사구체 구역의 미네랄 코르티코이드는 정상적인 물 - 소금 대사를 담당하며 혈액 내 나트륨 및 칼륨의 수준을 유지합니다. 글루코 코르티코이드 (코티솔)는 정확한 탄수화물과 지방 신진 대사를 제공하며, 스트레스가 많은 상태에서 혈액으로 방출되어 신체가 갑작스러운 문제에 대처하도록 돕고 면역 및 알레르기 반응에도 참여합니다. 성 스테로이드를 합성하는 망상 구역은 청소년의 2 차 성적 특징 형성과 평생 동안 성 호르몬 수치의 유지를 보장합니다.

부신 수질 - 아드레날린, 노르 에피네프린의 호르몬은 다양한 대사 과정에 관여하고 혈관의 색조, 혈당 수준을 조절하며 스트레스가 많은 상황에서 많은 수의 사람들이 혈액에 들어가 짧은 시간 안에 위험한 상태를 보완합니다. 부신 수질 종양은 매우 드물며 선종은 피질 물질에서만 형성됩니다.

호르몬 활동성 선종 중에서 알도스테론, 코티코 스테로이드, 글루코스 조증, androsteroma를 분비합니다. 비활성 무증상 종양은 종종 다른 기관의 질병, 특히 심장 혈관 계통 (동맥성 고혈압)에서 2 차 현상으로 나타난다.

발견 된 종양의 악성 잠재력을 결정하기 위해서는 의사가 성장 속도를 확립하는 것이 중요합니다. 따라서 암은 일 년 중 몇 밀리미터 증가하지만 암은 빠르게 증가하고 때로는 비교적 짧은 기간에 10-12 cm에 도달합니다. 4 cm를 초과하는 직경의 모든 4 번째 종양은 형태 학적 진단 중에 악성이 될 것으로 생각됩니다.

부신 선종의 원인과 유형

부신 선의 양성 선 종양의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬을 합성하는 뇌하수체의 자극적 인 역할은 외상, 수술, 스트레스 등 증가 된 양을 필요로하는 특정 상황에서 피질 층의 호르몬 분비를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

위험 요인을 고려할 수 있습니다.

  • 유전 적 경향;
  • 여성 섹스;
  • 비만;
  • 30 세 이상.
  • 당뇨병, 고혈압, 지질 대사, 다낭 난소의 변화 등 다른 장기의 병리가 있습니다.

대개 선종은 일 측성이지만 어떤 경우에는 좌, 우 모두의 부신에서도 동시에 발견 될 수 있습니다. 외부에서 종양은 조밀하고 잘 정의 된 캡슐에 둥근 모양이 나타나며 선종 조직의 색은 노란색 또는 갈색이며 그 구조는 균질합니다. 이는 프로세스가 양호 함을 나타냅니다. 왼쪽 부신 선의 선종은 오른쪽보다 다소 흔합니다.

선종의 유형은 호르몬 활동과 이에 의해 생성 된 호르몬에 의해 결정됩니다.

  • 호르몬이 비활성 인 선종은 호르몬을 분비하지 않으며 무증상합니다.
  • 호르몬 활성 종양 :
    1. 알도스테라 (aldosteroma);
    2. 코르티코 스테로이드;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. 혼합 종양.

조직 학적 유형은 명확한 세포, 어두운 세포 및 혼합 된 형태의 세포 유형에 의해 결정됩니다.

글루코 코르티코이드를 방출하고 Itsenko-Cushing 증후군을 나타내는 가장 일반적으로 진단 된 코르티코 스테로이드. Aldosteroma는 성 호르몬을 생성하는 선종보다 드물고 매우 드문 것으로 알려져 있습니다.

선종의 징후

대부분의 선종은 호르몬을 생성하지 않으며 크기가 거의 3 ~ 4cm를 넘지 않기 때문에 큰 혈관이나 신경의 압축 형태로 국소적인 징후가 없습니다. 이러한 형성은 복부 장기 병리의 CT 또는 MRI 동안 우연히 감지된다.

이 종양의 진단 건수가 크게 증가했지만 각 환자에 대한이 제거의 아이디어는 비합리적이고 비합리적입니다. 또한 수술 자체가 매우 외상이어서 선종의 운송보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있기 때문에 무증상 및 매우 천천히 자라는 종양 제거의 이점은 의문의 여지가 있습니다.

기능적으로 비활성 인 종양은 당뇨병, 고혈압, 비만 등의 다른 장기의 병리학 적 결과로 발생할 수 있으며 부신 기능이 강화되어야합니다.

비활성 선종과는 달리, 호르몬을 생성하는 부신 종양은 항상 밝고 오히려 특징적인 임상상을 가지므로 환자는 내분비 학자와 외과 의사에게 적절한 치료가 필요합니다.

코르티 코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 부신의 피질 층에서 가장 흔한 선종으로 코티솔을 과다하게 분비합니다. 종양은 종종 젊은 여성에게 영향을줍니다. 그 증상은 소위 cushingoid 증후군으로 축소됩니다.

이젠 코 쿠싱 증후군의 증상

환자에게 특징적인 외모를주는 신체 (목, 얼굴, 복부) 윗부분에 지방이 많이 축적 된 비만;

  • 체중 증가와 병행하여 근육 위축이 발생합니다. 특히 하반신과 복부의 탈장이 발생하여 탈장이 나타나고 다리 운동은 서서 걷기 때문에 환자에게 추가적인 어려움이 있습니다.
  • 복부, 허벅지 및 어깨에 자주색 - 빨간색 스트레치 마크 (스트레치 마크)가 나타나는 피부의 위축성 변화와 이의 가늘어 짐은 Itsenko-Cushing 증후군의 매우 특징적인 증상으로 간주됩니다.
  • 미네랄 신진 대사의 장애가 진행됨에 따라 칼슘은 뼈에서 침출되고 골다공증이 발생하며 이는 팔다리와 척추의 골절을 초래합니다.
  • 설명 된 증상 외에도 환자는 기분 및 무감각, 중증 우울증, 혼수 및 혼수 상태에이를 수 있습니다. 당뇨병은이 병리에 10-20 %의 빈도로 동반되며, 거의 모든 환자가 혈압 서지에 의해 불안해합니다. 고혈압은 악성 일 수 있으며, 위기 당시의 압력 수치는 상당히 높기 때문에이 시점에서 뇌졸중의 위험은 특히 큽니다. 시간이 지남에 따라 신장도 병리학 적 과정에 관여합니다.

