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부신 선종

부신 땀샘은 내분비 계통의 기관입니다. 이 기관의 모든 진단 질환의 1/3은 부신 선종이며, 여성에서 남성보다 수 차례 빈번하게 형성됩니다. 대부분이 질병은 35 세에서 60 세 사이의 연령대에서 발생합니다.

개발 및 분류의 원인

선종이란 무엇입니까? 그것의 중핵에, 이것은 본질적으로 선 조직으로 형성되는 양성 종양이다. 신 생물의 발달은 점진적입니다. 특히 위험한 것은 악성 형태로 전환 할 가능성이 있습니다.

개발의 원인

종양 형성의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 출현하기 쉬운 요소 만 골라 낼 수 있습니다.

  • 30 세 이후.
  • 여성 성별;
  • 유전 적 소인;
  • 정상 체중보다 체중;
  • 당뇨병;
  • 높은 콜레스테롤;
  • 호르몬 약 (피임약 포함);
  • 뇌졸중 또는 심장 마비;
  • 과거에 심한 부상을 입었습니다.

질병의 진행 및 추가 발달은 종양의 형성을위한 기초 인 피질 층과 관련되어있다. 이 땀샘의 껍질은 스테로이드 생산에 필요합니다.

가장 흔히 편측성 선종이 발생하지만, 드물지만 양측 성선이 발생합니다. 또한, 통계에 따르면, 덜 일반적으로 오른쪽 부신 선종의 선종으로 진단.

분류

부신 땀샘에 대한 교육은 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 비 생산 호르몬;
  • 호르몬 생산.

호르몬 생산에 포함하십시오 :

  • androsteroma;
  • 알도스테론;
  • corticoextromes;
  • 코르티 코 스테로움;
  • 여러 종류의 호르몬을 생성하는 혼합 된 형태.

종양 세포의 유형에 따라 세 그룹으로 나뉘어져 있습니다 :

그들의 마음 종양에는 :

  • 큰 캡슐을 가진 노드 모양을 가짐;
  • 세분화 된 구조;
  • 안료, 빨간색 캡슐 (약 40mm 두께).

증상

생산 된 호르몬의 유형에 따라 그 중 하나가 과량이되는 경우 증상의 패턴에 따라 다릅니다. 부신 선종의 선종이 눈에 띄게 밝고 눈에 띄는 증상으로 다른 부위보다 더 많이 발생하며 피질 층의 병변과 관련이 있습니다.

이 레이어는 다음을 생성합니다.

부신 종양의 증상

여성에서는 종양이 남성 호르몬을 생성하는 상황에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 근육 조직의 변화 (남성에서와 같이);
  • 성대의 거칠음;
  • 월경의 위반 또는 종료;
  • 얼굴 털 성장;
  • 유선의 크기 감소;
  • 지방 예금의 재분배 (남성에서와 같이).

당신의 정보를 위해! 남성에서는이 유형의 선종이 자신을 선언하지 않습니다. 우연히 발견 될 수 있습니다.

코르티 코 스테로이드

이런 유형의 신 생물에서는 많은 코티솔이 혈류에 들어갑니다. 이러한 종류의 병변은 남성보다 여성에게 전형적입니다.

이 유형의 부신 선종에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 체중 증가 (주로 상체에서);
  • 골다공증;
  • strii 및 탈장의 출현;
  • 근육 위축, 최대 통증;
  • 다중 척추 골절;
  • 불임;
  • 리비도 및 탈모 감소 (남성에서);
  • 다낭 난소, 월경 장애 (여성에서).

증가 된 알도스테론 생성으로 인한 증상

종양이 알도스테론의 양을 증가 시키면 임상 적 증상은 다음과 같습니다 :

  • 심박수 위반;
  • 감소 된 근육의 색조;
  • 경련이 가능하다;
  • 증가 된 압력;
  • 혈액과 체액의 증가;
  • 나트륨은 정상보다 높다.
  • 혈액 중 칼륨이 적다.

질병의 진단

호르몬을 생산하는 선종 (Adenomas)은이 질병에 대한 매우 명확한 임상 적 그림을 정의합니다. 이 경우 환자의 철저한 검사를 토대로조차도 질병 진단을 할 수 있습니다.

부신 선종의 증상의 증상과 유사하게, 증상의 증상은 뇌하수체 미세 샘종을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로,이 기관의 병리 검사 결과가없는 경우. 뇌하수체를 검사하는 것은 매우 중요합니다.

충분한 정확도를 가지고 광범위하게 사용되는 선종을 결정하는 방법은 초음파입니다. 어떤 상황에서는 검사 중 선종의 검출이 환자와 주치의에게 놀랄 수 있습니다. 때로는 후 복막 부위에있는 기관의 특정 위치 때문에 초음파 검사조차도 질병의 전체 그림을 반영 할 수 없습니다.

호르몬 검사

부신 선종의 징후가있는 상황에서 호르몬 검사가 처방됩니다. 이러한 검사 결과를 토대로 선종이 호르몬을 생성하는지 여부를 의사가 쉽게 확인할 수 있습니다.

단층 촬영

전산화 단층 촬영 (CT)은 종양 진단의 한 유형입니다. 단층 촬영에서 설문 조사를 실시했을 때 선종의 존재뿐만 아니라 신 생물 조직의 정확한 크기와 구조가 밝혀졌습니다. 예를 들어. Multislice tomograph는 여러 선종 슬라이스에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다.

생검

종양이 양성인지 악성인지를 결정하기 위해 생검 방법이 사용됩니다. 이 검사는 특히 암의 특징으로 간주되는 경우 중요합니다.

  • 신 생물에서의 개별적인 개재물의 존재;
  • 30mm 이상의 교육 규모.

어떤 경우에는 부신 종양이 다른 기관에 영향을 미친 암 전이의 징후 일 수 있습니다.

추가 진단

선종의 진단을 위해, 이들 외에도 많은 연구가 있습니다 :

  • 혈당 검사;
  • 혈액 생화학;
  • MRI

왼쪽 부신 선종의 경우에는 해부학 적 특징과 관련된 진단이 더 간단합니다.

질병 치료

부신 선종에 대한 환자의 치료는 종양 전문의와 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 다운 된 호르몬 배경은 호르몬 약물의 채택과 일치합니다. 아마도 종양의 수술 적 제거 일 겁니다. 수술에 대한 결정은 종양의 크기와 증상을 기준으로 수행됩니다.

수술로 선종 제거 방법 :

복부 수술

그것은 큰 선종과 두 부신 샘의 선종이있는 경우에 가장 자주 처방됩니다. 이 방법은 의사가 큰 상처를 입기 때문에 외상으로 여겨집니다.

복강경 검사

소량의 선종과 함께 사용됩니다. 이 방법은 암이있는 종양 퇴화가 확인되지 않은 경우에 사용됩니다. 이 방법으로 부신 선종을 제거한 후 회복은 상당히 빠르게 진행됩니다. 환자는 대개 일주일 후에 병원에서 퇴원합니다.

외과 의사가 거기에 접근하는 것이 더 어렵 기 때문에 오른쪽 부신의 외과 적 치료는 왼쪽보다 어렵습니다.

수술 금기

수술은 다음과 같은 질병이있는 경우 제외 할 수 있습니다.

  • 심한 신장 질환;
  • 심장 및 혈관의 심한 붕괴;
  • 대사 포도당.

결론

어떤 부신 선종입니까? 이것은 양성 종양이며, 경험이 풍부한 종양 전문의와 내분비 학자의지도하에 심각한 종합 검사와 치료가 필요합니다.

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부신 선종

부신 종양은 자극 요인의 영향으로 장기 조직의 증식으로 형성된 양성 또는 악성 신 생물입니다. 그들의 지방화는 피질 또는 수질에있을 수 있습니다. 종양은 임상 증상과 형태 학적 구조에 따라 구별됩니다. 부신 선종은 흔히 왼쪽에서 진단되지만 발병 초기에는 증상을 근거로 의심하기가 극히 어렵습니다.

이게 뭐야?

피질 층에서 형성된 양성 종양은 부신 선종입니다. 그것은 호르몬 생산이 증가하거나 비활성 일 때 호르몬 활성 일 수 있습니다. 질병의 임상 적 증상과 치료는 이것에 달려 있습니다.

종양 발생의 크기는 15 ~ 60 밀리미터이며 체중은 약 20 그램이지만 체중이 100 그램을 초과하는 종양은 악성 조직으로 고려해야한다는 것을 기억해야합니다.

종양에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 일반적으로 발생하는 것은 부신 피질 (adenocortical) 유형으로 캡슐에있는 노드와 시각적으로 유사합니다.

안료 형태는 덜 자주 등록되며 어두운 세포가있는 가벼운 액체로 채워진 종양입니다. Oncocyte 형태에 관해서는, 그것은 거의 진단되지 않으며 세분화 된 구조가 다릅니다.

