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신우 신염을위한 항생제

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신우 신염은 환자가 지속적인 치료와 관찰이 필요하기 때문에 병원에서 주로 치료됩니다. 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제는 필수 치료 단지에 포함되어 있으며, 환자는 침대 휴식, 과음 및 영양 조정을 처방받습니다. 때로는 항생제 치료가 외과 적 치료의 보조제이기도합니다.

일반 정보

신우 신염은 박테리아에 의한 신장의 흔한 감염입니다. 염증은 골반, 꽃받침 및 신장 실질에 적용됩니다. 이 질병은 비뇨 생식기 시스템의 구조 또는 선천성 이상과 관련된 어린 아동에서 종종 발견됩니다. 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 중 여성;
  • 성적으로 활발한 소녀와 여성;
  • 7 세 미만의 소녀;
  • 나이 든 남자;
  • 전립선 선종으로 진단받은 남성.
만성 형태로의 전이는 지연된 항생제 치료의 결과로 발생합니다.

잘못되었거나 시작되지 않은 항균 요법은 급성에서 만성으로 질병의 전이로 이어집니다. 때로는 나중에 의학적 도움을 구하는 것이 드문 경우이지만 신장 기능 장애를 초래하여 괴사를 유발하기도합니다. 신우 신염의 주요 증상은 체온이 39도 이상이며, 빈번한 배뇨 및 전반적인 악화입니다. 질병의 기간은 질병의 형태와 발현에 달려 있습니다. 입원 치료 기간은 30 일입니다.

성공적인 치료의 원칙

염증을 성공적으로 제거하려면 가능한 한 빨리 항생제 치료를 시작해야합니다. 신우 신염의 치료는 여러 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계 - 염증의 근원을 제거하고 항산화 제 치료를 수행하십시오. 두 번째 단계에서는 항생제 치료에 면역 강화 절차가 추가됩니다. 만성 형태는 영구적 인 재발을 특징으로하므로 재감염을 피하기 위해 면역 요법을 시행합니다. 신우 신염 치료의 기본 원칙은 항생제의 선택입니다. 신장에 독성 효과가없고 다양한 병원체와 싸우지 않는 약제가 선호됩니다. 신우 신염 치료를위한 항생제가 4 일째에 양성 결과를 나타내지 않는 경우에는 변경됩니다. 염증의 근원과 싸우는 데는 2 가지 원칙이 있습니다.

  1. 치료는 소변의 결과가 나올 때까지 시작됩니다.
  2. 파종 결과를받은 후, 필요한 경우 항생제 치료를 조정합니다.
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원인이되는 에이전트

신우 신염에는 특정 병원균이 없습니다. 이 질병은 신체의 미생물이나 환경에 침입 한 미생물에 의해 발생합니다. 연장 된 항생제 치료는 병원성 진균에 의한 감염을 유발합니다. 가장 흔한 병원체는 장내 미생물 군 : if와 cocci는 박테리아입니다. 항생제없이 치료를 시작하여 동시에 여러 병원균의 출현을 유발합니다. 병원체 :

  • 단백질;
  • 클렙시 엘라;
  • 대장균;
  • 장구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균;
  • 칸디다;
  • 클라미디아, 마이코 플라스마 및 요소 플라스마.
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신우 신염은 어떤 항생제가 처방 되나요?

최근에 신우 신염을 치료하기 위해 2 단계 항생제 도입 단계의 항생제 치료법을 적용합니다. 먼저 약물에 주사제를 주사 한 다음 환약으로 옮깁니다. 단계 항생제 치료는 치료 비용과 입원 기간을 줄여줍니다. 체온이 정상으로 회복 될 때까지 항생제를 섭취하십시오. 치료 기간은 2 주 이상입니다. 항균 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 플루오로 퀴놀류 - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3 세대 및 4 세대 세 팔로 스포린 - Cefotaxime, Cefoperazone 및 Ceftriaxone;
  • aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • 아미노 글리코 시드 - "토 브라 마이신", "겐타 마이신".
  • macrolides - chlamydia, mycoplasma 및 ureaplasma에 사용됩니다. "Azithromycin", "Clarithromycin".
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어떤 항생제가 만성 신우 신염을 치료합니까?

만성 신우 신염 치료에서의 치료의 주요 목표는 요로에서 병원균을 파괴하는 것입니다. 만성 신우 신염에 대한 항생제 치료는 질병의 재발을 방지하기 위해 수행됩니다. 피의 약물 함량이 가능한 한 오랫동안 유지된다는 사실 때문에 항생제 인 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 그룹을 적용하십시오. 제 3 세대의 세 팔로 스포린은 구강 내에서 주사 형태로 복용되므로 점진적 치료가 권장됩니다. 신장에서 약물의 반감기는 2-3 일입니다. 마지막 4 세대의 새로운 세 팔로 스포린은 그람 양성 구균 박테리아 퇴치에 적합합니다. 만성 질환에서는 다음을 사용하십시오.

  • Cefuroxime 및 Cefotaxime;
  • "아목시실린 클라 불라 네이트";
  • Ceftriaxone 및 Ceftibuten.
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급성 신우 신염 치료

신흥 급성 신우 신염은 급성 항생제 치료가 필요합니다. 큰 복용량에있는 넓은 스펙트럼 항생제를 사용하여 처음 단계에 질병의 근원을 파괴하십시오. 이 경우 최고의 약제 - 3 세대 세 팔로 스포린. 치료 효과를 높이려면 "Cefixime"과 "Amoxicillin clavulanate"2 가지 도구를 결합하십시오. 약물은 하루에 한 번 투여되고 검사 결과가 개선 될 때까지 치료가 수행됩니다. 적어도 7 일 동안 치료 기간. 항균 요법과 함께 면역력을 증가시키는 약을 복용하십시오. 약물의 이름과 복용량은 여러 요인을 고려하여 의사에 의해서만 결정됩니다.

정제에있는 약의 복용량

  • "아목시실린"- 0, 375-0,625 g, 하루에 3 번 마 십니다.
  • "레보플록사신"- 0.25g / 일.
  • "Ofloxacin"- 0.2g, 1 일 2 회 복용.
  • "Cifixime"- 0.4 g, 하루에 한 번 술에 취합니다.
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신우 신염 주사

  • "아목시실린"- 1-2 g, 하루 3 회.
  • "암피실린"- 1.5-3 g, 1 일 4 회.
  • "레보플록사신"- 0.5g / 일.
  • "겐타 마이신"- 0.08 g, 하루 3 회.
  • "Ofloxacin"- 0.2g, 하루에 2 번.
  • "Cefotaxime"- 1-2 g, 하루에 3 번.
  • "Ceftriaxone"- 1-2 g / day.
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저항

부적절한 항생제 요법이나 약물 규칙 위반으로 항생제에 내성을 보이는 박테리아가 생기고 치료 방법을 선택하기가 어려워집니다. 항균제에 대한 박테리아의 저항성은 베타 - 락타 마제가 항생제의 효과를 억제하는 물질 인 병원성 미생물에 나타날 때 형성됩니다. 부작용이있는 항생제는 민감한 박테리아가 죽고 그 자리가 저항성 미생물에 의해 잡혀 간다. 신우 신염 치료에 적용되지 않습니다 :

  • 원인균이 대장균 인 경우 아미노 페니실린 및 플루오로 퀴놀린의 항생제;
  • 테트라 사이클린;
  • 니트로 푸란 토인;
  • 클로람페니콜;
  • 나리 딘산.
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임신 중에 여성에게 처방 된 항생제

병원성 박테리아의 무해 함과 낮은 민감도는 임신 중 항생제 치료 선택의 주요 기준입니다. 독성으로 인해 많은 약물은 임산부에게 적합하지 않습니다. 예를 들어, 설폰 아미드는 빌리루빈 뇌증을 유발합니다. 항생제에 trimethoprim의 내용은 아이의 신경 튜브의 정상적인 형성을 방해합니다. 테트라 사이클린 항생제 - 형성 장애. 일반적으로 임산부의 의사들은 두 번째와 세 번째 그룹의 세 팔로 스포린을 사용하며 페니실린 그룹과 아미노 글리코 시드의 항생제는 덜 일반적으로 처방합니다.

어떤 항생제가 어린이에게 사용하는 것이 더 낫습니까?

소아에서 신우 신염은 가정이나 의료 시설에서 치료되며 질병의 진행 과정에 따라 다릅니다. 경도의 신우 신염은 주사의 임명을 요구하지 않으며, 항생제 치료는 경구 투여 (현탁액, 시럽 또는 정제)로 실시됩니다. 소아에게 투여되는 항생제는 위장관에서 잘 흡수되어야하며 바람직하게는 맛이 좋다.

이 질병의 첫 증상에서, 소변의 소변 검사 결과를 얻기 전에, 아이는 제 2 그룹의 "보호 된"페니실린 또는 세 팔로 스포린으로 처방됩니다. 소아에서 신우 신염을 치료할 수있는 최상의 약제는 Augumentin으로 88 %의 경우에 효과적입니다. 독성이 낮은 약물을 취급합니다. 포괄적 인 항생제 치료를 마친 후, 동종 요법 치료제 인 "Canephron"이 처방됩니다. 복잡한 형태의 질병은 7 일마다 항균제를 바꾸는 것과 관련이 있습니다.

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  • 유아의 신우 신염 치료를위한 항생제

유아의 신우 신염 치료를위한 항생제

신우 신염을위한 현대 항생제

신장 질환은 모든 질병 중에서 상당히 큰 틈새 시장을 차지합니다. 인체에서 이러한 기관의 중요한 역할은 치명적일지라도 치명적인 결과를 보이는 질병의 등록에 신우 신염을 전달합니다. 이것을 피하기 위해서는 신우 신염 치료를 위해 어떤 항생제를 사용해야하는지 알아야합니다.

신장 질환 : 만성 신우 신염

대부분 신장 질환은 대사 장애 또는자가 면역 반응의 결과로 발생합니다. 별도의 질병 그룹 - 신장 염증. 그들은 자신의 면역 세포에 대한 공격의 결과로 또는 기관의 구조에 대한 미생물의 영향으로 인해 발생합니다. 신우 신염은 염증성 질환과 구별됩니다.

신우 신염 (pyelonephritis) 발병의 주요 임상 증상은 38-39 ° C의 온도 상승, 일반적인 중독 증상 (호흡 곤란, 오한, 빈맥), 허리 통증 (박동의 긍정적 인 징후)입니다. 중요한 백혈구 증은 소변에서 발견됩니다 - 18 세 이상 (주로 세균성 감염의 지표로서의 호중구 증가로 인한). 색깔의 변화가 시각적으로 결정됩니다 (일반적으로 소변은 진한 황색이며 신우 신염의 발달로 적색과 녹색이 될 수 있습니다). 소변의 현미경 검사는 박테리아에 의해 결정되며, 호중구가 뚜렷합니다.

질병의 원인은 박테리아이므로 신우 신염은 항생제 치료로 치료해야합니다.

우선 치료 시작 전에 감염성 신우 신염의 진단 및 세균 확인을위한 일련의 조치가 필요합니다. 일반적으로 여러 작물이이 목적을 위해 취해집니다 : 식물 군 (병원체의 종류와 종류 결정)과 항생제 감수성 (가장 효과적인 수단 결정).

그런 다음 미생물 집의 파종 분석 데이터를 얻기 전에 광범위한 신 활동의 신우 신염에서 항생제를 처방합니다. 신우 신염 치료를 위해 처방되는 항생제의 이름을 알아야합니다.

  • 페니실린. Piperacillin은 그람 양성균과 그람 음성 균주에 효과가있는 5 세대 페니실린 항생제입니다. 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여합니다. 방광염에도 사용됩니다.
  • Cefepime은 4 세대 세 팔로 스포린 그룹의 항생제입니다. 그람 양성균 및 음성균에 효과적입니다. 근육 주사 또는 정맥 내 주사.

    파종 결과를 얻은 후에 박테리아의 종류에 따라 항생제의 수가 감소합니다. 약물 감도에 대한 결과를 얻기 전에, 특정 그룹의 미생물에 영향을 미치는 협소 한 제제를 사용하여 치료가 수행됩니다. 특정 치료법에 대해 긍정적 인 민감성을 보임에 따라 신우 신염 및 방광염에 대한 다른 모든 약물은 취소되고 미생물이 신장에서 완전히 제거 될 때까지 치료됩니다.

    이것은 약물의 약력에 기인하며 약물이 목적지에 도달하기 전에 얼마나 많은 반응이 진행되는지에 달려 있습니다. 따라서 신속한 회복을 유발하는 정맥 투약입니다.

    항생제를 이용한 신우 신염 치료 : 요구 사항

    위에서 언급 한 조건 외에도 하나 이상의 중요한 사실이 있습니다. 신우 신염 치료제는 정균 효과가 아닌 살균 효과가 있어야합니다. 정균은 미생물의 세포에서 모든 대사 과정을 정지시키는 것을 목적으로한다. 그러나 신우 신염에 대한 항생제는 박테리아를 제거하지 않아 질병의 재발 위험이 높습니다.

  • 최후의 기준은 비호 생 치료가 끝난 후 3 개월 이내에 비뇨 생식기 질환의 재발이 없다는 것입니다. 이 기준은 항생제가 요도에 서식하는 미생물뿐만 아니라 "휴면"형태를 포함하여 요로에서 박테리아를 완전히 제거하는 데 성공하면 긍정적으로됩니다.

    신우 신염을위한 항생제 : 합병증

    신우 신염 및 방광염에 대한 항생제의 잘못된 도입으로 인해 주사 부위에서 농양이 발생할 수 있습니다 (근육 내 치료에 일반적 임).

    드문 경우이지만 투여 된 항생제에 대한 알레르기가 신우 신염으로 발생하여 가려움증, 발열로 나타납니다. 심한 경우에는 충격이나 혈관 부종까지 아나필락시 성 반응이 나타날 수 있습니다.

    1 세 미만 어린이의 신우 신염

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    어린이의 신장 염증

    신우 신염 (pyelonephritis)이라고 불리는 전염성 신장의 염증. 이 질병은 한 달 미만의 어린이 (주로 소녀에게 영향을 미침)에서 흔히 발생하며 감기 바이러스 감염과 밀접한 관계가 있습니다. 빈번한 감기 및 기타 요인은 신장에서 염증 과정의 발생에 영향을 미칩니다. 질병의 유형과 형태에 따라 어린이 (1 세가 아님)의 신우 신염은 대개 치료가 가능합니다. 5 년간 치료 과정을 마친 후에는 질병의 재발을 막기 위해 의사를 등록해야합니다.

    질병의 유형과 형태

    의학에서 질병의 두 가지 형태로 분류됩니다 :

    이차성 신우 신염은 다음과 같이 유형으로 나뉩니다.

  • 방해 - 소변 유출 및 박테리아 식물 군의 침입에 대한 침해;
  • 비 폐쇄 - 요로의 침투성은 정상입니다.

    임상 경과에 따르면이 질환은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

  • 급성 - 급격한 증상의 악화와 같은 급격한 회복을 특징으로합니다.
  • 만성 - 질병의 재발 성 단계로의 전환 (질병의 무증상 경과, 때로는 악화시기가 뒤 따른다).
  • 편측 신우 신염은 어린 신생아에서 가장 흔한 유형의 질병이며, 하나의 신장이 영향을받습니다 (왼쪽 또는 오른쪽).
  • 양측 - 영향을받는 왼쪽과 오른쪽 (양쪽 신장). 그러한 질병은 신부전을 유발할 수 있습니다.

    신장 감염의 방법에 따르면 신우 신염은 다음과 같습니다 :

  • 혈행 (상승), 감염이 혈액을 통과 할 때;
  • urogenic - 요로를 통해;
  • 임파선 - 감염의 중심 (장, 요도의 기관)에서 림프 전류.

