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사구체 신염에 대한 소변 검사

사구체의 면역 염증성 병리학 진단의 특별한 장소는 사구체 신염에 대한 소변 분석입니다. 혈액, 응고 조영술, 면역 학적 연구, 소변 분석을 통해 일반 및 생화학 적 분석과 병행하여 질병의 단계와 형태, 그 과정을 결정하고 효과적인 치료법을 처방합니다. 소변 검사는 체계적이어야한다. 왜냐하면 위험한 증상의 발생은 추가 검사없이 가장 잘 식별 될 수 있기 때문이다.

사구체 신염의 조기 진단을위한 소변 검사는 급성 전염병이나 약물에 대한 알레르기 반응이 발생한 후 처음 7-14 일 동안 이미 관련이 있습니다.

테스트 표시

특징적인 증상을 진단 할 때, 사구체 현미경 검사를 통한 소변의 일반적인 분석, Reberg 검사 및 Zimnitsky 검사와 같은 사구체 신염에 대한 분석이 처방됩니다. 질병은 이전의 감염의 결과로 또는 전신성 홍 반성 루푸스, 감염성 심내막염의 수반되는 질병으로서 일반적으로 발생합니다. 따라서 소변 검사를 시행하는 첫 번째 징후는 감염 과정의 최근 병력 또는 전신 면역 질환의 증상의 출현입니다.

사구체 신염이 발생하는 동안 여과 과정 및 소변 농도의 손상, 소변의 단백질 손실로 인한 종양 혈압 감소, 신장 조직 염증으로 인해 다양한 증상이 나타납니다. 이러한 증상의 검출은 검사 및 검사를위한 긴급한 표시입니다.

  • 이뇨제의 위반, 하루에 소변량의 감소;
  • 빨간색 또는 분홍색 소변의 모습;
  • 신장 부종의 출현 - 안면 조직, 특히 눈꺼풀,하지의 팽창;
  • 고혈압과 두통;
  • 요추 통증;
  • 급격한 온도 상승.
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필요한 테스트 목록

사구체 신염의 여러 단계에서의 일반적인 소변 분석

사구체 신염은 사구체 신 손상에 의해 특징 지어지며, 병 및 신장에 대한 손상의 추가 발달로 신장의 여과 및 농도를 위반하게됩니다. 표면에 항원 - 항체 복합체가 흡착 된 사구체는 균일 한 요소와 단백질을 1 차 소변으로 통과시켜 사구체 신염 중에 소변에서 백혈구와 적혈구를 일으키고 백혈구와 단백질 농도가 증가합니다.

급성 사구체 신염에서의 일반 지표

  • 소변의 양은 소변의 단계에서 분비되는 소변의 빈도와 양이 감소하고 야간 이뇨가 주간을 압도합니다.
  • 색상 - 빨간색, 혈액 줄무늬가 소변에 나타납니다.
  • 밀도 - 누적 단계에서 1022-1032 g / l로 증가합니다.
  • 투명성 - 단백질 및 혈액 세포의 함량이 높기 때문에 탁한 소변.
  • 단백질 함량은 중요한 단백뇨입니다. 유량에 따라 2-3 g / l에서 20-30 g / l. 비뇨기 증후군.
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아 급 계에서의 일반적인 소변 분석

만성 사구체 염증의 검사 결과

  • 소변 양은 질병의 형태에 따라 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
  • 색상 - 황색, 뚜렷하지 않은 번개 또는 어두움, 붉은 색은 혈소판 형태로만 나타납니다.
  • 밀도 - 저주파 또는 고 측두암.
  • 투명도 - 약간 흐립니다. 심한 연무는 신 혈성 또는 혈소판 형태의 특징입니다.
  • 소변의 단백질 - 뚜렷하지는 않지만 일정한 단백뇨. 소변으로 단백질을 상당량 분비하는 것은 신장 형태의 특징입니다.
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퇴적 현미경

침전물의 급사성 사구체 신염에서는 총 혈뇨 및 백혈구 감소증과 같은 상당한 양의 형성 요소를 발견합니다. 아 급성 단계에서는 침전물에서 많은 양의 세립 및 유리질 실린더가 관찰됩니다. 이는 진드기가있는 단백뇨 때문입니다. 만성 사구체 신염은 유리체, 지방 과립, 적혈구, 신장 상피 세포가있는 실린더 등 다양한 실린더가 특징입니다. 적혈구의 수는 질병의 형태에 따라 다양합니다.

시료 Reberg에서 소변과 혈액의 지표

이 연구를 통해 우리는 사구체에서 신장의 여과 능력과 1 차 소변 형성 속도를 알아내어 특정 기간 후에 혈액과 소변에서 크레아티닌 함량을 측정 할 수 있습니다. 분석을하기 전에 고기와 생선 요리, 술을 먹지 말고 육체 노동을 줄여야합니다. 신장의 여과 속도의 기준 한계는 80-150 ml / min입니다. 여성의 경우 일반적으로 남성보다 요금이 저렴합니다. 사구체 신염의 모든 단계에서 급성 및 아 급성 단계에서 1 차 신장 손상으로 수준이 감소하고 여과율이 급격히 40-50 % 감소합니다.

테스트 Zimnitsky의 결과는 무엇입니까?

이 검사는 신장의 집중 기능을 결정하는 데 필요합니다. 이를 위해 소변을 24 시간 동안 수집하고 각 샘플의 밀도 변화는 사람이 마시는 액체 양을 고려하여 결정됩니다. 검사를하기 전에 메뉴에서 고단백 제품의 수를 줄여야합니다. 아 급성 사구체 신염이나 핍뇨의 단계에서 급성 일 경우, 매일 이뇨와 고단부 뇨증이 감소합니다. 만성 사구체 신염에 대한 표본의 변화는 질병의 형태에 따라 다르며 광범위하게 다양합니다.

결론

사구체 신염의 치료 및 임상 증상의 부재로 약물을 복용한다고해서 정상적인 검사를받을 수 있다고 보장 할 수는 없습니다. 단백뇨와 미세 혈뇨가있는 생물학적 유체는 장기간 지속될 수 있으며 이는 체계적인 실험실 연구가 필요함을 나타냅니다.

사구체 신염에 대한 소변 검사

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종종 신장의 초기 염증 과정은 증상이 잘 보이지 않기 때문에 사구체 신염에 대한 소변 분석이 시간 경과에 따라 질병을 감지하는 주된 방법입니다. 체계적인 소변 검사를 통해 비뇨기 시스템 작업의 변화를 볼 수 있으며, 다양한 기술을 통해 어떤 종류의 실패가 발생했는지 정확히 이해하고 필요한 치료를 신속하게 처방 할 수 있습니다.

일반 정보

80 %의 사례에서 사구체 신염은 인체 면역계가 A 군 연쇄 구균에 의한 인두염, 중이염 등과 같은 전염성 질병에 대한 반응의 결과입니다. 이 반응으로 인해 생성 된 면역 복합체는 신장의 사구체기구에 침착되어 분리 및 여과 과정을 방해합니다. 요로 증후군의 형태로 나타나는 첫 증상은 2 주 후에 나타날 수 있습니다. 이 기간 동안 신장 문제를 놓치지 않으려면 소변 검사를 통과하는 것이 좋습니다.