원인

부신 종양의 주요 원인을 찾아내는 것은 불가능합니다. 선종이 발생할 가능성을 간접적으로 높이는 몇 가지 요인 만 나열합니다.

  • 유전적인 부담;
  • 흡연;
  • 내분비 병리학 (당뇨병, 갑상선 중독증);
  • 호르몬 불균형 (임신);
  • 신장 및 부신 땀샘의 염증성 질환.

부신 선종을 알아내는 방법?

부신 선종의 임상 증상은 호르몬 불균형과 종양의 국소화 정도에 따라 결정됩니다.

첫째, 알도스테라 증의 징후를 고려하십시오. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 심혈관 질환 (지속적인 압력 증가, 호흡 곤란, 부정맥, 두통, 흐린 시력);
  • 신장 기능 장애 (혈액 내 포타슘 수치의 감소, 갈증, 매일 소변량의 증가, 특히 밤에 나타남);
  • 근력 약화, 신경질.

코르티 코 스테로이드는 다음과 같은 임상 특징을 특징으로합니다 (Itsenko-Cushing 증후군 특유의) :

  • 비만;
  • 여자들은 더 가혹한 목소리를, 머리카락은 증가한다. 남성에서는 유방 땀샘이 증가하고 성욕은 감소합니다.
  • 골다공증 (병적 인 골절);
  • 증가 된 압력, 근육 약화, 성기능 장애.

정확한 증상

부신 선종의 증상은 다른 질환에서 관찰되는 다양한 임상상을 가질 수 있습니다. 약물 치료가 불가능한 혈압의 지속적인 증가를 토대로 종양을 의심 할 수 있습니다.

또한 소년 소녀들이 이차 성적 특성의 형성을 시작하는 어린 나이에 피규어, 머리카락의 성장, 목소리 및 기타 징후에주의를 기울일 필요가 있습니다.

시기 적절하게 종양을 진단하려면 정기적 인 건강 진단을 실시하고 복부 장기와 복강의 초음파 검사를 수행해야합니다.

분석 및 설문 조사

선종의 진단에는 검사실 검사와기구 검사가 포함됩니다. 신 생물의 기능적 활성은 실험실에 의해 평가되며 호르몬을 분비하는지 여부를 결정합니다.

이를 위해 알도스테론 (aldosterone)과 코티솔 (cortisol)과 같은 호르몬의 혈중 농도를 검사합니다. 이들의 증가는 호르몬 - 활성 암을 나타낸다.

또한 호르몬 수치는 부신 정맥에서 직접 혈액을 채취 한 후 계산할 수 있으며, 이는 정맥 조영술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

기 계 진단은 종양을 확인하고 정확한 위치, 크기, 유행 및 주변 구조물의 손상을 확인하는 데 그 목적이 있습니다.

이를 위해 초음파 진단, 계산 또는 자기 공명 영상이 사용됩니다. 현대 기술 덕분에 크기가 5 밀리미터 인 종양을 발견 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 종양의 구조와 기원을 결정하기 위해 신 생물 생검이 필요합니다. 악성 종양의 위험은 직경이 3 센티미터 이상 증가 할 때 나타납니다. 그러나 작은 선종조차도 13 %의 부신암으로 다시 태어납니다.

현대 치료

부신 선종의 치료는 수술 방법에 기반합니다. 그것은 크기가 20 밀리미터 이상이고 호르몬 활성이있는 상태에서 부신과 함께 신 생물을 제거하는 것을 의미합니다. 다른 경우에는 관찰 전술.

Adenomectomy는 고전적인 방법이나 복강경으로 수행 할 수 있습니다. 후자의 기술은 상처의 신속한 치유와 병원에서의 가장 빠른 배출에 기여하는 덜 충격적입니다.

예측과 얼마나 살고 있습니까?

좋은 예후는 적절한시기에 진단 된 작은 선종에 전형적입니다. 초기 단계에서는 제거되어 합병증 및 암 진행을 예방합니다.

신 생물의 악성 기원을 확인하기 위해 생검을 사용한 경우, 예후는 암의 병기와 병리학 병기의 존재 여부에 달려 있습니다. 흔히 악성 세포를 발견 한 경우의 40 %에서 유리한 예후가 관찰됩니다.

예방

예방 방법은 제거한 후 종양이 재발하는 것을 예방하는 데 기반을 둡니다. 이것은 내분비 학자의 관찰, 호르몬 스펙트럼의 조절 및 후 복막 공간과 복강의 규칙적인 초음파를 필요로합니다.

설문 조사 데이터는 일년에 두 번 권장됩니다. 또한 예방 목적으로 흡연을 중단하고 영양식이를 정상화하며 호르몬 수준을 모니터링하고 만성 염증성 및 전염성 질환을 예방해야합니다. 부신 선종이 의심되면 철저한 검사와 조기 치료가 필요합니다.

여성과 남성의 부신 선종 : 원인, 증상, 치료

최근까지 부신 종양은 매우 드문 현상으로 간주되어 모든 신 생물 중 1 % 이하를 차지했습니다. 이러한 상황은 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 연구 방법의 임상 실습으로 도입되어이 기관의 병리를 시각화 할 수있게되었습니다. 종양, 특히 부신 선종은 흔한 것으로 밝혀졌으며, 일부 정보에 따르면 그들은 지구의 10 분의 1 거주자마다 발견 될 수 있습니다.

부신 암은 거의 진단되지 않으며 양성 종양은 피질이나 수질에서 유래합니다. 부신 선의 피질층의 비활성 선종은이 국소화 된 모든 종양의 95 % 이상을 차지합니다.

선종은 호르몬을 분비 할 수있는 양성 선 종양으로 신체의 다양하고 때로는 심각한 질환을 일으 킵니다. 일부 선종은 그러한 능력이 다르지 않으므로 무증상이며 우연히 발견 될 수 있습니다. 이 병리학을 가진 환자들 중에 나이가 30-60 년 사이에 더 많은 여성들이 있습니다.

부신에서 진단받은 양성 종양은 환자를 면밀히 검사하기 전에 선종이라고 부를 수 없습니다. 무증상 적으로 발생하는 종양을 우발적으로 검출하는 경우 우연히 누운 종양이라고 부르는 것이 좋습니다. 이는 그러한 발견의 예상치 못한 결과를 나타냅니다. 환자를 검사하고 종양의 악성 종양을 제외하면 높은 확률로 선종의 존재 여부를 판단 할 수 있습니다.

부신 땀샘은 신장의 상부 기둥에 위치한 작은 쌍을 이루는 내분비 땀샘으로 미네랄 및 전해질 대사, 혈압, 이차적 인 성적 특징 형성 및 남성과 여성의 비옥 한 기능을 조절하는 호르몬을 생성합니다. 부신 호르몬의 작용 스펙트럼은 매우 커서 이러한 작은 장기가 중요하게 간주됩니다.

부신 피질은 다양한 종류의 호르몬을 생성하는 3 개의 영역으로 표현됩니다. 사구체 구역의 미네랄 코르티코이드는 정상적인 물 - 소금 대사를 담당하며 혈액 내 나트륨 및 칼륨의 수준을 유지합니다. 글루코 코르티코이드 (코티솔)는 정확한 탄수화물과 지방 신진 대사를 제공하며, 스트레스가 많은 상태에서 혈액으로 방출되어 신체가 갑작스러운 문제에 대처하도록 돕고 면역 및 알레르기 반응에도 참여합니다. 성 스테로이드를 합성하는 망상 구역은 청소년의 2 차 성적 특징 형성과 평생 동안 성 호르몬 수치의 유지를 보장합니다.

부신 수질 - 아드레날린, 노르 에피네프린의 호르몬은 다양한 대사 과정에 관여하고 혈관의 색조, 혈당 수준을 조절하며 스트레스가 많은 상황에서 많은 수의 사람들이 혈액에 들어가 짧은 시간 안에 위험한 상태를 보완합니다. 부신 수질 종양은 매우 드물며 선종은 피질 물질에서만 형성됩니다.

호르몬 활동성 선종 중에서 알도스테론, 코티코 스테로이드, 글루코스 조증, androsteroma를 분비합니다. 비활성 무증상 종양은 종종 다른 기관의 질병, 특히 심장 혈관 계통 (동맥성 고혈압)에서 2 차 현상으로 나타난다.

발견 된 종양의 악성 잠재력을 결정하기 위해서는 의사가 성장 속도를 확립하는 것이 중요합니다. 따라서 암은 일 년 중 몇 밀리미터 증가하지만 암은 빠르게 증가하고 때로는 비교적 짧은 기간에 10-12 cm에 도달합니다. 4 cm를 초과하는 직경의 모든 4 번째 종양은 형태 학적 진단 중에 악성이 될 것으로 생각됩니다.

