메인 해부학

환자의 방광 카테 테르 화. 절차의 근거, 특히

적시 의료 조치없이 배뇨를 유지하면 심각한 합병증과 중독을 초래할 수 있습니다. 신우 신염과 방광염 외에도 비뇨기 기관의 돌이킬 수없는 과정이 합병증의 결과가 될 수 있습니다. 또한 신장 기능 장애를 일으키고 신장 기능 부전으로 이어집니다.

카테터 삽입술의 적응증

비뇨기과에서 나는 방광에서 소변을 제거하기 위해 요도를 통한 장기 구멍의 카테터 삽입을 사용합니다.

카테터 삽입의 징후는 비뇨기과 분야의 전문가에 의해 두 가지 범주로 나뉩니다.

  1. 치료. 질병의 존재를 의미하며 절차가 필수적이며 종종 긴급하게 수행되는 합병증.
  2. 진단. 실험실, 초음파, 대조 연구의 진단을 확인하기 위해 필요한 경우 발생하십시오.

카테터를 방광에 삽입하는 절차의 실행에 대한 전체 목록이 표에 반영되어 있습니다.

표 1. 카테터 삽입에 대한 적응증 목록.

카테터 삽입의 개념

카테터 삽입이라는 용어는 혈관, 자연 채널, 인체의 충치를 외부 환경과 연결할 수있는 특수 의료 기기를 사용하여 복잡한 조작을 의미합니다.

질병, 환자의 상태, 개체의 개별 특성에 따라 다음과 같은 목적으로 절차를 수행 할 수 있습니다.

  • 축적 된 유체의 유출;
  • 약물 투여;
  • 액체 용액으로 세척;
  • 수술 도구의 도입을 용이하게한다.

남성과 여성에서 방광의 카테터 삽입은 비뇨 생식기 계통의 질병에서 소변을 제거하기 위해 실시되며, 환자의 오랜 체류를 필요로합니다. 대부분의 경우, 카테터는 수술 후, 혼수 상태, 병리로 설치되어 자연스러운 소변 배설을 유발합니다.

소변 보유는 비뇨 생식기 질환의 합병증 인 증상의 결과입니다. 비뇨기과 분야의 전문가는 표에 나열된 질병이있는 상태에서 방광 도뇨관을 추천 할 수 있습니다.

표 2. 비뇨 생식기 병리학 목록.

주의를 기울이십시오. 방광 기능 장애는 중추 신경계의 질병의 결과 일 수 있습니다. 이러한 발현은 뇌 및 척수의 종양 과정, 염증, 탈장 및 상해를 초래합니다.

유형과 차이점

비뇨기과에서 방광의 카테터 삽입은 소변 정체시 환자 상태의 안정화에서 가장 중요한 단계입니다.

카테터 설치 절차의 빈도에 따라 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 영구 카테터 삽입. 공동에서 유체의 유출을 장기간 실행하기 위해 생산되었습니다. 마취제를 사용하거나 신체적 제약이있는 무의식 상태에있는 외과 적 개입술 후에 환자는 오랫동안 수평 위치에 있어야합니다. 카테터 설치 중 소변 수를 추적 할 수 있습니다.
  2. 주기적. 이 유체 제거 방법을 사용한 일회용 카테터는 한 번에 삽입되고 결과가 달성 된 직후에 제거됩니다. 이 방법의 장점은 유체 저장소의 지속적인 마모 및 제어가 필요 없다는 것입니다. 그러나 반복적 인 요폐가 있으면 절차를 다시 수행해야합니다.

조작 유형의 선택은 질병의 중증도, 신체의 전반적인 상태 및 환자의 신체적 특징에 달려 있습니다.

카테터 설치 절차의 조건에 따라 다음이 있습니다.

  • 멸균 (완전 무균 상태의 병원 상태에서 실시);
  • 깨끗한 (집에서 독립적으로 환자에 의해).

두 번째 방법은 소독 규칙을 무시하는 것을 의미하지 않습니다. 그러나 집에서 완전히 불임을 성취하는 것은 불가능합니다.

주의. 조작에 필요한 도구, 손 및 재료를 부적절하게 취급하면 방광과 요도에 감염 될 수 있습니다.

필요한 도구

절차의 바로 그 이름은 그 실행을 위해 구멍에 삽입 된 특별한 카테터를 사용할 필요성을 나타냅니다.

복부 카테터는 설치 장소에 따라 나뉩니다.

  • 쓸개 삽입술 (담낭 절제술);
  • 신장 골반에 설치 (신장 절제술 포함);
  • 낭종, 방광 방광, 농양의 배수;
  • 방광으로 도입 (요도, 방광 절개술에 사용).

요도 유형의 장치는 요도 정체를 제거하고 방광을 통해 요도를 통해 유체를 주입하는 데 사용됩니다. 사용 된 카테터의 종류, 간단한 설명이 표에 나와 있습니다.

3. 방광의 공동을 비우기위한 카테터의 종류.

중요합니다. 집에서 요도를 통한자가 도관 삽입의 경우 특수 윤활 카테터가 사용됩니다. 그것의 활동은 물과 상호 작용할 때 활성화되고 불편 함없이 외상을 동반하지 않는 관리를 제공합니다.

이 절차를 수행하려면 추가 장치, 재료, 살균제, 피부 연화제가 필요합니다.

전체 목록에는 다음 목록이 포함됩니다.

  • 장갑;
  • 오일 클로스;
  • 클램프 또는 핀셋;
  • 가공을위한 무균 물질 (면, 냅킨);
  • 쟁반 (도구, 재료, 폐기물 용);
  • 액체 파라핀;
  • 소독제;
  • 주사기;
  • 소변기 (필요한 경우).

주의를 기울이십시오. 카테터를 구입할 때, 비뇨 생식계의 특정 생리 학적 구조를 고려할 필요가 있습니다. 긴 오줌 관 때문에 다른 남성과 여성을위한 카테터가 있습니다. 장치 사용에 대한 정보는 장치에 첨부 ​​된 지침에 표시되어 있습니다.

방광의 도뇨관을 시행하는 곳과 방법,

숙련 된 인력이있는 전문 의료기관에서이 절차를 수행하는 것이 가장 안전합니다. 무균 입원 환자와 장기간의 진료는 운하와 기관의 부상 및 감염 가능성을 최소화합니다.

앞서 언급했듯이 여성에서 우뇨관 기관의 구조와 소변의 자연적 제거를위한 채널의 길이는 남성과 다르므로 조작 방법은 약간 다를 수 있습니다.

여성용 카테터 설치 알고리즘 :

  1. 취급하기 전에 멸균 된 장갑을 착용해야합니다. 환자의 다리는 무릎을 구부린다.
  2. 작업의 편의를 위해 여성의 엉덩이 사이에 위치한 폐기물 용 트레이.
  3. 환자의 크고 작은 성적 입술의 위생 처리는 냅킨이나 방부제를 적신 면봉으로 닦아서 수행합니다.
  4. 두 손가락으로 음순 (엄지와 검지)을 확장 시키면 배뇨 채널의 외부 개구부를 열어서 처리 할 수 ​​있습니다.
  5. 족집게 또는 클립을 사용하여 요도의 외부 개구부는 소독제로 처리됩니다. 질과 항문은 멸균 된 면봉이나 거즈 패드로 막습니다.
  6. 카테터의 한쪽 끝은 풍선에서 3 ~ 4cm (끝에서 4 ~ 6cm)의 거리에 핀셋으로 집어 올리고, 나머지는 호로 구부린 다음 손의 작은 손가락으로 쥐어줍니다.
  7. 주입 된 끝 부분은 기름으로 치료되어 요도 관을 따라 슬라이드 한 다음 소변이 나타날 때까지 부드럽게 주입됩니다.
  8. 장치가 성공적으로 도입 된 후 실린더가있는 상태에서 염화나트륨 용액으로 채워집니다.
  9. 필요한 경우, 소변기가 카테터의 바깥 쪽 끝에 부착됩니다. 그렇지 않으면, 소변이 혈관에 의해 수집 된 다음 튜브가 부드럽게 제거됩니다.

중요합니다. 요도에 항문과 질 입구가 근접하여 감염 될 위험이 있습니다. 그래서 구멍이 면봉이나 거즈 면봉으로 막히는 데, 이는 절차가 완료된 후에 만 ​​제거됩니다.

남성을위한 절차 기술 :

  1. 장갑을 든 손은 외부 생식기의 치료를 소독제로 수행합니다. 그런 다음 멸균 된 면봉으로 말립니다. 쓰레기는 환자의 엉덩이 사이에 미리 트레이에 버려집니다.
  2. 장갑을 멸균 된 것들로 교체하고 왼손의 가운데 손가락과 반지 손가락으로 포피를 벗겨 내고 멸균 된 물티슈로 싸인 음경을 움켜 쥐십시오. 엄지와 검지로 짜내고 요도의 구멍을 펴십시오.
  3. 구멍에서 신체 기관까지의 움직임을 가진 방부제가 든 면봉으로 음경의 머리를 치료하십시오.
  4. 장기를 신체에 수직으로 위치시켜 요도를 직선으로 만들고 이전 기술과 유사하게 핀셋과 손의 작은 손가락으로 카테터를 잡습니다.
  5. 카테터의 유류 선단을 요도의 개구부에 삽입하고 포셉을 가로 채서 점차 튜브를 방광으로 전진시킨다.
  6. 포뇨가 나타나면 멈추고 풍선을 채우고 소변기를 부착 한 후 포피를 원래 위치로 되돌립니다.
  7. 카테터는 부드러운 회전 운동으로 제거됩니다.

가능한 합병증, 오류 및 부정적인 결과

가정에서 또는 미숙 한 젊은 전문가에 의한 카테터 삽입을 수행 할 때 실수가 종종 발생합니다. 대부분의 경우이 조작을 수행 할 때 명백한 중요성은 없지만 이러한 규칙을 준수하면 합병증을 피할 수 있습니다.

방광을 완전히 비운다. 소변이 자연적인 방식으로 채널을 통과하는 것은 일종의 세척 및 소독입니다. 따라서 제거하는 과정에서 방광 내부에 소량의 소변 (20-250 ml)을 남기고 튜브를 잡고 튜브를 제거해야합니다.

중요합니다. 방광의 벽을 닦거나 카테터의 제거를 지연시킬 때 실온에서 멸균 된 푸라 리린으로 씻어 내야합니다. 공동에서 튜브를 제거 할 때 용액 150-200 ml이어야합니다.

부상을 피하기 위해 카테터 삽입 시도를 2 회 이상 수행하지 않는 것이 좋습니다. 어떤 어려움이 있다면 비뇨기과 의사와 의료진의 도움을 받아야합니다.

감염 감염

불임 및 치료의 규칙을 위반하여 카테터를 잡으면 장기 구멍 및 요도에 감염되어 합병증이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 집에서 카테터 삽입은 항상 더 위험하고 세 심하게 준비해야합니다.

감염을 유발 한 병원성 미생물 및 비뇨 생식기 계통의 다른 기관으로 퍼지는 능력에 따라 다음과 같은 질병이 발생할 수 있습니다.

요도의 점막 손상

이물질은 사람의 자연적인 채널의 섬세한 점막을 손상시킬 수 있으며 심지어 고무도 손상시킬 수 있습니다. 카테터의 마모가 길어질 때 부작용은 요도의 염증입니다.