일반 분석

이 분석은 신체의 중요한 활동을 모니터하고 질병의 초기 단계에서 문제를 확인하기 위해 할당됩니다. 신장의 기능 장애는 소변의 양, 색깔 및 구성의 변화에 ​​의해 결정됩니다. 이 분석의 연구에서 확인 된 위반은 더 광범위한 연구를 야기합니다. 신장 단백질의 정상 상태에서는 적혈구, 케톤 체, 헤모글로빈, 빌리루빈 등의 소변 조성이 없습니다. 그리고 사구체 신염을 동반 한 소변은 단백질 함량 (단백질 함량 증가)이 1g / l에서 10g / l, 시야에서 5-15 개의 적혈구가있는 혈뇨 (적혈구의 존재)와 비중이 1030-1040으로 증가합니다. 표준 및 가능한 변화의 지표가 가능합니다 표를 참조하십시오 :

사구체 신염에 대한 모든 분석은 신장의 사구체기구의 변화, 모세 혈관의 막 손상, 결과적으로 여과 장애를 나타냅니다. 검사실 검사는 질병의 병인과 감별 진단의 기회에 대한 통찰력을 제공합니다.

레베르그 시험

급성 사구체 신염에서 레베르그 (Reberg) 검사가 처방됩니다. 이 검사는 혈액과 매일의 소변을 필요로합니다. 신체의 모든 혈액은 신장에서 여과됩니다. 일부 물질은 완전히 흡수되고, 일부는 부분적으로 흡수되지만, 여과 후 신체에서 완전히 배설되는 물질이 있습니다. 이것은 크레아틴입니다. 신장의 사구체기구의 기능을 평가하고 위반을 확인하기 위해서는 혈액 내에서이 물질의 양을 조사한 다음 배설 된 소변에서 검사해야하므로 사구체 여과율을 계산할 수 있습니다.

혈액은 항상 마른 위장에서 아침에 가져옵니다. 소변은 보통 오전 6 시부 터 수집됩니다. 검사는 소변 양과 크레아틴 농도를 고려합니다. 건강한 사람의 몸에서 사구체 여과율은 여성의 경우 88-146 ml / min (81-134 ml / min)이며이 지표의 감소는 쌍을 이룬 장기의 사구체기구 손상을 나타냅니다. 이 방법에서 중요한 것은 소변 수집이 시작되는 시간과 사람의 체중과 나이를 고려하는 것입니다.

짐니 스키의 시험

신장에서 배설 된 액을 농축하는 능력을 연구하기 위해 Zimnitsky 샘플을 사용합니다. 이 검사는 특정 질병을 진단하지 않으며 신장의 기능을 평가합니다. 쌍이 된 기관의 정상적인 기능은 신장이 수분을 배출하거나 유지하는 능력을 나타내는 소변의 비중을 특징으로합니다. 비중은 물의 중량에 대한 용액의 중량입니다. 이 지시약은 여과 후에 체액과 함께 신장에서 배출되는 독소 (요소, 포도당, 단백질 및 크레아틴)의 양에 영향을받습니다.

연구 재료는 3 시간마다 24 시간 내에 수집되어 8 회 섭취되며, 소비되는 액체의 양을 1 ~ 1.5 리터로 줄이는 것이 필요합니다. 모든 부분에서 수집 시간을 작성하여 서늘한 곳에 보관해야합니다. 재료의 연구에서 소비 된 액체의 양을 고려하여 소변의 비율에 따라 결정됩니다. 정상적인 일일 이뇨는 야간보다 큽니다. 밀도는 혈장 밀도보다 낮아야하며 낮에는 1005-1025, 야간에는 1035가되어야합니다. 급성 사구체 신염에서 밀도는 1040으로 증가하고 배출 된 유체의 양은 취해진 양과 비교하여 감소합니다.

방법론 Nechyporenko

이것은 소변 연구를위한 가장 일반적인 방법이며, 퇴적물 구성의 현미경을 연구합니다. 다른 연구와 마찬가지로 전체 분석에서 확인 된 편차를 명확히하기 위해 임명되었습니다. 펠렛은 적혈구, 실린더 및 백혈구의 존재를 검사합니다. 조심스럽게 화장실을 마친 후 평균 120 ~ 100 ml의 양의 소변이 채취됩니다. 시험 물질을 1.5 시간 이내에 실험실에 운반하는 것이 중요합니다. 원심 분리기를 사용하여 침전물을 분리하고 1 ml의 물질을 취하고 특수한 챔버에서 성분을 연구합니다.

건강한 사람에게는 침전물 1ml가 2000 년까지 백혈구를, 실린더는 20 개까지, 적혈구는 1000 개까지 나타납니다. 완전히 다른 지표가 신장의 장애가됩니다. 사구체 신염을 동반 한 소변의 적혈구는 백혈구보다 우세하며 성분에는 20 개 이상의 유리 및 과립 형 실린더가 있습니다. Nechiporenko에 따른 소변 검사는 질병의 전체 기간 동안 지속적으로 이루어 지므로 질병의 임상상 변화를 모니터링하고 치료를 수정할 수 있습니다.

급성 사구체 신염에 대한 소변 분석?

급성 사구체 신염의 주된 지표는 단백뇨, 혈뇨 및 소변이있는 요로 증후군입니다. 뇨 (소변량)의 감소와 비중의 증가는 질병 초기 단계의 특징이며 이미 3 일째에 발생합니다. 소변과 혈액 세포의 단백질은 1 년에서 1.5 년까지 오랫동안 지속될 수 있으며 잔류 염증 과정을 나타냅니다. 또한이 질환은 Nechyporenko에 따른 시야에서 미량 혈장 5000-10000을 특징으로합니다. 단백뇨의 강도에 따라, 유리질 및 세분화 된 원통이 소변 침전물에서 관찰됩니다. 과립 형 실린더는 신장 사구체기구의 세관 모양을 완전히 반복하고 단백질과 손상된 세포 입자로 구성되며 혈관에 심각한 손상을 나타냅니다.

Proteinuria는 여과 장애와 관련이 있습니다. Hematuria는 사구체 모세 혈관의 파괴의 결과입니다. 이 두 증상은 질병의 역 동성과 치유 과정을 매우 정확하게 보여줍니다. 보통 급성 사구체 신염으로부터의 회복은 신속하게 일어나며 2-3 주 내에 단백질과 적혈구의 수를 줄이고 정상적인 신장 기능을 회복시키는 것이 가능합니다. 그러나 이러한 증상은 오래 지속될 수있어 신장 사구체의 염증 과정이 끝나지 않았 음을 알립니다. 만성 형태로의 전환에 대해 이야기하면서, 소변 조성의 편차가 1 ~ 2 년 동안 지속될 수 있습니다.

아 급성 사구체 신염 단계는 소변 비율이 높습니다. 목차로 돌아 가기

아 급성기의 변화

아 급성 사구체 신염은 독립적 인 질병 일 수도 있고 다른 질병의 증후군 일 수도 있습니다. 이 질환은 다량의 단백뇨 (50-100 g / l), 중대한 혈뇨 및 강하게 뚜렷한 핍뇨로 인해 심합니다. Reberga 검사 중 사구체 여과율은 임계 값으로 떨어질 수 있으며 Zimnitsky 시료는 소변 비율이 높습니다. 현미경으로 소변 검사를하면 세분화되고 밀랍 인 실린더가 나타납니다. 백혈구 증, 저 알부민 혈증, 저 단백 혈증이 있습니다. 질병의이 과정에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.

만성 사구체 신염에서 요 구성

만성 사구체 신염은 진행성 또는 진단되지 않은 급성 사구체 신염으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성기부터 만성 단계로의 전환의 원인은 저체온, 불리한 근무 조건, 알코올 남용 및 상해 일 수 있습니다. 이 질병의 임상상은 매우 다양하며, 휴식과 악화로 대체됩니다. 이 질환에는 무증상, 고혈압, 신장염 및 혼합이 있습니다. 따라서 소변 조성의 변화는 매우 다양합니다.

