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신우 신염을위한 항생제 : 아지 스로 마이신, Monural, Levofloxacin, 의사 리뷰

신우 신염 (pyelonephritis)에서의 신장 조직 및 그 기능 시스템의 파괴는 방광 또는 요도로부터 쌍을 이루는 기관 내로 우 론적 또는 다른 방식으로 침투 한 박테리아 감염과 관련된다. 이 질병은 급성, 만성 형태뿐만 아니라 남성과 여성의 고유 한 특징이 있습니다. 어린이의 경우는 흔하지 않지만 대부분 소녀들이 고통을 겪습니다. 질병의 전염성 본질은 다른 미생물을위한 항생제 치료를 포함합니다.

신우 신염을 일으키는 원인 물질

염증 과정이 신장에서 발생하는 감염은 바이러스, 박테리아, 병원성 진균 등 다를 수 있습니다. 신장 감염은 여러 박테리아에 의해 유발되는 경우가 많으며 다음과 같은 것들이 있습니다.

  1. 대장균;
  2. 클렙시 엘라;
  3. Morganella;
  4. 프로테우스;
  5. Enterococcus fecal.

손상을 일으킬 수있는 다른 박테리아 유기체가 있지만 영향의 비율은 최소 1 %입니다.

감염은 다양한 방법으로 비뇨기 장기에 침투합니다.

  • 보호받지 못한 성교를 통해 전염 될 수 있습니다.
  • 감염된 사람의 가정 용품 및 개인 소지품을 사용할 때의 가정용 방법;
  • 공기 중 - 타액 분비물을 통해 공기를 통해, 코 점액 재채기 또는 기침 캐리어 때;
  • 더러운 제품, 씻지 않은 손 등을 통해 위생 표준을 준수하지 않은 결과.

이 기초 위에서, 미생물은 신장에 도달하기 전에 다른 경로를 만들 수 있습니다. 약화 된 면역계로 인해 보호력을 지닌 요도의 점막은 병원성 박테리아를 견딜 수 없으며, 위쪽으로 돌진하여 방광으로 먼저 들어간 다음 요관을 통해 신장으로 떨어집니다.

혈액, 림프를 통한 침투를위한 다른 옵션이 있습니다. 때때로 이웃 기관의 신장 조직 (부신, 위 또는 내장)의 감염이 있습니다.

  • 가장 일반적인 방법은 오름차순, 혈행 방법으로 간주됩니다.
  • E. coli는 신우 신염을 유발하는 다른 박테리아 중 1 위입니다. 그 자체로는 인간의 대장에서 작용하는 동안 유해한 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 요로로 들어가면 요로 기관에 병적 인 문제를 일으킬 수 있습니다.
  • 혐기성 세균 프로 테우스는 소화관에 서식합니다. 불충분 한 위생 때문에 가정에서 오염 될 수 있습니다.
  • Klebsiella는 창자 에서뿐만 아니라 입, 코의 점액 조직에 살며, 어떤 방식 으로든 전달할 수 있습니다. - 배설물, 육류, 우유, 젖산 제품을 통해 순도가 결여 된 상태에서.
  • 호기성 박테리아 장구균은 종종 임신 상태의 여성에서 신우 신염을 일으킬 수 있습니다.

포도상 구균 (Staphylococcus)의 운반자와 접촉 할 때, 이는 신장 손상의 다른 변형 중 하나입니다.

신체 손상이 박테리아에 저항 할 수없는 사람들에게 주로 손상이 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

신우 신염에 사용되는 항생제의 종류

이 병을 발견 한 의사가 직면 한 주요 임무는 염증 과정을 억제하고 환자의 면역력을 높이며 이후의 진행점을 예방하는 것입니다.

급성기에는 질병의 징후가 충분히 나타나므로 의사는 만성적 인 형태로 발전하지 못하게해야합니다. 이것이 신장 신우 신염에 가장 효과적인 항생제가 필요한 이유입니다.

의사의 행동은 확실합니다 - 항균제로 집중적 인 치료가 예비 박테리아 시딩 절차 후에 적용됩니다. 이 방법 덕분에 감염의 기원을 밝혀 내고 가장 효과적인 치료를 위해 어떤 항생제를 사용해야하는지 확인할 수 있습니다.

약물에 대한 주요 요구 사항은 다음과 같아야합니다.

  • 신체의 전반적인 상태에 따라 환자에게 해를 끼치 지 않는 약의 중등 독성;
  • 항생제는 소변의 산 - 염기 조성의 변화에 ​​반응해서는 안됩니다.
  • 여러 가지 항균제가 처방 된 경우, 서로 조합하여 서로의 치료 효과를 높여야합니다.
  • 병이있는 장기에 특히 부작용이없는 약을 복용하는 것이 좋습니다.
  • 중요한 것은 병원균의 죽음 인 약물의 살균 효과입니다.

또한, 선택된 약물이 하나가 아닌 여러 종류의 박테리아를 억제 할 수 있어야 치료의 효과가 몇 배로 증가 할 수 있습니다.

환자 리뷰는 질병 치료에서 가장 효과적인 수단 중 몇 가지를 나타냅니다. 수프라 엑스는 신우 신염, 아목시실린 및 기타 약물 치료에 도움이됩니다.

항생제 치료의 특이성은주기적인 변화입니다. 치료 시작 후 약 3 일이 지나면 긍정적 인 결과가 나올 때까지 기다리는 것이 너무 이르지만 암묵적으로 그래야합니다. 1 주일 후에 만 ​​치료의 첫 번째 결과를 얻을 수 있습니다. 이 도구가 염증 과정에 어떤 방식 으로든 영향을 미치지 않는다면 개선이 없으며 약물은 동일하지만 강한 특성으로 대체됩니다.

환자가 기분이 좋지 않을 때 항생제의 정제는 병의 더 가벼운 단계에 권장되며, 정맥 주사, 근육 내 주입 솔루션의 형태로 투여되는 약물을 처방하는 것이 좋습니다.

신장 손상 용 항균제

문제를 해결하는 데 이상적인 항생제가 없기 때문에 다른 조성의 약물을 사용할 수 있습니다. Monural은 신우 신염, Nolitsin, Levofloxacin에 널리 사용됩니다. 그들은 특정 감염 및 조건을 위해 처방됩니다.

Nolitsin은 일련의 fluoroquinolone에 속하며 DNA에 대한 영향으로 박테리아를 죽입니다. 이것은 섭취를위한 알약입니다. 이 약물은 질병의 급성 단계, 재발 및 재발하는 증상을 예방하기 위해 처방됩니다. 보통 정제는 14 일 동안 하루에 2 번씩 복용되지만 3 일마다 소변 검사를 통과하는 것이 중요합니다. 가난하게 발음 된 효과로, 약은 주사의 형태로 이미 처방됩니다. 치료 과정은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

Monural 신우 신염은 과립의 형태로 사용됩니다. 이 조성물에는 활성 물질 인 포스 포 마이신, 수크로오스, 향료가 포함되어 있습니다. 독성 물질을 함유하고 있지 않기 때문에 임신 기간 동안 여성과 5 세 이상 어린이가 사용할 수 있으므로 마약은 좋습니다. 또한이 도구는 종종 다른 약물과 동시에 사용됩니다. 의사의 권고 사항을 따르는 경우 구역 및 구토 발작, 발진 형태의 알레르기 반응, 가려움증과 같은 리셉션의 배경에 부작용을 피할 수 있습니다.

금기는 수유 기간, 당뇨병입니다. 약을 복용하는 것은 음식을 복용하기 전에해야합니다 - 그래서 그것은 위장에 더 잘 흡수됩니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에서 Biseptol은 주로 질병 초기 증상이 나타나는 초기 단계에서 처방됩니다. 그것은 sulfamethoxazole과 trimethoprim과 함께 사용됩니다.

매우 자주, Furamag는 급성 및 만성 질환을 위해 처방되며, 신우 신염 (pyelonephritis)을 지닌 유사한 Furagin은 유사한 항균 효과를 나타냅니다. 캡슐 형태로 제공됩니다. 이 약은 임신, 모유 수유, 임신 3 년 미만의 어린이에게 약물을 투여 할 수 없으며 중증 신부전에도 사용할 수 없습니다. Furamag 질병의 여러 단계의 치료에 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다 :

  • 현기증, 두통;
  • 식욕 부진;
  • 메스꺼움;
  • 피부병 성 발진.