이러한 문제를 방지하기 위해 카테터를 제거하기 전에 furatsilin 용액을 축적 기관의 공동에 주입합니다. 자연 채널을 통과하면서, 그것들을 소독하고 점액의 재생 과정에 기여합니다.

외상은 또한 병원의 상황에서 매우 드문 절차의 부적 절한 기술로 인해 발생할 수 있습니다. 수술 후 오랜 시간 통증이나 불편 함이있는 경우에는 의사와상의해야합니다.

카테 테르 설정에 대한 금기 사항

전문의의 사전 진단 및 관찰없이 신체의 자연 과정에 개입하면 심각한 문제가있는 환자를 위협합니다. 우리 모두는 완전한 검사 후에 만 ​​확인할 수있는 우리 몸의 숨겨진 병리학을 알고있는 것은 아닙니다.

이주의 사항은 카테터 사용에 대한 몇 가지 금기 사항과 관련이 있습니다.

  • 요도 염증;
  • 급성 형태의 전립선 염;
  • 괄약근 손상 / 경련;
  • 채널의 내강의 이상 (좁아짐).

경험 많은 비뇨기과 전문의는 실험실 테스트와 초음파 장비의 방광에 대한 연구가있는 경우에만 카테터 삽입을 처방 할 것입니다.

더 시각적 인 프리젠 테이션과 실제로 자료를 사용하기 위해이 기사는 사진과 비디오 자료를 보여 주며 독자에게 질문을 남기지 않습니다.

방광 카테터 알고리즘

여성의 카테터 삽입 카테터 삽입은 방광으로 카테터를 삽입하는 것입니다. 이를 위해 여러 개의 카테터 (고무 및 금속제)와 단일 용도 (고분자 재료)를 사용할 수 있으며 루멘의 직경이 다릅니다. 금속 카테터는 의사 만 관리합니다.
목적 방광 배출; 방광에 약물의 도입.
여성에서 방광의 카테터 삽입에 대한 적응증. 급성 및 만성 비뇨기 보존; 특수 처방으로 연구를 위해 소변을 얻는다; 방광 질환의 국소 치료.
금기. 방광 손상; 방광이나 요도의 급성 염증.
장비 무균 소프트 카테터 - 2 개. 다른 직경, 면화 공 2 개, 거즈 냅킨 2 개, 글리세린, 자넷 주사기, 트레이, 기저귀; 소변 용기 (멸균 테스트를 위해 뇨를 채취 한 경우 세균 실험실에서 멸균 된 수집 용기를 얻음); 후라 틸리나 1 : 5 000 - 700 - 1 500 ml; 0.5 % 클로르헥시딘 알코올 용액; 고무 장갑 (멸균); 세척을위한 세트; furatsilina 가열 용 수 욕조; 클로라민의 3 % 용액을 담은 "카테터 용"용기.

여성의 방광 카테 테르 테이션, 실행 알고리즘.

1. 손을 0.5 % chlorhexidine 용액으로 처리하고 멸균 트레이를 준비합니다. 그들은 부리에서 멸균 카테터를 꺼내 트레이에 올려 놓습니다.
카테터의 둥근 끝은 멸균 글리세린으로 물을줍니다. furatsilin으로 적신 두 개의 멸균면에 트레이에 담는다. 또한 쟁반에 2 개의 멸균 헝겊과 족집게를 넣으십시오. 주사기에서 Jeanne은 37-38 ° C의 수 욕조에서 가열 된 100-250 ml의 furatsilin 용액을 부어 트레이에 올려 놓습니다.
2. 환자를 씻어 내고 혈관을 닦으십시오.
3. 무릎을 구부린 환자의 다리와 다리 사이에는 깨끗하고 건조한 그릇 또는 소변 용 용기가 놓여 있습니다.
4. 장갑을 끼십시오.
5. 환자의 오른쪽으로 올라간 후, 환자는 자신의 치골에 펼쳐진 멸균 거즈 천을 놓습니다. 왼손의 손가락은 음순과 면봉을 묽게하고, 오른손으로 족집게와 축축한 furatilinom으로 요도의 외부 구멍을 처리합니다. 그런 다음 펜으로 한 쌍의 핀셋을 사용하여 무딘 끝에서 4 ~ 5cm 거리에서 카테터를 가져 와서 IV와 V 손가락 사이의 자유 단을지지하십시오. 카테터의 무딘 끝 부분은 요도로 회전 운동에 의해 4 ~ 5 cm의 깊이로 천천히 삽입되고 자유 단은 소변 용기 내로 내려갑니다. 소변 배설은 카테터가 방광에 있음을 나타냅니다.
6. 소변 배설을 중단 한 후, 카테터를 수 욕조에서 + 38 "로 가열 한 후라 실린으로 채워진 자넷 주사기에 연결합니다.
7. 천천히 방광에 용액을 주입 한 다음 혈관으로 카테터를 보내 방광에서 카테터를 제거합니다.
8. 린스가 깨끗해질 때까지 린스를 반복합니다.
9. 세척이 끝나면 카테타를 요도에서 부드럽게 당겨서 회전시킵니다.
10. 다시 한번, 요도의 외부 개구부는 푸라 틸리나 (furatsilina) 용액으로 적신 공으로 치료되고, 와이프는 회음부로부터 수분을 제거한다.
11. 사용 직후 카테타를 3 % 클로라민 용액에 1 시간 동안 담근 다음 OST 42-21-2-85에 따라 치료합니다.

부드러운 카테터를 가진 여성에서 방광 카테터 삽입


메모. 간호사는 의사가 처방 한 대로만 부드러운 카테터를 사용하여 카테터 삽입을 시행 할 권리가 있습니다. 방광의 카테터 삽입을 시행 할 때 가능한 합병증 : 방광에 감염의 도입; 요도와 방광의 점막 손상; 요도 열.

여성의 부드러운 카테터로 요도 기포의 카테 테르 화 수행

목적 :

증상 : 의사가 처방 함.

금기 사항 :

1. 방광 부상.

2. 방광의 급성 염증.

장비 :

1. 무균 카테터

2. 멸균 물티슈 및 면화 공

3. 무균 장갑 (2 쌍)

4. 멸균 석유 젤리.

5. 푸라티린 (1 : 5000) 멸균 용액

6. des와 용량. 폐액

7. 어린이

8. 클린 카

9. 소변 채취 능력 (선박)

10. 스톡은 무균이며 비 살균입니다.

그림 1. 방광 카테터

여성에서 부드러운 카테터로 방광을 카테터 삽입하는 알고리즘 :

I. 절차 준비 :

1. 환자에게 소개하고, 과정의 목적과 과정을 설명하십시오.

2. 환자가 다가올 절차에 대한 동의를 받았는지 확인하십시오.

3. 손을 씻으십시오. 장갑을 착용하십시오.

4. 허벅지가 이혼 된 상태에서 편안한 반 자리 위치를 환자에게 제공하십시오.

5. 오일 클로스를 환자의 골반 아래에 펼치십시오.이 위에는 기저귀를 놓으십시오.

6. 환자의 엉덩이 아래에 혈관을 놓습니다.

7. 환자를 냅킨으로 씻고 집게로 고정시키고 치골에서 항문으로 옮깁니다. 사용 된 냅킨을 용기에 버리십시오.

나. 실행 절차 :

8. 외부 생식기 기관과 요도의 개구부를 소독액으로 처치하고, 치골에서 항문까지의 움직임을 위에서 아래로 진행합니다.

9. 장갑을 멸균 상태로 바꿉니다.

10. 카테터 패키지를 엽니 다.

11. 오른손의 첫 번째와 두 번째 손가락으로 카테터를 가져 와서 팁에서 3-4cm 후퇴시키고 4-5 개의 손가락으로 자유 단을 유지합니다 (핀셋을 사용할 수 있음).

12. 멸균 바셀린을 도뇨관의 막힌쪽에 붓는다.

13. 요도 입구를 노출시킵니다.

14. 구멍에 카테터를 3 ~ 4cm 깊이에 넣습니다 (소변이 나타나기 전에).

15. 도관의 자유 단을 혈관 안으로 내립니다.

그림 2 여성의 방광 카테터 삽입술

III. 절차 종료 :

16. 소변을 제거한 후 치골을 아래로 밀고 카테터를 제거합니다.

17. 소변 용기 및 기타 품목을 제거하십시오.

18. 환자를 편안하게 눕히십시오.

19. ESS (B 등급 폐기물)의 요구 사항에 따라 카테터를 다루십시오.

20. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

21. 의료 기록에서 성과의 결과를 적절하게 기록하십시오.

우발적 인 방울러 방역.

방광 세척 알고리즘.

I. 절차 준비

1. 환자에게 자신을 소개하고 다가올 절차의 목적과 과정을 설명하십시오. 환자가 다가올 절차에 대한 정보에 동의했는지 확인하십시오.

2. 절차의 기밀 유지.

3. 헤드 보드를 내립니다.

4. 환자가 (환자의) 엉덩이 아래에 배와 흡수성 기저귀를 미리 놓은 상태에서 환자가 무릎을 굽히고 다리를 벌리면서 등의 자세를 취하는 것을 돕는다.

5. 손을 위생적으로 취급하고 말립니다.

6. 장갑을 끼십시오.

나. 절차 수행

1. 푸라 츠 리나 또는 엷은 분홍색 과망간산 염 용액의 따뜻한 (35 o) 용액으로 환자를 씻어 내십시오.

3. 장갑을 멸균으로 바꿉니다.

4. 카테터로 패키지를 엽니 다.

5. 오른손의 첫 번째와 두 번째 손가락으로 카테터를 가져 와서 팁에서 3-4cm 후퇴시키고 4-5 개의 손가락으로 자유 단을 유지합니다 (핀셋을 사용할 수 있음).

6. 멸균 된 석유 젤리를 도뇨관의 막힌쪽에 붓는다.

7. 요도 입구를 노출 시키십시오.

8. 구멍에 카테터를 3-4 cm 깊이까지 삽입하십시오 (소변이 나타날 때까지).

9. 카테터의 자유 단을 혈관 안으로 내립니다.

10. 소변을 제거한 후 카테터를 제거하지 마십시오.

11. Janet 's 주사기를 사용하여 카테터를 통해 따뜻한 (37-38 o C) 소독액 150-200 ml을 넣으십시오.

12. 카테터를 혈관으로 내림으로써 카테터에서 자넷의 주사기를 분리합니다.

13. 방광에 주입 된 액체가 쏟아져 나오기 시작할 것입니다.

14. 방출 된 유체가 깨끗해질 때까지 절차 (11, 12, 13 페이지)를 반복합니다.

15. 자유 단부로 카테터를 잡아 당겨 요도에서 카테터를 조심스럽게 제거합니다.

16. 동시에 카테터를 제거하면 잔뇨가 요도에서 씻어 지도록 치골을 누르십시오.

17. 침대에서 기저귀 (기저귀가있는 기름 깔개)와 혈관을 제거하십시오

III. 절차 종료

18. 사용한 모든 재료를 소독합니다.

19. 장갑을 제거하고 소독 탱크에 넣으십시오.

20. 손을 위생적으로 취급하고 말라.

