메인 전립선 염

집에서의 복막 투석

일부 질병에서 환자는 혈액 정화 절차가 필요할 수 있습니다. 어떤면에서는 알코올을 심하게 마시는 사람, 심각한 신장 질환으로 고통받는 사람, 위험한 산업에 종사하는 사람 등이이 절차에 직면했습니다. 소위 "인공 신장"은 인체에 해를 끼치는 독소를 걸러내어 모든 내장 기관의 작업을 촉진해야하는 상황에서 탈출구입니다. 그것은 신장에 대한 절차가 표시됩니다, 간장 실패는 매우 저렴한 동안 안정적인 치료 효과를 보장합니다.

혈액 투석이란 무엇입니까?

고정식 혈액 투석 기계는 병원에 설치되어 환자의 삶의 연장 인 주요 작업으로 사용됩니다. 이러한 의료 기기 덕분에 환자들은 15-20 년의 생애를 얻게됩니다. 혈류를 철저히 청소하면 독소가 축적되어 환자의 급성 중독으로 인한 병리학 위험을 최소화 할 수 있습니다.

충분한 수의 투석기가 있지만 장치의 선택은 막의 반 투과성과 같은 특성을 기반으로해야합니다. 그리고 막이 천연 원료로 만들어지면 인조 펄프 장치가 나쁜 것으로 간주되지는 않지만 더 많은 금기 사항이 있습니다.

그것은 중요합니다! 최근에 혈액 투석 절차가 병원에서만 가능하다면 환자가 병원 침대에서 "풀어 낼 수있는"휴대용 장치가 있습니다.

고정식처럼 휴대용 장치에는 세 가지 주요 부분이 있습니다.

  1. 혈류와 압력을 측정하는 센서가 장착 된 혈액 공급 장치.
  2. 투석 용액을 준비하고 투약하는 장치. 투석기에 조성물을 공급하도록 설계되었습니다. 그 성질에 따라,이 용액은 혈장과 유사하며, 특히 칼륨의 농도를 조절할 수 있습니다. 액체의 부피를 조절할 필요가있는 경우 나트륨 농도가 조절됩니다.
  3. 투석기는 혈액 정화 과정을 수행하는 장치입니다.

장치의 작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 사람의 정맥에서 나오는 혈액은 천연 셀룰로오스 또는 인공 멤브레인의 필터가 설치된 장치로 공급됩니다. "장벽"의 한쪽에는 다른쪽에 혈액이 흐릅니다. 투석기는 혈액과 과도한 물에서 유해 물질을 "끌어 당기는"기능을합니다.
  • 교환 제품의 제거는 또 다른 작동 원리입니다. 많은 양의 유해 물질이 환자의 혈액에 축적되고 투석기에 있지 않아 독소가 농도가 낮은 액체 (혈액 투석기)로 이동하여 혈액을 정화합니다.
  • 전해질 수준의 정상화는 건강한 사람의 정상적인 혈액 조성과 동일한 양으로 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 염소 이온을 투석 조성물에 도입함으로써 달성됩니다. 확산의 원리에 의해 요소의 부족은 혈액으로 전달되고, 초과분은 투석기에 남아 있습니다.
  • 산 - 염기 균형의 유지는 투석기에 "완충액"- 중탄산 나트륨 용액의 존재로 이루어집니다.
  • 과량의 액체를 제거하는 것은 필수적인 과정입니다. 투석기 플라스크에서는 압력이 낮아지고 혈류 정상에서 (펌프에 의해 제공됨)이 압력 차이는 과도한 체액이 투석기로 이동하게하여 폐, 관절, 뇌의 부종 가능성을 중지시켜 심장 근육의 활동을 촉진합니다.
  • 투석기에서 헤파린의 존재 - 혈전증 예방. 헤파린은 또한 펌프에 의해 직접적으로 혈류에 추가 될 수 있지만 극히 적은 용량으로 투여 될 수 있습니다.

혈액 투석을위한 장치는 공기 색전증의 예방입니다. 튜브에 부압이 유지되는 특수 "에어 트랩"을 설치하면 혈류에 들어 가지 않고 공기 방울이 유체에서 배출됩니다.

혈액 투석의 적응증

절차가 필요한 명백한 징후는 혈액의 화학적 조성의 변화입니다. 종종 중독의 위험이있는 경우와 같이 중요한 지표의 경우 혈액 투석을 처방합니다.

그것은 중요합니다! 이 절차는 진단서와 징후를 고려한 분석법을 바탕으로 한 전문가 만이 임명합니다.

절차가 할당되는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  1. 급성 또는 만성 형태의 간, 신부전;
  2. 마약으로 인한 환자의 신체 중독, 비 의학적 마약;
  3. 혈액의 전해질 구성의 파괴;
  4. 투석액, 독성 물질으로 중독.

집에서의 혈액 투석

각 환자에게는 절차의 개별 일정, 과정의 프로그램이 지정됩니다. 표준적인 혈액 투석은 일주일에 3 번 실시되며, 세션 기간은 4-6 시간입니다. 잔류 신장 기능이 있거나 손상된 기능 회복의 징후가 나타나면 전문가는 절차 수행 횟수를 줄일 수 있습니다.

최근까지 혈액 투석은 병원에서만 실시되었지만 오늘날 투석과 일반적인 수술 방식, 환자의 나머지 부분, 장기간의 여행 가능성을 겸하는 휴대용 장치가 있습니다. "인공 신장"은 당신이 가지고 갈 수있는 작은 가방에 꼭 맞습니다.

그것은 중요합니다! 다양한 장치의 광범위한 액세스가 dialyzers의 신뢰성과 품질을 보장하지 않습니다! 휴대용 "인공 신장"으로 작업해야하는 경우 의료 센터에서 장치를 임대하는 것이 좋습니다. 이 경우 실험은 인터넷이나 손으로 장치를 구입하는 형태로 잘못 처리 될 수 있습니다.

집에서 혈액 투석을 실시 할 때는 장치를 관리하고 적절하게 청소하고 지표를 면밀히 모니터링하고 혈액의 화학 성분 균형을 유지하며 양말의 기간을 관찰하고 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다. 치료 기간은 특정 임상 이미지, 환자의 연령, 악화되는 질병의 존재 여부 및 기타 요소에 따라 다릅니다.

복막 투석은 기존의 혈액 투석에 대한 좋은 대안입니다. 혈액 정화가 필요한 환자의 15-25 %가 사용합니다. 절차를 마스터하는 경우 :

  • 혈액 투석이 이루어지는 센터로 갈 방법이 없습니다.
  • 집에서 완전한 혈액 투석을받을 곳이 없습니다.
  • 절차에 금기 사항이 있습니다.

과정은 다음과 같습니다. 카테터를 삽입하기 위해 복벽에 작은 구멍을 만들고 일정 수의 주 후에 집에서 혈액을 씻어 낼 수 있습니다. 주요 이점은 투석 장치가 필요하지 않다는 것입니다. 4 리터의 물을 4 리터의 투석기 용액에 부어 (카테터를 통해) 카테터를 닫고 환자는 일상적인 활동에 참여할 수 있습니다. 4-6 시간 후 투석기가 병합되어 새로운 투약 장치로 변경됩니다.

