메인 치료

방광 도뇨관 검사

적시 의료 조치없이 배뇨를 유지하면 심각한 합병증과 중독을 초래할 수 있습니다. 신우 신염과 방광염 외에도 비뇨기 기관의 돌이킬 수없는 과정이 합병증의 결과가 될 수 있습니다. 또한 신장 기능 장애를 일으키고 신장 기능 부전으로 이어집니다.

카테터 삽입술의 적응증

비뇨기과에서 나는 방광에서 소변을 제거하기 위해 요도를 통한 장기 구멍의 카테터 삽입을 사용합니다.

카테터 삽입의 징후는 비뇨기과 분야의 전문가에 의해 두 가지 범주로 나뉩니다.

  1. 치료. 질병의 존재를 의미하며 절차가 필수적이며 종종 긴급하게 수행되는 합병증.
  2. 진단. 실험실, 초음파, 대조 연구의 진단을 확인하기 위해 필요한 경우 발생하십시오.

카테터를 방광에 삽입하는 절차의 실행에 대한 전체 목록이 표에 반영되어 있습니다.

표 1. 카테터 삽입에 대한 적응증 목록.

카테터 삽입의 개념

카테터 삽입이라는 용어는 혈관, 자연 채널, 인체의 충치를 외부 환경과 연결할 수있는 특수 의료 기기를 사용하여 복잡한 조작을 의미합니다.

질병, 환자의 상태, 개체의 개별 특성에 따라 다음과 같은 목적으로 절차를 수행 할 수 있습니다.

  • 축적 된 유체의 유출;
  • 약물 투여;
  • 액체 용액으로 세척;
  • 수술 도구의 도입을 용이하게한다.

남성과 여성에서 방광의 카테터 삽입은 비뇨 생식기 계통의 질병에서 소변을 제거하기 위해 실시되며, 환자의 오랜 체류를 필요로합니다. 대부분의 경우, 카테터는 수술 후, 혼수 상태, 병리로 설치되어 자연스러운 소변 배설을 유발합니다.

소변 보유는 비뇨 생식기 질환의 합병증 인 증상의 결과입니다. 비뇨기과 분야의 전문가는 표에 나열된 질병이있는 상태에서 방광 도뇨관을 추천 할 수 있습니다.

표 2. 비뇨 생식기 병리학 목록.

주의를 기울이십시오. 방광 기능 장애는 중추 신경계의 질병의 결과 일 수 있습니다. 이러한 발현은 뇌 및 척수의 종양 과정, 염증, 탈장 및 상해를 초래합니다.

유형과 차이점

비뇨기과에서 방광의 카테터 삽입은 소변 정체시 환자 상태의 안정화에서 가장 중요한 단계입니다.

카테터 설치 절차의 빈도에 따라 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 영구 카테터 삽입. 공동에서 유체의 유출을 장기간 실행하기 위해 생산되었습니다. 마취제를 사용하거나 신체적 제약이있는 무의식 상태에있는 외과 적 개입술 후에 환자는 오랫동안 수평 위치에 있어야합니다. 카테터 설치 중 소변 수를 추적 할 수 있습니다.
  2. 주기적. 이 유체 제거 방법을 사용한 일회용 카테터는 한 번에 삽입되고 결과가 달성 된 직후에 제거됩니다. 이 방법의 장점은 유체 저장소의 지속적인 마모 및 제어가 필요 없다는 것입니다. 그러나 반복적 인 요폐가 있으면 절차를 다시 수행해야합니다.

조작 유형의 선택은 질병의 중증도, 신체의 전반적인 상태 및 환자의 신체적 특징에 달려 있습니다.

카테터 설치 절차의 조건에 따라 다음이 있습니다.

  • 멸균 (완전 무균 상태의 병원 상태에서 실시);
  • 깨끗한 (집에서 독립적으로 환자에 의해).

두 번째 방법은 소독 규칙을 무시하는 것을 의미하지 않습니다. 그러나 집에서 완전히 불임을 성취하는 것은 불가능합니다.

주의. 조작에 필요한 도구, 손 및 재료를 부적절하게 취급하면 방광과 요도에 감염 될 수 있습니다.

필요한 도구

절차의 바로 그 이름은 그 실행을 위해 구멍에 삽입 된 특별한 카테터를 사용할 필요성을 나타냅니다.

복부 카테터는 설치 장소에 따라 나뉩니다.

  • 쓸개 삽입술 (담낭 절제술);
  • 신장 골반에 설치 (신장 절제술 포함);
  • 낭종, 방광 방광, 농양의 배수;
  • 방광으로 도입 (요도, 방광 절개술에 사용).

요도 유형의 장치는 요도 정체를 제거하고 방광을 통해 요도를 통해 유체를 주입하는 데 사용됩니다. 사용 된 카테터의 종류, 간단한 설명이 표에 나와 있습니다.

3. 방광의 공동을 비우기위한 카테터의 종류.

중요합니다. 집에서 요도를 통한자가 도관 삽입의 경우 특수 윤활 카테터가 사용됩니다. 그것의 활동은 물과 상호 작용할 때 활성화되고 불편 함없이 외상을 동반하지 않는 관리를 제공합니다.

이 절차를 수행하려면 추가 장치, 재료, 살균제, 피부 연화제가 필요합니다.

전체 목록에는 다음 목록이 포함됩니다.

  • 장갑;
  • 오일 클로스;
  • 클램프 또는 핀셋;
  • 가공을위한 무균 물질 (면, 냅킨);
  • 쟁반 (도구, 재료, 폐기물 용);
  • 액체 파라핀;
  • 소독제;
  • 주사기;
  • 소변기 (필요한 경우).

주의를 기울이십시오. 카테터를 구입할 때, 비뇨 생식계의 특정 생리 학적 구조를 고려할 필요가 있습니다. 긴 오줌 관 때문에 다른 남성과 여성을위한 카테터가 있습니다. 장치 사용에 대한 정보는 장치에 첨부 ​​된 지침에 표시되어 있습니다.

방광의 도뇨관을 시행하는 곳과 방법,

숙련 된 인력이있는 전문 의료기관에서이 절차를 수행하는 것이 가장 안전합니다. 무균 입원 환자와 장기간의 진료는 운하와 기관의 부상 및 감염 가능성을 최소화합니다.

앞서 언급했듯이 여성에서 우뇨관 기관의 구조와 소변의 자연적 제거를위한 채널의 길이는 남성과 다르므로 조작 방법은 약간 다를 수 있습니다.

여성용 카테터 설치 알고리즘 :

  1. 취급하기 전에 멸균 된 장갑을 착용해야합니다. 환자의 다리는 무릎을 구부린다.
  2. 작업의 편의를 위해 여성의 엉덩이 사이에 위치한 폐기물 용 트레이.
  3. 환자의 크고 작은 성적 입술의 위생 처리는 냅킨이나 방부제를 적신 면봉으로 닦아서 수행합니다.
  4. 두 손가락으로 음순 (엄지와 검지)을 확장 시키면 배뇨 채널의 외부 개구부를 열어서 처리 할 수 ​​있습니다.
  5. 족집게 또는 클립을 사용하여 요도의 외부 개구부는 소독제로 처리됩니다. 질과 항문은 멸균 된 면봉이나 거즈 패드로 막습니다.
  6. 카테터의 한쪽 끝은 풍선에서 3 ~ 4cm (끝에서 4 ~ 6cm)의 거리에 핀셋으로 집어 올리고, 나머지는 호로 구부린 다음 손의 작은 손가락으로 쥐어줍니다.
  7. 주입 된 끝 부분은 기름으로 치료되어 요도 관을 따라 슬라이드 한 다음 소변이 나타날 때까지 부드럽게 주입됩니다.
  8. 장치가 성공적으로 도입 된 후 실린더가있는 상태에서 염화나트륨 용액으로 채워집니다.
  9. 필요한 경우, 소변기가 카테터의 바깥 쪽 끝에 부착됩니다. 그렇지 않으면, 소변이 혈관에 의해 수집 된 다음 튜브가 부드럽게 제거됩니다.