악화 기간 동안의 만성 사구체 신염에서는 단백질, 실린더, 적혈구, 여과 감소 및 소변 비율의 증가와 같은 소변의 변화가 급성 질환의 경우와 동일 할 수 있습니다. 그리고 휴식 기간이나 무증상 형태의 경우 약한 요로 증후군 (단백뇨가 1g / l 이하, 혈뇨가 10-30 적혈구)이 발생할 수 있습니다. nephrotic form이 풍부한 단백뇨를 나타낼 때. 양식에 따라 5 년에서 30 년까지 질병이 악화되고 증상이 악화되고 한 형태에서 다른 형태로 진행될 수 있습니다.

사구체 신염에 대한 분석

사구체 신염은 비뇨기 계통의 질환으로, A 군의 연쇄상 구균에 의해 유발 된 병리학에 대한 면역계의 반응으로 인해 주로 발생합니다. 신장 손상은 1 차 소변의 형성을 방해하고 신체로부터 제거합니다. 여과 장치 내부에서 발생 된 면역 복합체는 사구체 메커니즘의 신장 세관 및 혈관을 손상시킨다.

첫 번째 임상 발현은 낮은 강도이므로 종종 무시됩니다. 비뇨기 증후군의 징후는 전염병의 마지막 증상이 사라진 지 불과 14 일 만에 나타납니다. 사구체 신염에 대한 소변 검사는 가장 효과적인 검사실 검사 중 하나입니다. 주치의가 진단을 내린 결과를 바탕으로 진단 조치의 복합체에 포함됩니다.

소변의 변화는 사구체 신염의 필수적인 결과입니다. 종종, 그들은 치료사 방문 및 신장 학자에 대한 후속 추천의 이유입니다.

질병의 단계에 따라 소변 상태

사구체 신염의 발생 단계는 여러 단계가 있습니다. 급성은 소변의 탁도와 밀도의 변화로 특징 지어집니다. 신장에서 형성된 체액의 구성에서 단백질, 파괴 된 적혈구 및 백혈구를 찾을 수 있습니다. 아마도 소변량이 감소했을 것입니다.

어린이와 성인의 아 급성 단계에서 단백질 화합물과 적혈구의 농도가 증가합니다. 증가 된 체온, 심한 붓기 및 증가 된 혈압이 소변의 눈에 띄는 변화에 추가됩니다.

만성 형태의 사구체 신염에서는 병리학 적 증상이 나타나지 않는 경우가 종종 있습니다. 소변이 정상적인 색이되고 거품이 사라집니다. 실험실 연구를 수행하여 잠재 단계 동안이 단계에서 병리학을 결정할 수 있습니다.

소변 조성의 병리학 적 변화는 치료 후에도 나타날 것입니다. 신장은 회복 할 시간이 필요합니다.

급성기

급성 사구체 신염에서는 소변이 갈색입니다. 이는 유리질과 세분화 된 실린더, 알부민, 상피 및 혈액이 그 안에 존재하기 때문입니다. 이러한 조성의 변화는 사구체의 기형으로 야기 된 실질 조직의 부분적인 기능 장애를 암시한다. 소변이 어두워지고 밀도가 증가 할뿐 아니라 배뇨, 불쾌감, 발열에 문제가있는 경우가 종종 있습니다.

병원균을 결정하기 위해 세균 배양이 처방된다. 이 분석의 결과는 효과적인 항생제를 선택하는 데 도움이됩니다. 치료는 병리학의 형태에 달려 있습니다. 잠재 성 또는 주기적 일 수 있습니다. 후자의 경우,이 병은 훨씬 더 어렵습니다.

아 급성기

아 급성 사구체 신염은 종종 다른 병리학의 결과입니다. 그 증상은 방대한 단백뇨, 강한 핍뇨 및 혈뇨를 포함합니다. 백혈구 뇨증의 출현도 가능합니다. 소변의 구성에서 종종 왁스와 세분화 된 실린더를 찾습니다. 그 비율이 증가합니다. 사구체 여과는 필요 이상으로 천천히 발생하며, 이는 신장 및 생체 전체의 상태에 부정적 영향을 미칩니다. 불행히도이 경우 예후는 바람직하지 않습니다.

만성 형태

만성 사구체 신염은 고립성 요로 증후군의 존재로 다른 형태의 질환과 구별됩니다. 실험실 연구에서 소변에서 적정 수준의 단백질과 적혈구를 밝힙니다.

이 경우 복잡한 치료가 필요합니다. 진단 검사 후 얻은 정보에 따라 선택됩니다. 만성 사구체 신염에서의 증상은 기간 (관해, 재발) 및 병리학 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

소변 분석의 유형

사구체 신염은 바이러스 감염의 결과이며 부적절한 요인 (열악한 생활 습관, 저체온증)의 영향 일 수 있습니다. 치료가 긍정적 인 효과를 가져 오려면 질병의 원인을 알아 내야합니다. 진단은 필수 단계입니다.

사구체 신염에 대한 실험실 검사는 실질 조직의 상태를 평가하고 손상 정도를 결정할 수 있습니다. 의사는 다음과 같이 처방합니다.

  • OAM - 일반적인 소변 분석을 통해 물리 화학적 성질 (소변의 색, 밀도, 탁도)의 변화를 나타냅니다.
  • Reberg 샘플 - 크레아티닌 (근육 조직의 에너지 대사 생성물)의 수준을 결정합니다.
  • Zimnitsky의 신장 검사 기능 검사 - 배설 기능;
  • Nechiporenko 분석 - 얼마나 많은 백혈구와 적혈구가 소변에 있는지 알아보십시오.
  • 퇴적물 연구 - 상피와 혈액, 염류, 실린더의 세포를 확인합니다.
  • 박테리아 파종 - 염증을 일으킨 병원성 미생물의 대표를 확인하십시오.
  • 소변의 생화학 분석 - 소변 구성 요소의 농도를 결정합니다.

진단은 검사실 검사에만 국한되지 않습니다. 그들을 통해 신장 질환의 병인이 확인됩니다. 검사 이외에도 환자는 하드웨어 검사를 받아야합니다. 임산부의 경우 복부 캐비티에있는 내부 기관의 부하가 증가하기 때문에 진단 검사가 필요합니다. 따라서 신장 질환 발병의 위험이 상당히 증가합니다.

소변 검사

OAM은 사구체 신염만을위한 것이 아닙니다. 이 분석은 비뇨기 기관의 상태뿐만 아니라 전체 유기체를 평가하는 데 도움이됩니다. 이것은 구성 요소의 수를 결정하도록 설계되었습니다. 건강한 사람의 소변에서 실린더와 적혈구가되어서는 안됩니다. 사구체 신염에 대한 일반적인 소변 분석은 백혈구와 단백질 (0.033g / l 이상)의 농도가 크게 증가 함을 나타냅니다. 후자의 현상을 단백뇨 (proteinuria)라고합니다.

신장 질환으로 고통받는 사람들에게는 소변이 맑고 황색을 띄고 있습니다. 그 비율은 1040으로 증가합니다. OAM을 통해 처방 된 치료의 효과가 결정되고 생물의 중요한 활동이 모니터링됩니다.

레베르그 시험

이 분석을 통해 여과 컴플렉스의 기능 정도를 결정할 수 있습니다. 사구체기구에서의 위반 원인 중 하나는 사구체 신염의 초기 단계입니다.