절차의 장점 및 합병증

이 방법의 장점은 분명합니다. 악기를 구입할 필요가 없으며 멤브레인의 역할이 복막으로 옮겨집니다. 세션의 지속 기간이 부족하고 완벽한 무균 상태를 관찰 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 프로세스가 감염으로 이어질 것입니다.

그것은 중요합니다! 병원이나 가정에서의 혈액 투석 - 전문가가 지정한 절차! 자가 치료는 허용되지 않으며, 규칙에서 조금 벗어나면 복막염 및 기타 치명적인 합병증의 위험이 높습니다.

부작용의 형태로 인한 합병증은 항상 가능합니다. 혈액 투석 기계가 플라스틱 멤브레인을 가지고 있다면, 병리 발생 가능성은 훨씬 높습니다. 대부분의 경우, 모든 부정적 현상은 일시적이며 증상이 사라진 후에도 환자는 긍정적 인 효과를 경험하지만 장기간의 이상 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 전염병;
  • 점프 혈압;
  • 메스꺼움, 구토 (희귀);
  • 근육 수축;
  • 카테터의 폐색;
  • 공기 색전증.

절차 금기 사항

사람의 생명이 위협을받는다면, 그 절차에 금기 사항의 위험을 감수 할 사람은 거의 없을 것입니다. 그러나 이러한 상황은 자주 발생하지 않으며, 원칙적으로 전문가가 관리합니다. 집에서 만든 혈액 정화 버전을 생각할 때 다음과 같은 경우에는 혈액 투석을 엄격하게 금지한다는 사실을 기억해야합니다.

  • 질병 및 발달의 어떤 형태의 결핵;
  • 신경 장애;
  • 악성 종양 / 종양;
  • 만성 알콜 중독;
  • 만성 질환의 악화 단계, 농양 재발;
  • 피가 나는 경향.

이러한 징후로 혈액 투석은 수행되지 않지만 주치의의 동의하에 혈액 정화의 복막 투석을 사용할 수 있습니다. 그러나 비만 및 출혈 경향이없는 경우에도 사용할 수 있습니다.

투석은 영구 사용과 신체의 "젊어 짐"을위한 옵션이 아닙니다. 이것은 자신의 생명과 건강을 소중하게 여기는 환자들을 돕기 위해 고안된 의료 절차입니다. 지속적인 치료 효과가있어 의사의 필요한 기술, 권장 사항없이 사용하면 큰 위험에 처해집니다. 또한식이 요법을 유지하고 (혈액의 화학적 균형을 유지하기 위해)식이 요법을 유지하고, 장치를 관리하며, 지표와 규범을 조심스럽게 맞추기 위해 많은 시간과 노력이 필요하므로 숙취, 만성 알코올 중독 및 기타 자발적으로 얻은 유해한 질병에 대한 만병 통치약으로 취급해서는 안됩니다.

홈 혈액 투석 (DG)

투석은 집이나 투석 센터에서 실시 할 수 있습니다. 러시아의 집에서 혈액 투석은 합법화되지 않았습니다.

홈 혈액 투석 (DH)은 직장을 그만두고 독립적 인 생활 방식을 선호하는 환자에게 가장 좋은 선택입니다. 이 치료법의 주된 역할은 환자가 담당합니다.

재택 혈액 투석에는 네 가지 방법이 있습니다.

  • 표준 혈액 투석 절차는 약 4 시간이 소요되며 일주일에 세 번씩 시행됩니다. 표준 투석은 투석의 가장 일반적인 유형이며 투석 센터에서도 수행됩니다.
  • 단기간의 일일 투석은 하루 2 ~ 3 시간이 소요되며 일주일에 5 ~ 7 회 수행됩니다.
  • 밤의 혈액 투석은 당신이자는 동안 밤에 수행됩니다. 일주일에 3-8 일 소요되며 8-10 시간이 소요됩니다.
  • 혈액 투석의 또 다른 유형은 이틀마다 절차를 포함합니다. 일반적으로 세션 기간은 4 시간이지만 의사의 권장 사항에 따라 다를 수 있습니다.

일반적으로 DG는 환자의 개별 요구에 따라 세션의 시간과 빈도를 변경할 수있는 매우 유연한 절차입니다.

절차 준비

혈액 투석을 시작하기 전에 혈류에 대한 액세스를 보장해야합니다. 혈관 접근은 삶의 중요한 요소이므로 투석 절차를 시작하기 전에 올바르게 액세스 할 필요가 있습니다. 그러면 더 많은 자율성이 부여됩니다. 혈관 접근 - 투석을 위해 필요한 카테터 또는 바늘이 삽입되는 신체의 장소. 접근은 첫 번째 혈액 투석 절차가 시작되기 몇 달 전에 이루어져야합니다.

혈관 내 접근

혈관 접근의 생성은 성공적인 혈액 투석의 중요한 구성 요소입니다. 적절한 혈관 접근은 수술 중 적절한 혈류를 보장해야합니다. 이렇게하면 혈액 투석을 위해 필요한 혈액량을 확보 할 수 있습니다.

혈관 접근에는 세 가지 종류가 있습니다 : 동정맥루, 동정맥 이식편 및 중심 정맥 카테터 (CVC).

더 자세한 정보는 Vascular Access 섹션 - Your Life Line and Fistula Treatment를 방문하십시오.

자가 혈액 투석에 필요한 것은 무엇입니까?

가정의 혈액 투석을 위해서는 투석 센터에서 비슷한 절차를 수행하는 것과 동일한 투석기가 필요합니다. 그러나이 외에도 집에 정수 시스템을 설치해야합니다.

표준 혈액 투석 절차마다 120-150 l의 투석액이 투석기를 통과합니다. 따라서 1 년 안에 엄청난 양의 물이 환자의 혈액과 접촉하게됩니다. 수돗물에는 화학 물질과 미네랄 및 일부 박테리아가 들어있을 수 있습니다. 물을 식수로 사용할 때 대개 유해하지 않습니다. 그러나 투석을 위해서는 최대 정화 수준의 물을 사용하는 것이 매우 중요합니다. 수처리 시스템은 특수 카본 필터, 항균 장치 및 역삼 투 시스템으로 구성됩니다.

따라서 소형 정수 시스템이 귀하의 집에 설치 될 것입니다. 투석기에 들어가기 전에 수돗물은 특수 배관 및 필터 시스템과 역삼 투 시스템을 통과하게됩니다. 이 시스템은 크기가 작은 캐비닛과 같습니다. 특수 교육 과정에서 정수 시스템을 사용하는 법을 배울 수 있습니다.

5008S CorDiax 투석기를 기초로하여, Fresenius Medical Care는 절차를 크게 간소화하고 조수 또는 독립적으로 수행되는 혈액 투석의 신뢰성을 높이는 관련 제품 세트를 개발했습니다.

