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신장 동맥 조영술

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신장의 혈관 조영술을 사용하는 신장 혈관 및 동맥 연구는 혈관에 요오드 함유 약물을 주입하고 병리학 적 과정과 이상을 확인하기 위해 다수의 엑스선 촬영을 포함합니다. 이 방법은 의학에서 가장 정확하고 효과적인 도구 중 하나로 간주됩니다. 그 목표가 다른 연구 방법의 완전한 제거가 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

신장 동맥의 혈관 조영술은 다른 검사가이 병의 완전한 임상 양상을 나타낼 수없는 경우의 보조 검사입니다.

일반 정보

이 기술은 약 70 년 전에 발견되었지만 지난 15 년 동안 만 인기와 인지도를 얻었습니다. 이것은 의학의 발달, 신장의 혈관 조영술을 더욱 안전하고 효율적으로 만든 엑스레이 기술 및 관련 재료의 개선 때문입니다. 신장은 신체를 통해 혈액을 운반하는 개발 된 혈관 시스템을 가지고 있습니다. 조직 및 신장 혈관의 모든 변화는 신체의 전체 부문의 오작동을 유발합니다. 다른 연구 방법과 함께 신장 혈관 조영술을 통해 신장의 순환계를 확인하고 가능한 병리학 및 조직 질환을 확인하고 적시에 치료할 수 있습니다.

적응증

신장 혈관 조영술은 다음 징후에 사용됩니다 :

  • 다른 유형의 검사가 진단을 명확히하지 않을 때;
  • 신장의 피질 부분 손상 가능성 (종양학);
  • 신장 혈뇨 (소변에서 혈액이 존재 함). 다른 진단 방법으로는 원인을 찾을 수 없습니다.
  • 신장의 복잡한 변화, 신장 시스템의 기능과 발달의 이상;
  • 손상된 기관의 제거를 포함한 심한 질병으로 신장 결핵;
  • 신장 동맥의 부정적인 변화의 본질을 분명히하기 위해;
  • 복막 뒤에 발생한 종양의 유형을 확립하는 것;
  • 낭포 성 신 생물에서;
  • 신장이 액체로 넘쳐 흐른다. (수면 장애)
목차로 돌아 가기

금기 사항

높은 수준의 안전성에도 불구하고, 신장 혈관 조영술은 어떤 경우에는 금지 될 수 있습니다.

  • 초기의 임신.
  • 중증 신부전;
  • 활동성 형태의 폐결핵;
  • 요오드가 함유 된 제제에 대한 신체의 부정적인 반응 (연구의 주요 활성 성분).
목차로 돌아 가기

절차의 종류와 시험은 어떻게됩니까?

신장 혈관 조영술은 여러 가지 연구 수행 방법을 포함합니다. 현재 가장 인기있는 것은 요추 및 대퇴 대동맥 조영술입니다. 절차 몇일 전에 요오드에 대한 알레르기 반응을 확인하려면 감도 검사가 필요합니다. 이 물질에 숨겨진 알레르기가 있음을 확인하면 절차가 취소되고 가능한 경우 다른 연구로 대체됩니다.

대퇴 대퇴부 동맥류

그것은 국소 마취를 사용하여 대퇴 동맥의 펑크에 의해 수행됩니다. 직접 대동맥에 특수 프로브를 두어 최대 속도로 조영제를 던집니다. 입력 시작 부분에 두 장의 사진이 찍 힙니다. 끝에 하나씩 찍 힙니다. 프로브를 제거한 후, 환자는 경미한 부종과 혈종을 경험할 수 있습니다. 대퇴 정맥을 노출시키기 위해 조직 절개가 필요한 경우, 수술 후 작은 봉합사가 상처에 적용됩니다.

비대자 동맥류

시술 중에 환자는 완전히 수평 인 X 선 테이블에 얼굴을 아래로 향하게 놓습니다. 압력과 맥박을 영구적으로 고정하기 위해 오른쪽 팔이 몸에서 철회됩니다. 시술은 국소 마취하에 시행됩니다. 대동맥 카테터 삽입술은 요추 쪽에서 시행됩니다. 처음 두 장의 사진은 대동맥을 시약으로 채우는 동안 찍 힙니다. 세 번째는 주사가 끝난 후이고 네 번째는 첫 번째 주사 후 6 분입니다. 혈액 응고 및 경련의 발생을 피하기 위해, 전체 절차 동안, 헤파린 용액을 대동맥으로 적하 방식으로 도입 하였다. 의사가 마약으로 연구 영역을 채우기 전에 환자는 숨을 멈춰야합니다.

준비와 재활

환자는 2 일 후 대동맥 박동술 후 및 4 일 후 대퇴 대퇴 삽입술 후 걷는 것이 허용됩니다. 환자의 상태를 고려할 필요가 있습니다. 시술 후 4 일 동안 시체에서 요오드 함유 약물의 적시 및 정확한 방출을 모니터링하기 위해 환자의 소변과 혈액을 정기적으로 분석합니다. 신생 혈관 조영술 2 주 전에 환자는 알코올 사용을 배제해야합니다. 주요 절차를 정하기 전에 fluorography와 cardiogram을 수행해야합니다. 연구 1-2 일 전후에 수분 섭취를 늘릴 필요가 있으므로 요오드가 신체에 덜 독성을 갖습니다. 절차 4 시간 전에 음식과 음료를 금지합니다. 모든 철제 요소 (팔찌, 귀걸이, 벨트, 벨트)는 대동맥 촬영 전에 제거해야합니다.

신장 혈관 조영술의 이점

대동맥 조영술은 다른 연구 방법이 효과가없는 경우 좋은 결과를 제공합니다. 그것은 협심증의 유형을 결정하기 위해 신장에 추가 혈관의 존재와 위치, 대동맥의 압박, 기관으로의 혈액 공급 지역을 확립하는 것을 가능하게합니다. 이러한 유형의 연구는 우리가 체계의 특정 변화뿐만 아니라 전체 신장 상태를 판단 할 수있게합니다. 검사 중에 얻은 데이터를 바탕으로 예비 진단은 확인 될뿐만 아니라 모두 제외 될 수 있습니다. 절차 중에 얻은 데이터는 신장 수술 과정을 결정하고 예측하는 데 도움이됩니다. 현대 기술 덕분에 대동맥 촬영의 결과를 처리하는 데있어서의 오류는 다른 모든 연구들 중에서 가장 낮습니다.

절차의 뉘앙스

조영제가 고르게 주입되어 모든 혈관, 대동맥 및 신장 동맥에 분포되어있는 경우에만 혈관 조영술을 기준으로 올바른 결론을 내릴 수 있습니다. 특정 혈관과 운하에 대한 고립 검사는 다른 신장의 상태가 다른 연구의 복합체로부터 믿을 만하게 알려진 경우에만 수행됩니다. 동맥의 특정 부분이 고르게 채워지지 않으면, 재검사가 최종 결과를 얻기 위해 예정 될 수 있습니다. 최근에 대동맥 조영술은 종종 소아 및 신생아에서 신장 시스템의 문제를 진단하는 데 사용되었습니다. 절차는 종종 전신 마취 하에서 수행되지만 그렇지 않은 경우 성인 대동맥과 다르지 않습니다.

합병증

혈관 조영술은 100 % 안전하지 않습니다. 이후 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 위험은 절차 중에 얻을 수있는 높은 결과에 의해 정당화됩니다. 적절한 방법 선택, 혈관 조영술에 대한 정확한 조작 및 품질 준비로 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 금기와 노인 환자에게는 특별한주의를 기울여야한다.

혈관 조영술 후 합병증 중 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 찔린 후 출혈의 출현;
  • 요오드로 약물에 대한 알레르기 반응의 발현;
  • 뇌졸중, 심장 발작의 발생;
  • 혈종, 타박상 및 통증의 부위에서의 통증;
  • 혈관 손상;
  • 심장 근육의 수축 빈도 위반;
  • 신장 기능 부전;
  • 신부전의 발생.

시술 후 환자는 부작용을 경험할 수 있습니다. 혈관 조영술을받은 후 2 ~ 4 시간이 지나면 평상시이므로 평온하게 치료해야합니다. 이러한 반응에는 두통, 입안의 철 맛, 약점, 현기증, 경미한 열이 포함됩니다. 그러나 더 심각한 합병증을 모니터하고 중단하기 위해 환자는 수술 후 5-6 시간 동안 엄격한 의료 감독하에 있습니다.

신장 혈관 조영술 - 골드 심사 기준

신장 혈관 조영술은 다양한 질병을 진단하기 위해 신장 혈관을 방사선 불 투과성으로 검사하는 방법입니다. 신장 혈관 조영술은 비교적 최근에 나타 났으 나 이미 모든 연령 카테고리에서 비뇨기과 진단에 놀라운 결과를 제공합니다. 이 연구는 최신 수술실 및 방사선 장비가 장착 된 특수 실에서만 실시됩니다.

혈관 조영술 목표

신장은 혈액을 매우 잘 공급하기 때문에 혈관의 구조에 대한 연구는 진단의 검증에 매우 중요합니다. 그래서, 이것은 신장 radiopaque 혈관 조영술이 허용하는 것입니다 :

  1. 수술 전에 동맥과 정맥의 구조와 과정을 평가하십시오 (동맥류 형태의 발달 이상, 혈전 또는 색전증의 존재, 협착, 직경, 윤곽).
  2. 고혈압, 신부전 및 기타 질병의 원인을 규명하십시오.
  3. 종양을 서로 구분합니다 (종양, 낭종, 혈관종, 지방종).
  4. 신장 이식 후 대조 연구를하십시오.
  5. 부상중인 신장이나 혈관의 실질에 대한 손상을 진단합니다.
  6. 복강 내 신장의 위치, 크기, 윤곽을 평가합니다.

신장 혈관 조영술의 적응증

신장의 X- 레이 대조법은 매우 복잡하고 의사의 많은 경험과 지식이 필요하므로 심각한 병리 나 재래식 검사 방법으로 진단을 내릴 수 없다는 것이 그 목적을 나타내는 지표가 될 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 상황이 의심 될 때이 절차를 환자에게 처방 할 수 있습니다.

