메인 전립선 염

신장 생검

진단 검사는 형태 학적 검사를 위해 신장 조직 요소를 취하는 것으로 구성되며, 신장 조직 검사 (biopsy of the kidney)입니다. 다시 말해 병리학을 확인하기 위해 내부 장기의 일부를 생체 내 검사하는 것입니다. 그리스어로 번역 된이 용어는 "살아있는 사람을 바라 보는 것"을 의미합니다. 그것은 XX 세기 중반에 개발되었으며 근대성의 조건에서만 넓은 적용이 발견되었습니다. 현재로서는 가장 신뢰할 수있는 진단 방법이며 대안이 없습니다.

신장 물질의 생검에는 여러 가지 유형이 있습니다.

X 선, 초음파 및 자기 공명 기술로 제어됩니다.

신장 정맥 도관 삽입으로 시행됩니다. 심한 비만, 불량한 혈액 응고, 신장 이상, 만성 호흡기 질환이있는 환자에게 권장됩니다.

  • 요도 검사와 병행하여 생검

그것은 비뇨기관의 이상과 함께 요로 결석의 관점에서 적응증에 따라 시행됩니다. 임신 한 여성 및 어린이뿐만 아니라 인위적으로 이식 된 신장을 가진 사람들에게도 표시됩니다.

그것은 수술 중에 직접 수행됩니다. 이런 유형의 생검은 수술 가능한 종양, 출혈 빈도, 수술 신장 1 개가있는 환자에게 처방됩니다. 절차는 전신 마취 하에서 만 수행됩니다. 이 유형의 생검에 대한 합병증은 직접적인 육안 검사로 수행되기 때문에 거의 발생하지 않습니다.

신장 생검 : 목표, 적응증 및 금기 사항

이 믿을 수있는 학문에, 닥터는 정확한 진단을하고, 유일한 정확한 치료를 처방하고, 상태의 중대가 얼마나 중대한 지 평가하고 가능한 합병증을 예견 할 수 있습니다.

  • 정확한 진단을 설정하는 단계;
  • 추가 치료를위한 전략의 명확화;
  • 신장 기능 장애의 발달의 동력학;
  • 질병의 단계를 발견;
  • 처방 된 치료의 효과를 모니터링하는 단계;
  • 이식 된 신장의 조절.

신장병 전문의는 검사 결과에 따라 생검의 선택을 결정할 수 있습니다.

  • 혈뇨 (혈액);
  • 단백뇨 (단백질);
  • 독성 대사 산물.

병이있는 장기의 불만족 상태와 신부전의 징후에 대한 환자의 불만을 고려해야합니다.

신장 생검은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

  • 발견 된 번개 사구체 신염;
  • 원인 불명의 이유로 신장의 병리;
  • 부정적인 실험실 검사;
  • 비뇨기 증후군의 존재;
  • 초음파 방법을 이용한 진단의 명확화;
  • 요로 감염;
  • 악성 신 생물의 존재에 대한 의심;
  • 발음 된 신 증후군;
  • 이식편의 기능 및 생존의 해명;
  • 치료 적정성 확립;
  • 손상이나 질병의 중요성을 결정합니다.

특히 다음과 같은 질병이있는 신장 생검이 특히 중요합니다.

  • 전신 괴사 성 혈관염;
  • 급성 괴사;
  • 신장 아밀로이드증;
  • 확산 신근 경화증;
  • 세뇨관증;

이력서에있는 경우 절차는 권장되지 않습니다.

  • 신 증후군;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 골수종;
  • 중증 고혈압 현상;
  • 명백한 신부전;
  • 신장 운동성과 관련된 병리;
  • periarteritis.

연구가 금지 된 경우 :

  • 단 기능 신장;
  • 신장 동맥류;
  • 마취에 대한 알레르기;
  • 혈소판 감소증 및 기타 출혈 질환;
  • 검출 된 종양;
  • 신장 영역의 정맥 혈전증;
  • 결핵성 신장 변화;
  • 수질 악화.

준비 단계 : 뉘앙스

의료진의 조치 :

  1. 환자 개인 카드 연구.
  2. 소변과 혈액 검사를 지정하여 감염을 탐지합니다.
  3. 가능한 합병증에 대한 환자의인지와 본 연구의 필요성에 대한 설명.
  4. 환자가 절차에 동의 한 문서에 서명.

연구 부분의 조치 :

  1. 의사의 모든 중요하고 논쟁적인 점을 찾아보십시오.
  2. 복용 한 약물, 알레르기 발현의 존재 여부, 과거의 질병, 현재 불만을 의사에게 알립니다.
  3. 항응고제, 진통제, 항염증제, 정상적인 혈액 응고에 영향을 미치는 항 혈소판제 및 일부식이 보조제를 미리 복용하지 마십시오.
  1. 수술 전 8 시간 동안 음식 섭취를 배제하십시오.
  2. 생검을하기 전에 체액을 마 십니다.

신장 생검 기법

절차는 입원 클리닉의 수술실에서 수행됩니다. 지속 시간은 30 분에서 60 분 사이입니다.

마취는 환자의 상태에 따라 국소 적, 경증 또는 일반 일 수 있습니다. 환자는 위장에 누워 가슴 아래에 방석을 놓습니다. 포즈는 신장의 위치에 대한 인간 공학을 반복합니다. 예외는 이식 장기의 생검입니다.이 경우 환자는 등 뒤로 몸을 숨 깁니다.

주치의는 신체의 모든 주요 지표 인 맥박, 혈압을 지속적으로 모니터링합니다. 전문가는 천자 부위를 소독하고 마취제를 주입합니다.

마취가 끝난 후, 의사는 컴퓨터 tomographic 방법의 도움으로 지정된 장소에서 작은 절개를합니다.이를 통해 신장 샘플을 바늘로 가져옵니다. 실질에 들어가는 동안 환자는 잠시 숨을 멈춰야합니다. 적절한 양의 재료를 사용하려면 몇 가지 방법을 사용해야 할 수도 있습니다.

전체 프로세스는 초음파 시스템에 의해 제어됩니다.

환자의 감정은 다음과 같습니다 : 천자 부위에 약간의 압력. 일반적으로 고통스러운 감각은 제한적입니다.

절차는 멸균 부위에 멸균 드레싱을 적용하여 종료됩니다.