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지원 및 서비스

의사는 4-12 주마다 투석 센터를 방문하도록 요청할 것입니다. 마지막 방문 이후의 가능한 변화와 치료의 수정을 발견하기 위해 혈액 샘플을 센터에서 가져옵니다. 의사와 함께 실험실 검사, 처방 된 치료 및식이 요법의 결과를 검토합니다. 재택 치료 중에 작성된 항목도 고려됩니다. 또한 의사는 혈압, 맥박, 체온 및 체중뿐만 아니라 혈관 접근과 같은 생체 신호를 검사합니다.

의사가 일반적인 복식, 식욕 등에 대해 일련의 질문을 할 수 있도록 준비하십시오. 또한, 영양사와 사회 복지사가 리셉션에있을 수도 있습니다. DG는 팀 작업입니다. 그리고 귀하의 기여도는 전문가의 기여만큼 중요합니다. 그러므로 의사를 방문 할 때마다 준비를 잘하십시오.

집 혈액 투석을 여러 가지 방법으로 수행 할 수있는 능력은 자동차 운전 능력과 유사합니다. 당신은 배울 것이 많고 모든 정보를 습득하는데 적어도 몇 주가 걸릴 것입니다. 처음에는 그 절차가 무서운 것처럼 보일지 모르지만 곧 익숙해 질 것이며 모든 일을 마치 네 인생처럼 모든 권고를 쉽게 따라 할 수 있습니다. 또한 24 시간 전화선이있어 언제 어디서나 고객의 질문에 대답하고 구할 준비가되어 있습니다. 집에서 절차를 수행 할 때에도 전문가, 의료 및 사회 복지사 팀, 영양사 팀을 의지 할 수 있음을 기억하십시오. 그들은 모든 단계에서 당신을 도울 것입니다.

투석 장비 및 제품

귀하가 처방 한 치료 과정은 귀하의 개별 상황에 맞게 조정됩니다. 의사와 간호사는 치료에 필요한 재료의 배달 목록을 작성하고 승인합니다. 주의 사항 : 치료 과정을 변경하는 것은 항상 의사와 합의해야합니다!

간호사가 주문을 처리합니다. 고객 서비스 담당자에게 연락하여 투석 절차에 필요한 모든 물품을 주문할 수 있습니다. 여기에는 투석기, 농축액, 트렁크 시스템, 누관 바늘, 주사기 및 혈압 교정기 (투석기에 통합되어 있지 않은 경우), 청진기 및 척도 등 필요한 기타 품목이 포함됩니다. 고객 서비스 담당자가 연락하여 배달 일정을 논의합니다.

절차 혈액 투석의 원리, 가정에서의 장치 사용 및 가능한 합병증

많은 사람들이 신장 기능 장애를 겪고 있습니다. 비뇨기과에서 가장 흔한 질환은 신부전으로 간주됩니다.

오늘날 현대 기술 덕분에이 문제를 치료하기 위해 혈액 투석을 시행 할 수있는 특별한 기회가 있습니다.

이 기술은 무엇이며, 어떻게 수행되고 어떤 결과를 얻을 수 있습니까?

일반 정보

인체의 해부학 적 구조에 따르면 신장은 쌍을 이룬 장기입니다.

그들은 신체 전반에 걸쳐 매우 중요한 기능을 수행합니다. 그들은 소변 배설 과정을 담당합니다.

신장 장애가 발생하면 신체 상태가 나 빠지고 신체의 대사 산물이 축적되기 시작하여 일반적인 중독 증상이 나타납니다.

프로세스에 실행 단계가있는 경우 치명적입니다.

신장은 신체의 이러한 과정에 직접 관여합니다 :

  • 혈액 순환;
  • 소변 형태의 과잉 체액 배설;
  • 인체의 염 이온 양 조절;
  • 내분비 및 대사 반응에 참여.

이 질병이나 신장 질환으로 고통받는 많은 사람들이 고혈압을 앓고 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 그러나 오늘날 과학자들의 발견 덕분에 "인공 신장"기구 또는 혈액 투석은 신부전과의 싸움에서 도움이됩니다.

혈액 투석 개념

"인공 신장"장치를 사용하면 환자의 혈액을 환자 몸 외부에서 완전히 정제 할 수 있습니다. 이것은 혈액 투석 과정의 본질입니다. 이 경우 혈액 순환은 투석기에 부착 된 특수 필터를 통해 이루어집니다.

사실, 그것은 불가능한 신장의 일을 완전히 대신합니다. 이 방법은 다음 목표를 기반으로합니다.

  • 누적 된 단백질 화합물 분해물 처분 (예 : 요소);
  • 과량의 크레아티닌을 정화시켜 정상으로 되돌립니다.
  • 독성 물질의 제거;
  • 마약으로부터 축적 된 물질의 제거;
  • 알코올 및 전해질의 세정;
  • 초과 분비물의 배설.

현재는 주로 입원 치료를 받고 있습니다.

장치의 작동 원리

혈액 투석에는 "인공 신장"이라고하는기구가 사용됩니다. 그것은 다음과 같은 요소로 구성됩니다 :

  • 청소하는 동안 혈액의 움직임을 돕는 특수 장치.
  • 혈액 정화가 이루어지는 투석기;
  • 혈액을 정화하는 해결책을위한 용기;
  • 전체 프로세스가 시각화되고 제어되는 장치의 화면

작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 특별한 튜브를 통해 환자의 정맥에서 나온 혈액이 장치에 들어갑니다.
  • 특별한 양면 필터가 장치에 설치되어 있습니다.이 필터는 청소 과정에서 환자의 혈액이 흐르고, 다른 한편으로는 특별한 세정 용액입니다.
  • 이 용액을 세척하는 과정에서 모든 독소와 과도한 액체에서 혈액을 제거합니다.

각 환자마다 세정 용액을 따로 선택한다는 점에 유의해야합니다. 또한 개별적으로 이송 속도를 설정하십시오. 평균적으로이 과정은 약 5-6 시간이 걸립니다.

적응증

혈액 투석 절차의 주요 지침은 다음과 같습니다.

  • 만성 및 급성 신부전;
  • 독성 물질에 의한 중독;
  • 몸에 약물이 너무 많다.
  • 알코올 중독;
  • 화상, 낭포 성 섬유증, 장폐색 또는 신체의 전해질 불균형을 일으키는 다른 질병;
  • 마약 과다.

금기 사항

혈액 투석 금기 중 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 이 절차의 영향으로 혈액을 통해 빠르게 전염되는 신체 감염의 존재;
  • 뇌졸중 환자;
  • 정신 장애 (신경증, 정신병, 정신 분열증);
  • 결핵 또는 기타 호흡기 질환;
  • 악성 종양의 존재;
  • 심혈관 질환;
  • 75 세 이후 환자의 연령 카테고리;
  • 순환계의 다양한 질병.