Rehberg Tareev 샘플을 만들려면 매일 소변과 혈액이 필요합니다. 빈속에 마지막으로 아침에 전달합니다. 24 시간 이내에 소변이 수집되었습니다. 첫 번째 배뇨는 아침 6시에 발생해야합니다. 제공된 생체 적합 물질을 사용하여 사구체 여과율을 결정합니다. 그것은 신체의 구성, 매개 변수 (높이와 무게) 및 생체의 생리적 특성에 달려 있습니다.

짐니 스키의 시험

이 실험실 검사는 하루 중 여러 시간대에 신장 기능을 평가하기 위해 고안되었습니다. 또한 소변 배설의 일관성과 역 동성을 결정합니다. 샘플을 만들려면 Zimnitsky는 8 개의 생물학적 샘플을 통과해야합니다. 그들 각각은 이전 시간보다 약 3 시간 후에 촬영됩니다. 이는 방출되는 유체의 양을 알아내는 데 필요합니다.

연구 결과가 신뢰할 수 있도록하기 위해서는 하루에 1-1.5 리터의 액체 소비량을 줄여야합니다. 수집 시간은 고정되어 있어야합니다. 사구체 신염에 의해 유발 된 변화가 시험 결과에 반영됩니다.

방법론 Nechyporenko

Nechiporenko 분석을 통해 배뇨시 형성되는 퇴적물의 성분을 평가할 수 있습니다. 획득 된 데이터를 사용하여 OAM 중에 식별 된 편차의 원인이 지정됩니다. 실험실 연구를 위해서는 아침의 소변을 수집해야합니다. 실험실에 배달해야합니다.

분석은 실질 조직의 부분적인 기능 장애를 나타내는 증상 발생을 위해 처방됩니다.

  • 붓기;
  • 요추에 통증;
  • 고혈압;
  • 탈수;
  • 일반적인 불쾌감.

소변의 구성에서 변형 된 적혈구가 발견되면이 방법을 사용하여 상태를 평가할 수 있습니다.

비뇨기 퇴적물 연구

이 분석은 실험실 진단의 최종 단계입니다. 침전물에 대한 연구는 다른 분석을 통해 얻어진 정보의 신뢰성을 다시 한 번 확인하기 위해 수행됩니다. 밀도, 적혈구의 존재 (결핍), 색, 단백질과 같은 지표의 변화를 관찰하면 치료의 효과에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.

즉각적인 검사가 필요한 증상

사구체 신염에서는 의사가 정기적으로 검사를 처방합니다. 따라서 그는 환자의 상태를 모니터링합니다. 그것은 질병의 발달에 저항하는 것을 돕고 임상 징후의 제거에 기여합니다.

다음과 같은 사구체 신염의 증상이 나타나면 응급 상황에서 분석을 실시합니다.

  • 얼굴의 붓기, 아침에 팔다리;
  • 허리 통증;
  • 배출되는 유체의 양이 급격히 감소합니다.
  • 소변에서 거품의 출현;
  • 발열;
  • 호흡 곤란;
  • 나쁜 식욕.

잘못된 결과를 얻지 않기 위해해야 ​​할 일

사구체 신염에 대한 정확한 분석 결과를 얻기 위해서는 주치의의 권고에 따라 생체 물질 전달 준비를해야합니다. 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 고기의 양을 줄이십시오;
  • 술과 담배는 잊어 버려라.
  • 과도한 신체 활동을 피하십시오.
  • 소변을 채취하기 전에 모든 필요한 위생 절차를 수행해야합니다.

어두운 소변이 나타나면 즉시 의사에게 진찰을 받으십시오. 이 증상은 대부분의 경우 심각한 질병에 의해 유발됩니다. 진단 검사가 빨리 수행 될수록 진단이 빨리 결정되고 처방이 처방됩니다.

사구체 신염에 대한 소변 및 혈액 검사의 지표

모든 질병의 진단에는 불만, 아나네스 및 임상 검사의 수집뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태를 평가하고 주요 임상 증후군을 결정할 수있는 다양한 검사실 검사가 포함됩니다. 그리고 분석을 통해 의사에게 사구체 신염에 대한 정보를 알려주고, 처음에 통과해야하는 검사는 무엇인지 알아내는 것이 좋습니다.

사구체 신염에서의 신장 손상의 형태 적 특징

사구체 신염은 사구체기구의 주요 병변을 가진 신장 조직의 급성 또는 만성 면역 염증성 질환입니다. 질병이 진행됨에 따라 간질 조직과 신장 세관이 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 이로 인해 다음 변경 사항이 개발됩니다.

  • 단백질 및 세포 요소에 대한 사구체 벽의 증가 된 침투성;
  • 먹이는 동맥의 내강을 막는 미세 혈전 형성;
  • 사구체에서 혈류가 느려지거나 완결되지 않는다.
  • 신장의 주요 기능 요소 (네프론)에서 여과 과정의 위반;
  • 네프론은 그 결합 조직에 의해 돌이킬 수없는 보충으로 죽어 간다.
  • 여과 된 혈액의 양이 점진적으로 감소하고 진행성 신부전이 발생합니다.

이러한 모든 병리학 적 모멘트는 특징적인 실험실 사진뿐만 아니라 질병 (부종, 고혈압 및 요로)의 세 가지 주요 증후군의 출현을 일으 킵니다. 사구체 신염의 진단을 확인하려면 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다.

혈액 검사

혈구 수는 신체의 전반적인 상태를 반영하며 내부 장기의 기존 위반을 판단하게합니다. 대체로 UAC와 LHC로 의심되는 사구체 신염에 대한 검사실 진단은 필요하다면 면역 학적 검사로 보완 될 수 있습니다.

임상 분석

사구체 신염에 대한 완전한 혈구 수는 병리학 적 변화에 대한 신체의 반응을 반영합니다. 이것은 다음과 같은 표준 편차로 특징 지어진다 :

  • ESR의 약간의 가속은 면역 염증의 징조입니다;
  • 헤모글로빈의 감소는 신장 여과의 감소로 인한 BCC의 증가로 인한 상대적 빈혈의 징후이다.

생화학 분석

생화학 적 혈액 검사 또는 BAC - 사구체 염증의 배경에서 신 증후군의 징후를 확인할 수있는 검사. 저 단백 혈증과 저알 알부민 혈증은 혈액 내 총 단백질과 알부민의 농도 감소로 나타납니다. 이 과정은 사구체 신염이있는 환자에서 종양의 부종을 유발합니다.

또한 생화학 적 혈액 검사를 통해 만성 신부전의 발병을 진단 할 수 있습니다. 그것은 혈액 내 요소 및 크레아티닌 증가로 나타납니다.

면역학 연구

보체 시스템의 구성 요소를 확인하여 사구체 염증의자가 면역 특성을 확인할 수 있습니다. 사구체 신염의 발병 기전에서 중요한 역할은 C3 성분에 의해 일어나며, 따라서 질병의 피크에서 적당한 감소가 관찰됩니다.

사구체 신염에 대한 소변 분석 지표 및 성적서

사구체 신염은 신장 혈관의 조직 구조에 영향을 미치는 심각한 전염성 질환으로 소변 형성에 기능 장애를 일으키고 신체에서 독소를 제거합니다.

그 출현의 주된 이유는 연쇄상 구균 감염, 치료 된 바이러스 성 질병, 신체 저체온증입니다. 결과는 인간의 삶에 위험을 초래할 수있는 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

다른 검사 방법과 함께 사구체 신염에 대한 소변 분석은 진단을 명확하게 할뿐만 아니라 병기와 병태를 확인하고 효과적인 치료법을 결정하는데도 도움이됩니다.

