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알부민뇨증이란 무엇이며, 알부민뇨증의 증상은 무엇입니까?

알부민뇨는 신장 기능에 문제가 있음을 나타내는 요 단백 분비가 증가합니다. 즉시, 우리는 알부민이 혈액 (소위 혈청 알부민)에 함유 된 단백질이라는 것을 알아 냈습니다. 그 비율은 총 단백질의 약 60 %입니다. 신장은 알부민과 다른 단백질을 보유하여 혈액에서 소변으로 누출되는 것을 방지합니다. 단백질이 소변 (단백뇨)에 누출되면 알부민의 비율은 전체 단백질의 약 1/3입니다.

알부민뇨는 정상적인 건강한 사람, 특히 심한 운동, 심한 감정적 인 스트레스, 그리고 매우 낮은 온도에 노출 된 후에, 특히 차가운 샤워를 한 후에 발생할 수 있습니다. 알부민뇨의 이러한 상태는 또한 고열과 탈수로 발생할 수 있습니다.

소변에 대량의 알부민이 지속적으로 존재하면 신장 질환과 심장병, 당뇨병, 고혈압, 루푸스 (겸상 적혈구 빈혈), 겸상 적혈구 빈혈, 감염, 자간전증, HIV 및 류마티스와 같은 다른 질병의 합병증과 관련됩니다 관절염

여성들은 월경 직전에 소변에 알부민이 소량 함유되어있을 수 있습니다.

알부민뇨의 진단 또는 알부민뇨를 진단하는 방법?

대부분 소변 알부민 환자는 증상이 없습니다. 알부민뇨는 일상적인 신체 검사의 일환으로 소변 검사가 시행 될 때 진단됩니다. 어떤 사람들에게는 소변에 알부민이 생길 위험을 증가시키는 다른 질병의 증상이 있습니다. 이 증상은 다리, 눈 또는 생식기의 붓기를 포함 할 수 있습니다. 빨간색 또는 거품이 많은 소변의 모습; 불쾌감, 발열, 야간 땀, 체중 감소.

신체 검사 - 검사는 심장 질환, 고혈압, 기관 및 림프절의 확대 또는 관절 기형의 결과와 관련된 증상을 나타내지 만 일반적으로 정상입니다.

소변 알부민은 일상적인 소변 검사 또는 진행된 소변 검사로 결정됩니다. 임의의 소변 검사는 언제든지 소변 샘플에서 수행 할 수 있습니다. 소변의 세 가지 주요 구성 요소는 시각적으로 소변의 모양을 평가하고 소변 샘플에 담긴 특수 용지를 사용하여 소변의 주요 구성 요소의 존재와 양을 결정하는 데 사용됩니다.

알부민은 테스트 스트립을 사용하여 식별 할 수있는 유일한 단백질입니다. 미량 단백질이 있거나 반복 시험 중 존재하는 경우 24 시간 소변 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 유형의 검사를 통해 알부민의 양을 포함하여 다양한 소변 성분을 측정 할 수 있습니다. 신장의 초음파 또는 생검은 비뇨기과 의사가 신장의 문제를 확인하기 위해 처방 할 수 있습니다.

특히 당뇨병 (포도당 내성 검사, 식후 2 시간 포도당 검사), 신장병 (크레아티닌, 혈액 요소 질소, 신장 생검), 소변에서 알부민의 가능한 원인을 결정하기 위해 다른 검사를 수행 할 수 있습니다. 또는 고혈압 및 심장 마비와 같은 다른 의학적 상태.

다른 기사에서는 알부민뇨에 대한 자세한 내용과 알부민뇨 치료법에 대해 알아보십시오.

알부민뇨증이란 무엇인가 : 병기, 형태, 정상 지표, 병리 원인

알부민뇨 (Albuminuria)는 인체에서 일어나는 과정으로 생물학적 유체에서 단백질의 출현과 함께 한 쌍의 기관의 오작동을 확인합니다.

대부분의 경우 평등은 단백질 복합체에서 알부민 혈액이 80 %라는 사실에 기인합니다. 이것은 소변으로의 그러한 분획의 유입이 유기체의 기능적 능력의 상실 및 이탈을 보장한다는 사실의 확인이다.

Proteinuria는 생리적 원인이 있습니다. 단백질 분자의 크기가 다르며 정상 상태에서는 신장 사구체의 세포막을 통해 새어 나올 수 없다는 것은 비밀이 아닙니다. 병리학의 원인을 확립하면 신체의 손상을 결정하고 적절한 치료 과정을 처방하는 데 도움이됩니다.

단백질은 건강한 사람의 소변으로 어떻게 들어가는가?

하루 동안 소변에서 가장 많은 양의 단백질이 50 밀리그램 수준이라는 것이 이미 입증되었습니다. 그러나 그는 생물학적 유체의 각 부분에있을 수 없습니다. 단백질이 세포의 구성 요소에 속한다고 덧붙여 야합니다.

영양가있는 식사로 소변이 강하게 알칼리화되기 때문에 세포가 부분적으로 분해되고 방출 된 단백질이 소변을 투과합니다. 이 상태는 고혈압에 기여하고, 여과를 촉진합니다.

알부민 표준

건강한 몸의 소변은 단백질의 징후 또는 0.033 g / l를 초과하지 않는 최소값을 나타낼 수 있습니다. 그러한 결론은 위험한 것은 아니지만 통제가 필요합니다.

더 정확하게 말하면, 그 부족한 내용은 알려진 연구 방법에 의해 결정되지 않습니다. 어린이의 신체의 경우 신체 표면의 평방 미터당 단백질 비율이 표준으로 간주됩니다. 신생아의 경우이 표준은 240mg을 초과해서는 안되며, 나이가 많은 어린이의 경우이 값은 하루 60mg입니다.

일시적인 생리 알부민뇨

이러한 현상은 일시적 일 수 있으며 일시적인 성격의 현시와 관련 될 수 있습니다. 공개 될 수 있습니다 :

  1. 시체가 상당한 신체적 스트레스를 겪은 후에. 원칙적으로, 그것은 경쟁하는 동안 운동 선수에서 발생합니다.
  2. 기초가 고기, 계란, 전유로 이루어져있는 풍부한 음식에서.
  3. 유아가 과식 할 때.
  4. 임신 단계에있는 여성의 경우.

이 경우 단백질 함량은 1 그램에 도달하지만 신장 손상, 실린더 또는 혈뇨의 증상을 동반하지 않고 모든 것이 그 자체로 사라집니다.

30 ~ 300 밀리그램의 단백질 수준에서 미세 알부민뇨가 진단되고 더 높은 수준의 경우 거대 알부민뇨가 진단됩니다.

임산부에서 알부민뇨에 대한 연구에서 과잉 치가 임신 중독증의 증상이기 때문에 신중히 치료해야합니다.

병리학에서 알부민뇨?

이 상태는 편차의 두 가지 메커니즘에 해당합니다.

  1. 사구체. 그것은 지하 막의 침투성의 강화 된 버전 인 것으로 보인다. 질병의 과정에서 형성된 확장 된 통로를 통해 작고 큰 단백질 분자가 기본 소변으로 들어간다.
  2. 관 모양의 그것은 기저막의 정상 상태에서 발생합니다. 이것으로부터, 일부 단백질은 1 차 생물학적 유체에 침투합니다. 관상 장치에 일단 들어가면 재 흡수 과정이 제공되지 않기 때문에 축적됩니다.