복구 기간

신장 생검은 신체 활동을 침범하기 때문에 절차가 끝나면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 6 시간 동안의 침대 휴식의 준수;
  • 의료진은 환자의 생체 신호를 모니터합니다.
  • 많은 양의 물을 마실 필요가있다.
  • 적어도 2 일 동안 신체 활동을 피하고 배뇨의 질을 조절해야합니다.
  • 2 주 이내에 당신은 적극적으로 일할 수 없습니다.
  • 통증이 걱정된다면 진통제를 사용하십시오.

환자는 일반적으로 수술 후 첫날 병동을 떠납니다. 드문 경우, 의사는 하루 동안 머무를 것을 요청합니다.

다음 사항에주의 할 경우주의해야합니다.

  • 발열과 오한;
  • 소변에서 혈액의 흔적이 하루보다 오래 관찰됩니다.
  • 배뇨 곤란;
  • 요추에 지속적 통증;
  • 현기증;
  • 무력증.

이러한 경고 신호 중 적어도 하나가 발생하면 즉시 의료기관에서 도움을 요청해야합니다.

물론이 중재 후에 합병증은 드물지만 특정 위험이 존재합니다. 그러므로 수술에 동의하기 전에 모든 것에 대해 잘 알고 있어야합니다.

  • 신장과 신장 몸 자체의 내부 기관 손상에 의한 출혈;
  • 근육 내부의 출혈;
  • 주사 부위에서 근육 조직의 감염;
  • 대형 선박의 펑크;
  • 흉막 공동의 기흉;
  • 신장의 하부의 파열;
  • 화농성 염증 (paranephritis).

환자 중 4 %만이 심각한 위반이 있으며, 특히 초음파를 사용하는 경우 사망 가능성이 0 인 경향이 있습니다.

대부분의 경우 스스로 출혈이 멈추는 경우 수혈이나 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 그러한 결과는 매우 드뭅니다.

감염된 혈종이 신장 주변에 형성되면 항생제 나 수술로 치료가 이루어집니다.

수술후 임상 연구에서 혈뇨, 실린더 루리아 및 알부민뇨의 발생은 종종 다음과 같은 질병의 존재에 의해 유발된다.

신장 생검 : 결과

실험실에서는 결과물이 하루 동안 처리됩니다. 경우에 따라 프로세스가 며칠까지 걸릴 수도 있습니다. 형태 학자는 생검의 상태를 검사하고 다큐멘터리 결론을 내릴 것입니다. 비정상적인 결과는 불충분 한 혈류, 감염 증상, 결합 조직의 전신 질환 및 신장 구조의 다른 많은 변화와 같은 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다.

이식 된 신장의 샘플을 검사 한 결과 음성 결과가 나타나는 경우 이는 거부 반응을 나타낼 수 있습니다.

이 진단 방법의 중요성을 과대 평가하는 것은 어렵습니다. 그리고 위험은 이점보다 훨씬 적습니다. 올바른 진단과 적시의 치료가 회복 보장입니다.

신장 생검

신장 비디오 생검

신장 생검이란 무엇입니까?

신장 생검은 신장 조직의 작은 샘플을 손상이나 질병에 대한 현미경 검사를 위해 얇은 바늘로 가져 오는 진단 검사입니다. 바늘의 다른 쪽 끝은 보통 일정량의 신장 조직이 주사기로 수집되는 주사기입니다.

신장 생검은 진단을 형성하고 최적의 치료 과정을 선택할 수 있습니다.

신장 생검의 적응증은 무엇입니까?

신장 생검은 다음과 같은 경우 처방 될 수 있습니다 :

- 급성 또는 만성 신장 질환, 불명확 한 원인;
- 신 증후군이 의심된다.
- 신속한 진행성 사구체 신염;
- 복합 요로 감염;
- 소변에서 혈액 (혈뇨) 또는 단백질 (단백뇨) 검출;
- 혈액 검사는 질소 독소의 증가를 나타냅니다 : 크레아티닌, 우레아, 요산;
- 신장 문제는 소변 검사, 초음파 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 연구 결과로 확인되었습니다.
- 신장에 암이 의심된다.
- 이식 된 신장의 작업에는 문제가 있습니다.
- 질병의 중증도와 신장에서 돌이킬 수없는 손상이 어떻게 발생했는지를 결정하는 단계;
- 치료의 효과를 모니터링합니다.

신장 생검을 준비하는 방법?

의사는 신장 생검의 임명 이유에 대해 알려야합니다. 이점과 위험을 알아야합니다. 부담없이 질문하십시오.
귀하는 위험에 익숙하고 신장 생검 시술 후 합병증의 가능성을 이해하는 계약 (계약)에 서명해야합니다.

귀하의 건강, 임신, 각종 질병의 존재, 알레르기, 특정 약제의 불내성에 대해 의사에게 알려주고 현재 복용하고있는 약제를 알려주십시오.

아스피린, 리바 록 사반, 다비가 트란 등과 같은 혈액 희석제 복용을 중지하십시오. 신장 생검 전 1 ~ 2 주 안에.

이 약이 혈액 응고에 영향을 미치고 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 이부프로펜, 나프록센과 같은 진통제 복용을 중지하십시오.

절차 직전에 액체를 사용하지 마십시오. 신장을 생검하기 8 시간 전에 식사를 중단하는 것이 좋습니다.

일반적으로 소아와 혈액 검사는 금기와 감염의 존재를 확인하기 위해 생검 전에 처방됩니다.

신장 생검의 위험은 무엇입니까?

신장 생검의 위험은 매우 적기 때문에 신장 생검을 결정하기 전에 이들에 대해 알아야합니다. 어떤 의학적 및 수술 적 치료와 마찬가지로, 합병증을 예방하기 위해 모든 노력을 기울일지라도 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

주요 위험은 신장이나 다른 가까운 기관 (간, 비장, 십이지장, 췌장, 늑막과 폐, 요관, 하대 정맥)에 생검이 손상을 줄 수 있다는 것입니다.

가장 심각한 합병증은 출혈입니다.

혈액 수혈, 신장 혈관 조영술 및 색전술, 때로는 수술이 필요할 수있는 대형 혈관을 피어싱하는 경우는 매우 드뭅니다.

10 개의 생체 검사 중 약 1 개가 출혈을 일으켜 자체적으로 사라집니다.

50 건 중 1 건 미만의 생검에서 출혈이 발생하여 수혈이 필요합니다.

1 천 5 백명 미만의 생검에서 출혈은 오랜 시간 지속될 수 있으며 출혈을 막기 위해 긴급한 X 선 검사 또는 수술을 필요로합니다.