소변 검사 :

  • 공통;
  • 레베르그 고장;
  • 고장 Zimnitsky;
  • 퇴적물의 현미경 검사.

소변 검사

일반적인 연구 과정에서 단백질, 백혈구, 적혈구, 실린더의 수준이 결정됩니다. 건강한 사람의 소변은 깨끗하고 노란 액체입니다. 그것의 대략적인 구성 :

  • 단백질 농도는 0.033 g / l를 초과하지 않는다;
  • 백혈구는 1 밀리그램 당 4,000 개가 넘는다.
  • 실린더와 적혈구가 없습니다.

Reberg 테스트를 결정하는 요소

일반 분석으로 확인 된 증가 된 규제 지표는보다 철저한 검사실 검사가 필요합니다. 신장 여과 정도는 Reberg 검사에 의해 결정됩니다. 그것은 배설 초기의 소변 중 배설 된 일일 크레아티닌 수치를 동시에 측정하여 질병을 밝혀줍니다.

검사를 시행하기 전에 거절 형태로 환자를 예비 준비해야합니다.

  • 흡연;
  • 고기, 생선 요리의 사용;
  • 알콜 음료 복용.

설문 조사 당일에 신체적, 정신적 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.

환자는 하루에 소변을 모으는데, 그 양은 3 리터에 달할 것입니다. 용량은 서늘한 장소에 보관됩니다. 24 시간 후, 의료 종사자는 체중을 측정하고 혼합하여 필요한 양을 실험실에 보냅니다.

여성과 남성의 신장 여과율은 연령 범주에 따라 다릅니다. 평균 표준값 - 분당 110-125 밀리리터 어떤 방향으로도 10-15 점 변화가 있으면 사구체 신염의 징후가 아닙니다.

Zimnitsky 테스트 란 무엇입니까?

분석은 콩팥의 작용, 주간과 야간의 소변 역학을 평가하고 일관성의 밀도를 결정하기 위해 수행됩니다.

이 방법은 3 시간마다 매일 부분의 샘플 8 개를 수집하는 것으로 구성됩니다. 이 질병의 범위는 배출되는 소변의 양에 영향을 미칩니다. 정상 일일 이뇨 - 60 % -80 % of daily daily volume.

소변의 밀도는 유출 물의 양뿐만 아니라 배설 된 유기 성분 (염, 요산, 우레아)의 농도에 영향을받습니다. 표준 밀도 표시기는 리터당 1008-1010 g 사이에서 다양합니다. 표준의 변화는 염증의 존재를 나타냅니다.

비뇨기 퇴적물 연구

이것이 실험실 연구의 마지막 단계입니다. 일반적인 분석의 결과를 확인하는 것이 좋습니다. 이는 적혈구, 상피 세포, 실린더 및 백혈구의 표준 수준의 편차를 나타냅니다.

이 방법은 원심 분리기로 환자의 소변을 필요한 양으로 처리하는 방법입니다. 절차의 결과로, 소금, 혈액 세포 및 상피 형태의 질량이 혈관의 바닥으로 떨어집니다. 실험 조교는 조성물을 유리 슬라이드에 옮기고 특수 착색제를 사용하여 현미경으로 특정 성분의 존재 여부를 검사합니다.

사구체 신염이 색과 밀도뿐 아니라 단백질 덩어리, 적혈구, 백혈구 등의 성분을 변화시킬 때. 단백질 양은 특히 질병의 초기 단계에서 리터 당 20g을 초과 할 때 커집니다. 이것은 작은 혈뇨를 동반합니다.

15-20 일 후, 그 강도의 감소가 관찰된다. 단백질은 1g으로 줄어들지 만,이 사실은 사람의 치료법을 의미하는 것이 아니라 일시적인 현상으로 특정 기간이 지나면 다시 나타나기도합니다. 유리 또는 입상의 원통형 퇴적물의 존재는 항상 관찰되는 것은 아니며 드문 경우에 상피 통이 감지됩니다. 질병이 진행됨에 따라 그들의 수준이 급격히 증가합니다.

소변의 딱딱한 줄무늬 - 시야에서 최대 30 단위까지 도달하는 백혈구 증가의 신호.

Nechyporenko의 소변 검사는 적혈구의 함량이 높은 것으로 나타났습니다. 이 미량 원소의 존재는 신염 증후군을 동반하며, 이는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 얼굴과 다리의 붓기;
  • 고혈압;
  • 일정한 갈증;
  • 온도 변화에 따른 불쾌감;
  • 허리 통증.

Nechiporenko 방법을 사용한 연구는 적혈구의 수뿐만 아니라 상태도 결정합니다. 그들이 변형되면 사구체 신염에 전형적인 사구체 혈뇨가 진단됩니다. 다른 형태로이 진단은 확인되지 않습니다.

감염의 정도에 따라 사구체 신염은 여러 단계로 나뉘어집니다.

급성 사구체 신염을 동반 한 소변

염증 과정의 첫 징후는 다른 색깔, 성분의 흐릿한 점, 구조의 변화입니다. 또한 박편이나 피가 섞인 정맥이 종종 보일 수 있습니다. 일반적인 분석을 통해 다음 병리를 확인할 수 있습니다.

  • 특이한 그늘;
  • 변형 된 밀도;
  • 배뇨 감소;
  • 단백질 질량의 존재;
  • 적혈구 및 백혈구의 표준을 초과합니다.

혈액 세포의 모양은 손상된 신장 여과 기능 (육안 적 혈뇨)의 증상이며, 그 결과 소변의 색이 육질을 씻은 후에 물과 닮은 갈색을 띠게됩니다 (고기 턱의 색). 요산염이 초과되면 더욱 강렬한 갈색 색조가 나타납니다. 인산염의 수가 증가하면 요산, 색 감마가 밝아지며 때때로 변색됩니다.

색 변화와 동시에 사구체 신염이 발생하면 배출되는 유기 성분 (소금, 요산, 우레아)의 농도에 의존하는 방출 액체의 부피, 구조 및 밀도 또한 방해를받습니다.

성분의 존재를 나타내는 한계 표시는 1010 g / L입니다. 그들의 실제 존재는 Zimnitsky 방법으로보다 정확하게 결정됩니다.

이 기간 동안 술에 취해있는 양에도 불구하고 하루 중 다른 시간에 감염된 사람들은 배뇨 빈도가 급격히 감소하고 분비되는 소변의 양은 감소합니다. 밤의 증가와 일일 생산량의 급격한 감소도 있습니다.

건강한 사람의 경우 매일 이뇨가 야간의 약 2 배이며 일일 용량은 0.8-1.5 l입니다. 이 지표의 감소는 신장 여과 장애의 징후이며, Reberg의 검사에서 밝혀진 정도입니다. 그것은 유해 물질의 몸을 정화하는 신장의 효과를 결정하고 여과의 주요 요소 인 크레아티닌의 클리어런스를 나타냅니다. 남성과 여성의 경우이 과정의 속도는 연령대에 따라 다릅니다. 평균 표준값은 110 ~ 125 밀리리터 / 분입니다.

급성 사구체 신염은 주기적 및 잠재 성의 두 가지 특징이 있습니다. 첫 번째는 모든 증상의 급속한 징후입니다. 두 번째 형태에서는 명백한 징후없이 감염 기간이 천천히 발생합니다. 변경 사항은 설문 조사를 통해서만 탐지됩니다. 치료되지 않은 질병은 다음 형태로 들어갑니다.