부신 선종의 원인과 유형

부신 선의 양성 선 종양의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬을 합성하는 뇌하수체의 자극적 인 역할은 외상, 수술, 스트레스 등 증가 된 양을 필요로하는 특정 상황에서 피질 층의 호르몬 분비를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

위험 요인을 고려할 수 있습니다.

  • 유전 적 경향;
  • 여성 섹스;
  • 비만;
  • 30 세 이상.
  • 당뇨병, 고혈압, 지질 대사, 다낭 난소의 변화 등 다른 장기의 병리가 있습니다.

대개 선종은 일 측성이지만 어떤 경우에는 좌, 우 모두의 부신에서도 동시에 발견 될 수 있습니다. 외부에서 종양은 조밀하고 잘 정의 된 캡슐에 둥근 모양이 나타나며 선종 조직의 색은 노란색 또는 갈색이며 그 구조는 균질합니다. 이는 프로세스가 양호 함을 나타냅니다. 왼쪽 부신 선의 선종은 오른쪽보다 다소 흔합니다.

선종의 유형은 호르몬 활동과 이에 의해 생성 된 호르몬에 의해 결정됩니다.

  • 호르몬이 비활성 인 선종은 호르몬을 분비하지 않으며 무증상합니다.
  • 호르몬 활성 종양 :
    1. 알도스테라 (aldosteroma);
    2. 코르티코 스테로이드;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. 혼합 종양.

조직 학적 유형은 명확한 세포, 어두운 세포 및 혼합 된 형태의 세포 유형에 의해 결정됩니다.

글루코 코르티코이드를 방출하고 Itsenko-Cushing 증후군을 나타내는 가장 일반적으로 진단 된 코르티코 스테로이드. Aldosteroma는 성 호르몬을 생성하는 선종보다 드물고 매우 드문 것으로 알려져 있습니다.

선종의 징후

대부분의 선종은 호르몬을 생성하지 않으며 크기가 거의 3 ~ 4cm를 넘지 않기 때문에 큰 혈관이나 신경의 압축 형태로 국소적인 징후가 없습니다. 이러한 형성은 복부 장기 병리의 CT 또는 MRI 동안 우연히 감지된다.

이 종양의 진단 건수가 크게 증가했지만 각 환자에 대한이 제거의 아이디어는 비합리적이고 비합리적입니다. 또한 수술 자체가 매우 외상이어서 선종의 운송보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있기 때문에 무증상 및 매우 천천히 자라는 종양 제거의 이점은 의문의 여지가 있습니다.

기능적으로 비활성 인 종양은 당뇨병, 고혈압, 비만 등의 다른 장기의 병리학 적 결과로 발생할 수 있으며 부신 기능이 강화되어야합니다.

비활성 선종과는 달리, 호르몬을 생성하는 부신 종양은 항상 밝고 오히려 특징적인 임상상을 가지므로 환자는 내분비 학자와 외과 의사에게 적절한 치료가 필요합니다.

코르티 코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 부신의 피질 층에서 가장 흔한 선종으로 코티솔을 과다하게 분비합니다. 종양은 종종 젊은 여성에게 영향을줍니다. 그 증상은 소위 cushingoid 증후군으로 축소됩니다.

이젠 코 쿠싱 증후군의 증상

환자에게 특징적인 외모를주는 신체 (목, 얼굴, 복부) 윗부분에 지방이 많이 축적 된 비만;

  • 체중 증가와 병행하여 근육 위축이 발생합니다. 특히 하반신과 복부의 탈장이 발생하여 탈장이 나타나고 다리 운동은 서서 걷기 때문에 환자에게 추가적인 어려움이 있습니다.
  • 복부, 허벅지 및 어깨에 자주색 - 빨간색 스트레치 마크 (스트레치 마크)가 나타나는 피부의 위축성 변화와 이의 가늘어 짐은 Itsenko-Cushing 증후군의 매우 특징적인 증상으로 간주됩니다.
  • 미네랄 신진 대사의 장애가 진행됨에 따라 칼슘은 뼈에서 침출되고 골다공증이 발생하며 이는 팔다리와 척추의 골절을 초래합니다.
  • 설명 된 증상 외에도 환자는 기분 및 무감각, 중증 우울증, 혼수 및 혼수 상태에이를 수 있습니다. 당뇨병은이 병리에 10-20 %의 빈도로 동반되며, 거의 모든 환자가 혈압 서지에 의해 불안해합니다. 고혈압은 악성 일 수 있으며, 위기 당시의 압력 수치는 상당히 높기 때문에이 시점에서 뇌졸중의 위험은 특히 큽니다. 시간이 지남에 따라 신장도 병리학 적 과정에 관여합니다.

    여성의 경우 비만과 스트레치 마크 형태의 불쾌한 외부 증상은 주로 남성 (귀, 코, 윗입술, 가슴)에서 자라는 모발 모양의 다모증에 의해 보완됩니다. 심한 호르몬 불균형을 반영하는 잦은 생리 장애와 불임.

    알도스테론

    Aldosteroma는 더 드문 부신 피질 선종으로 간주됩니다. 그것은 알도스테론을 분비하여 나트륨과 물의 체내 체류를 촉진합니다. 이 상태는 순환 혈액량의 증가, 심 박출량의 증가 및 동맥 고혈압의 원인이되어 종양의 주요 증상으로 간주됩니다. 알도스테론의 칼륨 농도가 감소하면 경련, 근육 약화, 부정맥이 유발됩니다.

    비디오 : 알도스테라 프로그램 "Live healthy"

    Androsteroma

    성 호르몬을 합성 할 수있는 선종은 드뭅니다. 그러나 종양이 그 소유자보다 이성의 호르몬을 분비하면 증상이 상당히 특징적이고 두드러집니다. 따라서 남성 성 호르몬을 분비하는 안드로 글로아 병은 증상이 없기 때문에 오히려 남성에서 진단되며, 여성에서는 남성 호르몬의 과다 출현으로 인해 목소리가 거칠어지고 수염과 콧수염이 늘어나고 머리카락이 뭉개져 남성의 유형에 따라 근육이 재구성되며 결석 월경, 유선의 감소. 이러한 증상은 거의 즉시주의를 끌고 부신의 병리 현상을 암시합니다.

    양성 종양의 진단

    부신 림프절의 호르몬 생성 샘 종이 매우 특징적인 증상으로 환자와 검사 및 대화 후에 진단 할 수 있습니다.

    복부 벽을 통해 큰 종양을 느끼는 것은 그 양성의 본성에 찬성하지 않습니다. retroperitoneal 지역에 큰 크기의 형성은 신장의 선종의 징후 일지 모르지만, 후자는 약간 다른 증상을 가지며 초음파 또는 CT를 사용하여 쉽게 결정할 수 있습니다.

    사용 된 의사의 추측을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

    • 호르몬, 혈당의 수준을 결정하는 생화학 분석 및 그것은 또한 지질 스펙트럼을 결정하는 것이 좋습니다;
    • CT, MRI, 초음파 진단;
    • 신 생물의 펑크는 매우 드물다.

    retroperitoneal 공간에서 부신의 깊은 위치로 인해, 초음파는 항상 정보의 필요한 금액을 제공하지 않습니다, 그래서 계산 및 자기 공명 영상은 작은 크기의 선종에 대한 주요 진단 절차로 간주됩니다. CT 스캔은 종종 대조를 통해 보완되며 많은 결과를 얻을 수있는 다중 경로 단층 촬영 (MSCT)을 검사하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

    부신 선종의 생검은 국소화로 인해 매우 어려우므로이 절차의 침습성은 거의 정당화되지 않으며 양성 신 생물이 의심되는 경우 진단 가치가 낮습니다. 기본적으로이 방법은 다른 위치의 암 전이로 인한 장기 손상으로 사용됩니다.

    치료 접근법

    부신 선종 치료법의 선택은 외모에 따라 결정됩니다. 따라서 우연히 진단 된 기능적으로 비활성 인 종양은 관찰, 주기적 (1 년에 1 회) CT 및 호르몬에 대한 혈액 검사를 필요로합니다. 안정된 상태에서 치료가 필요하지 않습니다.

    종양이 호르몬을 분비하거나 직경이 4cm를 초과하는 경우에는 선종의 수술 적 제거를위한 직접적인 징후가 있습니다. 작업은 필요한 장비가있는 전문 센터에서만 수행해야합니다.

    복강경 부신 절제술 - 부신의 수술 적 제거

    가장 큰 외상은 최대 30cm 길이의 큰 절개를 통한 오픈 액세스 조작입니다. 더 현대적인 방법은 구멍을 통해 복벽의 복강경 제거이지만, 복막에 손상과 복부 구멍에 침투는 또한이 수술을 충격에 빠트립니다. 종양을 제거하는 가장 합리적이고 가장 현대적인 방법은 복막에 영향을주지 않고 요추 접근을 통한 것입니다. 이 경우 며칠 후 환자를 퇴원시킬 수 있으며 화장 효과가 좋기 때문에 수술 흔적이 남지 않게됩니다.

