메인 전립선 염

Hematuria : 그것은 무엇이며 위험한가?

혈뇨는 의학 개념입니다. 그것의 밑에 소변 정상에있는 혈액의 존재, 즉 적혈구를 이해하십시오.

혈뇨는 별도의 질병으로 간주되지 않습니다.

그러나 동시에 비뇨기과에서 가장 흔한 징후로 신장, 요로, 전립선 종양, 혈액 응고 장애 등을 나타냅니다.

혈뇨 란 무엇인가?

혈뇨는 소변에 혈액이 나타나는 많은 질병의 첫 징후 중 하나입니다.

발현의 강도에 따라, 그들은 구별됩니다 :

  • • 심한 혈뇨 - 소변에 많은 적혈구가 있습니다 (소변이 분홍색에서 갈색으로 변하거나 혈전이 있음).
  • • 미량 혈뇨 - 소변에서 적혈구가 거의 없으며 실험실에서만 발견됩니다.

위반에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 초기 혈뇨;
  2. 말단 혈뇨;
  3. 총 혈뇨.

말단 혈뇨의 개념

말기 혈뇨에서는 소변의 마지막 부분 만 혈액으로 얼룩 져 있습니다. 이것은 방광 경부 및 전립선의 질병에서 발생합니다.

혈뇨의 증상은 무엇입니까?

대부분의 경우 질병은 그 자체로 나타납니다 :

  • 배뇨 장애;
  • 소변 색깔 변경;
  • 소변의 흐름을 줄이는 것;
  • 충동의 불확실성;
  • 방광의 불완전한 비우기;
  • 복부 쪽의 통증;
  • 발열;
  • 복통;
  • 벌레와 같은 혈전;
  • 견갑골 아래 또는 허리 아래의 통증;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 갈증;
  • 창백한 피부;
  • 응어리는 갈색 또는 담황색의 직사각형이다.
  • 황록색의 피부와 눈의 피부;
  • 소변을 볼 수 없다.

혈뇨의 원인

소변의 혈액은 다음과 같은 경우 나타날 수 있습니다.

  • 비뇨 생식기 질환;
  • 암 형성;
  • 부상;
  • 자궁 내막증;
  • 정맥류;
  • 유두종
  • 혈우병;
  • 신체 활동;
  • 출혈성 체질;
  • 맹장염;
  • Tsinge;
  • 혈소판 감소 성 자반병;
  • 배설 시스템의 감염;
  • 혈액계의 교란;
  • 콜라겐 질환;
  • 방사선 요법;
  • 생식기 또는 내장에서 나오는 혈액 불순물.

남성의 혈뇨

더 강한 성관계의 소변의 혈액은 다른 이유로 검출 될 수 있습니다 :

  • 전립선 암;
  • 정액 소포의 염증;
  • 선천성 신장병;
  • 혈액 응고의 장애;
  • 선박 문제;
  • 유두 괴사;
  • 전립선 염;
  • 종양학 질병;
  • 배설 결핵;
  • 풍성한 염증;
  • 과도한 신체 활동.

여성의 경우

여성의 혈뇨 발생과 관련이 있습니다 :

  • 항문에 대한 부적절한 관리;
  • 긴 옷을 입는다.
  • 방광염;
  • 결합 된 경구 피임약;
  • 소변에서의 월경 혈액 혼합.
  • 부인과 질환;
  • Urethritis;
  • 방광의 자궁 내막증;
  • 자궁 및 질 수술;
  • 출산 후;
  • 임신 중;
  • 요로 감염;
  • 카테터 또는 방광경 검사 후 요도에 대한 외상;
  • 항응고제 수용.

어린이 혈뇨의 원인

소아에서 혈액의 원인은 또한 자신의 특성을 가지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 신장 배설 장애;
  • 신 증후군;
  • 배설물의 감염;
  • 낭포 성 역류;
  • 신장 결석;
  • 고칼슘뇨증;
  • 요로의 외상;
  • ureters의 방해;
  • 혈관 질환;
  • 부종;
  • 외부 생식기의 부상;
  • 비뇨 기관의 이물질;
  • Exchange nephropathy;
  • 소변 산성 체질;
  • 혈관염;
  • 혈전증;
  • 유전성 신염;
  • 사구체 신염;
  • 신장 암, 방광;
  • 낭종;
  • Uretroprostatitis;
  • 혈액계의 교란;
  • 개별 약의 사용.

영아 및 어린 소아에서는 발열 또는 복통이 유일한 징후 일 수 있습니다.

명백한 복부 통증은 신장이나 요관의 돌기, 빈번한 전염성 질병 및 요로의 선천성 장애가있는 어린이 또는 돌 형성을 유발하는 대사 과정의 기능 장애가있는 경우에 발생할 수 있습니다.

임신 중 혈뇨

임산부의 소변 혈액은 거의 언제든지 감지 될 수있어 환자와 의사에게 과도한 불안을 안겨줍니다.

이러한 혈뇨는 대부분 심각한 질환과 관련이 없으므로 임신 한 여성은 질적으로 검사를 받아야합니다.

임산부의 그러한 발현은 일반적으로 출산 후에 사라집니다. 출생 후 매우 드문 상황에서 혈뇨의 반복이 나타나지만 이미 신장 질환과 배설 경로의 결과입니다.

여성의 경우 소변의 혈액은 다음과 같은 이유로 나타날 수 있습니다.

ureter에 대한 압력으로 인해 자궁이 커지고 신장 기능이 손상됩니다.

  • 석조 구조물;
  • 신장 염증 또는 불충분;
  • 항응고제 복용;
  • 호르몬 변화;
  • 신장과 배설 경로에 대한 태아의 기계적 영향;
  • 신장 컵 주변의 혈관 파열.

어떤 경우에는, 질병과 같은 원인이 어머니와 태아 모두에게 위험하기 때문에 질병의 원인을 밝혀야합니다.

질병을 치료하는 방법?

혈뇨가 의심되면 즉시 치료를 받으십시오. 왜냐하면 이전 치료가 성공의 열쇠이기 때문입니다. 이 질환의 치료는 그 원인균 인 질병의 치료로 구성됩니다.

원인에 따라 다음과 같은 치료법이 있습니다.

  • 항생제 - 세균 감염 치료 용.
  • 충격파 쇄석술 - 신장 결석 분쇄 용;
  • 진단에 따라 외과 적 치료;
  • 복합 치료 - 수술, 방사선 또는 화학 요법으로 구성된 종양의 경우.

여성의 혈뇨 치료의 특징

더 약한 성관계의 치료는 종종 순수한 여성 질병의 결과 인 혈뇨의 원인과 관련된 특성을 가지고 있습니다.

여성의 소변에서 혈액의 존재를 제거하기 위해 다음과 같은 치료법을 적용하십시오 :

  • 비뇨기 및 생식기계의 염증에서 항염증제, 항균제를 사용하여 의학 요법을 시행합니다.
  • 합병증이 소변에서 혈액의 출현을 유발할 때 - 병합 치료 - 약물의 도움을 받아 돌을 제거하고 염증을 치료합니다.
  • 부인과 질환 - 약물 치료 및 심한 경우에는 수술;
  • 부인과 출혈 - 지혈 요법;
  • 내분비 장애 - 호르몬 요법. 심한 경우 - 수술 후 호르몬 대체 요법이 활성화됩니다.
  • 추가 방법으로 혈뇨를 동반 한 방광염을 약초로 처치 할 수 있습니다 : viburnum, 정향, 쐐기풀, 특별 료의 달인.