여러 병원성 세균에 대한 활성으로 신우 신염에서 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 사용할 수 있습니다. Staphylococcus, Escherichia coli, Morganella, Proteus 및 기타 미생물에 압도적 인 영향을 미치며 종종 신장계 감염의 원인이됩니다.

그러나이 약물은 매우 독성이 강하고 많은 금기 사항이 있습니다. 첫 번째 임신기의 임신 중에는 병, 간 기능 장애, 위궤양, 십이지장 궤양의 진행 형태로는 채취 할 수 없습니다.

복잡하지 않은 유형의 신장 감염에는 Moxifloxacin과 같은 약물이 허용되지만, 다른 fluoroquinolone과의 상호 작용은 햇빛에 대한 민감성의 증가로 인한 일광 화상을 유발할 수 있습니다. 만성 단계의 콕시 플로록 신은 1 ~ 2 주 동안 처방되며, 그 후에 다른 항균제로 대체 될 수 있습니다.

아목시실린은 페니실린 그룹에 포함되어 있으며, 정제로 제조됩니다. 암컷과 수컷 모두 신우 신염은 아목시실린이 clavulanic acid와 상호 작용할 때 사용되어 치료 효과를 높입니다.

환자의 리뷰에 따르면, Monural은 신우 신염 (pyelonephritis)에서 가장 효과적입니다.

이것은 다음 속성 때문입니다.

  • 약물은 혈액에 축적되지 않고 소변에 축적됩니다.
  • 치료는 약물 중독을 위협하지 않습니다.
  • 이 도구는 미생물이 비뇨관의 점막에 고정되는 것을 허용하지 않습니다.

또한 신우 신염 (pyelonephritis)이있는 Monural은 많은 병원성 박테리아에 효과가 있으므로 혼합 감염에 대항 할 수 있습니다.

신장 질환 치료의 항생제는 감염 생물의 중요한 활동 인 병리의 근본을 제거하여 염증 과정을 제거하는 가장 중요한 과제 중 하나를 수행합니다. 의사는 여러 종류의 항생제를 처방 할 수 있지만 특정 계획에 따라 정확한 용량으로 복용해야합니다. 각 과정의 기간은 엄격하게 제한되어 있으므로 치료 의사의 지시를 따라야합니다.

신우 신염 용 아지트로 마이신

신우 신염은 신장 골반계에서 발생하는 세균성 신장 질환입니다. 대부분 여성들은 신체의 특수 구조에 의해 설명되는이 질병에 감염되기 쉽지만, 노인들에게 다가 갈 때 남성들은 더 쉽게 걸릴 수 있습니다.

질병의 주요 증상 :

  1. 오한과 발열.
  2. 오심, 구토로 이어질 수 있습니다.
  3. 고통스러운 배뇨.
  4. 허리와 허리 통증.

우리 시대의 신우 신염 치료는 항생제의 개입 없이는 상상할 수 없습니다. 항생제의 선택은 병원체와 그 민감성에 부합해야합니다. 이 항생제 중 하나는 아지 스로 마이신입니다.

신우 신염 용 아지트로 마이신

아지 스로 마이신은 강력한 항생제이며 매크로 리이드 그룹에 속하는 활성 성분 인 아지트로 마이신 이수화 물을 포함하고 있으며, 다른 그룹에 비해 체내에서 더 잘 견디고 흡수되기 때문에이 그룹에서 가장 흔한 약물이라는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 그것은 박테리아를 파괴하지 않지만 생식의 성장을 감소 시키므로 대부분 항 박테리아 치료 중에 처방됩니다.

아지트로 마이신은 신체의 세포 외부뿐만 아니라 내부에서도 작용할 수 있습니다. 이것은 약물이 신우 신염 (pyplonephritis)의 원인이 될 수있는 마이크로 플라스마 (microplasmas) 및 클라미디아 (chlamydia)와 같은 박테리아와 싸울 수있게합니다.

몸에서 장시간 순환하는 약물은 치료 과정이 끝난 후 일주일 후에 효과를 나타낼 수 있기 때문에 장시간 신체에서 순환되는 약물은 오랫동안 신체에서 제거되지 않습니다. 또한, 그러한 낮은 회수율은 간의 부하를 감소시킬 것입니다.

아지 스로 마이신은 체내에서 서서히 제거 되더라도 혈액 속으로 충분히 흡수됩니다. 그리고 위에서 언급 한 여러 가지 이유로, 짧은 치료 과정이 가능합니다 : 3-5 일. 신우 신염 (pyelonephritis)에서 약물을 사용하는 것은 한 번만해야하며,이 경우 복용량은 1 년 (500mg 2 정)입니다. 이 과정은 질병의 심각성에 달려 있습니다.

그러나 많은 의사들은 아지 스로 마이신 (Azithromycin)과 함께 마시는 것이 좋습니다. 추가 약은 몸을 지탱하고 dysbiosis를 예방합니다.

약 형태

이 약물은 어린이에게 적합한 정제, 현탁액 및 분말 형태로 존재합니다.

금기 사항

모든 항생제에는 많은 금기 사항이 있으며 아지트로 마이신도 예외는 아닙니다.

그것은 심각한 신장 손상과 신부전증에 금기입니다. 가능한 경우 부정맥에 대한 문제는 극도의주의를 기울여 처방 될 수 있습니다.

이 약물은 태아에 침투 할 수있는 능력을 지니고 있기 때문에 태아에게 극도의주의를 기울여 투여합니다. 이론적으로 아기에게 해를 끼칠 수는 있지만 실제로는 확인 된 적이 없지만 두려워할만한 가치가 있습니다.

12 세 미만의 어린이는 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

이 약물은 광범위한 종류의 작용과 완전히 다른 병원균에 대한 작용을하므로 내부 염증 과정의 치료에 도움이되는 최상의 항균제 중 하나라고 할 수 있습니다.

수 사성 신우 신염

통계에 따르면, 신우 신염은 비교적 흔한 질병의 범주에 속합니다. 질병은 일반적으로 본질적으로 박테리아이기 때문에 항생제를 사용해야합니다. 그러나 의사는 원인 약을 고려하여 약물을 처방해야합니다.

신우 신염은 콩팥의 염증으로이 기관의 컵과 골반이 관여합니다. 병의 원인은 항상 감염에 있습니다.

신우 신염은 Escherichia coli, streptococcus, enterobacteria의 섭취의 결과 일 수 있습니다.

보통이 질병은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 40도까지 체온 증가;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 증가 된 발한;
  • 허리 통증;
  • 두통;
  • 약점;
  • 잦은 배뇨;
  • 건성 피부.

급성 제형 치료를 시작하지 않으면 신우 신염은 만성화 될 수 있습니다.

치료

신우 신염 치료는 병원에서 실시해야합니다. 이 경우 환자는 침대에서의 휴식, 특별한 식단 및 풍부한 음주를 처방받습니다. 항균 약물을 사용하지 않으면 효과적인 치료가 불가능합니다.

약물을 선택하기 위해 의사는 소변 검사를 시행하여 질병의 원인을 밝혀냅니다. 실험실 연구를 바탕으로 전문가는 질병 치료를 위해 항생제를 선택합니다.

환자의 상태의 심각성도 마찬가지로 중요합니다. 따라서 가벼운 염증의 경우 정제 형태의 약물이 충분할 것이며 복잡한 경우에는 주사 및 정맥 투여가 필요합니다.

급성 신우 신염 치료법
이 기사에서는 민간 요법으로 신장 염증을 치료하는 방법을 배우게됩니다.

어떤 항생제가 처방 되나요?

신우 신염 (pyelonephritis)의 발달에있어서, 골반, 칼 렉스 및 신장 조직에 영향을 미치는 박테리아가 주요 역할을합니다. 그러므로, 항균 약물의 이러한 그룹은 처방됩니다 :

1. 아미노 페니실린. 이 카테고리에는 아목시실린, 아목시실린, 페니실린과 같은 약물이 포함됩니다. 그들은 대장균과 장구균에 대해 매우 효과적입니다. 이러한 치료법은 임신 중에도 사용할 수 있습니다.

2. 세 팔로 스포린. 화농성 프로세스가 위협을받을 때 디지털, 세퍼 털 (ceforal), suprax와 같은 약물이 처방됩니다. 그들은 신체에 미치는 독성 영향이 적지 만 말 그대로 3-4 일 안에 우수한 결과를 얻을 수 있습니다.

