메인 전립선 염

혈뇨 증

혈뇨는 비뇨기과에서 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 비뇨기과는 질환 자체가 아니라 비뇨 기계 장애의 증상입니다. 말 그대로, 그것은 "소변의 혈액"으로 이해됩니다. 이 증상은 많은 질병의 특징이며 신장 손상의 첫 번째 징후이자 비뇨기과 질환의 심각한 징후 일 수 있습니다.

일반 정보

혈뇨는 종종 신장과 비뇨 생식기 계통의 엄청난 질병으로 나타납니다. 소변에 갇혀있는 혈액은 혈액이나 적혈구의 양, 출혈의 정도와 위치에 따라 진한 갈색에서 밝은 빨간색으로 특징적인 색으로 얼룩집니다. 그러나 식단을 위반하거나 색소가 풍부한 식품을 섭취하면 색이 바뀌는 것은 흔하지 않습니다. 예를 들어 사탕무, 블랙 베리, 대황, 또는 많은 합성 비타민과 약품. 제조업체는 지시 사항에 대해 경고하지만, 그러한 경고가없고 소변의 색이 크게 바뀌면 경보가 울리는 것이 가치가 있습니다. 합병증을 피하기 위해서는 분석을하고 의사와상의하는 것이 좋습니다.

혈뇨는 육안으로 볼 수 있으며 (그로스 혈뇨) 환자가 쉽게 확인할 수 있습니다. 또는 숨겨진 혈뇨 (미세 혈뇨)가 일반적인 소변 검사를 통해 감지됩니다. 정상적인 적혈구에서는 소변의 세포가 시야에서 1-5보다 크거나 같지 않습니다. 때로는 소변이 색이없고 정상적인 색을 띠지 만 혈전이있을 수 있습니다.

때로는 여성이 실수로 혈뇨를 진단 할 수도 있습니다 (생리혈이 소변 채취 탱크에 들어갈 때). 이를 피하려면 월경 중 분석 목적을 버리는 것이 좋습니다. 그러나 그러한 분석이 여전히 필요하다면, 여성은 생식기의 조심스러운 화장실을 만들어야하며, 소변 수집 중에는 거즈 냅킨을 사용하여 질 입구를 닫아야합니다. 이것은 분석을 가능한 유익한 것으로 만듭니다.

이유

혈뇨의 원인은 많습니다 :

  • 염증;
  • 요로의 박테리아 병변;
  • 혈액 및 혈액 기관의 질병;
  • 양립 할 수없는 수혈;
  • 선천적 기형 또는 기형;
  • 종양;
  • 신장 감염;
  • 신장 또는 그 영역의 괴사;
  • 부상;
  • 요로 결석증;
  • 심혈 관계 질환 (혈전증, 색전증, 동맥류);
  • 중독 및 급성 중독;
  • 특정 약물 (항응고제)의 사용.

분류

배뇨의 바로 그 행동에서 여러 유형의 혈뇨가 분비됩니다.

  • 처음에는 소변의 첫 번째 부분에 혈전 또는 약간의 확산 패치가 있습니다.
  • 마지막, 소변의 마지막 부분에 혈액이 나타나면 소변의 마지막 부분에 나타납니다.
  • 전체, 소변 전체에 혈액이있을 때.

이것은 진단을 할 때 생략해서는 안되는 중요한 부분입니다.

이 증상의 원인에 따라 여러 가지 유형의 혈뇨가 있습니다.

  • 신장과 요로 (혈액 및 혈액 생성기의 질병에서)의 기능과 관련이없는 상태에서 외과 적 증세가 발생합니다.
  • 신기능, 신장 기능이 손상된 경우 (신장 질환, 신우 신염 또는 사구체 신염, 사구체가 손상된 경우);
  • postrenal, 즉 신장 수준 이하의 장애 (예를 들어, 요로 결핍, 종양, 부상).

증상

이 증상의 증상은 그 원인에 따라 다릅니다. Hematuria는 수시로 고통을 동반하고,보다 적게 수시로 징후가 보이지 않는다. 발열, 약화, 창백한 피부, 현기증, 의식 상실이 동반 될 수 있음.

증상의 징후는 상태의 중증도와 출혈의 강도에 따라 다릅니다. 주요 증상 중 강조해야합니다 :

  • 소변에서 보이는 혈전 및 혈액 불순물의 존재;
  • 소변을 볼 때 통증과 경련;
  • 신장 및 요추 부위의 통증 (한쪽 또는 양쪽 모두에서 영구적이거나 경련을 일으킬 수 있음);
  • 소변의 간질 또는 간헐적 인 배뇨 (혈병이있는 요도 막힘으로 인한);
  • 약점, 현기증, 구강 건조 및 갈증, 창백 (심한 출혈).

임신 중 마지막 단계에 자궁 확장에 의한 인접 기관의 압박으로 인해 혈뇨가 종종 여성에게 나타납니다. 이 상태는 미래의 어머니에게 위험 할 수 있으며,이 증상에 대해 세심한주의를 기울여야합니다. 혈액의 분비물을 소변과 혼동하지 말고 생식기 통로에서 출혈을 피하십시오. 이들은 완전히 다른 두 가지 상태이지만 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 그렇지 않으면 여성과 자녀 모두에게별로 좋지 않은 결과가있을 수 있습니다.

진단

진단은 혈뇨의 원인, 근본적인 질환의 진단을 확인하는 것을 기본으로합니다. 혈뇨는 종종 소변의 육안 검사로 감지되지만 이것은 충분하지 않습니다.

올바른 진단을 위해서는 다음을 사용하십시오 :

  • 소변 검사;
  • nechyporenko에 따른 소변 분석;
  • 초음파;
  • 방광경 검사;
  • 우화학
  • 관련 전문가 (산부인과 전문의, 자궁 경부 전문의)의 검사.

큰 역할은 기억 상실증의 수집, 이전 상태에 대한 환자의 자세한 조사, 상해, 수술 또는 기타 질병의 존재에 의해 수행됩니다.

혈뇨의 진단을위한 예시적인 방법은 3 유리 검사입니다. 소변은 3 개의 분리 된 용기에 나누어 수집됩니다. 그런 다음 각 부분을 별도로 검사하십시오. 첫 번째 부분의 혈액 및 응고 물의 존재는 기계적 손상과 요도에 대한 외상을 나타냅니다. 이것은 부적절한 조작이나 의료 절차 (요도 카테터 설치, 방광경 검사), 국내 외상 또는 폭력적인 성행위로 인해 발생할 수 있습니다.

다음 두 부분의 불순물은 방광 손상, 신장 및 요로 손상 또는 다양한 질병을 나타냅니다.

종종 소변에서 요로 결석으로 인해 작은 혈전이 관찰 될 수 있습니다. 돌이 ureter 또는 방광을 따라 움직일 때 벽이 손상되어 피가 나 타납니다. 이 현상은 주기적이거나 활동적인 신체 활동 후에 발생할 수 있습니다.