  • 신장 또는 비장 조직의 신 생물 (종양의 경계와 크기를 확인하기 위해)의 존재.
  • 증가하는 압력, 아마도 "신장"기원 또는 불특정 원인.
  • 초음파 (신장 또는 컵 - 골반 - 도금 시스템의 배증)에 의해 확인되는 신체 구조의 이상.
  • 일부 특정 질병 (결핵 또는 신장 echinococcosis)은 외과 적 개입의 범위를 결정합니다.
  • 기존 구조물의 차별 진단용.
  • 기관의 피질에있는 종양 (혈관 조영술은 신장의 물질에서 발아 정도를 보여줍니다).
  • 이유없이 지속되는 혈뇨.

절차 준비 방법

모든 연구에서 준비가 필요하며 신생 혈관 조영술의 경우 더 심각해야합니다. 모든 것이 잘 진행되도록하기 위해 환자는 무엇을해야합니까?

  • 10 일 동안 과식, 가스 생성 제품, 알코올, 바람직하게는 커피와 담배 사용을 제거하십시오.
  • 1 주일 동안 중요한 징후가없는 경우 혈액을 가늘게하는 약을 복용하지 마십시오.
  • 혈액 및 소변 검사, 응고 인자 검사, ECG, 흉부 X 선 검사, B 형 간염 검사 및 C 형 간염 검사, HIV, 매독, 혈액형 및 히스패닉과 같은 모든 검사를 통해 며칠 안에 검사를 받으십시오.
  • 의사는 2 일 동안 조영제에 대한 민감성을 나타내는 반응을 보입니다 (알레르기가 발생하면 절차를 포기해야합니다).
  • 연구 전날 밤에 일찍 잠자리에 들고 가벼운 진정제를 먹고 아침에는 관장을 깨끗하게해야합니다.
  • 연구 당일 식사를 완전히 거절해야합니다.

연구 기법

신장 동맥의 혈관 조영술은 두 가지 방법으로 수행됩니다 : 경부 및 대퇴부.

비대 관측 혈관 조영술

1929 년에 제안 된 방법으로 복부 대동맥에 뒤에서 조영제가 도입되었습니다. 환자는 위장에 누워 몸을 향해 손을 댄다. 마약 성 진통제 주입을 미리하십시오. 주입 지점은 신장 혈관의 대동맥으로부터의 배출 위로 위치하는 곳 (12 늑골 아래 2 센티미터 및 척추의 프로세스의 5 센티미터 왼쪽)에서 선택됩니다. 바늘이 대동맥에 들어가면 피가 나옵니다. 점차적으로 항응고제로 염분을 주사 한 다음 조영제를 적당히 투여하십시오. 다음 분에 일련의 X- 레이가 수행됩니다.

이 기술은 성인과 성인 연령대의 어린이를 대상으로합니다!

대퇴 경간 혈관 조영술 (Seldinger)

이 방법은 기술적으로 안전하고 안전하며 어린 아이에서 실시 할 수 있지만 전신 마취 하에서 만 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 대퇴 동맥을 메스로 노출시킨 다음 바늘로 구멍을 뚫고 1 개의 요추로 카테터를 삽입하여 후속 사진과 대조를 이룹니다. 검사 유형으로 조영제를 신장 동맥 자체에 직접 주입 할 때 선택적 신장 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다.

그림에는 혈관을 통해 대조를 전달하는 4 단계가 있습니다.

  • 동맥 조영술 (큰 동맥);
  • 신 혈소판 (작은 신장 동맥의 대조);
  • venogram (정맥);
  • 분비물 urogram (요로를 통해 물질의 배설).

신장 혈관 조영술에 대한 금기증

절차가 복잡하고 위험하므로 많은 금기 사항이 있습니다.

  1. 언제든지 임신.
  2. 폐결핵;
  3. 출혈 질환;
  4. 발음 된 죽상 동맥 경화성 혈관 질환;
  5. 극심한 정도의 심장, 간, 신장 또는 호흡 부전;
  6. 요오드의 개인 내약성;
  7. 혈중 갑상선 호르몬 수치가 높다.
  8. 말기 암 치료 또는 기타 수술 불가능한 상태;
  9. 일부 심혈관 질환 : 심 부정맥, 협심증, 3 단계 고혈압, 심근 경색 후 상태.

혈관 조영술 후 어떻게 행동해야합니까?

자궁 경관 절제술을 시행 한 경우 다음 날에 시작할 수 있지만 대퇴 경부 후 2-3 일 후에 만 ​​발생할 수 있습니다. 며칠간 목욕을하는 것은 권장하지 않으며, 12 시간 후에는 샤워가 가능합니다. 대비를 위해 많은 양의 음료수를 마셔야하며, 담배를 피우지 말고, 몸무게를 들지 말고, 2 일 동안 휠 뒤에 앉지 마십시오. 다이어트에는 특별한 제한이 없습니다. 의사는 12-24 시간 후에 주사 부위에서 붕대를 제거합니다.

사진에서 무엇을 발견 할 수 있습니까?

CT 스캔에서 연구가 CT 스캐너에서 수행 된 경우 신장의 위치, 탈수증, 구조적 이상, 상해로 인한 결함 또는 상해, 성격 (파열), 장기 또는 주변의 추가 형성 (종양, 낭종, 혈관종, 지방종)을 볼 수 있습니다 ). 정맥과 신장의 동맥도 잘 시각화됩니다. 협착증, 동맥류, 혈관 기형, 혈전이 여기에서 발견됩니다. 다른 진단 방법으로 악성 신장 종양이 의심되면 혈관 조영술을 사용하여 정확한 크기, 구조, 윤곽, 발아율 및 혈관 손상을 추정 할 수 있습니다.

혈관 조영법은 신장 질환을 검사하는 가장 현대적인 방법입니다. 다른 진단 도구로 원하는 결과를 얻지 못할 때 도움이됩니다. 새로운 장치의 출현으로 신장 혈관의 연구는 나선형 컴퓨터 단층 촬영 스캐너에서 수행 할 수 있습니다. 거대한 수의 밀리미터 섹션으로 인해 의사는 장기 상태, 혈액 순환, 병리학 적 구조에 대한 필요한 많은 정보를받습니다. 따라서, 혈관 조영술은 많은 신장 병리의 진단에서 높은 효율을 달성 할 수있게합니다.

신장 혈관 조영술

신장 혈관 조영술은 지난 70 년 동안 의학 진단에서 사용되어 지난 10 년간 특히 인기있는 연구가되었습니다. 의사들은 다른 접근법이 명확한 답을주지 못하는 경우에이 특별한 기술을 선호합니다.

적응증

신생 혈관 조영술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

  • 신장의 비정상적인 발달;
  • 원인 불명의 신장 혈뇨 (소변에서 혈액의 존재);
  • 신장 결핵, 특히 제거 할 증거가있는 경우;
  • 수 - 신장증;
  • 피질 부분의 종양의 존재에 대한 의심;
  • 낭종이 의심된다.
  • 원인 불명의 고혈압의 원인, 신장 혈관의 이상을 배경으로 한 고혈압의 발생;
  • 부신의 종양의 존재, 후 복막 공간의 기관.

신장에 대한 혈관 조영술 연구는 조직과 혈관에 대한 손상의 정도를 결정할 수있게하며, 원인과 혈관 네트워크의 구조를 확인하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 종양학 분야의 경우 혈관 위치를 철저히 조사 할 때 효과적이라고 간주됩니다.

절차 유형

대동맥에 조영제를 삽입하는 방법에 따라 지시 된 기관의 2 가지 유형의 혈관 조영 검사가 구별됩니다.

  1. Translumbar aortography. 이 경우 요추 측에서 대동맥을 뚫고 조영제를 주입합니다.
  2. 대퇴 대퇴 또는 역행 대동맥 조영술. 조영제는 대퇴 동맥을 통해 주입됩니다.

금기 사항

신장의 혈관 조영술은 어떤 경우에는 금기입니다 :

  • 발음 된 동맥 경화증;
  • 요오드 함유 약물에 대한 과민성 (왜냐하면 그것들은 대조의 일부 임);
  • thyrotoxicosis를 발음;
  • 체내에서 조영제를 제거하는 주요 부담이 신장에 떨어지므로 중증 신부전;
  • 활동성 폐결핵;
  • 부정맥의 위험이 높기 때문에 심각한 정도의 심혈관 기능 부전이 있습니다.

시술 전에 요오드에 대한 신체의 알레르기 반응에 대한 검사가 수행됩니다.

설문 조사

신장 동맥의 혈관 조영술은 환자에게 어떤 유형의 검사가 표시되는지에 따라 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • Trans-love aortography를 사용하면 환자는 연구 시작 20 분 전에 모르핀 주사를 맞고 그 즉시 pomnolone 용액을 투여합니다. 그 사람은 위장에 있고, 왼쪽 팔은 몸을 따라 늘어나고 오른쪽 팔은 옆에 두게됩니다. 그것은 맥박과 압력을 기록했습니다. 국소 마취가 적용됩니다. 처음 2 개의 방사선 사진은 처음 2 분 이내에 촬영됩니다. 조영제가 도입되는 동안조차도, 세 번째는 전체 조영제가 도입 된 직후이며, 네 번째 ~ 5 분 후에 첫 번째 조영제가 도입됩니다. 대조에 더하여, hyparin의 해결책은 또한 혈관의 혈전을 피하기 위해 대동맥으로 도입됩니다. 이 솔루션은 대동맥 드롭에 들어갑니다. 펑크 반응과 조영제의 도입으로 대동맥과 그 가지의 경련을 예방하기 위해 노보 케이 인 용액을 대동맥에도 주입합니다. 대조를 입력하기 전에, 환자는 숨을 멈추라는 요청을받습니다.
  • 대퇴 대동맥 조영술의 경우 대퇴 동맥이 노출되거나 경피적 인 천자가 시행됩니다. 환자는 가장 자주 거짓말을합니다. Novocain도 선박에 도입됩니다. 방사선 사진의 기간은 일치합니다. 소개 중에는 대비가 두 장 찍히고, 세 번째는 소개가 끝날 때입니다. 펑크 부위의 상처는 보통 작으며 봉합을 필요로하지 않습니다.

