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UIA 소변 검사

어떤 사람이 건강 상 문제가 있거나 자신의 상태에 대해 질문이 생기면 인터넷에서 답변을 먼저 찾은 다음 의사에게 조언을 구하고 도움을 청합니다. 그 반대의 경우가 더 정확합니다. 결국, 의사는 증상을 연구 할뿐만 아니라 실험실 검사도 참조합니다. 올바른 진단을 결정하기 위해 수행되는 검사 중 하나는 미세 알부민뇨를위한 소변 검사입니다. 그것은 그 사람에 관한 것이고이 기사에서 논의 될 것입니다.

이 연구는 무엇이며 왜 수행되는지

Mau의 소변 검사는 알부민의 양을 결정합니다. 그들은 이것을 위해 무엇을하고 있습니까? 사실 알부민은 혈액의 일부인 단백질 중 하나입니다. 그리고 "미세 알부민뇨"는 그것의 손실 또는 낮은 농도입니다. 신장이 잘 기능하고 위반이 없으면 알부민은 안정적이며 소변의 양은 매우 적습니다. 연구 결과에 의하면 혈액에 알부민이 소실되고 증가 된 용량으로 소변에 함유되어있는 것으로 나타나면 신장 기능 장애의 징후이며 아테롬성 동맥 경화증이나 내피 기능 장애의 첫 발병이 가능합니다.

소변에 알부민 농도가 조금이라도 초과되면 혈관의 변화가 시작되며, 이는보다 철저한 진단과 즉각적인 치료가 필요합니다.

왜 미세 알부민 (MAU)이 발생합니까?

소변에서 과도한 단백질 수준은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 일회성 출혈에 영향을 미치는 요소가 있으므로 진단을 내릴 때 Mau의 소변은 3 개월 이내에 여러 번 통과합니다. 과량은 하루에 30에서 300mg의 알부민 량입니다. 이러한 방출은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다 :

  • 단백질이 많은 음식을 먹는다.
  • 무거운 육체 노동;
  • 강한 운동 부하;
  • 체온을 올린다.

또한 지표는 환자의 성별, 인종 및 거주 지역에 따라 다릅니다.

MAU는 과체중, 인슐린 저항성을 앓고 있고, 많은 연기가 나고 좌심실의 비대 또는 기능 장애에 문제가있는 사람들에게 가장 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 이 진단은 주로 남성과 노인에서 진단됩니다.

신뢰할만한 결과를 얻으려면 ARVI를 포함한 모든 전염병에서 체온 상승, 발열, 육체 운동, 피로, 식후에 Mau에 대한 분석을 수행 할 수 없습니다.

결과가 소변의 단백질 증가를 나타내면 신체의 그러한 질병이나 변화를 나타낼 수 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 고혈압;
  • 사구체 신염;
  • 심장 혈관계의 기능 장애;
  • 임신;
  • 저체온증;
  • 유육종증.

대부분 미세 알부민은 당뇨병의 결과로 발생합니다.

또한 소변에서 알부민이 증가하면 I 형 당뇨병과 II 형 당뇨병에 의해 유발되는 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다.

미세 알부민뇨증의 증상

이 병리에는 자체 개발 단계가 있습니다. 초기 단계에서 환자는 신체의 증상과 증상을 느끼지 않지만 오줌 성분은 이미 변화하고 있으며, 초기에는 약 30mg으로 유지되는 단백질 양이 증가하고 있습니다. 더 진행되면서, 사람은 pre-nephrotic 단계를 개발합니다. 소변 내 알부민의 양은 300mg으로 증가하고 혈압의 증가가 관찰되며 신장 여과가 증가합니다.

다음 단계는 신장염입니다. 고압뿐만 아니라 팽창도 동반됩니다. 고 단백질 농도 이외의 요 구성에는 적혈구가 포함되어 있으며 크레아티닌과 요소의 증가가 관찰됩니다.

마지막 단계는 신부전입니다. 그녀의 증상은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 혈압 상승;
  • 지속적 팽창;
  • 소변에 많은 적혈구가있다.
  • 낮은 여과 속도;
  • 다량의 단백질, 크레아티닌 및 요소가 소변에 존재합니다.
  • 소변에서 포도당 부족.
  • 인슐린은 신장에 의해 배설되지 않습니다.

이 징후들은 모두 심장 병리의 발달을 나타낼 수 있습니다. 이 때, 몸의 왼쪽에 통증이 생길 수 있습니다. 이 모든 것은 콜레스테롤의 증가를 동반합니다.

미세 알부민뇨를위한 소변 수집 규칙 (MAU)

실험실 자료가 신뢰할 수 있도록하기 위해서는 MAIA 분석을 위해 소변 수집을위한 기본 규칙을 준수해야합니다. 그래서 우선, 준비 할 필요가 있습니다. 테스트 전날, 야채와 과일은 소변의 색을 바꿔 음식에서 완전히 제외합니다. 이들은 당근, 딸기, 뽕나무, 건포도 및 기타입니다. 둘째, 소변을 채취하기 전에 항균성 비누로 외부 생식기를 씻어야합니다. 셋째, 분석 자료는 아침에 깨어 난 직후 수집됩니다. 어떤 경우에도이 분석을 월경 기간의 여성 절반에게 넘길 수 없습니다.

소변 항아리도 관리해야합니다. Ideal - 약국에서 판매되는 플라스틱으로 만든 특수 용기. 그러나 거기에 없으면 뚜껑이 달린 플라스틱이나 유리로 만든 용기를 가지고 잘 씻고 말리고 알코올로 치료하십시오. 마우에 대한 분석에는 약 100 밀리리터의 물질로 충분합니다. 수집 후 재료는 1-2 시간 이내에 실험실로 보내야합니다.

미세 알부민뇨에 대한 소변 분석 결과 수집 및 해독에 대한 적응증

미세 알부민뇨 (microalbuminuria, MAU)를 검출하기위한 소변 검사는 신장 조직 손상의 초기 단계의 진단에 널리 사용됩니다.

신장 성 사구체 (신장의 주요 구조 요소)에 대한 손상의 정도에 직접 비례하는 요중 알부민의 수준을 정량화하는 것이 중요합니다.

Microalbuminuria는 생리 학적 가치를 초과하는 양의 알부민 단백질의 비뇨기 배설물입니다.

표 1 - 미세 알부민뇨의 측정. 출처 - 유방암. 2010. №22. 1327

1. 생리 및 병리 알부민뇨

건강한 사람은 소변에서 소량의 단백질 분자 (최대 150mg / dL)를 배출하지만 알부민 함량은 30mg / dL 미만입니다.

소변에서 배설되는 단백질의 양은 하루 중 시간에 따라 다양 할 수 있습니다. 따라서 밤에 알부민의 소변 배설량은 약 30-40 % 적어 혈압이 낮고 몸의 수평 위치가 낮습니다. 이것은 신장 혈류의 감소와 사구체에서의 소변 여과율을 초래합니다.

수직 위치에서는 소변에서 알부민 배설 수준이 증가하고 신체 활동 후에는 30-300 mg / l의 범위가 될 수 있습니다.

다음 요소들은 요중 알부민 배설량에 영향을 줄 수 있습니다.

  1. 1 단백질이 많은 음식;
  2. 2 무거운 육체 노동;
  3. 3 요로 감염;
  4. 4 혈액 순환의 불충분;
  5. 5 NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)의 승인;
  6. 6 심각한 세균 감염, 패혈증;
  7. 7 임신.

