잠복 성 신우 신염은 아무 것도주지 않고 오랫동안 발달 할 수 있습니다. 이러한 형태의 질병은 신장이 돌이킬 수없는 변태를 시작하여 그 기능을 침해한다는 점에서 위험합니다.
숨겨진 신장 염증은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 이것은 여성 신체의 해부학 적 특징 때문입니다. 대부분의 경우, 질병이 악화되거나 적절한 변화가 소변에 나타날 때 진단을 내릴 수 있습니다. 여성에서는 신장 신우 신염이 임신 중에 종종 발견됩니다. 치료가 즉시 시작됩니다. 그렇지 않으면 아이를 잃을 위험이 높습니다.

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숨겨진 신우 신염의 과정 특징

만성적 인 2 년 과정에서 신우 신염은 기능하는 신장 사구체의 수가 크게 감소되고 결합 조직이 성장하는 방식으로 신장 조직을 변화시킬 수 있습니다. 그것은 신장의 중요한 기능을 침범하기 때문에 그 일에 대처할 수 없습니다. 부종과 몸의 중독이 시작되면 신부전이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 환자의 상태가 악화되고 장애가됩니다.

증상 Symptomatology

신우 신염의 잠재 성 형태는 신장의 급성 염증 과정에 내재적으로 나타나는 징후가 없다는 특징이 있습니다.

• 승온;
• 요추 부위의 심한 통증;
• 혈뇨;
• 배뇨 장애.

이것은 질병의 숨겨진 경로를 진단하는 것이 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다. 잠재적 신우 신염은 다음과 같은 증상으로 의심됩니다.

• 피로 증가;
• 발한;
• 식욕의 부족;
• 불분명 한 복통;
• 저열 (37.1-37.3);
• 적당히 빈번한 화장실 여행 (이 증상은 과도하게 취한 체액에 환자가 비난 함);
• 소변에 많은 수의 백혈구가 존재합니다.

점막과 환자의 피부 건조, 심한 갈증, 회색 노란 피부색, 고혈압, 빈혈은 신우 신염이 오랫동안 지속되었다는 것을 의미합니다. 이 질환의 발병 단계는 만성 신부전 (CRF)입니다.

원인

신우 신염의 잠재 성 형태는 급성 염증 과정 또는 독립적 인 질병의 결과로 발생합니다.

잠복 된 형태로 전환 된 이유는 비뇨 생식기 증후군, 신장 탈출증, 전립선 선종, 요관 협착 등 비뇨 생식기 병의 치료되지 않은 병입니다. 비만, 당뇨병, 박테리아 감염은 또한 잠재 신우 신염의 발생에 중요한 역할을합니다.

환자가 HIV 또는 기타 면역 결핍 상태 인 경우, 만성 잠재 성 형태로 질병의 전이에 종종 기여합니다. 비뇨기 계통의 다른 병리를 치료하지 않고 급성 증상을 스스로 치료하거나 항생제를 적절히 사용하지 않으면 신우 신염은 숨겨진 경로를 취합니다.

잠복 성 신우 신염의 진단

실험실 테스트 및 하드웨어의 도움으로 잠재 신우 신염을 진단 할 수 있습니다.

• 소변 검사. 백혈구 수> 6 개, 단백질> 1g / l, 소변의 적혈구 및 설탕은 요로의 염증을 나타냅니다. 박테리아 학적 씨 뿌리기에서 질병을 일으키는 박테리아가 발견됩니다.
• 혈액의 생화학 분석. 신부전이 발생하는 징후는 우레아와 크레아티닌 수치가 높습니다.
• 비뇨 기 기관의 구조 변화는 초음파, X 선, MRI를 사용하여 감지됩니다.
• 환자는 종합적으로 검사를받으며 필요한 경우 신장 조직의 생검을합니다.

치료 원칙

치료법은 신장 손상의 깊이, 질병의 지속 기간에 달려 있습니다. 세균성 소변 배양 데이터를 근거로 항균제가 처방됩니다. 각각의 경우 의사는 치료를 개별적으로 선택하기 때문에 잠재적 인 신우 신염 치료법에는 다음이 포함됩니다.

• 약제 학적 제제;
• 라이프 스타일 변화 (선택된 일과 휴식 스케줄, 나쁜 습관을 피함);
• 치료 식단;
• 정기적으로 방광을 비우는 것 (적어도 하루에 6 번);
• 올바른 마시는 정권 (1.5 리터 / 일);
• 물리 치료 (아연 도금, SMT, 전기 영동, 초음파);
• uremia (중독) 발병의 경우 - 혈액 투석.

질병이 치료에 반응하지 않거나 고혈압으로 인해 복잡해 지거나 신장이 줄어드는 나중 단계에서는 질환이있는 신장을 제거하기위한 수술이 시행됩니다.

약물 요법

잠복 성 신우 신염의 약물 치료는 신장에서 소변의 자유로운 흐름에 중요합니다. 치료 중에는 검사를 정기적으로 모니터링하고 의사가 정기적으로 모니터링해야하므로 병원에서 치료가 이루어집니다.
의약품과 함께 신장염 치료를위한 치료법에는 몇 가지 약물이 포함되어 있습니다.