    부신 종양의 의심이들 경우, 환자는 내분비 학자와 외과 의사가 특정 환자에게 최적의 치료 방법을 선택할 수있는 전문 의료 센터로 보내야한다는 점에 유의해야합니다.

    부신 선종의 증상 : 첫 징후와 진단

    선종은 양성 부신 종양입니다. 이 형성은 호르몬을 분비 할 수 있습니다. 이 질환은 암컷에서 더 흔하기 때문에 부신 선종의 증상과 치료는 시급한 문제입니다.

    남성의 부신 선종은 흔하지 않습니다. 부신 질환의 증상은 호르몬 형성 장애와 관련이 있습니다. 종종 이것은 매우 심한 병리를 초래합니다.

    질병에 관하여

    부신 땀샘은 내분비샘입니다. 그들은 신장의 상부 극에 위치하고 있습니다. 부신 땀샘은 대뇌 피질과 대뇌 두 가지 레이어가 있습니다.

    다음 호르몬은 피질 층에서 합성됩니다 :

    아드레날린은 수질에서 합성됩니다.

    미네랄 코르티코이드는 물 - 소금 균형, 수축기 및 이완기 혈압을 조절합니다. 글루코 코르티코이드는 신진 대사, 특히 글루코즈에 영향을 미친다.

    안드로겐은 이차 성적 특성의 발달을 담당합니다.

    아드레날린은 스트레스 호르몬입니다.

    부신 선종이란 무엇입니까? 이것은 호르몬을 생성 할 수있는 양성 선 조직입니다. 선종은 균질 구조를 가지고 있습니다.

    선종의 유형

    조직 학적 구조는 구별된다.

    • 어두운 셀,
    • 명확한 세포
    • 혼합

    종양 호르몬의 합성에 따라 :

    호르몬에 불활성 인 - 호르몬을 생성하지 않으며 임상 적으로 나타나지 않는다.
    호르몬 활성.

    호르몬 활성 종양은 다음과 같습니다.

    • corticoestroma;
    • androsteroma;
    • 코르티코 스테로이드;
    • 알도스테라 (aldosteroma);
    • 혼합 (부 신피질 선종).

    androsteroma에서 주요 증상은 이차 성적 특성 발달의 병리학입니다.

    또한 다르게 표현 :


    • 남성의 부신 선종
    • 여성의 선종.

    이 질환의 증상 및 치료는 양성 호르몬 생성 여부에 달려 있습니다.

    암의 경우 선종의 임상 적 징후는 선암이 될 수 있으므로이 병리를 진단 할 때 매우 신중해야합니다.

    원인

    이 질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 주요 버전은 부신 땀 샘에 뇌하수체의 자극 효과입니다. 뇌하수체 선은 부 신피질 자극 호르몬을 합성합니다.

    그것은 상해와 외과 적 중재로 인해 스트레스를 받으면 집중적으로 생산됩니다. 이 호르몬의 과도한 분비는 신 생물의 출현으로 이끄는 부신 땀샘에 자극 효과가 있습니다. 따라서 장기간의 스트레스는 병리학의 발달을 유발할 수 있습니다.

    • 과체중;
    • 여성 성별;
    • 30 세 이상.
    • 당뇨병의 병력;
    • 난소 질환 (다낭성);
    • 고혈압;
    • 여자의 호르몬 백그라운드 위반.

    우측 부신의 종양은 왼쪽보다 다소 덜 발견됩니다.

    부신 선종의 증상

    호르몬에 의한 비활성 종양은 나타나지 않습니다. 의사가 다른 질병 (CT, MRI)에 대해 추가 조사를하는 경우 우발적으로 감지됩니다. 호르몬 활성 종양이 있으면 임상 양상은 매우 다양합니다.

    코르티 코 스테로이드

    코티코 스테로이드는 흔한 종양입니다. 그것은 코티솔을 생산합니다.

    • 상복부, 특히 복부로 퍼지는 비만은 환자의 체중이 급격히 증가하기 시작합니다.
    • 여성의 남성 표식의 출현 : 입술 위의 머리카락 출현, 가슴 위, 수염의 성장.
      혈압 상승, 때로는 매우 유의하게 (수축기 최대 220). 이것은 심장 마비 및 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다;
    • 엉덩이, 복부 및 가슴에 선 형성. 그들은 특징적인 색깔 - 보라색을 가지고 있습니다;
    • 근육량 감소 (특히하지에). 이것은 걸을 때 통증을 유발합니다.
    • 정신병 - 정서적 변화 : 무관심, 졸음, 우울증.
      다산의 이상이 종종 관찰됩니다. 이것은 신체의 호르몬의 불균형을 나타냅니다.
    • 당뇨병을 동반 한 경우 10-20 %의 코르티코 스테로이드;
    • 심장 부정맥, 혈류 감소, 심장 영역의 통증.

    알도스테론

    종양이 알도스테론을 생성합니다. 알도스테론은 나트륨과 물의 체내 유지에 기여합니다. 이것은 혈압을 증가시킵니다.

    또한 aldosteroma 때 칼륨의 양을 줄입니다. 이 때문에 근육의 약화,하지의 경련, 부정맥이 있습니다.

    환자는 종종 입안에서 갈증, 건조증을 경험하고, 많은 양을 마시 며, 이로 인해 소변 양이 증가합니다. 때로는 질병으로 인해 위기가 발생합니다.

    동시에, 상지와하지의 경련과 감각 이상, 설사, 구토, 두통이 나타납니다. 아마도 뇌졸중의 발달. 장기간의 병이 있으면 신장이 영향을받습니다.

    이 병은 종종 Conn 's syndrome이라고 불립니다.

    Androsteroma

    남성 성 호르몬의 합성은 androsteroma의 특징입니다. 남성의 경우, 그 자체가 나타나지 않습니다.

    여성의 경우, androsteroma의 징후가 잘 발음됩니다. 여성의 안드로겐이 증가함에 따라 머리카락이 윗입술, 턱, 가슴에 자라기 시작합니다. 목소리가 더 거칠어집니다. 유방이 감소하고 생리가 사라지고 근육이 남성 유형에 따라 발달합니다.

    코르티코 증

    Corticoestrom은 드문 종양입니다. 그것은 여성 호르몬 (estradiol과 estrone)을 생산합니다. 여성에서는 증상이 발생하지 않습니다.

    남성의 경우 여성 유형의 변화가 시작됩니다.


    • 유방 성장;
    • 음성 음색의 변화 (음성이 높아짐);
    • 생식기의 크기를 줄이는 것;
    • 고혈압;
    • 두통의 출현;
    • 허벅지에 지방의 침착;
    • 대머리.

    진단

    호르몬 활성 종양이 있으면 임상 증상에 따라 예비 진단을 할 수 있습니다.

    진단을 확인하는 연구 방법 :

    • 호르몬과 설탕에 대한 혈액 검사;
    • 코티솔에 대한 혈액 검사;
    • 초음파;
    • 컴퓨터 단층 촬영;
    • 자기 공명 영상.

    종양의 유형에 따라 다양한 호르몬이 증가합니다. 혈중 코티코 스테로이드가 증가하면 코티솔이 증가합니다. 알도스테론 (aldosterone)과 함께 알도스테론 (aldosterone), 안드로 스테 메 (androsterome)와 함께 안드로겐 수치가 증가하고 코르티코 증후군 (corticoestrome)이 나타나 에스트라 디올과 에스트론이 증가합니다.

    또한 호르몬의 도입으로 매우 유익한 검사.

    초음파에서는 부신 종양의 진단이 제대로 이루어지지 않습니다. 크기가 3cm를 초과하면 교육이 시각화됩니다.

    초음파 검사가 불가능하다면 CT와 MRI의 도움을 받는다. 이 방법은 매우 유익하고 비 침습적입니다. CT, MRI는 교육의 구조를 자세하게 연구 할 수있는 선명한 이미지를 제공합니다. 이것은 크게 진단을 용이하게합니다. MRI는 부신뿐만 아니라 혈관도 볼 수 있습니다.

    신티 그래피와 혈관 조영술 또한 효과적인 연구 방법입니다.

    부신 땀샘이 복막 뒤에 있기 때문에 연구를 위해 부신 조직을 복용하는 것은 다소 복잡한 절차입니다. 따라서이 조작은 외상성이며 매우 드물게 사용됩니다.

    질병의 치료

    부신 선종에 대한 치료법의 선택은 종양의 유형 (호르몬 활성 또는 비활성)에 달려 있습니다. 호르몬 불활성 종양은 관찰이 필요합니다.

    호르몬 활동으로 부신은 외과 적으로 치료되어야합니다.

    선종의 외과 적 치료 방법.