21. 의료 기록에 절차의 적절한 기록을하십시오.

여성의 방광 카테터 삽입 알고리즘

(핀셋 사용)

징후 : 급성 요폐, 방광 세척 및 약물 주입, 연구를 위해 소변 채취.

금기 사항 : 비뇨기 계통의 손상, 소변의자가 배설에 대한 기계적 방해 (종양, 돌) 등.

장비 : 살균 핀셋, 패키지에 살균 카테터, 살균 트레이, 멸균 면화 공, 따뜻한 살균 솔루션, 멸균 글리세린, 소변 수집 용기, 재료 용기, 장갑, 냅킨, oilcloth, 기저귀 또는 일회용 기저귀 사용.

1. 조작의 목적과 과정을 환자에게 설명하고, 조작에 동의하십시오 (환자와의 접촉이있는 경우).

2. 화면을 넣으십시오.

무릎을 구부리고 다리를 벌리면서 환자를 등에 게 눕힌다. 환자의 골반 아래 기름 통을 놓고 혈관을 천골 아래에 놓습니다.

4. 비누와 붓으로 손을 씻고 장갑을 끼십시오.

5. 장갑을 방부 장갑으로 닦으십시오.

6. 환자를 따뜻한 (38 ° C) 끓인 물로 씻으십시오.

7. 멸균 겸자로 면봉을 가지고 방부제로 적시십시오.

8. 왼손 크고 작은 음순의 I와 II 손가락을 녹입니다.

9. 족집게로 오른손으로 소독액 중 하나를 사용하여 요도의 외부 개구부를 치료하십시오. 볼을 크로라 민의 3 % 용액에 넣고 추가 처리를 위해 트레이에 핀셋을 놓습니다.

10. 맹인과 5 ~ 6cm 거리에서 멸균 바세린 오일 또는 글리세린을 넣어 트레이에 카테터를 적 십니다.

11. 오른쪽 손으로 쟁반에서 살균 포셉로 카테터를 가져갑니다.

12. 핀셋으로 카테터를 점차적으로 가로 채서 요도에 3-5 cm 삽입하여 바깥 쪽 끝을 혈관 안으로 내립니다. 카테터가 방광으로 삽입되면 소변이 카테터에서 흘러 나옵니다.

13. 방광을 완전히 비우려면 왼손을 몇 번 가볍게 치골 위로 밀어 넣습니다.

14. 남아있는 소변이 요도에서 씻겨 지도록 요도에서 카테터를 조심스럽게 제거합니다.

15. 닦은 손을 씻고 물로 헹구고 장갑을 뗍니다.

16. 깨끗한 손을 씻으십시오.

17. 의료 기록부에 절차를 표시하십시오.

환자의 문제 : 심리적 (부끄러움, 불편 함), 요도 점막에 대한 외상, 출혈, 비뇨기 시스템 감염, 카테터 (돌, 종양) 도입 불가능.

방광 도뇨관 검사

방광 카테터 알고리즘

환자와의 접촉을 수립하여 절차의 민감성과 절차의 기밀성을 보장하십시오.

환자에게 목적과 행동 과정을 설명하십시오.

카테터 삽입에 대한 환자의 동의 획득

조작을 수행 할 때 평온, 자신감 및 전술 유지

위생적으로 손을 철저히 다루십시오.

냅킨이나 깨끗한 수건으로 마른 손.

일회용 카테터로 포장을 준비하고 의료용 테이블 위에 놓습니다.

환자에게 등을 기대고, 보조원의 작업을 정리하여 소파에 앉은 자세가 환자에게 편안하도록하십시오.

환자의 허리 아래에 편평한 티슈 쿠션을 놓습니다.

조수에게 엉덩이 밑에 기름 뚜껑 덮개를 놓고 환자를위한 배나 환자의 다리 사이에있는 오리를 놓으라고 요청하십시오.

환자에게 엉덩이를 벌리라고 요청하십시오.

환자에게 사용할 카테터의 유형에 대해 알리고 동의를 얻습니다.

절차 중에 환자에게 행동에 대해 알려주십시오.

조수에게 환자를 씻을 장비를 준비하도록 요청하십시오.

따뜻한 물과 비눗물로 조심스럽게 환자의 외부 성기를 씻고 기저귀로 말립니다

환자의 외부 생식기를 치료하기 위해 요도를 외부로 여는 furacillin 용액

카테터 삽입을위한 장비 준비. 포장에서 카테터를 제거하십시오.

멸균 바셀린 오일을 카테터의 원위 부분에 둥글게 말려주십시오.

오른손으로 족집게를 가져 가라.

말단의 측면 구멍에서 4-6 센티미터의 거리에있는 집게로 카테터의 말초 부분을 잡습니다.

오른손의 손목 주위에 카테터의 바깥 쪽 끝을 회로하여 오른손의 4와 5 개의 손가락으로 자유 단을 고정시킵니다

성대를 누르기 위해 왼손을 사용하십시오 (남자의 왼손으로 음경을 고치기 위해 왼손으로 그것을 냅킨에 감싸십시오)

카테터의 부리를 여성 요도의 외부 개구부 (음핵 아래쪽) 또는 남성 요도의 외부 개구부 (음경의 머리 부분)에 삽입하십시오.

여성 요도를 따라 4-6cm 전방으로 조심스럽게 카테터를 밀어 바깥 쪽 끝을 트레이로 내립니다. 남성에서는 부드럽게 요도로 카테터를 삽입하고 핀셋으로 가로 채고 동시에 음경을 낮추고 생리 학적 수축시 카테 ​​테르의 저항을 조심스럽게 극복하십시오

카테터의 외부 구멍에서 흘러 나오는 소변이 나타나면이 끝을 소변 채취 용기로 내립니다.

필요한 경우, 자 데 주사기를 사용하여 furacillin 용액으로 방광을 세척하십시오

조심스럽게 방광에서 카테터를 제거하십시오.

장시간 (몇 시간, 하루) 동안 카테터를 배치해야하는 경우 카테터의 내부 관에 멸균 액 또는 살균 용액을 삽입하여 Faley 카테터를 사용하십시오

소변이있는 용기를 제거하십시오.

환자가 일어나서 건강 상태에 대해 물어보십시오.

장갑을 벗고 마스크를 착용하십시오.

환자를 와드의 문으로 데려가거나 휠체어로 옮깁니다.

방광 카테터 알고리즘

요도 카테터 설치는 간호사와 비뇨기과 의사가 병원에서 수행하는 절차입니다. 여성, 남성, 어린이의 방광 도뇨 검사는 장치 자체와 다릅니다.

요도 카테터 설치는 병원에서만 할 수 있습니다.

요도 카테터 설치 지시

요도 카테터의 설치는 다음과 같은 조건에서 지시됩니다 :

  1. 감염 및 외과 적 개입의 결과로서의 소변 보유.
  2. 소변 유출이 통제되지 않은 환자의 무의식 상태.
  3. 방광에 약물을 넣고 주사해야하는 요로 기관의 급성 염증성 질환.
  4. 요도 부상, 붓기, 흉터.
  5. 전신 마취 및 수술 후 기간.
  6. 척추 부상, 마비, 일시적 장애.
  7. 뇌의 심각한 순환 장애.
  8. 종양의 종양과 낭종.

비뇨기 기관의 염증성 질환에서 요도 카테터의 설치를 보여줍니다.

또한, 방광에서 소변을 수집 할 필요가있을 때 도뇨 검사가 수행됩니다.

카테터의 종류

비뇨기과에서 사용되는 장치의 주요 유형은 Foley 카테터입니다. 소변을 보거나, 방광을 감염시키고, 출혈을 멈추고, 비뇨 생식기에 약물을 투여하는 데 사용됩니다.

이 도뇨관의 모양은 아래 사진에서 볼 수 있습니다.

폴리 카테터는 다양한 크기로 제공됩니다.

폴리 디바이스에는 다음과 같은 아종이 있습니다.

  1. 양방향. 그것에는 2 개의 구멍이 있습니다 : 하나를 통해 배뇨와 세척이 수행되고, 다른 유체가 유입되어 실린더 밖으로 펌핑됩니다.
  2. 3 방향 : 환자의 비뇨 생식기에 치료 약물을 도입 할 수있는 통로가있는 표준 이동 외에도.
  3. 폴리 티만 (Foley-Timman) : 만곡부가 있으며, 양성 장기가 부어 오른 남성에게 전립선 도관을 적용합니다.

또한 비뇨기과에서는 다음 장치를 사용할 수 있습니다.

  1. Nelaton : 둥근 끝이있는 직선형으로 폴리머 또는 고무로 이루어져 있습니다. 환자가 독립적으로 소변을 볼 수없는 경우에 방광을 단기간 카테터 삽입하는 데 사용됩니다.
  2. Timman (Mercier) : 실리콘, 탄성 및 부드러운, 곡선 끝이 있습니다. 전립선 선종으로 고통받는 남성 환자의 소변 유출에 사용됩니다.
  3. Pezzer : 고무 장치로 끝이 판 모양입니다. 방광에서 소변을 지속적으로 배출하고 방광 절개술을 시행 할 수 있도록 설계되었습니다.
  4. Ureteral : 길이가 70cm 인 PVC로 만든 긴 튜브로 방광경을 사용하여 설치합니다. 소변의 유출과 약물 투여를 위해 요관과 신장 골의 카테터 삽입에 사용됩니다.

Nelaton의 카테터는 단기 방광 도뇨 검사에 사용됩니다.

모든 유형의 카테터는 남성, 여성 및 아동으로 구분됩니다.

  • 여자 - 더 짧고 직경이 넓으며 곧은 모양이다.
  • 남성 - 더 길고, 더 얇으며, 곡선이있다.
  • 어린이 - 성인보다 길이와 지름이 작습니다.

카테터 삽입의 유형

시술 기간에 따라 카테터 삽입은 장기 및 단기로 구분됩니다. 첫 번째 경우 카테터는 병원에서 몇 시간 또는 며칠 동안 두 번째로 영구적으로 설치됩니다.

절차를 진행하는 기관에 따라 다음과 같은 유형의 카테터 삽입 방법이 있습니다.

  • 요도;
  • ureteral;
  • 신장 골반;
  • vesical.

또한 카테터 삽입은 남성, 여성 및 어린이로 나눌 수 있습니다.

방광 도뇨관 준비

이 절차에는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 도뇨관을 채우기 전에 환자는 필요할 경우 친밀한 부위에서 머리카락을 깎아 내야합니다.

간호사 또는 주치의는 반드시 필요한 도구를 소독하고 준비해야합니다. 카테터 삽입 키트에는 다음이 포함됩니다.

  • 도구 용 멸균 트레이;
  • 기저귀 또는 오일 클로스;
  • 일회용 고무 장갑;
  • 고무 가공용 방부제;
  • 거즈 냅킨;
  • 바셀린 또는 글리세린;
  • 족집게;
  • 자넷의 주사기.
  • 푸라 틸리나 용액;
  • 2 개의 새로운 카테터.

카테터 삽입 키트

분석을 위해 소변을 수집하기위한 용기가 필요할 수도 있습니다.

절차를 시작하기 전에 전문가는 신중하게 손을 씻고 일회용 장갑을 착용하고 소독제로 치료합니다. 선택한 장치의 끝은 석유 젤리 또는 글리세린으로 윤활됩니다.