너무 많은 알부민 분자가있어 채널에서 반대되는 성질을 흡입 할 충분한 시간이 없기 때문에 혈액으로 다시 되돌아옵니다.

이러한 기전은 다양한 신장 질환의 병인에 포함됩니다. 단백뇨의 진단에서 가장 중요한 가치는 신부전이 발생한 치료 방법의 선택에 주어진다.

병적 인 알부민뇨의 원인과 유형

이 상태를 위해, 소변의 일별 비율, 백혈구와 적혈구 세포, 실린더, 위험한 미생물, 소금 침전물, 침전물에 포함 된 상피 세포의 존재에 단백질의 고유 한 높은 함량이 있습니다. 알부민뇨는 신장과 신장으로 분류됩니다.

첫 번째 상태에서 소변에 단백질은 다음과 같은 이유로 나타납니다 :

  • 소화관의 기관에서 일어나는 염증 과정의 불순물의 형태로;
  • 빈혈시 파괴 된 혈액 세포에서;
  • 피부가 다량 화상을 입는다.
  • 근육 조직이 손상되거나 찢어지는 부상;
  • 몸과 동상의 과냉과.

비뇨기과에서, 관찰의 대부분은 다양한 기원의 혈뇨를 가진 상황에 빠지게됩니다. 이 단백뇨는 지속적으로 염증 과정을 수반하며 신장 조직의 파괴는 기저막에 영향을 주어 단백질 분자에 대한 투과성을 증가시킵니다.

이러한 기전은 종종 사구체 신염, 신장 아밀로이드증, 신장 경화증, 임신 중 신 병증, 신장 혈액 순환 이상, 독성 및 특정 약물의 독성 영향에서 발견됩니다.

스테이지 및 양식

특정 요인과 관련된 여러 종류의 알부민뇨를 구별하는 것이 일반적입니다.

  1. 비뇨기 기관의 염증을 동반하지 않는 감염성 형태의 급성 질환으로 인해 발열, 발열이 증가합니다.
  2. 감정적 인 성격의 하중, 과도한 운동
  3. 몸의 위치가 급격하게 변화하여 유휴 상태가되었습니다. 이 경우 단백뇨가 기립으로 불리우며, 30 세 이하의 청소년기에 더 자주 발생합니다. 이러한 주에서는 약 10 그램의 단백질이 하루 동안 생산됩니다.
  4. 더운 날씨에 마시는 것이 충분하지 않을 때 신체의 탈수.
  5. 알레르기 증상.
  6. 과체중.

어린 아이들의 경우, 구별하는 것이 관습입니다.

  • 설사, 구토, 음주 장애 중에 발생하는 탈수 단백뇨;
  • 뇌졸중, 시체와 함께 찬물에 목욕 후 신장의 자극과 관련, 피곤과 두려움과 함께 신장의 촉진 및 촉진.

원인을 결정할 수없는 경우, 알부민뇨는 보통 특발성으로 알려져 있습니다.

문제를 더 잘 진단하기 위해 런던 회의에서 알부민뇨 병기가 확립되었습니다. 그것의 표현의 수준은 소변의 각 크레아틴 그램에 해당하는 단백질의 가치에 의해 드러납니다 :

  • 첫 번째는 30 세 미만이다.
  • 두 번째는 최대 300이다.
  • 세 번째는 300 이상입니다.

세관의 상피 세포에서 발견되는 배설 수준을 반영하는이 지표를 고려하기위한 제안이 개발되었음을 주목해야한다.

  • 최적 수준 - 10 밀리그램 이상;
  • 상승 - 최대 299;
  • 지나치게 높음 - 약 2000;
  • nephrotic nature - 2,000 명 이상.

2 개의 극단적 인 단계에, 단백질은 일 당 3 그리고 반 그램의 양에서 소변과 함께 분실된다.

만성 신부전을보다 잘 특성화하기 위해서는 신장 사구체 여과율 감소 수준을 고려해야합니다. 터미널 수준에서는 1 분에 15 ml입니다.

진단시 알부민뇨의 지표 값인 CKD 병기를 표시하는 것이 필수적입니다. 알부민뇨를 다음과 같이 분류하는 이전의 분류를 고수하는 저자들이 있습니다 :

  • 정상, 소변 단백질이 17 밀리그램을 초과하지 않을 때;
  • 마이크로 레벨은 17에서 173mg까지 다양합니다;
  • 매크로 -이 경우 단백질은 173 밀리그램을 초과합니다.

알부민뇨의 증상

그러한 문제가 독립적 인 질병으로 격리되지 않는다는 사실에 초점을 맞출 필요가있다. 기능적 또는 병리 적 변화의 징후로 작용합니다. 쌍을 이룬 장기의 질병으로 인해 특정 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 과로, 피로;
  • 졸음;
  • 관절 통증, 요추, 뼈, 머리, 현기증;
  • 붓기;
  • 증가 된 온도;
  • 소량의 소변 할당;
  • 오한의 가능성, 식욕의 상실, 메스꺼움의 존재, 심지어 개그 반사 등이 있습니다.
  • 경련이있는 빈번한 소변 배출;
  • 하복부 통증 증상;
  • 생물학적 유체 그늘의 침해, 혈뇨와 함께 붉은 색.

알부민뇨가 심장병으로 인해 형성되면 그 사람은 경험하기 시작합니다.

  • 좌측 어깨 뼈에주는 가슴 통증;
  • 부정맥;
  • 머리의 통증과 관련된 증가 된 압력;
  • 운동시와 심지어 휴식 할 때 호흡 곤란.

질병의 진단

모든 유형의 검사는 신체의 일반적인 상태를 설명하고 다양한 종류의 편차가 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 소변을 구성하는 구성 요소를 연구하면 다양한 유형의 염증이 시작될 수 있습니다. 따라서 전문가는 인체에서 알부민뇨를 확인합니다.

혈액 내의 단백질은 쌍을 이루는 기관을 통과 할 수 없으며 생물학적 유체에 들어 가지 않습니다. 이런 이유로, 건강한 몸의 소변에는 최소량이 들어 있습니다. 그러나 때로는 단백질이 생체 내로 들어가기도합니다. 이것은 고혈압이나 짝을 지은 장기의 질병으로 인한 혈액 침체 때문입니다.

치료

이러한 문제에 대한 특별한 대우는 없습니다. 병리학은 병원성 병리학 적 현상을 고려하여 치료됩니다. 생물학적 유체에서 단백질의 손실 또는 감소는 성공적인 치료 과정의 지표로 간주됩니다.

페어 오르간 사용의 다양한 염증에서 :

  • 제한적인식이 요법, 자극적 인 음식, 소금, 단백질 또는 지방 음식의 양을 줄이는 것;
  • 침대 휴식, 질병의 급성 형태에 대한 입원;
  • 신 독성 효과가없는 항생제 복용;
  • hemodez 도입으로 중독을 없애기.
  • 증가 된 산도를 제거하는 데 도움이되는 알칼리성 조성을 입력하십시오.
  • Rheopoliglukon과 Vasodilator, 한 쌍의 기관에서 출혈을 수정하는 데 도움;
  • 세포 증식 억제제,자가 면역 기전이있는 경우;
  • ACE 억제제;
  • 제 2 군의 안지오텐신 차단제.