응급 투석이 필요할 경우 금기 사항을 고려하지 않습니다.

행동 강령

혈액 정화가 시작되기 전에 예방 적 대화뿐 아니라 B ​​형 간염 예방 접종을받습니다.

환자의 온도, 혈압 및 맥박을 측정하십시오.

정확한 계산을 위해 환자의 정확한 무게를 아는 것도 매우 중요하며, 각 세션 전에 측정됩니다.
그런 다음 사람은 편안한 자세를 취합니다 : 반쯤 앉아 있거나 소파에 누워 있습니다. 두 개의 카테터가 팔에 연결되어 있습니다. 하나는 동맥을 통과하고 다른 하나는 정맥을 통과합니다.

그 후, 장치의 모니터는 세척 용액의 바람직한 유속 및 절차의 지속 시간을 설정한다.

따라서 혈액이 튜브 중 하나를 따라 이동하고 투석액이 두 번째 튜브를 통해 흐릅니다. 혈액 투석 중 체액이 많이 없어지기 때문에 아플 수 있습니다.

청소가 끝나면 팔에 딱딱한 붕대가 감겨 서 환자가 잠시 누워있을 수 있습니다.

얼마나 자주 절차를 수행해야합니까?

빈도는 환자의 질병에 따라 다릅니다.

  • 신부전의 경우, 1 주일에 2 ~ 3 시간 씩 4 ~ 5 시간 동안 수행됩니다.
  • 독소 나 알코올로 중독 된 경우 12-14 시간 동안 1 회 투석을 실시합니다.
  • 몸에 약물이 너무 많으면 1 회 혈액 투석으로 충분합니다.
  • 전해질 불균형이나 마약 성 물질 축적의 경우 3-5 시간 동안 1 주일에 2 ~ 3 회 정도 시행하면 충분합니다.

세션의 수와 행동의 지속 시간은 각 환자마다 의사가 개별적으로 선택합니다.

사용 장소의 종류

오늘날 절차에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 그것은 모두 사용 된 장비와 질병의 복잡성 정도에 달려 있습니다. 심한 형태의 신장 질환에서 혈액 투석은 고정 된 조건에서만 처방됩니다.

집에서

절차는 매우 쉽게 독립적으로 제어 할 수있는 휴대용 장치의 도움으로 수행됩니다.

혈액 투석은 매일 몇 시간 동안 이루어집니다. 이 방법의 장점은 편의성, 안전성, 병원 입원의 필요성 및 B 형 간염 감염 가능성입니다.

그러나이 기술은 매우 비쌉니다.

외래 환자 사용

이 경우, 사람은 크기 순서에 따라 혈액 투석을받을 수 있습니다. 일반적으로 4 시간 동안 1 주일에 2 ~ 3 회 실시됩니다. 단점은 자신의 차례와 B 형 간염 및 C 형 감염의 가능성을 기다릴 필요가 있다는 것입니다.

장점으로 볼 때, 프로세스에 대한 전문가의 지속적인 모니터링과 필요한 지표의 수준을 구별 할 수 있습니다.

정지 상태

이 경우 항상 병원에 있어야합니다. 기간 및 세션 수는 개별적으로 결정됩니다. B 형 간염과 C 형 간염을 앓을 가능성도 있습니다.

세션 중 식사

적절한 영양은 매우 중요한 역할을합니다. 칼륨과 인을 함유 한 음식물을 소금물로 먹는 것을 거부해야합니다. 그것은 치료하는 동안 그것은 많은 체액을 마시는 것이 권장되지 않습니다 것을 기억하는 것이 중요합니다. 생선이나 유제품에 크게 기울일 필요가 없습니다.

매운 음식과 튀긴 음식은받지 않습니다. 그럼에도 불구하고 환자가 금지 된 음식에 저항하고 먹을 수 없다면 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 그는 추가 세션에서이 사실을 고려할 것입니다.

서비스 비용

혈액 투석 절차는 매우 비쌉니다. 이는 장비의 높은 가격과 혈액 정화를위한 솔루션 때문입니다. 평균적으로 한 세션 당 세션 당 3 ~ 7,000 루블이 소요됩니다.

평균적으로 주당 3 세션이 필요합니다. 결과적으로 혈액 투석의 가격은 9 ~ 21,000 루블로 다양합니다.

집에서 실시 할 때 가격은 약간 낮습니다. 주요 금액은 "인공 신장"의 장치와 환자의 상태를 제어하는 ​​전문가입니다.

응급 상황이 발생하면 환자를 무료로 치료할 수 있습니다.

치료 합병증

불행히도, 신장 질환에서 다른 사람의 장기도 영향을받습니다. 따라서 치료 후 환자는 다음과 같은 형태의 합병증을 동반 할 수 있습니다.

  • 혈액 속의 적혈구 수치가 급격히 감소하므로 빈혈이 발생합니다.
  • 신경 계통의 장애;
  • 혈압 도약;
  • 근골격계 장애;
  • 심장 막의 염증 과정.

또한 환자는 메스꺼움이나 구토, 의식 상실, 시력 및 청각 장애, 가슴과 뒤에서의 경련과 통증, 심혈 관계 질환을 경험할 수 있습니다.

어떤 경우에는 세제에 알레르기가있는 것을 볼 수 있습니다. 이 증상들 중 어느 것이 든 환자가 혈액 투석중인 센터에 연락하는 것이 가장 좋습니다.

장치 사용 결과

지금까지 환자 외부의 혈액을 정화하는 과정은 매우 적합합니다.

이제 환자가 주머니에 넣을 수있는 작은 장치를 찾을 수 있습니다. 신부전증 환자에게는 혈액 투석이 유일한 효과적인 치료법으로 남아 있습니다.

이 경우에만 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 집에서 절차를 수행 할 때 숙련 된 전문가의 통제가 여전히 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

일부 병원 및 센터에서는 대기열에 자리를 잡아 혈액 투석을 무료로 수행 할 수 있습니다. 오늘날 혈액 투석은 신부전 환자의 삶을 연장시키고 불쾌한 감정을 없애는 데 도움이됩니다.

집에서의 혈액 투석

작지만 증가하는 병원은 표준 혈액 투석 절차 외에도 재택 투석 (home HD)을 제공합니다. 이 클리닉은 가정에서 사용할 수있는 장치를 제공하며 재료는 한 달에 한두 번 집에 배달됩니다. 환자는 병원에서 투석 간호사와의 협력을 통해 치료 절차를 수행하는 방법을 배우기 시작합니다. 집에서 혈액 투석을 시행하는 많은 사람들은 클리닉에서 그들과 함께 훈련을받은 조교도 있습니다. 연구 기간은 보통 8-12 주간 지속됩니다.

훈련 중, 환자는 다음을 배웁니다.