    여성의 경우 비만과 스트레치 마크 형태의 불쾌한 외부 증상은 주로 남성 (귀, 코, 윗입술, 가슴)에서 자라는 모발 모양의 다모증에 의해 보완됩니다. 심한 호르몬 불균형을 반영하는 잦은 생리 장애와 불임.

    알도스테론

    Aldosteroma는 더 드문 부신 피질 선종으로 간주됩니다. 그것은 알도스테론을 분비하여 나트륨과 물의 체내 체류를 촉진합니다. 이 상태는 순환 혈액량의 증가, 심 박출량의 증가 및 동맥 고혈압의 원인이되어 종양의 주요 증상으로 간주됩니다. 알도스테론의 칼륨 농도가 감소하면 경련, 근육 약화, 부정맥이 유발됩니다.

    비디오 : 알도스테라 프로그램 "Live healthy"

    Androsteroma

    성 호르몬을 합성 할 수있는 선종은 드뭅니다. 그러나 종양이 그 소유자보다 이성의 호르몬을 분비하면 증상이 상당히 특징적이고 두드러집니다. 따라서 남성 성 호르몬을 분비하는 안드로 글로아 병은 증상이 없기 때문에 오히려 남성에서 진단되며, 여성에서는 남성 호르몬의 과다 출현으로 인해 목소리가 거칠어지고 수염과 콧수염이 늘어나고 머리카락이 뭉개져 남성의 유형에 따라 근육이 재구성되며 결석 월경, 유선의 감소. 이러한 증상은 거의 즉시주의를 끌고 부신의 병리 현상을 암시합니다.

    양성 종양의 진단

    부신 림프절의 호르몬 생성 샘 종이 매우 특징적인 증상으로 환자와 검사 및 대화 후에 진단 할 수 있습니다.

    복부 벽을 통해 큰 종양을 느끼는 것은 그 양성의 본성에 찬성하지 않습니다. retroperitoneal 지역에 큰 크기의 형성은 신장의 선종의 징후 일지 모르지만, 후자는 약간 다른 증상을 가지며 초음파 또는 CT를 사용하여 쉽게 결정할 수 있습니다.

    사용 된 의사의 추측을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

    • 호르몬, 혈당의 수준을 결정하는 생화학 분석 및 그것은 또한 지질 스펙트럼을 결정하는 것이 좋습니다;
    • CT, MRI, 초음파 진단;
    • 신 생물의 펑크는 매우 드물다.

    retroperitoneal 공간에서 부신의 깊은 위치로 인해, 초음파는 항상 정보의 필요한 금액을 제공하지 않습니다, 그래서 계산 및 자기 공명 영상은 작은 크기의 선종에 대한 주요 진단 절차로 간주됩니다. CT 스캔은 종종 대조를 통해 보완되며 많은 결과를 얻을 수있는 다중 경로 단층 촬영 (MSCT)을 검사하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

    부신 선종의 생검은 국소화로 인해 매우 어려우므로이 절차의 침습성은 거의 정당화되지 않으며 양성 신 생물이 의심되는 경우 진단 가치가 낮습니다. 기본적으로이 방법은 다른 위치의 암 전이로 인한 장기 손상으로 사용됩니다.

    치료 접근법

    부신 선종 치료법의 선택은 외모에 따라 결정됩니다. 따라서 우연히 진단 된 기능적으로 비활성 인 종양은 관찰, 주기적 (1 년에 1 회) CT 및 호르몬에 대한 혈액 검사를 필요로합니다. 안정된 상태에서 치료가 필요하지 않습니다.

    종양이 호르몬을 분비하거나 직경이 4cm를 초과하는 경우에는 선종의 수술 적 제거를위한 직접적인 징후가 있습니다. 작업은 필요한 장비가있는 전문 센터에서만 수행해야합니다.

    복강경 부신 절제술 - 부신의 수술 적 제거

    가장 큰 외상은 최대 30cm 길이의 큰 절개를 통한 오픈 액세스 조작입니다. 더 현대적인 방법은 구멍을 통해 복벽의 복강경 제거이지만, 복막에 손상과 복부 구멍에 침투는 또한이 수술을 충격에 빠트립니다. 종양을 제거하는 가장 합리적이고 가장 현대적인 방법은 복막에 영향을주지 않고 요추 접근을 통한 것입니다. 이 경우 며칠 후 환자를 퇴원시킬 수 있으며 화장 효과가 좋기 때문에 수술 흔적이 남지 않게됩니다.

    부신 종양의 의심이들 경우, 환자는 내분비 학자와 외과 의사가 특정 환자에게 최적의 치료 방법을 선택할 수있는 전문 의료 센터로 보내야한다는 점에 유의해야합니다.

    부신 선종

    부신 선종이란 무엇입니까?

    부신 선종은 부신 피질에서 발생하는 양성 종양입니다. 흔히 일상 생활에서 의사는 악성 종양이 의심되는 경우를 제외하고는 "adenoma"라는 용어를 사용하여 모든 부신 종양을 밝힙니다. 전체 검사를하기 전에 자신감을 가지고 부신 선종의 진단을 확립하는 것이 거의 불가능하기 때문에 이것은 사실이 아닙니다. 초음파 또는 전산화 단층 촬영을 사용하는 부신의 환자가 종양을 확인하지 못했다면 부수적 인 단어 (부수적 인 단어 - 무작위로 표시)에 특수한 단어 "부수적"을 사용하는 것이 좋습니다. 실수로 부신 종양을 발견했다. 그들의 구조에 따라 부신 선종, 갈색 세포종, 낭종, 지방종, 골수종, 혈관종, 기형 종, 신경 섬유종, 부신 암, 육종, 부신에 다른 종양의 전이. 그래서 환자가 부신 종양이 생겼을 때 의사는 내분비학 및 내분비 수술 전문 센터로 환자를 안내해야하며 환자는 철저한 검사를 받게됩니다.