3,000 건 중 1 건 미만의 신장 생검에서 출혈을 막기 위해 신장이 필요합니다.

생검의 매우 드문 합병증은 출혈로 인해 치명적일 수 있습니다.

또한 드물게 발생하는 합병증 중에는 신장의 아래쪽 극의 파열, 화농성 perinephritis (신장 주위의 지방 조직의 화농성 염증)을 나타낼 수 있습니다.

펑크와 관련된 근육 출혈도 가능하며 통증과 불편 함을 유발할 수 있습니다.

기흉은 생검이 올바르게 수행되지 않거나 신장이 비정상적으로 위치하는 경우 흉막 공동에 공기가 유입되어 매우 드물게 발생합니다.

물론, 생검 중 감염의 위험은 적지 만, 그렇습니다.

신장 생검의 이점은 무엇입니까?

신장 생검은 의사가 질병의 심각성을 객관적으로 평가하고 가장 적절한 치료 방법을 선택하며 부작용과 합병증을 피할 수있게하는 신장 질환 진단을위한 신뢰할 수있는 유일한 방법입니다.

신장 생검은 어떻게 생깁니 까?

생검은 대개 병원, 특수 치료실 또는 수술실, 수술실 또는 X- 레이 장치에서 수행됩니다. 약 30 분이 소요되며 환자가 깨어있는 동안 국소 마취하에 시행됩니다. 그러나, 일부 경우에는, 환자가 잠자는 상태에 있고, 필요하다면 언제든지 의사의 지시를 따르는 것이 가능할 정도로 가벼운 진정 상태에서 마취가 가능하며, 이는 물론 매우 중요합니다. 전신 마취가 필요할 때가 있습니다.

위 아래 또는 흉곽 아래 베개로 얼굴을 아래로 세우면 올바른 위치에 머물러 신장에 쉽게 접근 할 수 있습니다. 이 위치에서 신장은 등의 표면 근처에 위치합니다.

이식 된 신장에서 생검이 수행되면, 환자의 등에 누워있는 자세로 절차가 수행됩니다.

이 모든 시간에 직원들이 혈압, 맥박을 모니터링합니다.

의사는 바늘 삽입 부위에 표시를하고, 부위를 깨끗하게하고, 바늘 삽입 부위를 마취시키기 위해 국소 마취제 (국소 마취제)를 주사하기 때문에 수술 중 불편 함이 거의 없습니다.

수술 중 및 수술 후 통증은 환자의 상태에 달려 있습니다.

의사는 피부에 작은 절개를 만들고 초음파 또는 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 제어하여 신장 표면 부위에 얇은 바늘을 삽입합니다.

깊게 숨을들이 마시고 숨을 45 초 또는 그 이하 동안 유지해야합니다.

바늘이 피부를 통해 신장으로 통과하면 조직 샘플을 채취 할 때 약간의 압력이 가해져 딸깍 소리가 날 수 있습니다. 생검에서는 스프링 악기를 사용하여 바늘을 삽입하고 특유의 딸깍 소리를내는 조직을 사용하기 때문에 이것은 두려워해서는 안됩니다.

때로는 진단을 내리기에 충분한 조직을 얻기 위해 2 번, 3 번의 구멍이 필요합니다. 충분한 양의 신장 조직이 확보되면 바늘을 제거하고 붕대를 천자 부위에 적용합니다.

처음부터 끝까지 전체 절차는 보통 약 30 시간 지속됩니다. 때로는 생검 시간이 길어 지거나 최대 1 시간 이상 걸릴 수도 있습니다.

어떤 종류의 신장 생검이 있습니까?

- 경피적 (피부를 통한 수단) 생검. 그것은 초음파 또는 엑스레이의 통제하에 신장 위에 피부를 통해 삽입 바늘을 사용하여 수행됩니다. 때때로 의사가 신장과 중요한 혈관을 찾을 수 있도록 혈관에 조영제를 주입해야합니다.

- 개방 신장 생검은 신장 조직을 샘플링하는 데 사용할 수있는 방법입니다. 개방성 신장 생검은 전신 마취하에 수술실에서 수술 중에 신장에서 직접 검사 용 조직을 가져 오는 수술입니다. 절개는 등 또는 측면을 통해 이루어지며 작은 신장 조직이 채취됩니다. 의사가 대부분의 조직 (예 : 종양)을 제거해야 할 때 열린 생검이 종종 수행됩니다. 건강한 신장에 해를 끼칠 가능성을 줄이기 위해 사람이 일하는 신장이 한 개뿐 일 때도 수행 할 수 있습니다. 또한 출혈 문제가있는 사람들을 위해 생검이 필요합니다. 최근에 개흉 생검은 복강경으로 시행되고 충격이 적습니다.

- 신장 골반이나 요관에 결석이 생기면 생검을 이용한 요도 검사가 종종 시행됩니다. 요도 검사는 수술실, 척추 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 긴가는가요 성 관 (요도)이 삽입되어 요관과 신장 또는 신장 골반의 아래 부분을 보입니다. 또한 생검 요도 검사는 소아, 임산부, 상부 요로 질환이있는 환자, 상부 요로 질환 환자, 이식 된 신장 환자에게 시행됩니다.

- Transex 생검 어떤 경우에는 신장 정맥 중 하나에 카테터를 달아 생검을 시행 할 수 있습니다. 이 방법은 출혈 질환이있는 환자에게 사용되며, 경피적 방법을 사용하여 신장 생검을 수행하는 것은 불가능합니다. 이것은 전신 마취가 중대한 위험을 초래할 수있는 비만이나 만성 호흡 부전 환자에게도 적용됩니다. 마지막으로, 신장의 크기 나 해부학 적 위치로 인해 기존 생검을 매우 어렵거나 불가능하게 만드는 경우가 있습니다.

신장 생검 후 어떻게됩니까?

생검 후 적어도 6 시간 동안자는 자세를 취해야합니다. 소변을 볼 때 맥박과 혈압을 모니터링하고 소변을 확인합니다. 이 때 평상시처럼 먹을 수 있습니다. 원칙적으로 많은 양의 음료수를 마시는 것이 좋습니다.

신장 이식 환자는 등 또는 위를 몇 시간 동안 누워있는 것이 좋습니다.

국소 마취가 약해짐에 따라 경미한 마취로 경감 할 수있는 경미한 상해로 인해 약간의 허리 통증을 느낄 수 있습니다.

생검 후 기분이 좋고 통증이나 출혈이 없으면 당일 또는 그 다음날 집에 갈 수 있습니다.