반대로, ACE 억제제 그룹의 항 고혈압제를 수락하면 알부민의 분비가 감소합니다.

요중 알부민 배설 률 또한 나이와 인종에 따라 다를 수 있습니다. 수반되는 체중과 결합 된 노인과 아프리카 인에서 내부 기관의 병리학 적 병리학 적 데이터가없는 알부민의 비정상적인 배설이 발견된다.

2. MAU에 대한 소변 분석 - 처방에 대한 징후

미세 알부민뇨 (Microalbuminuria, MAU로 약칭 함)는 신생 조직 손상의 가장 초기의 가장 확실한 신호입니다.

일상적인 방법으로는 확인할 수 없으므로 미세 알부민뇨에 대한 소변 검사는 주로 당뇨병 및 동맥성 고혈압이있는 환자에서 위험 그룹의 환자를 검사하는 표준에 포함됩니다.

미세 알부민뇨 검사 대상 환자 목록 :

  1. 1 모든 종류의 당뇨병 환자와 5 년 이상 질병의 경험이있는 환자 (6 개월 중 1 회);
  2. 2 고혈압 환자 (12 개월 중 1 회);
  3. 3 거부 반응의 진행을 추적하기 위해 신장 이식 후 환자;
  4. 4 만성 사구체 신염 환자.

3. 신장 사구체 손상의 원인

신장 사구체 손상의 주요 원인 중 미세 알부민뇨는 다음과 같습니다.

  1. 1 고혈당. UIA는 당뇨병 성 신증의 첫 징후입니다. 당뇨병에서 미세 알부민뇨의 주요 발생 기전은 고혈당의 결과로 사구체에서의과 여과 (hyperfiltration)와 신장 혈관 손상이다. 치료하지 않으면 당뇨병 성 신 병증이 빠르게 진행되어 신부전 및 혈액 투석이 필요합니다. 6 개월에 한 번 이상 당뇨병을 앓고있는 모든 환자가 MAU에서 소변 검사를 받아 신장 병증 및 조기 치료를 조기에 발견해야합니다.
  2. 2 수축기 혈압이 높습니다. 고혈압은 신장을 포함하여 많은 수의 기관 및 시스템에 영향을 미치는 전신 질환을 말합니다. 이 경우 MAU는 신장 합병증의 발생 징후입니다 - 고혈압 성 신장 경화증은 여과 압력, tubulo-interstitial fibrosis 및 단백질에 대한 혈관벽의 증가 된 침투성을 기반으로합니다. UIA는 고혈압 합병증 발병을위한 자급 자족 위험 요소입니다.
  3. 3 과체중, 비만, 대사 증후군. 1999 년부터 WHO는 미세 알부민뇨를 대사 증후군의 구성 요소 중 하나로 확인했습니다.
  4. 고 콜레스테롤 혈증 및 고 중성 지방 혈증 : 일반화 된 죽상 동맥 경화증으로 발전합니다. 이 경우 UIA는 내피 기능 장애의 현상을 반영하고 심혈 관계 위험성 증가와 직접 관련이 있습니다.
  5. 5 신장 조직의 만성 염증. UIA (그리고 단백뇨는 일반적으로)의 출현은 사구체 신염의 진행에있어서 예후에 좋지 않은 신호입니다.
  6. 6 흡연. 흡연자에서 알부민 소변 배출은 혈관 내피에 대한 니코틴 손상과 관련하여 약 20 ~ 30 % 더 높습니다 (Nelson, 1991, Mogestein, 1995).

4. 결정 방법

소변의 일상적인 연구 방법, 예를 들면, 산에 의한 침전, 병적 인 알부민뇨는 정의되지 않습니다.

소변 내 알부민 배설의 중요한 일일 변이성을 고려할 때, 2 ~ 3 회 연속 소변 검사에서 MAU 검출 만 진단 적으로 중요합니다.

MAU의 소변 검사를 위해 특별히 설계된 검사 스트립을 사용할 수 있지만 신속 검사를 이용한 양성 검사의 경우 알부민 농도를 결정하는 기술을 사용하여 병적 인 알부민뇨를 확인해야합니다.

Semi-quantitative assessment는 특별한 스트립을 사용하여 시행됩니다. 스트립 검사는 소변에 알부민이 6 단계 ( "발견되지 않음", "흔적"- 최대 150mg / l, 300mg / l, 1000mg / l, 2000mg / l 이상, 2,000 mg / l 이상). 이 방법의 감도는 약 90 %입니다.

양적 측정은 다음을 사용하여 생성됩니다.

  1. 1 알부민 (K / A) 소변에 대한 크레아티닌의 비율 측정;
  2. 2 직접 면역 비대칭 법. 상기 방법은 특정 항체와 단백질의 상호 작용 및 면역 복합체의 침전 후에 수득 된 용액의 탁도에 의해 알부민 농도를 평가할 수있게한다.
  3. 3 HemoCue 시스템을 이용한 면역 화학적 방법 (항 인간 항체를 이용한 면역 화학 반응). 알부민 - 항체 복합체는 침전물의 형성을 유도하고,이어서 광도계에 의해 포획된다.

5. 연구 자료를 수집하는 방법은 무엇입니까?

연구를 위해 소변을 수집하는 데 사전 준비가 필요하지 않습니다.

자재 수집 규칙 :

  1. 1 소변 수집은 하루 종일 진행됩니다 (첫날은 08:00부터 둘째 날은 08:00까지). 소변의 맨 처음 부분은 반드시 화장실로 배출되어야합니다.
  2. 2 24 시간 동안 배설 된 모든 소변은 단일 용기 (멸균)에 수집됩니다. 하루 동안 탱크는 햇빛이없는 시원한 곳에 보관해야합니다.
  3. 3 매일 소변량을 측정하고 연구를 위탁받은 형태로 기록해야합니다.
  4. 그 후, 소변은 혼합됩니다 (이것은 단백질이 깡통의 바닥에 침전 할 수 있기 때문에 필요합니다!) 그리고 약 100 ml의 부피로 멸균 된 용기에 부어 넣습니다.
  5. 5 용기는 가능한 한 빨리 실험실로 배달됩니다.
  6. 6 하루 동안 수집 된 모든 소변은 실험실로 보낼 필요가 없습니다.
  7. 7 알부민의 방출은 키와 몸무게에 달려 있기 때문에이 매개 변수는 주어진 방향으로 기록해야한다. 그것들이 없으면 소변은 연구를 위해 받아 들여지지 않을 것입니다.

6. 미세 알부민뇨가 발견되면 어떻게해야합니까?

microalbuminuria 외에도 다른 기관의 병리가 확인되지 않은 경우 당뇨병 및 고혈압을 배제하기 위해 추가 진단을 실시하는 것이 좋습니다.

이를 위해서는 매일 혈압과 포도당 내성 검사가 필요합니다.

MAU 및 이전에 확인 된 당뇨병 및 / 또는 고혈압 환자에서 다음의 검사 기준을 달성해야합니다.

  1. 1 콜레스테롤 <4,5 ммоль/л;
  2. 최대 1.7 mmol / l의 트리글리 세라이드 (TG);
  3. 3 최대 6.5 %의 혈장 헤모글로빈;
  4. 수축기 혈압 <130 мм.рт.ст.

이것은 심혈 관계 합병증으로 인한 사망률을 50 % 감소시킵니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 지표는 다소 상이하며 다음과 같습니다.