요도 카테터 설치시 알고리즘 동작

카테터 삽입은 신체에 해를 끼치 지 않으므로 구현 지침을 읽어야합니다. 남성과 여성, 어린이는 카테터 설치 단계가 다릅니다.

여성의 카테터 삽입

여성에게 비뇨기 카테터를 설치하는 방법은 다음과 같습니다.

  1. 환자는 수평 자세를 취합니다 : 허리에 있고, 무릎을 구부리고, 벌리십시오. 환자의 엉덩이 아래에서 기저귀를 둘러 쌉니다.
  2. 음순순은 씻어 내고 방부제로 처리하고 옆으로 밀어 넣습니다.
  3. 요도 입구는 furatsilina의 용액으로 치료됩니다.
  4. 바셀린에 담긴 튜브가 포셉과 함께 요도에 삽입됩니다.
  5. 튜브 안으로 7cm 깊이의 장치를 삽입하면 소변이 흐르기 시작합니다. 카테터의 두 번째 끝은 소변기에 고정됩니다.

시술의 목적에 따라,이 시점에서 완료하거나, 약물을 주입하고, 기기를 더 씻고 계속해서 세척 할 수 있습니다.

생리 학적 특성으로 인해 여성은 남성보다 훨씬 더 쉽게이 시술을 할 수 있습니다.

남자를위한 기술

남성용 요도 카테터의 배치는 다음과 같이 수행됩니다.

  1. 환자는 등의 가로 위치에 놓여 있습니다. 다리가 무릎을 구부리고 벌어지다. 엉덩이 아래 기름 짚을 에워 쌌다.
  2. 음경은 냅킨에 싸여 있으며, 요도는 후 틸린 (furatsilin) ​​용액으로 처리하고 닦습니다.
  3. 카테 테르는 겸자로 채취되어 요도 채널에 삽입됩니다. 남근은 외부 괄약근으로 이동하기 전에 천천히 그리고 부드럽게 튜브에서 당겨집니다.
  4. 장치는 장애물을 극복하기 위해 천천히 음낭 영역으로 낮추어집니다.
  5. 카테터의 두 번째 끝은 소변기에 고정됩니다. 전문가는 방광에서 소변 유출의 시작을 기다립니다.

남성 요도 카테터

추가 지침은 카테터가 놓이는 시간에 따라 다릅니다. 소변 또는 약물 투여가 유출 된 후 단기간 사용하면 장치가 제거됩니다. 장기간 사용하면 주입 후 카테터 삽입이 끝납니다.

절차가 올바르게 수행되면 고통이 없습니다.

아이들을위한 카테터 삽입 방법?

어린이에게 카테터를 설치하기위한 일반적인 알고리즘은 성인 교육과 다르지 않습니다.

아이들의 시술을 수행 할 때 중요한 특징이 있습니다 :

  1. 카테터 요도 아기는 어린이의 오줌을 손상시키지 않도록 작은 지름을 가져야합니다.
  2. 장치는 완전한 방광에 놓여 있습니다. 초음파를 사용하여 몸의 충만을 확인할 수 있습니다.
  3. 의약품 및 강력한 항균제로 치료하는 것은 금지되어 있습니다.
  4. 여자의 음순을 확장하는 것은 고삐를 손상시키지 않도록주의해야합니다.
  5. 튜브 삽입은 힘을 가하지 않고 부드럽고 천천히해야합니다.
  6. 염증을 일으키지 않도록 최대한 빨리 카테터를 제거하십시오.

소아, 특히 유아에서의 절차는 소아과 교육을받는 비뇨기과 의사가 실시해야합니다.

요로 카테터 케어

요로 감염을 피하기 위해 영구적 인 요도 카테터를주의 깊게 관리해야합니다. 처리 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 환자를 등 뒤에서 눕히고 기름 통이나 배를 엉덩이 아래에 두십시오. 배액액을 배출하고 조 심스럽게 장치를 제거하십시오.
  2. 배수 봉투에서 소변을 배출하고 물로 씻어 내고 소독제로 처리하십시오. Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidin, 붕산 용액.
  3. 50 또는 100mg 주사기로 카테터를 헹굽니다. 방부제로 채우고 흐르는 물로 헹굽니다.
  4. 요로계 염증 과정의 경우, 뜨거운 물 한 잔에 1 정을 희석하여 푸라 틸리나 용액으로 카테터를 치료하십시오.

Miramistin - 소변 처리 용 소독제

소변기는 하루에 5-6 번 비우고 하루에 적어도 1 번 씩 소독제로 씻어야합니다. 카테터는 일주일에 1-2 회 이상 처리하지 않아야합니다.

또한 환자의 생식기를 철저히 씻어야합니다.

집에서 카테터를 어떻게 바꿀 수 있습니까?

집에서 카테터 교체를 수행하는 것은 요로 기관을 심한 부상으로 만들 수있는 위험한 절차입니다. 독립적 인 시술은 소프트 요도 장치에만 허용되며 심각한 필요성이 있습니다.

장치를 교체하려면 기존 카테터를 제거하십시오.

  1. 소변기를 비우십시오. 비누와 물로 손을 씻으십시오.
  2. 수평 위치에 누워서 다리를 구부리고 펼치십시오.
  3. 장치 튜브와 생식기를 살균 또는 염분으로 씻으십시오.
  4. 장치 실린더의 개구부를 찾습니다. 이것은 소변을 제거하고 방광을 씻어내는 데 사용되지 않는 두 번째 구멍입니다.
  5. 병 10 ML 주사기를 비우십시오. 주사기가 완전히 채워질 때까지 구멍에 삽입하고 물을 밖으로 펌핑하십시오.
  6. 부드럽게 요도에서 튜브를 당겨.

카테터를 교체 할 때 올바른 위치

장치가 제거 된 후, 다른 성별의 대표자를 위해 위에 주어진 지시에 따라, 새로운 것이 요도로 도입됩니다.

시술 후 합병증

카테터 삽입으로 인한 병리학은 다음과 같습니다 :

  • 요도 관의 손상 및 천공;
  • 요도 방광에 대한 외상;
  • 요도 열;
  • 요로 감염.

카테터 삽입이 제대로 수행되지 않으면 요도 염증이 발생할 수 있습니다.

간호사 나 의사의 도움을 받아 부드러운 카테터를 사용하고 의료기관에서 절차를 수행하면 이러한 합병증을 피할 수 있습니다.

방광 도뇨관 검사는 소변의 정체 및 비뇨 생식계의 감염에 사용됩니다. 적절하게 선택된 장치와 그 제제의 준수 -이 절차는 환자에게 해를 끼치 지 않으며 불편 함을 유발할 수 없습니다.

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방광 도뇨관 검사 : 조작을 수행하기위한 알고리즘

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Foley 카테터를 사용하는 것을 포함하여 여성, 남성을위한 절차의 순서를 제시하고 기사에서도 기성품 지침을 다운로드 할 수 있습니다.

알고리즘

  • 음순을 펼치고, 핀셋을 사용하여 chlorhexidine과 물 0.02 %의 용액을 적신 거즈 천을 취합니다.
  • 음순 사이의 상부에서 하부로 요도를 처리하는 것;
  • 거즈 냅킨을 바꿔 라.
  • 요도의 개구부에 0.02 %의 클로르헥시딘 물을 적신 거즈 천을 1 분 동안 바르십시오.
  • 소독액으로 닦아내고, 핀셋을 교체하십시오;
  • 쓰기 펜과 같이 끝에서 4 ~ 6cm 거리에있는 부드러운 도뇨관의 부리를 가져 가기 위해 집게를 사용하십시오.
  • 칫솔 위의 바깥 쪽을 감싸고 오른쪽 손의 네 번째와 다섯 번째 손가락 사이를 클램핑하여 불임을 관찰한다.
  • 부리에 멸균 바셀린 오일을 부어 넣으십시오.
  • 왼쪽 손으로 음순을 열고, 오른손으로 소변이 나타날 때까지 카테터를 4cm에서 6cm 정도 삽입하여 부드럽게 엽니 다.

주 : 여자의 요도는 짧다, 길이는 4 - 6 cm이다;

  • 자유 단부를 소변 채취 탱크로 비우십시오.
  • 후속 소독을 위해 트레이에 핀셋을 집어 넣으십시오.

절차가 끝나면 :

  1. 소변이 떨어지기 시작하면 pubis 위의 전 복벽을 가볍게 누릅니다.
  2. 소변 흐름을 중단 한 후 조심스럽게 제거하십시오.
  3. 이후의 소독을 위해 탱크로 배출하십시오.
  4. 장갑을 벗고 소독액이 든 용기에 담으십시오.
  5. 손을 씻고 말립니다.
  6. 환자의 육체적 정신적 평화 보장.

폴리 카테터 절차 수행

수행해야 할 사항 :

  • 무균 폴리 카테터;
  • 두 쌍의 장갑 (멸균 및 비 멸균);
  • 무균 와이프 (중형 - 4 개, 소형 - 2 개);
  • 멸균 글리세린;
  • 10 ㎖의 등장 용액;
  • 방부제;
  • mochesbornik.

조작을 수행하기 전에 :

  1. 다음 절차의 목적과 과정에 대한 환자의 이해와 조작에 대한 그녀의 동의를 분명히하십시오.
  2. 환자가 필요한 자세를 취하는 것을 돕기 위해 : 구부러진 다리가 구부러진 뒤쪽에 "개구리 다리"포즈.
  3. 환자의 골반 밑에 기저귀가있는 흡수성 기저귀 또는 기름 걸개를 펼치십시오. 다리 사이에 외부 생식기의 위생 처리에 필요한 물품을 넣으십시오. 참고 다리를 벌리는 것이 어려운 여성의 경우 무릎을 굽히며 요도에 잘 접근 할 수 있습니다.
  4. 장갑을 착용하십시오.
  5. 외부 생식기, 요도 및 회음부의 위생 처리를 수행하십시오.
  6. 장갑을 벗고 방수 탱크에 버리십시오. 손 씻으십시오.
  7. 멸균 장갑을 착용하십시오.
  8. 질 입구를 살균 닦으십시오.
  9. 당사자들에게 작은 성적인 입술을 해소합니다. 멸균 천에 소독액을 묻혀서 요도 입구를 처리하십시오.
  10. 보조원에게 패키지를 열어달라고 요청하십시오. 패키지에서 제품을 꺼내십시오 : 측면 입구 1 및 2 손가락에서 4 - 6cm의 거리를 유지하고 바깥 쪽 끝을 4 및 5 손가락 사이로 유지하십시오.
  11. 보조자에게 카테터에 글리세롤 (또는 특별한 겔형 윤활제)을 충분히 윤활유를 바르십시오.

실행

  • 요도 3-5 cm 또는 소변이 나타날 때까지 개구부에 카테터를 삽입하십시오.

참고 요도 입구가 잘 정의되지 않은 경우 의사에게 상담하십시오.

  • 10 ML isotonic 솔루션으로 풍선을 채우십시오.