쌍이있는 장기의 만성 부전의 치료 중, 하드웨어의 혈액 투석, 혈장 교환 또는 복막 투석이 수행됩니다. 가장 효과적인 치료 방법은 쌍을 이루는 기관의 이식으로 간주됩니다.

그러한 질병은 아주 보수적으로 취급됩니다. 의사는 혈액의 미세 순환에 영향을주는 약물을 분류하여 과정을 개선합니다. 또한, 증상을 없애기 위해 치료가 처방됩니다.

민간 요법 대 알부민뇨

대체 의학을 사용하여이 문제를 스스로 해결할 수 있습니다. 가장 인기있는 것은 검은 건포도, 바늘, lingonberry 잎, 크랜베리, 베어 베리, 산 애쉬, 프로 폴리스와 전나무, 자작 나무 싹 등 다양한 허브와 식물입니다.이 모든 것에서 과일 음료와 국물이 준비됩니다. 대부분의 경우 환자는 다음과 같은 처방을 사용합니다.

  1. 크랜베리 열매는 씻어 낸 다음 시럽을 짠다. 나머지 스핀은 5 백 밀리리터의 액체로 15 분 동안 끓인다. 생성 된 국물을 압축 된 주스와 혼합하여 냉각시킨다. 맛을 위해 그것은 설탕을 첨가하는 것이 허용됩니다. 하루에 여러 번이 음료를 사용하는 것이 좋습니다.
  2. 자작 나무 싹의 2 개의 숟가락은 1 시간 반 동안 주입 된 끓는 물 (1 개의 유리)로 부 어진다. 그런 다음 혼합물을 긴장시키고 하루에 3 번 50 그램을 마실 필요가 있습니다.
  3. 파슬리 씨 또는 그것의 녹색의 2 개의 숟가락은 균질 질량으로 갈리고, 끓인 물 한 잔을 부어 넣는다. 주입은 2 시간을 견뎌야하며, 소량을 섭취해야합니다.
  4. 치유 잔디 컬렉션을 준비하려면 질경이, 엉덩이, 끈 (모두 20 그램)을 혼합해야합니다. 그런 다음, 야로우와 말꼬리의 단풍 15 그램, 금송화의 꽃이 핌 25 그램을 더합니다. 모든 것이 섞여 있고 닳아 없어집니다. 양조를 위해 물 1/2 리터 당 혼합물 2 큰 스푼을 가지고 가십시오. 주입은 하루 3 회 걸러서 걸러집니다.
  5. 옥수수 커널 4 스푼 (500 ml)을 물에 부어 넣는다. 옥수수가 부드러워 질 때까지 끓여야합니다. 국물은 식히고 하루 3 회 걸러냅니다.

결론

소변 단백질을 정상 수준으로 유지하려면 더 많은 수분을 섭취해야합니다. 또한 이뇨 작용을 일으키는 과일과 채소를 섭취하는 것이 좋습니다.

UIA 소변 검사 : 성인에서 정상이며 알부민 수치가 높습니다.

두 가지 상관 관계가있는 과정이 신장에서 지속적으로 발생합니다 - 여과 및 재 흡수. 신장의 사구체를 통과하는 혈액에서 1 차 소변이 여과되어 많은 양의 소금, 설탕, 단백질 및 미량 원소를 섭취합니다. 그런 다음 건강한 신체에서 필요한 물질을 다시 흡수합니다.

비뇨기 계통의 병리학, 시스템의 심장 및 혈관 질환으로 인하여 단백질은 신체에서 제거됩니다. 미세 알부민뇨가 발생합니다.

이게 뭐야? 미세 알부민뇨증은 알부민 (albumin)이라는 특정 단백질이 소변에서 30 ~ 300mg / 일의 양으로 발견되는 증상입니다.

인간에서 알부민의 역할

단백질, 특히 알부민은 신체의 모든 세포의 주요 물질입니다. 그들은 세포와 세포 외 구조 사이의 유체와 미량 원소의 균형을 유지합니다. Albumins는 모든 기관과 시스템의 중요한 활동을 위해 필요합니다.

대부분의 단백질은 간세포의 아미노산으로 합성됩니다. 그 후, 그들은 신체 순환계에 들어가 몸 전체로 퍼집니다. 일부 단백질을 합성하기 위해서는 음식에서 필수 아미노산이 필요합니다. 심각한 단백뇨가있는 경우 소변에서 이러한 단백질이 소실되어 심각한 결과를 초래하여 신체를 위협합니다.

매일 소변 검사와 알부민뇨

미세 알부민뇨증은 초기 단계에서 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있으므로 매일 소변 검사가 중요합니다.

왜 소변 검사를 준비해야합니까?

위양성 결과를 피하기 위해 분석을 통과하기 전에 교육을 실시해야합니다.

  • 2 일 동안 알코올 섭취가 없어졌다.
  • 단백질이 많은 식품 (육류, 콩과 식물)은 특정 사람에게 보통 양으로 섭취됩니다.
  • 소변을 채취하기 전에 살균제를 사용하지 않고 성기를 평평하게하십시오.
  • 여성은 멸균 면봉이나 거즈 면봉으로 질 입구를 막아야합니다.
  • 분석의 수집은 소변의 두 번째 부분에서 시작되며, 첫 번째 배뇨는 화장실에서 수행됩니다.
  • 하루 동안 모든 소변은 부피가 표시되는 큰 멸균 용기에 수거됩니다.
  • 소변이 든 용기는 냉장고에 보관해야합니다.
  • 하루가 지나면 소변이 섞이도 록 소변 100 ml를 다른 멸균 된 용기에 옮겨 현미경 검사실로 전달합니다.

소변 중 MAU 수준이 하루 동안 다양하기 때문에 소변의 모든 부분을 매일 분석하기 위해 수집하는 것이 중요합니다.

microalbuminuria와 macroalbuminuria의 용어의 차이점

Proteinuria는 발견 된 단백질의 양에 따라 여러 종으로 나뉩니다. 매일 소변 (알부민 30mg 미만)에서 단백질의 흔적을 검출하는 것은 정상이며 치료가 필요하지 않습니다. 알부민의 양이 30 ~ 300mg / 일인 경우 미세 알부민뇨로 진단됩니다. 소변에서 알부민이 300mg / day 이상 검출되면 거대 알부민뇨가 발생합니다. Microalbuminuria는 흔히 질병의 다른 증상없이이 질환의 첫 징후 중 하나입니다. Macroalbuminuria는 또한 질병의 개발 단계에서 더 자주 나타납니다.

매일 소변에서 미세 알부민뇨의 징후

MAU에서 매일 소변 분석을 의무화하는 환자 :

  • 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 환자;
  • 동맥성 고혈압 환자;
  • 만성 신장 질환 환자;

성인 (남성과 여성)을위한 소변 단백질 비율

신장의 배설 기능을 결정하기 위해서는 소변 내 알부민의 총 수는 중요하지 않지만 알부민과 크레아티닌의 비율은 중요합니다. 성인 남성의 경우,이 지표는 일반적으로 2.5 g / mmol, 여성의 경우 3.5 g / mmol입니다. 이 표시기가 높아지면 신부전이 발생할 수도 있습니다.