    신생아의 질병 원인

    이 질병의 가장 흔한 병인은 Escherichia coli뿐 만 아니라 Enterococci, Chlamydia 및 Proteus의 세균과 같이 덜 알려지는 박테리아입니다. 신생아의 박테리아는 혈액 - 혈행 (오름차순) 방법을 통해 도입됩니다. 감염은 화농성 편도선염, 폐렴, 다양한 피부병과 함께 발생합니다.

  • 유전성 신장 질환 또는 선천성 이상;
  • 영양 및 소화의 화학적 분해;
  • 어린 시절 질병 - 구루병 또는 반대로 비타민 D의 과다 섭취;
  • 기생충 감염의 존재;
  • 방광 염증 (방광염);
  • 당뇨병;
  • 병 후 합병증 - 호흡기 감염, 수두, 홍역.

    영아 신우 신염의 증상

    질병의 증상은 감기의 징후가없는 고열 일 수 있습니다.

    소아에서 신우 신염의 증상은 다음 증상을 포함 할 수 있습니다 :

    • 감기 증상이 없을 때 체온이 40도까지 올라갑니다 (재채기, 기침, 콧물).
    • 유방이나 수식에서 아기를 거부;
    • 뚜렷한 이유없이 우는 소리와 아이의 변덕;
    • 손상되거나 과도한 소변 유출 - 오랜 기간 동안의 배뇨 또는 반대로 요실금;
    • 소변 색상의 변화 및 특징적인 강한 냄새의 존재;
    • 밤에 불안한 잠;
    • 무게의 부족;
    • 피곤함과 혼수 상태.

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    진단

    어린이의 의심스러운 증상을 발견하면 부모는 의사 - 소아과 의사에게 의뢰합니다. 요로 또는 신장의 의심되는 질환의 경우 - 소아 비뇨기과 전문의에게. 비뇨기과 의사는 필요한 검사의 지시를 내릴 것입니다. 첫 번째 영역은 소변 검사입니다. 소변의 아침 부분을 제대로 수집하려면 절차 전에 멸균 된 유리 병을 준비하고 아기를 씻어야합니다. 그렇지 않으면 분석 결과가 부정확 할 수 있습니다.

    두 번째 방향은 Nechiporenko (소변의 평균 부분을 검사)에 따라 분석을 전달하는 것입니다. 가장 자주 수행되는 분석의 세 번째 방향은 Zimnitsky입니다. 신장이나 염증이 의심되는 염증이있는 경우에 만들어집니다. 수거 절차는 조금 더 어려워서 각 배뇨 중 8 개의 다른 용기에서 소변의 중간 부분을 수집해야합니다.

    혈액의 생화학 분석은 내부 기관의 작업을 평가하는 데 도움이됩니다.

    질병을 진단하려면 (소변 검사 외에) 다음을 수행하십시오.

  • 실험실 진단 방법은 내부 장기 (간, 신장, 방광)의 기능을 평가할 수있는 생화학 적 혈액 검사입니다.
  • 경음악 연구 방법 - 신장과 요도 초음파.
  • 세균 검사를 위해 대변을 수집합니다 (유아의 기생충 침입의 유무를 결정 함).
  • 직장 검사 (직장의 디지털 검사).

    어린 아이들의 치료

    신우 신염 (pyelonephritis) 치료는 항생제, 부패 방지제 및 약초 (동종 요법, 프로 바이오 틱,식이 보조제) 없이는하지 않습니다. 주치의 (비뇨기과 의사 또는 신장 의사)는 필요한 약을 처방하고 치료 과정의 원하는 복용량과 기간을 정할 권리가 있습니다. 혼자서 신우 신염을 치료하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

    태초에 의사는 항생제를 처방 할 것이며 그 기간은 3 주입니다. 그런 다음 일부 항생제가 다른 항생제로 대체되며 그 기간은 개별적으로 결정됩니다. 항생제 과정을 마친 후에는 방광과 요로를 회복시키는 약초가 처방됩니다. 항생제 치료를받은 후 의사는 장내 미생물을 복원하고 소화를 개선하는 데 필요한 푸로 바이오 틱스를 처방 할 것입니다. 현재까지, probiotic 대리인은 확실히 일반적, 당신은 - 가격과 방출의 모양을 위해 적당한 무엇이든 선택할 수있다.

    예방

    유아에서 신우 신염의 예방을위한 예방 조치 :

  • 아이가 차가운 표면에 앉지 않도록하십시오.
  • 가을 - 겨울 기간에는 아기를 따뜻하게 데려가 산책을합니다.
  • 아이를 돌보고 위생을 면밀히 모니터링합니다.
  • 아이의 면역 강화 (비타민, 성질).
  • 아기에게 의심스러운 징후가 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 직접 제거하지 마십시오.

    질병 및 치료 과정을 겪은 후, 부모는 아기를 1 년에 2 번 경질 신장 검사 (초음파 검사), 소변 검사 및 전문의와 상담해야합니다. 질병의 재발을 막기 위해 의심스러운 증상이없는 경우에도 이러한 모든 조치가 필요합니다. 질병의 예방과시의 적절한 치료는 다양한 질환과 건강에 좋지 않은 결과로부터 아기를 보호합니다.

    영아 신우 신염 치료

  • 질병의 유형 및 주요 증상
  • 아기의 신우 신염 치료
  • 집에서의 신우 신염 예방

    유아의 신우 신염과 같은 질병은 극히 드문 경우이며 종종 감기의 결과입니다. 진보 된 형태의 신우 신염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 어린 부모가 적절한 조치를 취하는 경우에는 이러한 일이 발생하지 않습니다.

    질병의 유형 및 주요 증상

    신생아에서 발생하는 신우 신염은 두 가지 주요 형태로 나타납니다.

  • 기본. 이 유형의 질병은 어린이의 내장에있는 감염에 의해 발생합니다. 치료되지 않은 dysbacteriosis조차도, 인플루엔자와 ARVI는 제때에 신우 신염의 원인이 될 수 있습니다. 아기가 자주 노출되는 코코넛 감염은 또한 잠재적으로 위험합니다.
  • 2 차. 이차성 신우 신염은 주로 비뇨기 계통의 선천성 이상으로 인한 것입니다. 우리는 신장의 잘못된 배치, 구조, 지나치게 작은 크기에 대해서 이야기하고 있습니다. 결과적으로, 신체에는 신장 조직의 부족이 있으며, 그 부하는 어린이의 성숙에 비례하여 증가합니다.
  • 그러나 신우 신염은 보살 피는 부모가 단순히 눈치 채지 못하게하는 증상이 있습니다.

  • 온도 상승. 신우 신염 (pyelonephritis)의 경우, 아기는 최대 39 도의 온도 변화를 경험할 수 있습니다. 신우 신염의 징후는 식욕의 감소와 심지어 먹기를 완전히 거부하는 것으로 간주됩니다.
  • 배뇨 장애 소량으로 너무 자주 배뇨하는 것은 부모에게 우려의 원인이되어야합니다. 이 경우, 아기는 불편 함을 경험하고, 괴롭고 불안해집니다. 완전히 정반대의 상황이 관찰 될 수 있습니다. 아이는 끊임없이 음료를 마시지 만 실제로는 냄비에 가지 않습니다.
  • 소변의 비정형 색깔. 아기의 옅은 황색의 색상 특징은 거의 투명합니다. 어두운 색을 띠는 경우에는 의사와상의하십시오. 그러나 다양한 약물, 사탕무, 딸기 및 심지어 당근과 같은 착색 효과가있는 과일도 색을 바꿀 수 있습니다.
  • 역류 신우 신염 (pyelonephritis)의 초기 증상은 외과 적으로 장 감염과 유사 할 수 있으며, 역류와 느슨한 발판 형태로 아기에게 나타난다.

    유아의 신체는 외부 감염에 매우 취약하며 부모로부터 끊임없이주의를 기울여야합니다. 아기가 건강하고 강하게 키울 수 있도록 상태의 변화를주의 깊게 관찰해야합니다.

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    아기의 신우 신염 치료

    유아 치료는 1 세 이상 아동 치료와는 근본적으로 다른 다소 복잡한 과정입니다. 중요한 과정을 방해하지 않기 위해서는 소아과 의사가 독점적으로 조정해야합니다. 그러나 부모는 아동 검사를 정확하게 수집하는 것으로부터 시작하여이 과정에 기여해야합니다.

  • 분석을 수집하기 위해서는 깨끗한 항아리 또는 유리 항아리를 준비해야합니다.
  • 절차가 시작되기 전에 소변에서 장 감염의 가능성을 배제하기 위해 신생아를 훼손해야합니다.
  • 분석은 아침 일찍 아기의 첫 번째 먹이가되기 전에 취해 져야합니다.
  • 소변의 첫 방울은 진단에 적합하지 않습니다. 소위 2 차 소변이 나올 때까지 기다려야하며 분석에 기인해야합니다.

    결과는 바로 다음날 병원으로 보내 지거나 부모에게 건네집니다. 얻은 임상 이미지를 바탕으로 치료가 처방됩니다. 신우 신염의 원인은 신장에서 발생하는 염증 과정에 있다는 것이 확실합니다. 그래서 의사는 최소의 용량으로도 항생제를 처방합니다. 그는 약초와 함께 10 일 이상 복용해야합니다. 특히 어려운 경우에는 약물 이외에도 물리 치료도 처방됩니다.

    신우 신염이 발생한 후, 부모는 소아과 의사와 비뇨기과 전문의에게 아기를 기록해야합니다. 일 년 중 3 개월마다 혈액 검사를 실시하고 초음파 검사를 통과해야합니다. 이러한 조치는 재발을 예방하고 어린이 신장의 정상적인 발달 및 기능을 보장하기 위해 취해집니다.

    항균 요법

    어린이의 요로 감염의 감염

    L.S. Strachunsky, A.N. Shevelev

    복잡한 UTI를 사용하면 대장균의 빈도가 줄어들고 (35 ~ 40 %), 다른 병원균이 더 많이 발생합니다 - Proteus spp. 슈도모나스 종 (Pseudomonas spp. Klebsiella spp. 버섯 (주로 C.albicans).

    항생제에 대한 병원균의 민감성

    경험적 치료를 위해 약물을 선택할 때 항생제에 대한 병원체의 민감성은 중요합니다. 러시아에서는 지역 사회에서 획득 한 대장균 균주에 대한 저항성이 높습니다. 성인에서 암피실린 (33 %)과 공동 트리 옥사 졸 (18 %)으로 분리되었다. gentamicin, nitrofurantoin, nalidixic acid 및 pipemidovoy acid에 대한 저항성은 상대적으로 낮고 3-6 %입니다. 가장 활동적인 fluoroquinolones (norfloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin 등). 내성 수준은 3 % 미만입니다.

    항생제는 우레아 병원균의 감수성에 대한 지역 데이터를 기반으로 대부분의 경우 경험적으로 처방됩니다.

    신우 신염은 신장 골반계의 염증성 병변입니다. 그것은 역행 (방광에서 감염이 오는 경우) 또는 혈액 학적 (세균이 일반 혈액 순환을 통해 신장에 들어감)의 두 가지 방법으로 가장 자주 발생합니다.

    신장 골반에 국한되어 박테리아는 항원을 적극적으로 생성하여 면역계의 반응을 일으키기 시작합니다. 일단 신장에 들어 오면 세포 (호중구)가 박테리아와 신장 세포의 대사 산물을 공격합니다 (박테리아의 항원에 의해 손상되고 자신의 면역 체계가 비정형으로 인식되기 시작합니다).

    이로 인해 염증은 해당 임상상의 발전으로 발전합니다.

    신우 신염을위한 항생제

    약물은 주로 정맥 주사로 사용됩니다. 이러한 유형의 투여는 약물의 거의 100 %가 혈액과 함께 신장으로 전달된다는 사실에 의해 결정됩니다.

    첫 번째 항생제는 신장에 손상을 주어서는 안됩니다. 신장 질환으로 인해 신 골반 장치는 이미 과부하 상태가됩니다. 치료에 사용되는 항생제가 신장에도 영향을 미친다면 항생제가 과부하 상태가됩니다. 그리고 이것은 신부전으로 이어질 것입니다.

    또 다른 전제 조건은 소변으로 항생제를 제거하는 것입니다. 이 경우 소변에서 약물의 최대 농도가 만들어 지므로 치료 효과가 결정됩니다.

    항생제를 사용할 때 신우 신염 치료에서 긍정적 또는 부정적 경향을 나타내는 일련의 징후가 정의되어 치료 성공 기준이 정의됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 조기 기준 - 온도의 감소, 발열의 사라짐, 중독 증상의 감소, 상태의 개선, 신장의 여과 및 배설 기능의 회복, 소변의 무균 표준화. 이 기준은 치료 시작 후 첫 48 시간 이내에 결정됩니다. 이 모든 것들의 존재는 항균제의 올바른 선택과 신장 조직에 대한 적절한 효과를 나타냅니다.
  • 늦은 기준. 치료 시작 후 약 2-4 주 후에 나타납니다. 여기에는 반복적 인 온도 상승의 완전 소멸, 항균제 치료 시작 후 2 주간의 오한이 없음, 치료 종료 후 일주일 동안 박테리아가 존재하는지에 대한 소변 검사 결과가 포함됩니다. 이 기준은 컵 - 골반 - 도금 시스템에서 미생물 제거를 상징합니다.

    기준 중 하나라도 명시된 시간 내에 나타나지 않으면 약물을 변경하거나 기존의 치료법을 다른 항균제로 보충하는 것이 좋습니다.

    신우 신염 치료 전에 특정 용량을 결정하기 위해 의사와 상담해야합니다. 만성 신우 신염 및 광범위한 방광염에 대한 항생제는 표준 용량으로 처방되며, 만성 신우 신염에 대한 더 좁은 약물은보다주의 깊게 측정되어야합니다. 용량이 박테리아를 제거하는 데 필요한 양보다 적 으면 항생제가 박테리아가 투여에 적응하도록 허용합니다. 만성 신우 신염을 위해 너무 많은 항생제를 처방하면 신장이나 간 손상의 위험이 높습니다.

    신우 신염 및 항생제를 사용한 방광염의 치료에서 빈번히 발생하는 합병증이 있습니다. 여기에는 장의 dysbiosis (고용량의 항생제 사용 또는 장기 치료 (한 달 이상)이 발생 함)가 포함됩니다.

    약물을 투여 할 때 (피부 또는 환경으로부터 외부로부터 미생물을 수령하기 때문에) 전염성 과정의 일반화가있을 수 있으므로 불임의 상태를 관찰 할 필요가있다.

    지나치게 많은 양의 약물을 투여하면 대사성 (또는 독성이라고 불리는) 간염이나 만성 신부전증이 발생할 위험이 높습니다. 어떤 경우에는 췌장염이 발생합니다.

    약물이 정확하게 투여되면 합병증이 발생할 위험이 거의 없습니다 (부작용은 최대로 나타나지만 현재 신우 신염에서 어떤 종류의 항생제가 발생하지는 않습니다).

    질병 치료 방법 : 요약

    신우 신염 치료를위한 항생제 치료법의 선택은 쉽지 않습니다. 그것은 질병의 발달을 야기한 원인 물질에 대단히 효과적이어야하며 질병의 현존하는 그림을 악화시키지 않도록 신장에 부담을주지 않아야합니다.

    이 두 가지 뉘앙스를 고려해야 할 필요가 있기 때문에 신우 신염 치료는 의사와 완전히 조정되어야합니다.자가 치료로 질병의 진행에 영향을 미칠뿐만 아니라 자신을 해칠 수도 있습니다.