생검을받은 적이 있다면 수술 후 반드시 지켜야 할 지침을 의사와상의하십시오.

또한 생검 후 운동과 신체 활동은 48 시간 동안 피해야합니다.

시험 후 2 주 동안 심한 활동을 피하고 무거운 물건을 들어 올리십시오.

검사 후 처음 24 시간 동안 소변의 혈액을 관찰 할 수 있습니다. 출혈이 오래 지속되면 의사와 즉시상의해야합니다. 의학적 도움을 구하는 것과 같은 징후는 다음과 같습니다 :

- 소변을 볼 수 없음 :

- 등 및 신장의 지속적인 또는 증가하는 통증;

- 약점 또는 현기증.

신장 생검의 결과는 무엇입니까?

조직 샘플을 채취 한 후 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 완전한 생검 결과를 얻는 데 보통 24 시간에서 며칠이 걸립니다.

정상적인 결과. 신장 조직의 정상적인 값은 신장의 정상적이고 변화가없는 구조를 보여줍니다.

비정상적인 결과는 신장 조직에 변화가 있음을 의미합니다. 이것은 감염, 신장을 통한 혈액 흐름 불량, 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 결합 조직 질환 또는 신장에 영향을 줄 수있는 기타 질병으로 인한 것일 수 있습니다.

이식 환자의 경우 신장 조직 검사 결과가 좋지 않으면 이식 거부의 징후가 될 수 있습니다.

신장 생검에 대한 대안이 있습니까?

불행히도 신장 생검 이외의 다른 신장 질환을 진단 할 수있는 대체 방법은 없습니다. 신장 진단 방법 중 어느 것도 정확한 데이터를 제공 할 수 없습니다.

생검을하지 않으면 의사는 가장 적절한 치료법을 추천 할 수 없습니다.

신장 생검에 금기 사항은 무엇입니까?

절대 금기 사항 :
- 유일하게 기능하는 신장
- 프로 카인에 대한 알레르기 반응,
- 혈액 응고 장애 (혈소판 감소증, 출혈성 질환, 항응고제, 아스피린),
- 신장 동맥류,
- 신장 정맥 혈전증,
- 수면 신경증,
- 해면상의 결핵,
- 신장 붓기.


상대 금기 사항 :
- 심각한 이완기 고혈압 (110 mmHg 이상)
- 심한 신부전
- 일반 죽상 경화증의 훨씬 진보 된 단계,
- 결절성 동맥염,
- 골수종,
- 신 증후군,
- 신장의 비정상적인 이동성.

신장 생검은 무엇이며 어떻게 수행됩니까?

이것은 모든 기관의 조직 구조에 대해 가장 신뢰할 수 있고 상대적으로 안전한 최소 침습성 연구 중 하나입니다. 생체 재료는 특수 진단 도구 및 초음파 장비를 사용하여 수집합니다. 생검은 펑크 방법을 포함합니다. 그의 행동을 위해 의사는 얇은 속이 빈 바늘이있는 주사기를 사용합니다. 그 침투는 화면에서 관찰하고 지시하며 필요한 조작을 수행합니다.

신장 생검은 환자의 고통스러운 상태를 설명 할 수있는 흉터, 비정상적인 침착 물 또는 병원체를 발견하는 데 필요합니다.

이 절차는 의사가 신장의 병리학이 있는지 여부를 신속하게 판단하고 진단을 명확히하고 결과적으로 필요한 치료를 개별적으로 선택할 수 있도록 도와줍니다.

사람이 신부전으로 고생하면 생검을 통해 질병이 얼마나 빨리 발병하는지 알 수 있습니다. 이식 된 신장에 대한 절차를 수행하면 장기 기능 결함의 원인이 결정됩니다.

의사는 신장 생검으로 얻고 자하는 모든 정보를 환자에게 제공하고 조작 후 발생할 수있는 합병증에 대해보고해야합니다.

복잡한 조직학 및 세포학 연구를 바탕으로 한 생검 :

  • 질병의 객관적인 사진을 제공합니다.
  • 병리학 발달을 가장 정확하게 예측합니다.
  • 필요한 치료를보다 정확하게 처방하는 데 도움이됩니다.
  • 처방 된 치료 전, 치료 중 및 치료 후에 질병의 역 동성을 조절할 수 있습니다.

준비 방법

연구를 수행하려면 환자가 신장 생검과 관련된 합병증 및 위험성을인지하고 있다는 합의서에 서명해야합니다. 의사는 환자의 가능한 알레르기 및 복용 한 모든 약물에 대해 알고 있어야합니다. 1 주, 2 주 동안 진행하기 전에 아스피린과 다른 혈액 희석제 복용을 중지해야합니다.

의사의 조언에 따라 환자는 생검 전에 식사를 거부하거나 가벼운 식사 만 할 수 있습니다. 환자가 절차 금기 사항을 가지고 있는지 판단하기 위해 혈액과 소변 검사를하십시오.

징후와 금기 사항

이 연구는 다음과 같은 경우에 선임됩니다 :

  1. 병리학의 원인은 불분명하다.
  2. 급성 신부전 (ARF)으로 진단되었습니다.
  3. 신 증후군의 위험이 있습니다.
  4. 급성 급성 사구체 신염이 발생합니다.
  5. 요로에는 복잡한 전염성 병변이 있습니다.
  6. 소변에서 혈액과 단백질을 감지했습니다.
  7. 혈액 속 요소, 크레아티닌 및 요산을 발견했습니다.
  8. 명확하지 않은 신장 병리가 컴퓨터 단층 촬영 중에 발견되었습니다.
  9. 신장에 악성 신 생물이 의심됩니다.
  10. 이식 된 신장은 정상적으로 기능하지 않습니다.
  11. 신장에는 돌이킬 수없는 손상이 있으며 손상 정도를 평가할 필요가 있습니다.
  12. 치료 전과 후에 환자의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.

신장의 생검을 할 수없는 경우가 있습니다. 이 시술은 신체의 조직에 대해 어떠한 외상을 입는 지 기억해야합니다. 그것은 국소 병변 및 혈종을 남깁니다. 따라서 환자가 다음과 같은 경우 연구가 수행되지 않습니다.

  • 오직 하나의 신장;
  • 심장 마비;
  • 아스피린 또는 프로트롬빈 제제가 처방됩니다 (출혈 위험이 높음).