혈뇨처럼 신장 산통은 질병의 "종"입니다. 이 증후군으로 고통받는 경우, 신장 산통이있는 음식을 먹으면 건강이 크게 향상됩니다.
방광의 통증은 단지 발생하는 것이 아니라 많은 질병의 증상입니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

예방을 위해 무엇을해야합니까?

소변에서 혈액의 가장 흔한 원인은 세균 감염, 즉 위생을 준수하지 않는 것입니다.

배설물의 감염을 예방하고 소변의 혈액으로 인한 결과는 다음과 같습니다 :

  • 적절한 위생 절차 : 앞에서 뒤로;
  • 적당한 크기의 편안한 속옷을 입는다.
  • 요실금이 발생하면 린넨, 패드 또는 기저귀를 제 시간에 바꾸어야합니다.
  • 젤 및 기타 수단을 사용하지 않는 일반 물을 이용한 규칙적인 위생;
  • 과냉각 할 수 없습니다. 특히 발의 따뜻함을 지켜보십시오.
  • 성병 감염을 피하십시오.

혈뇨는 별개의 질환이 아니지만, 증상은 자극적 인 질병의 치료와 함께 시행됩니다. 기저 질환의 중화 후 혈뇨가 사라집니다.

동시에, 통증이 없더라도 소변의 혈액이 눈에 띄지 않게 할 수 없으므로 병균을 유발할 수 있다는 점을 고려해야합니다.

그러한 징후로 당황하는 것은 그만한 가치가 없습니다. 때로는 신체적 인 과부하로 인해 건강한 사람들에게 나타납니다.

인간의 건강은 매우 약합니다. 지속적인 관심과 지원이 필요합니다. 따라서 소변 색깔의 변화를 포함하여 이상한 증상이 나타나면이를 무시해서는 안됩니다.

소변의 색깔을 밝히기위한 충분하고 일반적인 분석. 적혈구가 소변에서 발견되면 즉시 의사와 상담하고 추가 검사를 받아야합니다.

심한 혈뇨 - 원인, 치료, 진단

혈뇨 란 혈뇨가 있고 소변에 혈액이 있고 미세 혈장과 총 혈뇨의 2 가지 유형이 있습니다. 많은 수의 적혈구가 있으며 혈액 검사는 실험실 검사없이 소변에서 볼 수 있습니다.

오늘날 우리는 거대 세포 증, 증상, 치료 방법 및 예방의 원인을 알려줄 것입니다. 소변에 혈액이 존재하고, 아래쪽 복부와 허리에 통증과 탁월함이 있으며, 비뇨 생식기 영역에서 문제가 있다는 신호입니다.

혈뇨는 1 차 (분리 된) 질병으로 간주되지만 신체의 심각한 병적 과정을 수반하는 역할을 할 수도 있습니다.

의사는 증상의 강도 및 임상 증상에 따라 분류됩니다.

  1. 미세 요법. 적혈구는 검사실 검사 (소변 수집)를 사용하여 탐지됩니다.
  2. 심한 혈뇨. 내부 검사에서 변경 사항을 볼 수 있으며, 색상이 진한 빨간색 또는 진한 갈색, 진흙 투성이가됩니다.

첫 번째 유형은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 최초의 소변은 배뇨 시작시 얼룩 져요. 이 종의 출현은 방광의 손상,기구 검사, 비뇨기 계통 종양으로 발생할 수 있습니다.
  • 터미널. 배설물의 끝에 혈액이 나타납니다. 발생은 돌, 궤양, 방광 종양의 발달과 관련이 있습니다.
  • 합계. 소변은 완전히 붉습니다. 이유는 - 신우 신염, 상부 요로의 염증. 보수 주의적 치료없이 생체에 가장 위험하고 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 사람이 바로 그 사람입니다.

여성과 남성의 혈뇨 증

여성의 병리학의 발전은 방광염과 요도염과 같은 질병의 선구자입니다. 남성에서는 흔히 방광 염증, 종종 신우 신염, 비뇨기 계 종양 형성, 혈우병, 신장 손상이 있습니다. 아래에서 우리는 강하고 약한 성관계의 일반적인 질병을 고려합니다.

방광염은 방광의 염증 과정이며, 급성 및 만성입니다. 처음에는 그러한 증상이 관찰됩니다.

  1. 음모 지역 및 회상에서 점화하십시오;
  2. 혈뇨 (소변의 혈액);
  3. 소변을 볼 때 통증, 특히 수술이 끝날 때 통증;
  4. 무관심, 피로;
  5. 화장실을 15 분마다 방문하고 방울 놓으십시오.
  6. 때로는 온도가 올라갑니다.
  • 저체온증, 초안;
  • 착석 한 일, 앉아있는 생활 양식;
  • 개인 위생, 비좁은 속옷을 지키지 않아야합니다.
  • 성병, 약한 면역;
  • 영양 실조, 너무 짜고 매운 음식.

신우 신염은 신장의 비뇨기 질환으로 신우 골반이며 박테리아에 의해 유발됩니다. 남성의 질병의 주요 원인은 전립선의 염증 (전립선 선종)입니다.

  1. 최대 38.0-38.5 ° C의 고온;
  2. 오한, 몸 떨림, 홍조;
  3. 혈뇨;
  4. 허리 통증, 신장이 영향을받는 곳;
  5. 오심, 구토 반사.

흔히 모든 비뇨기 및 신 병증은 요추 부위의 통증과 함께 발생합니다.

육안 적 혈뇨의 원인

종종 병리학의 존재는 비뇨 생식계 및 기관의 패배를 의미합니다. 비 신앙과 신장을 인식하십시오. 첫 번째 경우에는 비뇨기 계통의 손상, 암의 발달, 손상, 요관, 방광 및 운석의 결석으로 인해 발생합니다.

이 기관에 상해를 입히면 출혈과 소변에 혈전이 생깁니다. 신장 혈뇨는 조직의 파괴적인 병리 및 과정, 혈관의 혈액 순환 저하, 사구체 막 손상으로 발생합니다. 몸이 유해하고 독성 물질에 의해 중독 될 때도 발생할 수 있습니다.

  • 비뇨 생식기 병리학 적 과정, 염증;
  • 세균성 질병;
  • 감염;
  • Rh 수혈의 불일치;
  • 배설물의 비정상적인 구조;
  • 죽어가는 (괴사);
  • 돌;
  • 신우 신염 (pyelonephritis);
  • 부상, 혈전증, 색전증;
  • 중독 및 신체의 급성 중독.

미세 요로 증 및 그 원인

이 상태가 항상 질병을 의미하는 것은 아닙니다. 소변의 적혈구는 일시적 일뿐만 아니라 불명확 한 병인의 기간을 상승시킬 수 있습니다.

  1. 나쁜 습관, 알코올 중독;
  2. 부적절한식이 요법, 음식에서 날카 롭고 짠 음식의 보급;
  3. 뜨거운 나라의 고온, 목욕탕, 사우나 및 휴식, 일사병;
  4. 스트레스, 공황 및 심리적 혼란;
  5. 장시간 걷는 장기간의 신체 활동;
  6. 착색 된 코팅 및 제품 (사탕무, 당근)이있는 약물 수용.

nephroptosis와 같은 신체의 병리학 적 과정은 비 영구적 인 혈뇨를 유발할 수 있습니다.

임상 사진

증상은 신장 부위의 통증을 동반하지만 잠재적 일 수 있습니다.

  • 체온을 38.0 ° C까지 올립니다.
  • 소변의 혈액 응고 또는 불순물;
  • 변, 급성 통증으로 타는 것;
  • 허리, 음모 지역에있는 아프다 감각;
  • 배뇨 간헐적 인, 얇은 시내;
  • 피곤, 전신의 약점;
  • 위대한 지속적인 갈증, 구강;
  • 창백한 피부, 가려움증.