    신우 신염 치료를위한 항생제

    신우 신염은 현재 매우 높은 유병률입니다. 이것은 특히 비뇨기계의 특정 해부학 구조로 인해 취학 연령 아동의 경우에 특히 해당됩니다. 위치에있는 여성들도이 질병의 영향을받습니다. 신장 염증의 공통적 인 전구체는 방광염입니다.

    신우 신염은 다음과 같은 증상이 있습니다 :

  • 높은 체온;
  • 요추 통증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 심각한 약점;
  • 발한 및 오한;
  • 종종 방광염은 신우 신염의 선구자입니다. 그런 다음 잦은 배뇨가 전반적인 증상에 추가됩니다.

    허리를 가볍게 두 드리면 날카로운 통증이 동반됩니다.

    알려진 바와 같이 항생제를 이용한 신우 신염 치료가 유일한 해결책입니다. 신우 신염에 대한 어떤 항생제가 가장 효과적일까요? 또한 신우 신염과 방광염에 유효한 항생제가 있습니까?

    신우 신염 치료를위한 주요 항생제

    항균제의 선택은 신우 신염을 일으킨 병원균에 달려 있습니다.

    이를 위해 의사는 미생물총에 대한 소변 배양과 항생제에 대한 민감성을 처방합니다. 또한, 필요한 수단의 결정은 환자의 나이, 수반되는 질병 및 가임기 여성의 경우 임신의 존재에 의해 제한됩니다.

    방광염과 신우 신염에 대한 항생제는 다음 기준을 충족해야합니다.

  • 신장에 독성 영향 없음;
  • 소변의 최대 농도;
  • 행동의 큰 스펙트럼을 가지고.

    항생제는 어떻게 작용합니까?

    페니실린

    이 약물 그룹은 장구균 (대장균)에 작용하여 많은 경우 신우 신염을 유발한다는 특징이 있습니다. 비교적 적은 부작용이 있습니다. 현재 의사들은 소위 보호 된 페니실린을 선호하며 박테리아 효소에 의한 파괴로부터 그들을 보호하는 clavulanic acid로 구성되어 있습니다. 반합성 페니실린의 대표적인 대표 물질은 flemoxin soljutab이며, 임산부 치료, 어린이 신우 신염 (pyelonephritis) 치료에 성공적으로 사용됩니다.

    가장 작은 환자는 3 개월에서 복용 할 수 있습니다.

    Amoxiclav는 aminopenicillin으로, 위치 및 아동의 여성에서 신우 신염을 치료하는데도 사용되지만 후자의 경우 12 세부터 사용됩니다.

    Pseudomonas aeruginosa 감염이 의심되는 경우 carboxypenicillins가 사용됩니다. Ticarcillin은이 그룹의 약물 중 하나입니다. 그러나,이 도구는 일반적으로 carboxypenicillins에 대한 2 차적인 내성으로 인해 다른 것들과 함께 처방됩니다. 대부분 fluoroquinolones 또는 aminoglycazides가 첨가됩니다.

    세 팔로 스포린

    위의 방법 외에도이 시리즈의 약물도 성공적으로 사용됩니다. 그들은 입원 환자의 상태에서 가장 자주 사용됩니다. 신장 조직과 소변에 잘 축적되어 독성이 낮습니다.

    심하고 복잡한 형태의 신우 신염 치료를 위해 최신 세대의 세 팔로 스포린이 복용됩니다.

    Cefipim은 4 세대 세 팔로 스포린 중 하나입니다. 그것은 그람 음성균 및 그람 양성균 인 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 대해 활성입니다. 3 세대 약물에 비해 Gy + 박테리아에 더 강하게 작용합니다. 세 팔로 스포린 계열의 제 3 세대는 급성 과정에서 처방되고 빨리 중단된다는 사실을 특징으로합니다. 2 세대는 대장균과 다른 장내 세균에 영향을 미친다. polyclinic 조건에서 가장 자주 사용됩니다. 1 세대는 효과가 제한적이므로이 세 팔로 스포린은 급성 염증에 사용되지 않습니다.

    아미노 글리코 사이드

    아미노 글리코 시드 (겐타 마이신, 아미 카신)는 복잡한 형태의 질병에서만 처방됩니다. 그들은 매우 독성이 강하고 청력과 신장에 작용합니다. 소화관에 잘 흡수되지 않습니다. 그러나 그들은 Pus 이온 성 고름으로 "완벽하게"대처합니다. 종종 페니실린과 플루오로 퀴놀론 계 약물을 병용하는 효과를 높이기위한 목적으로 사용됩니다.

    플루오로 퀴놀론

    점점 신우 신염 치료에 사용됩니다. Ciprofloxocin, ofloxocin은 1 세대 약물입니다. 그들은 적극적으로 대부분의 병원균을 파괴하고 독성은 적고 부작용을 최소화합니다. 주로 알약 형태로 마 십니다. 현재 입증 된 약은 시프로플록신 신 (ciprofloxocin)이다. 하루 2 회 250mg의 용량으로 처방되며 필요할 경우 복용량을 늘릴 수 있습니다.

    2 세대는 levofloxocin으로 대표됩니다. 그것은 Pseudomuscular bacillus 퇴치에서 덜 성공적이지만 Gr + 박테리아와 관련하여 1 세대보다 훨씬 더 효율적입니다.

    Fluoroquinolone은 임산부와 16 세 이하의 어린이에게 금기 사항입니다. 그들은 관절에 독성이있다.

    카보 페넴

    이 항생제 그룹은 극도로 심한 경우에 사용됩니다. 그들은 매우 광범위한 노출, 베타 - 락타 마제에 대한 내성, 박테리아의 특수 효소를 가지고 있습니다. 그들은 혈액 감염, 신우 신염 (pyelonephritis)에 사용되며, 이전에 처방 된 치료법의 비효율과 함께 여러 병원체에 의해 동시에 발생합니다.

    Chlamydial flora, methicillium-resistant staphylococci와 관련하여 일하지 마십시오.

    니트로 퓨란

    이것은 광범위한 의학적 목적으로 사용되는 술폰 아미드 후 약물의 두 번째 그룹입니다. 그들은 bactericidal과 bacteriostatic 속성을 모두 가지고 있습니다. 가장 자주 그들은 nitrofuran 시리즈의 다음 대표자에 의해 사용됩니다 :

    어린이와 청소년의 신우 신염 - 급성 만성 과정을 치료하는 법

    소아와 청소년의 신우 신염은 미생물 (주로 박테리아)의 영향으로 신장 조직에서 발생하는 염증 과정입니다. 이 질병은 신생아, 최대 1 년까지의 어린이 및 청소년에게 흐름의 특성을 가지고 있습니다.

    병리학 적 증상이 항상 나타나는 것은 아니지만 정상적인 신장 조직이 사망하게됩니다. 진단은 신장 전문의에 의해 확립됩니다. 치료는 복잡하고 길다.

    신우 신염이란 무엇인가?

    신우 신염은 염증성 과정으로, 화농성 인 경우가 많으며 상아질에서 혈장과 신장 골수 선을 형성합니다.

    나중에 박테리아의 염증은 혈관을 녹여 혈관과 림프관을 그 과정으로 끌어 당깁니다 (사구체 신염이있는 경우 사구체가 패혈증으로 시작됩니다).

    이 질병은 박테리아에 의해 영향을받는 구조물의 부위에서 치료 기간에 경화증이 종종 발생하기 때문에 위험합니다.이 조직은 흉터 조직과 유사합니다. 이것은 신부전의 발달로 가득차 있습니다. 또한 모든 결과로 동맥 고혈압을 조절하기가 어렵습니다.

    신우 신염은 종종 신생아에게 영향을 미치며, 생후 3 개월부터 상황이 바뀝니다. 1 명의 남성에게 6 명의 여아가 있습니다. 유아의 경우뿐만 아니라 미취학 아동과 청소년에서도 이환율의 유사한 패턴이 관찰됩니다. 이것은 여성의 비뇨 생식기 계통의 해부학에 기인합니다. 여성의 요도는 짧고 넓으며 직선이며, 정상 상태에서도 다양한 식물상에 의해 식민지화 된 질 근처에서 열립니다.

    소아에서는 신우 신염의 발생 빈도가 3 년 미만인 경우가 하나 있습니다. 또한이 병은 덜 자주 기록되며 18 세부터 머리를 다시 고쳐 쓰고있다.

    병의 원인

    어린이와 청소년의 신우 신염은 감염성 선량의 사실상 모든 미생물의 신장 조직에 들어갈 때 발생합니다. 대부분이 박테리아입니다 :

    또한이 질병은 곰팡이 (예 : 칸디다 균) 및 세포 내 기생충 (클라미디아 및 우레아 플라스마)에 의해 발생할 수 있습니다.

    미생물이 다음과 같은 방법으로 신장 조직에 들어갑니다.

  • 요도에서 위로 방광염을 일으킨다. ureters - 신장에서
  • 혈액과 함께 - 신체의 다른 감염의 초점에서 :이 경우, 병력에는 신우 신염이 발생하기 전에 어떤 질병에 관한 정보가 포함되어 있습니다.

    오랜 기간 소변을 보려고하는 충동을 견뎌야하는 그러한 조건이 1 년 이상 된 어린이의 병리학 발전에 기여하십시오. 이는 방광에서 요관으로 역류하는 역행의 가능성을 증가시킵니다 (유뇨증, 반대로이 위험을 감소 시킴).

    이 질병은 항생제를 사용하는 1 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 창자와 질 (또는 포피)의 이상 증이 발생합니다. 이러한 조건에서, 병원성 식물상은 신장에 도달하기가 더 쉽다.

    신우 신염의 다른 위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 방광으로 흘러 들어가는 ureter의 위치에서 손상된 근육의 색조 : 소변은 정상적인 전류에 대해 던져진다.
  • 소변에서 결정의 침전을 일으키는 대사 장애
  • 요로 결석
  • 신경 인성 방광 (neurogenic bladder) : 2 세 이상의 어린이의 신경을 기반으로 개발 된 병리학.

    질병의 종류

    질병의 진행 기간에 따라, 신우 신염의 이러한 유형은 구별됩니다 :

  • 급성 :이 병은 2 개월 이상 지속되지 않고 수술 교정이 필요할 수있는 합병증을 동반 할 수 있습니다. 복구 프로세스를 종료합니다.
  • 만성 : 6 개월 이상 지속되는 동안이 기간 동안 여러 차례의 완화와 적어도 두 차례의 악화가 있습니다.

    급성 과정은 화농성 염증의 형태로 하나 이상의 화농성 병소가 형성되고 신장의 부종의 형태로 발생할 수 있습니다. 만성 신우 신염은 경색의 중심이 발달하는 배경에 대한 장기의 약간의 붓기와 신장으로의 혈액 공급에 의해 나타납니다.

    또한보십시오 : 아이들에있는 vesicorereal 역류의 처리의 효과

    신장 염증의 본질에 따라 다음과 같은 유형의 어린이 신우 신염이 있습니다.

  • 원발성 : 장기 중 하나의 급성 또는 만성 염증의 배경에서 발생하며, 미생물총이 요도에서 신장으로 들어갈 때 발생할 수 있습니다
  • 2 차 : 요로가 비정상적인 구조 (요도의 이상, 과도한 길이, 병리학적인 왜곡)를 갖는 경우에 발생합니다. 이러한 신우 신염은 신장에서 유출이 악화됨에 따라 발생합니다. 종종 어린 아이들에게 데뷔 (1 년까지), 나이가 적 으면 적게 발병합니다.

    질병의 증상

    급성 신우 신염은 저체온 후 갑작스럽게 갑자기 나타납니다. 다음과 같은 질병의 일반적인 증상이 나열 될 수 있습니다 :

  • 온도 상승
  • 구토
  • 두통
  • 요통
  • 빈번하고 고통스러운 배뇨
  • 소변의 변색이나 냄새.

    그 과정이 2 차적 성격이라면 오랜 기간 소변을 보지 않을 때 오줌 잔량과 같은 징후가 기록 될 것이고 소변량이 증가하면 소변이 보일 것입니다.

    증상은 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 더 많은 것을 고려하십시오.

    유아의 급성 신우 신염

    유아는 허리, 근육 또는 머리의 통증에 대해 불평 할 수 없지만 부모는 다음 사항에주의를 기울일 수 있습니다.

  • 고온
  • 창백한 회색 피부
  • 역류
  • 모유 수유 거절
  • 설사
  • 무기력
  • 경련이있을 수 있습니다.

    미취학 아동의 급성 신우 신염

    1 세 아동이 여전히 불만을 제기 할 수없고 철저한 검사를 통해 신우 신염이 의심 될 수 있다면 2 세 이상에서는 상황이 바뀝니다. 온도, 구토 및 식욕 부진의 증가 이외에, 아이는 복부의 통증, 보통 중등도의 성향 인 배꼽 주위의 통증을 가리 킵니다. 이 통증은 대퇴부, suprapubic region, 회음부에 나타납니다. 또한, 어린이는 배뇨 통증에 대해 불평 할 수 있으며, 부모는 불쾌한 소변 냄새를 느낍니다.

    학동기와 청소년의 급성 염증

    병리학 진단은 다음과 같은 아동의 불만을 토대로합니다 :

  • 옆구리 통증
  • 2 일 이상 동안 기록 된 고온
  • 오한
  • 소변에서의 혈액 측정
  • 배뇨는 고통스럽고 빈번하다.

    만성 신우 신염의 징후

    이 질환은 대개 소아에서 발생하며 1 세 또는 그 이전에 급성 신장 염증 증상이 나타납니다.

    컵과 신장 골의 만성 염증성 질환은 다음과 같습니다 :

  • 묘사되지 않은 허리 통증
  • 허리의 동결 느낌
  • 때때로 - 소변을 보려고하는 이상한 충동 (약하거나 반대로, 필수적 임)
  • 성장 지연
  • 모유 수유 또는 병 먹기 중 부족한 체중 증가
  • 피부의 창백.
  • 때때로주의 깊게 기술 된 병력 만이 소아과 의사가 만성 유형의 염증을 의심하는 데 도움이 될 수 있습니다.

    신우 신염 진단

    1. 소변 검사 :이 분석은 소변의 세포 구성, 사구체의 여과 능력, 소변의 pH에 ​​대한 매우 중요한 정보를 보여줍니다.
    2. Hemogram - 염증의 정도를 보여줍니다.
    3. 생화학 적 혈액 검사 : 단백질, 지질, 전해질, 요소, 크레아티닌 결정.
    4. 샘플 Reberg - 신장의 소변 농도에 대한 연구.
    5. 미생물 분석 소변 분석. 이 분석을 통해 미생물의 유형과 항생제에 대한 내성뿐만 아니라 만성 과정과 급성을 구별 할 수 있습니다. 동일한 미생물이 동일한 증상으로 뿌려지면 신우 신염은 만성적이며 미생물이 다르면 반복됩니다 급성 질환 에피소드.
    6. 신장의 초음파 진단 : 약물 치료 또는 수술을 통해 질병을 치료하는 방법을 결정할 수 있습니다.
    7. X - 선 검사 - 배설 urography. 이 진단 방법은 비뇨기 계통의 이상을 명확히하는 데 중요합니다.
    8. 방사성 동위 원소 신장 스캔 : 만성 신우 신염을 나타냅니다.

    질병의 결과

    신생아시기에 신우 신염이 있었던 어린이에게는 다른 질병의 징후가 나타납니다.

  • 폐렴
  • 저산소 뇌 손상
  • 진균증
  • 내부 기관의 개발 부족.

    아기 또는 3 세 미만의 어린이가 질병에 걸렸다면, 그는 종종 다음과 같이 기록합니다.