중요합니다. 요도에 항문과 질 입구가 근접하여 감염 될 위험이 있습니다. 그래서 구멍이 면봉이나 거즈 면봉으로 막히는 데, 이는 절차가 완료된 후에 만 ​​제거됩니다.

남성을위한 절차 기술 :

  1. 장갑을 든 손은 외부 생식기의 치료를 소독제로 수행합니다. 그런 다음 멸균 된 면봉으로 말립니다. 쓰레기는 환자의 엉덩이 사이에 미리 트레이에 버려집니다.
  2. 장갑을 멸균 된 것들로 교체하고 왼손의 가운데 손가락과 반지 손가락으로 포피를 벗겨 내고 멸균 된 물티슈로 싸인 음경을 움켜 쥐십시오. 엄지와 검지로 짜내고 요도의 구멍을 펴십시오.
  3. 구멍에서 신체 기관까지의 움직임을 가진 방부제가 든 면봉으로 음경의 머리를 치료하십시오.
  4. 장기를 신체에 수직으로 위치시켜 요도를 직선으로 만들고 이전 기술과 유사하게 핀셋과 손의 작은 손가락으로 카테터를 잡습니다.
  5. 카테터의 유류 선단을 요도의 개구부에 삽입하고 포셉을 가로 채서 점차 튜브를 방광으로 전진시킨다.
  6. 포뇨가 나타나면 멈추고 풍선을 채우고 소변기를 부착 한 후 포피를 원래 위치로 되돌립니다.
  7. 카테터는 부드러운 회전 운동으로 제거됩니다.

가능한 합병증, 오류 및 부정적인 결과

가정에서 또는 미숙 한 젊은 전문가에 의한 카테터 삽입을 수행 할 때 실수가 종종 발생합니다. 대부분의 경우이 조작을 수행 할 때 명백한 중요성은 없지만 이러한 규칙을 준수하면 합병증을 피할 수 있습니다.

방광을 완전히 비운다. 소변이 자연적인 방식으로 채널을 통과하는 것은 일종의 세척 및 소독입니다. 따라서 제거하는 과정에서 방광 내부에 소량의 소변 (20-250 ml)을 남기고 튜브를 잡고 튜브를 제거해야합니다.

중요합니다. 방광의 벽을 닦거나 카테터의 제거를 지연시킬 때 실온에서 멸균 된 푸라 리린으로 씻어 내야합니다. 공동에서 튜브를 제거 할 때 용액 150-200 ml이어야합니다.

부상을 피하기 위해 카테터 삽입 시도를 2 회 이상 수행하지 않는 것이 좋습니다. 어떤 어려움이 있다면 비뇨기과 의사와 의료진의 도움을 받아야합니다.

감염 감염

불임 및 치료의 규칙을 위반하여 카테터를 잡으면 장기 구멍 및 요도에 감염되어 합병증이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 집에서 카테터 삽입은 항상 더 위험하고 세 심하게 준비해야합니다.

감염을 유발 한 병원성 미생물 및 비뇨 생식기 계통의 다른 기관으로 퍼지는 능력에 따라 다음과 같은 질병이 발생할 수 있습니다.

요도의 점막 손상

이물질은 사람의 자연적인 채널의 섬세한 점막을 손상시킬 수 있으며 심지어 고무도 손상시킬 수 있습니다. 카테터의 마모가 길어질 때 부작용은 요도의 염증입니다.

이러한 문제를 방지하기 위해 카테터를 제거하기 전에 furatsilin 용액을 축적 기관의 공동에 주입합니다. 자연 채널을 통과하면서, 그것들을 소독하고 점액의 재생 과정에 기여합니다.

외상은 또한 병원의 상황에서 매우 드문 절차의 부적 절한 기술로 인해 발생할 수 있습니다. 수술 후 오랜 시간 통증이나 불편 함이있는 경우에는 의사와상의해야합니다.

카테 테르 설정에 대한 금기 사항

전문의의 사전 진단 및 관찰없이 신체의 자연 과정에 개입하면 심각한 문제가있는 환자를 위협합니다. 우리 모두는 완전한 검사 후에 만 ​​확인할 수있는 우리 몸의 숨겨진 병리학을 알고있는 것은 아닙니다.

이주의 사항은 카테터 사용에 대한 몇 가지 금기 사항과 관련이 있습니다.

  • 요도 염증;
  • 급성 형태의 전립선 염;
  • 괄약근 손상 / 경련;
  • 채널의 내강의 이상 (좁아짐).

경험 많은 비뇨기과 전문의는 실험실 테스트와 초음파 장비의 방광에 대한 연구가있는 경우에만 카테터 삽입을 처방 할 것입니다.

더 시각적 인 프리젠 테이션과 실제로 자료를 사용하기 위해이 기사는 사진과 비디오 자료를 보여 주며 독자에게 질문을 남기지 않습니다.

폴리 카테터 삽입 알고리즘

방광 도뇨관 알고리즘을 따르면 절차 후에 더 많은 합병증과 문제를 피할 수 있습니다. 그것은 솔루션을 주입하기 쉽게하기 위해 중공의 약간 팽창하는 튜브처럼 보입니다. 고무, 플라스틱 또는 금속으로 만드십시오. 튜브는 요도를 통해 치료 또는 진단을 위해 주입됩니다.

고무 및 플라스틱 카테터는 신축성이 있으며 사용하기 쉽고 길이가 다릅니다 (남성의 경우 최대 30cm, 여성의 경우 12cm에서 15cm). 그러한 물질은 덜 위험합니다. 그러나 어떤 경우에는 부드러운 소재로 인해 잘 진행되지 않습니다. 그런 다음 재사용 가능한 금속 카테터가 사용됩니다. 끝 부분에 반올림이있는 곡선 튜브 모양입니다. 부상 위험이 높으므로 광범위한 경험을 가진 의사가 사용해야합니다.

카테터 삽입은 언제 필요합니까?

카테터 덕분에 염증 질환에서 내부 기관을 세척하고 방광에서 축적 된 소변을 제거하고 분석을 위해 소변을 얻을 수 있습니다.

비뇨기 보존으로 이끄는 주요 병리학 :

  • 요도 부종;
  • 전립선 선종;
  • 방광 마비;
  • 척수 손상;
  • 요도의 구조.

금기와 합병증을 유발하는 원인

외상에서 치료법과 진단법은 생식기 질환의 질병, 요도 또는 방광의 염증성 질환뿐 아니라 금기입니다. 또한 소변, 뇨증, 전염성 요도염, 요도 괄약근 경련의 부재는 카테터 사용에 금기 사항입니다.

카테터가 방광으로 삽입되면 불임이 유지되어야합니다.

시술 후 합병증의 원인 :

  1. 무균의 부족.
  2. 카테터 삽입이 잘못되었습니다.
  3. 불완전한 검사.
  4. 카테터 삽입 중에 힘을 사용합니다.