  • 노보 케인 편협;
  • 진통제에 대한 알레르기;
  • 동맥 동맥류 및 신장 정맥 혈전증;
  • 우심실 부전;
  • 수면 신경증, 다한증, 다낭성 신장 질환 또는 신장의 결핵;
  • 다중 낭종;
  • 신장이나 골반의 악성 종양;
  • 정신 장애;
  • 신장 정맥 혈전증;
  • 주저하거나 생검에 대한 두려움.
  • 어떤 경우에는 연구의 이익이 가능한 해를 초과하면 다음과 같은 위험을 극복하거나 통제함으로써 생검을 수행 할 수 있습니다.

    • 고혈압;
    • 중증 신부전;
    • 골수종;
    • 죽상 동맥 경화증;
    • 신 증후군;
    • 결절성 동맥염.

    생검의 위험은 무엇입니까?

    통계에 따르면, 생검을받는 것은 몇 가지 위험과 합병증을 동반합니다. 예를 들어

    • 경우의 10 %에서 내부 출혈이 가능하며 이는 스스로 통과합니다.
    • 2 % 미만의 절차는 심각한 출혈로 끝나며 수혈이 필요합니다.
    • 생체 검사 표본의 0.0006 % 미만이 중증 출혈을 일으켜 응급 수술을 중단해야합니다.
    • 0.0003 % 미만의 경우 생검은 신장 손실을 초래합니다.
    • 신장의 하부 극에 돌파구가 생길 수 있습니다.
    • 지방성 비유 성 조직의 급성 염증이 있습니다 (화농성 염증);
    • 근육 출혈이 발생합니다;
    • pnevtoraks 발생;
    • 감염이 발생합니다 (모든 침습적 인 절차에 존재하는 위험).

    자료를 복용하는 동안이나 복용 한 후에 치명적일 수는 없습니다.

    절차가 어떻게 그리고 어디에서 수행됩니까?

    신장 생검은 병원, 치료실 또는 수술실에서 항상 수행됩니다. 일반적으로 조작에는 약 30 분이 걸리지 만 몇 개의 구멍이 필요할 경우 최대 2 시간 이상 지속될 수 있습니다.

    생검을하는 동안, 환자는 경향이 있으며, 맥박과 혈압은 지속적으로 모니터링됩니다. 펑크 부위는 완전히 마취되었습니다. 모든 작업은 초음파 장비 (X 선, CT 또는 MRI)의 제어하에 수행됩니다.

    1. 의사가 주사 바늘을 표시하고 국소 마취를합니다.
    2. 환자는 심호흡을하고 약 45 초 동안 숨을 멈춰야합니다.
    3. 찔린 바늘을 삽입하는 동안, 환자는 압력을 느끼고 부드러운 클릭을 듣습니다.
    4. 생체 재료를 수집 한 후 바늘을 제거합니다.
    5. 거즈 붕대가 펑크 부위에 적용됩니다.

    신장 생검 후 최소 6 시간 동안 휴식을 취하고 생체 신호를 모니터링해야하기 때문에 환자는 병원에 남아 있습니다. 마취가 끝나면 그는 수술 부위에서 통증과 불편 함을 느낄 수 있습니다. 생검 후 얼마 후 환자의 소변이 혈액 검사를받습니다.

    환자는 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

    • 가능한 한 많은 양의 액체를 마 십니다.
    • 무거운 육체적 인 노력을 피하기 위해 48 시간 이내에;
    • 다음 2 ~ 3 개월 동안은 체중을 들지 말고 스포츠를하지 마십시오.

    환자가 이미 집에있을 경우 환자는 다음 증상을 발견했습니다.

    • 소변의 혈액 및 고름의 불순물,
    • 고온 상승
    • 신장에 심한 통증,
    • 고혈압

    가능한 한 빨리 신장 전문의와상의해야합니다.

    신장 생검의 이점은 무엇이며 대안이 있습니까?

    이 절차는 정확하게 원인을 나타내는 질병을 감지하고 퇴행성 과정을 결정하는 치료 옵션을 제공 등등. 불행하게도,이 연구 수있는 혈액 검사, 소변 검사, MRI, CT, 초음파, 등. 만 조직 검사 등 의학 연구의 다른 종류와 비교 될 수 없다 적절한 대안이 없다.

    신장 생검의 유형 :

    1. 경피적 인 생검. 이 방법은 피부를 통해 특수 천자 바늘을 사용하여 생체 재료를 채취합니다.
    2. 바이오 물질을 수집하는 개방 된 방법은 진단 작업 중에 신장에서 직접 수행됩니다.
    3. 신장의 생검을 이용한 요도 검사. 절차는 방광, 신장의 하부 및 신장 골반에 대한 연구를 위해 요도를 통해 삽입 된가요 관을 사용하여 수행됩니다.
    4. Transex 생검 카테터는 경정맥을 통해 신장 정맥 중 하나에 삽입됩니다. 이 절차는 비만, 출혈 장애 및 호흡 문제가있는 환자에게 권장됩니다.

    신장 생검의 유형에 상관없이 결과는 항상 정확하고 객관적입니다.

    사구체 신염의 의심이 생검의 이유가 될 수 있습니까?

    개발중인 사구체 신염의 최종 진단은 환자의 모든 임상 및 실험실 데이터에 대한 심층 분석으로 발생합니다. 그러나 때때로 신장 손상의 원인이 불분명합니다. 이러한 진단 장애는 일일 뇨의 지연 또는 과도한 양과 질병의 외인성 증상이없는 경우 발생합니다.

    전자 현미경 및 면역 신장 생검 조직의 형태 학적 연구 -이 경우, 진단하는 가장 효과적인 방법은 신장 생검된다. 생검 만이 조직 변화의 특성을 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 병변에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

    1. 최소한의 변화. 전자 현미경 검사법을 사용하여 사구체 루프 영역과 기저막의 농축 과정에서 세포 요소의 증식이 감지됩니다. 조직의 최소 파괴는 또한 세관 상피의 영양 장애에서 나타날 수 있습니다.
    2. 멤피스 옥입니다. 이것은 빛과 전자 현미경 모두에서 검출되는 모세관 기저막의 현저한 증점을 특징으로합니다. 이 진단은 세관 상피의 영양 장애 검출과 결합됩니다.
    3. 증식 성 사구체 신염. 증식 성 사구체 신염의 증상은 사구 모세 혈관 내피 세포의 증식이다. 이것이 가장 흔한 형태의 질병입니다. 그러나 급성 과정에서 유두 내부의 증식이 가장 분명하게 나타나며,이 병의 다른 아형에서는 전자 현미경으로이 병리를 보여줍니다.
    4. 진행성 만성 사구체 신염. 그것은이 질병의 어떤 형태의 개발의 최종 단계로 간주됩니다. 때로는 사구체 루프의 많은 수의 유착이있는 명백한 섬유 형성 반응으로 진행됩니다.