모든 부분에 혈액이 존재하면 종양, 신장 암, 남성의 전립선, 비뇨 생식기계 및 특정 부위 또는 장기, 신장 결핵, 외상과 같은 신장 및 비뇨 생식계의 심각한 질병의 징후가 될 수 있습니다.

치료

혈뇨의 제거는이 증상을 유발 한 질병의 치료와 직접 관련이 있으며 질병의 본질에 달려 있습니다.

심각한 상태 및 심한 통증 증후군의 경우 초기 마취를 위해 마취제를 환자에게 투여합니다. 지혈제는 혈뇨의 원인이 확인 될 때까지 사용되지 않습니다. 이는 정확한 진단을 방해 할 수 있습니다.

방광에 얼음으로 거품을 넣을 수 있습니다. 진단 후 - 응고제의 급한 도입.

많은 약물들이 누적 효과가 있으며 몇 시간 후에 그 작용이 일어날 수 있다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 따라서 외상성 혈뇨 및 심한 출혈이있는 병원에서 의사들은 종종 도뇨관을 사용하여 방광에 시원한 아미노 카프로 산 용액을 부어 넣는 등의 방법을 사용합니다. 이것은 부상의 본질을 허용합니다. 풍부한 혈액 손실로 정맥 주사가 처방됩니다.

혈뇨를 유발하는 질병의 치료 방법은 다양 할 수 있습니다 :

  • 부상, 종양에 대해서는 응급 수술이나 계획 수술이 필요합니다.
  • 전염성 염증을위한 항생제의 예약.
  • urolithiasis에있는 돌의 제거, antispasmodics의 소개 및 돌 및 그들의 출력의 운동을 촉진하는 절차.
  • 코티코 스테로이드의 목적은 혈뇨뿐만 아니라 단백뇨가있는 경우에도 마찬가지입니다.
  • 그룹 B 비타민 및 철분 제제의 약속.

특정 치료의 일부 조건은 필요하지 않으며, 엄격한 침대 휴식, 건강한 식습관 및 개인 위생 규칙을 준수하기에 충분합니다.

가능한

의사에게 늦게 치료를받는 경우 혈뇨가 위험합니다.

  • 열화;
  • 중독의 발달;
  • 혈전이있는 요로의 막힘;
  • 빈혈의 발병;
  • 증가 통증 증후군.

예방

혈뇨의 특별한 예방법은 없습니다. 그것은 질병이 아니라 증상입니다. 저체온증, 바이러스 성 감염, 개인 위생 관리, 염증과 신장 및 요로 감염을 예방하는 것은 당연합니다.

중독이나 신체의 전반적인 중독을 일으킬 수있는 높은 함량의 화학 물질과 함께 원인 불명의 유해한 식품 및 음료를 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

예측

혈뇨가 독립적 인 질병이 아니기 때문에 치료법은 관련 질병의 치료에 직접 의존합니다. 시기 적절하게 혈뇨를 진단하면 위험한 신장 질환을 확인하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

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만성 신부전증은 항상성 장애와 관련이있는 병리학 적 증상으로, 둘 다 기능하는 네프론의 질량을 감소시키는 돌이킬 수없는 과정에 의해 유발됩니다.

Hematuria : 증상 및 치료

Hematuria - 주요 증상 :

  • 허리 통증
  • 약점
  • 어지러움
  • 잦은 배뇨
  • 하복부 통증
  • 소변의 혈액
  • 통증을 다른 지역으로 전파
  • 창백
  • 비뇨기 장애
  • 갈증
  • 방광을 완전히 비울 수 없다.

혈뇨는 임상의가 소변의 혈액이 정상보다 훨씬 많은 양을 나타내는 데 사용되는 용어입니다. 혈뇨는 독립적 인 질병이 아니며 신장 및 요로 병리의 진행을 나타내는 증상입니다. 이 경우, 붉은 갈색으로 배설되는 소변의 얼룩이 있습니다.

적혈구의 수가 약간 증가하면 미세 혈뇨가 관찰됩니다. 그러나 혈액 응고가 소변에 나타나고 "고기 찌르다"와 같이 보이면,이 경우에는 더 심한 병리학 적 유형 인 육안 적 혈뇨가 발생합니다.

혈뇨는 일반적으로 환자의 일반적인 상태를 악화시키지 않고 통증을 동반하지 않고 예기치 않게 발생합니다. 통증이없는 유형의 혈뇨는 방광 종양으로 더 흔히 진단됩니다. 소변의 혈액이 아프고 강한 타박상을 동반하면 요로계 장기 (방광염, 신염 등)에서 염증 과정의 진행을 나타냅니다. 신장병이나 비뇨기과 의사는이 상태의 치료를 다룹니다.

병인학

일반적으로 혈뇨는 유능한 치료가 필요한 심각한 질병의 배경으로 진행됩니다. 나는이 증상을 무시할 수 없다. 혈뇨의 원인은 다음과 같습니다.

  • 신우 신염;
  • 결핵균에 의한 방광 손상;
  • 요로 결석증;
  • 신장 혈관종;
  • 사구체 신염;
  • 요도 폴립;
  • 남성의 정액 소낭의 염증;
  • 방광암;
  • 다낭성 신장 질환;
  • 양성 전립선 비대증;
  • 혈액 질환;
  • 화학 방광염;
  • 방광 및 요로의 부상;
  • 요관, 요로 또는 전립선 암;
  • 만성 신부전;
  • 신장의 기형.

임상의는 혈소판의 분류를 사용하는데, 적혈구 증후군의 강도, 임상 발현 및 그 기원을 기반으로합니다.

  • 미세 혈뇨. 혈액 세포의 존재는 특수 장치의 도움으로 만 탐지 할 수 있습니다.
  • 총 혈뇨. 소변의 혈액은 육안으로 감지 할 수 있습니다. 소변의 색깔이 진한 갈색이나 검은 색으로 변합니다.

총 혈뇨에는 또한 몇 가지 아종이 있습니다.

  • 초기의 적혈구는 소변의 첫 번째 부분에서 결정되어 환자에게 할당됩니다. 이 유형의 혈뇨의 원인은 방광과 요도, 요도 종양의 상해입니다. 또한, 초기 형태는 도구 검사 중에 다양한 도구로 요도가 손상된 결과로 나타날 수 있습니다.
  • 터미널 혈액 소체는 소변의 마지막 부분으로 떨어집니다. 출혈의 원인은 방광에 직접 국한되어 있습니다. 이 유형의 혈뇨는 방광성 궤양, 돌, 종양에 의해 유발됩니다.
  • 총. 특징적인 특징은 환자가 배출 한 모든 소변이 혈액으로 얼룩 져 있다는 것입니다. 이 경우 혈뇨의 원인은 신장에 국한되어 있습니다. 이 증상은 대개 신우 신염, necropapillitis 및 기타 상부 요로의 염증성 병리를 수반합니다. 이 특별한 형태의 진단의 경우, 돌이킬 수없는 합병증이 발병하기 시작할 수 있으므로 가능한 한 빨리 완전한 치료를 실시해야합니다.