  1. 1 글리코 헤모글로빈 < 8,0%;
  2. 2 혈압 <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 콜레스테롤을 5.1 mmol / l로;
  4. 최대 1.6 mmol / l의 트리글리 세라이드 4 개.

7. UIA 방지

신장 조직의 손상을 방지하기 위해서는 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

  1. 체계적 절식 포도당 조절 - 정상 수치는 3.5-6.0 mmol / l입니다.
  2. 2 130/80 mm Hg를 넘지 않아야하는 혈압의 일일 모니터링.
  3. 3 고지혈증 매개 변수에 대한 분기 별 모니터링 - 높은 콜레스테롤 및 중성 지방 수준, 죽상 경화성 반점뿐만 아니라 신장 조직 손상;
  4. 4 담배의 흡연과 니코틴 유사체를 완전히 중단하십시오. 니코틴은 신장 혈관을 포함 해 인체의 모든 혈관에 위험합니다. 흡연자에서 단백뇨가 발생할 위험은 비 흡연자보다 약 21 배 높습니다.

UIA 소변 검사 : 성인에서 정상이며 알부민 수치가 높습니다.

두 가지 상관 관계가있는 과정이 신장에서 지속적으로 발생합니다 - 여과 및 재 흡수. 신장의 사구체를 통과하는 혈액에서 1 차 소변이 여과되어 많은 양의 소금, 설탕, 단백질 및 미량 원소를 섭취합니다. 그런 다음 건강한 신체에서 필요한 물질을 다시 흡수합니다.

비뇨기 계통의 병리학, 시스템의 심장 및 혈관 질환으로 인하여 단백질은 신체에서 제거됩니다. 미세 알부민뇨가 발생합니다.

이게 뭐야? 미세 알부민뇨증은 알부민 (albumin)이라는 특정 단백질이 소변에서 30 ~ 300mg / 일의 양으로 발견되는 증상입니다.

인간에서 알부민의 역할

단백질, 특히 알부민은 신체의 모든 세포의 주요 물질입니다. 그들은 세포와 세포 외 구조 사이의 유체와 미량 원소의 균형을 유지합니다. Albumins는 모든 기관과 시스템의 중요한 활동을 위해 필요합니다.

대부분의 단백질은 간세포의 아미노산으로 합성됩니다. 그 후, 그들은 신체 순환계에 들어가 몸 전체로 퍼집니다. 일부 단백질을 합성하기 위해서는 음식에서 필수 아미노산이 필요합니다. 심각한 단백뇨가있는 경우 소변에서 이러한 단백질이 소실되어 심각한 결과를 초래하여 신체를 위협합니다.

매일 소변 검사와 알부민뇨

미세 알부민뇨증은 초기 단계에서 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있으므로 매일 소변 검사가 중요합니다.

왜 소변 검사를 준비해야합니까?

위양성 결과를 피하기 위해 분석을 통과하기 전에 교육을 실시해야합니다.

  • 2 일 동안 알코올 섭취가 없어졌다.
  • 단백질이 많은 식품 (육류, 콩과 식물)은 특정 사람에게 보통 양으로 섭취됩니다.
  • 소변을 채취하기 전에 살균제를 사용하지 않고 성기를 평평하게하십시오.
  • 여성은 멸균 면봉이나 거즈 면봉으로 질 입구를 막아야합니다.
  • 분석의 수집은 소변의 두 번째 부분에서 시작되며, 첫 번째 배뇨는 화장실에서 수행됩니다.
  • 하루 동안 모든 소변은 부피가 표시되는 큰 멸균 용기에 수거됩니다.
  • 소변이 든 용기는 냉장고에 보관해야합니다.
  • 하루가 지나면 소변이 섞이도 록 소변 100 ml를 다른 멸균 된 용기에 옮겨 현미경 검사실로 전달합니다.

소변 중 MAU 수준이 하루 동안 다양하기 때문에 소변의 모든 부분을 매일 분석하기 위해 수집하는 것이 중요합니다.

microalbuminuria와 macroalbuminuria의 용어의 차이점

Proteinuria는 발견 된 단백질의 양에 따라 여러 종으로 나뉩니다. 매일 소변 (알부민 30mg 미만)에서 단백질의 흔적을 검출하는 것은 정상이며 치료가 필요하지 않습니다. 알부민의 양이 30 ~ 300mg / 일인 경우 미세 알부민뇨로 진단됩니다. 소변에서 알부민이 300mg / day 이상 검출되면 거대 알부민뇨가 발생합니다. Microalbuminuria는 흔히 질병의 다른 증상없이이 질환의 첫 징후 중 하나입니다. Macroalbuminuria는 또한 질병의 개발 단계에서 더 자주 나타납니다.

매일 소변에서 미세 알부민뇨의 징후

MAU에서 매일 소변 분석을 의무화하는 환자 :

  • 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 환자;
  • 동맥성 고혈압 환자;
  • 만성 신장 질환 환자;

성인 (남성과 여성)을위한 소변 단백질 비율

신장의 배설 기능을 결정하기 위해서는 소변 내 알부민의 총 수는 중요하지 않지만 알부민과 크레아티닌의 비율은 중요합니다. 성인 남성의 경우,이 지표는 일반적으로 2.5 g / mmol, 여성의 경우 3.5 g / mmol입니다. 이 표시기가 높아지면 신부전이 발생할 수도 있습니다.

추가 연구의 필요성

UIA는 임상 검사 중에 완전한 소변 검사를 판독 할 때 더 자주 무작위로 발견됩니다. 그 후, 의사는 미세 알부민뇨를 위해 매일 소변 검사를 처방합니다. 일부 만성 질환에서는 일상적인 소변 검사를 정기적으로 실시하여 치료를 모니터하고 합병증을 예방해야합니다. 그러한 경우 알부민의 정확한 양을 결정할 필요가 없으므로 스크리닝 방법으로 정량 및 정성의 두 가지 유형의 테스트 스트립을 사용할 수 있습니다.

고품질의 테스트 스트립은 알부민이 함유 된 소변이 들어있는 용기에 담가두면 색상이 변합니다. 스트립 색상이 변하지 않으면 소변 단백질 함량이 30mg 미만입니다.

MAU의 정량 검사 스트립은 소변 내로 내려 갔을 때 알부민 함량에 따라 색이 변합니다. 포장은 컬러 스케일을 보여 주며 어떤 알부민이 어느 색에 해당하는지 서명합니다. 테스트 스트립의 색상과 눈금의 색상을 비교함으로써 소변 내 알부민의 대략적인 양 또는 없는지를 결정할 수 있습니다.

소변에서 단백질이 약간 과다하다는 것을 나타내는 것은 무엇입니까?

UIA는 다음과 같은 여러 심각한 질병에서 관찰 될 수 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 동맥 고혈압;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 만성 신부전;
  • 흡연자의 신 병증;
  • 종양;
  • urolithiasis.

드문 경우로 미세 알부민뇨증은 질병이없는 경우 발생합니다.

비 병리학 적 원인

소변에서 단백질을 검출 할 때, 의사는 분석을 수집하는 동안 미세 알부민뇨의 원인이 소변 용기에 단백질 분자가 들어갈 수 있기 때문에 분석을 다시 시도 할 방향을 제시합니다.

또한 소량의 단백질이 다음과 같은 이유로 소변에 나타날 수 있습니다.