아 급성기의 소변 표시기

이것은 단백질과 적혈구의 소변에서 높은 함량, 부종, 압력 증가 경향, 온도 증가를 특징으로하는 더 심각한 염증 단계입니다.

큰 단백질 덩어리의 존재는 소변에 거품이 나타나는 것으로 나타납니다. 배뇨 중에 혈장의 주요 성분 인 알부민 수치가 단백질로 씻겨 나옵니다. 소변의 색이 더 포화되고 구성이 흐려집니다. 이 성분의 침출 과정은 "알부민뇨"라고하며, 혈액 세포가 300mg을 초과 할 때. 하루에 또 다른 단계로 진행됩니다 - 단백뇨.

그것은 신장 운하의 기능을 방해하는 다른 형태의 강수의 존재를 특징으로한다. 실린더가 그들 사이에 있습니다. 염증의이 단계에서는 종종 합병증이 나타납니다. 몇 주간의 신장은 급성 신부전의 발병과 함께 기능을 상실 할 수 있습니다.

만성 형태의 소변 특징

만성 사구체 신염은 질병 (잠복 형태)이 천천히 진행되는 특징이 있습니다. 때로는 특별한 시각적 증상 없이도 이런 일이 일어나고 소변의 구성 만 바뀝니다.

진행성 단백뇨는 하루에 20 그램 이상의 단백질이 손실 될 때 관찰됩니다 (표준 3g). 소변은 더 탁 해지고 거품이 생기지 만 희귀 한 줄무늬가 없거나 드문 경우에 나타납니다. 차압, 온도가 발생하지 않습니다.

경미한 증상은 대개 감기 증상을 나타내는 감염된 사람들을 경각심을 갖지 않습니다. 의사에게 늦게 접근하고 치료가 이루어지지 않으면이 상태가 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 심각한 질병 요독증으로 전환 될 수 있습니다.

만성 사구체 신염은 여러 가지 임상 형태로 나뉩니다 :

  • 신장 증 - 신장의 염증과 신 증후군 (단백뇨, 부종, 혈뇨)의 병합;
  • 혈압 상승과 함께 고혈압;
  • 혼합, 이전 두 결합;
  • 잠재 성 - 5 ~ 9 년 이상 지속될 수있는 경미한 증상;
  • hematuric - 소변과 낮은 단백질 함량에 혈액의 존재와 함께.

만성 질환 단계에 열거 된 모든 형태의 재발은 위험합니다.

사구체 신염은 평결이 아니라 치료 가능한 질병입니다. 환자가 의사에게 일찍 갈수록 진단은 빨리 진행되고 효과적인 치료가 처방됩니다.

급성 및 만성 사구체 신염에 대한 소변 검사

알렉산더 마이어 니코프 (Alexander Myasnikov)는 "가장 중요한 것 (About the Most Important)"프로그램에서 신장병 (kidneys disease)을 어떻게 치료할 것인가에 대해 알려줍니다.

사구체 신염에 대한 소변 검사는 사구체 병리를 진단하는 데 유익한 방법입니다. 이 연구는 병의 진행 형태와 정도, 병리학 적 과정의 성격 및 효과적인 약물 치료의 임명을 정확하게 결정하기 위해 수행됩니다. 모든 경우에 질병의 증상이 나타나지 않으므로 실험실 테스트를 체계적으로 수행해야합니다.

실험실 진단의 특징

사구체 병리학의 경우 포괄적 인 검사가 필요합니다. Zimnitsky, Reberg의 샘플 및 침전 현미경 검사를 통한 소변의 일반적인 분석이 필요합니다.

사구체 신염은 이전에 전염 된 감염의 배경에서 발생하거나 전신성 홍 반성 루푸스 및 감염성 심내막염이있는 병리학 적 과정입니다.

최근 소변 검사를 실시한 첫 번째 징후들 중에 최근에 전염 된 전염병과 면역 질환의 임상 증상의 존재를 강조 할 필요가 있습니다.

적응증

사구체 신염의 조기 진단을 위해 소변 검사는 감염 과정의 시작 또는 의약품에 대한 알레르기 반응의 발생 초기부터 7 일 또는 14 일 동안 필요합니다.

사구체 신염의 진행으로 소변의 여과 및 농축 장애로 인해 여러 가지 증상이 나타납니다. 이것이 발생하면 신장 조직의 단백질 및 염증의 소실로 인해 종양 혈압이 감소합니다.

실험실 진단을위한 절대 징후 인 증상 :

  • 이뇨제의 위반 및 일일 소변량의 감소;
  • 소변의 분홍색이나 붉은 색의 모습;
  • 얼굴과하지의 조직 부종의 존재;
  • 두통 및 고혈압;
  • 허리와 열에 불편 함.

사구체 신염은 소변이 적어서 적혈구가 파괴됩니다. 비뇨기의 비중은 1020 이상으로 고혈압을 나타냅니다. 산증 - 산도의 산화. 신선한 적혈구가 퇴적물 현미경 검사에 존재합니다. 대부분 소변에는 유리 또는 세포질의 실린더가 들어 있습니다. 2-3 개월 동안 단백질 수준이 감소 할 수 있습니다. 1-2 년 동안, 그것은 주기적으로 상승합니다.

사구체 신염 시험

많은 실험실 검사가 신체에서 일어나는 변화를 결정하기 위해 할당됩니다. 의사가 수행 한 진단 결과를받은 후에 만 ​​의사가 올바른 진단을 내리고 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

OAM (소변 검사)

소변 검사는 정상적으로 소변에 있으면 안되는 단백질의 존재를 결정합니다. 실린더와 적혈구 또한 존재할 수 있으며 이는 또한 사구체 부분에 병리학 적 변화가 있음을 나타냅니다. 질병 진행의 초기 단계에서 무균 백혈구 증이 관찰되며 이는 비 전염성 염증 과정의 징후이다.

정확한 성능을 위해서는 일일 단백뇨가 권장됩니다. 이 기법을 사용하면 소변에서 단백질의 동적 변화를 정확하게 평가할 수 있습니다.

일반 분석 지표 :

  • 색깔 (일반적으로 밀짚 황색) - 당근, 사탕무를 사용하고 특정 약을 복용 할 때 바뀝니다.
  • 밀도 (정상 수치 1,008 ~ 1,025 g / l) - 사구체 신염과 당뇨병이있는 사람이 액체를 거의 마시지 않으면 증가합니다. 무거운 음주, 만성 급성 신염 및 당뇨병 빈뇨로 감소합니다.
  • 반응 (약산성) -식이 요법 및 박테리아에 의한 염증 과정에서 동물성 단백질이없는 상태에서 알칼리성이됩니다. 산성 반응은 금식, 발열 및 육체 노동을 통해 단백질 식품을 섭취하는 개인에게 나타납니다.
  • 단백질 (일반적으로 결석) - 단백뇨는 신장과 관련된 문제에서 요로의 염증 및 임신 중 신 병증으로 나타납니다.
  • 담즙 색소 (일반적으로 결석) - 담즙 관과 간의 병변이있는 소변에 존재합니다.
  • 적혈구 (보통 단일) - 신장 결석, 신장염, 신우 신염 및 외부 생식기의 손상에 존재합니다.
  • 백혈구 (일반적으로 n / C가 단일) - 요로 및 신장의 염증 중에 나타납니다.
  • 실린더 (일반적으로 단일) - 신장 손상을 나타냅니다.
  • 상피 세포 (보통 1-2 p / z) - 모래와 돌의 배출 중에 발생합니다.
  • 곰팡이 (건강한 사람에게는 결석 함) - 진균의 존재는 아구창의 발생을 나타냅니다.
  • 점액 (보통 소량이 존재 함) - 농도의 증가는 염증 과정을 나타냅니다.