    1. 부신 선종의 제거. 이것이 이루어지면 복부 벽에 큰 절개가 생깁니다 (최대 30cm). 수술 후 미용 결손이 남아 있으므로 외과 적 치료에 최적의 방법은 아닙니다.
    2. 복강경 방법. 제거는 현대 장비의 도움으로 복강의 여러 개의 작은 절개를 통해 수행됩니다.
    3. 요추 접근을 통한 개방 수술도 사용됩니다. 종양 제거 후 며칠간 환자가 이미 집으로 퇴원합니다.

    대형이 악성이면, 종양 전문의와 내분비 학자들이 공동으로 치료법을 결정합니다. 외과 적 방법, 화학 요법 및 방사선 요법은 악성 종양의 치료에 사용됩니다.

    수술이 불가능한 경우 (환자의 심각한 상태), 보수 치료가 수행됩니다. 치료는 사람의 유형, 크기, 선종의 크기 및 개인의 특성에 따라 처방되어야합니다.

    1. 부신 선종에 대한 음식 균형과 낮은 칼로리, 그것은 지방과 탄수화물의 낮은 콘텐츠와 함께 권장 메뉴입니다. 말린 과일을 너무 많이 먹는 이유는 무엇입니까?
    2. 고혈압 치료를 위해 ACE 억제제, 칼슘 통로 차단제가 처방됩니다.
    3. 호르몬 제를 사용 했어.
    4. 적당한 신체 활동을 권장합니다.

    어떤 경우에도, 치료가 끝난 후에 (수술 적 또는 보수적), 사람은 질병의 진행을 배제하기 위해 내분비 학자에 의한 주기적 관찰이 필요합니다. 의사의 관찰은 합병증의 발생을 예방합니다.

    예후 및 합병증

    시기 적절한 진단과 치료로 예후는 유리합니다.

    환자를 치료하지 않고 남겨두면 다른 기관과 신체 시스템에 손상을 초래할 수 있습니다.

    악성 종양이 선종의 임상 양상에있을 수 있음을 잊지 마십시오.

    질병의 징후가 있으면 의사와 상담하십시오. 자가 약물 치료는 악화 및 합병증을 유발할 수 있습니다.

    부신 선종이란 무엇인가?

    부신 선종

    부신 땀 샘은 인체에서 가장 중요한 장기이며, 여러 호르몬을 생성하는 내분비 땀샘입니다. 그들은 부신의 피질과 수질에서 생성됩니다. 이 호르몬 때문에 인체에는 엄청난 수의 대사 과정 (물, 전해질 균형, 혈압, 임신 능력)의 조절이 있습니다.

    부신 땀샘에는 대뇌 피질, 중급, 뇌의 세 가지 유형이 있습니다. 부신 피질은 3 개의 분열을 가지고 있으며 서로 다른 호르몬을 생성합니다. 사구체 부분은 미네르 코르티코이드를 생산하며, 물과 소금의 균형을 조절합니다. 코티솔은 단단한 물질에서 생산되며, 지방과 탄수화물의 신진 대사를 담당하며, 스트레스를 받아 과도하게 생성되어 신체가 몸에 맞도록 돕습니다. 인터넷 자료는 성 호르몬을 합성하고 성적 기능과 성적인 특성의 발달을 담당합니다. 수질에서 매우 드물게 종양이 발생합니다.

    부신의 질병은 장기와 장기 시스템의 정상적인 기능에 심각한 변화를 일으킨다. 부신 종양의 진단에 초음파를 도입하기 전에 비교적 드문 것으로 간주되었지만,이 검사 방법의 출현으로 상황이 바뀌 었습니다. 여러 연구의 자료에 따르면 10 대마다이 장기의 종양 질환이 있다고합니다.

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    가장 흔한 신 생물 중 하나는 선종입니다. 그래서 우리는 무엇이 여성의 부신 선종을 구성하고 그 발생 원인에 대한 정보를 분석합니다.

    부신 선종이 여성에게 나타나는 이유는 무엇입니까?

    선종은 선 조직에서 발생하는 양성 종양입니다. 남녀 모두에서 발생할 수 있습니다. 선종의 발달은 단계적으로 발생하며 위험한 것은 악성 종양으로 변질 될 가능성이 있습니다. 그러나 인류의 아름다운 절반에서는 선종이 더 자주 발생합니다. 주로 30-60 세 사이입니다.

    선종은 균일 한 함량의 캡슐 형태입니다. 선종의 정확한 원인, 과학자들은 알아 내지 못했습니다. 뇌하수체가 부 신피질 자극 호르몬의 방출로 인해 자극을 받아서 피질층이 특정 질환의 원인으로 많은 양의 호르몬을 분비하게 만든다고합니다.

    주요 내용은 다음과 같습니다.

    왼쪽 부신의 증식 - 그게 뭡니까?

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    • 증가 된 체중;
    • 유전;
    • 흡연;
    • 여성 성별;
    • 30 세 이상.
    • 고혈압 콜레스테롤;
    • 신진 대사 장애 (당뇨병);
    • 심장 및 혈관의 장애 (뇌졸중 및 심장 마비);
    • 심각한 부상과 장기간의 재활;
    • 호르몬에 상당한 변화를주는 피임약의 사용.

    선종은 일방적으로 더 자주 발생합니다. 그러나, 두 부신 샘의 선종이 동시에 발생합니다. 왼쪽 부신 종양은 오른쪽보다 더 자주 발생합니다.

    선종의 유형

    모든 선종은 호르몬 생산 호르몬과 비 생산 호르몬 (insidentomalam)으로 나뉩니다.

    호르몬을 생성하는 종양은 다음 유형으로 나타납니다.

    • 코르티코 스테로이드 (글루코 코르티코이드 생성);
    • corticoestrom (에스트로겐 생성);
    • 알도스테론 (미네랄 코르티코이드 생성);
    • androsteroma (안드로겐 생성);
    • 혼합 (여러 호르몬 생산).

    세포 유형에 따라, 그들은 맑은 세포, 어두운 세포, 혼합으로 나뉩니다.

    또한, 선종은 세 가지 유형으로 분류됩니다 :

    • 안료 (약 3-4cm의 두께를 가진 캡슐이 있으며 적색, 일반적으로 Itsenko-Cushing 's disease를 가진 사람들에게서 검출 됨);
    • Oncocyte (미토콘드리아 구조로 인한 과립 구조를 특징으로 함);
    • 부신 피질 (대형 캡슐로 둘러싸인 노드 모양).

    선종의 증상 : androsteroma의 증상

    Adenoma는 하나 또는 다른 호르몬의 초과에 따라 다수의 호르몬을 생산할 수 있으며, 특정 임상상이 발생할 것입니다. 선종은 대부분 부신의 피질 층에 영향을 미치며 남성, 여성 호르몬, 여성 호르몬, 에스트로겐에서 성 호르몬을 생성합니다.

    이 경우 종양이 남성형 호르몬 (androsteroma)을 분비하게되면 여성은 근육 형성의 징후를 보입니다. 즉, 털의 성장 (콧수염, 수염 성장)이 증가하고 남성 유형에 의한 근육 조직의 발달이 있습니다. 목소리가 바뀌면 더 거칠 것입니다. 남성적입니다. 지방은 남성에게 전형적인 장소에 저장됩니다. 매우 자주, 월경이 방해 받거나 모두 멈추고, 유선은 크기가 감소합니다. 이러한 여성의 출현 변화는 내분비 문제에 대한 경험이 풍부한 의사를 항상 제안합니다.

    남성의 경우, 남성의 부신 선종은 그것이 androsteroma 인 경우 자체를 나타내지 않습니다. 이 종양은 대개 남성을 검사 할 때 무작위로 발견됩니다.

    부신 종양이 아드레날린 성 종양이 아닌 경우, 그 증상은 남성과 여성 모두 유사합니다.

    코르티코 스테로이드와 알도스테론의 증상

    코티코 스테로이드를 사용하면 엄청난 양의 호르몬 코티솔이 혈액으로 방출됩니다. 이 종양은 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 이른바 쿠싱 쇼드 증후군이 발생합니다.

    그것은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

    • 주로 상반신에 과체중의 축적;
    • 탈장이 발생하여 걷기가 고통을 가져 오는 근육의 위축성 변화의 발달;
    • 피부의 스트레칭, 그들에 줄무늬의 모양 (보라색 밴드);
    • 골격으로부터 광물질의 제거로 인한 골다공증의 발달;
    • 여러 척추 골절;
    • 감정적 인 불안정성;
    • 여성에서는 남성의 과도한 털이 남습니다.
    • 생리 위반;
    • 불임;
    • 남성의 부신 선종은 감소 된 리비도, 탈모 및 고환의 연화를 특징으로한다.
    • 다낭 난소.


    Itsenko-Cushing 증후군 : 달 얼굴

    다량의 알도스테론의 선종 생성의 경우 임상 적 특징은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

    • 나트륨과 유체의 축적;
    • 혈액량 증가;
    • 고혈압;
    • 혈류량에서 칼륨을 감소시킨다.
    • 경련;
    • 근육 조율 감소;
    • 심장 리듬 장애.