  1. 환자의식이가 식물성 또는 동물성 단백질 식품으로 포화 된 경우.
  2. 항염증제와 같은 특정 약물을 복용 한 후에는 소변 알부민이 잠깐 증가 할 수 있습니다. 검사를 받기 전에 며칠 동안 복용 한 약의 취소에 대해 의사와상의해야합니다.
  3. 신체에서 강렬한 육체 운동을 한 후, 큰 단백질 분자가 신장 필터를 통해 소변으로 통과 할 수있는 작은 조각으로 분해됩니다.
  4. 임신 중에 일부 소변 단백질이 검출 될 수 있습니다. 임산부의 일일 소변에서 알부민의 정상 수치는 500mg 이하입니다. 알부민의 양이 증가하면 이것은 여성의 전자 간증의 위험을 나타냅니다.
  5. 아프리카 계 미국인은 소변에서 알부민 함량이 약간 높습니다.
  6. 급성 호흡기 바이러스 감염 및 기타 급성 전염병의 온도가 39도까지 올라갈 때 신장의 사구체의 혈관 투과성이 증가합니다. 이러한 혈관을 통해 단백질 여과가 발생합니다. 열 반응이 해결되면 미세 알부민뇨가 감소합니다.
  7. 일부 어린이들과 청소년들은 기립 미세 알부민뇨증을 앓을 수 있습니다. 이 증후군에서는 대기 상태에서 수집 된 소변 중 알부민의 양이 표준을 초과합니다. 동시에, 경향이있는 위치에서 수집 된 분석에서, 소변 알부민의 표준이 결정됩니다. 기립 성 UIA의 원인은 알려지지 않았으며, 일반적으로 신장 혈관계의 선천적 기형과 관련이 있습니다.

다른 경우에는 UIA의 원인을 확인하기 위해 현대적인 진단 방법을 사용하여 환자를보다 철저히 검사해야합니다.

당뇨병

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병이 발달함에 따라 고혈당이라고 불리는 혈당 상승이 발생합니다. 오래 동안 존재하는 고혈당증은 전체 유기체의 크고 작은 혈관의 패배로 이어진다. 미세 혈관 병증은 신장에서 발생하여 당뇨병 성 신 병증을 유발합니다. 이 증후군에서는 신장 tubules의 벽이 그 기능을 수행하기를 멈추고, 그것은 큰 단백질 분자로 투과성이됩니다. UIA는 신장 손상의 첫 신호가됩니다.

당뇨병 환자는 신 병증의 발병을 적시에 감지하고 적절한 치료를하기 위해 6 개월에 한 번 이상 MAU 검사를 받아야합니다. 제 1 형 당뇨병이 발생하면 미세 알부민뇨에 대한 첫 번째 분석은 진단 직후 제 2 형 당뇨병이 발병 한 후 5 년 후에 시행됩니다.

심혈관 질환

고혈압에서는 장기와 조직의 혈관이 좁아지고 혈류가 증가하며 혈관 내 혈압이 상승합니다. 고혈압 성 혈관 병증이라고 불리는 신장의 혈관 손상은 신장 사구체의 벽을 통한 단백질의 과도한 병리학 적 여과를 초래합니다. MAU의 존재는 고혈압의 단계와 합병증의 위험을 증가시킵니다 - 신장 부전 및 신장 경화 (신장의 수축).

죽상 동맥 경화증에서는 혈관벽에 죽상 경화 반 (atherosclerotic plaques) 형태로 지방이 축적됩니다. 감염된 벽은 단백질과 혈액의 일부 요소에 투과성이됩니다.

만성 신장 감염증

만성 신우 신염 및 사구체 신염은 소변에서 단백질을 검출하는 원인 일 수 있습니다. 감염성 질환에서 사구체기구의 투과성이 증가하고, 소변의 역 흡수 과정이 방해 받는다. 1 차 소변에 들어간 단백질은 다시 흡수되지 않습니다.

만성 신장 질환의 치료 중 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 미세 알부민뇨는 병의 경과와 치료의 효과를 평가하는 지표 역할을 할 수 있습니다.

요로 결석증

Microalbuminuria는 요로 결석의 첫 징후 일 수 있습니다. 작은 크기의 모래와 돌은 신장 필터에 손상을 일으키고 소변으로 단백질이 분비됩니다. 요로의 벽이 손상되면 단백질을 함유 한 미세한 성분도 소변으로 침투 할 수 있습니다.

비뇨 생식기계의 미세 외상

요로의 현미경 적 손상, 신장에서의 분비 및 재 흡수 과정이 방해받지 않습니다. 소변의 단백질은 비뇨 기계의 감염된 부위의 세포벽 구성 요소에 의해 감지됩니다.

비뇨기 계통의 암

Microalbuminuria는 발달의 초기 단계에서 비뇨 계의 악성 종양의 첫 징후 일 수 있습니다. 암세포는 침윤성 성장을합니다. 그들은 혈관과 요로벽에서 발아하여 손상을 입 힙니다. 알부민은 손상된 멤브레인을 통해 소변으로 들어갑니다.

흡연

하루에 한 갑 이상의 담배를 피우는 악의적 인 흡연자는 피 속에 니코틴이 집중적으로 집중되어 있습니다. 니코틴은 사구체 막 내부 층에 작용하여 단백질 분자에 대한 투과성을 증가시킵니다. 니코틴에 지속적으로 노출되면 만성 신부전이 발생합니다.

의사의 조언

MAU가있는 상태에서 병적 인 증후군의 원인을 찾아야합니다. 첫째, 당뇨병과 고혈압의 발병은 배제됩니다.

당뇨병은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 정맥혈에서 포도당 수치가 6.5 mmol / l 이상 증가;
  • 증가 된 당화 헤모글로빈.

고혈압의 특징은 다음과 같습니다.

  • 140 / 90mmHg 초과의 혈압 상승. v.;
  • 혈액 내의 콜레스테롤 양을 증가시키는 것;
  • 중성 지방의 수를 늘리십시오.

혈당, 혈압, 콜레스테롤, 지방의 정상 수준을 유지하고, 흡연을 중단하고 술을 마시는 것,식이에 탄수화물을 감소시키는 것이 미세 알부민뇨의 예방과 치료에 기여합니다.

Microalbuminuria는 많은 심각한 질병의 발병 초기 단계에 나타나므로 건강한 사람들은 정기적으로 건강 검진을 받고 소변 검사를 통과해야합니다. 심혈관 및 내분비 시스템의 병리가 있다면 알부민에 대한 소변 분석은 질병의 진행을 놓치지 않고 필요한 치료법을 선택하기 위해 적어도 6 개월마다 한 번씩 의사가 처방해야합니다.

MAU (microalbuminuria)에서 소변 분석을 수집하기위한 디코딩 및 규칙

MAU에 대한 소변 분석은 신체에서 알부민의 양을 결정할 수있는 효과적인 연구입니다. 혈중 농도의 상승은 신장 장애, 혈관 병리의 존재 및 내피 기능 이상을 나타냅니다. 분석의 이점은 신뢰성과 초기 단계에서 위반을 발견 할 가능성입니다.

분석이란 무엇입니까?

소변의 MAU 연구는 알부민 수치를 결정합니다. 그러나 그것은 무엇입니까? Albumins는 물에 녹는 단백질입니다. 그들은 간에서 생산되며 혈청의 주요 성분입니다.

MAU는 소변에 많은 알부민이있는 미세 알부민뇨를 의미합니다. Microalbuminuria는 분당 20에서 200mg 또는 하루 30-300mg에서 소변으로 알부민을 잃는 정도입니다.