    또한보십시오 : 아이들에있는 방광염을 의심하는 방법,이 질병이 대우되는 방법

    어린이 신우 신염 치료

    급성 과정의 치료는 단지 정지 상태에서만 수행되며, 급성기에는 엄격한 병상 상태를 관찰하는 것이 필수적입니다. 신장과 비뇨기과의학과가있는 종합 소아과 클리닉이 이에 종사하고 있습니다. 치료는 신장 전문의 및 / 또는 비뇨기과 전문의에 의해 수행됩니다.

    급성 신우 신염과 만성 과정의 악화는 약물의 도움으로 치료됩니다.

  • 항생제. 유아 및 1 세 아기의 경우 소변 세균 검사에 대한 자료를 얻기 위해 베타 - 락탐 및 보호 페니실린의 약물을 처방하며 정제 또는 주사 형태로 투여 할 수 있습니다. 청소년기에는 Levofloxacin, Ciprofloxacin 또는 Nitroxoline과 같은 약물이 처방 될 수 있습니다. 항생제 요법은 소변 배양 결과에 따라 처방됩니다. 항생제가 없으면 신우 신염은 치유 될 수 없습니다.
  • 항염증제 : 이프 프로 펜 (Ipuprofen)과 아날 진 (Analgin)은 연령에 따라 아이들의 치료에 사용됩니다.
  • 항 경련제 (No-spa, Papaverine) - 요로의 근육 경련을 제거합니다.
  • 폴리 이온 용액 - 정맥 주사 약물은 전해질과 물의 균형을 교정하는 데 사용됩니다.

    수술 적 개입

    신우 신염 수술은 다음 두 경우에 표시됩니다.

  • 농양이나 카버 운스 신장을 뚫고 급성 신우 신염의 합병증으로 발전했다.
  • 소변의 흐름을 개선하고, 요관이나 요도를 성형하고, 돌을 추출합니다.

    급성 신우 신염에 대한 다이어트는 짠맛, 기름기, 튀김, 매운 음식을 제외하는 것입니다. 사람은 액체 2 리터 이상을 마셔야합니다 (컴포트, 과일 음료, 허브 추출이 바람직합니다). 동물성 단백질 섭취를 제한하십시오.

    만성 질환의 경우, 영양은 다음과 같습니다 :

  • 고기, 버섯 및 생선 국물 제외
  • 고기와 생선 - 삶은 저지방
  • 소금 - 하루 8g 미만
  • 다이어트의 기초 - 과일, 채소, 주스.

    치유 방법

    이 질병에 대한 민간 요법은 다음과 같습니다.

  • 과일 음료 및 cowberry 또는 크랜베리 ​​compotes
  • 자작 나무 싹의 달임
  • 백리향 조제
  • 옥수수 stigmas의 달인 (물 200 ml 당 1 tsp.)
  • 베어 베리 달인
  • 카모마일 꽃의 달임.

    팁 : 민간 요법을 사용하기 전에 아이를 해치지 않기 위해 의사와 상담해야합니다.

    물리 치료

    운동 요법은 신우 신염의 증상이 진정 된 기간에 나타납니다 (온도의 정상화와 통증 완화 후).

    운동 요법의 다음 유형이 사용됩니다 :

  • 체조
  • 야외 게임
  • 다른 종류의 걷기 : 물 속에서 계단을 올라 스키를 타기
  • 호흡 운동.

    마사지

    만성 신우 신염에서 마사지는 신장의 혈액 순환을 개선시키는 것으로 나타납니다. 목, 허리, 등, 엉덩이, 복부,하지를 마사지해야합니다. 이러한 영역에서 두드리는 것과 같은 기법이 사용됩니다. 과정 - 20 절차.

    팁 : 마사지 세션은 전문 마사지 치료사가 수행해야합니다. 그들은 통증을 유발해서는 안되며, 그 후에 아이는 피로 소변을 보지 않습니다.

    개발을 방지하는 방법

    질병 예방은 부모가 다음 사항을 보장해야한다는 것입니다.

  • 아기는 충분한 양의 액체를 마셨다.
  • 가능한 한 드물게 그리고 간략하게 방광을 비우기 위해 용납된다.
  • 매일 되찾은
  • 충치를 치료할 시간. 인후염 부비동염
  • 성기와 항문의 적절한 위생을 수행했습니다 (유아의 경우 기저귀를 자주 교체해야합니다)
  • 균형 잡힌 식단의 규칙을 준수했습니다.

    또한 신우 신염을 예방하기 위해서는 생후 첫 해에 초음파 검사를 받고 6 개월마다 소변 검사를 통과하는 것이 중요합니다.

    어린이와 청소년의 신우 신염은 미생물에 의한 영향으로 발생하는 비교적 흔한 병리학입니다. 처음 몇 년 동안의 어린이의 경우,이 병리학 적 증상은 특이하지 않아 진단하기 어렵지만, 나이가 들면 성인과 동일합니다. 진단 자체는 확립하기 쉽습니다. 치료는 대개 보수적이며 장기간 수행됩니다. 또한 신우 신염이 수술없이 치료 될 수없는 경우도 있습니다.

    신우 신염이있는 어린이를위한 항생제

    아기가 요추 부위의 불편 함, 화장실 가기 후 통증, 소변 색 변화, 두통 및 피로를 호소 할 때 부모님은 신장의 염증이라고 생각합니다. 유사한 질병은 모든 연령대와 성별의 어린이에게서 흔히 볼 수 있지만 소녀는 소년보다 2 배 빈번하게 아플 때 생식기계의 특징과 관련됩니다. 이 질병에는 다양한 합병증이있을 수 있습니다. 그렇기 때문에 수술이 필요할 때 민간 기술을 적용 할 수 있는지 여부와 상관없이 신우 신염을 치료하는 방법을 아는 것이 중요합니다.

    신우 신염은 무엇입니까?

    신우 신염은 신장 조직의 급성 또는 만성 박테리아 성 또는 바이러스 성 질병으로 모든 염증 과정이 컵 및 골반 골반에서 일어납니다. 이 질병은 모든 연령층의 소년과 소녀에게 영향을 미칩니다.

    소녀는 소년보다 더 자주 아플 거라고 믿어 지지만, 동시에 신우 신염의 급성기를 견뎌내는 여성은 훨씬 쉽습니다.

    병원체는 다른 어떤 감염원 (부식성 치아, 화농성 상처, 봉와직염, 농양, 위장관의 염증성 질환)에서 나온 혈액으로 인체에 들어갑니다. 또한 생식기의 표면에 위치한 미생물 뇨 전류로 인해 이주 할 확률이 높습니다. 다음으로, 병원균 제제를 컵 - 골반 - 도금 시스템에 도입하여 신장 세포를 감염시킨다.

    질병의 원인 및 predisposing 요인

    질병의 원인은 약화 된 어린이의 몸을 관통하는 세균성 또는 바이러스 성 병원균입니다. (Klebsiella), 프로 테우스 (Proteus), 대장균 (E. coli), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa), 마이코 플라스마 (mycoplasmas) 및 ureoplasmas, Echo, Coxsackie 및 Epstein-Barr 바이러스는 신우 신염의 가장 흔한 원인 인자입니다.

    어린이 및 청소년 질병의 특징

    아이들의 몸에는 질병의 경로가 성인의 신우 신염 클리닉과 다소 다른 많은 특징이 있습니다. 거의 모든 신장 질환은 조기에 발생하고 수년 후에 나타납니다.

    많은 청소년들이 자신의 질병을 부끄러워하고 오랫동안 의사를 찾지 않을 수 있습니다. 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

    치료 선택의 원칙

    심한 정도, 과정의 범위, 합병증의 유무 및 아이의 나이에 따라 급성 및 만성 신우 신염의 치료 방법은 약간 다릅니다. 모든 연령대의 병리학 치료가 기반이되는 몇 가지 기본 원칙이 있습니다 :

    1. 조기 항균 요법의 사용. 박테리아 사육의 결과가 실험실에 오기 전에도 의사는 항생제에 대한 종합적인 처방을 처방합니다. 이것은 합병증의 위험을 낮 춥니 다.
    2. 해독 및 손실 된 수분 복원은 신체의 산 - 염기 균형을 회복시키는 데 도움이됩니다. 몸에 주입되는 액체의 양은 적어도 2 회 이상 손실되지 않아야합니다. 매일이 과정을 모니터링해야합니다.
    3. 위장관의 민감한 점막을 손상시키는 비 스테로이드 성 소염제는 양성자 펌프 억제제의 표지 아래 있어야합니다. 위염 및 위궤양 또는 십이지장 궤양의 위험이 감소합니다.
    4. 창자 dysbiosis의 위험을 줄이기 위해, 그것은 신체에서 신진 대사 과정을 자극 다양한 bifidobacteria 및 약물을하는 것이 좋습니다. 이러한 의약품은 주된 식사 직후에 소비되며, 이는 더 나은 흡수에 기여합니다.
    5. 유아와 영아에서는 항생제 치료법과 한약제를 병용해야합니다. 병합 치료는 그것들을 합리적으로 사용하는 방법과 다른 방법으로 구성되어야합니다. 이렇게하면 다른 장기 및 시스템에 대한 손상을 최소화 할 수 있습니다.

    소아 신장 신우의 치료

    신우 신염 치료는 아동의 진단 직후에 시작됩니다. 그는 병원에 입원하거나 가정 요법으로 보내집니다. 아기는 필요한 모든 권고 사항에 따라 더 나아질 것입니다. 신장의 염증성 질환의 병합 요법에는 의약품, 전통 의학, 물리 요법,식이 요법 및식이 요법이 포함됩니다.

    적절하게 선택된 치료법과 예방 조치는 가능한 한 질병 재발의 위험을 줄입니다.

    신우 신염 치료제

    염증성 질환의 치료를위한 약물 치료는 병원의 신장병에 의해서만 처방됩니다. 혼자서 약을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 : 여러 장기 및 시스템 작업에 심각한 장애가 발생할 수 있습니다. 많은 약물은 신장과 간에 독성 영향을 미치므로 어린이에게 부적합합니다.

    어린이 신우 신염 치료를 위해 :

    1. 항균 약물 : Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftazidime, Cefuroxin, Cefotaxime, Ketocef, Augmentin. 항생제 치료 기간은 2 주 이상입니다. 이러한 약물의 도움으로 신우 골반 - 골반 시스템의 상태에 유익한 영향을 줄 수있는 병원체를 파괴 할 수 있습니다.
    2. 항 바이러스 약물 : Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. 항 바이러스 요법은 1 주일 이상 처방됩니다. 의약품은 신장 조직에서 바이러스의 증식을 막아 임상 증상의 신속한 제거에 기여합니다.
    3. 항염증제 : Nimesulide, Nise, Peroxicam, Nabumenton, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aceclofinac, Diclofenac, Ibuprofen. 이 특별한 치료법 덕분에 통증을 완화하고 경련 및 후부의 불편 함을 없앨 수 있습니다. 리셉션은 1 주일 이내입니다.
    4. 해독 요법 : Rehydron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. 이 그룹의 약물은 독소와 질병 중에 축적되는 독소를 흡수하고 배출합니다. 이 솔루션을 최대 2 주 동안 복용하는 것이 좋습니다.
    5. 면역 자극제 : Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. 면역 체계의 활성화는 불필요한 합병증없이 질병의 진행 과정을 촉진시킵니다. 치료는 최대 3 주까지 계속됩니다.
    6. 프로톤 펌프 억제제는 비 스테로이드 항염증제의 독성 및 자극 작용으로부터 위 및 장의 점막을 저장하는 것을 돕습니다. Omeprazole, pantoprazole, Rabeprazole, Omez는 소아과에서 가장 많이 사용됩니다. 이러한 치료는 아이가 항염증제를 복용해야하는 한 계속됩니다.
    7. 프로 바이오 틱스 : Linex, Bifidumbacterinus Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. 이러한 약물은 항생제 사용으로 인해 정상적인 미생물 균총의 균형을 회복시키는 데 도움이됩니다. 코스 기간은 2 개월 이상 지속됩니다.

    포토 갤러리 : 어린 시절 신우 신염 치료제

    신장 염증을위한식이 요법과 영양 권장 사항

    적절한 영양 섭취는 어린이 및 청소년의 비뇨 생식기계의 건강을 유지하기위한 기초입니다. 해로운 음식은 장기와 조직의 염분 침착과 컵 - 골반 시스템의 돌 형성을 자극합니다. 따라서 다음 제품을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

    • 설탕이 많은 포장 주스;
    • 탄산 음료 음료;
    • 칩, 크래커 대량 생산;
    • 뚱뚱한 크림을 가진 산업 굽기;
    • 뜨거운 소스와 고추;
    • 수제 피클;
    • 지방이 많은 물고기, 가금류, 고기;
    • 통조림 식품 및 페이트;
    • 훈제 소시지;
    • 난황;
    • 고기와 빵집;
    • 빨간 캐 비어입니다.

    신장의 염증성 질환에 대한 영양 요법을식이 요법 7이라고합니다. 부종 증후군, 심한 2 차 감염 질환 또는 다른 장기 및 시스템의 만성 질병의 존재가 고려됩니다. 추천 식사 수 - 4에서 6. 소금의 양은 하루에 5 그램을 초과해서는 안됩니다.

    식품에 사용 가능 :

    • 소량의 올리브 오일로 조리 한 야채 스튜;
    • 신선한 야채와 과일;
    • 녹색과 검은 색 차와;
    • 미네랄 워터;
    • 시리얼 빵 또는 빵;
    • 발효유 제품;
    • 삶은 생선;
    • 해산물;
    • 마른 수프;
    • 스튜와 삶은 고기.

    포토 갤러리 : 추천 제품

    수술 치료 및 수술 과정의 적응증

    어린 시절과 청소년기의 수술은 항상 위험합니다. 아이의 몸은 복잡하고 얇아서 감염의 보편적 인 표적이됩니다. 약한 면역력은 유해 환경 요인에 의해 쉽게 영향을 받기 때문에 신우 신우 신염 중 urinogenital system은 다른 병원성 미생물의 작용에 특히 민감합니다. 이것은 2 차성 화농성 합병증의 높은 발생률을 설명합니다.

    일반적으로 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

    • 컵 - 골반 시스템에서 소변 유출 위반;
    • 큰 산호 돌;
    • 작은 골반 섬유의 다발성 손상;
    • 농양과 신장의 탄수화물;
    • 치료에 반응하지 않는 화농성 신우 신염의 장기간 경과;
    • 신장 혈관 및 신경의 고화 된 융합;
    • 신장 주름살.

    수술 과정 :

    1. 피부와 피하 조직의 해부.
    2. 근육 조직의 둔한 분리.
    3. 신장 침대에서 신장 격리.
    4. 신장 캡슐의 해부 및 신장의 배설.
    5. 부식 부위와 괴사 요소의 제거.
    6. 특수 배수구 설치.
    7. 봉합 봉합.

    수술 후 회복 기간은 1 년까지 지속됩니다. 현재 스포츠 및 훈련 부하를 제한하고식이 요법과 특정 모드를 따르는 것이 좋습니다.

    물리 치료법

    신장 질환 치료의 물리적 요인은 20 세기 중반 이래로 사용되어 왔습니다. 현재, 그 효능 및 안전성이 입증되었습니다. 심지어 유아 및 약화 된 아기 치료에도 사용됩니다. 이러한 치료법의 도움으로 감염의 발생을 예방할뿐만 아니라 신체 파괴를 막기위한 보호 구역을 자극 할 수 있습니다.