    부신 종양의 철저한 검사와 악성 종양의 배제 후에 만 ​​"부신 선종"이라는 용어를 사용하는 것이 타당합니다. 평균적으로 호르몬이 비활성 인 선종은 부신의 부신 땀샘에서 우세하여 약 98 %를 차지하며 부 신피질 암은 1 % 미만의 환자에서 발생합니다. Adrenal insidentalomas는 지구상의 20 명마다 발견 될 수 있습니다 (다른 데이터에 따르면 - 매 10 명마다).

    부신 선종은 호르몬 생성 (즉, 특정 호르몬 생성) 및 호르몬 불활성 (즉, 호르몬 물질 생성 없음) 일 수있다. 부신의 호르몬 활성 선종은 코티코 스테로이드 (코티솔 생성), 알도스테론 (알도스테론 생산) 및 안드로겐 생성 샘종 (안드로겐 생성) 및 안드로 스테 모스 (안드로겐 생성)로 나뉩니다.

    부신 선종의 증상

    부신 선종의 증상은 종양의 크기 또는 호르몬 선종의 생성과 관련 될 수 있습니다. 대부분의 부신 선종은 크기가 작고 (최대 4-5 cm), 주변 장기의 직접적인 압박 증상을 일으키지 않습니다. 종양이 환자에게 느껴지거나 하대 정맥을 압박하거나 다른 교란을 일으키려면 크기가 10cm 이상이어야하며 그런 선종은 거의 발생하지 않습니다.

    호르몬이 비활성 인 부신 샘 종이 전혀 증상을 동반하지 않을 수 있습니다. 이러한 선종은 어떤 이유로 든 복강의 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 때 우연히 완전히 감지됩니다. 최근에는 전산화 단층 촬영의 사용이 널리 보급되고 전문 센터에서의 단층 촬영 기술의 질이 매우 높아져서 부신 종양이 많은 환자가 출현하여 모든 부신 종양의 완전 제거라는 생각조차도 비현실적이고 비합리적이되었다는 점을 고려할 때 매우 중요합니다.. 부신 종양 환자 수가 너무 많아 외과의 사는 단순히 모든 환자를 치료할 수는 없지만 모든 환자가 종양 제거의 혜택을 볼 수는 없다는 사실은 말할 것도 없습니다.

    호르몬 활성의 부신 선종은 환자에게 매우 다양한 증상을 일으키며 그 특이성은 선종이 만들어내는 호르몬에 따라 결정됩니다.

    코르티코 스테로이드 (코티솔을 생산하는 부신 선종)는 환자가 호르몬 ACTH의 뇌하수체에서 과잉 생산으로 인해 발생하는 Itsenko-Cushing 질환과는 달리 집단적으로 "Itsenko-Cushing syndrome"이라는 용어로 언급되는 여러 가지 증상을 유발하게합니다. Itsenko-Cushing 증후군은 여성에게 더 흔합니다. 일반적인 연령은 20-40 세입니다.

    코티솔을 생산하는 선종의 주된 증상은 비만 (환자의 90 %에서 관찰 됨)이며, 비만은 소위, 즉 소위입니다. Cushingoid 유형 - 가슴, 복부, 목 및 얼굴에 지방이 축적됩니다. 환자는 전형적인 둥근 얼굴을가집니다. 동시에, 피부의 얇아짐과 손등의 피하 지방의 소실은 매우 전형적입니다.

    압도적 인 대다수의 환자에서 어깨와 다리에서 가장 두드러지는 근육 위축이 나타납니다. 다리 근육의 위축과 함께 엉덩이 위축의 근육은 일어나기가 어려워지고 다리에 가해지는 부하가 증가함에 따라 운동이 어려워집니다. 환자는 전 복벽의 근육을 위축시킵니다. 이로 인해 탈장이 나타나고 복부가 돌출됩니다 ( "개구리의 복부").

    매우 특징적인 증상은 피부의 위축과 숱이 있습니다. hypercortisolism의 가장 명확하게 눈에 띄는 증상 중 하나는 스트레치 마크 - 보라색 - 빨간색이나 피부에 스트레칭 보라색 줄무늬의 모양입니다. 대부분의 경우 스트레스는 복부, 안쪽 허벅지와 어깨, 유선에 발생합니다. 피하 조직에 작은 출혈의 발생이 특징입니다.

    코티솔을 생산하는 가장 중요하고 매우 빈번한 합병증 인 부신 선종은 골다공증이며, 이는 무기 염의 손실과 관련된 뼈 조직의 약화입니다. 환자는 압박 골절의 발달과 함께 척추의 높이가 급격하게 감소하는 것을 느낄 수 있습니다. 골다공증은 농도계로도 검출 할 수 있습니다. 골다공증의 발병으로 심각한 골절이 발생합니다. 그 중 가장 위험한 것은 대퇴골 골절과 척추 골절입니다.

    종종 우울증과 혼수가 감지되지만 신경계 반응의 장애가 있습니다. 정신병 반응 또한 가능합니다.

    코르티코 스테로이드 환자의 10-20 %에서 스테로이드 진성 당뇨병이 발견되어식이 요법을 받고 항우울제를 복용합니다.

    여성에서는 종종 Itsenko-Cushing 증후군이 나타나고, 다모증 (몸에 과도한 모발 성장)과 무월경 (생리 장애)이 발생합니다.

    알도스테론은 알도스테론을 생산하는 부신 선종입니다. 그것은 1 차 hyperaldosteronism (PHA, Conn 증후군)의 발달로 이어진다. 대부분의 경우 알도스테리아는 크기가 작고 (최대 3cm) 암이 아닙니다. 알도스테론의 부신 선종 (adrenal adenoma)의 발달로 인하여 신체의 나트륨과 체액이 지연되어 순환하는 혈액량이 증가하고 혈압이 상승합니다. 알도스테론의 주요 증상은 혈압을 높이는 것입니다. 또한 환자는 소변에서 칼륨의 손실이 증가하므로 혈액 중 칼륨 수준이 감소하는 증상이 있습니다 (근육 약화, 경련).