절차가 끝나면 :

  1. 영구 카테터를 드레인 백과 연결하십시오. 튜브가 구부러지지 않았는지 확인하십시오. 튜브를 붕대로 허벅지에 붙입니다.
  2. 기저귀, 기름 짚을 재설정하십시오. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
  3. 의료 카드의 절차에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

한 남자의 방광에 대한식이 요법

조작을 수행하기 위해 필요한 것 :

  • 무균 카테터;
  • 해부학 족집게 (2 개);
  • 집게, 쟁반;
  • 라텍스 장갑;
  • 클로르헥시딘 수용액 0.02 %;
  • 액체 파라핀;
  • 소변 수집 능력, 소독 용액 용량;
  • 오일 클로스;
  • 세척을위한 살균 솔루션.

절차 준비 :

  1. 환자와 신뢰 관계를 구축하십시오. 환자의 격리가 제공됩니다.
  2. 다음 절차의 목적과 과정에 대한 환자의 이해를 명확히하고 동의를 얻으십시오. 참고 이 절차는 의사 또는 특별히 훈련 된 간호사가 수행합니다.
  3. 장갑과 마스크를 착용하십시오.
  4. 환자를 등 뒤로 눕히고 다리를 무릎에 구부려 옆구리로 퍼뜨립니다.
  5. 환자의 엉덩이 아래에 기저귀와 함께 oilcloth 놓습니다. Oilcloth의 튀어 나온 가장자리의 상단에 그릇을 넣으십시오.
  6. 환자를 씻어 낼 수있는 장비를 준비하십시오.
  7. 씻기를 수행하려면 환자의 오른쪽에 서서 왼손에 멸균 냅킨을 가지고 머리 아래에 뚜껑을 두십시오.
  8. 왼손의 세 번째와 네 번째 손가락 사이의 페니스를 가져 와서 머리를 살짝 쥐고 첫 번째와 두 번째 손가락으로 포피를 약간 움직여 요도 외부 개구부를 엽니 다.
  9. 오른손에 고정 된 족집게로 거즈 면봉을 취하고 용액에 0.02 % 수성 클로르헥시딘을 적신 다음 요도에서 주변부로 위쪽에서 아래쪽으로 음경의 머리를 처리하여 탐폰을 바꿉니다.
  10. 요도의 개방 된 외부 개구부에 몇 방울의 멸균 바셀린 오일을 붓고 도입을 촉진하여 투여시 불쾌한 감각을 예방하십시오.
  11. 핀셋을 변경하십시오.

알고리즘

  • 오른쪽에 고정 된 살균 포셉, 부리 (부리가 내린 상태)에서 5 ~ 7cm 거리에있는 카테터를 가져 와서 브러시 위로 끝을 돌리고 네 번째 손가락과 다섯 번째 손가락 사이에 핀치를 감습니다. 전제 조건 : 20cm의 거리에서 무균 상태를 유지하려면;
  • 쟁반 위 15 ~ 20 cm 길이의 멸균 바셀린 오일을 부으십시오.
  • 처음 4 ~ 5cm의 족집게를 들고 왼손의 1 ~ 2 번째 손가락을 잡고 음경의 머리를 고정시킵니다.
  • 머리에서 3-5 cm 떨어진 카테터로 족집게를 가로 채고 요도를 19-20 cm 길이로 천천히 담그십시오.
  • 동시에 왼손으로 남성 페니스를 낮추십시오. 이것은 해부학 적 특징을 고려하여 요도를 통한 장치의 진전에 기여합니다.
  • 남은 끝 부분을 모 체본 (mochesbornik)에 담그십시오.
  1. 비뇨기 흐름이 멈춘 후에 핀셋을 조심스럽게 제거하고 오른손을 (역순으로) 넣습니다.
  2. pubis 위의 전 복벽을 누르십시오. 요도는 소변 잔사, 즉 자연스럽게
  3. 장갑을 벗고 소독액이 든 용기에 담으십시오.
  4. 손을 씻고, 배액하십시오. 49
  5. 환자에게 육체적 정신적 평화를 제공하십시오.

폴리 카테터 사용

  • 무균 폴리 카테터;
  • 두 쌍의 장갑 (멸균 및 비 멸균);
  • 무균 와이프 (중형 - 4 개, 소형 - 2 개);
  • 10 ml의 등장 용액을 포함한 멸균 글리세린 주사기;
  • 방부제;
  • 배수 가방.

절차 준비

  1. 다가오는 의료 조작의 목적과 과정에 대한 환자의 이해와 절차에 대한 동의를 명확히하십시오.
  2. 환자가 필요한 자세를 취하는 것을 돕기 위해 : 등을 대고 누워 있거나 다리를 벌리면서 반쯤 앉아 있습니다.
  3. 환자의 골반 밑에 기저귀가있는 흡수성 기저귀 또는 기름 걸개를 놓습니다. 다리 사이에 사용한 재료를 담을 용기를 놓으십시오.
  4. 장갑을 착용하십시오.
  5. 요도와 회음부의 외부 개구부를 위생적으로 치료하십시오. 장갑을 벗고 버리십시오.
  6. 손 씻으십시오.
  7. 멸균 장갑을 착용하십시오.
  8. 성기를 살균 된 헝겊으로 싸십시오.
  9. 포피 (가능한 경우)를 당기고 옆에서 음경을 잡고 신체 표면에 수직 인 최대 길이까지 당깁니다.
  10. 다른 손으로 머리를 잡고 방부제가 묻은 헝겊으로 음경의 머리를 치료하십시오.
  11. 보조원에게 패키지를 열어달라고 요청하십시오. 패키지에서 꺼내십시오 : 1 및 2 개의 손가락이있는 측면 입구에서 5 - 6cm의 거리에두고, 4 및 5 개의 손가락 사이의 바깥 쪽 끝을 잡으십시오.

방광 카테터 알고리즘

  • 보조자에게 카테터에 글리세린 (또는 특별한 겔형 윤활제)을 충분하게 윤활하게하십시오.
  • 요도에 끝을 넣고 점차적으로 요파로 깊숙히 밀어 넣고 카테터를 당겨서 마치 카테터 위로 당겨서 마치 카테터가 방광에 도달 할 때까지 작은 균일 한 힘을 가하고 소변이 나타나면 (20-25cm ).

참고 전진하는 동안 극복 할 수없는 장애물이 나타나는 경우 절차를 종료해야합니다.

  • 포피를 반환하십시오.
  • 소변기와 카테터를 연결하십시오. 허벅지에 영구적 인 패치를 붙여 튜브를 부착하십시오.
  • 풍선 10 ML isotonic 솔루션을 채우십시오.
  1. 폴리 카테터와 소변 채취 용기를 연결하는 튜브에 꼬임이 없어야합니다.
  2. 기저귀를 제거하십시오.
  3. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
  4. 허니 카드의 절차에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

방광 카테터 알고리즘

여성에서 방광의 카테터 삽입술 - 절차 수행 방법

의사가 처방 한 여러 가지 절차의 핵심은 특별한 지식이없는 환자에게는 이해하기 어려운 경우가 많습니다. 이것은 절차의 유용성에 대한 오해를 수반 할뿐만 아니라, 종종 필요성을 부인하고 다가오는 조작에 대한 두려움을 수반합니다.

이 중 하나는 방광 도뇨 검사입니다.

그것은 새로운 것이 아니며 의료 종사자가 수년간 실시해오고 있습니다. 그러나 환자가 항상 의사에 의해 그러한 절차의 임명을 유리하게 인식하는 것은 아닙니다.

두려움을 없애고 여성의 방광 도관 시술이 무엇인지, 필요한 것이 무엇인지, 그리고 어떻게 수행되는지 자세히 분석해 봅시다.

방광의 카테터 삽입 절차에 대한 일반 정보

카테터 삽입 절차는 카테터 (다양한 재료의 중공 튜브)의 요로를 통해 방광으로 도입하는 것입니다.

방광이 다양한 종류의 감염에 매우 민감하고 유해한 미생물이 침입 할 위험이 매우 높기 때문에 이처럼 간단하고 처음 보는 절차는 모든 필요한 요구 사항, 특수 기술 및 최고 수준의 무균 상태에 대한 극도의주의가 요구됩니다.

또한, 불완전하게 시행 된 수술 후 합병증은 요로벽의 조직의 완전성을 침해 할 수 있습니다.

여성의 부적절한 카테터 삽입으로 인한 점막 손상은 요도 열을 일으킬 수 있습니다.

그래서 카테터 삽입은 항상 의사가 처방 한대로 의료 인력에 의해 수행되어야합니다.

그래서, 우리는 그러한 절차가 수행 될 수있는 목적을 이해할 것입니다.

카테터 삽입의 필요성은

  • 방광 세척,
  • 약물 투여,
  • 소변 배설 (연구 포함).

즉,이 절차는 치료 목적 및 질병 진단 목적 모두에서 수행 될 수 있습니다.

카테터 삽입술은 두 가지 유형의 카테터를 사용하여 수행됩니다.

  • 연질 (보통 고무 또는 폴리 염화 비닐),
  • 단단한 (금속).

환자의 개인적인 특성과 카테터 삽입의 목표에 따라 카테터의 유형뿐만 아니라 크기 (길이 및 직경)도 선택됩니다.

또한 카테터는 일회용으로도 영구적으로 사용할 수 있습니다.

절차에 필요한 장비에 대한 자세한 내용은 아래에서 설명합니다.

카테터 삽입 절차

위에서 언급했듯이 카테터 삽입은 치료 및 진단 목적을 위해 수행 될 수 있습니다. 각각의 경우에이 절차를 수행하기위한 표시가 될 수있는 것을 자세히 살펴 보겠습니다.

신장 질환 치료를 위해 독자들은 Galina Savina 방법을 성공적으로 사용합니다.

치료 목적을위한 방광 카테터 삽입술은 다음을 위해 수행됩니다.

  • 방광, 고름에서 돌의 붕괴 생성물 제거, 즉 카테터 삽입을 통한 세척 수행;
  • 영향을받는 지역에 직접적으로 영향을 줄 수있는 약물의 도입;
  • 그 지연의 경우 소변 배설, 자연 요 배뇨를 방해하는 요로에서의 염증 과정의 존재, 골반 장기를 손상시킨 척추 환자 및 마취 또는 경막 외 마취하에 수술을 수행하는 경우.

진단 방광 도뇨관 검사는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 분석을 위해 방광으로부터 직접 소변의 일부를받는 단계;
  • 요도 및 방광 (요도 조영술 및 방광 조영술) 방사선 촬영 연구를위한 특수 물질의 도입;
  • 수술 후 남은 뇨, 이뇨의 양을 결정합니다.

카테터 삽입시 금기 사항

이 절차는 종종 의약 목적을 위해 표시되지만이 방법을 사용할 수없는 상황이 있습니다. 그러므로 카테터 삽입을하기 전에 의사는주의 깊게 환자와 면담하고 검사해야합니다.

카테터 삽입에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 방광에 소변 부족 (anuria);
  • 감염성 요도염;
  • 요도 괄약근 경련 (항 경련제 사용 후에 만 ​​가능).
  • 비뇨 생식기 질환의 일부 질병.

카테터 삽입 절차에 필요한 장비

어떤 장비를 카테터 삽입 절차에 사용해야하는지 살펴 보도록하겠습니다. 그래야 의료 전문가뿐만 아니라 특별한 지식이없는 환자도이 단계에서 절차 준비의 품질을 평가할 수 있습니다.