임상 적 증상에 따르면 :

  • 심한 통증 증후군이 있고 그것 없이는 흐른다.
  • 절연;
  • 단백뇨와 병용;
  • 저항하는;
  • 재발 성;
  • 필수 혈뇨.

증상 Symptomatology

혈뇨는 독립적 인 질병이 아니기 때문에 흔히 발생하는 질환의 증상 (방광염, 요로 결석증 등)이 동반됩니다. 증상은 대개 즉시 나타납니다. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

  • 요추 부위의 심한 통증 (요로계 병변의 특징적인 증상). 견갑골 아래에서 통증이 발생할 수 있습니다.
  • 배뇨의 위반;
  • 소변의 혈액;
  • 약점;
  • 잦은 배뇨;
  • 목 마르다.
  • 신장 및 방광의 심한 병리학 적 증상으로 혈소판이 소변에 나타납니다 (이 증상은 혈뇨 성 신염의 특징입니다).
  • 창백한 피부;
  • 현기증;
  • 하복부 통증;
  • 사람은 방광을 완전히 비울 수 없습니다.

진단

위의 증상 중 적어도 하나가 나타나면 즉시 의사의 진단을 받도록하십시오. 미시 혈뇨 또는 육안 적 혈뇨를 측정하기 위해 다음 검사 방법을 규정합니다.

  • 소변 Nechyporenko에 따르면. 이 분석은 소변의 적혈구 수를 결정할 수있는 기회를 제공 할 것입니다 (이 방법은 소변 염색이 관찰되지 않는 경우 미세 혈뇨를 진단하는 데 자주 사용됩니다). 또한 단백질의 수준을 평가;
  • 소변 세포학;
  • 소변 배양;
  • 혈액 생화학;
  • ureters의 방사선 사진;
  • 초음파;
  • 정맥 조영술;
  • MRI;
  • CT

치료

거대 세포 및 미세 혈뇨의 치료는 정지 상태에서만 수행됩니다. 의사가 환자의 혈뇨의 진정한 원인을 결정하는 즉시 치료 계획이 수립됩니다. 예후는 치료가 얼마나시기 적절하게 시작되었는지에 달려 있습니다.

소변의 혈액이 방광, 신장 또는 요로 감염으로 인해 나타나면 항생제가 치료 과정에 포함됩니다. 일반적으로 광범위한 항생제가 먼저 처방되고 세포학 연구 및 소변 배양의 분석을받은 후 약물을 바꿀 수 있습니다.

혈뇨가 염증 과정에 의해 유발 된 경우 항염증제가 치료 계획에 포함됩니다. 종양이있는 상태에서 의사는 병리학 적 외과 적 치료를 할 수 있습니다. 비뇨기 기관의 심각한 병변에 대해서도 수술이 필요합니다.

Hematuria와이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 신장 전문의, 비뇨기과 의사.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

신장염 증후군은 신장 성 사구체의 염증으로 특징 지어지는 병리학 적 증상으로 고 열성 혈증의 징후가 있습니다. 이 과정은 보통 심한 혈뇨, 단백뇨의 배경에 대해 진행됩니다. 결과적으로 소금과 체액 유지가 인체에서 일어납니다.

Hydronephrotic 변환 또는 신장의 hydronephrosis는 신장 골반 시스템의 병적 인 확장이 시작되는 결과로 질병입니다. 병리학 적 과정은 소변 유출 과정이 신장에서 교란된다는 사실 때문입니다. 일반적으로이 질환은 오직 하나의 신장에만 영향을 미칩니다. 젊은 여성은이 질병에 가장 감염되기 쉽습니다.

난소 종말은 난소 조직에 갑작스러운 파열 (즉, 무결성 장애)이 있습니다. 난소의 심혈관 질환은 복강 내에 들어가는 출혈로 인한 증상으로 심한 통증 증후군을 동반합니다.

사구체 신염은 신장 (사구체)의 작은 혈관에 영향을 미치는 염증성 질환을 의미합니다. 사구체 신염은 신장의 주요 기능에 손상을 입히는 증상으로 양측 성 질환 인 반면, 질병에 직접적인 영향을받는 기능에는 소변 형성뿐 아니라 신체에서 일반적으로 불필요한 독성 물질의 제거가 포함됩니다.

방광염은 방광 점막의 염증으로 인해 흔히 발생하는 질병입니다. 16 세에서 65 세 사이의 약한 섹스의 대표자가 압도적 인 경우의 대부분을 경험 한 방광염도 남성에서 진단 할 수 있습니다.이 경우에는 40 세 이상이 가장 흔합니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

혈뇨 - 증상, 유형, 원인 및 치료

Hematuria는 생리학적인 규범 위의 소변에 혈액의 존재에 대한 의학 용어입니다.

그러한 편차는 독립적 인 질병이 아닙니다.

혈뇨 증상의 중증도는 출혈의 초점에 달려 있습니다. 병리학은 종종 비뇨기 계통의 질병을 나타냅니다.

혈뇨의 종류

위반은 소변의 색깔에 의해 인식됩니다. 소변의 혈액 세포 양은 소변의 그늘에 영향을 미칩니다. 때로는 혈뇨가 잠재 성 형태로 발생합니다. 위반 사항은 분석 결과에 따라 실험실에서만 발견됩니다.

혈액은 소변 색상을 특징적인 색조로 변경합니다 : 밝은 갈색, 체리색, 밝은 빨간색. 적혈구 이외에, 소변의 색조는 또한 위반 유형에 의해 영향을받습니다.

가장 중요한 것은 혈당과 특정 제품의 사용과 관련된 소변의 자연 얼룩 (부종, 대황, 검은 딸기)과 혈뇨를 혼동하지 않는 것입니다.

색 변화는 많은 약물 인 비타민 복합체를 복용 할 때 발생합니다. 제조업체는이 정보를 사용 지침에보고합니다.

그러한 경고가 없으면식이에 색소가 들어있는 음식물이 없었기 때문에 의사와상의해야합니다.

소변의 색깔에 따라 두 종류의 병리학이 구별됩니다.

  1. 심한 혈뇨 - 검사없이 눈에 띄는 소변.
  2. Microheateria - 색 변화가 발생하지 않으면, 병리학은 소변이 현미경으로 검사 될 때만 인식됩니다.

총 혈뇨에는 3 가지 종류가 있습니다. 그들은 위반의 정도에 따라 구별됩니다.