이러한 모든 이유는 비뇨 생식기 감염의 원인이 될 수 있습니다.

카테터 삽입 준비

남성용 튜브 설치는 생리 학적 구조에 따라 복잡합니다. 여성과 비교하여 요도가 길어지고 좁은 점이있어 카테터 삽입이 더욱 복잡해집니다. 따라서 절차는이 분야의 전문가가 수행해야합니다.

절차를 시작하기 전에 의사는 환자와 이야기하고이 과정에서 금기 인 질병을 배제하기 위해 어떤 질병을 앓고 있는지 알아봐야합니다. 환자가이 과정이 수행되는 이유, 원인이되는 감각, 통증이 발생할 수있는 원인에 대한 정보가 거의없는 경우가 종종 있습니다. 정보가 부족하면 긴장감이 생기고 환자는 긴장을 풀 수 없으므로 작업이 복잡해집니다. 그러므로 의사는 통증이 나타날 때 환자가 의사를 신뢰할 수있는 것이 얼마나 중요한지에 대한 절차의 본질에 대해 말해야합니다.

카테터 삽입시 다음이 필요합니다.

  • 1 팩당 2 개의 카테터;
  • 거즈 냅킨;
  • 글리세린, 유동 파라핀 가능;
  • 희석 된 (1 : 5000) 푸라 틸리나 용액;
  • 사용 된 공구 및 재료 용 트레이;
  • 족집게;
  • 자넷의 주사기.
  • 기저귀와 기름 걸이;
  • 고무 장갑;
  • 소변 채취 탱크;
  • 70 % 알코올 또는 가죽 소독제.

모든 도구, 용액 및 장갑은 멸균해야하며, 유통 기한을 확인하고 작업 전에 열어야하며 기저귀, 냅킨 및 공이 깨끗해야합니다.

장기의 구조가 다르기 때문에 카테터 삽입 기술은 남성과 여성에 따라 다릅니다.

남성에서 도뇨관 수행

작업하기 전에 손을 의사 소독.

카테터는 핀셋으로 열린 패키지에서 꺼내고, 바셀린 오일로 윤활유를 바르고 멸균 트레이에 넣습니다.

환자는 소파에 누워있다. 다리는 무릎에서 구부러지며 벌어집니다. 그것 아래에 오일 클로스와 기저귀를 감 쌉니다.

페니스를 냅킨으로 감싸고 한손으로 잡고, 의사는 다른 손으로 다른 냅킨을 가져다가 후라 틴 린으로 젖은 다음 조심스럽게 요도를 열어줍니다. 그런 다음 그것을 말리십시오.

핀셋으로 카테터를 가져와 천천히 요도에 삽입하고 천천히 페니스를 튜브에 당깁니다. 그것의 무게의 밑에, 그것은 외부 괄약근 자체로 앞으로 움직일 것이다.

힘을 사용하지 않고 장애물 앞에서 멈추는 의사는 카테터를 중간 선으로 조심스럽게 움직여 서서히 음낭으로 내립니다.

소변이 관을 통해 흐르면 카테터가 방광에 도달했음을 나타냅니다. 그것의 끝은 소변 채취 탱크로 보내집니다.

모든 소변을 제거하고 튜브가 어디에도 구부러지지 않도록하면서 소변 배설이 절차의 목표라면 의사는 부드럽게 카테터를 빼냅니다.

일반적으로 설명 된 행동을 수행 할 때, 사람은 고통이 없습니다. 아마도 그것은 온화합니다.

여성의 시술 수행

카테터는 전문가가 설치해야합니다. 오류는 요도 열로 이어질 수 있습니다. 따라서 처방전을 통해서만 절차를 수행해야합니다.

여성에서 도뇨관의 원인 :

  1. 치료 목적으로. 염증 과정에서 방광에서 돌을 제거하거나 고름을 없애기위한 것.
  2. 영향을받는 지역에 직접적인 영향을 줄 수있는 약물의 도입.
  3. 지연되는 동안 요로에서 소변 제거.
  4. 골반 장기의 침범 (병상 환자에서).
  5. 마취하에 수술하기 전에.
  6. 방광을 진단하기 위해 분석을 위해 소변을 얻습니다.

여성의 카테터 삽입은 남성보다 카테터 삽입이 훨씬 쉽습니다.

여성용 카테터의 두께는 0.4mm에서 10mm입니다.

여성에서 카테터 삽입 알고리즘

환자는 심리적으로 준비됩니다. 절차의 본질, 필요성을 환자에게 전하는 것이 중요합니다. 친절한 대화는 카테터를 넣기 전에 여성이 긴장을 풀고 다가오는 조작을 위해 더 잘 조정할 수있게 해줍니다.

의료진은 위생 절차를 수행해야합니다 : 손을 철저히 씻고 멸균 장갑을 사용하십시오.

환자는 허리에 눕고 다리는 무릎을 구부린 채로 벌어집니다. 그 밑에는 기저귀가있는 기름 깔개가 동봉되어 있고, 배는 대체되어 있습니다. 씻어서 furatsilina 희석 용액으로 생식기를 치료하십시오.

멸균 된 물티슈를 사용하여 의사 또는 간호사가 순음을 퍼뜨리고, 면봉에 furatsilin을 묻혀 요도를 처리합니다. 튜브 끝 부분에 석유 젤리를 적신 다음 카테터를 살균 포셉을 사용하여 요도 내로 7cm 깊이까지 삽입합니다. 소변의 모습은 카테터가 도달 한 방광을 나타냅니다. 외부에 위치한 카테터의 끝은 준비된 용기로 보내집니다.

소변 배설이 끝난 후, 이것이 처치의 목적이라면, 약을 사용하여 세척 또는 관개를 시작할 수 있습니다. 완료되면, 조심스럽게 밖에 표시됩니다. 안전성을 높이기 위해 감염을 방지하기 위해 튜브를 제거하기 전에 소독제를 넣을 수 있습니다.

또한 카테터 삽입 후 일주일 이내에 염증 예방을위한 항 염증 약초를 달여 목욕을하는 것이 좋습니다.

카테터 삽입술은 카테터를 방광으로 삽입하여 치료 및 진단 목적으로 방광에서 소변을 제거하고 방광을 플러시하는 것입니다. 소프트 및 하드 카테터는 카테터 삽입에 사용됩니다. 카테터 삽입술은 점막이 감염에 대해 약한 내성을 가지고 있기 때문에 방광에 감염을 일으키지 않도록 특별한 예방 조치가 필요합니다. 따라서 카테터 삽입은 환자에게 완전히 안전하지 않으며 필요한 경우에만 실시해야합니다.

소프트 카테터 - 길이 25 - 30cm, 지름 0.33 - 10mm (1 - 30)의 탄성 고무 튜브입니다. 방광에 삽입되는 도관의 끝 부분은 둥근 모양으로, 측면에 타원형 구멍이 있습니다. 비스듬히 자른 또는 깔때기 형의 외부 단부가 팽창되어 약액이 방광 내로 도입 될 때 주사기 팁을 삽입하는 것을 용이하게한다.

견고한 카테터 (금속)는 핸들,로드 및 부리로 구성됩니다. 요도 끝은 두 개의 타원형 측면 구멍이있는 둥근 눈이 멀었다. 수컷 카테터의 길이는 30cm, 여자 - 12 - 15cm이며 굽은 굽은 커다란 부분입니다.

적응증 :

1. 급성 비뇨기 유지. 자기 배뇨를 위반 한 소변 배출.

2. 방광 세척.

3. 방광 약물 소개.