견인부 검사 후, 두 번째 날에 일어 서서 걷고, 역행 연구를 한 후 - 네 번째로 허락받습니다. 첫 주 동안 일반적인 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다.

신장 혈관의 혈관 조영술은 신장 및 요로에서 순환의 약 4 단계를 판단 할 수 있습니다.

  • Arteriogram - 신장 동맥과 가지의 이미지.
  • 신장 - 신실한 형태의 신 실질.
  • Venogram - 정맥을 통해 유출 순간을 고정.
  • 배출 분뇨.

4 단계 모두에 대한 연구는 큰 진단 적 가치가 있습니다. 대동맥 조영술은 신생아를 포함하여 어린이에서 부신 종양 및 신장의 이상이 의심되는 상부 요로를 사용하는 경우 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

신장의 혈관 조영술 : 방법의 이점과 특징, 쌍을 이룬 장기의 혈관 연구 준비 및 수행

신장 혈관 조영술은 콩 모양의 기관의 질병을 진단하는 효과적인 방법입니다. 연구 중에 의사는 종양, 동맥 손상, 정맥 및 모세 혈관, 기생충 감염, 짝이 된 장기의 비정상적인 발달을 확인합니다.

신장의 병리학은 혈관의 상태 및 기능에 악영향을 미친다. 혈관 조영술은 재발 성 고혈압의 발생 원인을 규명하기 위해 종양이 불분명 한 복잡한 신 병변의 경우에 필요합니다. 이 방법의 특징과 장점은이 기사에서 설명합니다.

신장의 혈관 조영술 : 그것은 무엇인가?

엑스레이를 사용하여 혈관 및 림프관의 상태를 진단하는 유용한 기능적 및 형태 학적 방법은 현대의 비뇨기과 클리닉에서 시행됩니다. 이 연구는 혈관의 상태, 병리학 적 변화의 정도, 원형 혈류를 보여줍니다. 이 기술은 문제 장기의 X 선, CT 및 형광 투시에 사용됩니다.

추가 X- 레이 방사선 촬영과 함께 조영제를 도입하면 모세 혈관, 신장 정맥뿐만 아니라 종양, 상해, 동맥류, 신장 동맥 협착, 혈전증 및 콩 모양 장기의 다른 병변을 구별 할 수 있도록 모니터에 선명한 이미지가 생성됩니다. 경험 많은 비뇨기과 의사는 다른 진단법이 유용하지 않은 곳에서도 혈관 조영술이 도움이된다고 생각합니다.

이 연구의 목적 :

  • 종양 과정을 진단한다;
  • 장기 이식 후 혈관의 이식 거부 및 혈전증을 확인하기 위해;
  • 신부전증에서 혈관의 상태를 평가하기 위해, 자연 필터의 다른 병리;
  • 외과 적 치료를하기 전에 특정 환자의 신장 순환계의 구조를 연구한다.
  • 상해 후 콩 모양의 기관의 상태를 평가한다.
  • 천연 필터의 병변의 정도에 따라 최적의 치료법을 선택하십시오.
  • 신장 낭종과 악성 종양을 구별한다.
  • 대동맥의 압축 정도를 확인하기 위해;
  • 중소형 및 대형 선박의 위치를 ​​이해한다.
  • 갑작스런 압력 점프의 경우 신장의 상태 및 기능과 관련된 요인을 감지합니다 : 동맥류, 색전증, 협착 또는 신장 동맥 혈전증.

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쌍체 연구의 유형

몸에 미치는 영향 정도에 따라 두 가지 유형의 혈관 조영술을 구별 할 수 있습니다.

  • 비 침습적 인 연구 방법 : 자기 공명 혈관 조영술, 장기 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영;
  • 침략적 기술. 이 절차는 방사선 불 투과성 물질의 도입을 필요로합니다. 결과적으로 요오드 준비가 혈관을 관통하여 순환계의 모든 요소가 신장의 건강한 조직뿐만 아니라 영향을받는 영역에서도 모니터에 표시됩니다.

혈관 조영술 :

  • 선택적. 의사는 중간 크기의 신장 혈관을 검사합니다.
  • 합계 X 선 조영제가 주 혈관을 관통합니다.
  • 슈퍼 선택적. 콘트라스트는 모세 혈관과 작은 혈관에서만 발생합니다.

대동맥에 대비를 도입하는 방법의 차이점 :

  • 역행 대동맥;
  • 경 추부 대동맥 조영술.

이 방법은 신장 병리의 진단에 가장 많이 사용됩니다. 카테터 삽입 및 혈관 찔림 (대동맥) 중에 병원균 감염을 예방하려면 무균 규칙을 준수해야합니다.

적응증

다음과 같은 경우 매우 유익한 진단 방법이 규정됩니다.

  • 피질 층에서 종양 과정이 의심된다.
  • 신장 결핵 발병. 혈관 조영술 (Angiography)은 혈관 건축술과 관련하여 장기의 외과 적 치료를 수행하는 방법을 이해하도록합니다.
  • 동맥 신장 압력의 높은 비율, 병리학의 원인은 의문 스럽다;
  • 다른 진단 절차의 정보 성이 낮은 신장 혈뇨의 발생;
  • 성격의 결정, 신생 고혈압의 정도;
  • 낭성 형성의 발달과 종양 과정의 차별화;
  • 콩 모양의 장기 구조의 복잡한 결함;
  • 신장 구조의 유체 넘침으로 인한 수면 신경증의 발달;
  • retroperitoneal 공간과 부신 땀샘에서 종양의 탐지.

금기 사항

대조의 도입은 신 혈관 연구를 수행 할 수있는 사람들의 범위에 일정한 제한을 부과한다. 대부분의 금기 사항은 상대적입니다 (일시적). 문제 또는 상태 변경을 제거한 후 환자를 검사 할 수 있습니다.

신장의 혈관 조영술은 제한이없는 상태에서 시행됩니다 :

  • 협심증 (심한 형태);
  • 급성기의 신장 및 간 병리;
  • 대뇌 혈관의 경화 (표시된 정도);
  • 심장 마비 (무력화 단계);
  • 임신;
  • 요오드 함유 제형에 대한 내약성;
  • 고령;
  • 갑상선 중독증을 ​​드러냈다.
  • 고혈압 (III 정도);
  • 심근 경색;
  • 신체의 심각한 고갈.

절차 준비

리셉션에서 비뇨기과 의사는 혈관 조영술이 무엇인지, 그리고 대조법을 사용하여 검사를하는지를 환자에게 설명해야합니다. 의사는 절차 준비 방법을 알려 주어야합니다. 권장 사항을 정확히 준수하면 의사는 콩 모양 장기의 병리를 명확하게 볼 수 있습니다.

환자 10 규칙 :

  • 수술 2 주 전에 모든 종류의 알코올을 중단하십시오.
  • 일주일 동안 와파린, 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단하십시오.
  • 연구 5 일 전에 응고암, 심전도, 포토 형광등, 심장 초음파 검사를하십시오.
  • 심장 혈관 조영술의 시간 제한이 있는지 여부를 명확히하기 위해 심장 전문의, 비뇨기과 의사에게 성적 증명서를 제출하십시오.
  • 절차 2 일전에 방사선 불 투과성 물질에 대한 감도 검사를 실시하십시오.
  • 검사 전날 신중하게 카테터 삽입 부위를 선택하십시오. 줄거리는 의사가 제안합니다.
  • 진단 절차가 잘 끝나기 전에. 긴장, 고혈압, 항 고혈압제, 진정제 또는 약한 수면제를 복용하십시오.
  • 중요한 사실은 연구 3, 4 일 전에 알레르기 반응이 나타나는 경향이있는 경우 의사가 처방 한 항히스타민 제를 마셔야한다는 것입니다.
  • 관장으로 장 정화를 수행하는 연구 당일. 아침에는 음식과 음료수를 금지합니다.
  • 절차를 시작하기 전에 소변을 보는 것이 중요합니다.

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혈관 조영법은 어떻습니까?

신장의 혈관 연구는 혈관 조영 장비가 장착 된 진료소 및 얻어진 데이터를 처리하기위한 소프트웨어가 설치된 컴퓨터에서 수행됩니다. 가장 정확한 진단 절차 중 하나는 고도의 자격을 갖춘 의료진이 필요하고, 무균 및 항균제 요구 사항을 엄격하게 준수해야합니다.

절차 과정 :

  • 환자는 특별히 장비가 갖추어 진 방으로 들어갑니다. 연구를 시작하기 전에 의사는 환자가 권장 사항에 따라 준비했는지 여부를 명확히합니다.
  • 펑크 및 카테터 삽입을 위해 대부분의 경우 허벅지 영역의 혈관에 액세스 할 수있는 사타구니 영역에서 동맥이 선택됩니다.
  • 펑크 사이트를 선택한 후 의사는 사이트를 소독하고 국소 마취약을 주입합니다. 혈관 조영술을 위해 근육 내 또는 피하 주사가 시행됩니다.
  • 연구가 필요한 특정 영역에서 카테터에 들어가기 위해서는 펑크가 필요합니다. 의사가 모니터의 절차를 제어합니다.
  • 다음 단계는 명암의 도입입니다. 카테터를 통과하는 혈관에서 비뇨기과 의사는 환자에게 알레르기 반응을 일으키지 않는 방사선 불 투과성 제제를 주입합니다.
  • 혈관에 X 선 조영제를 채우면 일부 환자는 불편 함을 느낍니다. 발열, 구강 투여시 약간의 타는듯한 느낌, 메스꺼움이 있습니다. 시간이 지남에 따라 불편 함이 사라집니다.
  • 약물의 도입 이후, 당신은 주요 부분 - 직접 엑스레이로 진행할 수 있습니다. 방사선 량은 최소이지만 임신 중에는 수술을하지 않습니다.
  • 심상의 수는 케이스의 복합성, 학문의 목적에 달려있다;
  • 시술 후 의사는 조심스럽게 카테터를 제거합니다. 이 단계에서는 서두르지 않아도됩니다. 출혈을 막기 위해 천자 부위에 압력이 가해집니다. 연구가 완료되었습니다.
  • 대부분의 환자는 절차를 잘 견뎌 낼 수 있지만 5 시간 동안 환자는 전문가의 감독하에 있습니다.
  • 합병증이 없을 경우 환자는 그날 그 진료소를 떠납니다.
  • 콩 모양의 장기 연구의 평균 비용은 7 ~ 14,000 루블입니다. 신장 혈관 조영술의 가격은 주로 비뇨기과 센터의 수준, 지역 및 진료소의 명성에 달려 있습니다.