    Androsteroma (부신 선종, androsterone - 남성 성 호르몬을 생성합니다). 이 종양은 또한 부신의 출현을 일으키기 때문에 부신샘의 선종 (virilizing adenoma)이라고도 부른다. 여성의 특징 인 남성의 특징적인 징후. 여성은 밑줄이 그어진 근육으로 보이고, 목소리는 더 거칠어지고, 머리카락은 몸에 자랍니다. 머리카락이 얼굴에서 자라기 시작하여 수염과 콧수염을 만듭니다. 유방 덩어리의 크기가 줄어들어 생리주기가 방해받습니다. 음핵의 크기가 증가합니다. 남성에서 안드로스타의 증상은 보이지 않는 경우가 많으므로이 종양의 빈번한 진단이 늦게 설명됩니다.

    부신 선종 - 진단

    부신 선종이 의심되거나 부신 종양이 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영기에 의해 발견되면 의사는 종양의 구조 (양성 종양 - 부신 선종 또는 악성 종양 - 부 신피질 암)를 결정하고 발견 된 종양의 호르몬 활동의 유무를 결정합니다.

    부신의 형성 구조를 결정하기 위해 정맥 조영제를 사용하는 컴퓨터 단층 촬영이 가장 많이 사용됩니다. 선종이 의심되는 환자의 경우 부신 선의 전산화 단층 촬영을 고품질의 단층 촬영 (최적의 - 다중 구역, 64 또는 128 섹션)으로 수행해야합니다. 처음에는 부신 종양의 크기, 밀도 (소위 자연 밀도)를 추정합니다. 결과적으로, 환자에게 콘트라스트가 주입되고 이미지는 동맥 및 정맥의 위상뿐만 아니라 지연된 이미지에서 촬영됩니다. 양성의 부신 선종은 고유 밀도가 낮고, 능동적 인 콘트라스트 축적과 종양으로부터의 신속하고 완전한 침출을 특징으로합니다. 전산화 단층 촬영시 부신 선종은 보통 크기가 작고 (최대 3-4 cm) 작은 선종이 발생할 수 있지만 명확한 윤곽을 특징으로합니다.

    경우에 따라 진단 목적으로 자기 공명 영상을 사용할 수도 있지만 컴퓨터 단층 촬영과 비교하여 진단 값이 낮습니다.

    부신 선종 생검은 외상 및 진단상의 가치가 낮아 매우 드물게 시행됩니다. 부신 생검의 주요 목적은 다른 기관의 종양이있는 부신의 전이성 병변을 배제하는 것입니다.

    부신 선종의 호르몬 활동은 일련의 실험실 검사를 실시하여 평가됩니다. 가장 유익한 연구 중에서 다음을 언급해야합니다.

    매일의 소변에서 코티솔을 측정하면 부신 땀샘에 의한 코티솔의 기본적인 생산을 평가할 수 있습니다. 혈액에서 코티솔과 ACTH의 수준을 결정하는 것은 하루 동안의 중대한 변동으로 인해 부신의 호르몬 기능을 명확하게 결정할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

    작은 dexamethasone 검사는 환자에게 Itsenko-Cushing 증후군의 증상이 약하게 나타나는 경우조차도 밝혀줍니다. 아침에 환자의 첫날 검사를 시행하면 코티솔 수치로 혈액을 채취합니다. 같은 날 24시에 환자는 덱사메타손 정제를 1 mg 복용합니다. 다음날 아침, 환자는 코티솔에 대한 혈액 검사를받습니다. 일반적으로 두 번째 날 아침의 코티솔 수치는 첫날에 비해 2 배 이상 감소합니다. 혈중 cortisol의 억제가 없다면, 코티솔의 자율적 인 통제되지 않은 생산이 존재한다고 결론 지을 수있다.

    코덱스 생성 부신 종양 (Itsenko-Cushing syndrome)과 ACTH 생성 뇌하수체 종양 (Itsenko-Cushing 's disease)을 구별하기 위해 대규모 dexamethasone 검사를 시행합니다. 큰 dexamethasone 검사로 환자는 저녁에 dexamethasone 8 mg을 복용합니다. 환자가 코티솔을 생산하는 부신 선종을 가지고있는 경우, 큰 dexamethasone 검사 후 코티솔 수치가 떨어지지 않습니다. ACTH를 생산하는 뇌하수체 선종 (Itsenko-Cushing disease)이 있으면 혈중 코티솔 수치가 50 % 이상 감소합니다.

    레닌, 알도스테론, 크로 모 그라 닌 A, ACTH, 혈액 이온, 칼시토닌, 부갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사는 검사의 또 다른 필수 구성 요소입니다.

    부신 선종 치료

    부신 선종의 양성 구조와 크기가 작을뿐만 아니라 선종의 호르몬 활동이없는 상태에서 치료에 대한 적응증은 없습니다. 부신 림프절의 종양이 가장 흔하며, 코티솔 및 기타 지표에 대해 혈액을 대조하거나 복용하지 않고 부신 분지를 주기적으로 (적어도 1 년에 1 회) 전산화 단층 촬영으로 관찰해야합니다. 관찰 기간 동안 부신 선종의 크기가 커지지 않고 호르몬 생산의 징후가 보이지 않으면 치료법이 전혀 없습니다.

    선종의 호르몬 활동이 확립되거나 부신 선종이 크면 (4 cm 이상), 수술 제거를위한 적응증이 있습니다. 부신 선종 제거 수술은 내분비학 및 내분비 수술 전문 센터에서만 수행해야하며, 매년 100 건 이상의 부신을 시행합니다. 전문 센터의 조건에서만 최소한의 외상과 최고의 품질로 부신 선종 수술을 수행 할 수 있습니다.

    이제는 세 가지 주요 방법으로 부신에 수술을 수행 할 수 있습니다 : 개방, 복강경, retroperitoneoscopic (요추). 가장 보편적 인 것은 부신에 대한 수술을 시행하는 개방 된 방법입니다.이 방법에서는 전립선 복벽, 횡격막 및 흉벽의 근육이 교차하는 20-30cm 길이의 피부 절개를 통해 부신에 접근 할 수 있습니다. 이 접근은 외과 의사에게는 익숙하지만, 동시에 가장 외상입니다.