3. 아미노 글리코 사이드. 아미 카신 (amikacin), 겐타 마이신 (gentamicin), 넷틸 마이신 (netilmicin)과 같은 약물은 합병증의 발생에 사용됩니다. 그러나, 이러한 제제는 신 독성 효과를 나타낼 수있다. 따라서 그들은 50 세 이상의 사람들에게 처방되지 않습니다. 지난 한 해 동안 마약을 복용 한 환자에게도 금기 사항이 있습니다.

4. Fluoroquinolones 마지막 세대. 특히 levofloxacin, nolicin, moxifloxacin과 같은 약물 치료에 널리 사용됩니다. 그들은 종종 합병증의 경우에 사용됩니다. 그들은 또한 만성 신우 신염의 경우에 처방됩니다.

5. Macrolides. 대부분의 경우 의사들은 빌 펠라펜 (vilprafen)과 sumamed를 처방합니다. 그들은 대부분의 박테리아에 대해 매우 효과적이며 14 세 이상의 어린이에게 사용할 수 있습니다.

신장에서 염증 과정을 제거하는 데 사용되는 더 많은 약물이 있습니다. 당신은 주입으로 monural 또는 ceftriaxone를 사용할 수 있습니다. 그러나, 스스로 치료하는 것은 절대 불가능합니다. 특정 약물이 기존 박테리아에 대해 효과가 없다면이 그룹의 약물에 대한 내성이 신체에 형성됩니다.

신우 신염의 치료는 자세한 검사 후에 자격을 갖춘 의사가 수행해야합니다.

실험실 테스트를 사용하여 전문가가 질병의 원인을 결정하고이 정보를 고려하여 특정 항균 약물을 처방합니다.

아래는 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항균제 사용에 관한 비디오입니다. 유능한 비뇨기과 전문의 및 의학자 "모스크바 의사"가 알고있는 조언.

모노럴

Monural은 포스 폰산의 유도체에 속하는 합성 광역 항생제입니다. 신장과 요로의 염증성 질환의 치료에 독점적으로 사용됩니다. 약물의 유효 성분은 포스 포 마이신 (fosfomycin)입니다. 방출 형태 - 2 및 3 g에 포장 된 내부 사용을위한 과립.

그것은 세포벽의 단백질 합성의 첫 번째 단계의 억제와 박테리아의 특정 효소, enolpyruvil transferase의 억제로 인해 살균 효과가 있습니다. 후자는 다른 항생제와의 monural 교차 저항의 부재와 주요 그룹의 항균제에 대한 내성의 가능성을 보장합니다.

시프로플록사신

Ciproflotscin. - 항생 물질 fluoroquinolone 시리즈. ciprofloxacin 및 관련 제제를 사용한 신우 신염 (합병증 포함) 치료는 현재 치료 표준입니다. 효과적으로 양쪽 신장의 염증 과정에 관여 함을 의미합니다.

광범위한 약물 활성은 그 작용 메커니즘에 기인합니다 : ciprofloxacin은 효소 DNA gyrase의 작용을 억제하여 미생물 DNA의 분화를 억제 할 수 있습니다. 이것은 박테리아 세포의 단백질 성분의 합성을 방해하고 미생물의 죽음을 초래합니다. Ciprofloxacin은 활발히 분열하는 세포와 휴면중인 박테리아 모두에 작용합니다.

타바 닉어

Tavanic은 광범위한 스펙트럼의 항균제로 fluoroquinolone 군의 대표 물질입니다. 활성 성분 - 레보 록 사신. 이 약은 250 mg, 500 mg의 정제 형태로 제공됩니다.

합성 기원의 레보플록 사신은 로자 칸의 이성체 (levogyrate)이다. 약물의 작용 메카니즘은 또한 DNA 자이라 제의 차단 및 박테리아 세포의 매개 된 파괴와 관련되어있다.

Tavanic 치료는 심한 만성 신부전, 임신, 수유중인 여성 및 소아과에서 금지됩니다.

아목시실린

아목시실린은 반합성 페니실린 군의 살균성 항생제입니다. 방출 형태 - 정제 0,25,0,5,1 그램, 현탁액 제조용 분말, 주사제 제조용 건조 물질.

세포벽의 파괴는 세균 세포의 단백질 - 탄수화물 성분의 합성을 억제함으로써 발생한다. 현재, 약물의 항균 활성 스펙트럼은 페니실린의 작용을 억제하는 박테리아에 의한 베타 - 락타 마제 효소의 생성으로 인해 상당히 좁혀져있다.

페니실린 치료제에 대한 개인적인 편협함과 알레르기 반응의 증가 사례에 대해서도 기억해야합니다.

그러나, 많은 양의 부작용, 장기간의 사용에도 불구하고 hepato와 nephrotoxicity는 낮은 비용뿐만 아니라, 소아과에서의 선택으로 amoxicillin을 약물로 사용합니다.

아목시라브

Amoxiclav는 아목시실린과 베타 - 락타 마제 억제제 (박테리아 세포 효소) 인 clavulonate로 구성된 반합성 페니실린 복합제입니다. 정제 (250/125, 500/125, 875/125 mg), 재구성 및 비경 구 투여 용 분말 (500/100, 1000/200 mg), 현탁 용 분말 (소아 치료).

amoxiclav의 작용 메커니즘은 박테리아 세포벽의 구조적 구성 요소 중 하나 인 펩티도 글리 칸 (peptidoglycan)의 합성에 기반합니다. 이 기능은 아목시실린에 의해 수행됩니다. clavulanic acid의 칼륨 염은 아목시실린의 작용을 간접적으로 강화 시키며, 일반적으로 항생제에 박테리아의 내성을 일으키는 베타 - 락타 마제를 파괴합니다.

약물 사용에 대한 적응증 :

  • 신장 및 요로계 시스템의 염증의 단순하지 않은 형태의 치료;
  • 임산부에서 급성 및 만성 신우 신염 (태아에 대한 노출 위험을 평가 한 후).

Augmentin

Augmentin은 semi-synthetic penicillin과 clavulonic acid의 조합을 나타내는 또 다른 약물입니다. 행동 메커니즘은 Amoxiclav와 유사합니다. 신장의 염증성 질환의 가벼운 및 중간 형태의 치료는 정제 형태를 수행하는 것이 바람직합니다. 치료 과정은 의사가 처방합니다 (5-14 일).

플레 모크 라프 솔류 터프

Flemoklav Solyutab은 또한 amoxicillin과 clavulanate로 구성된 병합 요원입니다. 이 약물은 그람 음성균과 그람 양성균에 많이 작용합니다. 복용량이 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg 인 정제 형태로 제공됩니다.

세프 트리 악손

Ceftriaxone은 3 세대 주 사용 세 팔로 스포린이다. 주 사용 용액 (0.5, 1 g) 제조용 분말 형태로 제공됩니다.

주된 작용은 미생물의 세포벽 단백질 생성을 막음으로써 살균 작용이다. 박테리아 세포의 밀도와 강성은 방해 받고 쉽게 파괴 될 수 있습니다.

이 약은 신우 신염의 주 원인균 인 A, B, E, G 그룹, 포도상 구균 (황금, 엔테로 박터, 대장균 등)의 주요 원인균을 비롯하여 광범위한 항균 작용을합니다.

세프 트리 악손은 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 근육 내 주사가 1 % 리도카인 용액으로 희석 될 때 통증을 줄이기 위해. 치료는 신장 손상의 정도에 따라 7-10 일간 지속됩니다. 염증과 중독 현상을 제거한 후에는 약 3 일간 약물 사용을 계속하는 것이 좋습니다.

수프라스

수프라 엑스는 3 세대 세 팔로 스포린 계열의 항균제입니다. 이 약의 유효 성분은 cefixime입니다. 캡슐 200 mg과 현탁액 100 mg / 5 ml의 분말 형태로 제공됩니다. 이 약물은 요로 감염 및 신장 감염 (급성 및 만성 신우 신염 포함)의 단순하지 않은 형태를 치료하는데 성공적으로 사용됩니다. 아마도 소아과 (6 개월 이상)와 임산부 (모든 위험을 평가 한 후)에서의 사용. 치료시 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

슈프 락스 (Suprax)는 미생물 세포의 단백질 막 합성을 억제함으로써 생기는 살균 효과가 있습니다. 이 도구는 beta-lactamase에 내성이 있습니다.