연구가 끝난 후, 환자는 성생활을하지 않을 2 ~ 3 일 동안 과중한 부하를 피하십시오. 특수 병용 요법은 배경 병리학 치료에 필요하지 않은 경우에는 필요하지 않습니다. 대비 후 절차를 마친 후에는 차량을 운전해서는 안됩니다. 어지러움과 집중력 감소가 가능합니다.

다음으로 신장 및 기타 장기의 혈관 조영술과 같은 최신 진단 방법에 대한 비디오 :

신장 및 ICD

의학에서 혈관 조영술이란 무엇인가?

이 진단이 무엇인지 보도록하겠습니다 - 혈관 조영술. 혈관 조영술 (Angiography)은 혈관의 형광 투시 검사로서 신체의 혈관에 도입되는 대조 약물을 사용합니다. 혈관 조영술은 혈관의 상태, 혈관의 위치, 혈류 속도를 진단 할 수있는 기회를 제공합니다. 이 검사를 통해 손상 부위, 선천성 병리학, 순환계 및 혈관계의 종양을 시각화 할 수 있습니다.

혈관 조영법은 림프계의 동맥, 정맥, 모세 혈관 및 혈관의 상태에 대한 심층적 연구를위한 훌륭한 기회를 제공하는 진단 방법입니다.

혈관 조영술에는 두 가지 주요 방법이 있습니다.

  • 침습적 인 방법은 혈관에 유기 요오드 화합물이 포함 된 방사선 불 투과성 물질을 도입 한 혈관 조영법의 일종입니다.
  • 비 침습적 방법 : 컴퓨터 단층 촬영. 초음파 및 자기 공명 혈관 조영술.

    이러한 방법의 결과는 주치의가 가장 정확한 진단을 내리고 올바른 치료를 할 수있는 기회를 제공합니다. 나열된 방법은 개별적이며 각각 고유 한 방식으로 좋지만 침습적 인 X 선 혈관 조영법이 훨씬 효과적입니다.

    혈관 조영법은 조영제가 도입 된 연구이므로 명암의 원리는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

  • 펑크. 콘트라스트는 기존의 주사기로 주입됩니다. 조사되는 혈관이 신체 표면 가까이에있을 때 사용됩니다.
  • 카테 테르 화. 동맥이나 정맥이 몸 안에 충분히 깊숙이있을 때 사용됩니다. 국소 마취를 적용한 후, 작은 절개가 피부에 이루어지고, 도입 기가 국소 마취를 혈관에 도입합니다. 유도 장치는 약 10 센티미터의 얇은 플라스틱 튜브입니다. 조사중인 혈관 손상을 방지하기 위해 카테터와 필요한기구가 삽입 장치 내부에 적용됩니다.

    혈관에 들어가는 콘트라스트는 큰 동맥에서 작은 세동맥까지, 그리고 모세 혈관까지 혈류와 함께 퍼집니다. 그런 다음 그것은 작은 정맥들에 들어가고 오직 큰 정맥들에 들어간다. 이 짧은 기간 동안 전문가는 일련의 X 선 영상을 만들어 혈관 내강에 대한 분석을 할 수 있습니다. 혈류에서 대조 물질의 전파 속도는 혈류 속도를 나타냅니다. 검사 자체는 X 선량을 줄이기 위해 매우 빠르게 수행됩니다.

    혈관 조영술 후 얻은 결과는 디지털 미디어로 전송되어 환자가 여러 의사에게 진단 이미지를 제공 할 수 있습니다.

    혈관 조영술 응용

    목표에 따르면, 혈관 조영술은 모든 혈관에 대한 연구가 이루어지는 일반적인 방법과 신체의 별도 영역에있는 혈관 검사 방법 (개별 혈관을 대조하는 방법)으로 구분할 수 있습니다.

    혈관 조영술 및 연구 목적에 대한 적응증

    혈관 조영술 (Angiography)은 순환계에서 다양한 종류의 병리 및 이상을 발견하는 것을 목표로합니다. 이 연구는 다른 진단 방법과는 달리 팔다리, 동맥 혈관, 폐동맥 및 대동맥의 큰 정맥을 이상적으로 시각화합니다. 이 방법을 통해 의사는 뇌 혈관 경화증, 정맥 및 동맥 발생의 선천적 결함, 다양한 원인의 고혈압과 같은 질병을 조사 할 수 있습니다.

    의사 만이 혈관 조영술을 처방 할 수 있습니다. 모든 징후의 모든 번호를 확인할 수 있습니다 메인 :

  • 깊은 정맥 혈전증, 변화의 본질을 드러냄
  • 폐동맥 도관의 혈전 (혈전 색전증)
  • 동맥 및 정맥 결함
  • 신장 동맥 질환
  • 대동맥 질환 및 질병
  • 동맥류.

    뇌, 사지 혈관 및 관상 동맥 혈관 조영술의 임명에 대한 적응증

    뇌 혈관 조영술의 적응증 :

    • 동맥류
    • 혈관종
    • 뇌의 허혈성 뇌졸중 (심장 발작)
    • 출혈성 뇌졸중
    • 혈관 기형
    • 외상성 뇌 손상
    • 혈종
    • 뇌종양.

    사지 혈관 조영술의 적응증 :

  • 하지 동맥의 죽상 동맥 경화증
  • 폐쇄성 심실염
  • 혈전 또는 동맥 혈전 색전증, 혈전 정맥염
  • 상해로 인한 혈관 손상
  • 층화 동맥류
  • 수술 및 약물 치료 기간 동안 통제를 위해.
  • 관상 동맥 조영술의 적응증 :

  • 관상 동맥 심장 질환
  • 심장 마비
  • 관상 동맥 죽상 경화증
  • 선천성 관상 동맥 질환.

    연구의 진단 방법 인 혈관 조영술은 성인과 젊은 환자 모두에서 성공적으로 시행됩니다. 어린이들에게는 혈관 조영술 적응증이 덜 자주 처방됩니다.

    아이들은 혈관의 탄력성이 훨씬 높기 때문에 연구를 훨씬 더 쉽게 견딜 수 있다는 점에 유의해야합니다. 소아에 대한 진단의 단점은이 연구가 반드시 전신 마취하에 수행된다는 것입니다.

    혈관 조영술 준비

    불쾌한 결과를 피하기 위해서는 전문의와상의하여 만성 질환에 대해 가능한 한 많이 알려주고 모든 약물 복용 목록을 제공하는 것이 필수적입니다. 특정 약물의 취소 가능성이 배제되지 않으므로 약물에 대한 기존의 알레르기 반응, 특히 요오드, 다양한 진통제 또는 진정제는 의사에게보고해야합니다.

    임신 중 여성은 엑스레이가 태아에게 위험하기 때문에 상태에 대해 전문가에게 알려야합니다. 따라서 의사는 임신 중에 진단 할 수있는 안전한 방법 인 MRI 혈관 조영술을 처방 할 수 있습니다.

    환자로부터의 준비에 필요한 것 :

    진단 2 주 전에 알코올 함유 음료의 사용을 완전히 제거 할 필요가 있습니다.

    진단 1 주일 전에 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단하십시오.

    5 일 안에 모든 규정 된 검사를 통과하고 다양한 검사 (심전도, 관상 동맥 조영술 전의 심장 초음파 검사, 일반 및 생화학 적 혈액 분석, 혈액형 및 Rh 인자 측정, 응고, HIV, B 형 간염 및 C 형 간염 검사)을 수행해야합니다.

    검사 2 일 전에 주입 된 조영제의 내약성을 분석합니다. 알레르기 반응이 발생하면 연구가 수행되지 않습니다.

    검사 전날 관장기 나 글리세린 좌약으로 장을 청소하는 것이 좋습니다. 또한 펑크 부위에서 체모를 제거해야합니다.

    검사 당일에, 음식과 물을 삼가하는 것이 좋습니다 - 대조, 구역 및 구토의 도입이 가능합니다. 검사 전에 방광은 비어 있어야합니다.

    만성 질환이있는 환자의 경우, 준비가 개별화 될 수 있습니다.

    혈관 조영술, 프로세스 기능은 어떻습니까?

    대체로, 사타구니 부위에 위치한 동맥은 대조 물질 주입 부위로 선택되고 따라서 펑크가 발생하여 대퇴 동맥 또는 정맥에 도달하게됩니다. 치료 후, 국소 마취의 근육 내 또는 피하 주사가 선택된 천자 부위에 도입된다. 추가 조치는 카테터를 시험 부위에 삽입하기위한 특별한 바늘로 혈관을 찔러 넣는 것입니다. 이 모든 과정은 반드시 특수 장비의 도움으로 제어됩니다.

    이 카테터를 통해 조영제가 혈관에 직접 주입됩니다. 혈관 조영술의 다음 단계는 직접 시각화입니다. 혈관 조영술의 수는 진단 작업에 따라 다릅니다.

    연구 결과 환자에게 여러 가지 불편 함을 줄 수 있다는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 예를 들어, 이것은 명확하게 혈관에 도입되는 순간에 표현됩니다. 많은 환자들이이 순간을 메스꺼움과 열이 나는 느낌과 관련시킵니다.

    전체 절차가 끝나면 카테터를 서서히 제거합니다. 제거한 후 출혈을 멈추기 위해 붕대에 압축 붕대를 적용합니다. 혈관 조영술의 모든 단계를 거친 후 환자는 최소 6 시간 동안 전문가의 감독하에 있습니다. 이것은 출혈을 제어하기 위해 수행됩니다. 이 기간 동안의 주요 임무는 출혈의 위험을 줄이는 것입니다. 다음 48 시간 동안 환자는 신체 활동을 제한하도록 권장됩니다.