  • 장비 및 재료의 준비;
  • 혈관 통로에 바늘을 배치;
  • 마약의 사용;
  • 장치의 제어;
  • 혈압 및 맥파 측정;
  • 등록 절차;
  • 청소 장비 및 투석실;
  • 주문 용품

가정 투석의 장점 :

가정에서의 혈액 투석은 환자가 스스로 스케쥴을 설정할 수있게합니다. 환자는 다른 활동에 적응할 수있는 절차의 시간을 선택할 수 있습니다 (예 : 가족 구성원을 위해 일하거나 보살핌을가는 것). 종종 환자는 더 큰 부피의 투석을 수행하는데, 이는 다음과 같은 것을 의미합니다.

  • 기분이 나아지고 혈압을 잘 조절할 수 있습니다.
  • 식이 및 음주 제한이 적다.
  • 자신의 바늘을 사용하십시오. 이는 접근하기에 유리합니다.
  • 투석 클리닉으로 돌아가서 시간을 절약하십시오.
  • 외래 진료소로가는 횟수를 줄이십시오 (환자는 일반적으로 병원에서 4-8 주마다 나타납니다).

혈액 투석은 집에서 어떻게 이루어 집니까?

가정에서의 혈액 투석은 집에서 특별한 휴대용 또는 휴대용 장치를 사용하여 혈액 정화 절차를 수행 할 수있는 능력입니다. 혈액 투석을 수행하는 모든 장치는 집에서 혈액 투석을 수행하는 장치를 포함하여 "인공 신장"시스템에 따라 설계되고 작동합니다. 그러나 후자의 도움으로 환자를위한 편리하고 편안한 조건에서 혈액 정화가 이루어 지므로 물론 치료의 필요성이 촉진됩니다.

집에서이 절차를 수행하면 어떤 이점이 있습니까?

만성 신부전 또는 가장 심각한 신부전증의 발병과 관련이있는 경우, 특히 가정에서의 혈액 투석은 혈액 정화가 환자의 건강과 심지어 삶을 유지할 필요가있는 경우 환자에게 최적의 솔루션입니다. 이러한 조건에서 "인공 신장"장치 만이 도움이 될 수 있습니다.

물론 급성 신부전증에 관해서는 의사의 감독하에 병원의 상태에 있어야하며 혈액 정화를 기본으로하는 모든 처방 절차를 수행해야합니다. 그러나 만성 신부전의 경우, 1 주일에 1-3 회, 1 주일에 5-7 회까지 혈액 정화를 수행해야합니다. 그리고 이것은 물론 환자 자신이 자유 시간을 그들에게 맞는대로 일하고 소비하는 능력에 영향을 미칩니다.

이와 관련하여 특수 휴대용 장치 또는 "인공 신장"시스템이 출시되어 의료 센터가 아닌 가정에서이 절차와 전체 치료를 수행 할 수 있습니다.

대부분의 환자에게 이것은 병원가는 길에 시간을 절약 할뿐만 아니라, 혈액 정화 과정의 지속 시간이 때로는 몇 시간에 이르기 때문에 작업 스케줄에서 벗어날 수 있습니다. 또한 환자가 집에서 신장을 치료하는이 단계를 수행하는 것이 훨씬 편하다. 이것은 신경질 적이거나 걱정하지 않는다. 또한, 투석 절차 후, 그것은 다시 한 번 중앙에 있어야합니다.

집에서의 혈액 투석

사실 가정에서 집에서 치료할 때이 치료 절차와 관련하여 모든 것이 너무 단순하고 부드럽지 않습니다.

  1. 혈액 투석을위한 특별한 휴대용 장치 또는 시스템, 집에 설치된 정수 시스템 및 투석 중 환자가있을 수있는 의자가 필요합니다. 또한 이러한 장치는 매우 비싸며 많은 CIS 국가에서 등록되지 않았으므로 집에서 혈액 정화를 수행하는 것이 금지되어 있음을 유의해야합니다.
  2. 집에서이 혈액 정화를하기 전에 의사가 수행하는 상세한 교육 과정을 거치고 모든 용기, 투석액 (투석액), 투석 요원 (특수 막, 필터 등), 주사기 등을 보관하는 규칙에 익숙해 져야합니다 기타 많은 재료
  3. 처음에는 보건 요원 중 한 명은 출석하고, 모니터링하고, 필요한 경우 집에서 혈액 투석을 수행하는 데 도움을주는 것이 중요합니다.
  4. 소모품, 공구 및 문제점을 제 시간에 맞추어 엄격하고 정확하게 모니터해야합니다. 인공 신장 기계가 가정에서 사용되는 경우 원칙적으로 환자는 의사와이 장비의 전체 ​​전문가 팀과 긴밀한 관계를 유지해야합니다.

가정용 혈액 투석 장치

여기 테이블에서 가장 많은 연구와 시간 장치 "인공 신장"에 의해 직접 집에서 만성 신부전 환자를 치료하는 데 사용되는 테스트를 알 수 있습니다.

집에서의 혈액 투석

많은 사람들이 신장 기능 장애를 겪고 있습니다. 비뇨기과에서 가장 흔한 질환은 신부전으로 간주됩니다.

오늘날 현대 기술 덕분에이 문제를 치료하기 위해 혈액 투석을 시행 할 수있는 특별한 기회가 있습니다.

이 기술은 무엇이며, 어떻게 수행되고 어떤 결과를 얻을 수 있습니까?

일반 정보

인체의 해부학 적 구조에 따르면 신장은 쌍을 이룬 장기입니다.

그들은 신체 전반에 걸쳐 매우 중요한 기능을 수행합니다. 그들은 소변 배설 과정을 담당합니다.

신장 장애가 발생하면 신체 상태가 나 빠지고 신체의 대사 산물이 축적되기 시작하여 일반적인 중독 증상이 나타납니다.

프로세스에 실행 단계가있는 경우 치명적입니다.

신장은 신체의 이러한 과정에 직접 관여합니다 :

  • 혈액 순환;
  • 소변 형태의 과잉 체액 배설;
  • 인체의 염 이온 양 조절;
  • 내분비 및 대사 반응에 참여.

이 질병이나 신장 질환으로 고통받는 많은 사람들이 고혈압을 앓고 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 그러나 오늘날 과학자들의 발견 덕분에 "인공 신장"기구 또는 혈액 투석은 신부전과의 싸움에서 도움이됩니다.

혈액 투석 개념

"인공 신장"장치를 사용하면 환자의 혈액을 환자 몸 외부에서 완전히 정제 할 수 있습니다. 이것은 혈액 투석 과정의 본질입니다. 이 경우 혈액 순환은 투석기에 부착 된 특수 필터를 통해 이루어집니다.

사실, 그것은 불가능한 신장의 일을 완전히 대신합니다. 이 방법은 다음 목표를 기반으로합니다.

  • 누적 된 단백질 화합물 분해물 처분 (예 : 요소);
  • 과량의 크레아티닌을 정화시켜 정상으로 되돌립니다.
  • 독성 물질의 제거;
  • 마약으로부터 축적 된 물질의 제거;
  • 알코올 및 전해질의 세정;
  • 초과 분비물의 배설.

현재는 주로 입원 치료를 받고 있습니다.