임산부의 혈액 응고 또는 혈액 분비물의 혼합은 즉시 임신과 출산 후 혈뇨의 진단 및 진단을 위해 의사와상의해야합니다.

분석

첫 번째 징후가 나올 때 즉시 합병증이있는 의사에게 진료를 의뢰하고 치료를 지연시켜야합니다.

  1. 병력, 환자의 내부 검사;
  2. 소변과 혈액 총;
  3. 3 글래스 법;
  4. Nechyporenko에 따르면;
  5. 신장, 골반 장기의 초음파;
  6. 방광의 방광경 검사 (내시경 검사의 한 유형);
  7. 배설 urography;
  8. 다른 전문가의 검사.

소변에 혈전이 존재하면 종종 신체의 병리학 적 과정을 나타내므로 즉각적인 보수 치료가 필요합니다.

혈뇨 치료

소변에서 혈액의 존재를 중화시키는 것은이 증상의 근본 원인부터 시작해야합니다.

응급 처치 및 진통제의 경우 진통제가 사용되며 하복부의 얼음 팩은 사용되지 않으며 혈뇨가 감지 될 때까지는 지혈제가 사용되지 않습니다.

  1. 외과 개입 - 비상 계획;
  2. Vikasol, Aminocaproic acid, Amben, Fibrinogen;
  3. 염증 과정을 완화시키는 광범위한 항생제;
  4. 방광에서 p-rum 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)으로 카테터 삽입술;
  5. urolithiasis에있는 진경제의 소개;
  6. 비타민 요법, 종종 철분을 함유 한 약물, B 군;
  7. 적절한 영양, 짠맛, ​​매운맛 및 지방성을 배제한 음식;
  8. 침대 휴식

혈뇨를 적시에 치료하면 합병증 및 결과를 없앨 수 있습니다.

  • 빈혈, 혈액 손실;
  • ureter의 폐쇄;
  • 일반적인 상태의 악화;
  • 신체의 급성 중독;
  • 견딜 수없는 고통, 고통스러운 충격.

혈뇨는 주 질환의 증상이므로 나쁜 습관, 저체온증, 치료되지 않은 STI의 존재, 콘돔 사용, 친밀한 위생 관찰, 깨끗한 비 합성 속옷 착용 등을 예방함으로써 예방할 수 있습니다.

이러한 모든 요인들은 신우 신장염, 요로 결석증, 결핵, 다낭성 신장 질환 및 신장 신장 증후군, 비뇨 생식기 종양 형성과 같은 병리학의 발전에 기여합니다.

그러므로, 스스로 치료하지 마시고, 시간을두고 테스트하고 진단하십시오. 가능한 심각한 질병의 첫 증상을 무시하지 마십시오. 사이트를 구독하십시오. 축복해!

혈뇨 - 증상, 유형, 원인 및 치료

Hematuria는 생리학적인 규범 위의 소변에 혈액의 존재에 대한 의학 용어입니다.

그러한 편차는 독립적 인 질병이 아닙니다.

혈뇨 증상의 중증도는 출혈의 초점에 달려 있습니다. 병리학은 종종 비뇨기 계통의 질병을 나타냅니다.

혈뇨의 종류

위반은 소변의 색깔에 의해 인식됩니다. 소변의 혈액 세포 양은 소변의 그늘에 영향을 미칩니다. 때로는 혈뇨가 잠재 성 형태로 발생합니다. 위반 사항은 분석 결과에 따라 실험실에서만 발견됩니다.

혈액은 소변 색상을 특징적인 색조로 변경합니다 : 밝은 갈색, 체리색, 밝은 빨간색. 적혈구 이외에, 소변의 색조는 또한 위반 유형에 의해 영향을받습니다.

가장 중요한 것은 혈당과 특정 제품의 사용과 관련된 소변의 자연 얼룩 (부종, 대황, 검은 딸기)과 혈뇨를 혼동하지 않는 것입니다.

색 변화는 많은 약물 인 비타민 복합체를 복용 할 때 발생합니다. 제조업체는이 정보를 사용 지침에보고합니다.

그러한 경고가 없으면식이에 색소가 들어있는 음식물이 없었기 때문에 의사와상의해야합니다.

소변의 색깔에 따라 두 종류의 병리학이 구별됩니다.

  1. 심한 혈뇨 - 검사없이 눈에 띄는 소변.
  2. Microheateria - 색 변화가 발생하지 않으면, 병리학은 소변이 현미경으로 검사 될 때만 인식됩니다.

총 혈뇨에는 3 가지 종류가 있습니다. 그들은 위반의 정도에 따라 구별됩니다.

  1. 초기 (초기) 혈뇨. 혈액은 배뇨 시작시 분비됩니다. 대부분 요도 출혈이 발생합니다. 그 이유는 방광, 비뇨관의 부상입니다.
  2. 최종 혈우병. 혈액은 소변의 마지막 부분으로 배설됩니다. 출혈의 중심은 방광입니다. 적혈구 방출 원인 - 종양, 궤양,이 기관의 돌.
  3. 완전한 (전체) 혈뇨 - 출혈의 중심은 신장에 있습니다. 소변은 강렬합니다. 혈전이 포함되어 있습니다. 총 혈뇨는 신장에서 염증 과정의 징후입니다. 예를 들어 신우 신염, necropapillitis. 환자는 긴급한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 질병이 생명을 위협하게됩니다.

검사 스트립을 이용한 신속한 소변 검사는 편위의 유형을 구별하지 못하게합니다. 이 방법을 사용하면 적혈구와 헤모글로빈의 존재를 구별 할 수 없습니다.

출혈의 원천으로 인해 장애는 2 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 사구체 혈뇨. 그녀와 함께, 사구체 모세 혈관의 기저막을 통과하는 혈액 세포가 손상됩니다. 기존의 적혈구와 달리 불규칙한 모양, 크기 및 부피가 있습니다.
  2. 후 괴사 성 혈뇨. 적혈구는 구조를 변화시키지 않습니다. 출혈의 중심은 요도 근처에 있습니다. 멤브레인을 통과하여 압착 할 필요가 없으므로 해부학 적 형태가 변하지 않습니다.

증상의 기원으로 몇 가지 유형의 위반이 있습니다.

  1. 신장 외 혈뇨. 증상은 비뇨기 질환과 관련이 없습니다. 혈뇨는 순환계 질환 인자가 면역 병리학의 배경에서 발생합니다.
  2. 신장 혈뇨. 이러한 유형의 병리학에서는 소변에서 혈액의 출현이 신장 질환과 관련되어 있습니다.
  3. 부신 혈뇨 병리학은 신장 아래에있는 장기와 관련이 있습니다. 예를 들어, 종양, 돌, 기계적 손상.
월경 중 소변 분석을 연기하는 것이 좋습니다. 혈액이 용기에 들어 가지 않으면 수집하기가 어렵습니다. 이 연구는 실수로 혈뇨를 나타낼 것입니다.

이유

증상은 일반적인 질병의 배경에 대해 발생합니다. 혈뇨는 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 소변의 주요 혈액 원인 :

  • 신장의 염증 과정;
  • 자가 면역 질환;
  • 혈압 강하;
  • 용혈성 요독 증후군 - 혈액 응고의 출현;
  • 비뇨 생식기 감염;
  • 돌의 진흥;
  • 선천성 신부전;
  • 양성 및 악성 종양의 종양;
  • 기계적 부상;
  • 심장 및 혈관 질환;
  • 중독증;
  • 급성 중독, 장 감염;
  • 혈액 응고에 영향을 미치는 약;
  • 부주의 한 카테터 설치;
  • 도구 연구;
  • 갑작스런 방광의 비우기.