    부신 선종 진단

    호르몬을 생성하는 종양은 매우 특징적인 임상 양상을 일으키기 때문에 정확한 진단은 때때로 환자의 상세한 검사를 토대로 이루어집니다. 도구적인 방법에서 초음파는 매우 유명합니다. 때로는 선종이 복강의 검사와 함께 예기치 않은 발견이됩니다. 그러나 부신의 후 복막 위치 때문에 선종이 항상 보이는 것은 아닙니다. 또한 호르몬에 대한 혈액 검사를 수행해야합니다. 이 분석을 통해 호르몬이 종양에 의해 생성되는 것을 이해할 수 있습니다. 이 검사에 앞서, 발견 된 종양이 선종임을 확실하게 말할 수는 없습니다.

    또 다른 진단 방법은 컴퓨터 단층 촬영으로 선종의 구조, 정확한 치수를 결정합니다. 종종 효율성 대비를 대비하여 보완됩니다. 가장 정확한 결과는 다발성 단층 촬영 (MSCT)을 사용하여 얻을 수 있으며,이를 통해 종양의 많은 부분을 얻을 수 있습니다.


    CT의 부신 선종

    생검은 조직의 악성 또는 양성을 정확하게 결정하는데 사용되며,이 방법은 종양 크기가 3cm 이상인 경우 및 형성 자체의 흠도 존재하는 경우 특히 중요합니다. 일반적으로 이러한 증상은 악성 신 생물의 특징입니다. 선종은 때때로 다른 장기의 암 전이의 징후라고 기억하는 것이 중요합니다.

    자기 공명 영상은 진단에도 널리 사용됩니다.

    일상적인 방법으로 나는 지질 스펙트럼의 결정과 포도당의 혈액 검사로 생화학 적 혈액 검사를 처방합니다.

    왼쪽 아드레날린 선종이 오른쪽보다 쉽게 ​​진단된다는 것을 아는 것이 중요합니다. 뇌하수체 미세 도막종이 부신 선종과 유사한 증상을 나타낼 수도 있습니다. 따라서, 부신 병리학을 제외하고는 뇌하수체에주의를 기울여야합니다.

    부신 선종 치료

    선종의 치료는 종양 전문 의사에 의해 수행됩니다. 환자를 인도하고 최적의 호르몬 요법을 선택하는 사람이 바로 그 사람입니다. 내분비학자가 반드시 치료에 반드시 참여해야합니다.

    호르몬 요법을 사용하여 호르몬을 정상화하십시오. 그러나 이런 종류의 치료는 일반적으로 종양을 제거하는 수술의 목적으로 진행됩니다. 치료의 선택에 따라 종양의 크기가 결정됩니다. 현재 삭제는 다음 두 가지 방법으로 수행됩니다.

    • 복강경 치료는 작은 크기의 종양에 사용되며 세 개의 작은 절개로 조직에서 수행됩니다. 제어는 절개 부를 통해 삽입되는 특수 광학 시스템을 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 명백한 양질의 종양 및 소량으로 사용됩니다. 복강경 검사를 사용하면 회복 속도가 매우 빠르며 환자의 평균 입원 기간은 약 6 일입니다.
    • 복부 절개를 통한 복부 수술. 이 방법에 대한 선호도는 종양의 큰 크기와 양측 배치에 주어집니다. 이 방법에서 외과 의사는 종양 병변에 대한 공동의 감사를 실시합니다. 이 방법은 상처가 큰 영역을 가지고 있기 때문에 더 외상입니다.

    우측 부신의 종양은 왼쪽의 경우보다 수술 적 치료가 더 어렵습니다. 이것은 왼쪽 부신에 대한 외과 의사의 접근이 훨씬 편리하다는 사실에 의해 설명됩니다.

    참조 :
    부신 질환 및 증상
    우측 부신의 부수적 인 벽 - 그것은 무엇인가?

    종양이 악성 종양 인 경우, 선종 세포의 발생을 억제하는 화학 요법 및 방사선 요법을 사용할 수도 있습니다. 후자의 방법은 oncoprocess의 세 번째 및 네 번째 단계와 관련이 있습니다.

    선종의 영향을 교정하기 위해 호르몬 치료는 여성의 호르몬을 바로 잡기 위해 수행됩니다. 치료는 내분비학자가 선택합니다. 환자는 재활 기간을 겪은 후 정기적 인 건강 검진을받습니다. 여성에서 부신 선종의 치료는 남성에서와 비슷합니다. 유일한 차이점은 호르몬 교정입니다.

    외과 적 치료에 대한 금기증은 포도당 대사 장애, 심혈관 질환의 심각한 병리학 적 증상, 신장의 장애 일 수 있습니다.

    수의학에 사용되는 약물 인 ASD 분율 (Dorogov의 방부제)을 치료할 수있는 대체 방법이 있습니다. 이 분획은 조직에서 정상적인 대사 과정을 회복하고 자율 신경계를 자극하며 종양 세포의 성장을 늦출 수 있습니다. 그러나 적용하기 전에 의사와 모든 뉘앙스를 지정해야합니다.


    ASD는 선종 퇴치를위한 대안 중 하나입니다.

    일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

    • 음식을 표준화하십시오. 코코아와 커피 제품을 포함한 식품은식이 요법에서 영원히 제거해야합니다. 훈제 및 튀김 음식은 제외됩니다.
    • 스트레스를 피하십시오.
    • 과체중 인 경우 체중 감량.
    • 신선한 과일, 야채, 시리얼 제품의식이 요법에 포함 시키십시오.

    종양의 신속한 치료의 경우, 예후는 유리하지만, 이것은 양성 종양에만 적용됩니다. 악성 종양에서 유리한 결과는 40 %에 불과합니다.

    결론

    불행히도 선종에 대한 예방책은 없습니다. 그러나 적절한 영양 섭취, 신체 활동 및 업무 및 휴식 체계 준수는이 질병의 발병 가능성을 최소화 할 수 있습니다.

    부신 선종

    부신 종양은 자극 요인의 영향으로 장기 조직의 증식으로 형성된 양성 또는 악성 신 생물입니다. 그들의 지방화는 피질 또는 수질에있을 수 있습니다. 종양은 임상 증상과 형태 학적 구조에 따라 구별됩니다. 부신 선종은 흔히 왼쪽에서 진단되지만 발병 초기에는 증상을 근거로 의심하기가 극히 어렵습니다.

    이게 뭐야?

    피질 층에서 형성된 양성 종양은 부신 선종입니다. 그것은 호르몬 생산이 증가하거나 비활성 일 때 호르몬 활성 일 수 있습니다. 질병의 임상 적 증상과 치료는 이것에 달려 있습니다.

    종양 발생의 크기는 15 ~ 60 밀리미터이며 체중은 약 20 그램이지만 체중이 100 그램을 초과하는 종양은 악성 조직으로 고려해야한다는 것을 기억해야합니다.

    종양에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 일반적으로 발생하는 것은 부신 피질 (adenocortical) 유형으로 캡슐에있는 노드와 시각적으로 유사합니다.

    안료 형태는 덜 자주 등록되며 어두운 세포가있는 가벼운 액체로 채워진 종양입니다. Oncocyte 형태에 관해서는, 그것은 거의 진단되지 않으며 세분화 된 구조가 다릅니다.

    원인

    부신 종양의 주요 원인을 찾아내는 것은 불가능합니다. 선종이 발생할 가능성을 간접적으로 높이는 몇 가지 요인 만 나열합니다.

    • 유전적인 부담;
    • 흡연;
    • 내분비 병리학 (당뇨병, 갑상선 중독증);
    • 호르몬 불균형 (임신);
    • 신장 및 부신 땀샘의 염증성 질환.

    부신 선종을 알아내는 방법?

    부신 선종의 임상 증상은 호르몬 불균형과 종양의 국소화 정도에 따라 결정됩니다.

    첫째, 알도스테라 증의 징후를 고려하십시오. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

    • 심혈관 질환 (지속적인 압력 증가, 호흡 곤란, 부정맥, 두통, 흐린 시력);
    • 신장 기능 장애 (혈액 내 포타슘 수치의 감소, 갈증, 매일 소변량의 증가, 특히 밤에 나타남);
    • 근력 약화, 신경질.

    코르티 코 스테로이드는 다음과 같은 임상 특징을 특징으로합니다 (Itsenko-Cushing 증후군 특유의) :

    • 비만;
    • 여자들은 더 가혹한 목소리를, 머리카락은 증가한다. 남성에서는 유방 땀샘이 증가하고 성욕은 감소합니다.
    • 골다공증 (병적 인 골절);
    • 증가 된 압력, 근육 약화, 성기능 장애.

    정확한 증상

    부신 선종의 증상은 다른 질환에서 관찰되는 다양한 임상상을 가질 수 있습니다. 약물 치료가 불가능한 혈압의 지속적인 증가를 토대로 종양을 의심 할 수 있습니다.