    신장 생검의 주요 지표는 소변 자체 또는 침전물의 정량적 또는 질적 변화 인 격리 된 요도 증후군입니다.

    임상 연구에 따르면 투석을 포함한 장기간의 유지 요법으로 환자의 상태가 호전되지 않으면 사구체 신염뿐만 아니라 급성 tubulo-interstitial nephritis, 결절성 동맥염과 다른 혈관염, 다발성 골수종, 아밀로이드증 및 기타 질병 신장, 복잡한 증상이 특징.

    생검의 결과는 의사가 환자의 회복을 촉진 할뿐 아니라 치료의 긍정적 인 역 동성을 신속하게 달성 할 수있는 방법으로 치료를 조정하는 데 도움이됩니다.

    신장 생검 : 적응증, 준비, 절차 과정, 결과

    신장 생검은 장기의 형태 학적 구조와 그 내부에서 발생하는 변화의 본질을 명확히 할 수있는 침입 진단 절차 범주에 속합니다. 그것은 대뇌 피질과 수질 모두를 포함하는 신장 실질의 영역을 탐구 할 수있는 기회를 제공합니다.

    인간 조직의 형태 학적 검사는 다양한 전문 분야의 의사의 일상적 관행에 필수적인 부분이되었습니다. 일부 유형의 생검은 안전한 것으로 간주 될 수 있으므로 외래 환자와 많은 환자에서 실시되며 다른 환자는 적응증의 부적절한 평가로 심각한 위험을 감수하고 합병증을 초래하며 수술실 조건을 필요로합니다. 신장 검사는 유익하지만 유익한 방법입니다.

    신장 생검 기술은 지난 세기 중반에 개발되었습니다. 최근 몇 년 동안 신장 병원의 재료 및 기술 장비가 개선되었으며, 초음파가 바늘 획을 제어하기 위해 도입되어 절차가보다 안전 해지고 적응 범위가 확대되었습니다. 신장학 서비스의 높은 수준의 개발은 주로 표적 생검의 가능성 때문에 가능하게되었습니다.

    분석 및 비 침습 진단 방법이 오히려 모순되는 데이터를 제공 할 수 있기 때문에 신장 병리학 및 치료법의 최신 분류가 형태 학적 연구의 결과를 기반으로하기 때문에 생검 데이터의 중요성을 과대 평가하는 것은 어렵습니다.

    생체 검사의 적응증은 방법 자체가 개선됨에 따라 점차 확대되고 있지만 특정 위험을 가지고 있기 때문에 광범위한 환자에게 적용되지는 않습니다. 병리학 자의 후속 결론이 치료 전술에 영향을 미칠 수 있으며 특히 실험실 및 도구 연구의 데이터가 여러 질병을 한꺼번에 제시 할 때 수행하는 것이 좋습니다. 정확한 병리학 적 진단은 가장 정확하고 효과적인 치료법을 선택할 기회를 제공 할 것입니다.

    어떤 경우에는 생검을 통해 다양한 신 병증의 감별 진단, 사구체 신염의 유형을 명확히하고 면역 염증 및 경화증의 활동 정도, 기관 및 혈관의 기질 변화의 본질을 평가할 수 있습니다. 신 조직 검사는 전신성 혈관염 인 아밀로이드증, 신장 실질의 유전성 병변에서 필수적이며 매우 유익합니다.

    생검 과정에서 얻은 정보는 치료 전술을 선택할뿐만 아니라 병리학 예후를 결정할 수 있습니다. 형태 학적 분석의 결과에 근거하여, 면역 억제 치료가 적용되거나 취소되며, 이는 부당하거나 잘못된 처방이 병리학의 진행을 현저히 개선하고 심각한 부작용 및 합병증을 유발할 수 있습니다.

    신장의 생검은 비뇨기과 또는 신장학 부서에서 독점적으로 수행되며, 그 결과는 전문 신장 학자에 의해 결정됩니다. 전문가는 결과를 해석하고 치료를 처방합니다.

    현재 생검의 가장 일반적인 방법은 초음파의 조절하에 시행되는 장기의 경피적 인 천공이며 진단 가치를 높이고 합병증의 위험을 줄입니다.

    신장 생검에 대한 적응증 및 금기 사항

    신장 생검의 가능성은 다음과 같습니다.

    • 독점적으로 신장 병리 또는 전신 질환을 반영하는 올바른 진단을 확립합니다.
    • 미래의 병리학 예측 및 장기 이식의 필요성 결정
    • 올바른 치료 선택;
    • 신장 병리의 상세한 분석을위한 연구 기회.

    신장 실질의 형태 학적 분석을위한 주요 징후는 다음과 같습니다 :

    1. 급성 신부전 - 확증 된 원인없이 전신 증상, 사구체 손상 징후, 3 주 이상 소변 결핍;
    2. 신 증후군;
    3. 소변 변화의 불명확 한 특성 - 다른 편차가없는 단백질 존재 (하루 1g 이상) 또는 혈뇨;
    4. 신장 기원의 이차성 동맥성 고혈압;
    5. 원인 불명의 세관의 패배.
    6. 전신성 염증 또는자가 면역 과정에서 신장의 침범.

    이 표시는 올바른 진단을 내리기위한 것입니다. 다른 경우, 신 생검의 이유는 이미 진행중인 치료의 효과를 모니터링하고 모니터링하는 것뿐만 아니라 치료 선택 일 수 있습니다.

    급성 신부전 (ARF)에서, 그러한 심각한 상태의 임상 진단은 일반적으로 어려움을 야기하지 않는 반면, 그 원인은 철저한 검사 후에도 알려지지 않을 수 있습니다. 생검은 이러한 환자에게 장기 손상의 원인을 명확히하고 올바른 부정 동 치료법을 처방 할 기회를 제공합니다.

    버섯 또는 다른 알려진 독에 의한 중독의 배경에서 급성 신부전이 발생하는 동안 원인이나 원인이 이미 알려져 있기 때문에 쇼크 및 기타 심각한 상태에 대한 생검을 처방 할 특별한 필요가 없다는 것은 분명합니다. 그러나 아 급성 사구체 신염, 혈관염, 아밀로이드증, 용혈성 요독 증후군, 골수종, ARF에 의한 복잡한 괴사 등의 조건에서는 생검 없이는 치료가 어렵습니다.