평균적으로 아이들은 성인보다 작은 방법으로 화장실에 간다는 것을 이해해야합니다. 소아의 잦은 배뇨는 항상 건강 문제를 의미하지는 않지만 의사와상의하는 것이 좋습니다.

방광염을 치료하는 데 사용되는 약은 여기에서 볼 수 있습니다.

방광염에 대한 약물 외에도 허브를 사용할 수 있습니다. 어떤 약초가 가장 효과적인지,이 글을 읽으십시오.

증상

Hematuria 질병의 다른 징후와 함께 개발할 수 있습니다. 대부분의 경우 증상은 즉시 나타납니다. 환자 불만 사항 :

  • 허리 통증, 때로는 견갑 아래에 제공;
  • 배뇨의 위반;
  • 약점;
  • 화장실에 자주 가라.
  • 구강 건조;
  • 피부의 창백;
  • 현기증;
  • 복부에 잔소리가 잔잔하다.
  • 소변 얼룩, 혈병의 출현;
  • 방광이 완전히 비어 있지 않은 느낌;
  • 메스꺼움;
  • 식욕의 부족.

용혈성 빈혈과 함께 환자의 피부색이 바뀝니다. 그늘은 흙이거나 노랗다. 증상의 중증도는 출혈의 정도와 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 질병이 초기 단계에 있다면 혈뇨가 나타나지 않을 수도 있습니다.

소변의 혈액은 임신 3 학기 때로는 여성에게 나타납니다. 자궁이 증가하고 인접한 기관이 압박되어 혈뇨가 유발됩니다. 이 상태는 즉각적인 의료 감독이 필요합니다.

혈뇨 치료

소변에서 혈액의 원인을 찾으려면 연구를 수행하십시오.

  1. Nechyporenko에 따른 소변 분석. 이 방법은 소변의 혈액 세포 수를 나타낼 수 있습니다. 이러한 분석은 소변이 시각적으로 색을 변화시키지 않는 미세 혈뇨로 더 자주 수행됩니다.
  2. 식물상에 소변을 뿌려 라. 질병을 일으킨 병원균을 결정하기위한 연구가 수행됩니다.
  3. 혈액의 생화학 분석. 이 연구를 통해 혈장 효소, 빌리루빈, 전해질의 성능을 평가하고 초기 단계에서 위반 사항을 확인할 수 있습니다.
  4. 방광경 검사 방법의 도움으로 출혈의 측면과 출처가 확립됩니다. 이 연구는 방광경 (광학 장치)에 의해 수행됩니다. 이 방법은 방광벽의 내부 상피의 특성을 연구 할 수 있습니다.
  5. 비뇨 생식기의 X 선. 개요 샷은 종양을 식별하는 데 도움이됩니다 : 돌, 낭종, 종양.
  6. 비뇨기과 초음파 검사. 이 연구는 기관의 구조적 변화를 평가했습니다. 초음파를 사용하면 보존 적 및 외과 적 치료 결과를 평가할 수 있습니다.
  7. 정맥 조영술은 엑스레이의 한 종류입니다. 이 연구는 신장의 배출 능력을 평가하기 위해 수행되었습니다.
  8. 컴퓨터 진단. 이 방법은 다른 연구와 함께 시각화를 개선하는 데 사용됩니다.

혈뇨가 근본적인 질병의 증상이기 때문에, 치료는 장애 유형에 따라 처방됩니다. 출혈을 멈추려면 Ditsinon, Vikasol, aminocaproic acid를 임명하십시오. 큰 혈액 손실의 경우, 용액을 정맥 주사하여이를 보충합니다.

혈뇨가 돌로 인해 생긴 경우, 통증을 완화시키는 약물과 치석의 신속한 제거를위한 열 절차가 처방됩니다.

때로는 수술 또는 방광경 추출이 필요합니다. 예를 들어, 중첩 된 요관 결석의 경우.

염증 과정의 결과로 혈뇨가 발생하면 항염증제, 항생제로 치료됩니다.

중증의 경우, 비뇨기 계 종양은 수술 적 개입이 필요합니다. 환자가 만성 혈뇨를 가진 경우, 주 치료 이외에도 비타민 B와 철분을 섭취하는 것이 좋습니다.

방광염이 비뇨 생식기 감염이나 기계적 손상과 관련이없는 경우 의사는 간질 성 방광염을 진단합니다. 자세한 내용은이 기사를 참조하십시오.

집에서 방광염을 치료하는 방법과 가정 치료 만하는 것이 가능한지 여부, 더 자세히 알려 드리겠습니다.

전문의 없이는 혈뇨가 위험한 현상입니다. 신체의 중독 가능성, 혈액 응고로 요로가 막힐 가능성이 있습니다.

비뇨 생식기 질환은 치료가 가능합니다. 진단을 지연시키지 않으면 예후가 유리합니다. 혈뇨는 다른 질병 증상과 함께 치료됩니다.

혈뇨 치료 준비

Hematuria는 소변에 적혈구의 존재입니다. 일반적으로, 소변에서이 모양의 원소의 함량은 시야에서 1-2를 초과하지 않습니다.

적혈구 수의 증가는 아침에 증가 할 수 있지만, 소변의 두 번째 부분 (생리 학적으로)에서는 정상화됩니다.

혈뇨를 추적 할 수있는 많은 질병이 있습니다.

주요 혈뇨 유형 (부신, 신장, 신장 후)

유형별 혈뇨 분류 (소변 중 적혈구) :

부신샘; 신장; 포스트 글 랜드.

신 실질 모양의 신 병증 (사구체 신염, 악성 신 생물, 신 증, 불충분, 다낭성).

이 질병의 후유증 형태는 요로 및 방광 (방광염, 신우 신염, 요관 폐색, 신장병)의 병리학에서 형성됩니다.

부신 병리학 적혈구의 숫자 또는 과도한 파괴 (바이 섹스 질환, erythromia, 용혈성 빈혈)의 증가에 의해 발생합니다.

소변에서 혈액의 다양한 유형의 표시

소변에서 발견되는 적혈구의 수에 따라 분류학은 다음 범주로 나뉩니다.

첫 번째 범주에서 인간의 소변은 붉은 색 ( "고기 찌끼")입니다. 성인과 어린이의 미세 혈뇨는 미세한 미세 소견으로 결정됩니다. 시각적으로 액체의 색은 변하지 않습니다.

Hematuric 증후군은 적혈구의 출현 시간에 따라 분류됩니다 :

초기 - 첫 번째 부분의 빨간색 셀; 전체 - 모든 부분의 혈액; 마지막 부분의 적혈구.

미뇨 혈증 및 심한 혈뇨

무대에서의 분리는 임상 증상에 따라 비뇨기 시스템의 손상된 부위를 분리하는 데 도움이됩니다. 나중에 적혈구가 나타나면 국소 염증성 초점이 높아집니다.

육안 적 혈뇨에서 다음과 같은 정도의 질병이 구분됩니다.

중요하지 않은; 보통; 발음.

10-15 개의 적혈구가 시야에서 발견되면 약간의 정도가 관찰됩니다. 중간 단계에서 요로 혈뇨는 시야에서 30-50 개의 적혈구를 초과합니다.

심한 혈뇨, 특히 여성의 경우 50 가지 이상의 적혈구가 소변에서 추적됩니다.