추가 연구의 필요성

UIA는 임상 검사 중에 완전한 소변 검사를 판독 할 때 더 자주 무작위로 발견됩니다. 그 후, 의사는 미세 알부민뇨를 위해 매일 소변 검사를 처방합니다. 일부 만성 질환에서는 일상적인 소변 검사를 정기적으로 실시하여 치료를 모니터하고 합병증을 예방해야합니다. 그러한 경우 알부민의 정확한 양을 결정할 필요가 없으므로 스크리닝 방법으로 정량 및 정성의 두 가지 유형의 테스트 스트립을 사용할 수 있습니다.

고품질의 테스트 스트립은 알부민이 함유 된 소변이 들어있는 용기에 담가두면 색상이 변합니다. 스트립 색상이 변하지 않으면 소변 단백질 함량이 30mg 미만입니다.

MAU의 정량 검사 스트립은 소변 내로 내려 갔을 때 알부민 함량에 따라 색이 변합니다. 포장은 컬러 스케일을 보여 주며 어떤 알부민이 어느 색에 해당하는지 서명합니다. 테스트 스트립의 색상과 눈금의 색상을 비교함으로써 소변 내 알부민의 대략적인 양 또는 없는지를 결정할 수 있습니다.

소변에서 단백질이 약간 과다하다는 것을 나타내는 것은 무엇입니까?

UIA는 다음과 같은 여러 심각한 질병에서 관찰 될 수 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 동맥 고혈압;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 만성 신부전;
  • 흡연자의 신 병증;
  • 종양;
  • urolithiasis.

드문 경우로 미세 알부민뇨증은 질병이없는 경우 발생합니다.

비 병리학 적 원인

소변에서 단백질을 검출 할 때, 의사는 분석을 수집하는 동안 미세 알부민뇨의 원인이 소변 용기에 단백질 분자가 들어갈 수 있기 때문에 분석을 다시 시도 할 방향을 제시합니다.

또한 소량의 단백질이 다음과 같은 이유로 소변에 나타날 수 있습니다.

  1. 환자의식이가 식물성 또는 동물성 단백질 식품으로 포화 된 경우.
  2. 항염증제와 같은 특정 약물을 복용 한 후에는 소변 알부민이 잠깐 증가 할 수 있습니다. 검사를 받기 전에 며칠 동안 복용 한 약의 취소에 대해 의사와상의해야합니다.
  3. 신체에서 강렬한 육체 운동을 한 후, 큰 단백질 분자가 신장 필터를 통해 소변으로 통과 할 수있는 작은 조각으로 분해됩니다.
  4. 임신 중에 일부 소변 단백질이 검출 될 수 있습니다. 임산부의 일일 소변에서 알부민의 정상 수치는 500mg 이하입니다. 알부민의 양이 증가하면 이것은 여성의 전자 간증의 위험을 나타냅니다.
  5. 아프리카 계 미국인은 소변에서 알부민 함량이 약간 높습니다.
  6. 급성 호흡기 바이러스 감염 및 기타 급성 전염병의 온도가 39도까지 올라갈 때 신장의 사구체의 혈관 투과성이 증가합니다. 이러한 혈관을 통해 단백질 여과가 발생합니다. 열 반응이 해결되면 미세 알부민뇨가 감소합니다.
  7. 일부 어린이들과 청소년들은 기립 미세 알부민뇨증을 앓을 수 있습니다. 이 증후군에서는 대기 상태에서 수집 된 소변 중 알부민의 양이 표준을 초과합니다. 동시에, 경향이있는 위치에서 수집 된 분석에서, 소변 알부민의 표준이 결정됩니다. 기립 성 UIA의 원인은 알려지지 않았으며, 일반적으로 신장 혈관계의 선천적 기형과 관련이 있습니다.

다른 경우에는 UIA의 원인을 확인하기 위해 현대적인 진단 방법을 사용하여 환자를보다 철저히 검사해야합니다.

당뇨병

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병이 발달함에 따라 고혈당이라고 불리는 혈당 상승이 발생합니다. 오래 동안 존재하는 고혈당증은 전체 유기체의 크고 작은 혈관의 패배로 이어진다. 미세 혈관 병증은 신장에서 발생하여 당뇨병 성 신 병증을 유발합니다. 이 증후군에서는 신장 tubules의 벽이 그 기능을 수행하기를 멈추고, 그것은 큰 단백질 분자로 투과성이됩니다. UIA는 신장 손상의 첫 신호가됩니다.

당뇨병 환자는 신 병증의 발병을 적시에 감지하고 적절한 치료를하기 위해 6 개월에 한 번 이상 MAU 검사를 받아야합니다. 제 1 형 당뇨병이 발생하면 미세 알부민뇨에 대한 첫 번째 분석은 진단 직후 제 2 형 당뇨병이 발병 한 후 5 년 후에 시행됩니다.

심혈관 질환

고혈압에서는 장기와 조직의 혈관이 좁아지고 혈류가 증가하며 혈관 내 혈압이 상승합니다. 고혈압 성 혈관 병증이라고 불리는 신장의 혈관 손상은 신장 사구체의 벽을 통한 단백질의 과도한 병리학 적 여과를 초래합니다. MAU의 존재는 고혈압의 단계와 합병증의 위험을 증가시킵니다 - 신장 부전 및 신장 경화 (신장의 수축).

죽상 동맥 경화증에서는 혈관벽에 죽상 경화 반 (atherosclerotic plaques) 형태로 지방이 축적됩니다. 감염된 벽은 단백질과 혈액의 일부 요소에 투과성이됩니다.

만성 신장 감염증

만성 신우 신염 및 사구체 신염은 소변에서 단백질을 검출하는 원인 일 수 있습니다. 감염성 질환에서 사구체기구의 투과성이 증가하고, 소변의 역 흡수 과정이 방해 받는다. 1 차 소변에 들어간 단백질은 다시 흡수되지 않습니다.

만성 신장 질환의 치료 중 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 미세 알부민뇨는 병의 경과와 치료의 효과를 평가하는 지표 역할을 할 수 있습니다.

요로 결석증

Microalbuminuria는 요로 결석의 첫 징후 일 수 있습니다. 작은 크기의 모래와 돌은 신장 필터에 손상을 일으키고 소변으로 단백질이 분비됩니다. 요로의 벽이 손상되면 단백질을 함유 한 미세한 성분도 소변으로 침투 할 수 있습니다.

비뇨 생식기계의 미세 외상

요로의 현미경 적 손상, 신장에서의 분비 및 재 흡수 과정이 방해받지 않습니다. 소변의 단백질은 비뇨 기계의 감염된 부위의 세포벽 구성 요소에 의해 감지됩니다.

비뇨기 계통의 암

Microalbuminuria는 발달의 초기 단계에서 비뇨 계의 악성 종양의 첫 징후 일 수 있습니다. 암세포는 침윤성 성장을합니다. 그들은 혈관과 요로벽에서 발아하여 손상을 입 힙니다. 알부민은 손상된 멤브레인을 통해 소변으로 들어갑니다.

흡연

하루에 한 갑 이상의 담배를 피우는 악의적 인 흡연자는 피 속에 니코틴이 집중적으로 집중되어 있습니다. 니코틴은 사구체 막 내부 층에 작용하여 단백질 분자에 대한 투과성을 증가시킵니다. 니코틴에 지속적으로 노출되면 만성 신부전이 발생합니다.