카테터 삽입에 사용됩니다 :

  • 직접 카테터;
  • 트레이;
  • 핀셋 2 개입;
  • 거즈 및면 냅킨 (일반적으로 볼에 있음);
  • 주사기 (10-20 ml);
  • 집게 (깊은 상처에 탐폰을 삽입하고, 이물질을 제거하고, 배수를 수행하기 위해 사용되는 수술기구);
  • 고무 장갑;
  • 글리세린 (보통 한병에 든) 또는 액체 파라핀;
  • furatsilina (1 : 5000) 및 과망간산 칼륨 (1 : 10,000)의 용액;
  • 에틸 알콜 (70 %).

또한, 멸균되지 않은 부품이 다음과 같은 절차에 사용됩니다.

이미 언급했듯이, 카테터는 유연하고 단단 할 수 있습니다.

유연한 (또는 부드러운) 카테터는 고무, PVC 또는 기타 유연한 재료로 만들어진 탄성 튜브입니다.

방광 용 카테터의 직경은 원칙적으로 0.4-10mm이며, 카테터 (여성용)의 길이는 25-30cm입니다.

카테터의 요도 끝단은 둥글고 측면에 타원형의 슬롯이 있고 바깥 쪽 끝은 넓어 지거나 비스듬히 자르며 용액과 준비물을 쉽게 넣을 수 있습니다.

경도가 높은 카테터는 재사용이 가능한 금속제입니다. 그들의 장치는 부드러운 카테터와 유사하지만, 길이가 훨씬 짧습니다 (암컷 카테터 - 12-15cm).

남성에서 방광의 카테터 삽입은 여성보다 더 어렵고 고통 스럽습니다.

다뇨증은 성인과 어린이 모두에서 발생하는 질병입니다. 이 질병은 무엇이며 어떻게 치료할 것입니까?이 질문에 대한 답은 여기에서 찾을 수 있습니다.

여성에서 방광의 카테터 삽입 알고리즘

첫 번째 단계는 환자의 심리적 준비입니다.

절차의 본질, 수행 방법 및 다른 환자가 일반적으로 경험하는 감각을 알려줄 필요가 있습니다. 수술을 위해 여성은 편안해야하므로 환자의 두려움을 사전 제거하는 것이 좋습니다.

여성 방광의 도뇨관 검사 기술

방광 도뇨관은 표준 배수 조작이며, 그 알고리즘은 카테터 (특수 튜브)에 도입됩니다. 이 절차의 필요성은 비뇨 생식기 질환의 환자, 특히 요로 결석증의 환자의 존재 때문입니다.

이 질병에서 카테터는 치료와 진단을 위해 방광으로 삽입됩니다. 절차는 간단하지만 특정 기술을 가진 전문가가 무균 상태에서 수행해야합니다. 여성의 방광에 대한 카테터 삽입술은 남성의 방광 카테터 삽입 법과 다릅니다.

주요 조작 목표

방광의 카테 테르 테이션 (catheterization)은 여자와 남자와 같은 정도로 모든 연령대의 남녀 대표에게 실시됩니다. 그러나 노인과 만성적 인 비뇨기 질환으로 고통받는 환자가이 조작을 가장 자주 수행합니다.

절차의 목적 :

  • 진단. 방광에서 직접 깨끗한 소변을 얻는 데 사용됩니다. 이를 통해 모든 미생물을 연구하고 질병의 진정한 원인을 파악할 수 있습니다. 또한 모든 비뇨기 기관에 조영제를 채워 완벽한 시각화를 보장 할 수도 있습니다.
  • 치료. 요도의 요실금 및 급성 중첩과 같은 병리학 적 조건에서 방광을 강제로 풀어주는 데 도움이됩니다. 또한 염증 과정에 약물을 직접 전달하는 데 사용됩니다.
  • 위생적. 카테터를 도입하면 자연스런 필요에 독자적으로 대처할 수없는 환자를 돌볼 수 있습니다.

어떤 경우에 실시됩니까?

치료 및 진단 카테터 삽입을위한 주요 징후 :

  • 지연 배뇨 (12 시간 이상). 이 상태는 비뇨관의 염증, 신장 결석의 유무 및 골반에있는 종양으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 진단 연구의 필요성. 실험실 검사를 위해 소변을 수집하는 데 사용됩니다.
  • 방광의 기능 장애. 이러한 병리학 적 상태는 소변의 위험한 정체로 이어지는 배뇨 장애의 결과로 발생합니다. 이 병리를 방광의 신경 분포 (innervation of the bladder)라고합니다.
  • 수술 후 상태. 수술 후 요도계의 기관은 휴식과 치유가 필요하며 이는 카테터 도입으로 완전히 보장됩니다.

카테터 란 무엇입니까?

방광의 도뇨관 검사에는 모양이 다를뿐만 아니라 목적에 따라 다른 카테터가 사용됩니다.

이전에는 금속제의 경질 방광 카테터를 카테터 삽입에 사용했습니다.

이러한 관 삽입의 결과는 종종 환자에게 충격적 이었으므로 나중에 탄성 중합체 카테터가 발명되었습니다.

방광 카테터를 이용한 방광 카테터 삽입은 약물과 항균제를 소개 할뿐만 아니라 헹구기도 쉽습니다.

많은 수의 카테터가 있지만, 가장 많이 사용되는 카테터는 폴리 카테터입니다.

이 카테터에는 다음과 같은 변형이 있습니다.

소변은 첫 번째 주 통로를 통해 배출되고, 두 번째 튜브를 통해 공기가 유입되어 튜브의 끝이 팽창하여 카테터가 빠지지 않도록합니다. 일부 모델에는 약을 도입하기위한 세 번째 획이 장착되어 있습니다.

개입을 수행 할 때 자동 잠금 장치가있는 Pezzer의 카테터가 사용됩니다. Neloton 카테터는 특정한 원추형 형태를 가지고 있으며, 1 개, 2 개 출구가 적은 경우가 있습니다. 로빈슨이 발명 한 카테터는 거의 사용되지 않습니다.

카테터는 장기간 또는 단기간에 설치 될 수 있습니다. 이것에 따라, 그들은 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 영원한, 오랜 기간 동안 방광에 있습니다;
  • 단기 (단단하고 연약한). 비뇨기과 의사는 금속을 끼 우고 간호사는 부드러운 금속을 줄 수 있습니다.

조작하는 방법?

카테터 외에도 방광의 카테터 삽입을위한 표준 세트에는 다음이 포함됩니다.

  • 무균 용품 세트 (거즈, 1 회용 냅킨, 면화);
  • 일회용 장갑;
  • 글리세린 또는 리도 코인 (통증 완화 용)의 도입을 용이하게하는 약물;
  • 족집게;
  • 무딘 팁 주사기;
  • 방부제;
  • 외부 생식기의 관리를위한 수단;
  • 소변 채취 탱크;

환자가 수술을 시작하기 전에 외부 생식기의 위생적인 ​​화장실은 약한 소독액으로 수행됩니다. 요도에 오염 물질이 유입되지 않도록 전면에서 후면으로 세척합니다. 이것은 여성의 방광 도뇨관에서 특히 그러합니다.

도입 절차를 시작하기 전에 카테터의 위생 관리를 소독 처리로 수행 할 필요가 있습니다. 튜브를 삽입하기 전에 요도를 퓨 라틸 린 (furatsilin) ​​용액으로 처리하고 남자는 추가적으로 윤활 처리됩니다. 진통제가 포함되어 있다면, 그들의 행동을 기다릴 필요가 있습니다.

특징

남성의 방광 카테 테르 테이션은 여러 가지 특징이있는 다소 섬세한 과정입니다. 이것은 남성 생식기 기관의 해부학 적 구조, 특히 요도의 다른 구조 때문입니다. 남성의 요도는 좁은 섬유 근육질의 튜브이며 소변뿐만 아니라 정자도 방출됩니다.

이것은 매우 부드럽고 감염성 및 신생 물성뿐만 아니라 기계적 손상에도 민감합니다. 따라서 요도 파열의 형태로 방광을 카테터 삽입하는 동안 합병증이 발생할 수 있기 때문에 운하 손상의 경우 절차를 수행하는 것이 금기입니다.

  • 벌거 벗은 머리.
  • 멸균 천으로 포피를 제거합니다.
  • 카테터는 클립으로 채취하고 둥근 끝 부분을 요도의 개구부에 삽입하여 깊이 6cm가되게합니다.
  • 튜브를 더 전진 (4-5cm)합니다.
  • 카테터는 소변이 그것에서 흘러 나올 때 방광의 공동으로 완전히 삽입 된 것으로 간주됩니다.

요도가 넓고 짧기 때문에 여성에서 방광의 카테터 삽입은 남성보다 쉽습니다. 구멍이 나고, 입술이 끊어지는 것을 볼 수 있습니다. 여성의 방광에서 소변을보기 위해서는 배뇨 튜브를 요도의 개구부에 4-5cm 삽입하는 것으로 충분합니다.

시술 후 카테터에 용액이 담긴 주사기를 부착하여 방광을 후라 실린으로 씻어줍니다. 튜브를 제거한 후, 요도의 외부 개구부는 감염을 방지하기 위해 소독액으로 처리됩니다.

방광 도뇨관 - 적응증, 알고리즘

방광 도뇨관은 카테터를 방광으로 삽입하는 의료 과정입니다. 이 절차는 환자의 연령과 성별에 관계없이 수행됩니다. 카테터 삽입은 정지 상태에서만 수행됩니다.

이 조작으로 소변의 정상적인 흐름이 보장됩니다. 장치는 요도의 외부 개구부에 삽입됩니다. 그는 점차적으로 요도를 통해 승진합니다.

카테터에 소변이 나타나면 절차의 정확하고 성공적인 실행에 따라 판단 할 수 있습니다. 조작은 적절한 의학 교육을받은 전문가 만 수행해야합니다.

카테터 삽입은 적응증을 엄격하게 준수해야합니다. 기관에서 혈전이 관찰되면 조작이 처방됩니다. 카테터 삽입을 사용하여 다양한 진단 절차가 수행됩니다.

이 장치의 사용은 조영제의 도입을 위해 수행됩니다. 이 조작은 cytourethrographic 검사 전에 권장됩니다.

도뇨관 검사로 인해 소변이 소진 된 후 방광에 남아있는 소변의 양이 결정됩니다. 또한, 조작으로 소변의 일일 용량을 결정할 수 있습니다.

만성 유방 보존에서 카테터 삽입을 권장합니다. 환자가 쇼크 상태에 있고 스스로 배설 할 수없는 경우에는 절차가 필요합니다. 카테터 삽입의 표시는 다양한 병리학 적 상태의 배경에 대한 소변의 급성 유지입니다.

카테터 삽입의 효과에도 불구하고 특정 금기의 존재가 특징입니다. 고환, 부속기 및 전립선의 염증 기간 동안이 절차는 권장되지 않습니다. 의사는 조작을 권장하지 않습니다.

  • 요도의 외상성 부상;
  • 외부 괄약근의 심한 경련;
  • 전립선의 농양.

요도에 감염성 질환이 발생하면이 절차를 권장하지 않습니다.

카테터 삽입을 위해서는 몇 가지 유형으로 분류되는 카테터를 사용해야합니다. 특정 환자의 선택은 환자의 개별적인 특성 및 카테터 삽입의 작업에 따라 의사가 결정합니다. 오늘날, 카테터는 길이가 다른 남성과 여성을 위해 제조되고 있습니다.