  1. 초기 (초기) 혈뇨. 혈액은 배뇨 시작시 분비됩니다. 대부분 요도 출혈이 발생합니다. 그 이유는 방광, 비뇨관의 부상입니다.
  2. 최종 혈우병. 혈액은 소변의 마지막 부분으로 배설됩니다. 출혈의 중심은 방광입니다. 적혈구 방출 원인 - 종양, 궤양,이 기관의 돌.
  3. 완전한 (전체) 혈뇨 - 출혈의 중심은 신장에 있습니다. 소변은 강렬합니다. 혈전이 포함되어 있습니다. 총 혈뇨는 신장에서 염증 과정의 징후입니다. 예를 들어 신우 신염, necropapillitis. 환자는 긴급한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 질병이 생명을 위협하게됩니다.

검사 스트립을 이용한 신속한 소변 검사는 편위의 유형을 구별하지 못하게합니다. 이 방법을 사용하면 적혈구와 헤모글로빈의 존재를 구별 할 수 없습니다.

출혈의 원천으로 인해 장애는 2 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 사구체 혈뇨. 그녀와 함께, 사구체 모세 혈관의 기저막을 통과하는 혈액 세포가 손상됩니다. 기존의 적혈구와 달리 불규칙한 모양, 크기 및 부피가 있습니다.
  2. 후 괴사 성 혈뇨. 적혈구는 구조를 변화시키지 않습니다. 출혈의 중심은 요도 근처에 있습니다. 멤브레인을 통과하여 압착 할 필요가 없으므로 해부학 적 형태가 변하지 않습니다.

증상의 기원으로 몇 가지 유형의 위반이 있습니다.

  1. 신장 외 혈뇨. 증상은 비뇨기 질환과 관련이 없습니다. 혈뇨는 순환계 질환 인자가 면역 병리학의 배경에서 발생합니다.
  2. 신장 혈뇨. 이러한 유형의 병리학에서는 소변에서 혈액의 출현이 신장 질환과 관련되어 있습니다.
  3. 부신 혈뇨 병리학은 신장 아래에있는 장기와 관련이 있습니다. 예를 들어, 종양, 돌, 기계적 손상.
월경 중 소변 분석을 연기하는 것이 좋습니다. 혈액이 용기에 들어 가지 않으면 수집하기가 어렵습니다. 이 연구는 실수로 혈뇨를 나타낼 것입니다.

이유

증상은 일반적인 질병의 배경에 대해 발생합니다. 혈뇨는 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 소변의 주요 혈액 원인 :

  • 신장의 염증 과정;
  • 자가 면역 질환;
  • 혈압 강하;
  • 용혈성 요독 증후군 - 혈액 응고의 출현;
  • 비뇨 생식기 감염;
  • 돌의 진흥;
  • 선천성 신부전;
  • 양성 및 악성 종양의 종양;
  • 기계적 부상;
  • 심장 및 혈관 질환;
  • 중독증;
  • 급성 중독, 장 감염;
  • 혈액 응고에 영향을 미치는 약;
  • 부주의 한 카테터 설치;
  • 도구 연구;
  • 갑작스런 방광의 비우기.

평균적으로 아이들은 성인보다 작은 방법으로 화장실에 간다는 것을 이해해야합니다. 소아의 잦은 배뇨는 항상 건강 문제를 의미하지는 않지만 의사와상의하는 것이 좋습니다.

방광염을 치료하는 데 사용되는 약은 여기에서 볼 수 있습니다.

방광염에 대한 약물 외에도 허브를 사용할 수 있습니다. 어떤 약초가 가장 효과적인지,이 글을 읽으십시오.

증상

Hematuria 질병의 다른 징후와 함께 개발할 수 있습니다. 대부분의 경우 증상은 즉시 나타납니다. 환자 불만 사항 :

  • 허리 통증, 때로는 견갑 아래에 제공;
  • 배뇨의 위반;
  • 약점;
  • 화장실에 자주 가라.
  • 구강 건조;
  • 피부의 창백;
  • 현기증;
  • 복부에 잔소리가 잔잔하다.
  • 소변 얼룩, 혈병의 출현;
  • 방광이 완전히 비어 있지 않은 느낌;
  • 메스꺼움;
  • 식욕의 부족.

용혈성 빈혈과 함께 환자의 피부색이 바뀝니다. 그늘은 흙이거나 노랗다. 증상의 중증도는 출혈의 정도와 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 질병이 초기 단계에 있다면 혈뇨가 나타나지 않을 수도 있습니다.

소변의 혈액은 임신 3 학기 때로는 여성에게 나타납니다. 자궁이 증가하고 인접한 기관이 압박되어 혈뇨가 유발됩니다. 이 상태는 즉각적인 의료 감독이 필요합니다.

혈뇨 치료

소변에서 혈액의 원인을 찾으려면 연구를 수행하십시오.

  1. Nechyporenko에 따른 소변 분석. 이 방법은 소변의 혈액 세포 수를 나타낼 수 있습니다. 이러한 분석은 소변이 시각적으로 색을 변화시키지 않는 미세 혈뇨로 더 자주 수행됩니다.
  2. 식물상에 소변을 뿌려 라. 질병을 일으킨 병원균을 결정하기위한 연구가 수행됩니다.
  3. 혈액의 생화학 분석. 이 연구를 통해 혈장 효소, 빌리루빈, 전해질의 성능을 평가하고 초기 단계에서 위반 사항을 확인할 수 있습니다.
  4. 방광경 검사 방법의 도움으로 출혈의 측면과 출처가 확립됩니다. 이 연구는 방광경 (광학 장치)에 의해 수행됩니다. 이 방법은 방광벽의 내부 상피의 특성을 연구 할 수 있습니다.
  5. 비뇨 생식기의 X 선. 개요 샷은 종양을 식별하는 데 도움이됩니다 : 돌, 낭종, 종양.
  6. 비뇨기과 초음파 검사. 이 연구는 기관의 구조적 변화를 평가했습니다. 초음파를 사용하면 보존 적 및 외과 적 치료 결과를 평가할 수 있습니다.
  7. 정맥 조영술은 엑스레이의 한 종류입니다. 이 연구는 신장의 배출 능력을 평가하기 위해 수행되었습니다.
  8. 컴퓨터 진단. 이 방법은 다른 연구와 함께 시각화를 개선하는 데 사용됩니다.

혈뇨가 근본적인 질병의 증상이기 때문에, 치료는 장애 유형에 따라 처방됩니다. 출혈을 멈추려면 Ditsinon, Vikasol, aminocaproic acid를 임명하십시오. 큰 혈액 손실의 경우, 용액을 정맥 주사하여이를 보충합니다.

혈뇨가 돌로 인해 생긴 경우, 통증을 완화시키는 약물과 치석의 신속한 제거를위한 열 절차가 처방됩니다.

때로는 수술 또는 방광경 추출이 필요합니다. 예를 들어, 중첩 된 요관 결석의 경우.

염증 과정의 결과로 혈뇨가 발생하면 항염증제, 항생제로 치료됩니다.

중증의 경우, 비뇨기 계 종양은 수술 적 개입이 필요합니다. 환자가 만성 혈뇨를 가진 경우, 주 치료 이외에도 비타민 B와 철분을 섭취하는 것이 좋습니다.