장치의 작동 원리

혈액 투석에는 "인공 신장"이라고하는기구가 사용됩니다. 그것은 다음과 같은 요소로 구성됩니다 :

  • 청소하는 동안 혈액의 움직임을 돕는 특수 장치.
  • 혈액 정화가 이루어지는 투석기;
  • 혈액을 정화하는 해결책을위한 용기;
  • 전체 프로세스가 시각화되고 제어되는 장치의 화면

작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 특별한 튜브를 통해 환자의 정맥에서 나온 혈액이 장치에 들어갑니다.
  • 특별한 양면 필터가 장치에 설치되어 있습니다.이 필터는 청소 과정에서 환자의 혈액이 흐르고, 다른 한편으로는 특별한 세정 용액입니다.
  • 이 용액을 세척하는 과정에서 모든 독소와 과도한 액체에서 혈액을 제거합니다.

각 환자마다 세정 용액을 따로 선택한다는 점에 유의해야합니다. 또한 개별적으로 이송 속도를 설정하십시오. 평균적으로이 과정은 약 5-6 시간이 걸립니다.

적응증

혈액 투석 절차의 주요 지침은 다음과 같습니다.

  • 만성 및 급성 신부전;
  • 독성 물질에 의한 중독;
  • 몸에 약물이 너무 많다.
  • 알코올 중독;
  • 화상, 낭포 성 섬유증, 장폐색 또는 신체의 전해질 불균형을 일으키는 다른 질병;
  • 마약 과다.

금기 사항

혈액 투석 금기 중 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 이 절차의 영향으로 혈액을 통해 빠르게 전염되는 신체 감염의 존재;
  • 뇌졸중 환자;
  • 정신 장애 (신경증, 정신병, 정신 분열증);
  • 결핵 또는 기타 호흡기 질환;
  • 악성 종양의 존재;
  • 심혈관 질환;
  • 75 세 이후 환자의 연령 카테고리;
  • 순환계의 다양한 질병.

응급 투석이 필요할 경우 금기 사항을 고려하지 않습니다.

행동 강령

혈액 정화가 시작되기 전에 예방 적 대화뿐 아니라 B ​​형 간염 예방 접종을받습니다.

환자의 온도, 혈압 및 맥박을 측정하십시오.

정확한 계산을 위해 환자의 정확한 무게를 아는 것도 매우 중요하며, 각 세션 전에 측정됩니다.
그런 다음 사람은 편안한 자세를 취합니다 : 반쯤 앉아 있거나 소파에 누워 있습니다. 두 개의 카테터가 팔에 연결되어 있습니다. 하나는 동맥을 통과하고 다른 하나는 정맥을 통과합니다.

그 후, 장치의 모니터는 세척 용액의 바람직한 유속 및 절차의 지속 시간을 설정한다.

따라서 혈액이 튜브 중 하나를 따라 이동하고 투석액이 두 번째 튜브를 통해 흐릅니다. 혈액 투석 중 체액이 많이 없어지기 때문에 아플 수 있습니다.

청소가 끝나면 팔에 딱딱한 붕대가 감겨 서 환자가 잠시 누워있을 수 있습니다.

얼마나 자주 절차를 수행해야합니까?

빈도는 환자의 질병에 따라 다릅니다.

  • 신부전의 경우, 1 주일에 2 ~ 3 시간 씩 4 ~ 5 시간 동안 수행됩니다.
  • 독소 나 알코올로 중독 된 경우 12-14 시간 동안 1 회 투석을 실시합니다.
  • 몸에 약물이 너무 많으면 1 회 혈액 투석으로 충분합니다.
  • 전해질 불균형이나 마약 성 물질 축적의 경우 3-5 시간 동안 1 주일에 2 ~ 3 회 정도 시행하면 충분합니다.

세션의 수와 행동의 지속 시간은 각 환자마다 의사가 개별적으로 선택합니다.

사용 장소의 종류

오늘날 절차에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 그것은 모두 사용 된 장비와 질병의 복잡성 정도에 달려 있습니다. 심한 형태의 신장 질환에서 혈액 투석은 고정 된 조건에서만 처방됩니다.

집에서

절차는 매우 쉽게 독립적으로 제어 할 수있는 휴대용 장치의 도움으로 수행됩니다.

혈액 투석은 매일 몇 시간 동안 이루어집니다. 이 방법의 장점은 편의성, 안전성, 병원 입원의 필요성 및 B 형 간염 감염 가능성입니다.

그러나이 기술은 매우 비쌉니다.

외래 환자 사용

이 경우, 사람은 크기 순서에 따라 혈액 투석을받을 수 있습니다. 일반적으로 4 시간 동안 1 주일에 2 ~ 3 회 실시됩니다. 단점은 자신의 차례와 B 형 간염 및 C 형 감염의 가능성을 기다릴 필요가 있다는 것입니다.

장점으로 볼 때, 프로세스에 대한 전문가의 지속적인 모니터링과 필요한 지표의 수준을 구별 할 수 있습니다.

정지 상태

이 경우 항상 병원에 있어야합니다. 기간 및 세션 수는 개별적으로 결정됩니다. B 형 간염과 C 형 간염을 앓을 가능성도 있습니다.

세션 중 식사

적절한 영양은 매우 중요한 역할을합니다. 칼륨과 인을 함유 한 음식물을 소금물로 먹는 것을 거부해야합니다. 그것은 치료하는 동안 그것은 많은 체액을 마시는 것이 권장되지 않습니다 것을 기억하는 것이 중요합니다. 생선이나 유제품에 크게 기울일 필요가 없습니다.

매운 음식과 튀긴 음식은받지 않습니다. 그럼에도 불구하고 환자가 금지 된 음식에 저항하고 먹을 수 없다면 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 그는 추가 세션에서이 사실을 고려할 것입니다.

서비스 비용

혈액 투석 절차는 매우 비쌉니다. 이는 장비의 높은 가격과 혈액 정화를위한 솔루션 때문입니다. 평균적으로 한 세션 당 세션 당 3 ~ 7,000 루블이 소요됩니다.

평균적으로 주당 3 세션이 필요합니다. 결과적으로 혈액 투석의 가격은 9 ~ 21,000 루블로 다양합니다.

집에서 실시 할 때 가격은 약간 낮습니다. 주요 금액은 "인공 신장"의 장치와 환자의 상태를 제어하는 ​​전문가입니다.

응급 상황이 발생하면 환자를 무료로 치료할 수 있습니다.

치료 합병증

불행히도, 신장 질환에서 다른 사람의 장기도 영향을받습니다. 따라서 치료 후 환자는 다음과 같은 형태의 합병증을 동반 할 수 있습니다.

  • 혈액 속의 적혈구 수치가 급격히 감소하므로 빈혈이 발생합니다.
  • 신경 계통의 장애;
  • 혈압 도약;
  • 근골격계 장애;
  • 심장 막의 염증 과정.