    부신 선종의 제거에 수술을 수행하는 두 번째로 가장 일반적으로 사용되는 방법은 전 복벽의 뚫린 통해 내시경 방식으로 수행 복강경입니다. 기구는 복강을 통해 이산화탄소가 주입되어 공동을 만듭니다. 이 액세스의 침입성은 열려있는 것보다 적지 만 여전히 상당히 높습니다. 복강경 접근법에서 복막이 손상되어 장과 복부 장기를 덮으며 장래에 유착이 발생할 수 있습니다. 또한 복강경 수술은 이전에 복부 수술을 한 후에는 수행 할 수 없습니다.

    선종에 대한 부신의 수술을 수행하는 가장 현대적이고 최소한의 외상성 방법은 내시경기구가 요추 부위의 피부 천공을 통해 삽입되는 복강경 (요추 복강 외) 접근입니다. 요추 접근을 가진 내분비 학자는 복강 내로 침투하지 않고 복강 외과 수술을 시행합니다. 요추 접근의 경우, 피부에 세 번의 구멍 뚫기 (전통적인 retroperitoneoscopic surgery의 경우 - CORA) 또는 약 2-3cm의 절개 (한 번의 접근으로 후 복막경 수술 - SARA). 요추 접근의 외상은 환자가 저녁에 먹을 수있을 정도로 작기 때문에 수술 후 2 일 이내에 퇴원 할 수 있습니다. 이 작업의 결과는 놀랍습니다. 허리의 작은 솔기가 다른 사람들에게는 거의 보이지 않습니다.

    부신 선종 - 로봇 수술을 제거하는 또 다른 방법이 있습니다. 로봇 수술은 복강 내시경과 동일한 접근으로 수행되며, 동일한 수의기구가 복강에 삽입됩니다. 로봇 수술의 단점은 복강경 수술의 단점과 비슷하지만 외과 의사의 수술 편의성은 훨씬 높습니다. 로봇 작동의 또 다른 단점은 장비 설정 기간입니다. 로봇을 조수에게 "도킹"하는 데 30 ~ 40 분이 소요됩니다.

    노스 웨스트 내분비 센터는 현재 부신 선종을 제거하는 수술에서 러시아의 리더입니다. 매년이 센터는 부신 땀샘에서 100 번 이상의 수술을 수행하며 그 중 대다수는 충격이 적은 요추 접근법으로 수행됩니다. 부신에서 수술 중 센터에서 환자의 평균 입원 기간은 4 일입니다.

    북서부 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)에서의 대부분의 작업은 연방 할당량 즉, 무료로. CIS 국가 및 다른 국가의 거주자는 유료로 치료를받을 수 있지만 부신 선종 치료의 전체 비용은 약 8 만 루블입니다.

    노스 웨스트 내분비 센터의 치료를 위해서는 센터의 외과 의사 - 내분비 학자에게 가능한 모든 검사 결과를 문의해야합니다. 부신 선종 환자의 상담은 북부 내분비 센터의 내분비학 외과 의사에 의해 다음 지사에서 실시됩니다.

    - Petrograd 지점 (31, Kronverksky Ave., Gorkovskaya 메트로 역에서 200 미터, 전화 498-10-30, 일주일에 7.30-20.00);

    - Primorsky Branch (124, Savushkina St., 건물 1, Begovaya 지하철역에서 오른쪽으로 250 미터, 전화 344-0-344, 평일에는 7.00-21.00, 주말에는 7.00-19.00);

    - 비보 르 분점 (비보 르크, Pobedy 애비뉴, 27A, 전화 (81378) 36-306, 일주일에 7.30-20.00).

    수술 기록

    부신을 제거하기위한 수술에 등록하려면 노스 웨스트 내분비 센터의 전문가에게 모든 검사를 의뢰해야합니다. 센터의 전문가는 사용 가능한 의료 문서를 검토하고 필요한 경우 추가 조사를 수행합니다. 진단 및 수술 적응증이 확인되면 최신 기술을 사용하여 부신을 제거하기 위해 병원에 입원하게됩니다. 센터의 부신 땀샘 수술은 무료입니다.

    부신 선종 환자에 대한 상담이 진행됩니다.

    Sleptsov Ilya Valerievich,
    내분비학 외과 의사, 의과학 의사, 외과 내분비학 코스의 수술 교수, 내분비 외과 의사 유럽 연합 회원

    레브 로바 디나 블라디미로프나,
    Endocrinologist, 의학 과학 후보.
    미시간 대학교의 VG Baranov 교수가 I. Mechnikov의 이름을 따서 명명 한 내분비 학부의 조교.
    유럽 ​​내분비 학자 협회, 국제 내분비학 공동체, 내분비 학자 St. Petersburg Association 회원.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    최고 자격 범주의 내분비 학자, 의학의 후보자, 내분비학의 북서 센터의 전문가. 부신 땀샘에서 수술을하는 러시아에서 가장 경험이 많은 외과 의사 중 한 명. 수술은 절개없이 요추 천자를 통한 최소한의 외상 후 복막경 접근으로 시행됩니다.

    - Petrogradsky 지점 (St. Petersburg, Kronverksky Ave., 31, Gorkovskaya 메트로 역에서 200 미터, 전화 (812) 498-10-30, 7.30-20.00, 매일);

    - Primorsky Branch (St. Petersburg, Savushkina St., 124 빌딩 1, Begovaya 메트로 역에서 오른쪽으로 250 미터, 평일에는 7.00 - 21.00, 7.00 - 주말에는 19.00).

    협의를 위해 설문 조사 결과를 모두 가져와주십시오.

    환자주의!

    현재, 북서 내분비 센터는 정상 상태의 부신 신 생물 환자에 대한 무료 검사를 실시하고 있습니다. 설문 조사는 CHI 프로그램 (의무 의료 보험) 또는 SMP 프로그램 (전문 의료)의 틀에서 수행됩니다. 환자는 주소 : St Petersburg, Fontanka River Embankment, 154에 위치한 병원에서 3-4 일을 보낸다. 검사의 일환으로 진단이 명확 해지고 부신 종양의 외과 적 치료에 대한 증거가 있는지 여부가 결정됩니다. 검사는 내분비 학자와 센터의 내분비 외과 의사의 감독하에 수행됩니다.