탄력있는

카테터의 생산은 주로 실리콘으로 이루어 지므로 높은 수준의 부드러움을 제공합니다. 재사용이 가능한 소변 수집이 필요할 때 장치 사용을 권장합니다.

힘든

카테터는 견고한 재료로 만들어지며 낮은 수준의 유연성을 특징으로합니다. 단일 소변 수집에는 장치 사용을 권장합니다.

로빈슨 카테터 (Nelaton)

이 장치는 높은 강성을 특징으로하며 소변을 한 번 수집하는 데 사용됩니다. 카테터는자가 비울 수없는 환자를위한 것입니다. 장치를 사용하는 절차는 하루에 4 번에서 5 번까지 수행됩니다.

티만의 카테터 시스템

Timann 시스템은 폐쇄성 병변 환자에서 소변을 수집 할 필요가있을 때 사용됩니다. 장치를 통해 단기간 카테터 삽입이 수행됩니다. 장치의 끝 부분에는 특수한 구부림이있어 소변을 가장 효율적으로 제거 할 수 있습니다.

폴리 카테터

장치의 보편적 인 설계 덕분에 장기간 카테터 삽입이 수행됩니다. 장치의 최대 사용 기간은 7 일입니다. 재료 생산 장치는 저자 극성 고무로서 다양한 범주의 환자에게 사용할 수 있습니다.

장치 끝에 물, 공기 또는 식염수가 들어간 특수 실린더가 있습니다. 이 장치 덕분에 가장 안정적으로 방광에 고정됩니다.

카테터 시스템 petzer

이 장치는 고무 재질로되어있어 유연성이 뛰어납니다. 장치의 끝 부분은 판 형태로 만들어져 방광에 단단히 고정시킬 수 있습니다. 장치의 사용은 소변의 장기 수집을 위해 수행 될 수 있습니다.

카테터 주입 기술

절차의 효과를 보장하기 위해 특정 규칙에 따라 카테터를 삽입해야합니다. 전문가는 조작을 수행하는 특별한 기술을 사용합니다.

여성의 경우

여성의 방광에 카테터를 설치하는 것은 특정 조작을 수행하는 것입니다 :

  1. 의료 종사자의 손은 chlorhexidine으로 치료되고, 장치의 둥근 끝은 무균 글리세린입니다.
  2. 조작 전에, 환자의 외부 생식기의 위생적인 ​​처치가 수행된다.
  3. 여자는 부인과 의자에 앉아서 다리를 펼치고 그 사이에 깨끗한 배가 설치됩니다.
  4. 요도 furatsilinom의 외부 개통을 처리하고 있습니다.
  5. 장치의 도입은 무딘 단부 회전 운동으로 수행된다. 주입 깊이는 4-5 센티미터입니다. 장치의 두 번째 끝은 소변을 제거하기 위해 탱크 안으로 내려갑니다.
  6. 우린이 눈에 띄기를 멈 추면 후라 틸리 눔과 함께 조안에게 주사기가 카테터에 부착됩니다.
  7. 용액을 천천히 방광에 주입합니다. 깨끗한 액체가 탱크에 들어갈 때까지 세척하십시오.
  8. 시술 후 장치를 제거하고 요도 관을 후라 실린으로 처리합니다.

남성의 경우

남성을위한 요도 카테터 도입 절차는 약간 다르며 요실금 시스템의 해부학 적 특징으로 설명됩니다. 그것은 그러한 조작을 수행하는 것으로 구성됩니다 :

  1. 환자를 미리 세척하고 페니스를 방부제로 치료하십시오.
  2. 환자는 소파에 올려 져 다리를 벌리고 그 사이에 트레이가 놓여집니다.
  3. 남근은 머리 아래 살균 천으로 싸여 있습니다.
  4. 머리는 두 손가락으로 짜냅니다. 외부 요도는 furatilinom으로 치료 한 다음 카테터를 회전 운동으로 9 센티미터 깊이까지 주입합니다.
  5. 카테터가 방광에 도달하면 소변이 배출됩니다.
  6. 다음으로, 도뇨관은 200ml의 furatsilina 방광으로 주입되는 주사기 Joan과 연결됩니다. 이 과정은 투명 액체가 용기 내로 방출 될 때까지 반복된다.
  7. 장치를 제거한 후 외부 요도 채널을 반복적으로 치료합니다.

어린이

어린 시절에 카테터 삽입은 성인 환자에서와 같은 방식으로 수행됩니다. 이 조작으로 소변의 정상적인 흐름이 복원됩니다. 카테터는 가능한 한 조심스럽게 작은 환자에게 삽입됩니다. 이것은 점막이 지나치게 민감하다는 사실 때문입니다.

장치를 잘못 삽입하면 손상 위험이 증가합니다. 어린이의 카테터 삽입을 수행하기 위해 작은 직경의 장치 사용이 수행됩니다.

가능한 합병증은 무엇입니까?

카테터 삽입은 확립 된 규칙을 엄격히 준수하여 수행해야합니다. 그렇지 않으면 다음과 같은 형태로 나타날 수있는 합병증의 위험이 있습니다.

이러한 질병은 조작 기간 동안 요로의 부적절한 소독이 발생할 때 발생하는 전염성 과정입니다.

부적절한 조작으로 방광벽이 우발적으로 파열되거나 요도 벽이 손상 될 수 있습니다. 일부 환자는 수술 중 혈압이 급격히 감소했습니다.

시술 중 요도의 협착이나 천공의 진행은 손상의 배경으로 진단 할 수 있습니다. 점막이 손상되면 출혈이 생깁니다.

방광 치료

합병증을 피하기 위해서는 요실금 검사를 올바르게 관리해야합니다. 소변기는 정기적으로 물로 씻어야합니다. 효과적인 식기 세척을 위해서는 소량의 식초를 첨가하는 것이 좋습니다.

3 시간마다 가방을 비우십시오. 항상 방광 밑에 있어야합니다. 소변이 기기에서 누출되면 긴급히 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

복부에 통증이 있거나 통증이 있다면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 장치가 막히면 즉시 교체됩니다.

프로브 제거 프로세스

검사는 병원에서 실시해야합니다. 이 절차를 독립적으로 수행하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

프로브를 제거하기 전에 외부 생식기의 위생적인 ​​절차와 후라룰린이있는 요도 채널의 치료가 수행됩니다. 그 후, 프로브는 회전 운동에 의해 제거됩니다.

다음 단계에서 요도 관은 소독 용액으로 재 처리됩니다.

카테 테르 테이션은 방광에서 소변의 흐름을 확보하는 데 도움이되는 효과적인 조작입니다. 조작은 특정 규칙에 따라 수행되어야하며, 이는 합병증의 가능성을 배제 할 것입니다.

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요도 카테터를 삽입하는 이유 - 기술 절차

남성과 여성의 방광 도뇨 검사는 병리학적인 이유로 소변의 자연적인 흐름을 위반하여 수행됩니다. 절차 중에 의료 관계자는 단단한 금속 또는 부드러운 고무 카테터를 사용합니다.

감염의 경우 방광에서 소변을 제거하거나 요도 내부를 소독하기 위해 조작이 필요합니다.

적절한 카테터 삽입은 불편 함을 제거합니다. 그러나 일반적으로 장치의 부적절한 관리 또는 의료 권고가있는 환자의 부적합과 관련된 합병증을 유발할 수도 있습니다. 이러한 결과는 쉽게 해결할 수 있지만 발생을 방지하는 것이 더 쉽습니다.

절차에 대한 표시

여성과 남성의 방광 카테 테르 - 요도에서 카테터 조작. 비뇨기과 의사의 목적을위한 진단 및 치료 목적을 위해 수행됩니다.

카테터는 예를 들어 외과 적 중재 중 또는 카테터를 통해 방광을 씻을 필요가있을 때와 같이 짧은 시간 동안 환자를 처치합니다.

그러나 때때로 방광을 비우는 데 어려움이 발생하는 재활 기간 동안 장치가 요도로 오랫동안 삽입됩니다. 요도 카테터는 진단 표시가있는 경우에 설치됩니다.

  • 그의 후속 연구를 위해 소변 채취. 조작으로 방광 미생물의 검출을위한 소변을 채취하여 방광의 공동뿐만 아니라 이들의 생물 종을 채취 할 수 있습니다.
  • 분리 가능한 소변의 양의 결정, 치료 과정에서의 질적 특성;
  • 요로를 통한 최적의 소변 유출을위한 장애물 감지.

방광 도뇨관의 치료 적응증은 무엇입니까?

  • 보통 급성 형태의 병리 소견으로 소변을 배출 할 수 없다. 이것은 양성 전립선 비대, 방광 경부 또는 요도 막힘 일 수 있습니다.
  • 수질 악화로 유발 된 소변의 개통 성 위반;
  • 여러 가지 약리학적인 세척 또는 치료를위한 방광 용액의 캐비티 소개;
  • 방광의 신경 분포 장애가있는 환자의 배뇨 릴리프.

카테터 란 무엇인가?

요도 카테터는 연령, 성별 및 진단에 따라 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 설정에 사용할 수있는 장치 :

남성과 여성을위한 장치는 단기간에 요도에 삽입되며 쉽고 고통없는 설치가 특징입니다.

이 유형의 카테터는 장기간 투여를 위해 설계되었습니다 (일주일에서 한 달). 양방향 장치는 소변 배출 및 방광 내강으로의 약액 주입에 사용됩니다. 세 방향 카테터는 설치를 허용합니다.

고무 Timan 및 플라스틱 Mercier.

절차 전에, 이러한 유형의 카테터는 온수의 도움으로 연화되어 인체의 굴곡 특성을 탄력있게합니다.

이러한 유형의 장치는 요도를 통해 카테터 삽입이 불가능하고 환자의 복벽에 특수 모양의 외과 의사를 통해 누관이 삽입 될 때 사용됩니다. 이 수술은 방광 절개술이라고합니다.

카테터 삽입 알고리즘

방광의 도뇨관 검사는 특별한 기술이 필요합니다. 금속 장치는 고무 또는 플라스틱 장치로 조작 할 수 없을 때 가장 많이 설치됩니다.

환자는 엉덩이 아래에 작은 베개 또는 접힌 타월을 착용하는 동안 수평 자세를 취합니다. 환자는 다리를 옆으로 벌리고 무릎을 구부리고 간호사는 소량의 용액으로 가랑이를 치료합니다.

카테터를 삽입 할 때 요도 점막의 완전성이 손상되지 않도록 최대한주의해야합니다. 남성과 여성의 방광 도뇨 검사 기술에는 몇 가지 차이점이 있습니다.

여성의 경우

요도의 해부학 적 구조 때문에 여성의 방광을 카테터 삽입하는 알고리즘이 더 간단합니다. 의료 조작은 어떻게 이루어 집니까?

  • 간호사는 여성의 오른쪽에 위치하고 외음부를 물로 그리고 나서 방부제로 편리하게 치료할 수 있도록 환자의 음순을 묽게합니다.
  • 카테터는 글리세린 또는 액체 파라핀으로 윤활 처리 된 안쪽 끝을 요도 입구로 삽입합니다.