    특히 혈액 투석을 포함한 병리학 적 치료가 수주 동안 환자의 상태를 개선시키지 않는 경우 생검이 중요합니다. 형태 학적 분석은 진단을 밝히고 치료를 조정합니다.

    신장의 생검에 대한 또 다른 적응증은 신장의 사구체기구가 염증을 일으킬 때 발생하는 신 증후군 (nephrotic syndrome) 일 수 있으며, 이는 감염성, 병리학 적 배경, 결합 조직의 전신 질환에 대한 이차를 포함합니다. 생검은 호르몬 요법의 효과가 없거나 아밀로이드증이 의심됩니다.

    사구체 신염 생검은 염증 과정과 그 유형의 중증도를 보여 주며 치료 및 예후의 본질에 중대한 영향을 미칩니다. 아 급성 급속 진행형의 경우, 장기 이식의 문제는 연구 결과로 논의 될 수 있습니다.

    전신 류마티스 질환에 대한 생검은 매우 중요합니다. 따라서 전신 혈관 염증시 신장 조직의 침범 유형과 깊이를 결정할 수 있지만, 실제로 그러한 진단은 합병증의 위험 때문에 거의 사용되지 않습니다.

    전신성 홍 반성 루푸스 환자의 경우 병리학이 진행됨에 따라 신장의 형태 학적 변화가있을 수 있고 이후 치료에 영향을주기 때문에 반복적 인 생검이 종종 나타납니다.

    연구에 대한 금기 사항은 절대적이고 상대적 일 수 있습니다. 절대 :

    • 단일 신장의 존재;
    • 혈액 응고 병리;
    • 신동맥 동맥류;
    • 신장 정맥의 혈액 응고;
    • 심장의 우심실 기능 부전;
    • 신장, 다낭 결핍의 수두 음전 변형;
    • 기관 및 주변 조직의 급성 화농성 염증;
    • 악성 종양;
    • 급성 전염성 병리학 (일시적);
    • 결핵성 신장 손상;
    • Pustular 병변, 제안 된 펑크 영역의 습진;
    • 환자와의 생산적인 접촉 부족, 정신병, 혼수 상태;
    • 절차에서 환자 거부.

    상대적인 장애는 심각한 고혈압, 심한 신부전, 다발성 골수종, 특정 유형의 혈관염, 동맥의 동맥 경화증, 비정상적인 신장 이동성, 다낭성 질환, 신 생물 (70 세 이상) 일 수 있습니다.

    소아에서는 성인 신장과 동일한 징후에 따라 신장 신장을 시행하지만, 절차 자체 에서뿐만 아니라 마취제 사용에도 많은주의를 기울여야합니다. 최대 1 세의 신장 생검 어린이는 금기입니다.

    신장 생검의 유형

    연구를 위해 조직을 얻을 수있는 방법에 따라 몇 가지 유형의 신 생검이 있습니다.

    1. 신장의 경피 생검, 초음파 제어하에 바늘이 장기에 삽입되는 동안; 연구 중 혈관의 가능한 대조;
    2. 개방성 - 기관 내 실질의 단편을 복용하면 수술 중 긴급 수술 생검을 시행 할 수 있습니다. 종양과 함께 더 자주 나타납니다.
    3. 복강경 신 생검 - 계측은 작은 피부 천공을 통해 perirenal 영역으로 삽입되며 제어는 비디오 카메라에 의해 수행됩니다.
    4. 내시경 생검은 요로, 방광, 요도 내시경기구를 통해 신장에 삽입됩니다. 장기 이식 후 소아, 임산부, 노인에서 가능;
    5. 이동 가능한 신 증후군 - 심각한 비만, 지혈의 병리, 충분한 전신 마취가 불가능한 상태, 호흡기의 심한 병리학 적 증상을 나타내며, 경정맥을 통해 신장에 특수기구를 도입하는 것으로 구성됩니다.

    개방형 신 생검 방법의 주된 단점은 높은 침습성, 수술 및 훈련 된 스탭에 대한 필요성, 전신 마취없이 수행 할 수없는 것, 여러 가지 신장 질환에서 금기 사항으로 간주됩니다.

    오늘날 가장 자주 사용되는 펑크 생검 기법을 개발할 수있는 초음파, CT 스캔의 도입은 위험을 줄이고 절차를보다 안전하게 만들어주었습니다.

    연구 준비

    신 생검을 준비하면서 의사는 환자와 이야기하면서 절차의 본질, 적응증, 예상되는 이점 및 위험 가능성을 설명합니다. 환자는 중재 동의에 서명하기 전에도 관심있는 모든 질문을해야합니다.

    주치의는 환자의 모든 만성 질환, 알레르기의 존재, 과거에 기록 된 약물에 대한 부정적 반응 및 환자가 현재 복용하고있는 모든 약물을 인식해야합니다. 환자가 임신 한 여성이라면 사용 된 연구와 약물이 배아의 발달에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 그의 "흥미로운"위치를 감추는 것도 용납 할 수없는 일입니다.

    시술 10-14 일 전에 혈액 희석제와 비 스테로이드 성 항 염증약을 제거해야하는데, 이는 혈액 응고에 영향을 미치고 출혈의 가능성을 높입니다. 신장 생검 직전에 의사는 마지막 8 시간 전에 식수를 금지합니다. 감정적으로 불안정한 과목은 가벼운 진정제를 배정하는 것이 좋습니다.

    금기 사항을 제외하려면 일반 혈액 검사, 소변 검사, 신장 초음파 검사, 응고 요법, 방사선 요법, ECG, 형광 검사 등을 포함한 자세한 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 좁은 전문가 - 내분비 학자, 안과 의사, 심장 전문의의 상담이 임명됩니다.

    穿刺 생검은 환자의 정상적인 혈액 응고와 악성 고혈압이없는 상태에서 수행되며, 이는 후 복막 공간과 신장에서 출혈 위험과 혈종 형성 위험을 줄입니다.

    신 생검 기술

    신장 생검은 대개 병원, 특수 치료실 또는 수술실에서 수행됩니다. 검사 중에 투시가 필요한 경우 방사선과에서해야합니다.

    시술 기간은 약 30 분이며, 마취는 보통 국소 침윤 마취이지만 강한 불안, 쉽게 흥분하는 환자, 가벼운 진정 작용이 수행되어 수면을 유발하지는 않지만 졸음 상태에 빠져 환자를 질문하고 전문가의 요청을 이행 할 수 있습니다. 드물게 전신 마취가 시행됩니다.