    비거주자 환자에게 무료 입원 등록을하려면 [email protected]로 문서 사본 (여권 : 사진 및 기본 데이터가있는 페이지, 등록 페이지, 의무 건강 보험 정책, SNILS, 기존 검사 결과 - 자세한 목록이 있음)을 보내야합니다.

    입원에 관한 질문은 내분비 학자 Maria Vasilyeva Evgenievna에게 전화 +7 931 2615004 (평일 9 시부 터 17 시까 지)로 요청할 수 있습니다.

    필요한 시험 패키지에는 다음 목록이 포함되어야합니다 (나열된 시험 결과가 없으면 어떤 경우에도 완료해야합니다).

    • 복강의 CT 또는 MRI가있는 경우 초음파 스캔 만있는 경우 복부 신의 원시 밀도를 나타내는 복부 캐비티 CT 스캔을해야합니다 (필요한 경우이 항목을 인쇄하여 검사 전에 의사에게 보여줌).

    다음 실험실 매개 변수를 결정해야합니다.

    • 알도스테론, 레닌, 혈장 칼륨은 이뇨제를 복용하는 경우 3 주간 (아침 8 시부 터 9 시까 지 15 분간 앉아서 검사를 받음), 이전의 약을 복용 한 후,
    • 일반 metanephrines에 대한 일일 소변 또는 혈액 분석;
    • Dexamethasone 1mg (저녁 시간대, 23시 방향, Dexamethasone 2 정 복용, 아침 8 시부 터 9 시까 지 혈액 내의 코티솔 농도를 측정)은 분석이 다른 것과 별개로 수행됩니다.

    열거 된 시험을 위해 병원에 갈 필요가 없으며, 거주지 또는 가장 가까운 실험실에서 수행 될 수 있습니다.

    상트 페테르부르크 환자는 내부 상담을 위해 병원에 입원하기 전에 연락을 취해야합니다 (전화 (812) 344-0-344, 센터의 Primorsky 지부 주소 : 주소 : Savushkina st. 124, bld.1, 전화 번호 812 ) 498-1030, 센터의 Petrograd 지점, 주소 : Kronverksky pr., 31).

    Viril 증후군

    Viril 증후군 (virilism)은 남성의 신체에 특징적인 이차적 인 성적 특징을 지닌 여성의 여성의 출현을 특징으로하는 증상 복합체입니다

    Androsteroma

    Androsteroma는 부신 피질의 망상 구역에서 유래 된 종양이며 과도한 안드로겐 생성을 특징으로합니다.

    코르티 코 스테로이드

    Corticosteroma (코르티코 스테로이드) - 부 신피질의 호르몬 활성 신 생물로, 부 신피질 증 (Itsenko-Cushing syndrome)

    Itsenko - 쿠싱 병

    Itsenko의 질병 - 쿠싱이나 hypercortisolism은 뇌하수체에서 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone, ACTH) 생성의 증가로 인해 발생하는 심각한 신경 내분비 질환으로 부신 호르몬 인 부 신피질 호르몬의 생성을 증가시켜 질병의 임상 적 증상을 유발합니다

    부신 수술

    노스 웨스트 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)는 최소한 외상 후 복막 접근이 가능한 부신 땀샘 수술을 수행하는 선두 주자입니다. 운영은 연방 정부의 쿼터에 따라 무료로 광범위하게 실시됩니다.

    갈색 세포종 : 증상, 진단, 치료

    갈색 세포종 (pheochromocytoma)은 부신의 위험한 종양으로 심각한 합병증을 일으 킵니다. 갈색 세포종의 치료는이 분야에서 상당한 경험을 가진 내분비학 및 내분비 외과 전문 센터에서만 수행되어야합니다. 북서 내분비 센터는 가장 현대적인 방법으로 갈색 세포종에 대한 보수 치료와 수술을 시행합니다 : 복강경 조영술 접근

    부신 종양

    부신 종양은 현재 우리 행성의 주민의 2-5 %에서 검출됩니다. 부신 종양의 치료에 대한 필요성에 대한 결정은 전문가 - 내분비 학자 또는 내분비 학자의 책임이어야하는 검사 데이터를 기반으로합니다.

    부신샘 제거

    부신 절제술은 부신 수술 분야에서 강한 물질 기반, 현대 지식 및 경험을 지닌 내분비 수술 분야의 숙련 된 전문가에게만 위탁해야하는 수술입니다

    부신 암

    이 기사는 국제 및 러시아 임상 지침을 기반으로 한 부신 암에 대한 최신 최신 데이터, 즉 진단 및 치료의 원칙을 제시합니다.

    알도스테론

    Aldosteroma - 부신 피질의 종양으로 부신 호르몬 중 하나 인 무기질 코르티코이드 알도스테론

    급성 부신 기능 부전

    급성 부신 기능 부전은 부신 피질에 의한 호르몬 생산의 갑작스럽고 극적인 감소가있을 때 발생하는 임상 증후군입니다.

    상트 페테르부르크의 분석

    진단 프로세스의 가장 중요한 단계 중 하나는 실험실 테스트의 성능입니다. 대부분 환자는 혈액 검사와 소변 검사를 수행해야하지만, 종종 다른 생물학적 물질이 실험실 연구의 대상입니다.

    부신 수술

    부신 수술 (부신 제거, 부신 절제술)이 필요한 환자를위한 정보

    내분비 학자의 자문

    노스 웨스트 내분비 센터의 전문가들은 내분비 계통의 기관의 질병을 진단하고 치료합니다. 센터의 내분비 학자들은 내분비 학자 협회 (European Association of Endocrinologists) 및 미국 내분비 내과 학회 (Association of Clinical Endocrinologists)의 권고를 기반으로합니다. 최신 진단 및 치료 기술은 최적의 치료 결과를 제공합니다.