    또한 소년 소녀들이 이차 성적 특성의 형성을 시작하는 어린 나이에 피규어, 머리카락의 성장, 목소리 및 기타 징후에주의를 기울일 필요가 있습니다.

    시기 적절하게 종양을 진단하려면 정기적 인 건강 진단을 실시하고 복부 장기와 복강의 초음파 검사를 수행해야합니다.

    분석 및 설문 조사

    선종의 진단에는 검사실 검사와기구 검사가 포함됩니다. 신 생물의 기능적 활성은 실험실에 의해 평가되며 호르몬을 분비하는지 여부를 결정합니다.

    이를 위해 알도스테론 (aldosterone)과 코티솔 (cortisol)과 같은 호르몬의 혈중 농도를 검사합니다. 이들의 증가는 호르몬 - 활성 암을 나타낸다.

    또한 호르몬 수치는 부신 정맥에서 직접 혈액을 채취 한 후 계산할 수 있으며, 이는 정맥 조영술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

    종양을 확인하기위한기구 학적 진단. 주변 구조물에 대한 정확한 위치, 크기, 보급 및 손상을 수립합니다.

    이를 위해 초음파 진단, 계산 또는 자기 공명 영상이 사용됩니다. 현대 기술 덕분에 크기가 5 밀리미터 인 종양을 발견 할 수 있습니다.

    어떤 경우에는 종양의 구조와 기원을 결정하기 위해 신 생물 생검이 필요합니다. 악성 종양의 위험은 직경이 3 센티미터 이상 증가 할 때 나타납니다. 그러나 작은 선종조차도 13 %의 부신암으로 다시 태어납니다.

    현대 치료

    부신 선종의 치료는 수술 방법에 기반합니다. 그것은 크기가 20 밀리미터 이상이고 호르몬 활성이있는 상태에서 부신과 함께 신 생물을 제거하는 것을 의미합니다. 다른 경우에는 관찰 전술.

    Adenomectomy는 고전적인 방법이나 복강경으로 수행 할 수 있습니다. 후자의 기술은 상처의 신속한 치유와 병원에서의 가장 빠른 배출에 기여하는 덜 충격적입니다.

    예측과 얼마나 살고 있습니까?

    좋은 예후는 적절한시기에 진단 된 작은 선종에 전형적입니다. 초기 단계에서는 제거되어 합병증 및 암 진행을 예방합니다.

    신 생물의 악성 기원을 확인하기 위해 생검을 사용한 경우, 예후는 암의 병기와 병리학 병기의 존재 여부에 달려 있습니다. 흔히 악성 세포를 발견 한 경우의 40 %에서 유리한 예후가 관찰됩니다.

    예방

    예방 방법은 제거한 후 종양이 재발하는 것을 예방하는 데 기반을 둡니다. 이것은 내분비 학자의 관찰, 호르몬 스펙트럼의 조절 및 후 복막 공간과 복강의 규칙적인 초음파를 필요로합니다.

    설문 조사 데이터는 일년에 두 번 권장됩니다. 또한 예방 목적으로 흡연을 중단하고 영양식이를 정상화하며 호르몬 수준을 모니터링하고 만성 염증성 및 전염성 질환을 예방해야합니다. 부신 선종이 의심되는 경우. 주의 깊은 검사와 조기 치료가 필요합니다.

    다음을 알아야합니다.

    남성의 부신 선종

    부신 땀샘은 후 복막 공간에 위치한 짝을 이룬 땀샘입니다. 이 내분비 기관은 신진 대사, 면역 반응, 전신 동맥압 및 기타 매개 변수를 조절합니다.

    부신 땀샘은 약한 성관계보다 남성에서 2-3 배 덜 자주 나타납니다. 모든 nosologies의 피크 발병률은 35 ~ 60 세입니다. 가장 흔한 질환은 선종 (선 조직의 양성 종양)입니다. 이 병리학은 남성과 여성에서 부신 땀 샘의 모든 문제 중 1/3을 차지합니다. 75 %의 증례에서 신 생물은 부신 피질에서, 그리고 뇌의 25 %에서 발생한다.

    부신 선종 : 분류

    선종은 오직 하나의 부신에만 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 대부분의 경우에 발생합니다 (96 ~ 97 %). 왼쪽 샘은 오른쪽 샘보다 더 자주 고통받습니다.

    양측 성 종양의 비율은 모든 경우의 3-4 %를 차지합니다. 때로는 하나의 부신에서 한 번에 두 개 이상의 선종의 선종이 발견됩니다. 이 경우 다중 종양이 진단됩니다.

    모든 부신 선종은 잠재적으로 생물학적 활성 물질 (호르몬)을 혈액으로 분비 할 수 있습니다. 때로는 종양의 기능적 활동이 오랫동안 나타나지 않습니다. 그러나 직경이 큰 선종이 생기면 호르몬 분비가 증가하고 불균형이 발생합니다.

    양성 종양은 다음과 같이 나뉩니다.

    • 알도스테론 (알도스테론 및 기타 미네랄 코르티코이드 생성);
    • androsteromes (남성 성 스테로이드를 생성 함);
    • corticoestromas (그들은 여성 성 스테로이드를 생성한다);
    • 코르티코 스테로이드 (글루코 코르티코이드 분비);
    • 갈색 세포종 (혈류로 카테 콜라 민을 던짐);
    • 결합 (분비물 혼합);
    • 명백한 호르몬 활동이없는 신 생물.

    선종의 크기는 거대한 크기에 도달 할 수 있습니다.

    • 작은 크기의 종양 (최대 10 mm);
    • 중간 (10-30 mm);
    • 큰 종양 (30 mm 이상);
    • 거대한 (100 mm 이상).

    보통 종양은 둥근 모양입니다. 주변 조직에 납땜되지 않습니다. 종양은 양성이어서 그 경계가 명확하게 정의됩니다. 선종은 고밀도 캡슐에 둘러싸여 있습니다. 신 생물 자체의 구조는 대부분 균질합니다. 피질의 선종은 대개 황색, 갈색, 베이지 색입니다. 색깔의 pheochromocyte - 진한 갈색, 붉은.

    선종의 조직 학적 구조 :

    • 명확한 세포;
    • 어두운 세포;
    • 크로마 틴;
    • 혼합

    부신 선종의 원인

    대부분의 경우, 양성 종양의 진정한 원인을 밝히는 것은 불가능합니다. 부신 피질의 선종은 생애 동안 언제든지 선의 조직에 가해지는 스트레스에 대한 반응으로 발생할 수 있다고합니다. 긴 스트레스, 부상, 심한 수술 중재, 뇌졸중. 심장 발작은 이론적으로 질병을 유발할 수 있습니다.

    유전이 선종의 출현에 일정한 역할을한다는 것이 입증되었습니다.

    경우의 10 %에서 수질 (pheochromocytoma)의 종양은 가족력이 있습니다. 환자는 과거의 병력이 있습니다 (비슷한 종양은 가까운 친척들에게서 이미 확인되었습니다).

    또한 갈색 세포종은 다발성 내분비 신 생물 (MEH)의 유전 적 증후군의 구성 요소 중 하나 일 수 있습니다. 이러한 질병은 여러 땀샘에 손상을 동반합니다.

    갈색 세포종은 다음과 같이 구성되어 있습니다.

    • MANH 2 형 A (Sippl 증후군);
    • MENB 2B (Gorlin 증후군).

    갈색 세포종의 유전 적 원인은 신경 외배엽 질환 (신경 섬유종증, 결절성 경화증, 스터지 - 베버 증후군 등)과 병용 될 가능성이 있습니다.

    부신 피질의 선종을 가진 일부 환자에서 유전성 소인이 발견됩니다.

    양성 부신 종양의 발생을 촉발시키는 다른 요인들 :

    • 과체중;
    • 30-35 세 이상의 나이;
    • 동맥 고혈압의 존재;
    • 이상 지질 혈증;
    • 제 2 형 당뇨병;
    • 흡연

    부신 선종의 증상

    양성 종양은 증상없이 진행될 수 있습니다. 이러한 선종은 초음파 나 단층 촬영 중에 무작위로 발견됩니다. 다른 경우에는이 질병에 증상이 있습니다.

    신 생물에는 다음과 같은 징후가있을 수 있습니다.

    • 호르몬 장애로 인해;
    • 주변 조직의 압축으로 인해

    가장 흔한 부신 선종은 코르티코 스테로이드입니다. 과량의 코티솔과 그 유사체를 생산합니다. 주요 hypercortisolism의 임상 사진을 제공합니다. 이러한 장애는 Itsenko-Cushing 증후군에 해당합니다.

    Aldosteroma는 덜 일반적입니다. 알도스테론 및 기타 미네랄 코르티코이드를 혈액으로 방출합니다. 이러한 종양은 일차성 고 알도스테론증 (Conn 's disease)의 발달로 이어진다.