레베르그 시험

Functional laboratory study는 사구체 여과를 평가할 수 있습니다. 신장 기능이 정상인 경우 지표는 80 ~ 120 ml / min입니다. 관 재 흡수율은 97 ~ 99 %입니다.

사구체 여과에서 사구체 신염이 감소 할 때. 질병 발병의 초기 단계에서 회복과 함께 정상으로 돌아 오는 재 흡수율의 증가가 있습니다.

짐니 스키의 시험

분석은 일정 시간 동안 소변을 수집하는 것을 포함합니다. 일반적으로, 그것은 8 서빙 밝혀졌습니다. 각각의 경우 비중을 검사하고 소변 양을 측정합니다. 소변의 양은 신장의 배설 기능을 평가하고 집중 가능성을 평가하기위한 특정 지표의 변동을 평가할 수 있습니다.

급성 사구체 신염에서는 소변의 밀도가 정상적으로 유지됩니다. 성능 저하는 회복기에 발생합니다. 이 경우 낮과 밤의 이뇨 비율은 정상적으로 유지됩니다.

네이 플렌 코 분석

소변의 일반적인 분석 결과에 적혈구, 백혈구 및 실린더가있는 상태로 표시됩니다. 대부분의 경우,이 진단 방법을 사용하면 어린이에게 올바른 결론을 내릴 수 있으며 개발 초기 단계에서 변경 사항을 식별 할 수 있습니다.

분석은 소변의 평균 부분을 수집하는 것을 포함합니다. 소변 1 ml에서 생성되는 균일 한 요소에 대한 연구. 정상 지표 - 실린더가없는 것, 적혈구 - 최대 1 천개, 백혈구 - 최대 2 ~ 4 천

사구체 신염에서는 백혈구 증으로 매크로 또는 미세 혈뇨가 발생하고 실린더가 존재합니다. 소변 침전물에서 백혈구보다 적혈구의 우세가 결정됩니다.

급성 및 만성 수식

소변에 대한 실험실 연구의 결과로 우리는 질병의 형태를 결정할 수 있습니다. 이것은 효과적인 약물 요법의 임명 및 합병증의 가능성을 배제하기 위해 필요합니다.

급성 양식

모든 환자에서 예외없이 단백질 (10 ~ 20 g / l)과 적혈구가 결정됩니다. 환자의 92 %에서 실린더, 백혈구 및 상피가 있습니다. 단백질 발병은 질병 발병 후 7-10 일 동안 증가합니다. 혈뇨의 중증도는 다양합니다. 소변의 한 부분에서 적혈구가 검출되면, Nechiporenko에 따른 샘플이 의무적입니다.

밀도 값은 변경되지 않습니다. 연조직 부종이 증가함에 따라 그 수치가 증가 할 수 있습니다. 요도 증후군은 요추 부위의 통증, 발열 및 소변 양의 감소를 수반 할 수 있습니다. 소변은 분홍색을 띠고 있거나 고기 찌끼의 그늘을 얻습니다. 혈액에서 ESR 지표가 증가하고 백혈구 증이 나타납니다.

만성 형태

만성 사구체 신염에서는 임상 양상이 6 개월 동안 지속됩니다. 수정 된 적혈구, 알부민 및 적혈구의 형태가 결정됩니다. 비중이 감소하고, 단백질은 1g / day 이상입니다. Leukocyturia는 림프구 증 (lymphocyturia) (1-5 개의 백혈구, 림프구가 퇴적물에 존재 함)의 특성을 가지고 있습니다.

질병 유형에 따른 변화의 특징 :

  1. Hematuric - 소변에서 적혈구의 존재가 특징입니다. 이 경우 부종과 고혈압이 없습니다.
  2. 고혈압 - 혈압의 상승. 이 경우 신 증후군은 약하게 발현됩니다. 소량의 단백질이 존재하고 미세 혈뇨가 분비되고 실린더가 결정됩니다.
  3. Nephrotic - 단백질 양은 3.5g / day이며, 부종이 나타나고, 지방이 분비물에 나타나며, 다량의 단백뇨가 발생합니다.

만성 사구체 신염의 진단은 어렵지 않습니다. 이상 징후는 신부전입니다. 사구체 신염이 정확한 진단을 위해서는 실험실 검사를 체계적으로 수행해야합니다. 질병의 유형과 단계를 높은 정확도로 결정할 수있는 추가 진단을 지정하는 것이 필수적입니다.

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사구체 신염을 동반 한 소변의 변화 - 전체 및 추가 분석 지표

사구체 신염은 신장 사구체의 주요 병변을 가진 양방향 면역 염증성 신장 질환입니다. 어린 아이들과 노인에서는 실제로 발견되지 않습니다.

이 병의 주요 원인은 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 A 군이며, 이는 면역 복합체 "항원 - 항체"의 형성을 초래하고 결과적으로 염증 과정을 유발합니다.

사구체 신염의 급성 및 만성 경과가 두드러진다. 질병의 고전적인 버전은 부종, 고혈압 및 요로 증후군의 형태로 발생합니다. 질병의 신장 발현이 마지막입니다. 사구체 신염은 독립적으로 발생하거나 다른 질병 (전신성 홍 반성 루푸스, 감염성 심내막염 등)의 징후 일 수 있습니다.

질병의 진단은 어려움을 일으키지 않으며 사구체 신염에 대한 소변 검사의 임상 적 징후와 지표의 복합체를 기반으로합니다.

사구체 신염을 동반 한 소변

이 질병은 급성으로 진행되며 다음을 포함하는 신 증후군에서 나타납니다.

  • 소변량 - 소변 양 감소.
  • 혈뇨 - 소변의 혈액;
  • 단백뇨 - 단백질;
  • Cylindruria

혈뇨는 주요 임상 징후 중 하나이며 모든 환자에서 관찰됩니다. 50 %의 경우에서 총 혈뇨가 확인됩니다 (시야에서 100 개 이상의 적혈구). 이 경우 소변은 "고기 찌끼"의 색이됩니다).

Proteinuria는 성격 상 종종 하부 신장증이며 매우 두드러 질 수 있습니다. 환자의 1/3이 비뇨기 증후군을 앓게됩니다.

  • 단백질 3.5g / 일 이상;
  • 저 알부민 혈증;
  • 혈액 내 단백질 증가.

잠시 후 급성 신부전까지 신장의 여과 기능 이상 징후가 나타납니다. 분비되는 소변 양이 줄어들고, 외상이 발생하고 (배뇨가 안됨), 혈액에 고열이 존재합니다.

사구체 신염에서는 소변의 색이 적혈구의 파괴로 인해 어두워지며 소변의 비율이 1020 (hyperstanuria)을 초과하고 pH 값이 산성 측 (산성 증)으로 이동합니다.

침전물의 현미경 검사는 신선한 적혈구를 보여주고 침출된다. 대부분의 경우, 세포 또는 유리 실린더가 소변에 있습니다.

소변의 단백질은 처음 2-3 개월 내에 감소 할 수 있으며 다음 1 ~ 2 년 내에 주기적으로 증가합니다.

Microhematuria (시야 당 100 개 미만의 적혈구)가 6 개월 후에 사라집니다. 때때로이 상태는 1-3 년 동안 지속됩니다.