장치를 설치 한 후 소변이 흐르기 시작하면 카테터 삽입이 올바르게 수행됩니다.

남성의 경우

남성의 방광 도뇨관 알고리즘은 요도의 길이가 길고 직경이 작기 때문에 더 복잡합니다. 조작은 여러 단계로 수행됩니다.

  • glans head를 소독액으로 치료 한 후 윤활 카테터를 요도에 핀셋으로 삽입합니다.
  • 설치시 최대주의가 필요하며 회전 운동이 적용됩니다.
  • 장치가 생리 학적 수축 부위에 도달하면 환자는 평활근 근육을 이완시키기 위해 몇 차례 호흡을합니다.
  • 평활근 경련이 발생하면 방광의 카테터 삽입이 일시적으로 중단됩니다.

절차가 올바르게 수행되었다는 사실은 카테터의 외부 구멍에서 소변이 방출 됨으로써 나타납니다.

방광 세척

비뇨기과 전문의는 설치 소독제, 항염증제 또는 점막 재생 제제의 치료 계획에 종종 포함됩니다.

이들은 collargol, protargol, furatsilina, sea buckthorn 또는 rosehip oil의 용액이 될 수 있습니다. 설치를 실행하기위한 알고리즘은 방광의 공동에 약물을 투여 한 다음 튜브를 제거하는 것입니다.

고름, 작은 돌, 조직 부패의 제품을 제거하려면, 세탁이 적용됩니다. 간호사는 Janet 주사기 또는 Esmarkh 머그잔을 사용하여 카테터를 통해 소독액을 주입 한 다음 배출을 촉진합니다.

요도 카테터에서 깨끗한 액체가 흘러 나올 때까지 조작합니다. 시술 후 환자는 약 1 시간 동안 수평 위치에있게됩니다.

카테 테르 케어

여성 또는 남성 카테터를 장기간 발견하면 장치를 관리해야합니다. 주사 부위에서 항상 청결을 유지해야하며, 배뇨가 끝나면 비누로 생식기를 씻으십시오.

비누 용액으로 소변기를 매일 치료합니다. 영구 보트의 관리는 소독 된 장비로 무균 환경에서 수행해야합니다. 장치 튜브는 매주 교체해야합니다.

장치를 장기간 착용 할 경우 환자는 집에 직접 두거나 전문가의 도움을받을 수 있습니다. 의료 조작을하기 전에 소독액으로 치료할 필요가 있습니다.

암수 장치를 제거하려면 튜브를 잘라내어 유체가 완전히 소모 될 때까지 기다려야합니다. 그런 다음 어댑터를 조심스럽게 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 주 튜브에서 소변을 흡입 한 대형 주사기가 필요합니다. 마지막 단계에서 생식기의 철저한 소독이 수행됩니다.

가능한 합병증

카테터는 오랫동안 착용해야하기 때문에 부적절한 관리로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 불행히도, 조작 중에 의료 인력에 의한 실수가 배제되지 않습니다. 방광 도뇨 검사의 합병증은 무엇이있을 수 있습니다 :

  • 비뇨 기관의 기관 중 하나에서 감염성 염증 과정;
  • Paraphimosis - 포피가 좁아지고, 음경의 협착이 특징 인 병리학 적 과정.
  • 요도 카테터가 손상되어 잘못된 채널이 형성됩니다.
  • 요도의 완전 무결성.

남성과 여성에게 가장 위험한 결과는 개방 출혈입니다. 일반적으로 의료 관계자는 카테터 삽입의 합병증을 신속하게 감지하고 제거합니다. 방광과 요도에 바람직하지 않은 결과가 발생하는 것을 방지하려면 자격을 갖춘 직원이 장치와 장치를 올바르게 관리하는 데 도움이됩니다.

남성과 여성의 방광 도뇨관 - 요도 카테터 유형, 설치 및 관리 방법

이 절차는 치료 및 진단 목적으로 처방됩니다. 요로 카테터 (urinary catheter)가 다양한 비뇨 생식기 병리를 가진 환자에게 삽입됩니다. 남성과 여성의 이러한 의료 조작의 특징에 대해 알아보십시오.

카테터 삽입의 유형

환자의 방광은 일정한 튜브 모양의 특별한 도구로 비워집니다.

동시에, 환자의 상태, 나이, 수술 목적에 따라 영구 또는 단기 (정기) 카테터가 사용됩니다.

전자는 소변을 지속적으로 제거하는데 사용된다고 말할 수 있습니다. 주기적인 또는 간헐적 인 장치는 단일 소변을 취하도록 설계되었습니다.

또한 다음 유형의 카테터 삽입 또는 epicistostomy가 있습니다.

  • 멸균 - 영구적으로 수행된다.
  • 방광의 순수 다낭 조영술 - 집에서 수행;
  • 부드러운 고무 튜브 사용 (대부분의 경우);
  • 경금속기구 사용을 포함하는 카테터 삽입;
  • 신장 골반 epicystostomy :
  • ureteral catheterization;
  • 요도 또는 stoma (수술 후 설정)를 통해 액세스 할 수 있습니다;

간호사는 부드러운 재료의 튜브를 설치할 수 있지만 의사 만이 단단한 장치에 들어갈 수 있습니다.

방광의 도뇨관 검사 기술은 이차성 비뇨 생식기 감염의 위험성이 여러차례 증가하여 발생하는 패혈증 및 방부제 규칙을 분명히 지키고 있음을 의미합니다.

이러한 종류의 결과는 아이를 운반하는 동안 여성에게 매우 위험합니다.

방광 카테터 알고리즘

남성과 여성의 절제술은 동일합니다. 동시에, 성별이 다른 환자의 방광 도뇨관 알고리즘은 여전히 ​​고유 한 특성을 가지고 있습니다. 차이점은 튜브 삽입 기술에서만 관찰됩니다.

일반적으로 여성 epicystostomy는 조작의 간단한 변형으로 간주됩니다. 남성의 요도 카테터 설치는 긴 튜브로 이루어 지므로 환자의 인내가 필요합니다.

그럼에도 불구하고, 행동 알고리즘을 엄격하게 준수함으로써 절차는 환자에게 불쾌감을주지 않습니다.

남성 방광 카테터

더 강한 섹스에서 epicystostomy를 수행하는 방법의 복잡성 중 일부는 긴 요도와 관의 도입을 방해하는 생리 학적 제한 때문에 발생합니다.

견고한 장치가있는 남성의 방광의 카테터 삽입술은 특별한 적응증 (선종, 협착증)이있는 경우에만 수행됩니다.

매끄러운 근육을 편안하게하고 계기의 추가 진보를 보장하기 위해 의사는 종종 환자가 수술 중 몇 차례 심호흡을하도록 조언하는 것이 중요합니다.

더 강한 섹스의 대표자는 요도의 구조의 일부 특징에 내재되어 있습니다. 이러한 이유로 남성의 요도 카테터 길이는 25-40cm에 이릅니다.

또한, 절차를 위해 환자의 요도의 생리 학적 특징을 반복하는 구부러진 튜브가 선택됩니다. 또한 수컷 소변 도뇨관은 작은 직경의 루멘 튜브로 구별됩니다.

소변을 한번 주사 할 때 최근 일회용기구를 사용하는 것이 중요합니다.

남성의 방광에 카테터 설치

수술을하기 전에 의사는 환자와 작은 대화를 나누며 환자는 조작의 특징을 설명합니다.

일반적으로 사람의 방광에 카테터를 설치하는 것은 제거하는 것과 같이 통증을 유발하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 전문가는 그러한 감각의 가능성에 대해 경고해야합니다.

또한, 환자는 다음과 같이 남성 도뇨관의 알고리즘을 간략하게 설명합니다.

  1. 환자는 다리를 무릎에 구부려 소파에 눕습니다.
  2. 카테터 삽입 전에, 환자의 페니스 머리 표면에 방부제가 도포됩니다. 무균 글리세린은 요도 관에 주입되어 튜브의 끝 부분을 처리합니다.
  3. 환자의 다리 사이에 배를 넣어 소변을 채취합니다. 일정한 epicystostomy를 수행 할 때, 환자는 분명히 방광에서 카테터의 관리를 포함하는 것을 설명하고, 절차가 끝나면 소변이 설정됩니다. 수술 후 종종 환자는 stoma를 제거 할 것을 제안 받았다고합니다.
  4. 도뇨관을 채우는 동안 의사는 가장자리에서 약 6cm 거리에있는 무균 집게로 튜브를 집어 들고 점차적으로 환자의 요도로 들어갑니다. 통제되지 않은 소변을 피하기 위해 비뇨기과 의사는 음경의 머리를 잡고 약간 쥐어 짜 웁니다.
  5. 요도 카테터가 의도 된 목표에 도달하면 소변이 배출됩니다.
  6. 생물학적 유체를 제거한 후, 튜브는 의사가 오르간을 플러시 (flushing)하는 푸라 틸리나 (furatsilina) 용액이 담긴 특수 주사기에 부착됩니다. 필요한 경우 도뇨관 검사는 항생제 및 기타 약물로 비뇨 생식기 감염을 치료할 수 있습니다.
  7. 의사가 카테터를 통해 방광을 헹군 후 장치를 요도에서 제거합니다. 제거한 튜브가 소독됩니다. 카테터 삽입 후 합병증을 피하기 위해, 세척 장치의 제거는 공기 또는 물이 정착 카트리지로부터 배출 된 후에 만 ​​수행된다.
  8. 뇨와 용액 방울 형태의 잔류 수분은 멸균 된 개별 세트의 천으로 생식기 장기에서 제거됩니다. 시술 완료 후 1 시간 이내에 환자는 수평 위치에 있어야합니다.

여성의 방광 카테터 삽입

여성에서 Epiststostomy는 남성에 비해 짧은 요도 운하의 존재로 인해 조작의 간단한 변종으로 간주됩니다.

또한 절차가 훨씬 더 적은 시간이 소요됩니다. 대부분의 경우 여성에서 방광의 카테터 삽입술은 합병증없이 진행됩니다.

숙녀와 일할 때 신뢰하는 분위기를 조성하는 것이 특히 중요하다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

여성 요도 카테터

더 약한 성관계를위한 절차는 짧은 (최대 15cm) 직접 장치와 주사기를 사용하여 의사가 배설 기관을 플러시합니다. 이 경우 여성용 요도 카테터는 직경이 더 넓습니다.

실제로, 홍조의 성격뿐만 아니라 epicystostomy의 유형은 환자의 나이 및 관련 질병을 고려하여 결정됩니다.

의사가 개별적인 특성을 무시하면 신장병에서부터 요도 관의 파열, 혈액의 계속적인 감염과 같은 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

여성의 방광에 카테터 설치

절차가 시작되기 전에 간단한 브리핑이 진행되는 동안 의사는 환자에게 다가오는 조작의 요점을 알려줍니다.

환자의 상태에 따라 의사가 장기간 튜브를 삽입해야하는 경우 카테터 자체를 사용하는 방법이 추가로 설명되어 있습니다. 진단 목적으로 의사는 환자의 복부 (suprapubic area)를 전처리 할 수도 있습니다.

여성을위한 방광에 카테터를 설치하는 것은 튜브의 삽입 유형과 깊이를 제외하고 남성의 경우와 거의 동일한 절차를 반복합니다.

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