4. 실험실 연구를 위해 소변 복용.

금기 사항 :

1. 부상 및 요도 손상.

2. 요도와 방광의 급성 염증.

3. 방광의 괄약근 경련.

합병증 :

1. 요도의 점막 손상.

2. 요로 감염.

준비 : 멸균 카테터, 멸균 포셉, 멸균 포셉, 멸균 트레이, 멸균 드레싱, 후라 티 질 1 : 5000 용액, 멸균 글리세린 또는 액체 파라핀, 일회용 주걱, 일회용 주사기, 용기, 소변기, 장갑, 오일 크로스, 기저귀, 용기 폐기물, 비누, 개별 수건, 소독액이 담긴 용기.

여성에서 방광의 카테 테르 화.

조작 준비 :

  1. 간호사는 조작을 수행 할 준비가되어 있습니다. 그녀는 정장 (가운), 가면, 장갑, 모자, 탈착식 구두를 입고 있습니다.
  2. 조작을 수행하는 데 필요한 모든 것을 준비하십시오.
  3. 심리적 훈련을 실시하려면 환자에게 곧 목표의 조작 방법을 설명하고 정보에 입각 한 동의를 얻으십시오.
  4. 환자를 스크린으로 둘러 쌉니다.

일련의 행동 :

1. 오일 클로스와 기저귀를 환자의 골반과 허벅지 밑으로 벌립니다.

2. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕기 위해 - 무릎을 구부리고 다리를 벌리면서 등 뒤에서. 시술 전에 환자가 질 내거나 주사기가 나오면 질이 배출됩니다.

3. 왼손으로 크고 작은 음순을 분리하여 요도의 외부 개구부를 노출시킵니다.

4. furatsillin 1 : 5000의 용액으로 위에서 아래로 오른손으로 생식기를 조심스럽게 꼭대기에 올립니다.

5. 오른손으로 족집게로 살균 카테터를 가져 와서 글리세린으로 적시십시오.

6. 카테터를 요도에 3-5 cm 정도 삽입하고 바깥 쪽 끝을 소변 관 안으로 내립니다.

7. 카테터의 외부 구멍에서 나오는 소변의 모습은 방광에 존재한다는 것을 나타냅니다.

8. 소변이 나오기 전에 소변을 약간 빼내어 카테터를 제거한 후 소변을 통해 요도를 흘릴 수 있습니다.

9. 파종을 위해 소변을 채취해야하는 경우, 멸균 튜브의 가장자리가 화염 위에 유지되고, 충전 후 멸균 된 면봉으로 막습니다.

10. 감염이 오르는 것을 막기 위해 간호사는 무균 및 항균제 사용법을 엄격히 준수해야합니다.

조작 종료 :

1. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.

3. 폐기물 및 도구를 살균 용액으로 탱크에 넣으십시오.

4. 장갑을 벗고 소독액이 들어있는 용기에 담가 두십시오.

5. 비누로 손을 씻고 개별 수건으로 말리십시오.

6. 수행 된 조작과 그에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

남성의 방광 카테 테르 화.

조작 준비 :

  1. 간호사는 조작을 수행 할 준비가되어 있습니다. 그녀는 정장 (가운), 가면, 장갑, 모자, 탈착식 구두를 입고 있습니다.
  2. 조작을 수행하는 데 필요한 모든 것을 준비하십시오.
  3. 심리적 훈련을 실시하려면 환자에게 곧 목표의 조작 방법을 설명하고 정보에 입각 한 동의를 얻으십시오.
  4. 환자를 스크린으로 둘러 쌉니다.

일련의 행동 :

1. 환자를 등 뒤로 두르고, 기저귀를 그 아래에 두르고, 기름 짚을 입힌다. 다리가 무릎을 구부리고 벌어지다.

2. 다리 사이에 트레이가 설치됩니다.

3. 왼손으로 음경을 머리 아래에 닦아내면 요도의 외부 구멍이 열립니다.

4. 오른 손을 사용하여 음경의 머리 인 furatsilina 용액에 담근 면봉을 사용하십시오.

5. 검지와 엄지 손가락은 음경의 머리를 쥐어 짜내서 요도의 외부 개구부를 엽니 다.

6. 열린 외부 구멍에 몇 방울의 글리세롤을 부어 넣습니다.

7. 살균 된 포셉이있는 카테터를 가져 와서 살균 된 글리세린으로 살균하십시오 (관개로).

8. 카테 테르를 요도의 외부 개구부에 삽입합니다.

9. 첫 번째 4 - 5cm - 왼손의 머리를 고정하는 머리를 들고 핀셋으로 주사.

10. 그 다음, 카테터를 머리에서 5 cm 떨어진 다른 족집게로 가로 채고 천천히 요도에 담근다.

11. 동시에 왼손으로 페니스를 카테터 위로 당깁니다. 요도에서 더 나은 진행에 기여하는 것은 무엇입니까.

요도의 멤브레인 부분이 통과함에 따라 약간의 저항이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 카테터를 제거하지 않고 3 ~ 5 분간 기다린 다음 회음부 근육의 경련을 통과 한 후 다시 전진시킵니다.

13. 소변이 나타나면 소변기로 카테터의 바깥 쪽 끝을 내립니다.

14. 소변 배설이 끝나기 전에 방광 세척 후 요도에서 카테터를 조심스럽게 제거하십시오.

조작 종료 :

1. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.

3. 폐기물 및 도구를 살균 용액으로 탱크에 넣으십시오.

4. 장갑을 벗고 소독액이 들어있는 용기에 담가 두십시오.

5. 비누로 손을 씻고 개별 수건으로 말리십시오.

6. 수행 된 조작과 그에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

원시 데이터

방광 도뇨관의 알고리즘은 일반적인 조항을 기반으로하며 남성과 여성의 비뇨기 계의 해부학 적 차이를 기반으로합니다.

조작은 장비의 무균 상태와 인원의 손을 관찰하면서 수행됩니다.

금속 카테터는 고압 멸균기에서 멸균되며, 고무는 또한 오토 클레이브되거나 소독액으로 보관 될 수 있습니다. 그러나 시술이 동시에 진행된다면 환자의 몸에 배액을 영구적으로 찾아야 할 필요가 없기 때문에 원래의 포장에서 방광 카테터 삽입을 위해 일회용 멸균 키트를 사용하는 것이 좋습니다.

비뇨기 카테터 란 무엇인가?

이 의료 장비를 다른 관점에서 분류 할 수 있습니다.

환자의 체내 체재 기간에 따라, 이들은 영구적이고 단기적인 카테터가 될 수 있습니다. 그리고 절차를 수행하는 간호사가 단기간의 책임이있는 경우 영구 카테터는 환자의 지식을 필요로합니다.

영구 카테터

배수관 자체는 소변기에 연결되어있어 오랫동안 사람에게 도움이 될 수 있습니다. 이 시스템의 관리에는 요도 외부 개구부를 비누와 물로 매일 씻는 것이 포함됩니다. 각 장 운동 후, 외부 기관을 플러시하여 장내 식물상이 카테터와 요도로 들어 가지 않도록해야합니다.

불편이나 염증 징후가 나타나거나 카테터가 막히면 자아를 미사로 대체하고 헹구어 야합니다. 멸균 주사기와 NaCl 용액 (주사 용)을 사용하여 집에서 카테터를 세척 할 수도 있습니다. 일정한 방광 배액을 필요로하는 모든 환자는 스스로 카테터를 세척하는 법을 배웁니다. 위생적인 목적을 위해 최소한 8 시간마다 소변기를 비우고 유출 밸브의 청결도를 모니터하고 비누와 물로 씻어야합니다.