Sumamed

Sumamed는 macrolide 그룹의 효과적인 광역 항생제입니다. 활성 성분은 아지트로 마이신입니다. 정제 (125,500mg), 현탁액 100mg / 5ml 용 분말, 주입 용 분말 500mg의 형태로 제공됩니다. 이 도구는 활동도가 높고 반감기가 길기 때문에 대개 3-5 일을 넘지 않습니다.

Sumamed는 정균 및 살균 (고농축) 효과가 있습니다. 이 약물은 단백질의 50S 분획의 합성을 막고 미생물 DNA의 복제를 방해합니다. 따라서 박테리아의 분열은 중단되고 단백질 분자가 결핍 된 세포는 죽는다.

아지트로 마이신

아지 스로 마이신 (azithromycin)은 수마메드와 유사한 활성 물질을 가진 매크로 라이드 군의 항균제입니다. 이 약물의 작용 메커니즘은 동일합니다.

빌프 라펜

Wilprafen은 macrolide 그룹의 또 다른 대표자입니다. 약물의 유효 성분은 josamycin입니다. 정제 500 mg의 형태로 제공됩니다.

Vilprafen의 항균 활성은 세균 생성과 중재 된 살균 작용에 기인합니다. 신우 신염의 그람 양성균과 그람 음성균 이외에도 많은 약물이 세포 내 미생물 인 클라미디아, 마이코 플라즈마, 우레아 플라스마 및 레지오넬라에 효과적입니다.

메트로니다졸

메트로니다졸은 합성 항균제입니다. 항균제, 항균제, 항 자극제, 항콜린 작용이 있습니다. 치료에서 신우 신염은 예비 의약품이며 거의 처방되지 않습니다.

메트로니다졸의 치료에서 작용 기전은 약물의 활성 성분이 박테리아와 원생 동물의 호흡 사슬, 호흡 과정의 손상 및 병원체 세포의 죽음으로 통합되는 것에 기반합니다.

신우 신염에 대한 항생제는 심각성, 금기 사항의 존재 여부, 증상의 중증도 및 급성 또는 만성 질환의 유형에 따라 의사가 독점적으로 처방해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 경쟁력있는 항생제는 신장 통증, 배뇨 장애 및 중독 증상을 신속하게 완화 할뿐만 아니라 더 중요한 것은 질병의 원인을 제거합니다.

방광염을위한 아지트로 마이신

대부분 방광 조직의 염증은 장기 감염으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이 상황에서 의사들은 항생제를 사용하여 환자의 방광염을 치료합니다. 비 전염성 질병 과정에서 항생제는 필요하지 않습니다. 그러나 우리는 자체적으로 방광염을 진단 할 수 없으므로 담당 의사가 아지트로 마이신을 처방하면 미생물에 의한 방광 염증에 대처할 수 없습니다. 이러한 상황에서 항생제 치료는 방광염의 문제를 해결하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

오늘 우리는 아지트로 마이신 (Azithromycin)을 사용하여이 질환의 치료에 대해 이야기하고자합니다. 이 약이 방광염 치료에 효과가 있습니까? 올바르게 적용하는 방법? 이 항생제에는 금기 사항이 있습니까? 이러한 모든 질문은 우리 기사에서 포괄적 인 대답을 찾을 수 있습니다.

약물의 약리학 적 특성

아지트로 마이신은 광범위한 항균 작용을 갖는 매크로 라이드 계 항생제 군에 속합니다. 약물의 활성 성분은 아지트로 마이신 이수화 물입니다. 250, 500 mg의 정제 형태로 약물을 방출하십시오.

아지 스로 마이신의 약리학 적 작용은 박테리아에서 필수 단백질 생산을 차단하는 데 기반을두고 있습니다. 이 약은 연쇄상 구균, 포도상 구균, 혈우병 세균, 모락 셀라, 보르 데 텔라, 네이 세리아, 박테리아 헬리코박터 파일로리 및 기타 병원체에 의한 감염을 파괴합니다.

이 약물은 전립선 염, 방광염, 신우 신염, 요도염, 질염, 자궁 내막염, 클라미디아, 임질, 마이코 플라스마 증 및 기타 병리와 같은 비뇨 생식기 감염 치료에 사용됩니다. 또한 호흡기 및 위 호흡 기관, 피부, 소화성 궤양의 전염병 치료에도 사용됩니다. 결과적으로, 아지트로 마이신은 다양한 감염의 병원체에 대해 광범위한 작용을 나타내므로 내부 염증 과정을 치료하는 데 가장 효과적인 항균제 중 하나라고 할 수 있습니다.

사용 지침

급성 및 만성 세균성 방광염의 치료에서, 의사는 약물의 복용량을 선택합니다. 일반적으로 12 세 이하의 아지트로 마이신 어린이에게는 1 일 1 회 1 정 (250 mg)이 처방됩니다. 치료 과정은 3 일이 걸립니다. 복잡한 형태의 방광염으로 신우 신염의 발생으로이 약물의 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다 (하루 500mg). 캡슐은 많은 양의 물을 마셔 빈속에서 섭취해야합니다.

금기와 부작용

아지트로 마이신은 간장이나 신부전증이있는 사람들을위한 방광염 및 기타 전염병 치료, 약물 성분에 대한 알레르기, 임신 및 수유 중 여성에게 처방되지 않습니다.

azithromycin의 부작용은 매우 광범위하지만 드문 경우입니다. 이 약으로 치료하는 동안 혈액에서 혈소판 수가 감소하여 출혈하는 경향이 있습니다. 또한, 신경질, 불안, 불면증이 증가 할 수 있습니다. 약물의 부작용으로는 울림과 이명, 두통과 현기증, 부정맥, bloating, 구토와 메스꺼움이 있습니다. 드물게 아지 스로 마이신 (Azithromycin) 치료의 배경에 관절의 통증이 나타나고 신장의 염증성 변화, 장과 질의 곰팡이 병변이 관찰됩니다.

아지트로 마이신의 과다 복용의 경우, 일시적인 청력 상실, 설사, 구토, 메스꺼움과 같은 임상 증상이 나타납니다. 그런 상황에서는 약을 취소하고 위를 내뿜어 야합니다.

Azithromycin의 아날로그는 Azitsin, Sumamed, Zomaks, Azitral, Azitroks, Zitroks, Sumemetsin, Azaks와 같은 약물입니다.

결론

그래서 우리는 문제의 항생제가 광범위한 작용을한다는 것을 알아 냈습니다. 따라서 세균성 방광염 치료를 위해 처방됩니다. 그러나 많은 금기 사항과 부작용이있어 허가없이이 약을 복용 할 수 없습니다. 이를 바탕으로 우리는 항생제를 사용한 방광염의 치료가 경험이 많은 비뇨기과 전문의에게 신뢰할 수 있어야한다고 결론 내릴 수 있습니다.

아지트로 마이신

설명

아지 스로 마이신의 효과는 박테리아에서 필수 단백질 생산을 차단하는 데 있습니다. 또한 스트렙토 코커스 아우 레 우스, 헤모필루스 인플루엔자, 모락 셀라, 보르 데 텔라, neisserial 헬리코박터 파이로리, fuzobakterii, gardnerella, 캠필로박터, 클로스 트리 디움, 결핵균, 레지오넬라, 클라미디아, 마이코 플라즈마, Ureaplasma, 리스테리아, treponemes, gonococci 및 보렐리 대해 활성이다.

적응증 아지 스로 마이신

다음 용도의 아지트로 마이신 사용에 대한 적응증 :

  • 비뇨 생식계의 감염 : 전립선 염, 방광염, 신우 신염, 요도염, 질염, 자궁 내막염, 클라미디아, 가드너레임, 임질, 마이코 플라스마 증 등.
  • 호흡기의 감염 : 기관지염, 폐렴;
  • 이비인후과 장기의 감염 : 편도선염, 편도선염, 중이염, 인두염, 부비동염;
  • 피부 감염 : erysipelas, furunculosis, 라임 병, 농가진;
  • 헬리코박터에 의한 소화성 궤양.

중요하다.

어떤 남성의 인생에서 중요한 부분 인 "전립선과의 섹스"에 대한 기사를 읽으십시오.

금기 사항

금기 아지트로 마이신은 :

  • 간 장애;
  • 약물 성분에 대한 알레르기;
  • 신부전;
  • 12 세 미만의 어린이 (더 낮은 복용량 필요함);
  • 모유 수유 및 임신 (극단적 인 경우 가능).