    조직을 수집하는 동안 환자는 복부 벽이나 가슴 아래에 베개 나 롤러를 올려 복부 위에 올려 놓고 몸통을 들어 올려서 신장을 뒤쪽 표면에 더 가깝게 가져옵니다. 이식 된 신장에서 조직을 얻는 것이 필요한 경우 피험자는 등에 누워 있습니다. 수술 중 맥박과 혈압은 엄격하게 통제됩니다.

    신장 생검

    요추 부위에서 12 번째 늑골 아래에서 바늘을 삽입하기위한 특별한 메커니즘이있는 초음파 탐침을 사용하여 후방 액와 선, 더 자주 오른쪽 신장으로 신장의 위치를 ​​결정합니다. 의사는 대략 바늘의 움직임 경로와 피부에서 신장 캡슐까지의 거리를 대략적으로 결정합니다.

    의도 한 펑크 부위를 소독액으로 치료 한 후, 전문가는 얇은 바늘로 국소 마취제 (Novocain, 리도카인)를 피부, 피하 층, 펑크 바늘의 미래 궤적 및 수술 부위의 지방 조직에 삽입합니다. 8-10 ml의 리도카인이 통증 완화에 충분합니다.

    마취가 시작된 후 2-3 밀리미터 폭의 피부가 조금 절개되고 이전에 계획된 궤적을 따라 초음파 또는 X 선, CT 또는 MRI의 제어하에 삽입되는 특수 바늘이 채취됩니다.

    바늘이 피부를 관통 할 때, 환자는 심호흡을하고 30-45 초 동안 호흡을 유지하도록 요청 받게됩니다. 이 간단한 조치는 생검 바늘에 영향을 미치는 불필요한 장기 이동성을 피하는 데 도움이됩니다. 신장 내부를 관통 한 바늘은 검사를 위해 조직 칼럼을 취하여 10-20 mm만큼 진행합니다. 절차를 용이하게하기 위해 특수 자동 바늘이 사용됩니다.

    신생아 마취로 거의 고통스럽지 않지만 바늘 삽입시 약간의 불편 함이 여전히 있습니다. 수술 후 통증은 환자의 해부학 적 특성, 연구에 대한 심리적 반응 및 통증 역치에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 불안은 발생하지 않으며 경미한 통증은 없어집니다.

    의사가 충분한 양의 조직을 받으면 바늘을 바깥으로 제거하고 천자 부위를 다시 방부제로 처리하고 멸균 드레싱으로 덮습니다.

    생검 후해야 할 일 및 가능한 합병증은 무엇입니까?

    연구가 끝나면 환자는 적어도 10-12 시간 동안 등 뒤로 누워 누워 침대에 누워 휴식을 취하도록 제안됩니다. 이 기간 동안 진료소 직원은 압력과 심박수를 측정하고, 소변 검사는 혈액 검사를 받아야합니다. 더 많은 수분 섭취가 권장되며, 절차 상 영양분에 대한 제한은 없지만, 신장 기능 장애 및식이 요법을 필요로하는 기타 질병의 경우 가능합니다.

    마취 효과가 사라짐에 따라 허리에 약간의 통증이 생깁니다. 그것은 자체적으로 사라지거나 환자는 진통제를 처방받습니다.

    호의적 인 상황으로 인해 혈뇨, 열이 없으며 피험자의 안정된 압력이 같은 날 집에 공개 될 수 있습니다. 다른 경우에는 좀 더 장기간 관찰하거나 치료해야합니다. 수술 중 생검을하는 경우 정상적인 수술 절차와 같은 입원이 필요합니다.

    신장의 펑크 생검 후 며칠 동안 신체 활동을 포기해야하고 적어도 2 주 동안 체중과 근면을 배제해야합니다.

    일반적으로 신장 신증을 겪은 사람들에 따르면이 시술은 심각한 불편을 초래하지 않으며, 쉽고 실질적으로 고통없이 견딜 수 있습니다. 전신 마취하에 연구 한 후에 환자는 무슨 일이 일어나고 있었는지 기억하지 못합니다.

    걱정하고 의사에게가는 이유는 다음과 같습니다.

    • 방광을 비울 수 없음;
    • 발열;
    • 요추 부위의 통증;
    • 큰 약점, 현기증, 실신;
    • 연구 후 첫날 이후에 소변에서 혈액이 배출됨.

    신장 생검의 가능한 결과는 다음과 같습니다.

    1. 신장의 꽃받침과 골반에서 출혈로 인한 소변 혈액의 배설;
    2. 복통으로 위험한 혈액 응고 요로의 막힘, 기관의 수 음양 전이 (hydronephrotic transformation)
    3. 캡슐 내 혈종;
    4. 혈종 주위 섬유;
    5. 전염성 염증 과정, 화농성 풍뇨 증;
    6. 장기 파열;
    7. 다른 기관 및 혈관 손상.

    울타리 직후의 기둥 모양의 신장 조직은 연구를 위해 실험실로 보내집니다. 복잡한 추가 염색 기술이 필요한 경우 병리학 적 분석의 결과는 7-10 일 또는 그 이상으로 준비됩니다. 일상적인 조직 학적 방법 외에도 사구체의 상태를 평가하기 위해 면역 조직 화학 검사를 실시하고 면역 병리학 적 과정을 위해 면역 형광 분석을 수행합니다.

    Pathomorphologist는 병리학의 미세한 징후 - 사구체, 혈관, 간질, 세뇨관 상피의 괴사, 단백질 복합체의 침착 등의 염증을 결정합니다. 가능한 변화의 스펙트럼은 매우 넓고 정확한 해석으로 특정 질병의 유형과 예후를 확립 할 수 있습니다.

    신장 생검은 공립 병원에서 무료로 실시 할 수 있습니다. 징후가있는 경우 비뇨기과 의사 또는 신장 의사가 처방하거나 유료로 제공합니다. 사립 및 예산 클리닉 모두에서 가능합니다. 이 연구의 가격은 2000 년에서 2530 만 루블에 이른다.

    따라서 신장 생검은 신장학자가 진단하는 가장 중요한 진단 단계 중 하나입니다. 미세한 수준에서 병리학의 정확한 그림과 위치의 지식은 진단의 오류를 제거하고 올바른 치료 프로토콜을 처방하고 병리학의 진행 속도를 예측하는 것을 가능하게합니다.

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