방광염이 비뇨 생식기 감염이나 기계적 손상과 관련이없는 경우 의사는 간질 성 방광염을 진단합니다. 자세한 내용은이 기사를 참조하십시오.

집에서 방광염을 치료하는 방법과 가정 치료 만하는 것이 가능한지 여부, 더 자세히 알려 드리겠습니다.

전문의 없이는 혈뇨가 위험한 현상입니다. 신체의 중독 가능성, 혈액 응고로 요로가 막힐 가능성이 있습니다.

비뇨 생식기 질환은 치료가 가능합니다. 진단을 지연시키지 않으면 예후가 유리합니다. 혈뇨는 다른 질병 증상과 함께 치료됩니다.

혈뇨 증

Hematuria - 소변에 혈액의 존재. 매크로 및 미세 혈뇨를 구분합니다.

건강한 사람의 소변에서는 시야에 1-2 개의 적혈구가 발견되지 않거나 12 시간 내에 수집 된 소변의 일부에 10-4-105 개가 발견되며, 시야에 3-5 개 이상의 적혈구가있는 것을 혈뇨라고합니다.

ICD-10 코드

혈뇨의 원인

일반적으로 혈뇨는 극히 드물게 관찰됩니다. 미세 혈뇨를 동반 한 비교적 양성 질환은 얇은 사구체 기저막의 질환으로 간주됩니다. 원칙적으로, 그러한 환자들에서는 친척들에게서이 질환의 사례를 확인할 수 있습니다. 미세 혈뇨가 분리되고 신장 장애가 발생하지 않습니다.

미세 혈뇨는 긴 행진을하거나 장거리 주자 또는 긴 행진을하는 군인과 같이 오래 걸 으면서 발생합니다. 일반적으로 적혈구는 신체 활동이 중단 된 후에 사라집니다. 행진하는 미세 혈뇨의 발달 메커니즘은 아직 확립되지 않았다. 행진 미세 혈뇨를 가진 사람들에 대한 장기간의, 전망있는 결과는 그 존재가 만성 진행성 신장 질환을 일으킬 가능성을 증가시키지 않는다는 것을 시사한다.

심한 혈뇨는 건강한 사람들에게는 절대 발견되지 않습니다. 일반적으로 육안 적 혈뇨의 존재는 신장 조직 및 / 또는 요로 손상의 심각성을 나타냅니다.

비 신장 혈뇨는 흔히 염증성, 신생 물성 병변 및 부상 (흔히 궤양이 동반 됨)으로 인해 요로의 점막의 완전성을 침해하여 발생합니다. 비 신장 혈뇨의 가장 흔한 원인 중 하나는 요관, 요로 방광 및 요도를 통한 돌 형성 또는 돌 통로입니다. 요로의 점막에서 출혈은 항응고제의 과다 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.

신장 혈뇨는 신장 조직의 파괴적인 과정, 정맥류의 유출 및 괴사 성 혈관염과 관련이 있습니다. 사구체 혈뇨는 원칙적으로 사구체 기저막 (BMC) 또는 선천성 기형에 대한 면역 염증성 손상에 기초합니다. 또한 신장 혈뇨는 tubulo-interstitium과 tubules의 독성 및 염증성 병변, 신장 혈관 내 응고 증진 (DIC), 항 인지질 증후군 (antiphospholipid syndrome)으로 관찰됩니다.

비 신장 혈뇨의 원인

우레아 블레이더

요로
전립선 선암 양성 전립선 비대증

감염과 기생충 침입

급성 방광염, 전립선 염, 세균 또는 Chlamydia trachomatis로 인한 요도염
결핵, 요도 schistosomiasis

Cyclophosphamide (출혈성 ​​방광염)

요로 이물
요로 감염
긴 산책 / 달리기

사구체 혈뇨의 원인

신장 사구체의 일차 병변

2 차 병변 (전신 질환 포함)

급성 감염 후 사구체 신염

최소한의 변화로 신 병증

전신성 홍 반성 루푸스

전신 혈관염 (특히 ANCA 관련)

아 급성 감염성 심내막염

필수 및 HCV 관련 혼합 된 저온 글로블린 혈증

혈전 성 혈소판 감소 자반병 (TTP)

신장 사구체의 얇은 기저막 ( "양성"가족 성 혈뇨)

비 관혈적 혈뇨의 원인

윌 름 종양 (신장 모종)

혈관 지방종 (결절 경화증)

신장 정맥 혈전증

악성 동맥 고혈압

신장 용입자의 괴사

급성 신생 혈관 간질 신염

낭포 성 신장 질환

상 염색체 우성 다낭 신질환

수질 낭종 성 질환 / 가족 성 신생 혈관 증

수질 이완 된 해면 신장

신장의 타박상 또는 분쇄

혈뇨의 모든 변종에서 그 원인을 찾아야합니다. 만성 신장 및 / 또는 요로 질환으로 진단받은 환자에서 혈뇨, 특히 총 혈뇨가 항상 질병의 악화 또는 악화를 나타냅니다.

혈뇨의 병인성 요인

다른 어떤 고통스런 증상이 나타나지 않을 때 특이한 혈액 같은 색소가 갑자기 나타나기도하고 때로는 완전한 건강 상태에 빠지기도하므로 응급 환자를 겁주고 응급 처치를 요청합니다. 그러나 혈액과 함께 항상 시각적으로 강렬한 색소 침착이 나타나는 것은 막대한 출혈을 의미합니다. 사전 상해 나 수술없이 신장 및 요로에서 출혈하는 경우는 예외입니다. 혈뇨를 나타내는 대부분의 출혈은 대개 정맥혈입니다. 대부분 신장의 꽃받침 또는 정맥류의 아치를 둘러싼 포 렉스 신경총 (pono-pelvic system), 요관, 방광 또는 요도에서 점차적으로 발생합니다.

집중 출혈은 혈액으로 얼룩진 소변의 응고 물의 존재로 나타납니다. 특히 심한 경우에는 환자의 눈과 배뇨 후 의사가 환자의 생명을 위협하는 막대한 출혈의 징조입니다. 비뇨기과 질환으로 인한 혈뇨가 발생하면 단백뇨가 발생합니다. 단백뇨는 일반적으로 허위이며, 주로 혈장 단백질뿐만 아니라 소변 내 헤모글로빈의 존재와 관련이 있습니다. 육안 적 혈뇨의 배경에 대한 0.015 g 이상의 가벼운 단백뇨 수준은 중증의 생명을 위협하는 출혈을 특징으로하며 진단 및 치료에 대한 긴급한 조치가 필요합니다.

외상 및 신 생물에서의 신장 및 상부 요로에서의 대량 출혈 및 방광 및 전립선의 종양과 같은 경우, 방광은 방광 목 및 요도의 내부 개구 및 근육 벽 요소를 폐쇄하는 혈액 및 응고 물의 큰 혼합물과 함께 소변으로 넘칠 수있다 과도하게 과도하게 뻗어서 배뇨 장애인의 감소와 목의 열림을 불가능하게합니다. 급성 방광 요실금은 방광 천식으로 인해 발생합니다. 이러한 환자는 비상 비뇨기과 적 개입이 필요합니다.