    대부분 신우 신염의 복합 요법이 사용됩니다 :

    1. 초음파 포노 포레 시스 (phonophoresis)는 초음파를 사용하여 인체에 약물을 주입 할 수있는 현대적인 기술입니다. 약물은 기계적 진동으로 인해 조직 안으로 들어가므로 더 빠르고 정확하게 전달할 수 있습니다. 재생 프로세스가 가속화되고 있습니다.
    2. Cryotherapy. 이것은 저온의 인체에 미치는 영향에 기반한 기술입니다. 그것은 전체 유기체의 활동을 조절하는 신경 내분비 및 면역 체계를 자극하는 데 사용됩니다. 추위의 지압은 신장 조직의 염증 과정을 불 활성화시킵니다.
    3. 전기 영동 (Electrophoresis) - 직류의 사용을 바탕으로 약물을 체내에 도입. 약물은 혈류를 따라 훨씬 더 빠르게 분포되어있어서 소낭 모양의 시스템에 흡수 및 전달됩니다.
    4. 자기 치료 - 다양한 주파수의 자기장의 도움으로 환자의 신체에 미치는 영향. 이 기술은 interictal 기간에 질병의 재발을 방지하는 데 사용됩니다. 자기장은 비뇨 생식계의 활동을 조절하는 신경계의 특정 부위를 자극하고 억제하는 능력이 있습니다.

    민간 요법

    복잡하지 않은 코스의 경우 많은 의사들이 민간 요법으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 치료는 신장 전문의의 감독하에 집에서 실시 할 수 있습니다. 민속 기법은 간단하고 동시에 효과적이기 때문에 성장하는 유기체에 부정적인 영향을 미치지 않으며 사용할 수 있습니다. 사용하기 전에 어린이가 약용 식물의 구성 요소에 알레르기가 없는지 확인하십시오.

    전통 의학 조리법을 사용하더라도 항생제 복용을 면제받을 수는 없으며 단지 감염 물질에만 영향을 줄 수 있습니다.

    어린이 신우 신염 치료에 사용되는 요리법 :

    1. 귀 곰 귀에 3 큰술은 끓는 물 2 컵을 부어줍니다. 20 분 동안 양조하고 시원하고 긴장 시키십시오. 한 달 동안 식사 후 하루에 두 번 아이를 먹이십시오. 이 약용 식물은 신우 신염 (pyelonephritis)을 완화시키는 독특한 소염 성질을 가지고 있습니다.
    2. 끓는 우유 1 리터에 4 큰술의 귀리를 넣으십시오. 끊임없이 약동, 한 시간 동안 끓여 라. 계피의 꼬집음을 추가하고, 차가운 대신에 간식 대신 아이를 제공하고 2 주 동안 점심 식사를 제공하십시오. Broth oats는 통증과 경련을 부드럽게 경감시킵니다.
    3. 20 그램의 양의 bearberry와 아마는 1 리터의 뜨거운 물로 부어지고 적어도 한시간 동안 방치됩니다. 혼합물이 냉각 될 때, 작은 병으로 따르고 밤 동안 아이에게 주어진다. 이것은 세균성 독소의 신장을 깨끗이하는 데 도움이됩니다. 입학 과정 - 3 개월에서 6 개월.
    4. 제약 카모마일 두 봉지는 물 한잔을 끓였습니다. 결과 주입은 충분히 강해야하므로 적어도 3 시간 동안 견딜 필요가 있습니다. 아침에 카모마일을 먹이는 것이 좋습니다 : 항염 작용과 약간의 이뇨 작용이 있습니다. 치료 기간은 2 주에서 7 주가 소요됩니다.

    포토 갤러리 : 신장 염증에 대한 인기있는 조리법의 구성 요소

    신장에서 염증 과정의 치료에 대한 Dr. Komarovsky의 견해

    Dr. Komarovsky는 소아과 분야의 유명한 전문가로서 많은 부모님의 의견을 듣고 있습니다. 그의 연구 및 과학적 연구의 대부분은 신장 조직의 염증성 질환, 치료 방법 및 질병 예방에 사용됩니다. Dr. Komarovsky의 권고를 따르면 아기가 질병의 재발을 막고 자신의 상태를 안정시킬 수 있습니다.

    신우 신염이있는 어린이의 건강을 증진시키는 권장 사항 :

    1. 적절한 영양. 건강한 음식은 신체의 정상적인 기능을위한 기초입니다. 모유로 아기는 필요한 모든 영양소, 비타민 및 미네랄뿐만 아니라 면역력을 형성하는 항체를 섭취합니다. 나이가 들면 단백질, 지방 및 탄수화물의 비율을 유지하고 더 많은 신선한 채소, 과일, 다양한 시리얼 및 마른 고기 또는 생선을 섭취하는 것이 필요합니다. 감미롭고 지방이 많으며 튀긴 음식은 신장의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.
    2. 합리적인 물 섭취. 신장은 매일 그들의 필터를 통해 상당히 많은 양의 액체를 소비합니다. 마시는 정권을 침해하면 돌과 소금 침전물이 형성되어 박테리아 번식을위한 유리한 환경으로 작용할 수 있습니다. 아기에게 하루에 적어도 1 리터의 순수한 물을 섭취하는 것이 좋습니다. 나이가 들수록 더 많은 물이 필요합니다. 물을 탄산 음료, 우유 및 포장 된 주스로 대체하는 것은 엄격히 금지되어 있음을 기억하십시오. 이는 소화 시스템의 다른 만성 질환의 형성을 초래할 수 있습니다.
    3. 수면 및 휴식 준수. 건강한 어린이는 매일 운동과 운동을 유지하기 위해 하루에 적어도 8 시간 또는 10 시간을 자야합니다. 십대 청소년의 경우이 기간은 개인 취향에 따라 다를 수 있습니다. 학습 과정 중에 몸을 내리기 위해 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 1 시간 이상 동안 한 곳에 앉아서는 안되며 작은 체조를하거나 시간 내에 간식을 먹어야합니다.
    4. 통일 된 신체 활동. 신선한 공기의 스포츠로드, 체조 및 능동적 인 게임의 수업은 어린이의 건강을 강화합니다. 유해한 환경 요인 및 스트레스의 영향에 내구성이 강해집니다. 과도한 에너지가 스플래시되면 낮에 축적 된 피로감을 없애고 신체의 전반적인 상태에 유익한 효과를줍니다.
    5. 개인 위생. 어린 시절부터, 아이는 기본적인 위생 기준을 따르도록 가르쳐야합니다 : 식사 후에 손을 씻고, 화장지와 젖은 손수건을 사용하십시오. 매일 저녁 아기는 위생적인 ​​목욕을하거나 씻어야합니다. 이 항목은 소녀들에게 특히 중요합니다 : 요도의 구조적 특징과 원시 지구의 근접성 때문에 신우 신염의 감염에 대한 상향 경로를 개발할 위험은 소년보다 훨씬 높습니다.
    6. 취침 전에 방에 방을 나눕니다. 낮에는 많은 방에 많은 미생물이 쌓입니다. 정기적 환기로 제거하지 않으면 다양한 감염이 발생할 수 있습니다. 아이가 잠들고 청결한 공기로 더 시원한 방에서 깨어날 때 훨씬 더 편안 할 것입니다.
    7. 경화. 아기를 환경에 적응시키는 것은 인생의 첫날부터 시작해야합니다. 신선한 공기 속에서 걷고, 방안의 차가운 공기와 잘 선택된 침대 린넨이 그 트릭을 할 것입니다. 아이가 걷고 배울 것을 배우고 나면 더 복잡한 템퍼링 절차로 진행할 수 있습니다 : 찬물, 대조 샤워 및 뜨거운 목욕. 이러한 활동은 면역 활동을 자극하여 아기가 아기의 건강을 위해 일하고 다양한 감염의 원인균을 죽 이도록합니다.
    8. 올바른 옷을 입고. 아동을 따뜻한 스웨터 또는 양모 스카프에 감싸려고 서두르지 마십시오. 체온계 만 10 점 이하로 떨어집니다. 과열되면 아기는 더 빨리 피곤하고 한 방에서 다른 방으로 이동할 때 더 쉽게 열을 잃어 버리며 그의 면역 체계는 완전한 용량으로 작동하지 않습니다. 너무 가벼운 옷에 대해서도 마찬가지입니다. 저체온증, 감기 또는 심지어 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 봄철 가을과 가을에 어린이를 보호하십시오. 올바른 것을 선택하는 것을 잊지 말고 잊으십시오. 양복을 선택하기가 어려울 경우이 문제에 대한 권장 사항을 읽으십시오.

    비디오 : 요로 감염에 관한 Dr. Komarovsky

    신우 신염 치료 예측

    유치원 및 학령기 아동의 급성 신우 신염은 85 %의 임상 및 실험실에서 완전한 회복을 보입니다. 급성 신우 신염의 사망률은 만성자가 면역, 면역 부전 및 저 영양 상태와 관련된 전체 아동 인구의 2 % 미만입니다.

    어린이와 청소년의 40 %에서 급성 병리가 점차 만성적으로 변할 수 있습니다. 컵 및 골반 - 도금 시스템의 염증 과정이 서서히 진행되고, 경화 형태, 주 요관의 협착 및 다양한 단계의 신장 결핍이 발생합니다. 이것이 양측 성 또는 일 측성 신우 신염의 조기 진단이있는 아기가 첫 번째 질병 발작 후 3 년 또는 4 년 동안 신장 전문의에게 출석해야하는 이유입니다. 병행하여이 아이들은 6 개월에 한 번씩 치과 의사와 이비인후과 의사에게 보여 져야합니다.

    가능한 합병증 및 불쾌한 결과

    항균, 증상 및 병리학 요법이 잘못 선택되거나 개인 위생 규정을 위반하는 경우 작은 환자가 합병증을 경험할 수 있습니다. 그들 중 일부는 보수 치료에 쉽게 적응할 수있는 반면, 다른 사람들의 치료에는 병원에서 또는 수술을받는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나지 않게하려면 처음 증상이 나타날 때 의사에게 연락하십시오.

    소아와 청소년의 신우 신염의 주요 합병증은 대개 다음과 같습니다 :

    • 급성 신부전;
    • 신장 조직으로의 손상된 혈액 공급 (허혈);
    • 만성 신장 질환;
    • carbuncles로 합병하는 크고 작은 pustules의 대형;
    • retroperitoneal 공간의 농양과 간장;
    • 신장 골반으로부터의 소변 유출의 위반;
    • 우레아 혼수 상태 및 유기물 및 무기물의 자체 분해 산물에 의한 중독;
    • 감염 독성 쇼크;
    • 낭포 형성 및 다낭성 신장 질환;
    • 증후 성 신 혈성 고혈압;
    • 한 신장의 주름;
    • 무증상 세균 뇨증;
    • 한 신장에서 다른 신장으로 전이되는 과정의 만남;
    • 컵과 골반 시스템의 돌 형성 증가;
    • 신경 혈관 번들의 지속적인 경련;
    • 기저의 장기 및 조직에서 염증 과정의 확산 (방광염, 요도염, 전립선 염).

    학부모 리뷰

    제 아들은 3 주 였고 급성 신우 신염 환자는 40 세 이하의 구급차에서 체포되었습니다. 30 주 후에 제가 산모에게 소변을보기 때문에 소변에 옥살산염을 얻을 수 있다고 말했습니다. 회복 된 3 년 동안 신장 전문의가 등록되었습니다...

    12 월 열

    https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

    내 아들은 5 세 때 싼 항생제 나 암피실린 등으로 성홍열로 치료 받았다. 그러나 페니 (의사가 처방 한대로)는 신우 신염을 유발했다. 의사가 구급차에 올 때 (노인 여성, 신세대 약으로 치료할 필요가 있다고 말하면 혼란 스러울 것입니다.) 카네 프론, 푸라 긴, 크랜베리 ​​잎으로 병원의 항생제 치료를 받았으며 매년 신장병 치료사에게 가서 응급 처치를받습니다.

    Olyushka

    https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

    연장자는 양측에서 역류성 플러스와 소금을 대량으로 대량 함유 한 해에 신우 신염증이있었습니다. 병원에 누워 있으면 상황이 악화됐다. 무엇보다도 나는 어린이 지역의 신장 전문의에게 감사하며, 우리는 일반적으로 우발적 인 사고를 당했다. 그녀는 전쟁 전의 의사 출신이었다. 그녀는 우리 발이 병원에 더 이상 없다고 말했다. 우리가 한 음식과 술 정권을 완전히 검토하십시오. Vanyusha의 내장은 수백 번 병원에서 씻겨 졌는데, 이것은 또한 유용합니다. 상황에 대한 저의 태도가 중요한 역할을했습니다. 아직 등록 중이지만 학교 전에는 그런 일이 전혀 필요 없습니다.

    라리사 쿠즈 넷 소바

    http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

    6 개월 동안, Alyona는 나를 위해 급성 신우 신염을, 그리고 8 개월에 2 ~ 3 도의 양측 역류와 2 차 만성 신우 신염, 방광 기능 이상을 보였습니다... 간단히 말해서 몇 줄의 진단이 있습니다. 이러한 배경에서 최악의 dysbacteriosis는 최대 2 년입니다. 지금 그것은 또한 dizbak을 가지고 있을지도 모르지만 활성 클리닉없이 (구토와 설사없이)... 우리는 약초, 항균 약물, 물리 치료법을 가지고 나왔습니다. 글쎄, 신우 신염이 확대되면 항생제가 연결되었습니다.

    카티아

    http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

    우리는 3 개월에서 나쁜 테스트를 받았다. 그들은 furagin, kanefron을 많이 마셨다. 2 살이 될 때까지 나는 병원 검사를 거부하고 초음파 검사 및 모든 종류의 검사를 받았다. 그런 다음 제 2에 가깝게, 그들은 똑같이했습니다. 나는 정말로 아무것도 말하지 않았고, 그들이 내놓은 검사들 - 방광 조영술과 다른 것들은 잘 기억이 안 나네. 잘 작동하지 않았다. 나는 2 살짜리 아이를 그렇게 할 수 없었던 방식으로 할 수 없었습니다. 따라서 그들은 같은 결론을 가지고 불특정 병원 원인을 썼다. 치료에서 환약과 전기 영동이 처방되었다.

    나 스타 시아

    https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

    신장의 염증성 질환은 다른 염증성 병리학과 마찬가지로 어린이 및 청소년에게 그 자체의 특징을 가지고 있습니다. 모든 예방 조치, 적절한 영양 및 생활 습관을 정기적으로 준수함으로써 질병의 발생을 제어하는 ​​것이 가능합니다. 모든 연령대의 어린이는 최소한 일 년에 두 번씩 의사를 방문하고 소변 검사와 혈액 검사를 통과해야하며 전문의와상의해야합니다. 이러한 활동은 초기 단계의 신우 신염의 조기 진단 및 적시 치료에 기여합니다.

    신우 신염은 무엇입니까?

    이 질병은 꽃받침과 골반과 같은 신진 구조의 단일 염증으로 시작하지만, 나중에 질병을 치료하려고 노력하지 않으면 박테리아가 더 퍼져서 질병의 증상이 증가하고 치료 방법이 복잡해집니다.

    가장 흔히 신우 신염은 다음과 같은 병원성 박테리아의 섭취로 발생합니다.

  • 대장균 (E. coli) -이 유형의 미생물은 병원성이며 조건 적으로 병원성이다. 즉, 인간의 소화 기관에 살고 있지만 때로는 신장의 감염성 병변의 시작에 참여한다.
  • 프로 테우스 (Proteus) - 위생 상태에 부적합한 결과를 낳은 미생물로, 드물게 위생적인 ​​치료가 필요한 주방 및 객실에서 주로 발생합니다.
  • Enterococcus는 소화 환경에서 많은 박테리아의 일부인 박테리아이지만 어느 시점에서 그 위치를 변화시키고 염증 과정을 유발합니다.
  • 질병의 원인은 하나가 아니라 병원성의 여러 박테리아입니다. 때때로 그들은 곰팡이 형성을 축적합니다.