건강한 신체의 경우 소량의 작은 단백질 인 미세 알부민 만 소변에서 배출됩니다. 높은 수치에서이 단백질은 조기 신장 병증의 임상 증상입니다. 이 특징은 당뇨병 환자, 암 환자, 비뇨기 계통의 염증성 질환 환자의 특징입니다.

소변 내 미세 알부민의 양을 결정하기 위해 다음과 같은 유형의 연구가 사용됩니다.

  • 소변 중 알부민과 크레아티닌의 비율. 알부민 - 크레아티닌 비율은 소변의 평균 부분을 검사하여 결정됩니다. 단백질 농도는 소변의 단일 용량으로 측정되고 크레아틴으로 조정됩니다. 이 연구에서 후자의 사용은 사구체 여과율을 결정하는데 사용 된 유사한 원리에 기초한다. 알부민과 크레아티닌의 비율 분석은 매우 유익하고 수행하기 쉽다. 그러므로, 그것은 알부민뇨를위한 선도적 인 진단 방법 중 하나입니다.
  • 면역 비대칭. 직접 면역 비 탁도 연구는 용액의 탁도에 따라 단백질 농도를 평가 한 것입니다. 액체는 침전 반응과 알부민과 면역 글로불린의 상호 작용 후에 얻어진다.
  • 면역 화학. 면역 화학은 단클론 항체를 이용한 면역 화학 반응에 기초한 HemoCue 시스템의 사용을 포함합니다. 이 복합체는 침전물의 출현에 기여하며, 광도계로 포착됩니다.

또한 평가는 스트립 테스트를 사용하여 수행됩니다. 스트립은 알부민 수준의 6도를 정의합니다. 이 진단 방법은 90 % 신뢰 할만합니다. 결과가 양성인 경우 확인을 위해 단백질 농도를 감지하는 방법을 사용하십시오. 예를 들어, 소변 분석기에서 생물학적 유체를 검사합니다.

알부민을 측정하기위한 널리 사용되는 테스트 스트립은 MicalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test입니다. 그들의 연구 원리는 특수한 효소 (갈 락토시다 아제) 또는 콜로이드 금으로 표지 된 단백질에 대한 항체를 이용한 면역 크로마토 그래피 법에 기초합니다.

이 검사는 어떤 질병에 처해 있습니까?

여성과 남성이 알부민의 규범을 초과 한 많은 병리학 적 조건이 있다면 :

  1. 전염병;
  2. 혈압 도약;
  3. 육종;
  4. 약물 중독, 화학 중독;
  5. 사구체 신염;
  6. 심장병;
  7. 비뇨 생식계의 염증;
  8. 신우 신염;
  9. 임산부의 임신 증;
  10. 죽상 동맥 경화증;
  11. 루푸스 홍반증;
  12. 신 증후군.

당뇨병에서도 소변 내 알부민 수치가 높게 나타납니다. 혈관과 심장의 작동에 장애를 일으키는 신 병증은 질병이 발병 한 때로부터 5-7 년 후에 발생합니다. 따라서 UIA 연구는 반드시 만성 고혈당증과 관련이 있습니다.

당뇨병에서는 미세 알부민뇨가 합병증으로 발생합니다. 발달 메커니즘은 대사 장애 및 혈관 내 돌이킬 수없는 변화와 관련이 있습니다.

만성 고혈당증, 심장병 및 고혈압의 신장 기능을 평가하기 위해 UIA 소변 분석을 시행합니다. 이 연구의 또 다른 적응증은 원발성 신 병증이다. 이들은 낭종, 사구체 신염, 신장 염증입니다. 또한 임신 중 자간전증의 가능성이 높기 때문에 임신 중에 microalbumin의 동정에 관한 연구가 수행됩니다.

분석 준비 방법

MAU에서의 매일의 소변 분석은 적절하게 준비되면 신뢰할 수 있습니다. 검사 24 시간 전에 소변의 색을 변화시키는 음식을 먹는 것은 권장하지 않습니다. 이들은 뽕나무, 사탕 무우, 당근, 블루 베리, 건포도 및 기타입니다. 분석 전에는 술을 마시거나 특정 약을 먹을 수 없습니다. 이들은 Furagin, Aspirin, 모든 이뇨제, 항염증제, 항 고혈압제입니다.

가능한 한 신뢰할 수 있도록 소변 검사를받는 방법? 진단하기 전에 항생제를 사용하여 외부 생식기의 철저한 위생을 실시해야합니다. 신체 운동을 제거하고 과냉각이나 과열을 피하는 것도 똑같이 중요합니다. 소변을 모으기 전에 짠맛이있는 매운 음식을 사용하고 체액을 많이 마시는 것은 좋지 않습니다. 생리를하는 여성의 소변은 진단의 대상이 아닙니다!

소변 채취 규칙

신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 연구를 위해 소변을 수집하는 방법을 알아야합니다. 절차는 24 시간 이내에 수행됩니다. 첫 번째 배뇨가 통과됩니다. 즉, 소변이 화장실에 쏟아집니다.

연구는 1.5 리터와 100-200 ML의 볼륨과 함께 두 개의 살균 용기가 필요합니다. 낮에는 먼저 소변을 대형 컨테이너에 수거합니다. 생물학적 유체는 성분을 변화시키지 않았으므로 냉장고에 보관해야합니다.

다음, 작은 용기를 가지고 세척하고 닦아내십시오. 사용하기 1 시간 전에 알콜 또는 다른 방부제로 용기를 처리하는 것이 좋습니다. 작은 용기는 플라스틱 또는 유리로 만들어지는 50-200 ml의 부피를 갖는 것이 바람직하다. 사전에 이니셜, 배달 날짜, 24 시간 내에 배출되는 소변 양, 방향, 표시, 높이 및 무게가있는 종이 조각을 붙일 수 있습니다.

매일의 소변이 흔들렸다. 최대 150ml의 액체가 대형 용기에서 미리 준비된 두 번째 살균 소형 용기에 부어집니다. 소변이 완전히 모이면 1-2 시간 안에 소변이 실험실로 배달됩니다.

대변으로 오염되었거나 제대로 저장되지 않은 MAU에 소변을 전달하는 것은 불가능합니다!

결과의 해석 및 해석

성인의 경우, 소변의 단백질은 하루 150mg을 초과하지 않으며 미세 알부민은 하루 최대 30mg을 초과하지 않습니다. 어린이의 소변에서이 물질은 사실상 존재하지 않습니다. 남성용 혈액 내 알부민의 표준치는 3.5g이며, 여성용 - 2.5g입니다. MAU에 대한 연구 결과는 매우 간단합니다. 단백질 30mg 이상이 소변과 함께 24 시간 이내에 체내로 배출되는 경우, 이는 환자가 경증 신 병증 단계를 가지고 있음을 의미합니다. 알부민의 일일 농도가 300mg을 초과하면 심한 신장 기능 장애를 나타냅니다. 1.5-3 개월 안에 진단을 확인하기 위해 MAU에 대한 추가 분석이 수행됩니다.

근육 알부민의 수준이 매일 바뀔 수 있다는 것은 주목할만한 사실입니다. 때때로 차이는 최대 40 %입니다. 따라서 연구 결과의 신뢰도는 3 ~ 6 개월에 3 번 실시해야합니다. 비율이 두 배를 초과하면 의사는 신장 기능 장애를 확인하고 적절한 치료를 처방합니다.