혈뇨의 증상

부종 및 심한 동맥 고혈압과 함께 혈뇨는 급성 신염 증후군의 필수 구성 요소로 간주됩니다. 이것은 연쇄상 구균 (post-streptococcal)을 포함한 급성 사구체 신염의 특징이거나 만성 사구체 신염의 활동 증가를 나타냅니다. 출혈 증후군의 경우, 총 혈뇨가 더욱 특징적입니다.

급성 사구체 신염에서의 급성 신염 증후군은 때때로 급성 신부전의 징후와 결합합니다 - 혈청 크레아티닌과 소수 또는 무뇨의 농도가 증가합니다. 고혈압은 동맥성 고혈압의 중증도를 유발합니다. 종종 폐 순환에서 정체의 흔적을 가진 주로 왼쪽 심장 영역의 확장이 빠르게 진행되고 있습니다. 대부분의 경우 급성 사구체 신염에서의 급성 신염 증후군은 완전히 가역적이며 면역 억제 요법은 원칙적으로 필요하지 않습니다.

요중 단백질 배출의 유의 한 증가는 급성 연쇄상 구균 성 사구체 신염의 특징이 아니며 오히려 만성 사구체 신염의 악화를 나타낸다. 만성 사구체 신염 환자에서 총 혈뇨가 사라지면 미미 혈뇨가 매우 오랫동안 지속될 수 있지만 완화의 달성을 알 수 있습니다. 만성 사구체 신염에서 혈뇨의 존재는 항상 신장 손상의 활동을 나타냅니다.

Hematuria는 전신 질환 (Schönlein-Genoch purpura)의 틀을 포함하여 만성 사구체 신염 (IgA- 신 병증)의 다양한 변이종에서 관찰됩니다. 혈뇨와 난청의 병합 및 역사에서의 신장 질환의 병발은 알 포트 증후군 (청각 장애가있는 유전성 신염)을 나타냅니다.

성인과 어린이의 만성 사구체 신염의 다양한 변이 형에서 혈뇨 빈도는 동일하지 않습니다. 미세 혈뇨는 최소한의 변화로 신 병증이있는 어린이의 15-20 %에서 관찰됩니다. 대체로 신 증후군은 코르티코 스테로이드 치료에 민감합니다. 최소의 변화로 신 병증이있는 성인 환자에서 미세 혈뇨가 훨씬 적게 관찰됩니다.

미세 혈뇨는 대사 적 성격 (고칼슘뇨증, 고뇨증)을 비롯한 혈뇨 - 간질 성 신 병증의 특징적인 징후입니다. 이 증상은 오랜 시간 동안 고립되어 존재할 수 있거나 소변의 상대 밀도가 적당히 감소하는 것과 결합 될 수 있습니다.

혈액 투성이의 설사를 동반 한 혈뇨 및 급성 신부전증은 용혈성 요독 증후군의 특징입니다. 또한 용혈성 빈혈과 hypohydration의 임상 증상이이 환자에서 발견됩니다.

혈뇨는 또한 요로 감염과 신석 결석으로 인해 발생합니다. 격리 된 미세 혈뇨증 환자, 특히 발열 또는 열이 적발 된 노인 환자의 경우 신장 암을 포함한 요로계 종양은 제외해야합니다.

혈전 방출과 함께 소변의 심한 얼룩이있는 무증상 총 혈뇨는 신장과 방광 종양의 매우 심각한 증상입니다. 흔히 혈뇨는 오랫동안 간헐적이거나 간헐적입니다. 이것은 의사 나 환자를 안심 시켜서는 안됩니다. 혈뇨를 유발하는 질병을 확인하거나 제외시키는 모든 종류의 특수 연구를 수행해야합니다. 초음파 및 기타 객관적인 방법의 결과가 혈뇨의 원인에 대한 정보를 제공하지 않으면 출혈의 출처를 확증하기 위해 혈뇨의 높이에서 방광경 검사를 실시해야합니다. 방광의 구멍을 검사하는 것 외에도, 양쪽 요관의 입에서 분비되는 소변의 성질과 색을 알아내는 것이 필요합니다. 이 간단한 기술을 통해 혈뇨의 정도뿐만 아니라 단일 또는 쌍방향 기원을 확립 할 수 있습니다.

다양한 임상 증상을 분석해야합니다. 몇 가지 징후가 복합적으로 나타나기 때문에 발생 확률이 높은 의사는 혈뇨의 원인이 될 수 있습니다. 국소 진단의 정의는 통증과 혈뇨의 상호 의존성 분석에 기여합니다. 요로 결석에서는 통증이 항상 후자보다 먼저 나타나고 출혈의 강도는 가장 낮습니다. 동시에, 파괴적인 과정에 의해 발생하는 혈병이있는 집중적 인 혈뇨와 함께, 결과로 생긴 혈병에 의한 소변 유출 장애 때문에 통증이 발생합니다. 수반되는 혈뇨를 동반 한 고통스러운 빈뇨는 방광에서 병적 인 과정 (부종, 돌, 염증)을 나타냅니다.

방광 혈뇨에있는 돌이 강렬한 보행 후에 일어날 때, 운송 중 졸 and고 잦은 배뇨가 동반 될 때. 종종 통증이 음경의 머리 부분에 발산됩니다.

혈뇨는 비뇨기과 질환의 매우 중요한 증상입니다. 최소한 한 번 혈뇨를 가진 환자 (급성 방광염과 관련이없는 경우)는 긴급한 비뇨기과 검사가 필요합니다.

무증상 혈뇨의 병리학 적 진행에 절대적인 확신이 없다면 방광경 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 혈뇨에있는 의사의 잘못된 전술은 종양 과정의 후기 진단을 유발할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

혈뇨 진단

새로 격리 된 소변에서의 총 혈뇨는 시각적으로 결정됩니다. 동시에, 소변의 색깔은 "고기 덩어리"에서 "주홍 색", 때로는 환자가 "체리 색", "신선한 피"로 묘사합니다. 미세 혈뇨가 동반 된 모든 경우의 총 혈뇨

미세 혈뇨 (적혈구 감소증)는 소변 침전물의 현미경 검사로 결정됩니다. 검사 중에는 소변의 혈액 검사가 누락 될 수 있습니다. 매우 중요한 것은 적혈구의 세포벽의 상태입니다. 예를 들어, 침출 된 형태는 사구체 신염에서 더 자주 발견됩니다. 요로에서 혈뇨의 원천이 멀어 질수록 형태 적 변화가 적어 져서 적혈구가 오줌 침전물을 겪습니다. 소변에 혈액이 존재하면 비뇨 생식계의 다양한 질병 (예 : 신장, 위 요로, 방광, 요도의 종양 과정)의 심각한 징후입니다.