    박테리아는 인체의 장기 중 어느 곳에서나 정착되어 끊임없이 순환하는 혈액을 통해 신장계로 전달 될 수 있습니다. 이러한 유형의 전염을 혈전이라고합니다.

    여성의 경우 박테리아를 공격하는 상향 경로가 더 많이 개발됩니다. 요도의 해부학 적 구조 때문에 여성은 남성보다 작고 넓으며 인간의 건강을 해칠 수있는 많은 미생물을 끌어들입니다.

    세 번째로 흔한 감염 경로는 림프관입니다.

    이 질병은 급성 및 만성 두 단계로 진행될 수 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 인간의 질병이 악화되면서 급격한 증상이 나타나며 증상이 특징적입니다.

    질병을 제거하기위한 조치를 취하지 않으면 만성화 될 것입니다.

    그러한 경우의 치료는 장기간의 의학적 개입과 특별한식이 요법을 필요로합니다.

    신우 신염으로 어떤 항생제를 마십니까?

    환자의 상태가 서서히 정상 상태로 되돌아 가기 위해서는 비뇨기과 의사가 최근에 2 단계 항균 요법을 사용하고 있습니다.

    그것은 활성 물질의 첫 번째 찌름의 도입을 기반으로하고, 다음 상태가 항생제의 타블렛 형태로 정상, 부드러운 전환에 접근하면.

    이 접근법은 재정적 인 치료 비용을 크게 줄이고 병원에서 환자의 체류 기간을 현저히 단축시킵니다. 항균제의 최소 섭취량은 약 2 주가 소요됩니다.

    기금 선택은 연구 결과와 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 신우 신염의 효과적인 치료를 위해 의사는 다음과 같은 약을 처방 할 수 있습니다.

    • 약물을 포함하는 아미노 글리코 시드 : 겐타 마이신 (Gentamicin)과 토 브라 마이신 (Tobramycin).
    • 질병의 원인이 클라미디아라면 클라리스로 마이신과 아지 스로 마이신으로 그들과의 싸움을합니다.
    • 첫 번째 단계에서는 fluoroquinolone이 사용되며, Ciprofloxacin과 Ofloxacin이 가장 효과적입니다.
    • Ampicillin 또는 Afloxycillin과 같은 아미노 페니실린 관련 물질.
    • 세 번째 및 네 번째 세대의 세 팔로 스포린 (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    항생제의 선택은 박테리아 배양을위한 소변 검사를 기반으로합니다. 이 연구의 의미는 소변이 박테리아 재생산에 도움이되는 특별한 환경에 놓여 있다는 것입니다.

    병원균의 발현 후 특정 종류의 약물에 대한 미생물의 취약성을 확인하기위한 연구가 수행됩니다. 이러한 선택을 통해 전문가들은 어떤 항생제가 특정 유형의 병원균을 처리하는 데 가장 적합한 지 알아냅니다.

    새로운 세대의 항생제

    현재까지 페니실린 계열과 관련된 5 세대 약물이 있습니다. 이 기금의 효과는 신장 시스템과 요로에 영향을 미치는 질병의 치료에서 상당히 높습니다.

    그들은 또한 한 가지 단점을 가지고 있습니다. 즉, 많은 병원균이 그러한 약물에 신속하게 저항합니다.

    비뇨기과 의사는 종종 다음과 같은 도구를 처방합니다.

    항 박테리아 제로 급성 신우 신염 치료

    질병이 갑자기 시작된 경우, 환자는 담요로 덮여 있어야하며, 수평 자세를 유지해야합니다. 항생제는 환자가 병원에 ​​머무는 최소 2 주 동안 처방됩니다.

    이 기간 동안 투여되는 항생제는 증가 된 살균 효과와 최소한의 신 독성으로 구별되어야합니다.

    염증 과정의 첫 번째 날에는 아목시실린에 반합성 페니실린 인 clavulanic acid를 복용합니다. 또한 제 2 세대 항균제에 속하는 세 팔로 스포린 (Cephalosporins)이 환자에게 처방 될 수 있으며, 세 페만 돌 (Cefemandol)은 그 중에서도 가장 유명합니다.

    아마도 세 번째 세대의 세 팔로 스포린 (cephalosporins)의 임명 일 것인데, 이는 세프 트리 악손 (ceftriaxone)의 형태로 정맥 투여에 가장 많이 사용됩니다.

    여성에게 가장 좋은 치료법은 무엇입니까?

    보통 남성과 마찬가지로 여성도 염증 과정을 효과적으로 제거하기 위해 동일한 약물을 처방받습니다.

    그러나 미생물뿐만 아니라 암컷 미생물도 취약하다는 점을 고려하는 것이 중요하며 미생물을위한 약물뿐만 아니라 신장 시스템에 미치는 영향에 대해서도 양성 물질을 포함하는 약제를 선택할 필요가 있습니다.

    이런 경우에는 의사가 Amoxiclav 또는 Cefazolin이라는 약을 처방하기도하지만 Cefazolin은 병원성 미생물에 미치는 영향이 좁고, 효과가 없다면 다른 약으로 대체된다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

    소아와 성인의 항균 요법의 차이점

    아이가 신우 신염으로 진단 된 경우, 그는 병원에 입원하여 검사를 수집하고 항생제 처방을위한 일련의 활동을 수행하게 될 것입니다. 어린이 신체는 독성 약물에 민감하므로 전문가는이 계정으로 자금 선택을 수행합니다.

    아이들의 신우 신염에 관한 모든 것, 우리 기사를 읽으십시오.

    다음 약물은 안전 수단으로 입증되었습니다.

    그들은 효과적인 효과와 함께 Cephalosporin 시리즈의 항생제에 속합니다.

    유익한 약은 성인과 달리 장내 미생물을 파괴 할 수 있으므로 권장하지 않습니다.

    아동의 나이가 허용되면 의사는 성인뿐만 아니라 요로 박리제도 처방합니다. 그들은 Furadonine이나 Furazolidone으로 나타낼 수 있습니다.

    항생제 투여 후 합병증

    항생제는 병원성 박테리아를 파괴하여 염증 과정의 초점을 제거하지만 긍정적 인 효과와 함께 알레르기 반응이나 소화 불량과 같은 여러 가지 부작용이 있습니다.

    그러한 의약품을받는 것에 대한 가장 위험한 반응은 다음과 같습니다.

    1. 아나필락시 성 쇼크, 의식 상실 또는 호흡 곤란, 때로는 긴장과 과도한 발한 증상;
    2. 림프절의 증가와 함께 두드러기 및 발열의 출현으로 나타나는 혈청 질환;
    3. 중추 신경계에 미치는 영향, 그것은 두통과 환각의 존재뿐만 아니라 경련 상태에 나타난 병변에서 나타납니다;

    신체에 대한 부정적인 영향은 신체에 대한 부작용의 형태로 나타날 수 있습니다. 대개 이것은 약물을 구성하는 성분 중 하나 때문입니다. 일반적으로 약물 중단 후 증상이 사라지고 건강한 외모와 행복한 기분이 환자에게 돌아갑니다.

    전문가들은 부작용의 성격이 항균제의 방출 형태에 달려 있다고 지적했다. 예를 들어, 환자를위한 정제 형태가 메스꺼움을 특징으로 할 때.

    장내 장애의 징후와 관련된 가장 일반적인 부작용 중 하나. 이는 항균제가 해로운 미생물뿐만 아니라 식품의 적절한 소화를 담당하는 유리한 세균을 파괴한다는 사실 때문입니다.

    따라서 dysbacteriosis의 징후에서 몸을 보호하기 위해, 당신은 장내에서 미생물의 복잡한 복원을 위해 미리 수단을 구입해야합니다.

    항균제를 사용하는 사람이 직면해야하는 또 다른 문제는 질과 입에 균류가 있다는 것입니다. 그들은 유익한 박테리아를 억제하는 배경에 번성합니다. 이는 약물을 억제하는 유익한 박테리아가 약물의 영향으로 사망한다는 사실 때문입니다.

    항균제가 근육 내로 주사되면 주사 부위에서 종종 정착이나 경결이 일어납니다.

    집에서 마약으로 치료받는 방법?

    집에서 항생제를 적절히 사용하려면 알레르기 반응을 예방하고 약물로 인한 다른 문제를 방지하기위한 여러 가지 규칙을 따라야합니다. 규칙은 다음과 같습니다.

    1. 복용량은 의학 전문가가 정한 양으로 관찰해야합니다. 약물의 과도한 사용은 신우 신염으로 고통받는 사람의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.
    2. 복용 약은 다음 약을 복용하는 것을 놓칠 수 없습니다. 어떠한 이유로 든 합격이 발생하면 즉시 구제 조치를 수락해야합니다.
    3. 항생제는 일정한 간격으로 사용됩니다.
    4. 환자가 혼수 상태 및 발열 상태에있는 경우, 환자는 독립적으로 처방 된 복용량을 늘리지 않아야합니다. 이 규칙 위반의 결과는 예측할 수 없습니다.

    비뇨기과 의사는 비디오에서 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제 치료에 대해 알려 줄 것입니다.

    만성 및 급성 신우 신염을위한 항생제

    항생제 - 일부 미생물, 원칙적으로 원핵 생물과 원생 동물을 억제 할 수있는 천연 또는 반합성 물질. 미생물의 세포를 손상시키지 않는 물질은 약물로 사용됩니다.

    유사한 효과를 갖는 완전 합성 물질을 항균 화학 요법 약물 - 예 : 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolones)이라고합니다. 종종 그들은 또한 항생제 범주에 포함됩니다.

    이 물질들은 왜 치료에 필요합니까?

    다음 단계는 급성 또는 만성 신우 신염을 제거하기 위해 취해진 조치입니다.

    • 염증 제거;
    • 면역 교정 및 항산화 요법;
    • 재발 예방 -이 단계는 만성 형태의 질병에서 시행됩니다.

    신우 신염의 원인은 어떤 종류의 감염이기 때문에 항생제는 치료 첫 단계에서 필요합니다.

    원칙적으로 치료는 두 단계로 구성됩니다.

    • 경험적 항균 요법 - 대부분의 병원균을 파괴 할 수있는 가장 광범위한 약물이 처방됩니다. 신장에서의 감염의 발병은 매우 신속하게 일어나며, 또한 실습에서 보여 주듯이 환자는 서둘러 의사와 상담하지 않습니다. 따라서 마약은 정확한 연구를하기 전에 처방됩니다.
    • 전문 요법 - 항생제는 보편적이지 않습니다. 또한 물질에 대한 인체의 민감도는 개별적입니다. 정확히 어떤 약물이 가장 효과가 좋고 환자에게 안전한지를 확인하려면 항생제 감수성에 대한 소변 배양을 분석하십시오. 획득 된 데이터에 따르면, 더 좁은 행동의 약물이 선택되지만보다 효과적입니다.

    사용 된 것

    신우 신염 (pyelonephritis)의 원인 물질의 스펙트럼은 매우 넓지 만 무한대가 아니기 때문에 즉각적으로 효과적인 약물을 할당 할 수 있습니다.

    목록에는 다음이 포함됩니다.

    • Morganella - 대장균 군의 미생물.
    • 장내 세균 (Enterobacteria) - 그람 음성균 인 포자 형성 세균은 무산소 성균이다.
    • 프로 테우스 (Proteus) - 혐기성 포자 형성 세균으로 항상 소장에 일정량 존재하며 병원균이 될 수 있습니다.
    • 대장균 - 그람 음성균. 그것의 긴장의 대부분은 무해하다, 장 식물상의 정상적인 부분이고 비타민 K의 종합에서 포함된다. 독성이있는 긴장은 원인이되는 대리인으로 작동한다;
    • 분변 구균 (gram-positive cocci)은 신우 신염 (pyelonephritis)을 포함한 많은 임상 적 감염을 일으킨다.
    • 클렙시 엘라 (Klebsiella)는 막대 모양의 박테리아로 면역력이 저하 된 배경에서 빠르게 번식합니다.

    실제로, 박테리아의 각 그룹은 "그들의"항생제에 의해 억제됩니다.

    의약품 요구 사항

    미생물총을 억제하는 약물뿐만 아니라 남성과 여성에게 상대적으로 안전한 약물도 치료할 수 있습니다. 광역 항생제는 병원균과 유익한 모든 미생물에 영향을 미치기 때문에 가장 안전하지 않은 옵션으로 작용합니다.

    마약은 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

    • 이 물질은 신장의 상태와 기능에 영향을 주어서는 안됩니다. 시체는 이미 무거운 하중에 처해 있으며 그 증가에 대처할 수 없습니다.
    • 항생제는 소변에서 완전히 배설되어야합니다. 소변량은 치유 효과의 징후 중 하나입니다.
    • 신우 신염의 경우에 정균제가 아닌 살균제, 즉 아미노 글리코 사이드, 페니실린, 즉 박테리아를 파괴 할뿐만 아니라 분해 산물의 제거에 기여하는 것, 그렇지 않으면 질병의 재발 가능성이 높습니다.

    치료는 집에서나 병원에서나 수행 할 수 있습니다. 질병의 심각성에 달려 있습니다. 어쨌든, 자기 치료를하고 의사의 권고를 무시하면 가장 부정적인 결과가 초래됩니다.

    신우 신염 치료를위한 주요 항생제

    "시작"항생제

    질병의 일반적인 메카니즘은 다음과 같습니다 : 병원성 박테리아는 방광 또는 순환계의 신 조직에서 한 번 특정 분자를 증식시키고 합성합니다 - 항원. 그 유기체는 후자를 외계인으로 인식하는데, 그로 인해 응답은 뒤따른 다 - 백혈구에 의한 공격. 그러나 조직의 감염된 영역은 또한 외계인으로 인식됩니다. 결과적으로 염증이 발생하고 매우 빠르게 진행됩니다.

    상세한 연구없이 남성이나 여성의 염증을 유발 한 박테리아를 결정하는 것은 불가능합니다.

    여기에는 다음 약물 목록이 포함됩니다.

    • 페니실린 - 오히려 5 세대 인 피 페라 실린 (piperacillin). 기존 페니실린에 대한 감수성은 종종 작거나 또는 지나치게 많기 때문에. 이 범주에는 isipen, piprax, pipracil이 포함됩니다. 그들은 정맥 주사와 근육 주사에 사용됩니다. 그람 양성균과 그람 음성균을 억제하십시오.

    마지막 세대의 페니실린 계열의 반합성 물질 인 페니실린 (Penodil), 잘 알려진 암피실린 (pentrexil)도 사용됩니다.

    • Cephalosporins - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. 그것들은 위장관에서 잘 흡수되지 않기 때문에 매우 광범위한 작용을합니다. 주사 형태로만 제공됩니다. 4 세대가 최고로 간주됩니다.
    • 카바 페넴은 베타 - 락탐 그룹의 항생제입니다. 그들은 혐기성 및 호기성 박테리아를 억제하고 단지 정맥 내 투여됩니다. 이것은 제넴, 메로 페넴, 인바 진입니다.
    • Chloramphenicol - chlorocide, nolycin, paraxin. 이 약물은 박테리아 단백질 생산의 메커니즘을 파괴하여 성장을 멈 춥니 다. 대부분 신장 치료에 사용됩니다.
    • 좀 더 전문화 된 그룹은 미노 글리코 시드 아미노 사이클로 사이트 : 토 브라 마이신, 시소 마이신. 그들은 화농성 신우 신염 (pyelonephritis)의 항생제 치료제로 작용할 수 있습니다. 그들은 독성이 있으므로 신청 과정은 11 일로 제한됩니다.
    • Fluoroquinolones - 항균 약물 : moxifloxacin, sparfloxacin. 그들은 다양한 작용을하지만 인간에게는 독성이 있습니다. 플루오로 퀴놀론을 사용하는 과정은 7 일을 초과하지 않습니다.