다음 병태 유형의 기간 :

짧은 - 요로 결석; 간헐적 면역 글로블린 신 병증, 버거 병; 저항력 - 몇 개월 지속됩니다. 무증상.

유전성 및자가 면역 질환에서 발생하는 혈뇨는 특별한 경로를 가지고 있습니다. 그것은 총 혈뇨로 진행될 수 있습니다. 후속 악화로 간헐적 인 형태가 나타납니다.

혈뇨의 병리학 적 과정 유형은 다음과 같습니다.

초기 - 요도 질환에 나타납니다. 말단 - 방광벽의 염증 변화; 총계는 방광, 요관 및 신장 tubules에있는 병리학 과정이다.

형태 상 혈뇨는 혈전의 성질에 따라 종으로 나눌 수 있습니다.

웜 같은; 무형의; 세로.

혈액 응고의 유형은 모양과 지역화 영역에 따라 결정됩니다. 수정 된 적혈구가 항상 신장에서 형성되는 것은 아닙니다. 그들은 방광의 파열, 방광에서 관찰됩니다. 적혈구의 모양 변화는 소변의 삼투압이 바뀔 때 추적됩니다.

출혈열을 가진 사구체 신염은 적혈구의 모양을 변화시킵니다. 유사한 결핵이 신장 결핵에 나타납니다.

방광의 사구체 혈뇨는 소변에서 실린더의 존재와 결합됩니다.

이 사구체 형태는 간질 혈관에 의한 증식이없는 신장 모세 혈관의 염증 변화에 나타난다. 예외는 IgA 신 병증입니다. 그것이 잦은 배뇨, 절단, 굽기와 함께 extrarenal 증상을 추적했을 때.

혈뇨 증후군의 실제 원인

혈뇨의 일반적인 원인 :

신장 사구체와 모세 혈관 염증성 변화 (신우 신염, 사구체 신염); 면역 글로블린 신 병증 - 버거 병, 특발성 총 혈뇨; 혈압 강하 (저혈압); 용혈성 - 요독 증후군은 혈관 내부에서 혈액 응고를 일으 킵니다. 질병의 본질은 작은 모세 혈관 내부에 혈병 (혈전)이 나타나는 것입니다. 비특이적 인 식물상 (streptococci, E. coli)에 의해 야기 된 요로 감염; Urolithiasis - 요로에 돌의 움직임과 함께; 알 포트 증후군 (유전성 신염)은 X 염색체를 따라 전달되는 혈뇨 형태입니다. 병리학은 신부전이 특징입니다. 남성과 여성의 경우이 질환으로 인해 청력이 손상되고 냄새가납니다. 탄성 황색 종 (Balser 's disease, elastic pseudoxanthoma)이 유전됩니다. 그것은 망막과 피부 혈관의 병변이 특징입니다; 응고 장애; 종양 형성; 비뇨 생식기 주혈증 (기생충); Strybing-Markiapha, Micheli의 병리학 - 밤 헤모글로빈 뇨가있는 혈뇨 증후군; 여성의 월경 중 혈액 혼합액 수령, 생식기 손상 양성 가족 혈뇨는 혈액 속의 적혈구 혼합물의 존재를 특징으로합니다. 그것은 유전 적 결함과 결합한다. 동정맥 기형 (arteriovenous malformations) - 신장 조직에서 병적 혈관의 축적 (동정맥루); 다낭 신질환.

치료를받는 동안 우리는 마약없이하지 않습니다.

신장 질환을위한 정제 : 진경제, 이뇨제

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소변의 잦은 증상

혈뇨의 증상은 소변에 혈액이 출현하는 주된 이유 때문입니다.

대부분의 병리학 적 형태에서 통증이 형성됩니다.

그것은 다음과 같은 특정 기능을 가지고 있습니다 :

측면의 통증; 허리 통증; 하복부

위의 증상은 신장염, 외상성 신장 손상, 사구체 염증과 함께 발생합니다.

적혈구의 파괴로 피부의 칙칙하고 칙칙한 색이 발생할 수 있습니다. 병리학의 원인은 용혈성 빈혈, Minkowski-Chauffard 병입니다.

비뇨 생식기 기관에서의 만성 출혈은 혈뇨를 유발합니다. 동시에 큰 혈액 응고가 요도의 출구 부분을 막을 수 있습니다.

현대 치료

혈뇨 치료는 소변에서 혈액의 원인을 제거하는 것입니다.

적혈구가 많이 손실되는 경우 지혈 절차를 즉시 수행해야합니다.

동시에, 전염병의 치료가 수행됩니다.

초기 단계의 항균 처리는 광범위한 약물로 수행됩니다. 최적의 약물을 선택하려면 항생제 감수성에 대한 소변 배양을 실시해야합니다.

종양학 또는 다낭성 수술에서 외과 적 치료가 시행됩니다.

소변에서 만성 신우 신염에 대한 응급 처치 개요 :

ureteral 스텐트의 설치; 방광 내 환류에서 카테터를 방광으로 삽입; 급성 비뇨기 차단술을위한 신장 절제술; fluoroquinolones (경증), cephalosporins, aminoglycosides (중증, 중증 단계) 항균 요법.

붉은 색의 소변 - 적혈구 형태의 원인과 평가

혈뇨 증후군의 수술 적 치료 적응증 :

풍성 신우 신염; 신부전; 낮은 항생제 치료 효과.

Gentamicin은 그람 음성균과 그람 양성균에 의한 감염에 효과적입니다. 소변에서 잘 흡수되고 농축 된 것.

요관 스텐트 설치

근육 내 투여의 경우 소변 내 약물의 치료 농도가 1 시간 후에 관찰됩니다. 항생제는 소변에 9-12 시간 동안 저장되며 하루에 약 (160mg)을 섭취 할 수 있습니다. 겐타 마이신은 신장과 내이에 부정적인 영향을 미치므로 오랫동안 복용 할 수 없습니다.

약물은 체액에 분포되어있는 위장관에서 효과적으로 흡수됩니다.

방광 카테터 삽입

항생제의 반감기는 4 ~ 7 시간입니다. 겐타 마이신을 사용할 수없는 경우 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 mg 1 일 2 회; Norfloxacin (Norbactin, Nolitsin) - 400 mg 1 일 2 회; Ciprofloxacin - 500 mg 두 번.

14 세 미만의 어린이에게 fluoroquinolone을 사용하는 것은 금기입니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에서 혈뇨를 항균 치료하는 경우 3 일 동안 항생제 치료의 효능이 낮은 재검사가 중요합니다.

Hematuria는 신장의 낭종의 증상 중 하나 일 수 있습니다.

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일반 정보

혈뇨는 종종 신장과 비뇨 생식기 계통의 엄청난 질병으로 나타납니다. 소변에 갇혀있는 혈액은 혈액이나 적혈구의 양, 출혈의 정도와 위치에 따라 진한 갈색에서 밝은 빨간색으로 특징적인 색으로 얼룩집니다. 그러나 식단을 위반하거나 색소가 풍부한 식품을 섭취하면 색이 바뀌는 것은 흔하지 않습니다. 예를 들어 사탕무, 블랙 베리, 대황, 또는 많은 합성 비타민과 약품. 제조업체는 지시 사항에 대해 경고하지만, 그러한 경고가없고 소변의 색이 크게 바뀌면 경보가 울리는 것이 가치가 있습니다. 합병증을 피하기 위해서는 분석을하고 의사와상의하는 것이 좋습니다.