    Androsteroma는 안드로겐을 분비합니다. 그 중 가장 활발한 것은 테스토스테론입니다. 남성에서 이러한 선종은 성적인 특징을 증가시킵니다. 사춘기 이전의 소년에서 종양은 동성애 유형의 초기 성적 발달을 유발합니다. 모든 2 차 남성의 성적인 특징이 나타납니다.

    Corticoestroma는 에스트로겐을 합성합니다. 그러한 종양이 사람에게 나타나면, 그의 몸은 여성적인 특징 (여성화 된 것)을 얻습니다.

    갈색 세포종은 도파민, 아드레날린 및 노르 에피네프린을 분비합니다. 이 종양은 가장 심각한 2 차성 고혈압 중 하나의 발생을 유발합니다.

    명백한 호르몬 활동이없는 선종은 비활성이며 유의 한 임상 적 징후가 없다. 그러나 특별한 검사 중에 그러한 종양의 기능을 밝힐 수있는 경우가 종종 있습니다.

    Itsenko-Cushing 증후군

    병리학은 신진 대사를 방해하고, 전신 혈압에 영향을 주며, 모든 장기와 시스템의 작용에 영향을 미칩니다.

    • 체중 증가;
    • 피부에 스트레치 마크 (스트레치 마크)의 모양;
    • 두통;
    • 낮은 분위기 배경;
    • 근력 감소;
    • 구강 건조;
    • 잦은 배뇨;
    • 다중 충치;
    • 발한;
    • 여드름;
    • 성적 욕망 감소.

    일차 성 부 신피질 절 제를 가진 남성에서는 지방층의 재분배가 관찰됩니다. 손과 발에 피하 조직의 두께가 감소합니다. 지방은 주로 복부와 가슴에 축적됩니다. 검사 중 그러한 환자의 피부는 건조하고 엷어 져 있습니다. 뱃속에 빨간색 넓은 strias가 관찰됩니다. 환자는 동맥성 고혈압, 혈당 상승, 면역 결핍의 징후가있는 것으로 밝혀졌습니다.

    콘 병

    1 차 hyper aldosteronism에서 대부분의 불만은 동맥성 고혈압과 관련이 있습니다.

    • 두통;
    • 현기증;
    • 기억 상실;
    • 신경질적인 모습;
    • 호흡 곤란;
    • 마음에 통증;
    • 흐린 시력;
    • 근력 약화.

    콘 병은 전신 동맥압이 지속적으로 증가합니다. 이 질환에 대한 통상적 인 치료 요법은 효과가 없다. 젊은 환자에서도 고혈압의 합병증이 빠르게 발생합니다. 대상 기관은 심장, 혈관, 신장, 안저에 영향을받습니다.

    알도스테론 환자에게서 볼 때 지속적으로 압력이 증가하고 근육의 힘이 감소합니다. 이 분석에서 전해질 장애가 기록되었습니다.

    갈색 세포종

    부신 수질의 종양은 뚜렷한 압력 증가로 나타납니다. 고혈압은 일반적으로 자연적으로 선명합니다. 도발 요인 (스트레스, 신체 위치의 변화, 신체 활동)을 배경으로 수축기 및 이완기 혈압이 급격히 상승합니다.

    위기 상황에서 다음 사항을 준수하십시오.

    • 창백한 피부;
    • 현기증;
    • 흐린 시력;
    • 빠른 맥박;
    • 발한

    환자들은 강한 불안과 긴장을 호소합니다.

    치료가없는 갈색 세포종은 종종 심각한 합병증을 유발합니다. 환자는 뇌졸중, 심장 발작, 망막 박리 등을 일으킨다.

    남자 안드로스타

    남성 호르몬 분비 선종은 성인 남성에서 증상이 거의 없습니다. 환자들은 얼굴과 몸에 약간의 모발 성장, 증가 된 힘과 지구력을 느낄 수 있습니다.

    소년에서 이러한 종양은 조기에 육체적 발달과 성적 발달로 이어진다. 아이들은 성장과 근력이 다른 사람들보다 앞서 있습니다. 몸에 근육 조직의 비율이 높습니다. 뼈 나이도 표준보다 앞서 있습니다. 이 때문에 관상 동맥 뼈의 성장 영역이 일찍 종료됩니다.

    사춘기는 다음과 같이 표현됩니다.

    어떤 경우에는 정자 형성이 고환에서 시작될 수 있습니다.

    남자의 코르티코 증후군

    Corticoestroma는 남성에서 거의 발견되지 않는 여성 호르몬을 생성합니다. 이러한 종양은 여성화를 초래합니다. 이 과정의 중증도는 선종의 활동에 따라 다릅니다.

    • 양측성 여성형 유방;
    • 엉덩이와 엉덩이에 피하 지방층의 재분배;
    • 얼굴 및 몸에 머리 성장의 감소;
    • 고환의 부피 감소;
    • 음경 hypotrophy;
    • 성적 욕망의 감소;
    • 발기 부전.

    대뇌 피질 증이 사춘기 이전에 소년에게 나타나는 경우, 장애는 이성애 유형의 초기 성 발달로 표현됩니다. 소년들은 신장과 체중이 다른 동료보다 앞서 있습니다. 그들은 신체의 지방 조직의 비율을 증가시킵니다. 종종 양측 성 인두 여성형 유방이 있습니다.

    부신 선종 진단

    이 질병은 우연히 발견되거나 특별한 검사로 발견 될 수 있습니다. 부신 선종이 의심되는 환자는 내분비학 병원에 진단을 위해 보내집니다. 또한 설문 조사는 폴리 클리닉에서 실시 할 수 있습니다.

    진단이 필요하기 때문에 :

    • 환자 (또는 친척)와의 대화;
    • 불평 및 anamnesis의 분석;
    • 실험실 검사 (호르몬, 혈당, 혈중 지질, 전해질);
    • 부신의 시각화 (초음파, 단층 촬영);
    • 선종의 찔림 (지시가있는 경우).

    진단시 호르몬 검사에 특별한주의를 기울입니다.

    어떤 선종 연구를 위해 :

    • 코티솔 (아침, 매일 리듬);
    • 알도스테론;
    • 칼륨;
    • 레닌;
    • 안드로겐;
    • 에스트로겐;
    • 메타 네 프린;
    • 노르 메 타네 프린.

    또한 종종 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH), 크고 작은 샘플, 덱사메타손 등의 평가가 필요합니다.

    양성 종양의 치료

    환자가 호르몬 활동이있는 부신의 종양이있는 경우 수술이 지시됩니다. 선종 제거가 가장 효과적이고 효과적인 치료법입니다.

    수술이 불가능한 경우 증상이있는 치료가 수행됩니다. 대부분 2 차 당뇨병, 이상 지질 혈증, 혈압 강하가 필요합니다.

    종양의 직경이 3 cm이고 호르몬을 분비하지 않으면 제거하는 것이 바람직합니다. 그러한 종양이 악성이 될 수있는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 대형 선종은 종종 잠재적 기능 활동을합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 hypercorticism, hyper aldosteronism 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

    호르몬 활동이없는 작은 선종은 보수적으로 유지 될 수 있습니다. 환자는 정기적으로 혈액 검사를 받아야하고 부신 선의 단층 촬영 (초음파 검사)을 받아야합니다.

    내분비 학자 Tsvetkova I.G.

    출처 : http://2pochki.com/bolezni/adenoma-nadpochechnika, http://orake.info/adenoma-nadpochechnika/, http://menquestions.ru/endokrinologiya/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin.html

    결론 도출

    마지막으로 우리는 다음과 같이 덧붙이고 싶습니다 : 국제 의학 구조의 공식 자료에 따르면, 종양학 질환의 주요 원인은 인체에 기생하는 기생충이라는 사실을 알고있는 사람은 거의 없습니다.

    우리는 조사를 실시하고, 많은 재료를 연구했으며, 가장 중요한 것은 암에 대한 기생충의 영향을 실제로 시험했습니다.

    종양학에 걸린 피험자의 98 %가 기생충에 감염되었습니다.

    또한, 이들은 모두 알려진 테이프 헬멧이 아니라, 몸 전체의 혈류에 퍼지면서 종양으로 이어지는 미생물 및 박테리아입니다.

    즉시 우리는 약국에 가야 할 고비용 의약품을 구입할 필요가 없다고 경고하고 싶습니다. 약사에 따르면 모든 기생충을 부식시킬 것입니다. 대부분의 약물은 매우 효과적이지 않으며, 또한 신체에 커다란 해를 끼칩니다.

    무엇을해야합니까? 먼저, 국가의 종양학 기생충 학자와 함께 기사를 읽는 것이 좋습니다. 이 기사는 몸에 해를 끼치 지 않고 기생충을 무료로 청소할 수있는 방법을 보여줍니다. 기사 읽기 >>>

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