    외과 의사 - 내분비 학자와의 상담

    Endocrinologist 외과 의사 - 외과 기술 (외과 치료, 최소한으로 침략적인 내정 간섭)의 사용을 요구하는 내분비 계통의 기관의 질병의 처리 전문 의사

    ACTH 분석

    ACTH 분석은 종양의 신속한 제거 후 추적 관찰 동안뿐만 아니라 부신 피질의 기능 장애와 관련된 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

    부신 종양 환자 무료 검진

    내분비 센터에서 무료 검진 및 치료를 받고자하는 부신 종양 환자를위한 정보

    복부 초음파

    복부 초음파는 복강 (간, 비장, 췌장)뿐만 아니라 복강 내에 위치한 덕트 및 혈관의 질병을 진단하기위한 가장 유익하고 접근하기 쉬운 방법입니다

    알도스테론 분석법

    알도스테론은 부신 피질에서 생성되는 호르몬입니다. 주요 기능은 혈액 내 나트륨 및 칼륨 염의 조절입니다.

    후 복막 공간과 신장의 초음파

    그것의 위치 때문에, 신장은 초음파로 명확하게 보입니다. 이 해부학 적 위치는 신장의 초음파를 크기, 위치 및 내부 구조를 평가하는 주요 방법으로 만듭니다. 모든 신장 질환 (요로 결석, 신장 낭종, 신장 종양)의 99 %가 초음파로 진단된다고 말하는 것이 안전합니다. 추가 기술 (urography, 컴퓨터 단층 촬영)은 일반적으로 신장의 변화의 본질을 가장 완벽하게 묘사 할 수있는 기술을 개선하는 데 사용됩니다. 그러나 접근성, 안전성 및 완전 무통 성 때문에 주로 신장 초음파가 첫 진단 방법입니다.

    부신 땀샘의 초음파

    부신 땀샘의 초음파 - 부신 땀샘의 크기와 내부 구조를 설명하기위한 연구. 신장 초음파와 동시에 시행됩니다.

    Androstenedione 분석

    Androstenedione은 고환, 난소 및 부신의 세포에서 형성되고 나중에 성 호르몬은 성 호르몬 테스토스테론으로 변합니다.

    왼쪽 부신 선종 (Adenoma) : 임상 양상과 예후

    부신 선종은 흔히 여성에게 영향을 미치는 일반적인 질환이며 남성의 경우 30 %에서만 발생합니다.

    기본적으로 병리학 적 증상은 종양의 광범위한 성장으로 진단됩니다. 크기가 작 으면 무증상입니다.

    그러나이 경우에도 치료는 유리한 예후를 보입니다.

    질병에 관하여

    부신 선종은 경질 캅셀을 가진 양성 신 생물이며 내부가 균질 한 내용물입니다. 종양은이 기관의 기능을 방해하며,이 기능의 주요 기능은 호르몬을 생산하는 것입니다.

    높은 수준의 교육에도 불구하고 악성 종양의 병리로의 전환 위험이 높습니다.

    이유

    선종 형성의 정확한 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 종양의 발생을 자극하는 특정 요인이 확인되었습니다.

    • 흡연;
    • 영원한 성격의 호르몬 장애;
    • 경구 피임약 복용;
    • 빈번한 고혈압;
    • 저칼륨 혈증;
    • 부신 피질의 양측 과형성;
    • 유전;
    • 과도한 체중 증가;
    • 나이 대개 선종은 30 년 후에 대부분 사람들에게서 진단됩니다.
    • 당뇨병;
    • 다낭 난소.
    • 지질 대사 장애.

    Adenoma는 다른 병리학뿐만 아니라 여러 종류가 있습니다. 그들 각각은 발달의 메카니즘과 특정한 임상 상상에 의해 서로 다릅니다.

    부 신피질의

    악성 종양의 위험이 높은 가장 흔한 종류의 선종입니다. 악성 신 생물은 부 신피질 호르몬이 오래 발병 한 환자의 4 %에서 진단됩니다. 부신 피질 구역의 사구체 조직에 종양이 형성됩니다.

    그것의 구조에서는, 캡슐에 넣어 진 유형의 작은 조밀 한 작은 덩어리를 닮고, 담황색 내용은 안쪽에,있다. 부 신피질 유형은 단일 형성으로 특징 지어지며, 85 %에서 발생하며, 복수형은 15 %에서 발견됩니다.

    이 유형의 질병은 느린 성장, 장기의 넓은 영역 손상 및 노드 성장의 초기 단계에서 특이한 증상이 나타나지 않는 것을 특징으로합니다. 초기 단계의 병리학 증상은 양이 많거나 많아진 경우에만 나타납니다.

    안료

    색소 상피종은 희귀 병리로 약 10 %의 환자에서 진단됩니다. 이전 종과는 달리, 종양의 종양이 3cm를 초과하지 않는 작은 크기가 특징입니다.

    종양은 기관 표면에서 발생하는 작은 캡슐처럼 보입니다. 캡슐은 명확한 경계를 설명했습니다. 그것의 구조의 동질성이 특징입니다. 종양에는 많은 수의 색소 세포가 포함되어있어 그 결과 자주색의 어두운 그늘을 얻습니다.

    병의 증상은 거의 보이지 않으며 다른 질환을 검사 할 때 우연히 발견됩니다. 기본적으로이 유형의 선종은 Itsenko-Cushing 's disease를 가진 사람들에게서 발견됩니다.

    임신 중에 자궁 근종은 위험합니까? 다음은 의사의 의견입니다.

    링크 http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html 골수암 진단에 사용되는 테스트 목록입니다.

    Oncocytic

    부신 림프종의 암은 드문 병리학으로 환자의 7 %에서 나타납니다. 성장 패턴과 구조가 정상 종양과 다릅니다. 형성 노드는 큰 세포와 수많은 미토콘드리아로 구성됩니다.

    그것은 결합 조직의 조밀 한 덩어리로 묶인 과립 이질 구조가 있습니다. 종양은 빠르게 성장하여 점차 신체 전체를 덮을 수 있습니다. 사이트가 성장함에 따라 증상이 나타납니다.

    부신 종양에 대한 자세한 내용은이 비디오의 전문가가 말합니다.

    증상

    원칙적으로 증상은 종양이 10cm 이상으로 확대 된 경우에만 나타나기 시작합니다. 그것의 성장은 몸의 두드러진 변형으로 이어져 그 기능에 영향을 미칩니다. 부신의 파괴로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 원인이없고 빠른 체중 증가;
    • 일정한 호흡 곤란;
    • 고혈압은 특별한 준비로 무겁게 감소합니다.
    • 복부 또는 흉골의 통증;
    • 증가 된 땀샘 성능;
    • 음성의 거친 느낌으로 이어지는 성대의 오작동;
    • 월경주기와 성격을 바꾸는 것.
    • 과도한 모발 성장.