의사의 조언

MAU가있는 상태에서 병적 인 증후군의 원인을 찾아야합니다. 첫째, 당뇨병과 고혈압의 발병은 배제됩니다.

당뇨병은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 정맥혈에서 포도당 수치가 6.5 mmol / l 이상 증가;
  • 증가 된 당화 헤모글로빈.

고혈압의 특징은 다음과 같습니다.

  • 140 / 90mmHg 초과의 혈압 상승. v.;
  • 혈액 내의 콜레스테롤 양을 증가시키는 것;
  • 중성 지방의 수를 늘리십시오.

혈당, 혈압, 콜레스테롤, 지방의 정상 수준을 유지하고, 흡연을 중단하고 술을 마시는 것,식이에 탄수화물을 감소시키는 것이 미세 알부민뇨의 예방과 치료에 기여합니다.

Microalbuminuria는 많은 심각한 질병의 발병 초기 단계에 나타나므로 건강한 사람들은 정기적으로 건강 검진을 받고 소변 검사를 통과해야합니다. 심혈관 및 내분비 시스템의 병리가 있다면 알부민에 대한 소변 분석은 질병의 진행을 놓치지 않고 필요한 치료법을 선택하기 위해 적어도 6 개월마다 한 번씩 의사가 처방해야합니다.

알부민뇨 - 그게 뭐야?

소변으로 진단 된 단백질은 인체에서 일어나는 병리학 적 과정을 나타내며 손상된 신장 기능과 관련이 있습니다. 이러한 질환을 알부민뇨 (단백뇨)라고합니다.

알부민뇨증이란 무엇입니까?

알부민은 혈액에서 상당량 (단백질의 총량의 거의 60 %)에 발견되는 단백질 유형입니다. 이 단백질의 이름은 질병입니다. 건강한 사람의 경우, 소변 내 알부민의 양은 50mg을 초과하지 않습니다. 소변 검사는 그러한 정보를 제공 할 수 없으므로, 설포 살리실산 또는 산성 아세트산 배지에서 끓여서 상승 된 단백질을 검출하는 데 사용됩니다. 연구 과정에서 단백질의 흔적이 밝혀지면 150-200mg의 수준에 이르면 환자에서 알부민뇨가 진단됩니다.

어떤 경우에는 알부민 수치가 단기적으로 증가합니다. 예를 들어 무거운 육체 운동, 경쟁, 행진, 야외 놀이, 강한 감정적 경험, 저체온증 또는 생리주기 시작 전. 이 경우 생리 알부민뇨의 발생에 대해 이야기하십시오.

주의! 생리적 알부민뇨증에서 단백질 손실은 최대 1 mg / g 일 수 있습니다. 이런 유형의 질병은 신장 기능에 위험을 초래하지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다.

상당한 양의 알부민이 지속적으로 존재하면 신장 질환이나 다른 병의 합병증이 나타난다. 위험 범주에는 다음이 포함됩니다.

  • 당뇨병 환자;
  • 고혈압;
  • HIV에 감염된;
  • 루푸스, 빈혈, 류마티스 성 관절염 환자.

병적 인 알부민뇨의 원인

병적 인 단백뇨는 두 종류의 질환으로 발생합니다 :

  1. 기저막이 더 투과성이됨에 따라 단백질 분자 (작고 큰 크기)가 질병의 연장 된 통로를 통해 1 차 소변으로 침투합니다.
  2. 기저막은 이상이 없지만, 재 흡수 과정을 붕괴하여 단백질이 세뇨관 장치에 모이게된다. 알부민은 축적되어 혈액으로 흡수되어 흡수 될 시간이 없습니다.

병리학 적 알부민뇨의 유형

질병의 병리학 적 형태는 소변 내 알부민의 증가뿐만 아니라 백혈구, 적혈구의 높은 함량, 박테리아, 염류 및 실린더의 존재에 의해 구별됩니다. 이 양식에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 과도한 단백뇨 (거짓);
  • 신장 단백뇨 (참).

false albuminuria가 단백질 증가 원인 :

  • 소화 기계 장애의 배경에 염증 질환;
  • 저 헤모글로빈에서의 세포 파괴 과정;
  • 몸의 더 큰 부분에 화상;
  • 동상;
  • 저온에서의 장기 체류.

진정한 알부민뇨는 항상 신장의 염증성 질환과 관련이 있습니다. 염증은 기저막의 변형과 단백질 분자의 개존을 증가시킵니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 사구체 신염;
  • 아밀로이드증;
  • 신장 경화증;
  • 임신 중 신장 병증;
  • 신장의 빈약 한 순환.

병리학의 유형

알부민뇨의 분류는 여러 요인에 따라 달라집니다 :

  1. 비뇨기 기관의 염증 과정을 수반하지 않고 바이러스 감염 기간 동안 체온이 상승합니다.
  2. 감정적 인 overstrain, 스트레스.
  3. 날카로운 움직임.
  4. 단조로운 자세로 오래 머물러 라.
  5. 더운 날씨에 탈수.
  6. 알레르기.
  7. 비만.

아기의 경우이 질병은 배경에서 나타날 수 있습니다.

  1. 심한 설사, 구토, 음주 장애. 이것은 탈수 알부민뇨입니다.
  2. 시원한 물로 목욕하고, 과다 섭취하고, 신장을 촉지하고, 육체적 인 피로를 느끼고, 두려움에 대한 경험이 풍부한 신장의 과민성이 증가했습니다. 이것은 뇌졸중 알부민뇨입니다.

알부민뇨를 진단하는 방법?

알부민뇨의 진단은 OAM에 증상이 없기 때문에 복잡합니다. 보통 질병은 그러한 징후가있을 때 의심됩니다 :

  • 다리의 붓기, 눈 주위의 영역, 생식 기관;
  • 빨간 거품이 많은 소변;
  • 열이있는 상태;
  • 밤에 무거운 발한;
  • 식욕 감퇴;
  • 체중 감량.

의사는 소변에서 알부민의 양을 감지 할 수있는 특별한 종이 스트립이 사용되는 동안 고급 검사를 처방합니다.

9 년 전 런던 국제 회의에서 질병을 진단하는 과정을 단순화하기 위해 단백뇨의 단계가 확인되었습니다. 그들은 소변에서 크레아티닌 1g 당 단백질의 양에 달려 있습니다 :

  1. 1 기 - 30 mg / g 미만.
  2. 2 기 - 30 - 299 mg / g.
  3. 3 기 - 300 mg / g 이상.

주의! 건강한 사람의 경우, 관 상피의 배설 수준은 10 mg / g 미만입니다. 비율이 29 mg / g에 도달하면 평균 배설 수준이 진단됩니다. 높은 수준의 소변 단백질 손실은 30-299 mg / g입니다. 심한 경우에는 300-1999 mg / g 및 2000 mg / g 이상의 손실이 있습니다.

소변에서 단백질 검출에 대한 실험실 연구

실험실 테스트는 세 가지 방법을 기반으로합니다.

  • 품질;
  • 반 정량;
  • 양적.

정성적인 방법은 단백질의 존재를 감지 할 수는 있지만 정량적으로 계산할 수는 없습니다. 분석에 단백질이 존재하는 경우 환자는 상세한 정량 분석을 통해 2 차 검사를 받게됩니다.