상부 부비강 카테터

이 유형의 카테터는 요도를 통하지 않고 복벽을 통해 방광에 직접 배치됩니다. 요실금, 요도 막힘 또는 수술 후 요실금이 방광을 비우고 감염의 위험을 최소화 할 수있을 때 필요합니다. 안전한 사용을 위해 4 주마다 카테터를 교체하는 것이 좋습니다.

단기 카테터

근본적으로 부드럽고 금속으로 나눌 수 있습니다. 금속 카테터는 의사 만 배치 할 수 있으며 간호사의 감독하에 방광의 카테터 삽입은 부드러운 카테터입니다.

부드러운 카테터는 고무, 라텍스, 실리콘 및 폴리 염화 비닐 제품이며 숫자 (크기)가 다릅니다. 그리드의 크기는 1에서 30까지이며 성인의 경우 14에서 18 사이의 크기가 가장 많이 사용됩니다.

메탈릭은 스테인리스 스틸 또는 황동으로 만들어졌으며 "여성용"및 "남성 용"구성이 다릅니다. 여성에서 방광의 도뇨관 검사를 위해 특수한 굴곡이있는 더 짧은 카테터가 필요합니다.

아래에는 다양한 종류의 카테터가 있습니다.

일회 카테터 삽입에 적극적으로 사용됨

행동 명령

카테터 외에도이 조작을위한 표준 키트에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 무균 소모품 - 거즈 헝겊, 기저귀, 면봉;
  • 카테터 (글리세린) 또는 추가적인 진통 효과 (겔 리도카인 2 %)의 배치를 용이하게하는 무균 물질;
  • 무균 포셉, 무딘 팁 주사기;
  • 소변이 수집 될 트레이 또는 용기;
  • 방부제 (대부분 Furacilin 또는 Povidone-iodine);
  • 외부 생식기의 화장실에 필요한 간호 용품.

절차를 시작하기 전에 환자가 약한 방부제로 세척되어 제트기가 앞에서 뒤로 나옵니다. 이것은 여성이 특히 요로 속으로 장내 식물상을 옮길 수 있기 때문에 사실입니다.

허리와 골반의 관절과 다리를 약간 구부린 상태에서 가장 편안한 자세, 뒤쪽에있는 "두꺼비 다리". 따라서 의료진은 관리 장소에 접근 할 수 있습니다.

카테터를 삽입하기 전에 요도의 외부 개구부를 푸라 틸리나 (furatsilina) 용액으로 처리하고 몇 방울의 윤활유를 남성에게 추가로 주입합니다. 이것이 Lidocaine gel 2 %이면 마취제가 효과를 발휘하기 위해 2 ~ 3 분간 유지됩니다.

약한 섹스

남성 방광 도뇨관 검사는 좀 더 미묘한 과정입니다. 요도는 좁은 섬유 근육질의 튜브이며,이를 통해 몸에서 소변이 제거 될뿐만 아니라 정자도 제거됩니다. 남성 요도는 외상에서 감염성 및 신 생물 (종양)에 이르기까지 다양한 병리학 적 상태에 민감합니다. 따라서 배액관을 요도에 설치할 때 파열을 방지하기 위해 관에 손상이 있으면이 절차는 금기입니다.

방광을 카테터 삽입하는 특별한 기술은 포피를 멸균 천으로 옮겨서 머리를 먼저 드러내는 것입니다. 그런 다음 클립으로 카테터를 잡고 둥근 끝이있는 관을 수심 6cm 깊이로 삽입 한 다음 튜브를 성관계를 누르는 것처럼 4 ~ 5cm 정도 더 움직입니다. 소변이 자유 단부에서 배설되면 카테터가 방광에 있다고 말할 수 있습니다.

남성 해부학, 즉 전립선의 비대 가능성과 관련하여 특별한 유형의 카테터가 개발되었습니다. 양성 전립선 비대증 환자에서 요도가 심하게 막히는 것을 극복하도록 특별히 고안된 더 뾰족한 곡선 팁입니다. 준비가되면, 구부러진 팁은 조직을 따로 따로 밀어 넣고 카테터를 방광에 삽입 할 수 있도록 앞으로 및 위쪽으로 향해야합니다.

여성

요도 자체가 짧고 넓기 때문에 여성에서 방광의 카테터 삽입이 더 쉽습니다. 간호사가 음순을 열면 그녀의 구멍이 잘 보입니다. 여성에게는 카테터를 통해 흐르는 소변을 볼 수있는 5-6cm 깊이의 배수관이 제공됩니다.

소변이 완전히 채워지면 방광을 후라 실린으로 씻어냅니다. 카테터에 부착 된 주사기는 용액이 깨끗해질 때까지 제공됩니다.

그 후, 카테터는 제거되고, 축을 중심으로 약간 돌려서 과정을 용이하게합니다. 요도의 외부 개구부는 다시 감염을 예방하기 위해 소독액으로 문지릅니다.

어린이 연령

소아에서 방광의 카테터 삽입술은 요도의 섬세한 조직을 손상시키지 않도록 두 배로 실시합니다. 아이들은 부끄러움을 터뜨려 광신적으로 울음으로써 의료 인력의 작업을 어렵게 만듭니다. 절차는 작은 직경의 부드러운 카테터로만 수행됩니다. 어린이를위한 카테터의 크기를 결정하려면 나이를 2로 나누고 8을 더해야합니다.

행위 원칙 - 성인과 마찬가지로 성관계. 어린이의 면역력이 충분히 발달하지 않았기 때문에 인력과 도구의 손에 대한 불임을주의 깊게 모니터링하십시오. 감염 염증의 위험이 있습니다.

어린이의 도뇨관 수행에 대한 비디오는 인터넷에서 볼 수 있습니다.

합병증

절차 실행 기술을 준수하지 않는 경우 다양한 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 요도염, 방광염, 신우 신염, 카본 쿤 등의 감염;
  • 카테터 삽입 후 포피의 염증 및 부종으로 인한 파라핀 증;
  • 요도의 천공, 누관의 생성;
  • 출혈;
  • 단기 및 장기 카테터 삽입의 비 전염성 합병증에는 카테터의 우발적 인 당김, 혈전 응고로 인한 막힘 등이 있습니다. 그러나 비뇨기관의 감염보다 훨씬 덜 빈번하게 관찰됩니다.

높은 수준의 조작과 이러한 유형의 의료 제품의 다양성으로 인해 방광 도뇨 검사는 현재 다양한 질병에 적극적으로 사용되어 환자의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 진단 및 치료를 크게 촉진합니다.

카테터 설치 규칙

카테터는 짧은 기간 동안 설치 될 수 있습니다. 예를 들어, 카테터의 단기 설치가 외과 적 개입에 필요하며, 환자가 소변을 보는데 어려움이있는 경우 오랜 시간 동안 설치해야합니다. 후자는 특정 질병에 의해 야기 될 수 있습니다.

남성 요도는 감염, 외상 및 신 생물 증후군으로 인한 다양한 병리학 적 과정에 의해 영향을받을 수 있습니다. 배뇨를 위반하면 신부전 및 불임 같은 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 이 기사에서는 남성의 방광 도뇨 검사 알고리즘을 자세히 살펴 보겠습니다.

절차에 대한 표시

진단을 위해 카테터를 삽입 할 수 있습니다.