사용 지침 아지트로 마이신

사용 지침 아지트로 마이신은 12 세 (또는 45kg의 체중)에서 사용할 수 있습니다. 빈 뱃속에서 1 일 1 회 (24 시간 +/- 2 시간마다) 1 알을 섭취 할 필요가 있습니다. 치료 과정은 3 일이 걸립니다. 성적으로 전염 된 성병은 예외입니다. 그것들을 치료할 때 1-1.5g의 약물 (2-3 정)을 한 번 마셔야합니다.

부작용

아지 스로 마이신의 부작용은 매우 광범위하지만 발생 빈도는 낮습니다.

  • 혈액에서 혈소판 수가 감소하여 출혈하는 경향이있다.
  • 긴장과 불안;
  • 낮에는 졸음, 밤에는 졸음;
  • 울리는 소리와 이명;
  • 두통과 현기증;
  • 심장 palpitations;
  • 부정맥;
  • 복부 팽창;
  • 구토와 메스꺼움;
  • 변비 또는 설사;
  • 피부에 발진과 가려움증;
  • 간염;
  • 관절 통증;
  • 신장의 염증성 변화;
  • 내장, 질의 곰팡이 병변.

과다 복용

과다 복용의 경우 다음과 같은 임상상이 발생합니다.

이러한 상태의 치료를 위해서는 약물을 취소하고 증상을 일으키는 약을 투여해야합니다.

임신 중 및 수유 중 아지 스로 마이신 (Azithromycin) 사용

임신 중에는 아지 스로 마이신이 최후의 수단으로 사용될 수 있습니다. 태아에 대한 약물의 영향이 완전히 이해되지 않았기 때문에 도움없이 여성을 도울 수없는 경우입니다. 수유 동안 모유 수유는 치료시에 중단하는 것이 바람직합니다.

어린 이용 아지트로 마이신

12 세 미만의 어린이는 약물 복용량이 적으므로 아지트로 마이신을 그 유사체로 대체해야합니다.

알코올 Azithromycin 호환성

알콜은 아지트로 마이신의 작용에 영향을 미치지 않지만 모든 질병의 진행을 악화시킵니다. 그러므로, 그 수용은 질병의 기간 동안 줄이거 나 종료되어야합니다.

아날로그

유도체 Azithromycin : Azicin. Sumamed. Zomax, Azitral. Azitroks, Zitroks, Sumametsin, Azaks. 사용 규칙에 대한 자세한 주석은 마약과 함께 패키지에 포함되어 있습니다.

저장 조건

약물은 25도를 넘지 않는 온도에서 어린이가 접근 할 수없는 곳에 보관해야합니다. 아지트로 마이신의 유효 기간은 2 년입니다.

판매 조건

아지 스로 마이신 구매는 의사의 처방전이있는 경우에만 가능합니다.

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만성 신우 신염 치료

신우 신염 증세

만성 신우 신염은 급성 신우 신염이 발생한 후 종종 발생합니다. 그러나이 잠자는 질병은 일시적으로 악화되고 때때로 만성 형태로 나타납니다. 비뇨 생식기 구균 (방광염, 전립선 염, 부속기염) 또는 내장에 감염된 후이 질병이 발생할 수 있습니다. 또한 신우 신염의 원인은 양이 많을 수 있습니다. 만성 구강 염증 및 심지어 담낭염. 이 질병의 발달은 신장의 돌이나 낭종, 신장의 누락, 과잉 또는 요관 내강의 협착으로 촉진됩니다.

만성 신우 신염의 악화는 급성 형태의 질병만큼 강하지는 않지만, 더 오래 지속되며 장기간 치료가 필요합니다 (수개월 또는 수년 동안). 신장에 침전 한 병원성 박테리아는 치료 도중 완전히 파괴되지 않고 불리한 조건에서 빠르게 번식하기 시작하여 새로운 악화를 일으 킵니다. 악화되는 동안 온도가 약간 상승 (37-37.5까지), 요통, 불쾌감, 약점 및 배뇨 장애가 있습니다. 소아 신우 신염은이 증상이 간헐적이기는하지만 혼탁 해집니다.

신우 신염 진단

증상이 호소하고 소변의 변화가있는 경우 신우 신염의 진단이 어렵지 않습니다. 그러나 만성 신우 신염은 악화 된 증상과 논란의 소변 검사로 악화됩니다. 그런 다음 추가 소변 검사를 실시하십시오 - Nechiporenko, Addis-Kakovsky에 따르면, 그들은 Reberg 검사를 시행합니다. 혈액 검사를하고 염증의 존재를 결정하십시오. 하드웨어 연구 수행 : 초음파, 정맥 조영술, 배뇨 요법. 질병의 초기 단계에서 신장과 기형의 초음파가 정상 상태로 유지되고 신장 골반과 컵의 기형을 확인하여 신장의 크기를 줄입니다.

신장의 크기 감소는 신장 조직의 점진적 파괴 (주름살)와 그로 인한 만성 신부전의 발달로 인한 것입니다. 가장 유익한 것은 신장의 상태를 평가할 수있는 엑스 레트로 우 로그 그래피와 라디오 renography이지만 실행시 더욱 복잡합니다. 신우 신염을 진단하기 위해 현대 연구 방법 인 MRI와 NMR도 사용됩니다.

만성 신우 신염 치료

질병이 길어지기 때문에 치료가 오래되었습니다. 감염과의 주요 싸움 이외에도 도발 요인을 제거 할 필요가 있습니다. 감수성을 고려하여 병원체를 결정하고 항균 약물을 처방하십시오. 캐스케이드 치료법에 의한 만성 신우 신염 치료 즉, 달의 첫 10 년은 항균제 (Furagin, Negram 등)로 처방되고, 두 번째 십년은 케네 올 또는 신장 수집이며, 지난 10 년은 크랜베리 ​​주스입니다.

다음 달 첫날부터 모든 것이 다른 방법으로 만 반복됩니다. 예를 들어, 1에서 10까지의 숫자는 11 월 20 일부터 20 일까지 Canephron에서 Biseptol로, 21 일부터 월말까지 - 신장 차. 그런 다음 3 개월 중 1 ~ 10 일에 5NOK, 11 ~ 20Cystone, 21 ~ 30-31Fitonefrol 또는 크랜베리 ​​추출물을 섭취하십시오. 일부 환자에서는 치료를 몇 개월 동안 지연 한 다음 항생제를 추가합니다. 오늘날에는 치료에 저항성이있는 병원균이 종종 발견되므로 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제가 치료 표준에 포함됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 항생제는 cephalexin, amoxiclav, azithromycin, vilprafen, erythromycin, nolycin입니다.

만성 신우 신염은 혈압 상승과 빈혈 (혈액 헤모글로빈 감소)과 동반 될 수 있습니다. 환자는 두통이 끊임없이 걱정되며, 신체의 급격한 변화로 눈이 어두워집니다. 그러한 경우에는 증상 치료를 처방하십시오. 만성 신우 신염의 악화는 보통 심한 경우를 제외하고는 병원 치료가 필요하지 않습니다. 집에서 치료하는 것은 절약되는식이 요법과식이 요법, 위험 인자의 제거를 포함하며, 침대 휴식은 악화 첫 주에 권장됩니다. 만성 신우 신염의 성공적인 치료는 환자의 건강에 대한 의식적인 태도에 달려 있습니다.

출처 : http://ocistite.ru/story/azitromicin-pri-cistite, http://prostatit-faq.ru/lechenie/lekarstva/azitromicin/, http://otlichnoezdorovie.ru/lechenie-xronicheskogo-pielonefrita/

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Sumamed - 어려운 상황에서 벗어나는 간단한 방법

누구에게도 약국 선반에 항생제가 다양하게 선택되어 있다는 사실은 비밀이 아니며 때로는 선택하기가 어렵습니다. 방광염이 걱정되면 무엇을 해야할지 모두가 알지 못하며 어떤 약이 그것을 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

약물을 선택할 때 환자의 나이가 중요하며 다양한 알레르기 경향이 있음을 명심해야합니다. 비뇨기과 의사를 언급 할 때, 그는 대부분 검사를 받고 또한 산부인과 전문의에게 추천서를 작성하도록 지시합니다. 질병의 원인을 알아 내면 항생제를 처방 받게됩니다.