    시체에 대한 시사점

    부신 땀샘은 다양한 종류의 호르몬을 규칙적으로 생산하며 우리 몸의 많은 시스템을 정상화시킵니다. 종양의 위치에 따라 이들 중 하나의 생산이 방해받습니다. 장기간에 걸친 호르몬 불균형은 몇 가지 합병증을 유발합니다.

    비만. 코티솔 생산 장애로 인해 형성됨. 대부분이 합병증은 20 세에서 40 세 사이의 여성에서 발생합니다. 비만은 환자의 90 %에서 관찰됩니다. 이 경우 비만은 국소화되어 목, 가슴, 복부 및 얼굴에 침착됩니다.

    지방이 축적 된 부위에서 피부가 가늘어지고 근육계의 부분 위축이 관찰됩니다. 결과적으로 복부에 자주색 줄무늬와 출혈이 생깁니다.

  • 골다공증 그것은 또한 코티솔의 불충분 한 생산으로 인해 발생합니다. 그것의 부재는 무기질 요소의 영구적 인 손실로 인해 뼈 조직의 구조가 약해진다. 이 경우 척주의 높이가 감소하고 압축 형 골절이 발생합니다.
  • 우울증, 정신병 반응 또는 억제에 의해 나타나는 신경 계통의 기능 장애. 이는 알도스테론과 코티솔의 생산이 충분하지 않아 신경 섬유를 통해 충동을 전달하기 때문에 발생합니다.
  • 당뇨병. 인슐린 생산을 담당하는 호르몬 생산 장애로 인해 형성됨.
  • 경련과 근력 약화. 혈류의 칼륨 양을 줄임으로써 형성됩니다.
  • 이 기사에서는 기본 간세포 암에 대한 정보를 제공합니다.

    진단

    기존의 연구 방법을 사용하여이 질병을 확인하려면 :

    1. 초음파. 그것은 초음파에 의해 영향을받는 기관의 연구입니다. 이 방법을 통해 종양의 위치, 구조 및 크기를 확인할 수 있습니다.
    2. 호르몬 분석. 이 분석을 사용하여, 미래에 적절한 치료법을 처방 할 수있는 선종의 유형이 결정됩니다.
    3. 생검. 암세포의 존재와 악성 종양에 대한 종양 조직을 연구하기 위해 수행되었습니다.

    치료

    호르몬 활동이없는 작은 크기의 양성 형성은 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 이 경우 정기적 인 후속 검사를 통해 관측 전략을 세우십시오.

    종양이 호르몬 불균형을 일으키거나 크기가 4cm 이상에 도달하면 형성의 강제 제거가 표시됩니다. 선종의 외과 적 절제는 내분비 수술만을 전문으로하는 의사가 특수 내분비 센터에서 수행합니다.

    왼쪽 부신에 위치한 선종 제거 수술은 종양이 오른쪽 장기에있는 경우보다 빠르고 쉽습니다. 이것은 오른쪽 부신에 대한 접근이 더 제한되어 있기 때문에 유기체의 생리 학적 특성 때문입니다.

    제거 과정은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 : 복부 수술 및 laparoscopy. 이 기술들은 외상의 정도가 다르지만 같은 방식으로 수행됩니다.

    운영 단계 설명

    왼쪽 부신에서 종양을 제거하는 수술은 여러 단계로 진행됩니다.

    1. 환자는 수술실에 자유롭게 출입 할 수 있도록 수술대 오른쪽면에 배치됩니다.
    2. 스테로이드 마취. 수술은 전신 마취하에 시행되며 환자의 상태와 다른 병리학 적 증상에 따라 선택됩니다.
    3. 무균 혼합물로 표면 처리.
    4. 왼쪽 hypochondrium에 펑크 및 / 또는 부드러운 조직 절개를 통해 신체에 액세스 할 수 있습니다.
    5. 병리학 적 형성 제거.
    6. 배수 장치를 미리 설치하여 상처 표면을 봉합합니다.
    7. 무균 드레싱.

    복부 수술

    종양이 진단되면 복부 수술이 시행됩니다. 그것을 제거하기 위해 복부 벽에 최대 30 cm 길이의 절개를합니다. 이것은 다른 장기의 존재에 대해 전체 장기를 검사하기 위해 필요합니다.

    이 방법은 가장 외상이지만, 병리학을 완전히 없앨 수 있습니다. 이 유형의 치료 후 재활 기간은 약 10 일입니다.

    복강경 검사

    작은 종양 만 제거하는 데 사용되는 덜 충격적인 방법입니다. 이 조작은 내시경 식의 특수한 장치를 사용하여 행해진 다. 이 장치는 부드러운 조직 절제를 위해 설계된 길고 얇은 노즐이 장착되어 있습니다.

    시술 과정에서 노즐은 작은 절개를 통해 복벽에 삽입됩니다. 그것들을 통해 이산화탄소가 공급되기 때문에 미세 수술기구로 조작하는데 필요한 여유 공간이 생깁니다.

    노즐의 도움으로 병리 조직이 부신에서 분리되어 제거됩니다. 작동되는 영역에 대한 개요는 고전력 광 가이드가 통합 된 특수 카메라로 제공됩니다.

    결과

    선종은 수십 년 동안 적절한 치료를받지 않고 발전 할 수 있고 전체 장기로 성장하지 않고 동일한 크기로 유지되는 질병입니다.

    종양 제거 후 예후는 100 % 긍정적입니다. 수술 후 환자는 빨리 회복되고 병리학 적 증상은 점차 사라집니다. 일반적으로 증상이 완전히 사라지는 것은 1.5 개월 이내에 발생합니다.

    그러나 질병의 기간 동안 심각한 합병증이 발견되면, 어떤 경우에는 그 결과가 남아 있습니다. 환자의 50 %에서 압력이 증가하고 빈맥이 발생합니다.

    악성 종양으로의 선종의 전환으로 적시 치료에도 불구하고 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 환자의 40 %만이 도움을받을 수 있습니다.

    신장에 대한 자세한 기사