상부 및 하부 요로의 종양에서 혈뇨가 질병의 유일한 징후이거나 다른 징후와 결합 될 수 있습니다.

혈뇨의 원인은 흔히 발생할 수있는 데이터를 평가하고 소변의 거시적 검사를 평가할 때 수립 될 수 있습니다. 그녀의 검사는 dvuhstakannoy 샘플로 수행되었습니다. 환자는 소변의 흐름을 방해하지 않고 2 개의 혈관에서 소변을 보냄으로써 전체 체적의 약 1/3이 첫 번째로, 나머지 2/3가 두 번째 혈관으로 배출되도록 제공됩니다.

혈액이 첫 번째 부분에서만 발견되면 초기 혈뇨 형태에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 병리학 적 과정이 요도 (신 생물, 혈관종, 요도의 염증성 질환)에 국한 될 때 관찰됩니다. 초기 혈뇨는 요도 실 통증과 구별되어야합니다. 이 경우, 혈액은 배뇨 작용을하지 않고 무의식적으로 요도에서 배출됩니다. 요도의 상처로 요도가 많은 경우가 가장 흔합니다.

일부 질병 (예 : 급성 방광염, 후천성 요도염, 선종 및 전립선 암의 경우 목에 위치한 방광 종양)에서 배뇨가 끝나면 (종종 방울 형태로) 혈액이 방출됩니다. 이 경우, 그들은 말기 (최종) 혈뇨를 말합니다. 소변의 모든 부분에서 일정한 혈액 함량 - 총 혈뇨. 그것은 신장 실질, 위 요로 (꽃받침, 골반, 요관) 및 하부 요로 (방광)의 질병에서 관찰됩니다. 때로는 총 혈뇨가 확대 된 전립선 (예 : 선종)의 영역에있는 많은 수의 정맥 신경총의 외상으로 인해 발생합니다.

총 혈뇨는 "고기 썰매"의 색상에서 크랜베리 ​​주스 및 익은 체리의 색상에 이르기까지 다른 강도 일 수 있습니다. 총 혈뇨는 가장 흔하고 예후가 중요한 징후로, 신 실질, 골반, 요관, 방광 종양과 같은 심각한 질병의 주된 원인은 아닙니다. 또한, 현재 나열된 혈청 학적 형태의 혈뇨는 불량한 예후를 나타내는 늦은 임상 증상으로 간주됩니다. 또한 총 혈뇨는 신장 결핵, 유두 괴사, 방광 궤양, 요로 결석, 급성 방광염과 같은 다른 파괴적 과정의 증상 일 수 있습니다. 많은 환자들에서 총 혈뇨가 혈뇨 형태의 사구체 신염, 내장 형태의 자궁 내막증 (자궁 내막증), 방광의 많은 기생충 질환 (주혈 흡충증, 경피증)의 징후 일 수 있음을 명심해야합니다. 총 혈뇨의 강도는 소변의 선택된 부분에 혈전이 있는지를 판단 할 수 있습니다. 신장과 요로에서의 파괴적인 과정의 결과로 다소 큰 혈관의 부식을 나타낼 수 있습니다.

출혈의 근원은 또한 응고의 형태로 판단 할 수 있습니다. 출혈의 원인이 신장 및 / 또는 상부 요로에 국한되는 경우 벌레 모양의 응고의 길이가 형성됩니다. ureter 다음, 혈병, 지렁이 또는 거머리의 형태로 복용. 그러나 혈병이 또한 방광에 형성되어 엉성해질 수 있습니다. 이러한 응고는 "유충의 덩어리"라고 묘사됩니다. 따라서, 엉성한 응고는 상부 요로 및 방광에서 출혈로 생길 수 있습니다. 진단서를 수집하는 동안 의사는 혈뇨의 성질과 가능한 원인뿐만 아니라 할당 된 응고의 형태도 명확히해야 함을 강조해야합니다.

환자가 묘사 한 필름 형태의 응고 물 (종이 시트처럼 두꺼운 파편)은 적혈구가 흡수 된 섬유소 필름입니다. 또한 웜 같은 응괴는 혈뇨의 원인이 요도의 내부 괄약근 위에있을 때뿐만 아니라 발견됩니다. 비 요도 방광 통증의 경우 (특히 지혈 목적으로 요도를 외부에서 압박 할 때), 방광의 방출은 웜 모양의 응고 물이 방출되기도합니다.

따라서 육안 적 혈뇨의 경우 혈청 유형 (초기, 말단 또는 전체), 강도, 존재 및 형태를 고려해야합니다.

검사 및 신체 검사

만성 사구체 신염과 혈뇨의 연관성은 동맥성 고혈압, 부종으로 확인됩니다. 피부 발진 (주로 자반병)이있는 관절염은 전신 질환의 골격 내에서 신장 손상을 나타냅니다.

적당한 종양과 신장이있는 종양이 관찰됩니다.

혈뇨의 검사실 진단

Hematuria, 헤모글로빈 뇨, myoglobinuria는 특별한 검사로 구분됩니다. 가장 보편적으로 사용되는 시료는 황산 암모늄입니다 : 황산 암모늄 2.8g이 소변 5ml에 첨가됩니다. 헤모글로빈 침전물 및 여과 또는 원심 분리 후 필터에 침강; 미오글로빈은 용해 된 형태로 보존되고 소변은 채색되어 있습니다.

헤모글로빈 과산화 효소 활성을 검출하는 테스트 스트립을 스크리닝으로 사용합니다 : 적혈구가 지시약 종이에 용혈되고, 테스트 스트립에 적용된 유기 과산화물의 산화를 일으키는 헤모글로빈은 색을 변화시킵니다. 소변에 많은 양의 과산화물이나 대량의 세균 뇨가 있으면 오 탐지 반응이 일어날 수 있습니다.

혈뇨가 있는지 여부는 요도 침전물의 현미경 검사로 확인해야합니다.

소변에 포함 된 적혈구를 변경하지 않고 수정합니다. 변하지 않은 적혈구는 황색 - 오렌지색의 둥근 핵이없는 세포입니다. 수정 된 적혈구는 단일 또는 이중 회로 체 (적혈구의 그림자), 보통 거의 무색 또는 가장자리가 들쭉날쭉 한 디스크의 형태를 취합니다.

소변에서 아칸소 백혈구의 발견 - 단풍 나무 잎과 닮지 않은 고르지 않은 표면을 가진 적혈구 -는 사구체 혈뇨의 확실한 신호 중 하나로 간주됩니다.

정량적 방법은 또한 미세 혈뇨를 측정하는 데 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 방법 중 하나는 소변 1ml에 포함 된 소체 (적혈구, 백혈구, 실린더)의 수를 세는 것을 기본으로 한 Nechiporenko 방법입니다. 일반적으로 소변 1ml 중의 적혈구 함량은 2000을 초과하지 않습니다.