효율성과 합리적인 비용은 Sumamed가 다릅니다. 항생제는 매크로 라이드 그룹에 속합니다. 많은 사람들이이 그룹에 속하는 약이 미생물에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. macrolide 그룹의 모든 항생제는 유해한 미생물을 즉시 파괴하고 신체에 해로운 영향을 미치는 약물과는 큰 차이가 있다고합니다.

Sumamed는 그 대응 물보다 실질적으로 독성이 없습니다. 몸은 더 좋은 영향을 미칩니다. 약물의 영향으로 단백질은 파괴되고 모든 유해한 미생물로 구성되어 재현 능력을 상실합니다. 약물이 여성의 신체에 더 많이 축적 될수록 유해한 미생물과 관련하여 독성이 강해진다. 즉, 신체의 특정 농도의 약물은 방광염을 일으킨 박테리아에 해로운 영향을 미칩니다.

Sumamed의 주요 이점은 항 염증 효과입니다. 항생제가 "교묘하게"행동하고 모든 미생물을 점차적으로 파괴한다는 사실 때문에 신체는 실질적으로 반응하지 않습니다. 일부 부작용은 아직 있지만 매우 드뭅니다.

비뇨기과 의사의 모든 권고 사항에 귀를 기울일 필요가 있습니다. 치료 과정을 규정하고 복용량이 의사 일 수 있는지 결정하십시오. 방광염에 대한 자신의 의약품을 선택하려고 시도하는 것은 불가능합니다. 그것은 건강에 위험 할 수 있습니다.

Sumamed - 정말 효과적입니까?

방광염이 제 시간에 치료되지 않으면 모든 여성의 삶을 어둡게 만들 수 있으며 가장 부적절한 순간에 발생할 수 있습니다. 이 병은 급성 형태 일 수 있고 점차 만성화 될 수 있습니다. 질병이 만성화 되었다면 제거하는 것은 매우 어려울 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 그래서 진통제를 사용하여 통증을 감추고 그 질병을 단순히 잊어 버리려는 시도입니다. 그것은 단지 평온함에 지나지 않습니다.

Sumamed라는 약을 복용 한 여성의 리뷰를 연구하면 이것이 정말 효과적인 약이라고 결론 지을 수 있습니다. 만성적 인 형태의 질병조차도 해소 할 수 있다는 정보는 진정한 희망을 안겨줍니다. 가장 중요한 것은 그러한 항생제가 다른 약물보다 훨씬 저렴하다는 것입니다.

물론 수마메드가 방광염에서 즉시 당신을 구할 것이라는 사실에 자신을 맞출 필요는 없습니다. 질병의 증상을 완화하기 위해서는 적어도 2 ~ 3 일이 걸릴 것입니다.

마약 설명

분명히, 많은 사람들은 이미이 "기적적인"약이 어떻게 보이는지에 대해 물었다. 대부분의 경우, 약물은 캡슐의 형태로 제공되며, 내부에는 흰색 분말이 들어 있습니다. 경구 투여를위한 투약량은 250-500mg입니다. 성인의 경우 두 번째 옵션이 더 적합하며 하루에 1000mg을 마셔야합니다. 염증 과정을 완전히 없애기 위해서는 5-7 일이 걸릴 것입니다.

민감한 환자를 치료하는 방법

모든 사람들은 항생제에 대해 다소 모순적인 태도를 취합니다. 많은 사람들은 그러한 약을 복용하지 않으려 고 노력하고, 다른 사람들은 신체에서 염증을 제거 할 수 있다고 믿습니다.

치료시 방광의 ​​점막에 염증이 생길 경우 민간 요법만으로 도움이 될 수 없음을 이해해야합니다. 여성을위한 항생제는 방광염의 진정한 구제가 될 수 있습니다.

십대에 다니는 소녀들이 방광염으로 고생하는 경우가 종종 있습니다. 어쨌든 젊은 숙녀는 날씨에 따라 옷을 거의 입지 않고 합성 속옷을 입습니다. 증상은 너무 심해서 단순히 견딜 수 없습니다. 수마메는 12 세부터 취할 수 있습니다. 이 나이의 소녀들에게는 작은 복용량이 선택됩니다.

임신과 항생제

수년 동안 임산부가 항생제를 복용 할 수 있는지 여부에 관해 논란이있었습니다. 전문가들은 방광염 치료를 위해 항생제를 복용함으로써 여성이 아기에게 해를 끼친다는 사실을 숨기지 않을 것입니다. 이 약 없이는 할 수 없다면 의사는 처방 할 수 있지만 일정 용량으로 처방 할 수 있습니다.

한 여자가 아기를 모유 수유하고 있다면, 결코 당신은 수마메트를 먹어서는 안됩니다. 항생제가 정말로 필요한 경우 잠시 동안 아기에게 먹이를주지 말아야합니다.

이 약으로 방광염을 치료할 계획을 가진 여성들은 몇 가지 권고 사항을 알아야합니다.

  1. 술을 완전히 포기하십시오. 항생제와 알코올을 함께 복용 할 수 없습니다.
  2. 식단 조심해. 식단에 닭고기, 과일, 주스를 넣으십시오.
  3. 한 번에 하나의 항생제 만 복용 할 수 있습니다.
  4. 약 캡슐은 물로 독점적으로 씻어 낸다.

가능한 부작용은 말할 것도없고 메스꺼움, 현기증, 아구창. 또한 여성들은 따끔 따끔한 마음을 가질 수도 있습니다.

방광염은 무시할 수없는 다소 심각한 질병입니다. 제때에 의료기관에 연락하고 의사의 조언과 권고를 따르십시오.

이 비디오는 Sumamed 항생제를 가짜와 구별하는 방법을 알려줍니다 :

신우 신염 용 아지트로 마이신

V.I.Molodan, c. Med. Sci., 부교수, Kharkiv State Medical University

신장 병리학 중 만성 신우 신염 (CP)은 의학적으로 가장 흔합니다. CP에서는 신장 실질 (주로 간질 조직), 골반 및 꽃받침이 염증 과정에 관여합니다.

CP의 개발에는 세 가지 첨단이 있습니다. 첫 번째 기간은 3 세에 해당하며, 대부분 소녀들이 아프다 (8 : 1). 두 번째는 18 세에서 35 세 사이이며, 여성은 남성보다 우월합니다 (7 : 1). 세 번째 피크는 노인과 노년기 (> 60 세)이며, 전립선 비대로 인한 소변 통과 장애와 관련된 남성에서 가장 흔히 발생합니다. 여성의 경우 더 많은 이환율은 요도의 해부학 적 및 생리 학적 특징 (생식기 및 직장과 가까운 짧은)과 임신 중에 변화하고 요로의 확장, 저혈압 및 운동 이상증을 유발하는 호르몬 상태의 특성에 기인합니다. CP 호르몬 피임약의 개발을 촉진합니다.

이 병의 원인으로는 대장균 E. coli의 그람 양성균이 80-90 %, S. saprophyticus (3 ~ 5 %), Klebsiella spp., P.mirabilis 등이있다. CP가 병원 감염과 관련이 있다면 병원체는 대장균이다. Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Candida albicans, Staphylococcus aureus. 감염의 혈행 전파로 인한 화농성 신장 손상에서 흔히 발견된다.

신장의 감염은 우 론증 (오름차순), 혈액 생성 (감염원의 2 차 감염)이 적고 호흡기 증 (예 : 장 감염 또는 복강경 농양의 경우)에서 가장 흔하게 발생합니다. CP의 발달은 요로 폐쇄, 방광의 신경 기능 장애 (당뇨병, 척수 및 척수 질환), 성관계, 임신 (3-8 %), 방광 천공성 골반 역류와 같은 여러 요인에 기여합니다.

신장에서 염증 과정이 3 개월 이상 지속되거나 요로 폐색의 배경에서 발생하는 경우, 만성 심근 경색증을 말합니다. 만성 CP의 유병률은 인구 1000 명당 18 명입니다.

악화 이외에도 만성 CP는 심각한 증상없이 진행됩니다. 악화되는 동안, 체온은 정상 또는 상승 될 수 있습니다 (열성 이하에서 열성까지). 요추 부위의 근육의 가혹함, 불편 함 및 긴장, 일부 환자의 경우 종종 편측성 통증에 대해 걱정 - 통증. 중독의 증상이 나타납니다 : 약점, 피로, 두통, 식욕 부진 등 CP의 초기 단계에서 혈압은 환자의 15-25 %에서 늦게 -70 %에서 증가합니다.