  1. 방광의 공동에 위치한 소변 샘플을 얻으려면. 샘플은 예를 들어 방광의 미생물을 결정하기 위해 실험실 연구에서 더 많이 사용됩니다.
  2. 배출되는 소변의 양을 결정하기 위해 감각적 특성을 관찰합니다.
  3. 요로의 개존 정도를 결정합니다.

치료에서

또한, 카테터 삽입술은 다음과 같은 치료에서 시행 될 수 있습니다 :

  1. 수술 후 요도를 회복시킬 때.
  2. 방광이 감압 된 상태.
  3. 요도염의 배경에 대해 발생할 수있는 소변 배설의 급성 지연이있는 경우, 전립선에 영향을 미치는 병리학 적 성질의 변화.
  4. 방광의 벽을 약용 용액으로 치료하기 위해.
  5. 만성 폐색은 수질 악화로 야기 될 수 있습니다.
  6. 환자가 배뇨 행위를 수행 할 수없는 경우, 소변을 제거하기 위해. 예를 들어, 환자가 혼수 상태에있는 경우.

남성의 방광 도뇨관 알고리즘은 다소 복잡하지만 경험이 풍부한 전문가에게이 절차를 의뢰하기 때문에 환자를 염려하지 않아야합니다.

카테터 삽입술 금기 사항

많은 징후가 있다는 사실에도 불구하고 카테터 삽입술은 항상 그런 것은 아닙니다. 금기 사항이 있습니다.

  • 음낭에 피가있다.
  • 회음부에 타박상이있다.
  • 혈액의 요도에 존재.
  • 부상 된 방광 상태.
  • 요도의 부상 상태.
  • 급성 형태의 전립선.
  • Anuria.
  • 비뇨 생식기 계통의 일부 질병, 예를 들어, 임질.
  • 요도 괄약근의 경련.
  • 방광이나 요도에서 급성 염증 과정.
  • 음경의 골절.

남성의 도뇨관 특징

남성의 요도의 해부학 적 특성으로 인해 경험이 풍부한 전문가 만이 카테터 삽입 절차를 수행해야합니다. 도뇨관을 수행하는 데있어서 어려움은 수컷 요도가 약 25 센티미터의 비교적 큰 길이를 갖는다는 사실로부터 발생합니다. 또한 카테터를 무료로 도입하지 못하게하는 요도에는 두 가지 생리적 인 수축이 있습니다. 또한 매우 좁은 편입니다.

시술이 금속 카테터를 사용하여 수행되는지 관찰하는 데 가장 큰주의가 필요합니다. 과도한 힘을 가하는 조작 중에 비뇨 기계 시스템의 벽을 손상시켜 허위 움직임이 발생할 수 있습니다.

남성의 방광 도관 술 알고리즘을 엄격히 준수해야합니다.

카테터 삽입 도중 사용 된기구

시술을 위해서는 카테터 삽입시 다음과 같은 도구가 필요합니다.

  • 소변 탱크. 멸균 테스트를 수행하려면 탱크를 멸균해야합니다.
  • 자넷의 주사기.
  • Furatsilinovy ​​솔루션.
  • 트레이.
  • 고무 장갑.
  • 기저귀.
  • 족집게는 살균제입니다.
  • 바셀린 오일 (또는 글리세린).
  • 살균 거즈 냅킨, 두 조각.
  • 무균 면화, 두 조각.
  • 다른 크기의 카테터, 멸균, 두 조각. 요도 카테터의 도입은 간단한 과정이지만주의가 필요합니다.

남성에서 방광의 카테터 삽입 알고리즘

프로 시저가 부드러운 카테터를 사용하여 수행되는 경우 전문가는 다음 단계를 수행해야합니다.

  1. 의료 종사자는 손을 준비하고 철저히 씻어야하며 소독액으로 치료해야합니다.
  2. 환자는 등에 등을 대고 다리를 약간 벌리고 무릎을 구부려 야합니다. 다리 사이에 트레이를 설치하고 골반 아래에 기저귀를 놓아야합니다.
  3. 건강 관리 전문가는 멸균 장갑을 착용하고 머리 아래에있는 페니스를 살균 천으로 고정해야합니다. 이것은 요도의 외부 개방을 열 것입니다.
  4. 다음으로, 이전에 furatsilin으로 축축한 면봉으로 머리를 처리해야합니다. 요도에서 머리 끝까지의 방향으로 가공해야합니다.
  5. 귀두의 음경을 조여서 외부 요도 개구부를 열어야합니다. 개구부가 열리면 멸균 된 글리세린을 몇 방울 붓는다.

족집게를 사용하여 카테터를 포획하고 둥근 구멍에 바세린 오일이나 글리세린을 적 십니다. 그 후, 카테 테르는 요도의 열린 구멍에 삽입됩니다. 멸균 포셉을 사용하여, 머리를 잡고 카테터의 처음 5 센티미터가 삽입됩니다.

카테터 침수

요도에 카테터를 천천히 담그고 족집게를 가로 채야합니다. 페니스는 자유로운 손으로 카테터를 밀어야합니다. 이러한 기술은 요도를 따라 쉽게 카테터를 진행시킬 수 있습니다. 멤브레인과 해면질 부분의 접합 부분에서 약간의 저항이 발생할 수 있습니다. 그것이 생기면 근육 경련이 사라질 때까지 기다린 후 2 ~ 3 분 동안 멈추고 카테터 삽입을 계속해야합니다.

생리 수축은 요도가 방광으로 들어가는 입구에서도 가능합니다. 이 영역에서 카테터의 재 삽입은 제외되지 않습니다.

소변의 첫 번째 부분이 나타나면 카테터의 반대쪽 끝을 소변기에 담궈 야합니다.

배뇨가 끝나기 전에 방광을 씻어야합니다. 그 후, 안전 조치를 준수하여 카테터를 조심스럽게 제거합니다.

소변 배설 완료 후, 재라 주사기를 카테터에 넣고 후라 리신 용액으로 채우고 방광 내로 천천히 붓습니다. 주입 용액의 부피는 약 150 밀리리터 여야합니다. 그 후 카테터가 트레이로 보내져 유체를 제거합니다. 방광 내용물이 깨끗해질 때까지 세척 절차를 수행해야합니다.

세척이 완료된 후 부드러운 회전 운동을하여 카테 테르를 요도에서 제거합니다. 그 후, 요도의 외부 개구부를 미리 furatsilin 용액으로 적시는 면봉으로 다시 처리합니다. 카테터 삽입 절차가 끝나면 모든기구를 소독 용액에 넣어야합니다.

부드러운 도뇨관을 사용하면 절차를 수행 할 수없는 경우 금속을 사용해야합니다. 요도 카테터 도입을위한 그러한 절차는 기술이 매우 복잡하고 특별한 치료와주의가 필요하기 때문에 유자격 의사에 의해 독점적으로 수행되어야합니다.

환자는 등 뒤로 눕고 요도 개봉을 처리합니다. 카테터는 "부리 (beak)"로 뒤집어지고 방광에 도달 할 때까지 요도를 따라 밀려납니다. 괄약근의 영역을 극복하려면, 정중선을 따라 음경을 지시해야합니다. 카테터를 더 삽입하고 천천히 요도를기구의 방향으로 움직입니다.

절차가 올바르게 수행되면 소변 탱크로의 배출이 관찰되고 환자는 고통스런 감각을 경험하지 않습니다. 금속 도뇨관을 이용한 카테터 삽입술은 고통스럽고 외상 적이기 때문에 거의 수행되지 않습니다.