또한 환자는 메스꺼움이나 구토, 의식 상실, 시력 및 청각 장애, 가슴과 뒤에서의 경련과 통증, 심혈 관계 질환을 경험할 수 있습니다.

어떤 경우에는 세제에 알레르기가있는 것을 볼 수 있습니다. 이 증상들 중 어느 것이 든 환자가 혈액 투석중인 센터에 연락하는 것이 가장 좋습니다.

장치 사용 결과

지금까지 환자 외부의 혈액을 정화하는 과정은 매우 적합합니다.

이제 환자가 주머니에 넣을 수있는 작은 장치를 찾을 수 있습니다. 신부전증 환자에게는 혈액 투석이 유일한 효과적인 치료법으로 남아 있습니다.

이 경우에만 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 집에서 절차를 수행 할 때 숙련 된 전문가의 통제가 여전히 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

일부 병원 및 센터에서는 대기열에 자리를 잡아 혈액 투석을 무료로 수행 할 수 있습니다. 오늘날 혈액 투석은 신부전 환자의 삶을 연장시키고 불쾌한 감정을 없애는 데 도움이됩니다.

혈액 투석이란 무엇인가?

Hemodialysis - 혈액의 extrarenal 정리. 장치 "인공 신장"은 특별한 막을 통해 혈액을 걸러 내고 물과 몸의 유독성 폐기물에서이를 제거합니다. 신장 기능을 수행 할 수없는 경우 신장 대신 작동합니다.

혈액 투석의 목적은 유해 물질의 피를 맑게하는 것입니다 :

  • 우레아는 신체에서 단백질 분해의 산물이다.
  • 크레아티닌 - 근육 내 에너지 대사의 최종 생성물;
  • 독극물 - 비소, 스트론튬, 독약;
  • 약물 - 살리실산 염, 바르비 투르 산염, 최면성 진정제, 붕산 유도체, 브롬 및 요오드 화합물, 설폰 아미드;
  • 알콜 - 메틸 및 에틸;
  • 전해질 - 나트륨, 칼륨, 칼슘;
  • 과량의 물.

장치 "인공 신장"은 다음과 같은 기능적 부분으로 구성됩니다.

  1. 혈액 처리 시스템 :
    • 혈액을 펌핑하는 펌프;
    • 헤파린을 공급하기위한 펌프;
    • 기포를 제거하기위한 장치;
    • 혈액 및 정맥 압력 센서.
  2. 투석액 준비 시스템 (투석액) :
    • 공기 제거 시스템;
    • 물과 농축액을 혼합하는 시스템;
    • 투석기 온도 조절 시스템;
    • 상기 용액으로의 혈액 누출을 모니터링하는 검출기;
    • 여과 제어 시스템.
  3. 셀룰로오스 또는 합성 섬유의 투석막이있는 투석기 (필터).

혈액 투석을위한 장치의 작동 원리.

정맥에서 채혈 한 혈액은 "인공 신장"으로 공급됩니다. 그것은 작은 구멍으로 합성 또는 셀룰로오스 반투막으로 만든 필터가 장착되어 있습니다. 혈액은 막의 한쪽에 흐르고 다른쪽에는 투석액이 흐릅니다. 그 기능은 혈액에서 유해한 분자와 과도한 물을 "끌어내는"것입니다. 투석액의 조성은 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 현대의 장치는 정화 된 물과 농축 물로부터 지정된 매개 변수에 따라 독립적으로 준비합니다. "인공 신장"은 다음과 같은 기능을 수행합니다.

  • 교환 제품의 제거. 우울증, 독소, 대사 산물, 단백질 등 신기능이 부족한 사람의 혈액에는 여러 가지 물질이 고농축되어 있습니다. 그들은 투석 용액이 아닙니다. 확산 법칙에 따르면 고농도의 액체에서 멤브레인의 기공을 통해 이들 물질이 농도가 낮은 액체에 침투합니다. 이 방법으로 혈액이 정제됩니다.
  • 전해질의 표준화. 생명 유지에 필요한 요소를 혈액에서 제거하지 않기 위해 투석 용액에는 건강한 사람의 혈장과 동일한 농도의 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 및 염소 이온이 포함되어 있습니다. 따라서, 확산 법칙에 따라 과량의 전해질은 투석액으로 통과하고, 필요한 양이 혈액에 남아있게됩니다.
  • 산 - 염기 균형을 유지하십시오. 용액에 정상적인 산 - 염기 균형을 유지하기 위해 완충액 - 중탄산 나트륨이 있습니다. 중탄산염은 용액에서 혈장으로 침투 한 다음 적혈구로 침투하여 혈액에 염기를 제공합니다. 따라서 혈액의 pH가 증가하고 정상으로 돌아옵니다.
  • 한외 여과로 여분의 물을 제거하십시오. 펌프 작동으로 인해 혈액이 압력을 받아 필터를 통해 흐릅니다. 투석액이 담긴 플라스크에서는 압력이 낮습니다. 압력 차이로 인해 과량의 유체가 투석액으로 통과합니다. 그것은 폐, 관절, 뇌의 팽창을 제거하는 데 도움이 심장 주위에 축적하는 액체를 제거합니다.
  • 혈전 예방. 혈액 응고를 막는 헤파린 (Heparin)은 혈전을 막아줍니다. 그것은 특별한 펌프를 사용하여 혈액에 서서히 첨가됩니다.
  • 공기 색전증 예방. 정맥에 혈액을 되돌려주는 튜브에 "에어 트랩 (air trap)"이 설치되어 500-600mmHg의 부압이 발생합니다. 이 장치의 임무는 기포와 거품을 잡아서 혈류로 들어가는 것을 방지하는 것입니다.

혈액 투석의 효과를 모니터링합니다. 혈액 투석이 성공적이라는 지표는 세션 후에 요소 수준이 감소하는 비율입니다. 절차가 일주일에 세 번 수행되면 정화 율은 적어도 65 %이어야합니다. 혈액 투석을 일주일에 2 번 시행한다면 혈액 투석 후 요소는 90 % 감소해야합니다.

혈액 투석의 유형

장소에 따라 혈액 투석의 종류

  1. 집에서의 혈액 투석.

이를 위해 특수 설계된 휴대용 장치 인 Aksys Ltd.의 PHD 시스템과 Nxstage Medical의 휴대용 시스템 1이 사용됩니다. 도움을 받아 공부 한 후에 집에서 피를 씻을 수 있습니다. 이 절차는 매일 (야간) 2 ~ 4 시간 동안 수행됩니다. 이 장치는 미국과 서유럽에서 흔히 볼 수 있으며 신장 이식에 대한 좋은 대안으로 간주됩니다. 그래서 영국에서는 투석 환자의 60 % 이상이 집에서 만든 "인공 신장"을 사용합니다.

장점 : 이 방법은 안전하고 사용하기 쉽고, 차례를 기다릴 필요가없고, 능동적 인 생활 방식을 유지할 수 있으며, 혈액 정화 계획이 신체의 필요를 충족시키고 B 형 간염에 걸릴 위험이 없습니다.