양적 방법은 수많은 방법 (100 개가 넘음)을 기반으로합니다. 정량적 방법의 기본은 소변 또는 가열 과정에서 단백질에 대한 화학적 효과입니다. 분석을 위해, 소변 또는 일일 양의 아침 한 부분을 가져옵니다.

만성 신부전 환자

소변에서 단백질을 배출하면 신장의 기능이 붕괴되고 결국 만성 신부전으로 이끈다. 따라서이 환자들에서 혈액과 소변에서 알부민에 대한 조사가 진행 중이다.

얻은 데이터를 바탕으로 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 알부민뇨 여부를 확인하십시오.
  • 질병의 발달을 예언하십시오;
  • 심장 혈관계의 작업에서 합병증의 가능한 위험성을 확립한다.
  • 치료 방법을 결정하십시오.

치료

단백뇨에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 치료는 장기 부전의 병인 기작에 기초합니다. 치료 결과는 소변에서 사라진 단백질에 의해 판단 될 수 있습니다. 환자는 처방됩니다 :

  1. 단백질, 짠 뚱뚱한 음식을 제외하는 규정 식.
  2. 침대 휴식을 준수합니다.
  3. 악화 중 입원.
  4. 항생제의 과정.
  5. Hemodez.
  6. 알칼리 용액.
  7. 혈액 투석.

알부민뇨 - 소변에서 알부민의 출현과 관련된 질병. 그 발생의 원인은 생리적, 병리학 적으로 다릅니다. 질병의 생리적 형태는 그것을 유발 한 요인을 제거한 후에 독립적으로 해결됩니다. 병리학 적 형태는 철저한 정량 검사가 필요합니다.

알부민뇨 : 원인, 원인, 진단 및 치료

알부민은 혈액에서 발견되는 단백질입니다. 알부민뇨와 같은 질병은 사람이 소변에 너무 많은 단백질 함량을 가지고있는 상태입니다. 이것은 대개 신장에 문제가 있음을 나타냅니다. 결국 그들은 혈액을 걸러 내고 신장의 정상적인 수술 중에 필요한 모든 물질이 몸에 남아 있으며 불필요한 것은 소변에서 파생됩니다. 따라서 너무 많은 단백질이 소변에 나타나면 신장이 기능에 대처하지 못해 결과적으로 조직의 완전성이 방해 받고 단백질이 몸을 자유롭게 떠난다는 뜻입니다.

비뇨기과에서는 "미세 알부민뇨"같은 것이 있습니다. 그것은 소변에서 단백질의 중요하지 않은 수준을 의미합니다 (30 ~ 300g의 알부민이 하루에 방출 됨). 성인의 약 8-9 %가이 문제를 가지고 있으며 단백질이 하루 300g 이상 방출 될 때 1 %만이 "대식 알부민뇨"로 고생합니다.

주요 증상

알부민뇨의 가벼운 형태는 거의 나타나지 않지만 단백질이 풍부하게 존재하면 여러 개의 부종이 나타난다. 이런 일이 오랜 시간 지속되면 질병에 신호를 보내는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 메스꺼움, 구토 가능.
  • 현기증.
  • 일정한 약점과 피로.
  • 관절과 뼈에 통증이 있습니다.
  • 오한.
  • 하복부 통증.
  • 증가 된 온도.
  • 두통.
  • 소변은 적혈구의 전달로 인해 탁 해지거나 붉은 색조가 나타납니다.
  • 발열 상태.
  • 음식 섭취에 대한 의지.

알부민뇨가 심장병으로 인해 발생하면 환자는 움직이거나 휴식을 취할 때 숨이 차거나 부정맥이 생길 수 있으며 왼쪽 반동이있는 통증이 견갑골에 나타나고 혈압이 상승합니다.

왜 위험한가요?

모든 사람들은 단백질이 신체의 "건축 재료"이며 그 주요 기능 외에도 많은 다른 "의무"를 가지고 있으며, 그로 인해 사람의 건강이 악화된다는 것을 알고 있습니다. 알부민뇨는 몸에 단백질 부족을 일으키며, 물론 그 작용에 영향을 미칩니다. 일부 사람들은이 질병을 심각하지 않다고 생각 하긴하지만 아주 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 알부민은 콜로이드이기 때문에 신체의 체액을 조절하는 것이고, 결핍되면 부종이 나타나고 지방 (지질)이 혈액에 축적됩니다.
  • 지혈에 관여하는 많은 단백질의 소변에서의 검출과 관련하여, 혈액 응집성이 악화되어 비합리적인 출혈을 일으킬 수있다.
  • 식균 성 단백질 (단백질 방어자)이 부족하여 전염병에 걸릴 위험이 상당히 증가합니다.
  • 소변에서 운반 단백질의 수치가 높아지면 내분비 병이 생길 수도 있습니다.
  • 독소 및 감염에 대한 감도 감소.
  • 자간전증의 경우, 임산부는 폐부종, 내장 기관의 출혈, 그 다음으로 코마를 발병하여 아동을 잃을 위험이 있습니다.
  • 신 병증의 경우 신장 손상과 사망 모두.

소변 알부민은 일시적으로 생리 학적으로 증가하며 어떤 질병의 발병도 예고하지 않습니다. 그 결과는 다음과 같습니다 :

  • 높은 신체 운동.
  • 화상이나 동상.
  • 긴 금식.
  • 탈수.
  • 나쁜 음식.
  • 스트레스가 많은 상황.

원인

  1. 신장의 다양한 병리 (아밀로이드증, 폐쇄성 폐색 증, 신우 신염 등);
  2. 고혈압.
  3. 대사 증후군 (체질량의 증가를 가져오고 심혈 관계 질환의 위험이 있습니다)
  4. 당뇨병.
  5. 임산부의 신장 병증 (부종, 면역 장애 등 임신 후기의 신장 손상)
  6. 심장 마비.
  7. 신장 순환의 장애.
  8. 독성 물질이나 약물로 중독.
  9. 골수종 (골수암).

알부민뇨의 종류

extrarenal (거짓)과 신장 albuminuria를 할당하십시오. 가벼운 알부민 뇨증의 발생은 동상이나 운동 중 조직의 찢어짐 등으로 발생합니다. 두 번째 경우, 소변에서 단백질의 배설은 항상 다양한 유형의 염증과 종양을 동반하며 백혈구와 적혈구의 높은 수준에서도 표현됩니다.

진단

정확한 치료를 처방하기 위해서 의사는 소변에서 단백질의 출현 원인을 찾아야합니다. 예를 들어, 이것이 단백질 수준의 생리 학적 증가라면, 약의 과정을 처방 할 필요가 없기 때문입니다. 보통 전문가는 지방이 많고 매운 짠 음식을 삼가고 짐을 줄이고 긴장을 풀 것을 권장합니다. 따라서 진단이 필요한 질병의 근본 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

첫째, 환자는 분석을 위해 아침 소변을 취하고 (전기가 집중됨에 따라) 전기 영동 또는 특수 검사를 사용하여 검사합니다. 따라서 단백질 수준과 알부민뇨의 유형이 결정됩니다. 올바른 결과를 얻으려면 소변을 다시 검사하고 질병이 확인되면 Nechiporenko 및 Zimnitsky 방법을 사용하여 소변 검사, 일반 및 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다.