미세 알부민 검사의 결과를 해독 할 때, 하루에 소변에서 단백질의 배설 속도 또는 특정 시간 간격과 같은 지표를 사용할 수 있습니다. Normoalbuminuria는 분당 20 ㎍이고, 미세 알부민뇨는 분당 199 ㎍이고, 대식 알부민뇨는 분당 200 ㎍이다.

지표는 해석 될 수 있습니다. 그래서 미래에 갈 수있는 특정 비율이 있습니다. 이것은 분당 4.8 μg (또는 분당 5-20 μg)의 단백질 방출 속도에서 이미 심장 및 혈관 질환의 위험 증가와 관련된 연구에 의해 확인됩니다. 따라서 일회성 시험으로 알부민이 소변에 노출되지 않았더라도 양적 및 선별 검사가 필요합니다. 이것은 비 병리학 고혈압에 특히 중요합니다.

단백질에 소량이 발견되었고 위험 그룹이 없다면 고혈압과 당뇨병의 존재를 배제하기 위해 복잡한 연구가 필요합니다. 알부민뇨가 고혈압이나 만성 고혈당과 동반되면 약물 치료를 통해 당화 혈색소, 혈압 및 콜레스테롤 수치를 정상 상태로 되 돌리는 것이 필요합니다. 이렇게하면 사망 위험이 50 % 줄어 듭니다.

미세 알부민이 높아지면 어떻게해야합니까?

MAU 소변 검사에서 소변에 많은 양의 알부민이 있음을 확인한 경우, 심각한 결과를 피하기 위해 귀하의 생활 방식을 완전히 바꾸어야합니다.

  • 이를 위해 의사들은 단백질과 탄수화물이 적은 식사를 권장합니다.
  • 식이 요법은 곡물 시리얼, 콩과 식물, 시리얼, 야채, 채소, 마른 고기 또는 생선, 저지방 유제품, 달걀과 같은 건강 식품을 풍부하게해야합니다. 방부제에서 훈제 한 고기, 피클, 패스트 푸드 및 뜨거운 향신료는 버려야합니다. 낮 동안 신장에 과부하가 걸리지 않도록 음식을 최대 6 회까지 소량 섭취해야합니다.
  • 비뇨기 계통을 침범 한 경우 알코올은 금기입니다. 알코올은 단백질 흡수를 억제합니다. 그러나 예외적으로 때로는 마른 레드 와인 한잔을 마실 수 있습니다.
  • 또한 의사는 흡연을 권하지 않습니다. 이 중독은 혈관 경련으로 이어져 심장이 집중적으로 작용하기 시작합니다.
  • 혈압을 정상화하려면 30 분 동안 일주일에 4 번 운동해야합니다. 하루 8-12 잔의 물을 마시는 것이 좋습니다. 신체 활동으로 소비되는 유체의 양이 증가합니다.
  • 당뇨병의 진행이나 진행을 막기 위해서는 혈액 내 포도당 수준을 조절할 필요가 있습니다. 결국 표준치 (100 mg / dL)를 초과하면 신장의 기능에 악영향을 미친다.
  • 우리가 치료에 대해 말하면 미세 알부민뇨의 경우 ACE 억제제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물은 혈관을 확장시켜 혈압을 감소시킵니다.
  • 수시로 소변에 단백질이 많이 함유되어 스타틴이 지정됩니다. 의약품은 신체의 유해한 콜레스테롤 함량을 줄여 혈관 내강을 막습니다. 또한 스타틴은간에있는 유해 물질 생성을 늦추므로 신장과 심장의 기능을 촉진합니다.
  • 당뇨병이 미세 알부민뇨의 원인이 되었다면, 환자는 지속적으로 인슐린 주사를 맞아야합니다. 이것은 포도당 (에너지 원)의 세포로의 이동을 촉진시키는 호르몬입니다. 결핍으로 인해 설탕이 혈액에 모여 전체 유기체의 작동에 실패하게됩니다.
  • 만성 고혈당에서는 정상적인 신장 기능에 평생지지 적 치료가 필요합니다. 심한 형태의 질환은 당뇨병 성 신증의 출현으로 끝나며, 종종 혈액 투석 (혈장 여과)이 필요합니다.

따라서, 소변 내 알부민의 함량은 심장 및 혈관의 병리, 신장 병증, 죽상 동맥 경화증, 고혈압의 발병 또는 진행의 가능성을 현저하게 증가시킨다. 이러한 모든 질병의 존재는 조기 사망으로 이어집니다. 따라서 MAU에서 소변 분석은 중요한 진단 수단으로, 초기 단계에서 문제를 확인하고 건강을 개선하고 삶을 연장하기위한 치료를 수행 할 수 있습니다.

UIA 소변 검사 - 뭐야?

미세 알부민뇨 - MAU

미세 알부민뇨는 소변에서 알부민 (30-300mg / day)의 소량으로 나타납니다. 이는 기본적으로 신체에 신장 질환이 있고 때로는 심장 혈관계 질환이 있음을 나타냅니다.

Albumins는간에 생성하는 단백질의 그룹이며, 그들은 소변에 배설됩니다. 대부분 미세 단백뇨는 당뇨병이있는 사람을 나타냅니다.

갑상선 및 TSH, T3 및 T4 호르몬 수준의 장애로 인한 문제는 종종 치명적인 갑상선 기능 저하 또는 갑상선 기능 저하와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 내분비 학자 인 알렉산더 아메 토프 (Alexoc Ametov)는 집에서도 갑상선을 치료하는 것이 쉽다는 것을 확신합니다. 마실 필요가 있습니다. 자세히보기»

임상 발현

알부민이 체내에있는 환자는 다음 단계를 거칩니다.

  1. 환자가 건강을 악화시키는 것을 느끼지 않는 무증상 단계이지만 그의 소변에는 이미 일정한 변화가 있습니다.
  2. 초기 단계. 환자의 몸에는 질병의 증상이없고 미세 알부민뇨증의 수준은 하루에 30ml를 넘지 않습니다.
  3. Pre-nephrotic stage는 그것을 발견하는 것을 가능하게합니다. 이 단계의 특이성은 신장 여과율이 증가하고 고혈압이 발생한다는 것입니다. 소변에서는 미세 알부민뇨의 수준이 300 ml로 증가하는 것으로 나타났습니다.
  4. 신 병증 단계. 환자는 부종과 혈압이 상승합니다. 소변 단백질이 증가하면 적혈구가 나타나고 때로는 요소와 크레아티닌도 증가합니다.
  5. 신부전증의 단계. 이 기간 동안 혈압은 종종 상승하고 부종은 지속적으로 나타납니다. 분석 결과 적혈구, 단백질, 크레아티닌 및 우레아의 증가뿐만 아니라 포도당의 부재가 관찰되었습니다. 신장은 인슐린을 분비하지 않습니다.

그녀는 누구입니까?

미세 알부민뇨는 노인에서 가장 흔합니다.

위험에 처하는 사람은 신장 질환, 심장 질환, 당뇨병뿐만 아니라 죽상 경화증의 전임상 단계에있는 사람들입니다. 심한 부종을 동반 한 장기간 동맥성 고혈압으로 고통받는 사람들은 소변에서 알부민이 증가 할 수도 있습니다.

미세 알부민뇨에 영향을주는 요인은 무엇입니까?

소변 증가 요인 :

  • 신체 활동;
  • 단백질을 많이 함유 한 음식 섭취;
  • 탈수;
  • 발열;
  • 요로의 염증.