검사실 진단은 주로 혈뇨의 신장 기원을 확인할 수있게합니다.

혈뇨 감별 진단에 사용되는 실험실 연구 방법

소변 검사

생화학 적 혈액 검사

면역 혈액 검사

수정 (요산염, 옥살산염)

증가 된 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성

IgA 증가

사구체 기저막에 대한 항체

카디오 리핀에 대한 항체

HBV 및 HCV 감염 마커

혈뇨의 기왕이도 진단

혈뇨 진단은 연구 방법을 시각화하는 것을 포함하여 도구를 사용합니다.

  • 복부와 신장의 초음파 검사;
  • 방광과 전립선의 초음파;
  • 복강 및 작은 골반의 전산화 단층 촬영;
  • MRI;
  • 배설 urography;
  • 방광경 검사.

혈뇨와 유의 한 단백뇨 및 / 또는 신장 기능의 진행성 장애와의 조합은 신장 생검의 적응증으로 간주됩니다.

신장 혈뇨는 사구체와 비 사구체로 구분됩니다. 이러한 변형을 구별하기 위해 위상차 현미경이 사용됩니다.

미량 혈장에서 뇨 침전물의 광학 현미경 검사는 신생 및 침출 된 적혈구 모두를 탐지 할 수 있으며 이는 신장 및 상부 요로에서의 경미한 출혈의 간판입니다. M.A.의 이름을 딴 Moscow Medical Academy의 Therapy and Occupational Diseases Clinic에서 제안 된 위상차 현미경 법. I.M. Sechenov.

미세 혈뇨와 단백뇨를 병용 한 기능성 운동 검사도 진단 검색에 도움이됩니다. 육체 운동의 배경에서 단백질과 변하지 않은 적혈구 양의 증가는 미세 혈뇨의 비뇨기과적인 원인 (작은 치석, "포니 컬 출혈")의 특징입니다. 변화된 적혈구 수의 급격한 증가와 함께 단백질 양의 증가는 신장에서 정맥혈의 유출을 간접적으로 나타내는 반면, 침전물에서 형성된 요소의 역가를 약간 증가시키면서 단백뇨가 급격히 증가하는 것은 신장 환자의 특징이다.

혈뇨의 원인에 대한 자세한 고려는 신장병 환자의 외래 및 임상 실습에서 관찰 할 수있는 진단 및 전술상의 오류로 인한 것입니다. 가장 비극적 인 것은 신장 질환, 신장 골반 및 요관 시스템, 방광 등의 종양학 질환의 후기 진단과 관련된 상황입니다. 특히 관련성이있는 것은 갑작스런 통증이없는 총 혈뇨에 대한 합리적 진단 및 치료법입니다. 비상 사태로 간주되어야하며, 비뇨기과 의사가 수행해야하는 긴급 진단 및 치료 조치가 필요합니다.

급성 염증 과정 (여성의 급성 방광염, 남성의 급성 요도염 및 전립선 염)에 대한 임상 데이터가있는 경우 혈뇨의 원인은 이미 임상 데이터를 기반으로 이해할 수 있습니다. 다른 경우에는 2 유리 검사를 실시하기 위해 응급 처치가 필요합니다. 검사시 육안으로 혈뇨의 존재 여부를 확인하는 데 도움이됩니다 (눈으로) 강도, 혈전의 존재 및 형태를 평가합니다. 웜 모양의 응고는 신장 및 상부 요로에서 출혈을 나타냅니다. 엉성한, 가장 가능성이 방광에 형성. 받은 2 회분의 소변을 시각적으로 평가하면 혈뇨의 성질 (초기, 총 또는 말기)을 명확히 알 수 있습니다. 이후의 응급실 연구를 통해 혈색소 증가와 혈색소 감소를 확인할 수 있으며, 약 단백질 수준과 형성 요소 수로부터 출혈 강도를 추정 할 수 있습니다. 초기의 총 혈뇨는 응급 요도와 요도를 필요로하며, 출혈의 원인을 밝히기 위해서는 초음파와 요도 내시경 검사가 필요합니다. 요도 내시경 검사에서 영향을받는 요도 및 방광, 우뇌 또는 좌 뇨관의 입, 또는 양쪽 요관구가 될 수 있습니다.

혈액으로 염색 된 소변의 양측 배설은 혈액 응고 체계의 장애와 신장의 확산 성 염증성 질환의 특징입니다. 비뇨기과적인 질병은 일반적으로 일방적 인 출혈로 나타납니다. 출혈의 근원을 확실하게 확인하려면, 요로 부분의 혈액으로 현저하게 염색되거나 방광 점막 (종양, 염증, 궤양, 결석, 정맥류 등)에 대한 병리학 적 과정의 특징적인 시각적 패턴을 갖는 일관되게 반복되는 리듬의 흐름을 확인하는 것이 필요합니다. 방광경 사진 평가의 주관성을 높이고 신뢰성을 높이려면 최소한 두 명의 의사가 응급 연구에 참여해야하며 적절한 기술적 수단을 사용할 수 있다면 비디오 녹화가 바람직하다는 점을 강조 할 필요가 있습니다.

복부뿐만 아니라 직장 및 질 센서를 사용하는 현대적인 연구 기회 (필요에 따라 의료용 폴리 뇨증에 대비)는 특히 초음파 검사를 필요하고 유익한 것으로 보이지만 그럼에도 불구하고 신장 및 방광 또는 급성 총 혈뇨의 경우 응급 방광경 검사를 거부해야하는 이유가되어서는 안됩니다. 두 가지 이상의 질병. 따라서 신장 종양이있는 경우 방광 종양이 가능하며 전립선 비대증이있는 경우 방광 종양 외에 신장과 위 요로 등에서 병적 인 과정이 발생할 수 있습니다.

갑자기 나타나면 혈뇨가 일시적으로 중단 될 수 있습니다. 눈에 띄는 임상 양상 (통증, 배뇨 장애)이 없으면 환자와 의사를 진정시킬 수 있으며 자세한 검사가 필요 없다고 확신시킬 수 있습니다. 혈뇨의 다음 에피소드, 진행되는 다른 증상의 출현은 늦은 진단을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 예후는 훨씬 나 빠진다.

혈뇨의 원인을 밝히기위한 심층적 인 시험의 전술은 임상 증상, 신체 검사, 실험실 검사, 초음파 검사, 내시경 검사 및 기타 연구의 자료에 대한 포괄적 인 평가에 달려 있습니다. 그러한 조사의 원칙은 올바른 진단을하고 합리적인 치료법을 결정하고, 부적절하거나 잘못된 진단에 대한 부당한 치료를 방지하고, 특히 외과 적 질환을 탐지하거나 배제하기 위해 진단 도구를 필요로하는 모든 도구를 사용하는 데 필요한 최대 정보를 얻는 최적의 방법을 선택해야합니다.

위상차 현미경을 이용한 신장 혈뇨의 감별 진단

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