혈뇨는 육안으로 볼 수 있으며 (그로스 혈뇨) 환자가 쉽게 확인할 수 있습니다. 또는 숨겨진 혈뇨 (미세 혈뇨)가 일반적인 소변 검사를 통해 감지됩니다. 정상적인 적혈구에서는 소변의 세포가 시야에서 1-5보다 크거나 같지 않습니다. 때로는 소변이 색이없고 정상적인 색을 띠지 만 혈전이있을 수 있습니다.

때로는 여성이 실수로 혈뇨를 진단 할 수도 있습니다 (생리혈이 소변 채취 탱크에 들어갈 때). 이를 피하려면 월경 중 분석 목적을 버리는 것이 좋습니다. 그러나 그러한 분석이 여전히 필요하다면, 여성은 생식기의 조심스러운 화장실을 만들어야하며, 소변 수집 중에는 거즈 냅킨을 사용하여 질 입구를 닫아야합니다. 이것은 분석을 가능한 유익한 것으로 만듭니다.

이유

혈뇨의 원인은 많습니다 :

염증; 요로의 박테리아 병변; 혈액 및 혈액 기관의 질병; 양립 할 수없는 수혈; 선천적 기형 또는 기형; 종양; 신장 감염; 신장 또는 그 영역의 괴사; 부상; 요로 결석증; 심혈 관계 질환 (혈전증, 색전증, 동맥류); 중독 및 급성 중독; 특정 약물 (항응고제)의 사용.

분류

배뇨의 바로 그 행동에서 여러 유형의 혈뇨가 분비됩니다.

처음에는 소변의 첫 번째 부분에 혈전 또는 약간의 확산 패치가 있습니다. 마지막, 소변의 마지막 부분에 혈액이 나타나면 소변의 마지막 부분에 나타납니다. 전체, 소변 전체에 혈액이있을 때.

이것은 진단을 할 때 생략해서는 안되는 중요한 부분입니다.

이 증상의 원인에 따라 여러 가지 유형의 혈뇨가 있습니다.

신장과 요로 (혈액 및 혈액 생성기의 질병에서)의 기능과 관련이없는 상태에서 외과 적 증세가 발생합니다. 신기능, 신장 기능이 손상된 경우 (신장 질환, 신우 신염 또는 사구체 신염, 사구체가 손상된 경우); postrenal, 즉 신장 수준 이하의 장애 (예를 들어, 요로 결핍, 종양, 부상).

증상

이 증상의 증상은 그 원인에 따라 다릅니다. Hematuria는 수시로 고통을 동반하고,보다 적게 수시로 징후가 보이지 않는다. 발열, 약화, 창백한 피부, 현기증, 의식 상실이 동반 될 수 있음.

증상의 징후는 상태의 중증도와 출혈의 강도에 따라 다릅니다. 주요 증상 중 강조해야합니다 :

소변에서 보이는 혈전 및 혈액 불순물의 존재; 소변을 볼 때 통증과 경련; 신장 및 요추 부위의 통증 (한쪽 또는 양쪽 모두에서 영구적이거나 경련을 일으킬 수 있음); 소변의 간질 또는 간헐적 인 배뇨 (혈병이있는 요도 막힘으로 인한); 약점, 현기증, 구강 건조 및 갈증, 창백 (심한 출혈).

임신 중 마지막 단계에 자궁 확장에 의한 인접 기관의 압박으로 인해 혈뇨가 종종 여성에게 나타납니다. 이 상태는 미래의 어머니에게 위험 할 수 있으며,이 증상에 대해 세심한주의를 기울여야합니다. 혈액의 분비물을 소변과 혼동하지 말고 생식기 통로에서 출혈을 피하십시오. 이들은 완전히 다른 두 가지 상태이지만 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 그렇지 않으면 여성과 자녀 모두에게별로 좋지 않은 결과가있을 수 있습니다.

진단

진단은 혈뇨의 원인, 근본적인 질환의 진단을 확인하는 것을 기본으로합니다. 혈뇨는 종종 소변의 육안 검사로 감지되지만 이것은 충분하지 않습니다.

올바른 진단을 위해서는 다음을 사용하십시오 :

소변 검사; nechyporenko에 따른 소변 분석; 초음파; 방광경 검사; 우화학 관련 전문가 (산부인과 전문의, 자궁 경부 전문의)의 검사.

큰 역할은 기억 상실증의 수집, 이전 상태에 대한 환자의 자세한 조사, 상해, 수술 또는 기타 질병의 존재에 의해 수행됩니다.

혈뇨의 진단을위한 예시적인 방법은 3 유리 검사입니다. 소변은 3 개의 분리 된 용기에 나누어 수집됩니다. 그런 다음 각 부분을 별도로 검사하십시오. 첫 번째 부분의 혈액 및 응고 물의 존재는 기계적 손상과 요도에 대한 외상을 나타냅니다. 이것은 부적절한 조작이나 의료 절차 (요도 카테터 설치, 방광경 검사), 국내 외상 또는 폭력적인 성행위로 인해 발생할 수 있습니다.

다음 두 부분의 불순물은 방광 손상, 신장 및 요로 손상 또는 다양한 질병을 나타냅니다.

종종 소변에서 요로 결석으로 인해 작은 혈전이 관찰 될 수 있습니다. 돌이 ureter 또는 방광을 따라 움직일 때 벽이 손상되어 피가 나 타납니다. 이 현상은 주기적이거나 활동적인 신체 활동 후에 발생할 수 있습니다.

모든 부분에 혈액이 존재하면 종양, 신장 암, 남성의 전립선, 비뇨 생식기계 및 특정 부위 또는 장기, 신장 결핵, 외상과 같은 신장 및 비뇨 생식계의 심각한 질병의 징후가 될 수 있습니다.

치료

혈뇨의 제거는이 증상을 유발 한 질병의 치료와 직접 관련이 있으며 질병의 본질에 달려 있습니다.

심각한 상태 및 심한 통증 증후군의 경우 초기 마취를 위해 마취제를 환자에게 투여합니다. 지혈제는 혈뇨의 원인이 확인 될 때까지 사용되지 않습니다. 이는 정확한 진단을 방해 할 수 있습니다.

방광에 얼음으로 거품을 넣을 수 있습니다. 진단 후 - 응고제의 급한 도입.

많은 약물들이 누적 효과가 있으며 몇 시간 후에 그 작용이 일어날 수 있다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 따라서 외상성 혈뇨 및 심한 출혈이있는 병원에서 의사들은 종종 도뇨관을 사용하여 방광에 시원한 아미노 카프로 산 용액을 부어 넣는 등의 방법을 사용합니다. 이것은 부상의 본질을 허용합니다. 풍부한 혈액 손실로 정맥 주사가 처방됩니다.

혈뇨를 유발하는 질병의 치료 방법은 다양 할 수 있습니다 :

부상, 종양에 대해서는 응급 수술이나 계획 수술이 필요합니다. 전염성 염증을위한 항생제의 예약. urolithiasis에있는 돌의 제거, antispasmodics의 소개 및 돌 및 그들의 출력의 운동을 촉진하는 절차. 코티코 스테로이드의 목적은 혈뇨뿐만 아니라 단백뇨가있는 경우에도 마찬가지입니다. 그룹 B 비타민 및 철분 제제의 약속.

특정 치료의 일부 조건은 필요하지 않으며, 엄격한 침대 휴식, 건강한 식습관 및 개인 위생 규칙을 준수하기에 충분합니다.

가능한

의사에게 늦게 치료를받는 경우 혈뇨가 위험합니다.

열화; 중독의 발달; 혈전이있는 요로의 막힘; 빈혈의 발병; 증가 통증 증후군.

예방

혈뇨의 특별한 예방법은 없습니다. 그것은 질병이 아니라 증상입니다. 저체온증, 바이러스 성 감염, 개인 위생 관리, 염증과 신장 및 요로 감염을 예방하는 것은 당연합니다.