    부정적인 결과를 피하기 위해 혈관 조영술을 한 후 자동차 운전을 자제하는 것이 좋습니다.

    검사 금기 사항

    혈관 조영술은 환자의 신체 상태를 악화 시키거나 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 가능한 합병증이나 환자의 신체 건강이 악화되면 연구가 수행되지 않을 수 있습니다.

    혈관 조영술의 주요 금기 사항 :

  • 염증 및 전염병의 존재
  • 정신 질환의 종류가 다릅니다. 이것은 진단 중 환자가 의사의 모든 지시 사항에 올바르게 응답하고 복지에 대한 적절한 분석의 가능성을 나타냅니다.
  • 심장 마비. 연구 전반에 걸쳐 혈압의 증가와 감소가 가능합니다.
  • 신부전. 대조적 인 체내 유입은 신장에 자극을 줄 수 있으며, 신체에서 소변과 함께 조영제를 올바르게 제거 할 수 없다는 것은 지연을 유발하여 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
  • 간 기능 부전. 대조는 간장 혼수를 일으킬 수 있습니다.
  • 요오드 함유 약물에 대한 알레르기. 다양한 중증도의 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다 : 독성 수포 성 피부염, 혈관 부종, 아나필락시 성 쇼크
  • 혈액 응고 장애. 혈액 응고가 적 으면 출혈의 위험이 증가하고 혈액 응고는 증가 할 수 있습니다
  • Thrombophlebitis. 정맥 염증의 경우 대조 물질은 염증 과정을 촉진시켜 혈관 폐색 또는 혈병 분리를 유발할 수 있습니다.
  • 임신 X 선 노출은 수확중인 태아에 영향을 미칩니다.

    혈관 조영술에 금기 사항이있는 경우, 혈관 조영 모드 또는 혈관 초음파에서 MRI로 대체 할 가능성이 있습니다.

    또한 유기체의 개별 특성을 고려할 필요가 있으므로 혈관 조영술은 각 환자마다 개별적으로 처방됩니다.

    신장의 혈관 조영술 : 자궁 경관 대퇴부 대동맥 조영술의 개념

    혈관 조영술 (Angiography) - 혈관의 X 선 조영제 연구 방법입니다. 이것은 형광 투시법, 컴퓨터 단층 촬영 및 방사선 촬영에 효과적으로 사용됩니다. 이 연구의 목적은 혈관의 기능적 상태, 순환 혈류 및 병리학 적 과정을 연구하는 것이다. 혈관 조영술 (Angiography)은 혈관계의 질병, 발달상의 이상 및 다양한 기관의 기생충 성 종양 병변 진단에 사용됩니다.

    이 연구는 최신 혈관 조영 장비를 갖춘 전문 의료기관뿐만 아니라 수령 한 이미지를 등록하고 처리하는 특수 컴퓨터를 기반으로 특수 X 선 혈관 조영술 사무실에서 독점적으로 수행됩니다.

    Hagiography는 가장 정확한 연구 중 하나로 간주됩니다.

    이 연구는 허혈성 심장 질환을 진단하고, 뇌 순환 장애를 진단하고, 신부전을 진단하는 데 사용됩니다.

    이 기사에서는 신장 혈관 조영술 (angiography)이라는 연구를 자세히 살펴 봅니다.

    신장 혈관 조영술에 대한 기본 정보

    신장 혈관의 혈관 조영술은 다양한 질병에서 신장 혈관 시스템의 변화를 연구하는 데 사용되는 혈관 내 생체의 대조 방법입니다. 신장은 잘 발달 된 순환기를 가지고 있기 때문에

    이 시스템은 정상적인 기능을 결정하는 중요한 요소 중 하나입니다. 신장의 다양한 병리학 적 변화는 손상된 혈액 순환과 동반되어 신장 혈관의 변화 및 기능 장애를 초래합니다.

    신장 혈관 조영술을 포함한 포괄적 인 검사를 통해 병리학 적 과정의 유행 및 신장 혈관에 대한 손상 정도에 대한 정보를 얻기 위해 신장 자체와 각질 실질의 개별 세그먼트의 기능적, 해부학 적 및 기능적 상태를 종합적으로 평가할 수 있습니다. 이러한 모든 데이터는 중요한 진단 가치 일뿐만 아니라 예측을 가능하게합니다.

  • 외과 적 중재를 시행하기 전에 신장 혈관계의 구조에 대한 연구.
  • 신장 혈관 고혈압의 원인을 확인하십시오 (예 : 혈전증, 협착, 색전술 또는 신동맥 동맥류).
  • 신부전이나 기타 만성 질환이있는 상태에서 혈관 시스템의 상태를 평가합니다.
  • 광범위한 신장 신 생물의 진단;
  • 부상으로 신장의 상태를 평가;
  • 이식 후 발생한 합병증의 진단 (혈관 문합의 혈전 및 이식 거부);
  • 종양과 낭종의 차이 진단;

    조영제 투여 방법에 대한 정보

    신장의 동맥을 대비액으로 채우는 여러 가지 방법을 구별하는 것이 관행입니다. 각각에는 그것의 자신의 표시, 특징 및 금기가있다.

    대동맥에 조영제를 도입하는 방법에 따라 대동맥 필토 (대동맥을 방사선 불 투과성 물질로 채우고 대동맥 천자는 허리에서 사용) 대퇴 대퇴 (역행) 대동맥을 구별하는 것이 일반적입니다 척추). 신장 혈관 조영술의 이러한 방법은 오늘날 가장 많이 사용됩니다.

    신장 혈관 조영술은 기능적이고 형태 학적으로 유용한 진단 방법입니다. 혈관 조영술의 도움으로 혈관 건축술의 모든 특징을 드러내는 것이 가능하다는 사실 외에도 다른 방법으로는 불가능한 경우 신장의 기능 상태를 확인할 수 있습니다.

    간증 정보

    신장 혈관 조영술은 다음과 같습니다 :

  • 퇴행성 조영 증이 불가능한 경우, 배설 통증이 질병의 유형과 정도를 결정할 수없는 경우;
  • 신장 혈뇨가있는 경우, 다른 방법으로 그 기원을 확립 할 수 없습니다.
  • 신장 종양의 의심이있는 경우 (피질에서);
  • 신장 종양이 낭종과의 분화를 수행하기 위해;
  • 신장에 대한 혈액 공급의 정도 (주관절과 접근 동맥)에 따라 수질 악화의 원인, 신장 실질의 보존 정도 및 부속 혈관의 절제 가능성을 결정한다.
  • 신장 결핵의 존재하에 혈관 확장에 따라 신장의 절제 가능성에 대한 문제를 제기한다.
  • 신장의 복잡한 이상이있을 때;
  • 원인 불명의 고혈압;
  • 신 혈관 고혈압이있는 상태에서 그 종류, 신동맥의 병변의 특성 (동맥류, 죽상 동맥 경화성 변화, 협착);
  • 부신 땀샘 및 기타 복막 종양의 종양 과정의 존재하에

    translumbus aortography의 기술 :

  • 연구 시작 30 분 전에 환자에게 1 % 모르핀 하이드로 클로라이드 1ml를 주입하고 연구 전에 1 % omnopon을 주입합니다. 환자는 배가 위를 향한 x-ray 테이블 위에 있습니다. 동시에, 그의 왼쪽 팔은 몸을 따라 연장되고, 오른팔은 오른손으로 옆에 두어 혈압과 맥박이 기록됩니다. 이러한 혈관 조영술은 국소 마취하에 시행됩니다.

    대퇴부 대동맥 촬영술 수행 기법 :

  • 이 유형의 신장 검사는 대퇴 동맥의 노출과 천공, 또는 동맥의 경피적 천공과 같은 두 가지 방식으로 수행됩니다.

    금기 사항에 관한 정보 :

  • 발음 된 죽상 경화증;
  • 심한 간부전
  • 요오드에 대한 증가 된 민감성의 존재;
  • 심각한 형태의 진행성 신부전;
  • thyrotoxicosis를 발음;
  • 심한 심혈관 질환이 발생합니다.
  • 활동성 단계에서 폐결핵의 존재.

    안전 예방 조치

    신장 혈관 조영술은 임산부뿐만 아니라 혈액 응고, 출혈, 조영제에 대한 편협, 신장 질환의 말기에 발생하는 신부전을 줄인 환자에게는 금기입니다.

    병리학 진단에 대한 정보

    신장 혈관의 혈관 조영술은 X 선 진단의 다른 기존 방법이 효과적이지 않은 경우, 즉 질병의 본질을 결정하는 것이 불가능할 때 매우 유용한 방법입니다.

    translumbar 대퇴 대동맥 조영술의 도움으로 신장 신 실질의 분포 및 국소화를 최대 정확도로 결정할 수 있습니다. 혈관 조영상에서 특정 혈관에 혈액 공급 영역을 결정할 수 있습니다. 신장의 혈관 건축술 연구는 신장 질환의 진단뿐만 아니라 장기 보존을위한 올바른 개입을 목표로 매우 중요합니다.

    혈관 조영법을 사용하여 얻은 데이터를 기반으로하면 신장 동맥의 방향과 위치, 대동맥의 편위 또는 압박 정도를 알 수 있으므로 수술 중 중재술 중에 신장에 가장 잘 접근 할 수 있습니다.

    혈관 조영술의 가치는 혈관의 폐색 및 동맥류 팽창과 함께 신동맥 협착의 국지화 및 유형 진단을위한 특별한 장소를 차지합니다.

    많은 비뇨기과 전문의의 경험에 따르면 다른 방법이 쓸모 없거나 유익하지 않을 때 올바른 진단을 내릴 수있는 혈관 조영술을 제안합니다.