알부민뇨증은 좀 더 심각한 질병에 의해 유발되기 때문에 질병의 근본 원인 (당뇨병, 신장 또는 심장 질환 등)을 밝혀내는 자세한 진단이 수행됩니다. 그러나, 그것은 의사가 모든 것을 관찰하고이를 위해 필요한 장비가있는 정지 상태에서 수행됩니다.

치료

전문가는 질병의 원인에 따라 치료법을 처방합니다. 예를 들어, 어떤 종류의 염증으로 알부민뇨가 시작된 경우 당뇨병 성 신증이 ACE 억제제 인 경우 항생제가 처방됩니다. 이 경우와 회복 약에서 필수.

또한 의사의 재량에 따라 혈액 정화 절차가 수행 될 수 있습니다 - 혈장 분리 또는 hemodez.

환자가 기저 질환을 제거하면 소변의 단백질 수준이 점차 감소합니다.

알부민뇨에 대한 가정 의학

어떤 경우에는자가 약물 치료가 쓸모 없거나 해롭다는 것을 기억하십시오. 최선의 선택은 당신을 검사하고 유능한 대우를 처방 할 전문가에게 연락하는 것입니다. 그러나 당신이 아직이 지지자가 아니거나 단순히 그러한 가능성이 없다면, 질병을 없애고 적어도 약화시키지 않으면 도움이되는 인기있는 조리법 모음입니다.

  • 알부민뇨로 로간 열매가 가장 효과적입니다. 설탕이나 꿀과 혼합하는 것이 가장 좋습니다. 결과 혼합물은 아무것도 마시지 않고 차에 넣거나 먹을 수 있습니다.
  • 크랜베리 열매에서 주스를 짜낸 다음 2 잔의 물을 추가하여 15 분 동안 유골을 요리하십시오. 결과 음료수에 처음 짜낸 주스를 넣고 하루 종일 마실 수 있습니다.
  • 2 큰술을 가져 가라. 파슬리 씨앗 (또는 풀 자체)의 숟가락과 뜨거운 삶은 물 한잔에 양조. 2 시간 동안 불어 넣으십시오. 1 티스푼을 하루에 2 번 마 십니다.

알부민뇨 란 무엇인가?

알부민뇨 또는 "소변의 단백질"은 "단백뇨"와 동일한 용어입니다. 명백하게, 평등은 혈액 알부민의 단백질 구성 중 80 %를 차지한다는 사실 때문입니다. 이것은 신체 기능의 상실과 침해를 제공하는 것은 소변으로의이 부분의 전환임을 시사합니다.

건강한 사람의 소변 분석에서 "단백질의 흔적"또는 0.033 g / l가 검출 될 수 있습니다. 이 결론은 우려가 아니지만 관찰이 필요합니다. 단백뇨의 생리적 원인이 있습니다. 단백질 분자는 크기가 크기 때문에 신장의 사구체기구의 막을 통과하지 않는 것이 일반적입니다. 알부민뇨의 원인을 찾는 것은 영향을받는 장기를 확립하고 적시에 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.

단백질은 건강한 사람의 소변으로 어떻게 들어가는가?

하루에 건강한 사람의 소변에서 단백질의 최대 양은 50mg까지입니다. 각 부분에서 그렇지 않을 수도 있습니다. 보다 정확하게는, 부족한 양은 종래 기술에 의해 결정되지 않는다. 어린이의 경우, 신체 표면의 m2 당 비율이 고려됩니다. 최대 한 달 동안 아기의 경우, 표시기는 하루에 60mg 이상인 240mg을 초과해서는 안됩니다.

또한 단백질은 세포 요소 (백혈구, 적혈구, 관상피)에 포함되어 있습니다. 풍부한 음식 섭취로 소변이 과도하게 알칼리화되면 세포의 부분적 붕괴와 소변에 들어있는 단백질의 전달이 있습니다. 이것은 주요 동맥의 압력 증가, 여과 과정의 가속화에 의해 촉진됩니다.

일시적인 생리 알부민뇨에 대해 생각할 필요가 있습니까?

생리 알부민뇨는 일시적으로 관찰되며 일시적 (일시적) 징후에 속합니다. 그녀는 만난다 :

  • 무거운 육체적 인 노력 후에 (경쟁하는 동안 선수들에게);
  • 육류 제품, 생 계란, 날 우유를 포함하는 풍부한 음식을 소비함으로써;
  • 과잉 섭취 (신생아의 92 %에서 발생);
  • 임신의 배경에있는 여성들.

임신 중에는 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

  • 하루 30mg 미만. - 표준;
  • 30 ~ 300mg - 미세 알부민뇨;
  • 300mg 이상 (다른 저자의 말에 따르면 500mg) - 대구 알부민뇨증.

임신 중 알부민뇨 검사는 임신 중독증의 징후 일 수 있으므로주의 깊게 치료합니다.

기능성 알부민뇨증에는 여러 종류가 있습니다. 관련이 있습니다 :

  • 열이있는 경우, 급성 전염병에서 발열, 비뇨기 장기의 염증없이;
  • 정서적 스트레스, 과잉 스트레인;
  • 신체 위치의 급격한 변화 (수평에서 수직으로 상승 할 때) 또는 강제 유휴로 단백질 요독증이 기립으로 불리며, 30 세 미만의 소아, 청소년 및 청소년에게 전형적이며, 하루에 10g의 단백질이 방출 될 수 있습니다.
  • 열을 충분히 마시지 않고 탈수 함.
  • 알레르기 반응;
  • 비만.

작은 아이들의 경우 :

  • 탈수 단백뇨 - 지속적인 설사, 구토, 음주 정권 침범으로 발생합니다.
  • 알부민뇨증은 냉수에서의 목욕, 과다 섭취, 신장 촉지, 육체적 피로 및 두려움에 대한 반응으로 신장의 과민성 증가와 관련이 있습니다.

이것이 원인이 될 수없는 요인이라면, 알부민뇨는 특발성으로 간주됩니다.

왜 알부민뇨가 병리학에서 발생합니까?

병적 인 단백뇨는 2 가지 기전의 기전으로 촉진된다 :

  1. 사구체 (사구체) - 기저막의 증가 된 투과성으로 표현됩니다. 질병으로 인한 연장 된 통로를 통해 작고 큰 단백질 분자가 기본 소변을 관통합니다.
  2. 관상 (관상) - 정상적인 기저막 일 때 발생합니다. 중요하지 않은 양의 단백질이 1 차 소변으로 들어갑니다. 관상 장치로 들어가면 재 흡수 과정이 제공되지 않기 때문에 축적됩니다.

이러한 기전은 다양한 신장 질환의 발병 기전에 관여한다. 가장 큰 진단 적 가치는 만성 신부전이 발생한 환자를 치료하는 방법의 확인과 선택에있어서 단백뇨의 수준이다.

병적 인 알부민뇨의 원인과 유형

병적 인 알부민뇨증은 일일 뇨의 단백질 함량이 높고 퇴적물에 백혈구, 적혈구, 실린더, 박테리아, 소금 및 신장 상피 세포와 같은 징후가있는 것이 특징입니다. 분류의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 외과,
  • 신장 알부민뇨.

가짜 단백뇨 (외과 적) - 여기에 단백질의 출처 :

  • 소화기 질환의 염증 반응의 불순물;
  • 빈혈을위한 혈액 세포 파괴;
  • 거대한 화상 표면;
  • 근육 조직의 파열 및 찢어짐으로 인한 부상;
  • 저체온증 및 동상.