    약물 용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다. 비율, 즉 1kg 당 물질의 양은 다르며 각 약물에 대해 계산됩니다.

    광범위한 스펙트럼의 항생제

    좁은 목적의 항생제

    Sowing 소변은 신우 신염의 원인 물질과 특정 약물에 대한 민감성을 결정할 수 있습니다. 이 데이터에 따르면, 의사와 추가 전략을 개발합니다. 동시에, 마약에 대한 환자의 개별 민감성을 고려할 필요가 있습니다.

    이 문제에 대한 일반적인 권고는 불가능합니다. 원인 약물이 유일한 약물이 아니기 때문에 종종 약물의 일부 조합이 처방됩니다. 이 경우 약물의 적합성을 고려해야합니다. 따라서 아미노 글리코 사이드와 세 팔로 스포린 또는 페니실린과 세 팔로 스포린이 잘 결합되어있다. 그러나 테트라 사이클린과 페니실린 또는 마크로 라이드와 클로람페니콜은 길항제로 작용합니다. 이들의 동시 투여는 금지되어 있습니다.

    광범위한 스펙트럼의 항생제에 대한 표준 용량이 있다면 협박 약물이 없으므로 각 환자에 대해 의사는 자신의 상태에 따라 개별 용량을 계산해야한다는 사실 때문에 치료법은 더욱 복잡해집니다.

    급성 신우 신염에서는 이러한 약물이 가장 자주 처방됩니다.

    E. coli가 원인 물질로 작용할 경우 그람 음성균을 억제하는 약물, fluoroquinolone, aminoglycosides, cephalosporins이 가장 효과적입니다. 이 과정은 적어도 14 일 동안 지속되지만 항생제는 신 독성이므로 변화하고 있습니다.

    질병의 원인이 Proteus 인 경우 aminoglycosides, ampicillins, gentamicin 계열의 항생제를 처방하십시오. 첫 번째 치료의 초기 단계에서 사용되지만 다음과 같은 약물이 더 구체적입니다. Levomycetin과 cephalosporins은 효과가 없습니다.

    • 암피실린 (Ampicillins) - 반합성 항생제로 혼합 감염에 처방됩니다.
    • 겐타 마이신 (Gentamicin)은 아미노 글리코 시드 계열의 변이 형 중 하나이며 그람 음성균 인 호기성 박테리아에 대해 매우 활동적입니다.
    • 니트로 퓨란은 항생제보다 효과가 떨어지지 만 유독하지는 않은 항균성 화학 물질입니다. 급성이 아닌 질병의 경과에 사용됩니다.

    장내 구균이 원인 약제 인 경우 Levomycetin과 Vancomycin-tricyclic glycopeptide, ampicillin, gentamicin 등 약제를 병용하는 것이 가장 일반적입니다. 엔테로 코커스와 함께, 암피실린은 가장 효과적인 약입니다.

    • 장내 세균 - 겐타 마이신 (gentamicin), 레보 마이 세틴 (levomycetin), 팔린 (palin)은 모두 chilone 시리즈의 항생제입니다. 또는 cephalosporin, sulfonamide를 처방 할 수 있습니다.
    • Pseudomonas bacillus - gentamicin, carbenicillin, aminoglycosides를 억제합니다. Levomycetinum은 처방되지 않았습니다 : 그것은 푸른 팁 바실러스에서 작동하지 않습니다.
    • 급성 및 만성 신우 신염에서는 포스 포 마이신 (fosfomycin)이 종종 사용됩니다. 이 물질은 그람 음성균과 그람 양성균과 관련하여 활성이지만 그 주된 이점은 다릅니다 : 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 즉, 신장 조직의 상태에 영향을 미치지 않습니다.

    소변의 반응에 대한 고려

    혈액과 소변의 pH는 약물의 효능에 영향을 미칩니다. 항생제는 또한 그러한 영향을 받기 쉽기 때문에 처방시 항상이 지표가 고려됩니다.

    • 산성 소변이 관찰되면, 페니실린 제제, 테트라 사이클린, 노보 바이오 신이 바람직하며, 그 작용이 강화되기 때문이다.
    • 알칼리 반응에서 에리스로 마이신, 린코 마이신, 아미노 글리코 시드가 더 강한 효과를 나타냅니다.
    • Levomycetin, vancomycin은 반응 매질에 의존하지 않습니다.

    임신 치료

    통계에 따르면, 신우 신염은 미래의 산모의 6-10 %에서 관찰됩니다. 그것의 발달은 국가의 특성과 관련된다 : 신장은 성장하는 자궁에 의해 압축되어 소변의 흐름을 악화시킨다. 유체는 정체되어 질병의 발달에 유리한 조건을 만듭니다. 안타깝게도 호르몬 수준을 변화시키는 것은 신우 신염의 발전을 유발합니다.

    역설적이게도 급성 신우 신염은 태아에게는 거의 위협이되지 않으며 임신 과정에도 영향을 미치지 않습니다. 만성 형태는 치유하기가 더 어렵고 종종 낙태로이 끕니다.

    테트라 사이클린, 클로람페니콜, 스트렙토 마이신의 항생제는 태아 발육에 악영향을 미치기 때문에 금지되어 있습니다.

    • 임산부를위한 최선의 선택 중 하나는 furagin (니트로 퓨란 계열의 물질)입니다. 그 이유 - 변하지 않은 소변의 완전한 제거. 그러나 신부전증의 배경에있는 약물은 다발성 신경염을 유발하기 때문에 그 과정은 제한적입니다.
    • 염증의 원인이 혐기성 박테리아 인 경우, 린코 마이신, 클린다마이신 및 메트로니다졸이 처방됩니다.
    • 페니실린 - 암피실린, ampioks 등이 널리 퍼져있다. 그러나 페니실린 계열 중 하나 이상의 약물에 대한 민감성은 다른 모든 약제의 사용을 배제합니다.
    • 심각한 질병의 경우에는 cephalosporins에 우선 순위가 부여됩니다. 보통 그들은 아미노 글리코 사이드와 결합됩니다.
    • carbapenem 그룹의 항생제 - Tienam, Meronem도 심각한 질병에 처방됩니다. 하나의 약물의 효과에 따르면 cephalosporin, aminoglycoside 및 metronidazole의 조합과 같습니다.

    항생제 치료는 반드시 정상적인 소변 흐름을 회복시키는 데 도움이되는 절차와 결합해야합니다.

    어린이 치료

    대부분 신우 신염은 7 세에서 8 세 사이의 어린이에게서 발생하지만 유아에서도 발생할 수 있습니다. 입원 치료가 명시되어 있습니다. 온화한 질병을 앓고있는 취학 연령 아동은 외래 환자로 치료할 수 있습니다.

    염증성 집중, 감염을 억제하는 다른 방법이 없기 때문에 항생제도 치료 과정에 포함되므로 단순히 신우 신염을 치료할 수 없기 때문에 불가능합니다. 기술은 동일합니다 : 첫째, 광범위한 작용을하는 약물을 처방하고, 파종을위한 뇨 검사 후, 고도로 전문화 된 항생제 또는 후자의 조합. 제 1 단계에서, 약물은 정맥 내 또는 근육 내 투여된다. 최종 또는 가벼운 형태로 경구 투여가 가능합니다.

    혈액 내의 백혈구 수가 10-15 개 미만일 때, augmentin, amoxiclav, cephalosporins-suprax, zinnat 등의 보호 된 페니실린을 복용하도록 처방됩니다. 치료 과정이 계속되면 약물은 변하지 않습니다.

    소아과 비뇨기과 전문의와 스텝 스킴에 대한 인기 :

    • 첫 주에는 오그 멘틴 (augmentin)과 세덱 (cedex)이 정맥 내 또는 근육 내 투여된다;
    • 두 번째 주에 - amoxiclav와 zinnat;
    • 세 번째 주 suprax가 사용됩니다.

    급성 신우 신염에서는 cefixime을 사용할 수 있습니다. 6 개월부터 사용이 가능합니다. 급성 형태의 장기간 치료로, 요로 박해가 대체 될 수 있습니다.

    만성 신우 신염은 오래 치료해야하며 재발을 일으 킵니다. 체중 1kg 당 5mg의 비율로 최종 지정 푸라 긴 (furagin)이 생겼을 때. 과정은 3 주간 지속됩니다. 그것의 효과는 bakposiv의 결과에 의해 결정됩니다.

    만성 신우 신염을 위해 처방 된 Nevigremon 또는 nitroxoline. 약은 매월 초에 7-10 일 과정으로 4 개월 이내에 복용합니다.
    소아에서 항생제가있는 신우 신염 치료에 관한 비디오에서 남성과 여성 :

    효과

    7 일 만에 감염을 치료할 수있는 보편적 인 100 % 활성 항생제는 없습니다. 사실, 신우 신염의 치료는 의학에 대한 병원성 미생물의 민감성, 박테리아의 성질, 신체의 상태 등에 따라 달라지기 때문에 경험적으로 어느 정도 수행됩니다.

    일반적인 규칙은이 권장 사항입니다 : 항생제의 효과는 3 일 이내에 발생해야합니다. 3 일 코스 후 환자의 상태가 개선되지 않고 분석 데이터가 변경되지 않은 경우 약물은 효과적이지 않으며 다른 것으로 대체되어야합니다.

    항균 물질 또는 약초를 추가하여 약물 효과를 높일 수 있습니다. 그러나 신우 신염 치료에서 항생제를 대체 할 수는 없습니다.

    만성 또는 급성 신우 신염의 항생제를 장기간 투여하면 유익한 미생물 군이 파괴됩니다. 따라서 코스가 끝나면 종종 재활 치료가 처방됩니다.

    과다 복용 및 너무 오래 복용하는 약물은 용납 할 수 없습니다. 모든 항생제가 안전하지는 않으므로 복용하는 과정이 제한됩니다. 또한 시간이 지남에 따라 가장 안전한 약물조차도 효과를 나타내지 않습니다.

    항생제의 사용은 질병의 완치를 보장하며 다른 모든 것들은 동등합니다. 그러나 투약, 투약 및 투약 요법의 선택은 매우 개별적이고 높은 전문성과 피험자에 대한 지식이 필요합니다.

    저널에 게시 됨 :
    의약품의 세계에서»»№3 1999 I.N. ZAKHAROVA, 소아과 조, 의료 과학 후보자

    Prof. N.A. 코로 비나, 러시아 교육 사회 의학부의 치아 교정과 학부장, CHEF CHILDREN 'S NEFROLOGIST MH RF

    I.E. 다닐 로바 (TUSHINSKAYA) 어린이 병원의 본부 책임자

    Eb MUMLADZE, 의학 계열 후보자, 의학 과학 후보자

    지난 5 년 동안 비뇨기 질환의 빈도는 거의 2 배나 증가했습니다 [1]. 신장 및 요로 병 중 비뇨기 계통의 미생물 염증성 질환이 주요 부위를 차지합니다. 1988-1997 년 신장 병리학의 구조에서 우리의 자료에 따르면 비뇨기 계통의 미생물 염증성 질환이 75.6 %를 차지한다.

    predisposing factor가있는 상태에서 소아에서 신우 신염의 발병은 E. coli, Klebsiella, Pseudomonas bacillus, Proteus, citrobacter 및 기타 미생물에 의해 유발된다는 것이 확인되었습니다. 훨씬 적은 빈도로 포도상 구균과 연쇄상 구균이 원인입니다 [4]. 급성 신우 신염으로 1 개월에서 14 세 사이의 소아 106 명에서 소변의 미생물 현상을 조사한 결과, 86.6 %의 환자에서 대장균 (E. coli)이 접종 된 것으로 나타났습니다 (Proteus spp. - 8 %에서 Klebsiella pneumomae - 환자의 2 % 미만. [13]. 그람 양성 구균은 급성 신우 신염 환자의 3.6 %에서만 발견됩니다. 더 자주, 급성 신우 신염보다 만성 폐색 성 신우 신염에 pneumomae 간균 (환자의 18.7 %), Str.faecalis (환자의 12.5 %), 녹농균 (6.2 % 이하) [12]을 발생한다.

    파종 그램 - 음성 식물의 88.4 %이고, 그람 양성 세균의 11.4 %에서 요로 감염 환자 1995년에서 1997년까지 대한 세균 실험실 Tushino 어린이 병원 (MV 칼리 니나 헤드. 연구소)의 재료에 따라. E. coli가 가장 흔했다 (39.3 %). 병원 환자에서 Klebsiella (21.9 %)와 Pseudomonas aeruginosa (10.3 %)의 요로 배설 빈도가 높습니다. 상기의 경우에만 40.8 % 결정 하였다는 자주 발생 미생물 협회 (; 대장균 + Staph.saprophyticus; Str.faecalis Ent.cloacae Str.faecalis + + + Str.faecalis Staph.epidermitidis 대장균)을 주목해야한다 단일 문화. 신우 신염을 동반 한 소변의 세균 학적 검사 결과는 항상 얻을 수있는 것은 아닙니다. 최근 몇 년 동안, 소변에서 미생물의 "파종 된"비율이 감소하는 경향이있었습니다. 신우 신염 환자의 42.0-75.7 %에서 소변 파종 중에 "유죄"미생물을 확인할 수 있습니다 [5, 8, 11].

    항생제, 미생물, 식물의 안정성의 급속한 발전, 비뇨에서 미생물 염증 과정의 원인 미생물 제품의 스펙트럼 변화 이러한 베타 - 락타 마제의 많은 항생제의 선택의 어려움을 만들고 기존의 치료법을 비효율적 [14]. 이로 인해 비뇨기 감염의 치료가 더욱 복잡해지고 모든 새로운 치료제를 만들 필요성과 소아과 진료로의 도입이 결정됩니다. 항생제에 대한 박테리아의 내성을 결정 짓는 주된 요인은 항생제의 활성을 억제하는 미생물에 의한 베타 - 락타 마제의 생성이다.

    어린이 항생제의 약속에 비뇨 기관의 질환, 그 투여 량은 식물 소변 스펙트럼 항생제 감수성의 미생물에 의해 결정되고, 신장 질환, 신장 기능의 특성. 많은 항균 약물이 특정 소변 pH 값에서 더 잘 작용하는 것으로 알려져 있으며, 이는 치료 중에 고려되어야합니다.

    심한 경우 복합 항균 요법을 사용할 수 있습니다. 시너지 효과가있는 항균제를 병용하는 것이 필요하다는 사실을 염두에 두어야합니다.

    항생제 치료의 효과는 다음에 달려 있습니다 :

    • 부정 교합 효과;
    • 약물 복용량 (약물의 약물 동력학 및 질병 경과를 고려하여 투여 방법에 따라 최적이며, 혈액 내 항생제 농도는 병원균의 최소 저해 농도의 4 배 이상이어야한다);
    • 치료의 적시성 및 치료 과정의 합리적인 지속 기간;
    • 작용 스펙트럼을 넓히고 항균 효과를 높이기 위해 항생제의 조합을 사용합니다.

    항생제 치료의 확실한 성공에도 불구하고 비뇨기 감염 및 합병증 환자의 치료 문제는 소아 신장병과 관련이 있습니다. 이것은 병원균의 종 구성 변화, 많은 약물에 대한 내성이 강한 미생물의 출현 및 확산을 비롯한 여러 가지 요인에 기인합니다.