    신장 동맥 조영술

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    신장의 혈관 조영술을 사용하는 신장 혈관 및 동맥 연구는 혈관에 요오드 함유 약물을 주입하고 병리학 적 과정과 이상을 확인하기 위해 다수의 엑스선 촬영을 포함합니다. 이 방법은 의학에서 가장 정확하고 효과적인 도구 중 하나로 간주됩니다. 그 목표가 다른 연구 방법의 완전한 제거가 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

    신장 동맥의 혈관 조영술은 다른 검사가이 병의 완전한 임상 양상을 나타낼 수없는 경우의 보조 검사입니다.

    일반 정보

    이 기술은 약 70 년 전에 발견되었지만 지난 15 년 동안 만 인기와 인지도를 얻었습니다. 이것은 의학 발전, X 선 기술 및 관련 재료의 개선으로 인해 신장의 혈관 조영술을 더욱 안전하고 효과적으로 만들었 기 때문입니다. 신장은 신체를 통해 혈액을 운반하는 개발 된 혈관 시스템을 가지고 있습니다. 조직 및 신장 혈관의 모든 변화는 신체의 전체 부문의 오작동을 유발합니다. 다른 연구 방법과 함께 신장 혈관 조영술을 통해 신장의 순환계를 확인하고 가능한 병리학 및 조직 질환을 확인하고 적시에 치료할 수 있습니다.

    적응증

    이 방법은 방사선 학적 방법으로 질병의 본질을 확립하지 않을 때 사용됩니다.

    신장 혈관 조영술은 다음 징후에 사용됩니다 :

  • 다른 유형의 검사가 진단을 명확히하지 않을 때;
  • 신장의 피질 부분 손상 가능성 (종양학);
  • 신장 혈뇨 (소변에서 혈액이 존재 함). 다른 진단 방법으로는 원인을 찾을 수 없습니다.
  • 신장의 복잡한 변화, 신장 시스템의 기능과 발달의 이상;
  • 손상된 기관의 제거를 포함한 심한 질병으로 신장 결핵;
  • 신장 동맥의 부정적인 변화의 본질을 분명히하기 위해;
  • 복막 뒤에 발생한 종양의 유형을 확립하는 것;
  • 낭포 성 신 생물에서;
  • 신장이 액체로 넘쳐 흐른다. (수면 장애)

    목차로 돌아 가기

    금기 사항

    높은 수준의 안전성에도 불구하고, 신장 혈관 조영술은 어떤 경우에는 금지 될 수 있습니다.

  • 초기의 임신.
  • 중증 신부전;
  • 활동성 형태의 폐결핵;
  • 요오드가 함유 된 제제에 대한 신체의 부정적인 반응 (연구의 주요 활성 성분).

    절차의 종류와 시험은 어떻게됩니까?

    이러한 연구 방법은 작은 수술입니다.

    신장 혈관 조영술은 여러 가지 연구 수행 방법을 포함합니다. 현재 가장 인기있는 것은 요추 및 대퇴 대동맥 조영술입니다. 절차 몇일 전에 요오드에 대한 알레르기 반응을 확인하려면 감도 검사가 필요합니다. 이 물질에 숨겨진 알레르기가 있음을 확인하면 절차가 취소되고 가능한 경우 다른 연구로 대체됩니다.

    대퇴 대퇴부 동맥류

    그것은 국소 마취를 사용하여 대퇴 동맥의 펑크에 의해 수행됩니다. 직접 대동맥에 특수 프로브를 두어 최대 속도로 조영제를 던집니다. 입력 시작 부분에 두 장의 사진이 찍 힙니다. 끝에 하나씩 찍 힙니다. 프로브를 제거한 후, 환자는 경미한 부종과 혈종을 경험할 수 있습니다. 대퇴 정맥을 노출시키기 위해 조직 절개가 필요한 경우, 수술 후 작은 봉합사가 상처에 적용됩니다.

    비대자 동맥류

    시술 중에 환자는 완전히 수평 인 X 선 테이블에 얼굴을 아래로 향하게 놓습니다. 압력과 맥박을 영구적으로 고정하기 위해 오른쪽 팔이 몸에서 철회됩니다. 시술은 국소 마취하에 시행됩니다. 대동맥 카테터 삽입술은 요추 쪽에서 시행됩니다. 처음 두 장의 사진은 대동맥을 시약으로 채우는 동안 찍 힙니다. 세 번째는 주사가 끝난 후이고 네 번째는 첫 번째 주사 후 6 분입니다. 혈액 응고 및 경련의 발생을 피하기 위해, 전체 절차 동안, 헤파린 용액을 대동맥으로 적하 방식으로 도입 하였다. 의사가 마약으로 연구 영역을 채우기 전에 환자는 숨을 멈춰야합니다.

    준비와 재활

    수술 전과 후에 환자는 의사의 감독하에 있어야합니다.

    환자는 2 일 후 대동맥 박동술 후 및 4 일 후 대퇴 대퇴 삽입술 후 걷는 것이 허용됩니다. 환자의 상태를 고려할 필요가 있습니다. 시술 후 4 일 동안 시체에서 요오드 함유 약물의 적시 및 정확한 방출을 모니터링하기 위해 환자의 소변과 혈액을 정기적으로 분석합니다. 신생 혈관 조영술 2 주 전에 환자는 알코올 사용을 배제해야합니다. 주요 절차를 정하기 전에 fluorography와 cardiogram을 수행해야합니다. 연구 1-2 일 전후에 수분 섭취를 늘릴 필요가 있으므로 요오드가 신체에 덜 독성을 갖습니다. 절차 4 시간 전에 음식과 음료를 금지합니다. 모든 철제 요소 (팔찌, 귀걸이, 벨트, 벨트)는 대동맥 촬영 전에 제거해야합니다.

    신장 혈관 조영술의 이점

    대동맥 조영술은 다른 연구 방법이 효과가없는 경우 좋은 결과를 제공합니다. 그것은 협심증의 유형을 결정하기 위해 신장에 추가 혈관의 존재와 위치, 대동맥의 압박, 기관으로의 혈액 공급 지역을 확립하는 것을 가능하게합니다. 이러한 유형의 연구는 우리가 체계의 특정 변화뿐만 아니라 전체 신장 상태를 판단 할 수있게합니다. 검사 중에 얻은 데이터를 바탕으로 예비 진단은 확인 될뿐만 아니라 모두 제외 될 수 있습니다. 절차 중에 얻은 데이터는 신장 수술 과정을 결정하고 예측하는 데 도움이됩니다. 현대 기술 덕분에 대동맥 촬영의 결과를 처리하는 데있어서의 오류는 다른 모든 연구들 중에서 가장 낮습니다.

    절차의 뉘앙스

    조영제가 고르게 주입되어 모든 혈관, 대동맥 및 신장 동맥에 분포되어있는 경우에만 혈관 조영술을 기준으로 올바른 결론을 내릴 수 있습니다. 특정 혈관과 운하에 대한 고립 검사는 다른 신장의 상태가 다른 연구의 복합체로부터 믿을 만하게 알려진 경우에만 수행됩니다. 동맥의 특정 부분이 고르게 채워지지 않으면, 재검사가 최종 결과를 얻기 위해 예정 될 수 있습니다. 최근에 대동맥 조영술은 종종 소아 및 신생아에서 신장 시스템의 문제를 진단하는 데 사용되었습니다. 절차는 종종 전신 마취 하에서 수행되지만 그렇지 않은 경우 성인 대동맥과 다르지 않습니다.

    합병증

    혈관 조영술은 100 % 안전하지 않습니다. 이후 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 위험은 절차 중에 얻을 수있는 높은 결과에 의해 정당화됩니다. 적절한 방법 선택, 혈관 조영술에 대한 정확한 조작 및 품질 준비로 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 금기와 노인 환자에게는 특별한주의를 기울여야한다.

    혈관 조영술 후 합병증 중 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

    시술 후 환자는 부작용을 경험할 수 있습니다. 혈관 조영술을받은 후 2 ~ 4 시간이 지나면 평상시이므로 평온하게 치료해야합니다. 이러한 반응에는 두통, 입안의 철 맛, 약점, 현기증, 경미한 열이 포함됩니다. 그러나 더 심각한 합병증을 모니터하고 중단하기 위해 환자는 수술 후 5-6 시간 동안 엄격한 의료 감독하에 있습니다.

    신장의 혈관 조영술은이 장기의 질병을 진단하는 일반적인 방법입니다. 이 연구 방법은 성인 환자와 어린이 모두에게 사용됩니다. 시술의 도움으로 신장 종양, 다양한 상해 및 이상이 확인 될 수 있습니다.

    연구의 주요 징후

    신생 혈관 조영술은 악성 (암) 또는 양성 (낭종) 신 생물, 특히 피질 부분의 의심이있는 경우 환자에게 처방됩니다.

    종종이 진단 방법은 기관의 조직과 혈액 공급에 손상 원인을 확인하는 데 사용됩니다. 연구 중 때때로 의사가 신장 결핵을 진단합니다. 이 경우 장기는 완전히 제거되고 혈관 조영술은 혈관의 위치를 ​​결정하는 데 도움이됩니다.

    절차의 다양성

    신장의 대동맥 근부 촬영술은 요추 부위의 수술을 포함합니다. 이 경우 복부 대동맥이 사용됩니다. 대퇴 대동맥 조영술은 대퇴부 대동맥에 카테터를 삽입하는 것입니다. 카테터를 삽입 한 직후에 작은 간격으로 여러 개의 X- 레이가 촬영됩니다. 고화질 영상을 얻은 경우에만 카테터를 대동맥에서 제거합니다.

    신장 혈관 조영술 준비 방법

    신장 혈관 검사 2 ~ 3 일 전에 조영제 내성 검사를 실시합니다. 시술 중에 알레르기 반응이나 심장 활동의 부정적 변화가 감지되면 주 수술을 취소 할 수 있습니다.

    모든 지시기가 조작 전날 규범을 준수한다면 천자가 시행되고 카테터가 삽입되는 신체의 특정 부분에서 모발을 제거해야합니다. 그날 밤 밤에 잘 자야합니다. 불안과 공포의 경우, 처방전에 의해서만 진정제를 마시는 것이 좋습니다.