수반되는 요로 감염과 함께 환자는 배뇨시 배뇨 곤란과 통증을 경험할 수 있습니다.

혈액 백혈구의 임상 적 분석 연구에서 유의 한 변화가 없을 수 있습니다. 눈에 띄는 염증과 신체의 높은 반응성으로 인해 백혈구 증이 좌측으로 이동하면서 검출됩니다. 침전 현미경 검사로 소변의 일반적인 분석을하는 것이 진단 적으로 중요합니다. 단백뇨, 백혈구 수뇨, 적혈구 증 (특히 요로 결석), 실린더 뇨증이 가능합니다. Pyuria와 세균 뇨는 거의 항상 관찰됩니다 (> 10 4 CFU / ml). 소변에서 장구균과 포도상 구균이 있으면 질산염에 대한 검사가 양성으로됩니다.

초음파 검사는 팽창 및 변형 된 컵 - 골반 배관 시스템을 사용하여 불규칙한 윤곽을 가진 크기의 감소로 영향받은 신장의 실질의 증가 된 에코 발생을 나타낼 수 있습니다. 요로의 폐색과 함께 수면 장애의 징후가 보이고, 결석, 요관 협착 및 전립선 선종의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

필요한 경우, 배뇨 요법, 계산 및 자기 공명 단층 촬영, 신 동맥 조영술, 신장 동맥 조영술, 동위 원소 동적 renography를 사용하여 진단을 명확히 할 수 있습니다. 일부 환자에서는 치료법뿐만 아니라 만성 CP의 형성 메커니즘을 명확히하기 위해 비뇨기과 의사 및 부인과 전문의의 진료를받습니다.

치료

CP의 경우 소변 또는 신장 순환 장애 (동맥 또는 정맥)의 원인을 제거하고, 항균 약물을 사용하며, 병리학 적, 증상 적 접근법, 재발 및 악화를 방지하는 등 복합 요법이 필요합니다.

신장에서 정상적인 소변 유출의 회복은 이차성 신우 신염에 필요하며 대부분 전립선 선종, 신장 결석 및 요로를 제거하고 신 증후군으로 신피질 성형술을 시행하고 요도 또는 요도 골반 절편을 성형하는 외과 적 중재술로 구성됩니다.

신우 신염의 항균 요법

항생제 치료를 시작하기 전에 소변에 대한 세균 검사를 실시하고 선택된 미생물의 항생제에 대한 민감도를 결정하는 것이 좋습니다. 항생제를 선택할 때 이전 치료 과정의 효과, 약물의 신 독성, 신장 기능 상태, 신부전의 중증도, 약물 반응에 대한 소변 반응의 영향 등이 고려됩니다.

치료가 경험적으로 수행되는 경우 항생제는 지역의 약물 역학 연구 자료를 고려하여 처방됩니다. 대부분이 목적을 위해, 그들은 fluoroquinone을 사용합니다. II - III 세대 (gentamicin, netilmicin, amikacin). 심한 경우 여러 그룹의 여러 약물을 조합하여 사용할 수 있습니다. 페니실린 + 아미노 글리코 시드, 플루오로 퀴놀론 + 페니실린, 플루오로 퀴놀론 + 세 팔로 스포린의 조합이 가장 효과적이라고 여겨집니다.

CP의 발달이 병원균의 병원성 변형으로 인해 발생하는 경우 III-IV 세대의 세 팔로 스포린을 최대 용량으로 fluoroquinolone과 병용하고 방뇨제 (cotrimoxazole, furamag)를 동시에 투여하는 것이 바람직합니다. 또한 아미노 글리코 시드 (가라 마이신, 네스로 마이신, 토 브라 마이신, 아미 카신)의 치료에도 사용되며, 동시에 투여하는 것이 더 좋으며 적절한 치료 효과를 유지하면서 약물의 신 독성을 감소시킵니다. 신 독성 작용으로 인해 세 팔로 스포린과 아미노 글리코 시드를 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다. urosepsis의 발달과 함께 염증 과정의 가장 심각한 과정에서, imipinems는 치료에 사용됩니다 : thienam, meropine, ertapenem.

어떤 경우에는 메트로니다졸 (혐기성 감염 및 원충 병원체)이 CP 치료에 사용될 수 있습니다. clindamycin (그람 양성 구균 (MRSA, streptococci, pneumococci 및 비 포자 형성 혐기성 균 이외의 포도상 구균), macrolides (보통 azithromycin) - mycoplasmas 및 chlamydia가있는 경우 (표 1).

표 1 : 신우 신염 치료에 사용되는 항균 약물

상태의 중증도에 따라 항균 약물이 정맥 내 및 구강으로 사용됩니다. CP의 경과가 경미하면 정제가 사용됩니다. 중간 정도의 중증도로 항생제를 내부적으로 투여하거나 계단식 접 근법을 적용 할 수 있습니다. 단계별 접근법을 사용하는 경우, 약물은 먼저 정맥 내 투여되고 (3-5 일), 증상이 호전되면 경구 투여 (7-14 일까지)로 옮겨 집니다 (표 2). 질병이 심하면 항생제가 정맥 주사로만 사용됩니다.

표 2 : 만성 신우 신염의 단계별 항생제 치료의 예

처방 된 항생제 치료의 유효성 평가는 임상 증상 (체온의 정상화, 통증 및 배뇨 현상의 소실, 백혈구 감소증의 제거) 및 세균 학적 연구 결과 (세균 증식의 부재)를 고려하여 수행됩니다. 치료 효과의 초기 평가는 치료 시작 후 3 일 후에 실시되며,이 기간 동안 환자의 상태에 긍정적 인 변화가 없다면 항생제를 교체해야합니다.

원칙적으로, 만성 CP에서의 항생제 치료 기간은 10-14 일입니다. 재발 성 CP의 경우, 치료법은 6-8 주간 지속되며, 항생제가 7-10 일마다 변경됩니다. 메인 코스가 종종 재발 방지 치료를 받아야합니다.

항생제 치료의 효과에 기여하는 요인

항생제 치료의 효과는 소변 pH에 영향을받습니다. 산성 소변 (pH 5.0-6.0)에서는 페니실린, 테트라 사이클린, 니트로 퓨란, 날 리딕 산, 니트로 소린이 가장 효과적입니다. 알칼리성 (pH 7.0-8.5) - 아미노 글리코 사이드, 에리스로 마이신. 세 팔로 스포린, 클로람페니콜, 반코마이신은 모든 소변 반응에 효과적입니다. 또한 소비되는 유체의 양을 제어해야합니다. 최적은 1.5L / 일로 체액 분량을 섭취하고 이뇨를 유지하는 것입니다.

CP 사용을 권장하지 않는 약

현재 신우 신염 (Escherichia coli)의 주요 원인균에 대한 내성이 20 %를 넘기 때문에 aminopenicillins (암피실린, 아목시실린), 1 세대 cephalosporin (cephalexin, cephradine, cefazolin), nitroxoline은 CP의 치료에는 권장되지 않습니다. 요로에서 저농도로 축적되므로 에리스로 마이신, 로바 마이신, midekamitsin, norfloksatsin을 사용하는 것은 비현실적입니다. 그리고 furadonin, nalidixic acid, pimedic acid, nitroxoline은 신장 실질을 충분히 침투하지 못합니다.

아미노 글리코 사이드, 세 포린, 테트라 사이클린, 폴리 믹신, 스트렙토 마이신과 같은 신 독성을 가진 CP 약물에주의해서 사용해야합니다. Chloramphenicol은 또한 CP의 많은 병원균 (P. aeruginosa 제외)에 효과적이지만 고도의 골수 독성을 갖는 CP의 치료에는 거의 사용되지 않습니다.

임신과 수유 중 치료의 특징

임산부에게 항생제 치료를 시행 할 때 태아에 대한 약물 안전성이 고려됩니다. 임신 첫 삼 분기에 amoxacillin, amoxiclav를 사용할 수 있습니다. 세 팔로 스포린 (cefalexin, cefuroxime, cefixime)과 macrolide - josamycin은 두 번째 임신부터 처방 될 수 있습니다. 임신 중 스트렙토 마이신 (신장 및이 독성 효과로 인한), 클로람페니콜 (골 독성 효과), 테트라 사이클린 (간 독성 효과, 골격계 및 치아의 형성 장애)은 사용하지 않아야합니다. 설폰 아미드는 사용의 배경이 무과립구증, 태아에서의 용혈성 황달, 선천성 기형을 특징으로하기 때문에 금기이다.