비뇨기과 적 관행에서 가장 많은 수의 관찰은 다양한 기원의 혈뇨를 가진 경우에 발생합니다. 진성 (신장) 단백뇨는 항상 신장 조직의 염증 및 부식 과정을 수반하며, 기저막에 영향을 미치고 단백질 분자에 대한 투과성을 증가시킵니다. 비슷한 기전이 알부민뇨의 특징이다.

  • 사구체 신염;
  • 신장 아밀로이드증;
  • 신장 경화증;
  • 임산부의 신장 병증;
  • 신장 순환 장애;
  • 독성 물질 및 일부 약물의 독성 영향.

만성 신장 환자에서 소변에서 단백질을 조사해야하는 이유는 무엇입니까?

단백뇨의 기전은 궁극적으로 신장 기능 조절 시스템을 파괴하고 만성 신부전의 발병을 유도합니다. ICD-10에서이 용어는 "만성 신장 질환"코드 N18 (CKD)로 대체됩니다.

CKD 환자의 진단에서 혈액 및 소변 단백질 검사가 필요합니다. 손상 정도를 평가하기 위해 알부민 / 크레아티닌 비율은 아침 복용량으로 계산됩니다. 동시에 사구체 여과율을 검사하십시오.

  • 진단을 확인하거나 그것을 거절하십시오;
  • 질병의 경과를 예언한다;
  • 심혈관 질환에 대한 위험을 초래한다.
  • 올바른 최적의 치료법을 선택하십시오.

계수의 값은 신장의 병리학 적 장애를 나타낸다.

  • 세포막의 증가 된 투과성;
  • 근위 세뇨관의 수준에서 생리 활성 물질의 수송 변화;
  • 사구체기구의 증가 된 압력 및 압력;
  • 내피 세포 기능 장애.

스테이지 및 양식

진단 용이성을 위해 2009 년 런던에서 개최 된 국제 회의에서 알부민뇨 병기가 개발되었습니다. 알부민뇨의 중증도는 소변 내 크레아티닌 1g 당 단백질의 양으로 간주됩니다.

  • I - 30 미만;
  • II - 30에서 299 사이;
  • III - 300 mg / g 이상.

또한이 지표를 관 상피 세포의 배설 수준을 반영한 것으로 간주하는 제안이있었습니다.

  • 최적 - 10 mg / g 이하;
  • 규범을 초과 함 - 10에서 29;
  • 최고 - 30에서 299 사이;
  • 매우 높음 - 300에서 1999까지;
  • 신 증후군 - 2000 년 이상.

마지막 두 단계에서 소변에서 단백질의 손실은 하루 3.5g입니다.

만성 신부전을 완전히 특성화하기 위해서는 사구체 여과율의 감소 정도가 반드시 고려되어야합니다. 말기 단계에서는 15 ml / min보다 적습니다. 진단은 반드시 CKD와 알부민뇨 지수의 단계를 나타냅니다. 일부 저자들은 분열을 가진 알부민뇨의 오래된 분류를 따릅니다 :

  • 정상 알부민뇨증의 경우 - 소변에는 최대 17 mg / l의 단백질이 포함되어 있습니다.
  • 미세 알부민뇨 - 17 ~ 173 mg / l;
  • 대구 알부민뇨 - 173 mg / l 이상.

소변에서 단백질을 검출하기 위해 어떤 실험실 방법이 사용됩니까?

모든 기법은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 품질;
  • 반 정량 - 테스트 스트립의 색상 변화를 기준으로 알부민뇨 검사에서 일정한 간격이 설정됩니다.
  • 양적.

고품질의 분석으로 단백질을 검출 할 수 있습니다. 그러나 당신은 그들의 진정한 내용을 밝힐 수 없습니다. 그러므로, 그들은 대규모 파견, 건강 검진 중에 실시됩니다. 긍정적 인 검사를받은 환자는 재검사와보다 상세한 정량 분석이 필요합니다. 100 가지가 넘는 방법을 제공합니다. 그들의 본질 : 화학 시약으로 소변의 단백질에 대한 영향 또는 혼탁의 형태로 침전물을 생성하기 위해 가열에 의한 효과.

Polyclinics는 테스트를 사용합니다.

  • 설포 살리실산으로;
  • 끓여서.

결론은 다음과 같습니다.

  • "단백질 검사는 부정적이다";
  • "약간 긍정적";
  • "긍정적";
  • "급격한 긍정적."

양적 방법을 사용하면 소변으로 단백질 손실량을 정확하게 측정 할 수 있습니다. 의사가 처방 한대로 매일 아침 소변을 수집하거나 사전 수집합니다. 가장 일반적인 비색법으로 대조액과 탁도의 정도를 평가합니다.

알부민뇨증의 증상은 무엇입니까?

알부민뇨는 별개의 질병이 아니라는 것을 상기해야합니다. 그것은 그 자체로 기능적 또는 병적 변화의 신호이다. 신장 단백뇨는 다음과 같은 임상 양상을 나타낼 수 있습니다.

  • 심각한 약점, 피로;
  • 졸음;
  • 두통과 현기증;
  • 뼈와 관절의 통증;
  • 얼굴, 다리, 발의 붓기;
  • 온도 상승;
  • 낮은 소변량;
  • 오한이 일어날 수있다.
  • 가난한 식욕;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 다양한 강도의 요추 부위의 통증;
  • rezami로 빈번한 배뇨;
  • 하복부 통증;
  • 혈뇨가 붉어지면서 소변이 희끄무레 한 색으로 변합니다.

알부민뇨가 심장병으로 진행되면 환자는 다음과 같은 느낌을 갖습니다.

  • 어깨 통에서 왼쪽으로 방사되는 가슴 통증;
  • 부정맥;
  • 두통의 배경에, 혈압 상승;
  • 움직이거나 휴식 할 때 숨이 가쁘다.

치료

알부민뇨에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 질병은 병변의 병인 기작을 고려하여 치료됩니다. 소변에서 단백질 수준의 소멸 또는 감소는 효과적인 치료의 지표이며, CKD에서 - 완화의 달성입니다.

사용 된 신장의 다양한 염증성 질환 :

  • 자극 식품, 소금, 단백질 식품, 지방의 감소와 제한 식단;
  • 급성기 동안 의무적 ​​인 침대 휴식과 입원;
  • 신 독성 효과가없는 항생제 투여;
  • gemodeza의 도입을 통해 중독의 제거;
  • 높은 산성도를 제거하기위한 알칼리성 용액의 도입;
  • 신장 혈류를 교정하기위한 Reopoliglyukin과 혈관 확장제;
  • 자가 면역 기전의 세포 증식 억제제;
  • ACE 억제제;
  • 안지오텐신 -II 차단제.

만성 신부전의 치료에서, 하드웨어 혈액 투석, 혈장 회수 및 복막 투석이 수행됩니다. 가장 효과적인 치료법은 신장 이식입니다. 환자에서 알부민뇨 검사의 중요성을 과대 평가하는 것은 어렵습니다. 실제 의학에서는 진단이 없어도 무해한 치료법을 찾기가 어렵습니다. 환자와 의사는 치료 과정의 유효성에 대한 증인으로서 지수의 정상화를 기대합니다.

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