    아침에 창자를 완전히 닦아야합니다. 이를 위해 관장기와 특별한 양초를 입력하십시오. 수술 직전에 방광을 비우십시오. 진단 당일에 물과 음식을 완전히 버려야합니다. 모든 권장 사항을 준수해야만 절차가 완료됩니다.

    진단을 통과 할 수없는 사람

    이 절차의 효과에도 불구하고, 모든 환자에게이 방법을 사용할 수는 없습니다. 이 연구에는 2 가지 그룹으로 나눌 수있는 많은 금기 사항이 있습니다.

    상대적 금기 사항 중 하나는 전문가의주의가 필요한 요소입니다. 그들은 진단을 완전히 거부하지 않습니다. 그러한 금기 사항 중에는 다음과 같이 부름되어야한다.

  • 경색 후 환자;
  • 심혈관 질환의 심각한 병리;
  • 신장 또는 간부전.

    신장의 혈관 조영술은 행위의 규칙과 준비 단계를 엄격히 준수해야하는 매우 심각한 연구입니다. 진단의 복잡성에도 불구하고 혈관 조영법 덕분에 전 세계 수천 명의 사람들의 생명이 구제되었습니다.

    신장의 혈관 조영술 : 방법의 이점과 특징, 쌍을 이룬 장기의 혈관 연구 준비 및 수행

    신장 혈관 조영술은 콩 모양의 기관의 질병을 진단하는 효과적인 방법입니다. 연구 중에 의사는 종양, 동맥 손상, 정맥 및 모세 혈관, 기생충 감염, 짝이 된 장기의 비정상적인 발달을 확인합니다.

    신장의 병리학은 혈관의 상태 및 기능에 악영향을 미친다. 혈관 조영술은 재발 성 고혈압의 발생 원인을 규명하기 위해 종양이 불분명 한 복잡한 신 병변의 경우에 필요합니다. 이 방법의 특징과 장점은이 기사에서 설명합니다.

    신장의 혈관 조영술 : 그것은 무엇인가?

    엑스레이를 사용하여 혈관 및 림프관의 상태를 진단하는 유용한 기능적 및 형태 학적 방법은 현대의 비뇨기과 클리닉에서 시행됩니다. 이 연구는 혈관의 상태, 병리학 적 변화의 정도, 원형 혈류를 보여줍니다. 이 기술은 문제 장기의 X 선, CT 및 형광 투시에 사용됩니다.

    추가 X 선 촬영과 함께 조영제를 도입하면 모세 혈관, 신장 정맥뿐만 아니라 종양, 상해, 동맥류, 신동맥 협착을 구별 할 수있는 명확한 영상이 모니터에 생성됩니다. 혈전증의 발달, bobiform 기관의 다른 병변. 경험 많은 비뇨기과 의사는 다른 진단법이 유용하지 않은 곳에서도 혈관 조영술이 도움이된다고 생각합니다.

    이 연구의 목적 :

  • 종양 과정을 진단한다;
  • 장기 이식 후 혈관의 이식 거부 및 혈전증을 확인하기 위해;
  • 신부전의 혈관 상태를 평가합니다. 천연 필터의 다른 병리;
  • 외과 적 치료를하기 전에 특정 환자의 신장 순환계의 구조를 연구한다.
  • 상해 후 콩 모양의 기관의 상태를 평가한다.
  • 천연 필터의 병변의 정도에 따라 최적의 치료법을 선택하십시오.
  • 신장 낭종과 악성 종양을 구별한다.
  • 대동맥의 압축 정도를 확인하기 위해;
  • 중소형 및 대형 선박의 위치를 ​​이해한다.
  • 갑작스런 압력 점프의 경우 신장의 상태 및 기능과 관련된 요인을 감지합니다 : 동맥류, 색전증, 협착 또는 신장 동맥 혈전증.

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    쌍체 연구의 유형

    몸에 미치는 영향 정도에 따라 두 가지 유형의 혈관 조영술을 구별 할 수 있습니다.

  • 비 침습적 인 연구 방법 : 자기 공명 혈관 조영술, 장기 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영;
  • 침략적 기술. 이 절차는 방사선 불 투과성 물질의 도입을 필요로합니다. 결과적으로 요오드 준비가 혈관을 관통하여 순환계의 모든 요소가 신장의 건강한 조직뿐만 아니라 영향을받는 영역에서도 모니터에 표시됩니다.

    혈관 조영술 :

  • 선택적. 의사는 중간 크기의 신장 혈관을 검사합니다.
  • 합계 X 선 조영제가 주 혈관을 관통합니다.
  • 슈퍼 선택적. 콘트라스트는 모세 혈관과 작은 혈관에서만 발생합니다.

    대동맥에 대비를 도입하는 방법의 차이점 :

  • 역행 대동맥;
  • 경 추부 대동맥 조영술.

    이 방법은 신장 병리의 진단에 가장 많이 사용됩니다. 카테터 삽입 및 혈관 찔림 (대동맥) 중에 병원균 감염을 예방하려면 무균 규칙을 준수해야합니다.

    적응증

    금기 사항

    대조의 도입은 신 혈관 연구를 수행 할 수있는 사람들의 범위에 일정한 제한을 부과한다. 대부분의 금기 사항은 상대적입니다 (일시적). 문제 또는 상태 변경을 제거한 후 환자를 검사 할 수 있습니다.

    그것은 중요합니다! 어떤 경우에는 절차의 이점이 환자에게 발생할 수있는 위험보다 중요합니다. 신장 혈관에 대조를하지 않고 진단을 내릴 수없는 경우 의사는 가능한 합병증과 연구의 효과를 고려하여 절차를 수행 할 수 있습니다.

    절차 준비

    리셉션에서 비뇨기과 의사는 혈관 조영술이 무엇인지, 그리고 대조법을 사용하여 검사를하는지를 환자에게 설명해야합니다. 의사는 절차 준비 방법을 알려 주어야합니다. 권장 사항을 정확히 준수하면 의사는 콩 모양 장기의 병리를 명확하게 볼 수 있습니다.

    환자 10 규칙 :

  • 수술 2 주 전에 모든 종류의 알코올을 중단하십시오.
  • 일주일 동안 와파린, 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단하십시오.
  • 연구 5 일 전에 응고암, 심전도, 포토 형광등, 심장 초음파 검사를하십시오.
  • 심장 혈관 조영술의 시간 제한이 있는지 여부를 명확히하기 위해 심장 전문의, 비뇨기과 의사에게 성적 증명서를 제출하십시오.
  • 절차 2 일전에 방사선 불 투과성 물질에 대한 감도 검사를 실시하십시오.
  • 검사 전날 신중하게 카테터 삽입 부위를 선택하십시오. 줄거리는 의사가 제안합니다.
  • 진단 절차가 잘 끝나기 전에. 긴장, 고혈압, 항 고혈압제, 진정제 또는 약한 수면제를 복용하십시오.
  • 중요한 사실은 연구 3, 4 일 전에 알레르기 반응이 나타나는 경향이있는 경우 의사가 처방 한 항히스타민 제를 마셔야한다는 것입니다.
  • 관장으로 장 정화를 수행하는 연구 당일. 아침에는 음식과 음료수를 금지합니다.
  • 절차를 시작하기 전에 소변을 보는 것이 중요합니다.

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    혈관 조영법은 어떻습니까?

    신장의 혈관 연구는 혈관 조영 장비가 장착 된 진료소 및 얻어진 데이터를 처리하기위한 소프트웨어가 설치된 컴퓨터에서 수행됩니다. 가장 정확한 진단 절차 중 하나는 고도의 자격을 갖춘 의료진이 필요하고, 무균 및 항균제 요구 사항을 엄격하게 준수해야합니다.

    절차 과정 :

  • 환자는 특별히 장비가 갖추어 진 방으로 들어갑니다. 연구를 시작하기 전에 의사는 환자가 권장 사항에 따라 준비했는지 여부를 명확히합니다.
  • 펑크 및 카테터 삽입을 위해 대부분의 경우 허벅지 영역의 혈관에 액세스 할 수있는 사타구니 영역에서 동맥이 선택됩니다.
  • 펑크 사이트를 선택한 후 의사는 사이트를 소독하고 국소 마취약을 주입합니다. 혈관 조영술을 위해 근육 내 또는 피하 주사가 시행됩니다.
  • 연구가 필요한 특정 영역에서 카테터에 들어가기 위해서는 펑크가 필요합니다. 의사가 모니터의 절차를 제어합니다.
  • 다음 단계는 명암의 도입입니다. 카테터를 통과하는 혈관에서 비뇨기과 의사는 환자에게 알레르기 반응을 일으키지 않는 방사선 불 투과성 제제를 주입합니다.
  • 혈관에 X 선 조영제를 채우면 일부 환자는 불편 함을 느낍니다. 발열, 구강 투여시 약간의 타는듯한 느낌, 메스꺼움이 있습니다. 시간이 지남에 따라 불편 함이 사라집니다.
  • 약물의 도입 이후, 당신은 주요 부분 - 직접 엑스레이로 진행할 수 있습니다. 방사선 량은 최소이지만 임신 중에는 수술을하지 않습니다.
  • 심상의 수는 케이스의 복합성, 학문의 목적에 달려있다;
  • 시술 후 의사는 조심스럽게 카테터를 제거합니다. 이 단계에서는 서두르지 않아도됩니다. 출혈을 막기 위해 천자 부위에 압력이 가해집니다. 연구가 완료되었습니다.
  • 대부분의 환자는 절차를 잘 견뎌 낼 수 있지만 5 시간 동안 환자는 전문가의 감독하에 있습니다.
  • 합병증이 없을 경우 환자는 그날 그 진료소를 떠납니다.
  • 콩 모양의 장기 연구의 평균 비용은 7 ~ 14,000 루블입니다. 신장 혈관 조영술의 가격은 주로 비뇨기과 센터의 수준, 지역 및 진료소의 명성에 달려 있습니다.

    연구가 끝난 후, 환자는 성생활을하지 않을 2 ~ 3 일 동안 과중한 부하를 피하십시오. 특수 병용 요법은 배경 병리학 치료에 필요하지 않은 경우에는 필요하지 않습니다. 대비 후 절차를 마친 후에는 차량을 운전해서는 안됩니다. 어지러움과 집중력 감소가 가능합니다.