소변 알부민 수치에 영향을 미치는 요인들 :

  • 흡연;
  • 심근 비대;
  • 신장의 염증;
  • 혈액에서 크레아티닌의 성장.

알부민의 방출은 또한 시간에 영향을 미친다. 밤에는 그 사람이 수평 자세를 취하고 그의 압력이 낮아지기 때문에 그 수용력은 더 적을 수 있습니다.

알부민의 양은 인종, 연령 및 체중에도 영향을 미칩니다. 예를 들어, 아프리카 인종과 노인 대표 사이에서, 규범은 더 높다.

진단

이 방법을 사용하여 소변 알부민의 양을 결정하려면 :

  • 효소 면역 측정법;
  • 동위 원소 면역 학적;
  • 면역 비대칭.

분석을 위해, 하루 동안 수집 된 소변이 사용되지만 아침 또는 아침에 4 시간 이내에 수집 된 아침을 가져갈 수도 있습니다. 이를 위해서는 알부민과 크레아티닌의 비율을 취하십시오. 분석하는 동안 테스트 스트립을 사용할 수 있지만 긍정적 인 결과가 나온다면 실험실에서 테스트를 반복해야합니다.

설문 조사의 목적

신 병증과 같은 질병에 대한 미세 알부민뇨 소변 검사는 초기 단계에서 질병을인지하는 데 도움이되는 유일한 검사입니다. 신 병증에는 2 단계의 발달 단계가 있으며 처음에는 확인하기가 어려우며 두 번째 단계는 너무 늦습니다. 질병이 급성기에 접어 들기 때문입니다.

환자에게 미세 알부민뇨증이있는 경우 :

  • 우선 충분히 검토해야합니다.
  • 위반의 원인을 확립하는 것;
  • 첫째, 신장과 심장이 검사됩니다.
  • 혈중 콜레스테롤과 포도당 수치를 확인하십시오.
  • 결과에 따라 복잡한 치료를 처방하십시오.

과제 지정은 치료사, 내분비 학자, 산부인과 전문의, 비뇨기과 의사 및 신장 전문의가 될 수 있습니다.

MAU에 소변 검사를 통과시키는 방법은 무엇입니까?

microalbuminuria에 대한 분석을 통과시키기 위해서는 먼저 적절한 준비가 필요합니다.

  1. 소변 수집 1 일전에 소변 색깔을 바꿔주는 지방이 많은 음식, 과일, 채소를 먹는 것은 불가능합니다. 예를 들어, 사탕무, 당근 또는 블루 베리 일 수 있습니다.
  2. 알부민과 알부민 수치를 증가시킬 수 있기 때문에 알약과 알콜 섭취를 권장하지 않으며, 신장 염증을 치료할 수있는 약제로 알부민 수치를 낮출 수 있습니다.
  3. 분석 수집 당일 여성은 매월 발행해서는 안됩니다.
  4. 또한 분석을 통과하기 전에 위생 절차를 수행해야합니다.

소변 MAU의 분석을 정확히 어떻게 수집합니까?

  1. 분석을 위해 아침 또는 일일 소변을 취하십시오.
  2. 깨끗한 컨테이너에서 필요한 분석을 수집하십시오.
  3. MAU에서 매일 소변 분석을해야하는 경우 첫 번째 아침 소변을 수집해서는 안됩니다.
  4. 콜렉션의 시작 시간은 정확하게 하루가되어야하기 때문에 반드시 기억해야합니다.
  5. 소변을 4도에서 8 도의 온도에서 보관하십시오.
  6. 실험실에 제공하는 소변의 전체 수집은 필요하지 않지만 일일 소변의 정확한 양을 지정해야합니다.

규제 지표

성인의 경우, UIA 규범은 소변에서 30mg / 일을 넘지 않아야합니다. 아이들의 소변에서는 사실상 결석해야합니다. 알부민이 30mg / day보다 많은 양으로 방출되면 환자가 경미한 신 병증을 가지게된다는 것을 의미합니다.

1 일 300 mg 이상 방출되면 신장에 현저한 영향이 있음을 나타냅니다. 6 주 후에 진단을 확인하기 위해 분석을 다시 시도해야합니다. 그 후 전문가는 치료를 처방합니다.

MAU의 높은 수준의 질병

소변에서 알부민의 증가는 다음 요인들에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 당뇨병
  • 신장 질환 또는 거부,
  • 임신
  • 심장 질환,
  • 루푸스 홍 반성 루푸스,
  • 폐 질환 (유육종증),
  • 과당 편협.

미세 알부민뇨 치료

미세 알부민뇨의 출현으로 포괄적 인 치료가 필요합니다. 의사는 혈압, 알부민 및 콜레스테롤을 낮추기위한 약을 처방합니다. 소변에 포도당이없는 경우 인슐린이 원인입니다.

건강을 개선하고 알부민 함량을 정상화하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 혈당 조절 유지
  • 전염병에 감염되지 않도록 노력하십시오.
  • 혈압 및 콜레스테롤 측정
  • 단백질과 탄수화물의 최소 용량에 기초한식이 요법을 따르십시오.
  • 하루에 적어도 8 잔의 물을 마시고,
  • 나쁜 습관을 제거하고,
  • 신장 이식 (극단적 인 경우 치료가 효과가 없을 경우).

어쨌든 우리는 소변과자가 치료에서 UIA 분석 결과를 해독하는 것이 건강에 해롭기 때문에 가치가 없다는 것을 기억해야합니다. 전문가에게 도움을 요청하십시오. 그는 질병을 진단하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다.

소변 내 미세 알부민 분석

미세 알부민뇨 (microalbuminuria, MAU)는 신장 기능이 손상된 첫 징후 일 수 있으며, 소변에 비정상적으로 많은 양의 단백질이 특징입니다. 알부민 및 면역 글로불린과 같은 단백질은 혈액 응고를 돕고, 체액의 균형을 맞추고 감염을 퇴치합니다.

신장은 수백만 개의 필터 사구체를 통해 혈액에서 불필요한 물질을 제거합니다. 대부분의 단백질의 크기는 너무 커서이 장벽을 통과 할 수 없습니다. 그러나 사구체가 손상되면 단백질이 소변으로 들어가서 미세 알부민 검사를합니다. 당뇨병이나 고혈압이있는 사람들은 더 위험합니다.

미세 알부민이란 무엇입니까?

Microalbumin은 알부민 그룹에 속하는 단백질입니다. 간에서 생산 된 다음 혈액에서 순환합니다. 신장은 순환계에 대한 필터이며, 유해 물질 (질소 염기)을 제거하여 소변 형태로 방광으로 보내집니다.

보통 건강한 사람은 소량의 단백질을 매우 소량 잃어 버리게됩니다. 분석에서 그것은 숫자 (0.033 g) 또는 "단백질의 흔적이 발견되었습니다"라는 문구로 표시됩니다.

신장의 혈관이 손상되면 더 많은 단백질이 손실됩니다. 이로 인해 세포 외 공간에 수분이 축적됩니다 - 부종. 미세 알부민뇨는 임상 적 발현이 진행되기 전에이 과정의 초기 단계의 지표입니다.

연구 지표 - 규범 및 병리학

당뇨병 환자의 경우 UIA는 일반적으로 예정된 건강 진단에서 발견됩니다. 이 연구의 핵심은 소변 내 알부민과 크레아티닌의 비율을 비교 한 것입니다.