단점 : 장비의 높은 비용은 15-20 만 달러, 코스를 취할 필요가있다, 처음에는 의료 노동자의 도움이 필요합니다.

  • 외래 환자에서의 혈액 투석.

    외과 적 혈액 투석 센터는 신장이 회복 될 수없는 급성 신부전 및 만성 신부전 말기 환자에서 외과 적 혈액 차단을 시행합니다. 환자는 순서대로 복약됩니다. 대부분의 경우, 절차는 4 시간 동안 일주일에 3 번 수행됩니다. 이를 위해 GAMBRA의 INNOVA 회사 인 B / Braun의 "Gambro"AK-95, "Dialog Advanced"및 "Dialog +"와 같은 스웨덴 우려 장치가 사용됩니다.

    장점 : 절차는 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행되며, 불임은 센터에서 관찰되며, 테스트 결과 (크레아틴, 우레아, 헤모글로빈)에 대한 의사의 지속적인 제어는 치료의 적시 교정을 허용합니다. 가능하다면 환자는 투석을 위해 배달되고 절차가 끝나면 특수 운송 또는 구급차로 집에 가져갑니다.

    단점 : 귀하의 차례를 기다리고 투석 센터를 일주일에 3 번 방문해야하는 필요성 때문에 B 형 간염과 C 형 간염에 감염 될 가능성이 있습니다.

  • 고정 된 상태에서의 혈액 투석.

    병원에는 "인공 신장"장치가 장착 된 부서가 있습니다. 그들은 중독 및 급성 신부전을 치료하는 데 사용됩니다. 여기 환자들은 하루 24 시간 또는 하루 병원에 머물 수 있습니다.

    기술적으로, 병원에서의 혈액 투석 절차는 혈액 투석 센터에서의 혈액 정화와 크게 다르지 않습니다. 혈액 여과의 경우 유사한 장치가 사용됩니다 : "VAHTER-1550", "NIPRO SURDIAL", "FRENZENIUS 4008S".

    장점 : 의료진에 의한 지속적인 모니터링.

    단점 : 병원에 머물 필요, B 형 간염 감염 가능성.

  • 장치의 기능에 따라 혈액 투석의 유형

    1. 일반 (전통적인) 투석.

    0.8 - 1.5 평방 미터의 면적을 갖는 셀룰로오스 막을 사용하는 장치가 사용된다. 이러한 필터는 낮은 투과성을 특징으로하며, 작은 분자 만 통과시킨다. 이 경우 혈류는 200 ~ 300 ml / min으로 낮으며 시술 소요 시간은 4-5 시간입니다.

  • 매우 효과적인 투석.

    이 절차는 1.5-2.2m2의 막 표면적을 가진 투석기에서 수행됩니다. 그 (것)들에서, 혈액은 350 - 500 ml / min의 속도로 움직인다. 600-800 ml / min의 투석액이 반대 방향으로 이동합니다. 막의 높은 효율로 인해 혈류 속도를 증가시키고 3-4 시간까지 절차 시간을 단축 할 수있었습니다.

  • 고 투과성 멤브레인을 이용한 고 유량 혈액 투석.

    이전의 "인공 신장"유형의이 장치는 고 분자량 (큰 분자) 물질이 통과 할 수있는 특수 멤브레인이 다릅니다. 덕분에 혈액 투석 중에 혈액에서 제거 된 물질의 목록을 확장 할 수 있습니다. 이 혈액 정화는 수 많은 합병증을 예방합니다 : 수근관 터널 증후군의 아밀로이드증, 빈혈을 줄이고 생존율을 증가시킵니다. 그러나, 고 투과성 멤브레인은 물질이 투석액에서 혈액으로 통과하도록하므로 용액은 무균이어야합니다.

  • 장치 "인공 신장"은 투석기의 구조가 다릅니다

    1. 판 (디스크) 다이얼러.

    필터는 반투막으로 덮힌 평행 판으로 구성됩니다. 원판 내부에서 투석액이 흐르고 막 외부가 혈류를 씻어냅니다.

    • 혈액 흐름에 대한 낮은 저항력 - 혈전의 위험이 적고 퇴색 방지제의 복용량이 적습니다.
    • 필터링 수준을 쉽게 제어 할 수 있습니다.
    • 투석기를 채우는 데는 상대적으로 적은 양의 혈액이 필요하며 이는 큰 이점입니다. 몸은 피가 부족하지 않습니다.
  • 모세 혈관 투석기.

    필터는 중공 사로 구성됩니다. 혈액이 통과하는 직경 0.3 mm의 1 만개의 모세관이 모여있는 다발입니다. 반대 방향으로 투석액이 모세 혈관 밖으로 흐릅니다. 이렇게하면 불순물에서 혈액을 신속하게 청소할 수 있습니다.

    어린이 치료 및 성인 환자를위한 초기 절차 수행을 위해 투석액의 흐름이 혈액과 동일한 방향으로 향할 때보다 느리고보다 부드러운 방법을 사용하십시오. 따라서 수술 중 합병증 및 불편 함의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

    • 대형 멤브레인 표면으로 인한 절차의 높은 효율.
    • 투석액은 깨끗하고 지속적으로 순환하며 바이러스 및 박테리아에 의한 감염 가능성을 줄입니다.

    기구의 선택은 주로 환자의 상태가 아닌 혈액 투석 센터의 장비에 달려 있습니다.

  • 복막 투석은 혈액 투석의 대안입니다.

    복막 투석은 외과 적으로 혈액을 제거해야하는 사람들의 10 %가 사용합니다. 이 경우 환자는 복막 투석을 사용하여 혈액을 정화 할 것입니다 :

    • 혈액 투석을위한 장소가 없다;
    • 혈액 투석 센터에 도달 할 가능성은 없습니다.
    • 혈액 투석에 대한 금기.

    복벽에 카테터 삽입을위한 구멍이 있어야합니다. 몇 주 안에 집에서 혈액을 씻어 낼 수 있습니다. 특별한 장비가 필요하지 않습니다 : 하루에 4 번, 2 리터의 투석기가 복강에 부어집니다. 복벽 벽의 카테터가 겹쳐서 환자가 업무를 시작하는 데 4-6 시간이 걸립니다. 그 후, 용액은 배수되고 새로운 부분으로 대체된다.

    복막의 모세 혈관을 통해 슬랙, 우레아, 과도한 액체가 용액으로 들어가 혈액이 정제됩니다. 이 경우, 복막은 천연 막으로 작용합니다.

    장점 : 혈액은 집에서 청소할 수 있으며, 헤파린의 도입을 필요로하지 않으며, 유체의 방출이 느려서 심장에 걸리는 부하를 감소시킵니다.

    단점 : 긴 세션, 불임을 관찰 할 필요성, 그렇지 않으면 복강에 들어가는 박테리아와 복막염의 발병 위험이 높으며, 비만이나 장의 유착을 앓고있는 환자에게 권장되지 않습니다.

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