    신장 혈관 조영술 - 골드 심사 기준

    혈관 조영술 목표

    신장은 혈액을 매우 잘 공급하기 때문에 혈관의 구조에 대한 연구는 진단의 검증에 매우 중요합니다. 그래서, 이것은 신장 radiopaque 혈관 조영술이 허용하는 것입니다 :

      수술 전에 동맥과 정맥의 구조와 과정을 평가하십시오 (동맥류 형태의 발달 이상, 혈전 또는 색전증의 존재, 협착, 직경, 윤곽). 고혈압, 신부전 및 기타 질병의 원인을 규명하십시오. 종양을 서로 구분합니다 (종양, 낭종, 혈관종, 지방종). 신장 이식 후 대조 연구를하십시오. 부상중인 신장이나 혈관의 실질에 대한 손상을 진단합니다. 복강 내 신장의 위치, 크기, 윤곽을 평가합니다.

    신장 혈관 조영술의 적응증

    신장의 X- 레이 대조법은 매우 복잡하고 의사의 많은 경험과 지식이 필요하므로 심각한 병리 나 재래식 검사 방법으로 진단을 내릴 수 없다는 것이 그 목적을 나타내는 지표가 될 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 상황이 의심 될 때이 절차를 환자에게 처방 할 수 있습니다.

      신장 또는 비장 조직의 신 생물 (종양의 경계와 크기를 확인하기 위해)의 존재. 증가하는 압력, 아마도 "신장"기원 또는 불특정 원인. 초음파 (신장 또는 컵 - 골반 - 도금 시스템의 배증)에 의해 확인되는 신체 구조의 이상.

    초음파로 발견 된 왼쪽 신장의 배가

      일부 특정 질병 (결핵 또는 신장 echinococcosis)은 외과 적 개입의 범위를 결정합니다. 기존 구조물의 차별 진단용. 기관의 피질에있는 종양 (혈관 조영술은 신장의 물질에서 발아 정도를 보여줍니다). 이유없이 지속되는 혈뇨.

    절차 준비 방법

    모든 연구에서 준비가 필요하며 신생 혈관 조영술의 경우 더 심각해야합니다. 모든 것이 잘 진행되도록하기 위해 환자는 무엇을해야합니까?

      10 일 동안 과식, 가스 생성 제품, 알코올, 바람직하게는 커피와 담배 사용을 제거하십시오. 1 주일 동안 중요한 징후가없는 경우 혈액을 가늘게하는 약을 복용하지 마십시오. 혈액 및 소변 검사, 응고 인자 검사, ECG, 흉부 X 선 검사, B 형 간염 검사 및 C 형 간염 검사, HIV, 매독, 혈액형 및 히스패닉과 같은 모든 검사를 통해 며칠 안에 검사를 받으십시오. 의사는 2 일 동안 조영제에 대한 민감성을 나타내는 반응을 보입니다 (알레르기가 발생하면 절차를 포기해야합니다). 연구 전날 밤에 일찍 잠자리에 들고 가벼운 진정제를 먹고 아침에는 관장을 깨끗하게해야합니다. 연구 당일 식사를 완전히 거절해야합니다.

    연구 기법

    신장 동맥의 혈관 조영술은 두 가지 방법으로 수행됩니다 : 경부 및 대퇴부.

    비대 관측 혈관 조영술

    1929 년에 제안 된 방법으로 복부 대동맥에 뒤에서 조영제가 도입되었습니다. 환자는 위장에 누워 몸을 향해 손을 댄다. 마약 성 진통제 주입을 미리하십시오. 주입 지점은 신장 혈관의 대동맥으로부터의 배출 위로 위치하는 곳 (12 늑골 아래 2 센티미터 및 척추의 프로세스의 5 센티미터 왼쪽)에서 선택됩니다. 바늘이 대동맥에 들어가면 피가 나옵니다. 점차적으로 항응고제로 염분을 주사 한 다음 조영제를 적당히 투여하십시오. 다음 분에 일련의 X- 레이가 수행됩니다.

    이 기술은 성인과 성인 연령대의 어린이를 대상으로합니다!

    대퇴 경간 혈관 조영술 (Seldinger)

    이 방법은 기술적으로 안전하고 안전하며 어린 아이에서 실시 할 수 있지만 전신 마취 하에서 만 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 대퇴 동맥을 메스로 노출시킨 다음 바늘로 구멍을 뚫고 1 개의 요추로 카테터를 삽입하여 후속 사진과 대조를 이룹니다. 검사 유형으로 조영제를 신장 동맥 자체에 직접 주입 할 때 선택적 신장 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다.

    그림에는 혈관을 통해 대조를 전달하는 4 단계가 있습니다.

      동맥 조영술 (큰 동맥); 신 혈소판 (작은 신장 동맥의 대조); venogram (정맥); 분비물 urogram (요로를 통해 물질의 배설).

    신장 혈관 조영술에 대한 금기증

    절차가 복잡하고 위험하므로 많은 금기 사항이 있습니다.

      언제든지 임신. 폐결핵; 출혈 질환; 발음 된 죽상 동맥 경화성 혈관 질환; 극심한 정도의 심장, 간, 신장 또는 호흡 부전; 요오드의 개인 내약성; 혈중 갑상선 호르몬 수치가 높다. 말기 암 치료 또는 기타 수술 불가능한 상태; 일부 심혈관 질환 : 심 부정맥, 협심증, 3 단계 고혈압, 심근 경색 후 상태.

    혈관 조영술 후 어떻게 행동해야합니까?

    자궁 경관 절제술을 시행 한 경우 다음 날에 시작할 수 있지만 대퇴 경부 후 2-3 일 후에 만 ​​발생할 수 있습니다. 며칠간 목욕을하는 것은 권장하지 않으며, 12 시간 후에는 샤워가 가능합니다. 대비를 위해 많은 양의 음료수를 마셔야하며, 담배를 피우지 말고, 몸무게를 들지 말고, 2 일 동안 휠 뒤에 앉지 마십시오. 다이어트에는 특별한 제한이 없습니다. 의사는 12-24 시간 후에 주사 부위에서 붕대를 제거합니다.

    사진에서 무엇을 발견 할 수 있습니까?

    신장의 전산화 단층 촬영 (좌 - A)과 신동맥의 혈관 조영술 (우 - B, C)

    CT 스캔에서 연구가 CT 스캐너에서 수행 된 경우 신장의 위치, 탈수증, 구조적 이상, 상해로 인한 결함 또는 상해, 성격 (파열), 장기 또는 주변의 추가 형성 (종양, 낭종, 혈관종, 지방종)을 볼 수 있습니다 ). 정맥과 신장의 동맥도 잘 시각화됩니다. 협착증, 동맥류, 혈관 기형, 혈전이 여기에서 발견됩니다. 다른 진단 방법으로 악성 신장 종양이 의심되면 혈관 조영술을 사용하여 정확한 크기, 구조, 윤곽, 발아율 및 혈관 손상을 추정 할 수 있습니다.

    혈관 조영법은 신장 질환을 검사하는 가장 현대적인 방법입니다. 다른 진단 도구로 원하는 결과를 얻지 못할 때 도움이됩니다. 새로운 장치의 출현으로 신장 혈관의 연구는 나선형 컴퓨터 단층 촬영 스캐너에서 수행 할 수 있습니다. 거대한 수의 밀리미터 섹션으로 인해 의사는 장기 상태, 혈액 순환, 병리학 적 구조에 대한 필요한 많은 정보를받습니다. 따라서, 혈관 조영술은 많은 신장 병리의 진단에서 높은 효율을 달성 할 수있게합니다.

    신장 혈관 조영술을 준비하는 방법과 통과가 금기되는 사람

    소변에 혈액이 포함되면 혈관 조영술을받는 경우가 가장 흔합니다. 이 증상은 사람에게 치료해야 할 장애가 있다는 신호입니다. 그러나 약물 치료와 치료법을 처방하기 전에 혈관 조영술이 도움이되는 정확한 진단을해야합니다.

    종종 다른 시스템에 문제가있는 경우 조사가 처방됩니다. 예를 들어 진단은 고혈압의 원인을 결정하기 위해 종종 처방됩니다. 왜냐하면 고혈압은이 질환을 일으킬 수있는 신장의 혈관이기 때문입니다.

    신장 혈관 조영술을 시행하는 데는 2 가지 방법이 있습니다 : 경부 및 대퇴부 대동맥 조영술.

    두 경우 모두 특별한 카테터가 대동맥에 삽입됩니다. 작업은 여러 단계로 이루어집니다. 첫째, 의사는 환자의 국소 마취 또는 마취를 소개합니다. 그 후 항히스타민 제들이 일반적으로 사용됩니다. 종종 마약 성 진통제가 통증 완화를위한 추가 치료제 역할을합니다. 너무 두꺼운 피를 가진 환자는 응고를 막는 처방약이 있습니다.

    신장 혈관의 혈관 조영술은 조작을위한 환자의 적절한 준비를 제공합니다. 절차 2 주 전에 저 알코올을 포함한 주류를 배제해야합니다. 혈관 조영술 7 일 전에 아스피린 (Aspirin)과 같은 혈역학 증진에 기여하는 약물을 완전히 포기해야합니다. 따라서 환자는 필요시 의사와상의해야합니다.

    진단 5 일 전에 환자는 심장 초음파, 심전도, 형광 검사와 같은 일련의 연구를받습니다. 응고, 매독, 간염, 에이즈에 대한 실험실 혈액 검사에 지정됨. 설탕, Rh 및 생화학 검사를위한 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다.

    첫 번째 그룹은 절대 금기 사항입니다. 금지 조항을 고려하지 않으면 사망까지 합병증이있을 수 있습니다. 이러한 금기증 중 첫 번째는 조영제에 대한 편협이며 두 번째는 환자의 수술 불가능한 상태입니다.

  • 심한 협심증;
  • 마지막 단계의 고혈압;
  • 몸의 고갈;

    신장에 대한 자세한 기사