일반 분석

사구체 신염을 동반 한 소변의 일반적인 분석에서, 단백질은 (전혀 없어야 함), 다른 양의 실린더 (일반적으로는 아님), 적혈구 (소변의 혈액)가 있습니다. 생물학적 유체의 밀도는 일반적으로 변함없이 유지됩니다.

무균 백혈구증 (염증의 징후이지만 감염성이 아님)은 병리학 적 과정의 초기에 발생할 수 있습니다.

정확한 진단을 위해 매일 단백질 뇨가 실시됩니다. 이 기술을 사용하면 약물 요법의 배경을 포함하여 소변에서 단백질의 역 동성을 정확하게 평가할 수 있습니다.

레베르그 시험

기능성 Rehberg 검사를 통해 사구체 여과 (80-120 ml / 분) 및 관 재 흡수 (정상 -97-99 %)를 평가할 수 있습니다.

샘플에서 사구체 신염이 사구체 여과율을 감소시킵니다. 질병이 시작되면 관상 재 흡수가 증가 할 수 있으며 이는 회복과 함께 정상화됩니다.

짐니 스키의 시험

생물학적 유체의 8 개의 수집 된 부분 각각에서 Zimnitsky 테스트를 수행 할 때, 비중과 소변량이 검사됩니다. 소변의 양에 따라 신장의 수분 배출 기능이 평가됩니다. 농도 함수는 비중의 변동으로부터 추정됩니다. 이를 위해 가장 큰 비중에서 가장 작은 비중을 뺀 값을 그림 8과 비교합니다. 차이가 8 이상이면 농도가 낮아지면 농도가 방해받지 않고 농도가 감소합니다.

사구체 신염에서는 초기 생체 유체의 상대 밀도가 정상적으로 유지됩니다. 다뇨증으로 회복하는 단계 (소변 양의 증가)에서 밀도는 일시적으로 감소합니다.

밤과 낮의 이뇨의 비율은 정상입니다.

방법론 Nechyporenko

백혈구, 적혈구, 실린더가 일반적인 소변 분석에 존재하면 Nechyporenko에 따른 누적 테스트가 처방됩니다. 이 분석은 백혈구 뇨, 혈뇨 및 통증의 중증도를 확증합니다.

분석을 위해, 생물 유체의 평균 부분을 수집하고, 성형 된 요소를 배출 1 ml에서 검사합니다. 일반적으로 1ml에는 적혈구의 실린더가 없으며 백혈구가 2 ~ 4 천 개까지 있습니다.

사구체 신염에서는 미세 혈장이나 육안 적 혈뇨, 백혈구 감소증, 적혈구 실린더가 누적 표본에 기록됩니다. 요로 침전물에서는 적혈구가 백혈구보다 우세합니다.

급성 사구체 신염에 대한 검사 요법

이 질병의 급성 진행 과정에서 모든 환자는 단백질 (1 ~ 10g / L, 때로는 20g / L), 적혈구, 약간 적은 양 (92 %의 환자), 백혈구 증과 실린더 (과립, 유리질) 상피를 검출합니다. 단백질의 증가는 처음 7-10 일에 관찰되므로 늦게 의사에게 갈 때 단백질은 종종 1 g / L를 초과하지 않습니다.

중증도는 다양하며 진단에 가장 큰 가치가 있습니다. 대부분의 경우 미세 혈뇨가 검출되며 (환자 1/3, p / s 당 최대 10 명의 적혈구), 근년에는 총 혈뇨가 7 % 만 발생합니다.

적혈구가 생체 유체의 한 부분에서 항상 검출되는 것은 아니므로 급성 사구체 신염이 의심되는 경우 Nechyporenko에 따른 누적 검사가 수행됩니다.

요로 증후군은 발열, 허리의 양측 통증, 생물학적 유체의 양 감소를 동반합니다. 방전은 붉은 색이나 "고기 찌끼"의 색을 띤다. 또한 혈액 검사가 실시됩니다 (ESR 증가, 백혈구 증가).

아 급성기의 변화

아 급성 사구체 신염은 그렇지 않습니다. 급성 및 만성 과정을 할당하십시오. 아 급성 염은 때로 급속 진행성 사구체 신염 (progressive glomerulonephritis)이라고 불리며, 이는 병리학 적 과정의 급속한 발달, 심한 과정의 신부전을 특징으로합니다.

이 질병의 형태는 부종의 심한 증가, 육안 적 혈뇨, 소변량의 감소, 혈압의 상승으로 나타납니다. 요로 침전물에서 백혈구, 실린더를 발견했습니다.

2 주째 hyperazotemia에서 크레아티닌과 요소의 증가, 단백질 감소, 빈혈이 혈액에서 관찰됩니다.

비뇨기 증후군 (소변에서 적혈구가 약간 증가, 단백질이 1g / 일, 실린더까지 증가)의 형태로 나타나는 잠재적 인 (지워진) 형태의 질병이 있습니다. 압력이 불안정해질 수 있습니다. 세 번째 환자에서는 고혈압이나 신장 기능의 현저한 감소는 나타나지 않습니다. 신 증후군은 없다. 소변 밀도는 정상적으로 유지됩니다.

만성 질환의 소변 조성

이 질환은 임상 증후 (고혈압, 신장 기능 장애, 소변 변화)가 6 개월 동안 지속될 때 오래 걸립니다. 일년 내내 증상 지속은 병리학 적 과정의 만남을 의미합니다 (환자의 10 %).

소변에서 적혈구, 적혈구 및 알부민의 변화가 있고 비만도가 낮습니다. 단백질 1g / day 이상은 급성 신부전 발병의 전조입니다. 이 질환을 앓고있는 백혈구 감소증은 주로 림프구 톨리아의 특징을 가지고 있습니다 (요로 침전물에서 백혈구의 최대 1/5 - 림프구).

단백뇨의 혈뇨 형태가 나타나지 않으면 적혈구가 있습니다. 부신 증후 (고혈압, 부종)는 없습니다.

고혈압의 형태는 혈압 상승과 동반됩니다. 신 증후군이 악성 인 경우 : 일부 단백질, 일부 경우에는 실린더 및 미세 혈뇨가 소변에서 감지됩니다. 이러한 변화는 고혈압과는 달리 병리학 적 과정의 초기부터 소변에 존재합니다.

단백질의 신장 증식이 3.5g / day 이상일 때 부종이 생기면 지루성 털이 생깁니다. 주요 임상 증상은 신장 여과 메커니즘의 손상으로 인한 다량의 단백뇨입니다.

트랜스페린은 소변에서 배설되어 색소 성 빈혈을 일으 킵니다. 소변의 단백질 외에도 적혈구, 백혈구 및 실린더가 약간 증가합니다.

일부 환자는 혼합 된 형태로 요실금 증후군 및 고혈압이 동반됩니다. 대부분 이차적 인 만성 사구체 신염에서 관찰됩니다.

따라서 만성 사구체 신염의 진단은 어렵지 않으며 우선 증후군의 확인에 근거합니다 : 신장 성, 급성 신 증후군, 비뇨기 또는 동맥 고혈압. 또한이 질환은 신부전증의 징후로 나타납니다.

신 증후군은 신장에서 최소한의 변화만으로 발생합니다. 급성 신 증후군은 단백질, 소변의 혈액 및 동맥 고혈압의 복합제입니다. 대개 질병의 급속한 진행으로 발생합니다. 요실금 증후군은 혈뇨, 통증, 증식 된 백혈구 및 소변 내 단백질의 증상을 합친 것입니다.

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