카테터 삽입 중 합병증

어떤 경우에는 다음과 같은 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 비뇨기 시스템의 감염. 결과적으로 신우 신염, 방광염, 요도염이 발생할 수 있습니다.
  • 요도에 손상, 때로는 중요한, 천공까지.

카테터, 특히 금속을 삽입 할 때 또는 환자의 예비 검사가 불충분하기 때문에 발생하는 오류로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 합병증은 무균 장애로 인한 것입니다.

여성의 방광 카테터 삽입 알고리즘

(핀셋 사용)

징후 : 급성 요폐, 방광 세척 및 약물 주입, 연구를 위해 소변 채취.

금기 사항 : 비뇨기 계통의 손상, 소변의자가 배설에 대한 기계적 방해 (종양, 돌) 등.

장비 : 살균 핀셋, 패키지에 살균 카테터, 살균 트레이, 멸균 면화 공, 따뜻한 살균 솔루션, 멸균 글리세린, 소변 수집 용기, 재료 용기, 장갑, 냅킨, oilcloth, 기저귀 또는 일회용 기저귀 사용.

1. 조작의 목적과 과정을 환자에게 설명하고, 조작에 동의하십시오 (환자와의 접촉이있는 경우).

2. 화면을 넣으십시오.

무릎을 구부리고 다리를 벌리면서 환자를 등에 게 눕힌다. 환자의 골반 아래 기름 통을 놓고 혈관을 천골 아래에 놓습니다.

4. 비누와 붓으로 손을 씻고 장갑을 끼십시오.

5. 장갑을 방부 장갑으로 닦으십시오.

6. 환자를 따뜻한 (38 ° C) 끓인 물로 씻으십시오.

7. 멸균 겸자로 면봉을 가지고 방부제로 적시십시오.

8. 왼손 크고 작은 음순의 I와 II 손가락을 녹입니다.

9. 족집게로 오른손으로 소독액 중 하나를 사용하여 요도의 외부 개구부를 치료하십시오. 볼을 크로라 민의 3 % 용액에 넣고 추가 처리를 위해 트레이에 핀셋을 놓습니다.

10. 맹인과 5 ~ 6cm 거리에서 멸균 바세린 오일 또는 글리세린을 넣어 트레이에 카테터를 적 십니다.

11. 오른쪽 손으로 쟁반에서 살균 포셉로 카테터를 가져갑니다.

12. 핀셋으로 카테터를 점차적으로 가로 채서 요도에 3-5 cm 삽입하여 바깥 쪽 끝을 혈관 안으로 내립니다. 카테터가 방광으로 삽입되면 소변이 카테터에서 흘러 나옵니다.

13. 방광을 완전히 비우려면 왼손을 몇 번 가볍게 치골 위로 밀어 넣습니다.

14. 남아있는 소변이 요도에서 씻겨 지도록 요도에서 카테터를 조심스럽게 제거합니다.

15. 닦은 손을 씻고 물로 헹구고 장갑을 뗍니다.

16. 깨끗한 손을 씻으십시오.

17. 의료 기록부에 절차를 표시하십시오.

환자의 문제 : 심리적 (부끄러움, 불편 함), 요도 점막에 대한 외상, 출혈, 비뇨기 시스템 감염, 카테터 (돌, 종양) 도입 불가능.

방광 카테터 알고리즘

요도 카테터 설치는 간호사와 비뇨기과 의사가 병원에서 수행하는 절차입니다. 여성, 남성, 어린이의 방광 도뇨 검사는 장치 자체와 다릅니다.

요도 카테터 설치는 병원에서만 할 수 있습니다.

요도 카테터 설치 지시

요도 카테터의 설치는 다음과 같은 조건에서 지시됩니다 :

  1. 감염 및 외과 적 개입의 결과로서의 소변 보유.
  2. 소변 유출이 통제되지 않은 환자의 무의식 상태.
  3. 방광에 약물을 넣고 주사해야하는 요로 기관의 급성 염증성 질환.
  4. 요도 부상, 붓기, 흉터.
  5. 전신 마취 및 수술 후 기간.
  6. 척추 부상, 마비, 일시적 장애.
  7. 뇌의 심각한 순환 장애.
  8. 종양의 종양과 낭종.

비뇨기 기관의 염증성 질환에서 요도 카테터의 설치를 보여줍니다.

또한, 방광에서 소변을 수집 할 필요가있을 때 도뇨 검사가 수행됩니다.

카테터의 종류

비뇨기과에서 사용되는 장치의 주요 유형은 Foley 카테터입니다. 소변을 보거나, 방광을 감염시키고, 출혈을 멈추고, 비뇨 생식기에 약물을 투여하는 데 사용됩니다.

이 도뇨관의 모양은 아래 사진에서 볼 수 있습니다.

폴리 카테터는 다양한 크기로 제공됩니다.

폴리 디바이스에는 다음과 같은 아종이 있습니다.

  1. 양방향. 그것에는 2 개의 구멍이 있습니다 : 하나를 통해 배뇨와 세척이 수행되고, 다른 유체가 유입되어 실린더 밖으로 펌핑됩니다.
  2. 3 방향 : 환자의 비뇨 생식기에 치료 약물을 도입 할 수있는 통로가있는 표준 이동 외에도.
  3. 폴리 티만 (Foley-Timman) : 만곡부가 있으며, 양성 장기가 부어 오른 남성에게 전립선 도관을 적용합니다.

또한 비뇨기과에서는 다음 장치를 사용할 수 있습니다.

  1. Nelaton : 둥근 끝이있는 직선형으로 폴리머 또는 고무로 이루어져 있습니다. 환자가 독립적으로 소변을 볼 수없는 경우에 방광을 단기간 카테터 삽입하는 데 사용됩니다.
  2. Timman (Mercier) : 실리콘, 탄성 및 부드러운, 곡선 끝이 있습니다. 전립선 선종으로 고통받는 남성 환자의 소변 유출에 사용됩니다.
  3. Pezzer : 고무 장치로 끝이 판 모양입니다. 방광에서 소변을 지속적으로 배출하고 방광 절개술을 시행 할 수 있도록 설계되었습니다.
  4. Ureteral : 길이가 70cm 인 PVC로 만든 긴 튜브로 방광경을 사용하여 설치합니다. 소변의 유출과 약물 투여를 위해 요관과 신장 골의 카테터 삽입에 사용됩니다.

Nelaton의 카테터는 단기 방광 도뇨 검사에 사용됩니다.

모든 유형의 카테터는 남성, 여성 및 아동으로 구분됩니다.

  • 여자 - 더 짧고 직경이 넓으며 곧은 모양이다.
  • 남성 - 더 길고, 더 얇으며, 곡선이있다.
  • 어린이 - 성인보다 길이와 지름이 작습니다.

카테터 삽입의 유형

시술 기간에 따라 카테터 삽입은 장기 및 단기로 구분됩니다. 첫 번째 경우 카테터는 병원에서 몇 시간 또는 며칠 동안 두 번째로 영구적으로 설치됩니다.

절차를 진행하는 기관에 따라 다음과 같은 유형의 카테터 삽입 방법이 있습니다.

  • 요도;
  • ureteral;
  • 신장 골반;
  • vesical.

또한 카테터 삽입은 남성, 여성 및 어린이로 나눌 수 있습니다.

방광 도뇨관 준비

이 절차에는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 도뇨관을 채우기 전에 환자는 필요할 경우 친밀한 부위에서 머리카락을 깎아 내야합니다.