중독이나 신체의 전반적인 중독을 일으킬 수있는 높은 함량의 화학 물질과 함께 원인 불명의 유해한 식품 및 음료를 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

예측

혈뇨가 독립적 인 질병이 아니기 때문에 치료법은 관련 질병의 치료에 직접 의존합니다. 시기 적절하게 혈뇨를 진단하면 위험한 신장 질환을 확인하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

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새로 격리 된 소변에서의 총 혈뇨는 시각적으로 결정됩니다. 동시에, 소변의 색깔은 "고기 덩어리"에서 "주홍 색", 때로는 환자가 "체리 색", "신선한 피"로 묘사합니다. 미세 혈뇨가 동반 된 모든 경우의 총 혈뇨

미세 혈뇨 (적혈구 감소증)는 소변 침전물의 현미경 검사로 결정됩니다. 검사 중에는 소변의 혈액 검사가 누락 될 수 있습니다. 매우 중요한 것은 적혈구의 세포벽의 상태입니다. 예를 들어, 침출 된 형태는 사구체 신염에서 더 자주 발견됩니다. 요로에서 혈뇨의 원천이 멀어 질수록 형태 적 변화가 적어 져서 적혈구가 오줌 침전물을 겪습니다. 소변에 혈액이 존재하면 비뇨 생식계의 다양한 질병 (예 : 신장, 위 요로, 방광, 요도의 종양 과정)의 심각한 징후입니다.

상부 및 하부 요로의 종양에서 혈뇨가 질병의 유일한 징후이거나 다른 징후와 결합 될 수 있습니다.

혈뇨의 원인은 흔히 발생할 수있는 데이터를 평가하고 소변의 거시적 검사를 평가할 때 수립 될 수 있습니다. 그녀의 검사는 dvuhstakannoy 샘플로 수행되었습니다. 환자는 소변의 흐름을 방해하지 않고 2 개의 혈관에서 소변을 보냄으로써 전체 체적의 약 1/3이 첫 번째로, 나머지 2/3가 두 번째 혈관으로 배출되도록 제공됩니다.

혈액이 첫 번째 부분에서만 발견되면 초기 혈뇨 형태에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 병리학 적 과정이 요도 (신 생물, 혈관종, 요도의 염증성 질환)에 국한 될 때 관찰됩니다. 초기 혈뇨는 요도 실 통증과 구별되어야합니다. 이 경우, 혈액은 배뇨 작용을하지 않고 무의식적으로 요도에서 배출됩니다. 요도의 상처로 요도가 많은 경우가 가장 흔합니다.

일부 질병 (예 : 급성 방광염, 후천성 요도염, 선종 및 전립선 암의 경우 목에 위치한 방광 종양)에서 배뇨가 끝나면 (종종 방울 형태로) 혈액이 방출됩니다. 이 경우, 그들은 말기 (최종) 혈뇨를 말합니다. 소변의 모든 부분에서 일정한 혈액 함량 - 총 혈뇨. 그것은 신장 실질, 위 요로 (꽃받침, 골반, 요관) 및 하부 요로 (방광)의 질병에서 관찰됩니다. 때로는 총 혈뇨가 확대 된 전립선 (예 : 선종)의 영역에있는 많은 수의 정맥 신경총의 외상으로 인해 발생합니다.

총 혈뇨는 "고기 썰매"의 색상에서 크랜베리 ​​주스 및 익은 체리의 색상에 이르기까지 다른 강도 일 수 있습니다. 총 혈뇨는 가장 흔하고 예후가 중요한 징후로, 신 실질, 골반, 요관, 방광 종양과 같은 심각한 질병의 주된 원인은 아닙니다. 또한, 현재 나열된 혈청 학적 형태의 혈뇨는 불량한 예후를 나타내는 늦은 임상 증상으로 간주됩니다. 또한 총 혈뇨는 신장 결핵, 유두 괴사, 방광 궤양, 요로 결석, 급성 방광염과 같은 다른 파괴적 과정의 증상 일 수 있습니다. 많은 환자들에서 총 혈뇨가 혈뇨 형태의 사구체 신염, 내장 형태의 자궁 내막증 (자궁 내막증), 방광의 많은 기생충 질환 (주혈 흡충증, 경피증)의 징후 일 수 있음을 명심해야합니다. 총 혈뇨의 강도는 소변의 선택된 부분에 혈전이 있는지를 판단 할 수 있습니다. 신장과 요로에서의 파괴적인 과정의 결과로 다소 큰 혈관의 부식을 나타낼 수 있습니다.

출혈의 근원은 또한 응고의 형태로 판단 할 수 있습니다. 출혈의 원인이 신장 및 / 또는 상부 요로에 국한되는 경우 벌레 모양의 응고의 길이가 형성됩니다. ureter 다음, 혈병, 지렁이 또는 거머리의 형태로 복용. 그러나 혈병이 또한 방광에 형성되어 엉성해질 수 있습니다. 이러한 혈전은 "간 유간 덩어리"로 묘사됩니다. 따라서, 엉성한 응고는 상부 요로 및 방광에서 출혈로 생길 수 있습니다. 진단서를 수집하는 동안 의사는 혈뇨의 성질과 가능한 원인뿐만 아니라 할당 된 응고의 형태도 명확히해야 함을 강조해야합니다.

환자가 묘사 한 필름 형태의 응고 물 (종이 시트처럼 두꺼운 파편)은 적혈구가 흡수 된 섬유소 필름입니다. 또한 웜 같은 응괴는 혈뇨의 원인이 요도의 내부 괄약근 위에있을 때뿐만 아니라 발견됩니다. 비 요도 방광 통증의 경우 (특히 지혈 목적으로 요도를 외부에서 압박 할 때), 방광의 방출은 웜 모양의 응고 물이 방출되기도합니다.

따라서 육안 적 혈뇨의 경우 혈청 유형 (초기, 말단 또는 전체), 강도, 존재 및 형태를 고려해야합니다.

검사 및 신체 검사

만성 사구체 신염과 혈뇨의 연관성은 동맥성 고혈압, 부종으로 확인됩니다. 피부 발진 (주로 자반병)이있는 관절염은 전신 질환의 골격 내에서 신장 손상을 나타냅니다.

적당한 종양과 신장이있는 종양이 관찰됩니다.

혈뇨의 검사실 진단

Hematuria, 헤모글로빈 뇨, myoglobinuria는 특별한 검사로 구분됩니다. 가장 보편적으로 사용되는 시료는 황산 암모늄입니다 : 황산 암모늄 2.8g이 소변 5ml에 첨가됩니다. 헤모글로빈 침전물 및 여과 또는 원심 분리 후 필터에 침강; 미오글로빈은 용해 된 형태로 보존되고 소변은 채색되어 있습니다.

헤모글로빈 과산화 효소 활성을 검출하는 테스트 스트립을 스크리닝으로 사용합니다 : 적혈구가 지시약 종이에 용혈되고, 테스트 스트립에 적용된 유기 과산화물의 산화를 일으키는 헤모글로빈은 색을 변화시킵니다. 소변에 많은 양의 과산화물이나 대량의 세균 뇨가 있으면 오 탐지 반응이 일어날 수 있습니다.

혈뇨가 있는지 여부는 요도 침전물의 현미경 검사로 확인해야합니다.

소변에 포함 된 적혈구를 변경하지 않고 수정합니다. 변하지 않은 적혈구는 황색 - 오렌지색의 둥근 핵이없는 세포입니다. 수정 된 적혈구는 단일 또는 이중 회로 체 (적혈구의 그림자), 보통 거의 무색 또는 가장자리가 들쭉날쭉 한 디스크의 형태를 취합니다.