수유 동안, 아미노 글리코 사이드, 플루오로 퀴놀론, 클로람페니콜, 테트라 사이클린, 설폰 아미드 및 코 - 트리 옥사 졸은 전달 후 첫 2 달 동안 사용되어서는 안됩니다. 대체 요법을 시행 할 수없는 경우 위의 약물 처방은 아동이 치료 기간 동안 인공 사료로 전환 될 때 허용됩니다.

노인 치료의 특징

노인의 경우, CP의 발달은 종종 전립선 선종의 발생으로 인한 소변의 통행 장애와 관련이 있습니다. 따라서 CP 치료의 필수 요소는 약물 및 수술 방법을 이용한 요로 장애의 감소가됩니다. 폐경기 여성에서 방광염은 종종 에스트로겐 수치의 감소로 인해 발생하기 때문에 에스트로겐 함유 연고가 종종 치료 복합체에 포함되어 질식 정맥 내로 사용됩니다. 또한 노인 환자에서는 신장 기능을 감소시키는 것이 합리적이므로 신 독성을 가진 항균 약물, 특히 아미노 글리코 사이드를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 또한 co-trimoxazole과 nitrofurantoin의 내약성이 악화되어 더 많은 부작용이 나타납니다.

무증상 세균 뇨 치료

무증상 세균 뇨증이 발견되면 신우 신염 위험이 높은 환자에게 치료를 권장합니다. 이것은 이식 된 신장이있는 여성, 임산부 (위험도는 20-30 %), 도관 삽입 전의 여성 또는 침윤성 비뇨기과 적 수술에 적용됩니다. 임상 상황에 따라 소량의 항생제를 사용하여 3-7 일간 치료하거나 약물을 한 번 높은 용량으로 사용합니다. 호중구 감소증이있는 신장 이식 수술 후 세균 뇨증이 발생하면 치료를 4-6 주간 계속합니다.

치료를 위해서는 fluoroquinolone (시프 로플록사신 0.25g / 일, ofloxacin 0.2g / day, levofloxacin 0.25g / day)이 사용됩니다. 때 병원체의 감도 - cotrimoxazole 0.96 g 하루에 2 번. 임신 한 여성에서는 아목시실린 (하루에 0.25g / 3g)과 니트로 푸란 토인 (하루에 0.1g / 0.2g)을 사용합니다.

CP 치료에 대한 추가 조치

이미 언급했듯이, CP의 효과적인 치료를 위해서는 항염 작용을 갖는 해독제를 포함한 여러 치료법이 필요하며 신 혈류가 개선됩니다.

해독을 위해, rheosorbilact, sorbilact, Lipin (동결 건조 된 포스파티딜콜린 파우더)의 정맥 내 주입은 며칠 동안 - 평균 약 3-4 일 동안 사용할 수 있습니다. 내부에는 흡착제 인 enterosgel, smecta, lactulose가 지정되어 있습니다. 고열 교정과 항 염증 작용의 제공을 위해 신 독성이 거의없는 비 스테로이드 항염증제가 사용됩니다. 파라세타몰 (하루 3-4 회 최대 4g) 또는 니 메밀 (100mg 2-3 회 / 일) 복용을 권장 할 수 있습니다. nimesil 섭취 기간은 7-10 일이며 발열 기간에는 파라세타몰이 처방됩니다.

신장 혈류를 개선하고 미세 순환을 높이고 신장 저산소증을 줄이기 위해 pentagylline (pentagylline 200 mg 정맥 주사 3-5 회, 하루에 3 회 200-400 mg 3-4 주), dipyridamole (3- 4 회 / 일); venotonics - troksevazin (300 mg 3 회 / 일), diosmin (500-600-1200 mg / 일); 항응고제 - 분획 화되지 않고 분획 화 된 헤파린 (5,000 단위 헤파린, 하루 2 ~ 3 회, 에녹 사파 린 40-80 mg 1 일 1 회 등). 중 분자 덱스 트란 용액 (200 ml reosorbilact)은 또한 치료 과정을 통해 최대 2 ~ 3 회 정맥 내 주입 될 수 있습니다. 신장의 수동 (의료) 체조를 실시하여 신장 혈류를 강화할 수 있습니다. 이를 위해 furosemide (20-40mg IV, 주 2-3 회)가 사용되며, 그 중 많은 수의 네프론이 활성화되어 이뇨와 신장 혈류를 증가시킵니다. 증가 된 이뇨로 인해 혈액량 감소가 발생하고 신장 조직의 항생제 농도가 증가합니다.

만성 CP 환자가 수 역성 증상을 동반하는 경우, phenazopyridine 또는 detruzitol이 이러한 장애를 교정하기 위해 처방됩니다. 신경 과민성과 반사 요법에서 Vesicare (하루 5mg 1 회), driptan (5mg 1-3 회 / 일), detrusitol (2mg 2 회 / 일) 중 한 가지를 사용하는 것이 효과적입니다.

장기간에 걸친 항생제 치료법을 사용하면 환자는 장내 dysbiosis를 형성하고 진균의 성장을 증가시킬 수 있습니다. 프리 바이오 틱스 (lactulose), 프로바이오틱스 (Linex, Khilak, 바이 폼 등) 및 공생 물질 (Symbiother)의 처방에 대해 이러한 장애를 교정하기 위해 항 곰팡이 치료는 플루코나졸 (fluconazole), 인트라 코스 나졸, 케토코나졸 (ketoconazole)을 사용하여 실시합니다.

염증 과정의 치료에 전통적으로 사용되는 항히스타민 제의 투여와 관련하여, CP에서는 알레르기 반응을 제외하고는 부적절한 것으로 간주됩니다.

예방 및 재발 방지 요법

CP에 대한 예방 조치의 실행은 감염의 초점, 세균 뇨의 탐지, 적절한 항균제의 선정을 적시에 제거 할 것을 요구합니다. 우역학을 교정하고 신장 기능 상태 (사구체 여과율, 혈장 크레아티닌 수준 등)를 모니터링하는 것이 필요합니다.

자주 재발하는 CP (6 개월 동안 2 회 이상)를하는 경우, 항생제를 저용량, 즉 1 일 3 분의 1에서 4 분의 1 차 정맥 투여 용량으로 장기간 (수 개월에서 1 년까지) 복용하는 것이 좋습니다. 항생제는 미생물 감수성의 결과에 따라 선택하는 것이 바람직합니다.

경험적 치료를 위해서는 fluoroquinolone, cefaclor, co-trimoxazole, nitrofurans를 밤에 한 번 또는 카네 프론 H를 치료 용량으로 사용하는 것이 좋습니다. 성교 후 질병의 악화가 일어나는 경우, 상기 약물은 사후 자극으로 처방됩니다. 로타리 치료 요법은 또한 재발을 예방하기 위해 사용됩니다. 이를 위해 매월 10 일 이내에 항균제를 복용하고 다음 20 일간은 식물 요법을 실시합니다. 항균제는 세균 민감성 결과를 고려하여 매월 바뀝니다. 약초 추출물 중에는 크랜베리 ​​주스, 곰 귀의 달임, 베어 베리, 말꼬리, 신장 차, 세인트 존스 마작, 자작 나무 잎, 링고 베리, 주니퍼 과일, 개 로즈가 가장 자주 사용됩니다. 또한 기성초 복합 요법 (Canephron H, Uroflux, Fitolit)을 지정할 수 있습니다. 그러한 치료의 지속 기간은 질병의 재발 위험에 따라 1-2 년이 될 수 있습니다.

만성 CP의 긴 과정에서, 우리는 끊임없이 신신 보호를 실시해야합니다. 이를 위해서는 항 증식 성 및 항 경화 효과가있는 약물을 처방해야합니다. 이 약제에는 안지오텐신 전환 효소 억제제 (리 시노 프릴,에 날라 프릴, 모노 프릴, 모 엑스 프릴); 안지오텐신 II 수용체 차단제 (aprovel, teveten, mikardis) 및 일부 칼슘 통로 차단제 (diltiazem, felodipine, lercanidipine)가 포함됩니다.

동맥 고혈압의 효과적인 교정도 시행되어야한다 (

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