간호사 또는 주치의는 반드시 필요한 도구를 소독하고 준비해야합니다. 카테터 삽입 키트에는 다음이 포함됩니다.

  • 도구 용 멸균 트레이;
  • 기저귀 또는 오일 클로스;
  • 일회용 고무 장갑;
  • 고무 가공용 방부제;
  • 거즈 냅킨;
  • 바셀린 또는 글리세린;
  • 족집게;
  • 자넷의 주사기.
  • 푸라 틸리나 용액;
  • 2 개의 새로운 카테터.

카테터 삽입 키트

분석을 위해 소변을 수집하기위한 용기가 필요할 수도 있습니다.

절차를 시작하기 전에 전문가는 신중하게 손을 씻고 일회용 장갑을 착용하고 소독제로 치료합니다. 선택한 장치의 끝은 석유 젤리 또는 글리세린으로 윤활됩니다.

요도 카테터 설치시 알고리즘 동작

카테터 삽입은 신체에 해를 끼치 지 않으므로 구현 지침을 읽어야합니다. 남성과 여성, 어린이는 카테터 설치 단계가 다릅니다.

여성의 카테터 삽입

여성에게 비뇨기 카테터를 설치하는 방법은 다음과 같습니다.

  1. 환자는 수평 자세를 취합니다 : 허리에 있고, 무릎을 구부리고, 벌리십시오. 환자의 엉덩이 아래에서 기저귀를 둘러 쌉니다.
  2. 음순순은 씻어 내고 방부제로 처리하고 옆으로 밀어 넣습니다.
  3. 요도 입구는 furatsilina의 용액으로 치료됩니다.
  4. 바셀린에 담긴 튜브가 포셉과 함께 요도에 삽입됩니다.
  5. 튜브 안으로 7cm 깊이의 장치를 삽입하면 소변이 흐르기 시작합니다. 카테터의 두 번째 끝은 소변기에 고정됩니다.

시술의 목적에 따라,이 시점에서 완료하거나, 약물을 주입하고, 기기를 더 씻고 계속해서 세척 할 수 있습니다.

생리 학적 특성으로 인해 여성은 남성보다 훨씬 더 쉽게이 시술을 할 수 있습니다.

남자를위한 기술

남성용 요도 카테터의 배치는 다음과 같이 수행됩니다.

  1. 환자는 등의 가로 위치에 놓여 있습니다. 다리가 무릎을 구부리고 벌어지다. 엉덩이 아래 기름 짚을 에워 쌌다.
  2. 음경은 냅킨에 싸여 있으며, 요도는 후 틸린 (furatsilin) ​​용액으로 처리하고 닦습니다.
  3. 카테 테르는 겸자로 채취되어 요도 채널에 삽입됩니다. 남근은 외부 괄약근으로 이동하기 전에 천천히 그리고 부드럽게 튜브에서 당겨집니다.
  4. 장치는 장애물을 극복하기 위해 천천히 음낭 영역으로 낮추어집니다.
  5. 카테터의 두 번째 끝은 소변기에 고정됩니다. 전문가는 방광에서 소변 유출의 시작을 기다립니다.

남성 요도 카테터

추가 지침은 카테터가 놓이는 시간에 따라 다릅니다. 소변 또는 약물 투여가 유출 된 후 단기간 사용하면 장치가 제거됩니다. 장기간 사용하면 주입 후 카테터 삽입이 끝납니다.

절차가 올바르게 수행되면 고통이 없습니다.

아이들을위한 카테터 삽입 방법?

어린이에게 카테터를 설치하기위한 일반적인 알고리즘은 성인 교육과 다르지 않습니다.

아이들의 시술을 수행 할 때 중요한 특징이 있습니다 :

  1. 카테터 요도 아기는 어린이의 오줌을 손상시키지 않도록 작은 지름을 가져야합니다.
  2. 장치는 완전한 방광에 놓여 있습니다. 초음파를 사용하여 몸의 충만을 확인할 수 있습니다.
  3. 의약품 및 강력한 항균제로 치료하는 것은 금지되어 있습니다.
  4. 여자의 음순을 확장하는 것은 고삐를 손상시키지 않도록주의해야합니다.
  5. 튜브 삽입은 힘을 가하지 않고 부드럽고 천천히해야합니다.
  6. 염증을 일으키지 않도록 최대한 빨리 카테터를 제거하십시오.

소아, 특히 유아에서의 절차는 소아과 교육을받는 비뇨기과 의사가 실시해야합니다.

요로 카테터 케어

요로 감염을 피하기 위해 영구적 인 요도 카테터를주의 깊게 관리해야합니다. 처리 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 환자를 등 뒤에서 눕히고 기름 통이나 배를 엉덩이 아래에 두십시오. 배액액을 배출하고 조 심스럽게 장치를 제거하십시오.
  2. 배수 봉투에서 소변을 배출하고 물로 씻어 내고 소독제로 처리하십시오. Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidin, 붕산 용액.
  3. 50 또는 100mg 주사기로 카테터를 헹굽니다. 방부제로 채우고 흐르는 물로 헹굽니다.
  4. 요로계 염증 과정의 경우, 뜨거운 물 한 잔에 1 정을 희석하여 푸라 틸리나 용액으로 카테터를 치료하십시오.

Miramistin - 소변 처리 용 소독제

소변기는 하루에 5-6 번 비우고 하루에 적어도 1 번 씩 소독제로 씻어야합니다. 카테터는 일주일에 1-2 회 이상 처리하지 않아야합니다.

또한 환자의 생식기를 철저히 씻어야합니다.

집에서 카테터를 어떻게 바꿀 수 있습니까?

집에서 카테터 교체를 수행하는 것은 요로 기관을 심한 부상으로 만들 수있는 위험한 절차입니다. 독립적 인 시술은 소프트 요도 장치에만 허용되며 심각한 필요성이 있습니다.

장치를 교체하려면 기존 카테터를 제거하십시오.

  1. 소변기를 비우십시오. 비누와 물로 손을 씻으십시오.
  2. 수평 위치에 누워서 다리를 구부리고 펼치십시오.
  3. 장치 튜브와 생식기를 살균 또는 염분으로 씻으십시오.
  4. 장치 실린더의 개구부를 찾습니다. 이것은 소변을 제거하고 방광을 씻어내는 데 사용되지 않는 두 번째 구멍입니다.
  5. 병 10 ML 주사기를 비우십시오. 주사기가 완전히 채워질 때까지 구멍에 삽입하고 물을 밖으로 펌핑하십시오.
  6. 부드럽게 요도에서 튜브를 당겨.

카테터를 교체 할 때 올바른 위치

장치가 제거 된 후, 다른 성별의 대표자를 위해 위에 주어진 지시에 따라, 새로운 것이 요도로 도입됩니다.

시술 후 합병증

카테터 삽입으로 인한 병리학은 다음과 같습니다 :

  • 요도 관의 손상 및 천공;
  • 요도 방광에 대한 외상;
  • 요도 열;
  • 요로 감염.

카테터 삽입이 제대로 수행되지 않으면 요도 염증이 발생할 수 있습니다.

간호사 나 의사의 도움을 받아 부드러운 카테터를 사용하고 의료기관에서 절차를 수행하면 이러한 합병증을 피할 수 있습니다.

방광 도뇨관 검사는 소변의 정체 및 비뇨 생식계의 감염에 사용됩니다. 적절하게 선택된 장치와 그 제제의 준수 -이 절차는 환자에게 해를 끼치 지 않으며 불편 함을 유발할 수 없습니다.

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