소변에서 아칸소 백혈구의 발견 - 단풍 나무 잎과 닮지 않은 고르지 않은 표면을 가진 적혈구 -는 사구체 혈뇨의 확실한 신호 중 하나로 간주됩니다.

정량적 방법은 또한 미세 혈뇨를 측정하는 데 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 방법 중 하나는 소변 1ml에 포함 된 소체 (적혈구, 백혈구, 실린더)의 수를 세는 것을 기본으로 한 Nechiporenko 방법입니다. 일반적으로 소변 1ml 중의 적혈구 함량은 2000을 초과하지 않습니다.

검사실 진단은 주로 혈뇨의 신장 기원을 확인할 수있게합니다.

혈뇨 감별 진단에 사용되는 실험실 연구 방법

소변 검사

생화학 적 혈액 검사

면역 혈액 검사

수정 (요산염, 옥살산염)

증가 된 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성

IgA 증가

사구체 기저막에 대한 항체

카디오 리핀에 대한 항체

HBV 및 HCV 감염 마커

혈뇨의 기왕이도 진단

혈뇨 진단은 연구 방법을 시각화하는 것을 포함하여 도구를 사용합니다.

복부와 신장의 초음파 검사; 방광과 전립선의 초음파; 복강 및 작은 골반의 전산화 단층 촬영; MRI; 배설 urography; 방광경 검사.

혈뇨와 유의 한 단백뇨 및 / 또는 신장 기능의 진행성 장애와의 조합은 신장 생검의 적응증으로 간주됩니다.

신장 혈뇨는 사구체와 비 사구체로 구분됩니다. 이러한 변형을 구별하기 위해 위상차 현미경이 사용됩니다.

미량 혈장에서 뇨 침전물의 광학 현미경 검사는 신생 및 침출 된 적혈구 모두를 탐지 할 수 있으며 이는 신장 및 상부 요로에서의 경미한 출혈의 간판입니다. M.A.의 이름을 딴 Moscow Medical Academy의 Therapy and Occupational Diseases Clinic에서 제안 된 위상차 현미경 법. I.M. Sechenov.

미세 혈뇨와 단백뇨를 병용 한 기능성 운동 검사도 진단 검색에 도움이됩니다. 육체 운동의 배경에서 단백질과 변하지 않은 적혈구 양의 증가는 미세 혈뇨의 비뇨기과적인 원인 (작은 치석, "포니 컬 출혈")의 특징입니다. 변화된 적혈구 수의 급격한 증가와 함께 단백질 양의 증가는 신장에서 정맥혈의 유출을 간접적으로 나타내는 반면, 침전물에서 형성된 요소의 역가를 약간 증가시키면서 단백뇨가 급격히 증가하는 것은 신장 환자의 특징이다.

혈뇨의 원인에 대한 자세한 고려는 신장병 환자의 외래 및 임상 실습에서 관찰 할 수있는 진단 및 전술상의 오류로 인한 것입니다. 가장 비극적 인 것은 신장 질환, 신장 골반 및 요관 시스템, 방광 등의 종양학 질환의 후기 진단과 관련된 상황입니다. 특히 관련성이있는 것은 갑작스런 통증이없는 총 혈뇨에 대한 합리적 진단 및 치료법입니다. 비상 사태로 간주되어야하며, 비뇨기과 의사가 수행해야하는 긴급 진단 및 치료 조치가 필요합니다.

급성 염증 과정 (여성의 급성 방광염, 남성의 급성 요도염 및 전립선 염)에 대한 임상 데이터가있는 경우 혈뇨의 원인은 이미 임상 데이터를 기반으로 이해할 수 있습니다. 다른 경우에는 2 유리 검사를 실시하기 위해 응급 처치가 필요합니다. 검사시 육안으로 혈뇨의 존재 여부를 확인하는 데 도움이됩니다 (눈으로) 강도, 혈전의 존재 및 형태를 평가합니다. 웜 모양의 응고는 신장 및 상부 요로에서 출혈을 나타냅니다. 엉성한, 가장 가능성이 방광에 형성. 받은 2 회분의 소변을 시각적으로 평가하면 혈뇨의 성질 (초기, 총 또는 말기)을 명확히 알 수 있습니다. 이후의 응급실 연구를 통해 혈색소 증가와 혈색소 감소를 확인할 수 있으며, 약 단백질 수준과 형성 요소 수로부터 출혈 강도를 추정 할 수 있습니다. 초기의 총 혈뇨는 응급 요도와 요도를 필요로하며, 출혈의 원인을 밝히기 위해서는 초음파와 요도 내시경 검사가 필요합니다. 요도 내시경 검사에서 영향을받는 요도 및 방광, 우뇌 또는 좌 뇨관의 입, 또는 양쪽 요관구가 될 수 있습니다.

혈액으로 염색 된 소변의 양측 배설은 혈액 응고 체계의 장애와 신장의 확산 성 염증성 질환의 특징입니다. 비뇨기과적인 질병은 일반적으로 일방적 인 출혈로 나타납니다. 출혈의 근원을 확실하게 확인하려면, 요로 부분의 혈액으로 현저하게 염색되거나 방광 점막 (종양, 염증, 궤양, 결석, 정맥류 등)에 대한 병리학 적 과정의 특징적인 시각적 패턴을 갖는 일관되게 반복되는 리듬의 흐름을 확인하는 것이 필요합니다. 방광경 사진 평가의 주관성을 높이고 신뢰성을 높이려면 최소한 두 명의 의사가 응급 연구에 참여해야하며 적절한 기술적 수단을 사용할 수 있다면 비디오 녹화가 바람직하다는 점을 강조 할 필요가 있습니다.

복부뿐만 아니라 직장 및 질 센서를 사용하는 현대적인 연구 기회 (필요에 따라 의료용 폴리 뇨증에 대비)는 특히 초음파 검사를 필요하고 유익한 것으로 보이지만 그럼에도 불구하고 신장 및 방광 또는 급성 총 혈뇨의 경우 응급 방광경 검사를 거부해야하는 이유가되어서는 안됩니다. 두 가지 이상의 질병. 따라서 신장 종양이있는 경우 방광 종양이 가능하며 전립선 비대증이있는 경우 방광 종양 외에 신장과 위 요로 등에서 병적 인 과정이 발생할 수 있습니다.

갑자기 나타나면 혈뇨가 일시적으로 중단 될 수 있습니다. 눈에 띄는 임상 양상 (통증, 배뇨 장애)이 없으면 환자와 의사를 진정시킬 수 있으며 자세한 검사가 필요 없다고 확신시킬 수 있습니다. 혈뇨의 다음 에피소드, 진행되는 다른 증상의 출현은 늦은 진단을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 예후는 훨씬 나 빠진다.

혈뇨의 원인을 밝히기위한 심층적 인 시험의 전술은 임상 증상, 신체 검사, 실험실 검사, 초음파 검사, 내시경 검사 및 기타 연구의 자료에 대한 포괄적 인 평가에 달려 있습니다. 그러한 조사의 원칙은 올바른 진단을하고 합리적인 치료법을 결정하고, 부적절하거나 잘못된 진단에 대한 부당한 치료를 방지하고, 특히 외과 적 질환을 탐지하거나 배제하기 위해 진단 도구를 필요로하는 모든 도구를 사용하는 데 필요한 최대 정보를 얻는 최적의 방법을 선택해야합니다.

위상차 현미경을 이용한 신장 혈뇨의 감별 진단

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