정상 및 병리학 분석 지표 표 :

소변 내 알부민 지수는 일반적으로 30mg을 넘지 않아야합니다.

신장 질환과 당뇨병 성 신증의 감별 진단을 위해 두 가지 검사를 시행합니다. 처음에는 소변 샘플을 사용하고 단백질 수준을 검사하십시오. 두 번째로 혈액을 채취하여 신장의 사구체 여과율을 확인합니다.

당뇨병 성 신증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나이므로 적어도 일년에 한 번 검사하는 것이 중요합니다. 더 일찍 발견되면 더 쉽게 치료할 수 있습니다.

질병의 원인

미세 알부민뇨는 잘 조절 된 경우에도 1 형 또는 2 형 당뇨병의 합병증이 될 수 있습니다. 당뇨병 진단을받은 약 5 명 중 1 명은 15 년 동안 UIA를 개발합니다.

그러나 미세 알부민뇨를 일으킬 수있는 다른 위험 요소가 있습니다.

  • 고혈압;
  • 당뇨병 성 신증의 발병에 대한 가족력
  • 흡연;
  • 과체중;
  • 심혈관 질환;
  • 임산부에서 늦은 gestosis;
  • 선천성 기형의 신장;
  • 신우 신염;
  • 사구체 신염;
  • 아밀로이드증;
  • IgA 신 병증.

미세 알부민뇨증의 증상

초기 단계에는 증상이 없습니다. 후기 단계에서 신장이 기능에 잘 대처하지 못하면 소변의 변화가 눈에 띄며 부종이 나타납니다.

일반적으로 몇 가지 주요 증상이 있습니다 :

  1. 소변 변화 : 단백질 배설 증가로 인해 크레아티닌이 거품이 될 수 있습니다.
  2. 부종 증후군 (Edematous syndrome) - 혈중 알부민 농도가 감소하면 수분 유지력과 부종이 생기며 주로 손과 발에 나타납니다. 더 심한 경우에는 복수와 복수가 나타날 수 있습니다.
  3. 증가 된 혈압 - 혈류에서 체액이 손실되고 결과적으로 혈액이 두꺼워집니다.

생리 증상

생리 학적 증상은 미세 알부민뇨의 원인에 따라 다릅니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 가슴의 왼쪽에 통증;
  • 요추 통증;
  • 일반적인 복지의 침해;
  • 이명;
  • 두통;
  • 근육 약화;
  • 갈증;
  • 그의 눈 앞에서 날아간다.
  • 건성 피부;
  • 체중 감소;
  • 가난한 식욕;
  • 빈혈;
  • 고통스러운 배뇨 및 기타.

분석을 수집하는 방법?

분석을 위해 소변을 전달하는 방법은 의사에게 자주 묻는 질문 중 하나입니다.

알부민 검사는 수집 된 소변 샘플에 대해 수행 할 수 있습니다.

  • 보통 아침에 임의의 시간에;
  • 24 시간 동안;
  • 특정 시간 동안, 예를 들면 오후 4시.

분석을 위해서는 중간 정도의 소변이 필요합니다. 아침 샘플은 알부민 수준에 대한 최상의 정보를 제공합니다.

MAU 검사는 간단한 소변 검사입니다. 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 평상시처럼 먹고 마실 수 있습니다. 자신을 제한해서는 안됩니다.

아침의 소변 수집 기술 :

  1. 손 씻으십시오.
  2. 분석을 위해 용기에서 뚜껑을 제거하고 내면이 위로 향하도록 놓습니다. 손가락 안쪽을 만지지 마십시오.
  3. 화장실에서 소변을보기 시작한 후 병을 계속해서 시험하십시오. 중성 소변 약 60 ml를 수집합니다.
  4. 한 두 시간 이내에 분석은 연구를 위해 실험실로 전달되어야합니다.

24 시간 동안 소변을 수집하려면 아침 소변의 첫 번째 부분을 저장하지 마십시오. 다음 24 시간 동안, 하루 동안 냉장고에 보관해야하는 특별한 대형 용기에 모든 소변을 모으십시오.

  1. 30mg 미만이 표준입니다.
  2. 30 ~ 300mg - 미세 알부민뇨.
  3. 300mg 이상 - 거대 알부민뇨증.

테스트 결과에 영향을 미치는 몇 가지 시간 요소가 있습니다 (고려해야 함).

  • 혈뇨 (소변의 혈액);
  • 발열;
  • 최근 활발한 운동;
  • 탈수;
  • 요로 감염.

일부 약물은 또한 소변 알부민 수치에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 아미노 글리코 시드, 세 팔로 스포린, 페니실린을 포함한 항생제;
  • 항진균제 (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • 페니 실라 민;
  • 페나 조 피리딘;
  • 살리 실 레이트;
  • 톨 부타 미드.

소변 분석 지표, 그들의 비율 및 변화 원인에 관한 Dr. Malysheva의 비디오 :

병리학 치료

Microalbuminuria는 만성 신장 질환 및 관상 동맥성 심장 질환과 같이 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 상태의 위험에 처한 징후입니다. 그래서 초기 병리학을 진단하는 것이 중요합니다.

Microalbuminuria는 때때로 nephrotic syndrome의 시작이 될 수 있기 때문에 "초기 신 병증"이라고도합니다.

MAU와 병용되는 당뇨병의 경우, 귀하의 상태를 관리하기 위해 일년에 한번 시험을 통과해야합니다.

약물과 생활 습관의 변화는 신장 손상을 방지합니다. 또한 심혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

라이프 스타일 변화를위한 권장 사항 :

  • 규칙적으로 운동 (적당한 강도의 주당 150 분);
  • 다이어트를 고수하십시오.
  • 금연 (전자 담배 포함);
  • 알콜 음료 사용을 줄인다.
  • 혈당 수치를 모니터하고, 혈당 수치가 상당히 상승한 경우에는 즉시 의사와 상담하십시오.

혈압이 상승하면 고혈압 치료제가 많이 처방되며, 대부분 ACE 억제제와 ARB (안지오텐신 II 수용체 차단제)입니다. 고혈압은 신장 질환의 발달을 가속화하기 때문에 그 목적이 중요합니다.

microalbuminuria의 존재는 심장 혈관 시스템에 손상의 징후가 될 수 있으므로 의사는 스타틴 (Rosuvastatin, Atorvastatin)을 처방 할 수 있습니다. 이 약들은 콜레스테롤을 감소시켜 심장 발작이나 뇌졸중의 가능성을 줄입니다.

부종이있는 경우, 예를 들어 Veroshpiron과 같은 이뇨제를 처방 할 수 있습니다.

만성 신장 질환의 발달과 함께 어려운 상황에서, 혈액 투석 또는 신장 이식이 필요할 것입니다. 어쨌든 단백질 뇨의 원인 인 근본적인 질병을 치료할 필요가 있습니다.

건강한 식단은 미세 알부민뇨와 신장 문제의 진행을 늦추는데 도움이되며, 특히 혈압, 콜레스테롤을 낮추고 비만을 예방하는 경우에도 도움이됩니다.

특히 다음의 수를 줄이는 것이 중요합니다.

  • 포화 지방;
  • 소금;
  • 단백질이 많은 식품, 나트륨, 칼륨 및 인.

내분비 학자 또는 영양 학자에게서 더 자세한 영양 조언을 얻을 수 있습니다. 귀하의 치료는 통합 된 접근 방법이며 약물 치료에만 의존하는 것이 중요합니다.

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