    미생물 안정성의 성장은 다음과 관련 될 수 있습니다 :

    • 2 종 이상의 항생제를 사용하는 비합리적이고 부당한 항생제 치료;
    • 약물 용량의 부적절한 선택 및 치료 기간 부족;
    • 병원에서 환자의 장기 체류;
    • 특히 가정에서 항균 약물의 빈번한 통제되지 않은 사용;
    • 자체 또는 화학 요법 약물과 다른 항생제의 비합리적 조합

    미생물 저항성의 발달에 기여하는 요인은 다음과 같다 [14].

    • 일반 유전자의 돌연변이;
    • 유전 물질의 교환;
    • 외부 환경의 선택 압력.

    항생제를 선택할 때는 항생제에 대한 분비 된 식물상의 민감도, 환자에게서 얻은 병원균의 종류에 대한 지식에 기초해야합니다. 소변의 미생물 검사는 항생제 치료 시작 전에 수행해야합니다. 소변을 수집하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 그러나, 소아과 실습에서, 가장 생리적 인 것은 무료 배뇨가있는 중간 제트기에서 소변 배양입니다. 소변의 반복적 인 미생물 검사는 항생제 치료 시작 후 3-4 일 및 치료 종료 후 며칠을 수행하는 것이 좋습니다. 방광 도뇨관 검사는 엄격한 징후가있는 경우에만 사용되며, 대부분의 경우 급성 요폐가 있습니다. 외국 클리닉에서는 소변을 채취하기 위해 방광의 흉부 천자가 미생물 검사에 사용되며 이는 러시아에서는 사용되지 않습니다.

    경험적 (시작) 항균 요법 (병원에서)

    급성 신우 신염을 가진 대부분의 환자에서 병원체를 분리하기 전에 항생제 치료를 시작하는 것이 경험적으로 규정되어 있습니다. 즉 시간이 걸리는 소변 배양과 민감성 결정에 시간이 걸리기 때문에 병원균의 원인이 될 수있는 병원균의 원인 및이 약물에 대한 잠재적 민감성을 알고 있어야합니다. (탭 1). 임상 및 실험실 (소변 검사) 효과가없는 경우, 경험 치료 3 일 후에 항생제의 변화로 교정됩니다.

    표 1. 심한 형태의 경험적 항균 요법

    "단계 치료"가 가능합니다.

    2 세대 세 팔로 스포린 (ceflorxime, cefamandol)

    3 세대 세 팔로 스포린 (세 포타 크ime, 세 포 페라 존, 세 프타 지디 메, 세프 트리 악손, 세피 페임)

    아미노 글리코 시드 (겐타 마이신, 그로 마이신, 아미 카신 등)

    2 세대 세 팔로 스포린 (cefuroxime axetil, cefaclor)

    3 세대 세 팔로 스포린 (ceftibuten)

    비 플루오르 화 퀴놀론 군 (pipemidinic acid, nalidixic acid, 8-hydroxyquinoline의 유도체)

    "단계 치료법"은 같은 그룹 (정맥 내 또는 근육 내)의 약물을 3-5 일 이내에 염증 과정의 최대 활성으로 비경 구 투여 한 후 구강 경로로 대체하는 것을 제공합니다. 예를 들어, zinatsef in / in 또는 in / m과 같은 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다. 오 멘틴 인 (Augmentin in / Augmentin) 단계 치료는 임상 적 및 경제적 이점이 크다. 이러한 치료 방법은 아동의 정신 상태에 유리하게 영향을 미친다. 또한 재료비와 의료진의 부담이 크게 줄어 듭니다. 구강 약물로 전환 할 때, 그 아동은 외래 환자의 후속 치료를 위해 집으로 퇴원 할 수 있습니다.

    경증 신우 신염의 경우 위장관으로부터의 흡수성이 좋고 맛이 좋은 특수 어린이 양식 (시럽, 현탁액) 형태의 항생제의 경구 투여 경로 만 사용할 수 있습니다.

    대부분의 그람 양성균과 그람 음성균을 포함하여 광범위한 활동을 통해 소변 세균 검사 결과를 얻을 때까지 경험적 치료법으로 "보호 된"페니실린을 추천 할 수 있습니다.

    이 약물의 특징은 독성이 낮습니다. 소화관 현상 (구토, 설사)은 위장관의 장내 미생물 및 운동성 변화로 인해이 그룹의 약물을 경구 투여 할 때 가능합니다. 이러한 증상은 식사 중 약물을 복용 할 때 피할 수 있습니다.

    표 2. 중등도에서 중증의 경험적 항균 요법

    항생제의 비경 구 또는 구강 (고령자에서) 투여 경로

    2 세대 세 팔로 스포린 (ceflorxime, cefamandol)

    3 세대 세 팔로 스포린

    경구 용 약물

    2 세대 세 팔로 스포린 (cefuroxime axetil, cefaclor)

    비 플루오르 화 퀴놀론 군 (pipemidinic acid, nalidixic acid, 8-hydroxyquinoline의 유도체)

    이 그룹의 약물 중 가장 자주 clavulanic acid (augmentin)와 amoxicillin 사용됩니다. 오그 멘틴은 비뇨 생식기 감염 환자의 88 %를 치료하는데 효과적이며, 아목시실린 치료에서는 40 %의 환자 만이 긍정적 인 결과를 얻을 수 있다는 임상 시험이 여러 차례있었습니다. 오그 멘틴 (augmentin)의 장점은 미생물 베타 - 락타 마제 (lactamase)에 대한 저항성 외에도 낮은 독성입니다.

    우리는 9 개월에서 14 세까지의 신우 신염 환자 24 명에서 오그 멘틴의 효능 및 안전성을 평가했다. Augmentin은 중증 환자에서 3-4 일간 정맥 주사를 한 후 경구 투여 (현탁액, 정제)로 전환시켰다. 오그 멘틴 요법의 배경으로, 4-5 일째에는 압도적 인 환자 수가 임상 및 실험실 매개 변수의 유의 한 양의 역 동성을 보였고, 8-10 일째에는 혈액 및 요로 증후군의 임상 분석을 정상화했다. 이 약물은 환자들에게 잘 견디며 부작용과 부작용은 발견되지 않았다. 미생물이 아직 밝혀지지 않은 원인 물질 인 경우 광범위한 항균 작용, 낮은 오구 멘틴 독성이 사용될 수 있으며, 신우 신염 및 요로 감염에 대한 단일 요법으로 실험적 치료법으로 사용됩니다. 심한 경우 아미노 글리코 사이드와 병용하는 것이 가능합니다.

    소아에서 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 복합 항균 요법은 다음 징후에 사용됩니다.

    • 항균 약물의 작용의 상승 작용을 증가시키기 위해 심한 패혈증 과정;
    • 미생물 협회로 인한 심각한 비뇨기 감염 과정;
    • (특히 Proteus, Pseudomonas bacillus, Klebsiella 등으로 인한 "문제가되는"감염의 치료에서) 항생제에 대한 미생물의 다중 저항을 극복하기 위해;
    • 세포 내 위치한 미생물 (클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마)에 대한 효과.

    대개 항생제의 조합을 사용하여 항균 작용 스펙트럼을 확장 시켰는데, 이는 병원균에 대한 자료가없는 경우 특히 중요합니다.

    표 3. 신우 신염의 동정맥 치료 (소변 세균 검사 결과를받은 후)

    2-3 세대 세 팔로 스포린

    Nalidixic 산성 준비

    Pipemidinovy ​​산성 준비

    2 세대 세 팔로 스포린

    3 세 구강 세 팔로 스포린

    Pipemidinovy ​​산성 준비

    Nalidixic 산성 준비

    2 세대 세 팔로 스포린

    3 세 구강 세 팔로 스포린

    Pipemidinovy ​​산성 준비

    Nalidixic 산성 준비

    3-4 세대 세 팔로 스포린

    3 세대 세 팔로 스포린 (ceftazidime, ceftriaxone)

    Pipemidinovy ​​산성 준비

    Aminoglycosides (amikacin, nethromycin)

    1-2 세대 세 팔로 스포린

    1-2 세대 세 팔로 스포린

    비경 구적으로 마크로 라이드 (klacid)

    비경 구적으로 마크로 라이드 (klacid)

    비경 구적으로 마크로 라이드 (klacid)

    * Fluoroquinolone은 14 세 미만의 소아에서 예외적 인 경우에 사용됩니다 [2].

    ** 리팜피신은 신 독성이며 Mycobacterium tuberculosis 내성의 급속한 발전과 함께 항 결핵약 예비품을 가리키는 예외적 인 경우에 처방됩니다.

    *** 테트라 사이클린은 8 세 이상의 어린이에게 사용됩니다.

    외래 환자에 대한 신우 신염 항균 요법

    만성 신우 신염의 악화의 경우, 입원 치료 기관의 조직을 통해 외래 환자로 치료할 수있는 경우도 있습니다.

    이 클리닉에서는 신장학 자와 지역 소아과 의사의 감독하에 항생제 치료를 계속 한 후 신우 신염 (폐쇄성, 비 폐쇄성)의 특성에 따라 4-6 주간 재발 방지 치료를 시행합니다.

    다음과 같은 재발 방지 치료 옵션을 권장합니다 :

    • 2 ~ 3 주간 체중 kg 당 6-8 mg의 비율로 (전체 용량) Furagin; 그런 다음 소변과 혈액 검사의 정상화로 2-4-6 주 내에 최대 치료 용량의 1 / 2-1 / 3로 이동합니다.
    • Co trimoxazole (Biseptol)은 trimethoprim 2mg + sulfamethoxazole 10mg을 1 일 1 회 4 주간 경구 투여합니다.
    • 일리노이주의 산성 약물 (흑인, 네비 라몬), 피 메미 딘산 (피마 델, 팔린, 자갈 등), 8- 하이드 록시 퀴놀린 (니트로 소린, 5-NOK)은 매월 10 일 동안 3-4 개월 동안 투여 될 수 있습니다 복용량.

    표 4. 외래 환자에 대한 신우 신염 항균 요법

    항생제의 비경 구 또는 경구 투여 경로

    "보호 된"페니실린 (augmentin, amoxiclav, unazin)

    2 세대 세 팔로 스포린 (ceflorxime, cefamandol)

    3 세대 세 팔로 스포린

    경구 용 약물

    "보호 된"페니실린 (augmentin, amoxiclav, unazin)

    2 세대 세 팔로 스포린 (cefuroxime axetil, cefaclor)

    비 플루오르 화 퀴놀론 군 (pipemidinic acid, nalidixic acid, 8-hydroxyquinoline의 유도체)

    * 반 - 합성 페니실린 (암피실린, ampioks 등)은 외래 환자에게 이전에 치료하지 않은 환자의 경우 첫 번째 "공격"의 경우에 사용할 수 있습니다.

    어린 아이들은 체중 kg 당 마약을 세기로 결정했습니다. 그들은 상대적으로 많은 양을 할당받습니다. 항생제의 투여 량을 계산할 때, 어린 아이들에게는 통관이 적고, 신장 혈류가 효율적이며, 미성숙 한 관상 네프론이 있음을 명심해야한다. 특정 효소의 느린 배설 및 신체의 누적으로 이어질 수있는 간 효소 시스템의 활성 감소. 사구체 여과가 약간 감소한 환자의 경우 자연 및 반합성 페니실린, cefuroxime, cefotaxime, cefoxitin의 용량을 조정할 수 없습니다. Rehberg 검사에 따르면 사구체 여과율이 50 % 이상 감소하면이 약물의 투여 량을 25-75 % 줄여야합니다. 특별한주의를 기울이면 신장 기능을 위배하여 아미노 글리코 시드를 선정 할 필요가 있으며 극단적 인 경우에만 사구체 여과의 감소를 고려하여 혈액 및 개별 선량 선택에서 투여되는 약물의 농도를 모니터링 할 수 있습니다. 혈액 투석중인 만성 신부전 환자의 경우 항생제의 일부가 제거되고 추가 투여가 필요합니다. 25 ~ 50 %의 페니실린, cefaclor, 50 % 이상의 sulfonamides, aminoglycosides, imipenem, 대부분의 cephalosporin은 혈액 투석 중에 제거됩니다. Macrolides, oxacillin, cefoperazone, cefixime, cefotetan, amphotericin B 및 quinolones는 실제로 혈액 투석으로 배설되지 않습니다. 복막 투석 중 aminoglycosides와 cefuroxime을 제외한 대다수의 약물은 "씻어 내"지 않습니다 (15-25 %) [9].

    신장은 항생제와 그 대사 산물을 제거하는 신체이기 때문에 항 박테리아 요법으로 손상 될 수 있습니다. 이와 관련하여 모든 항균제는 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    • 사실상 비 신 독성 (위장관을 통해 배설 됨)
      • 에리스로 마이신
    • 저독성, 신속한 제거 :
      • 벤질 페니실린;
      • 반합성 페니실린;
      • "보호 된"페니실린;
      • 2 세대 및 3 세대 세 팔로 스포린
    • 신 독성 :
      • 아미노 글리코 사이드;
      • 1 세대 세 팔로 스포린;
      • 카바 페넴;
      • 모노 락탐

    신 독성 항생제가 도입되면 급성 신부전증에 의해 나타나는 급성 tubulo-interstitial nephritis가 발생할 수 있습니다. Nephro 항생제 독성은 비뇨기 계통의 기능적 부실의 경우 대량의 약물 사용으로 가장 자주 발생합니다. 특유의 반응, 즉 약물의 복용량과 치료 기간에 의존하지 않는 특정 약물에 대한 신체의 과민 반응으로 인해 신장 손상이 가능합니다. 이러한 반응은 임상 괴사 성 혈관염 증후군의 형태로 더 자주 나타나며 페니실린과 테트라 사이클린에 의해 더 자주 발생합니다 [3].

    따라서 신우 신염이있는 어린이 치료의 주된 임무는 신장 조직과 요로에서 미생물 염증 과정의 제거 또는 감소이다 [4]. 신우 신염 치료에서 항생제 치료의 효과가 낮 으면 발달 이상, 손상된 유로 다이나믹스 및 박테리아 플로라의 끊임없이 변하는 특성으로 인해 일부 경우에 발생합니다. 이것은 주로 그람 음성 감염의 치료에 매우 효과적인 새로운 항균제에 대한 지속적인 검색의 필요성을 결정합니다. 현재 제약 시장은 많은 항균제를 보유하고있어 최상의 제품을 선택할 수 있습니다. 항생제가 합리적으로 사용된다면 어린이의 생명을 구할 수있는 매우 효과적인 약물이기는하지만, 항생제는 약물의 원하는 효과와 가능한 부작용의 평가 사이에서 항상 절충안입니다.

    항생제 치료를 시행 할 때 좋은 효과를 얻기 위해서는 다음과 같은 사항을 고려해야합니다.

    • 가능한 한 조기에 병원체를 확인하고 미생물 군집의 감수성을 고려하여 항생제를 선택한다.
    • 동반 질환을 고려하여 특정 환자에게 항생제를 선택하십시오.
    • 항생제의 최적 투여 량 및 투여 경로를 사용한다.
    • 장점을 고려해 더 자주 "단계"치료법을 사용합니다.
    • 심한 경우 복합 요법의 사용;
    • 항생제와 다른 약물 및 식품의 상호 작용의 특성을 고려해야한다.
    • 비뇨기 계통의 심한 감염의 경우 정맥 제트, "피크"농도를 혈액에 제공하는 "보루 스 (bolus)"투여가 바람직합니다.

    어린이의 신우 신염 (pyelonephritis)에 바탕을 둔 병인 성 메커니즘의 복잡성과 다용도 성은 거대 세포와 미생물의 특성과 관련된 만성 질환의 높은 위험성뿐만 아니라 이성 요법을 필요로 할뿐만 아니라 혈류와 우역학의 회복, 신진 대사의 정상화 신장의 기능 상태의 장애, 재생 과정의 자극 및 신장 간질의 경화 과정의 감소를 포함한다.

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