• 항생제 (페니실린 및 네오 마이신 그룹, 퀴놀론, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드);
• 박테리오파지;
• 항 알레르기 약 (diphenhydramine, diazolin, suprastin);
• 이뇨제 (Canephron, Urolesan, Furosemide);
• 면역 조절제 및 비타민 (Supradin, Duovit);
• 신장에서의 혈류 정상화를위한 약물 (Troxerutin, Curantil);
• 항 경련제 및 NSAIDs (No-shpa, Nurofen, Diclofenac);
• 철제 준비.

유해 물질을 제거하기 위해 염화 나트륨 (식염수), 포도당, 혈장 수혈제를 마 십니다. 의사가 처방 한 약의 복용량과 과정.

다른 방법들

만성 잠 재성 신우 신염은 적극적으로 집에서 싸우고 있습니다. 주치의와 전술을 조정 한 후에 적절한 방법을 선택하십시오.

전통 의학은 꿀, 미라, 진흙, 약초를 사용하여 조리법을 제공합니다. 비뇨기과 환자에게 딜, 칼렌듈라, 매듭 약, 감초, 진피, 카모마일, 쐐기풀을 기반으로 한 약물이 널리 사용됩니다. 이 식물의 주입, 혐의 및 감량은 살균, 면역 자극, 항염증제, 진통제, 이뇨제 및 강장제 효과가 있습니다. 적어도 한 달 동안 약용 설탕을 마시는 것이 좋습니다. 또한 허브를 추가하여 목욕 및 발 욕조를 이용할 수 있습니다.
점토 제품은 유해 물질을 잘 배출합니다. 강도는 혼합 용액의 밀도에 의존한다. 물이 많을수록 흡수성이 떨어집니다. 물로 희석 한 점토로 45도까지 가열하여 요추 부위에 두십시오. 이 치료에는 30 분 동안 15 번의 절차가 포함됩니다.
열 노출이 신장과 염증이 의심되는 악성 종양의 화농성 염증에 사용될 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 고열은 암세포 성장을 도와줍니다.

예방 기본 사항

잠복 성 신우 신염의 가장 좋은 예방은 그들의 건강에주의를 기울일 것입니다. 비뇨 생식기 계통의 가장 작은 전염성 및 비 전염성 질환조차도 신중히 치료하여 합병증을 예방해야합니다. 의사를 방문하고 검사를받을 시간.

• 알콜;
• 커피;
• 풍부한 고기와 생선 국물;
• 날카로운 통조림.

소금은 하루에 최대 4 그램의 양으로 섭취됩니다. 적어도 1 리터의 순수한 물을 마셔야합니다. 크랜베리 주스는 금기가없는 상태에서 술에 취할 수있는 우수한 제균 효과를 나타냅니다. 모든 채소와 과일, 우유 및 유제품, 곡물을 먹을 수 있습니다. 식단을 위반하면 질병의 악화를 유발할 수 있습니다.

만성 신우 신염이 빈혈과 동반되면 코발트와 철분 (사과, 수박, 멜론, 석류, 호박, 포도)이 함유 된 제품을 더 많이 섭취해야합니다.

가능한 합병증

잠복 성 신우 신염의 진단을받은 환자는 오랫동안 수술 가능합니다. 질병의 과정은 개개인입니다. 적절한 치료를 받으면 악화를 피할 수 있습니다. 염증성 신장 손상의 배경에서 발생하는 합병증 :

• 신장 고혈압. 신장 혈관계의 위반은 전신에 영향을 주어 심장 마비와 뇌졸중을 일으 킵니다.
• 빈혈 낮은 사구체 여과는 헤모글로빈을 합성하는 에리트로 포이 에틴의 불충분 한 생산을 유도합니다.
• 몸 주름. 그것은 하나 또는 둘 모두의 신장에 영향을 미칩니다. CRF는 결합 조직의 성장을 유발하여 흉터를 형성합니다. 신장은 부하에 대처할 수 없습니다.
• CNS 중독은 신장의 질소 및 여과 기능이 감소 된 결과입니다.

치료가 없거나 효과가 없으면 질병은 환자의 장애로 이어진다. 심한 경우 환자는 평생 혈액 투석이나 기증자 신장의 이식이 필요합니다.
유능하고시기 적절한 의료 개입의 조건에서 만성 잠 재성 신우 신우 신염 환자는 긍정적 인 예후를 보입니다. 성공적인 치료는 환자에게 1 년 이상의 생애를 제공합니다.

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다음 증상이 직접적으로 익숙한 경우 :

• 지속적인 허리 통증;
• 배뇨 곤란;
• 혈압의 위반.

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잠복 성 신우 신염과 그 결과

잠복 성 신우 신염은 신장에 잠재적 위험입니다. 이 질병의 형태는 작은 징후, 길고 느긋한 진보적 인 과정이 특징입니다.

이유

잠재적 인 신장 성 신우 신염 (pyelonephritis)은 신장에 병원성 세균이 침투하여 나타나기도합니다. 그들은 방광이나 피로 그곳에갑니다. 이 질병은 종종 어린 시절부터 시작됩니다. 대부분의 경우,이 질병은 인류의 여성 절반 사이에서 형성됩니다. 요도의 해부학 적 특징은 짧고 넓으며, 비난해야합니다. 저체온증에 자주 노출되는 사람, 임신 여성, 호르몬 변화가있는 사람, 자궁이 커져서 요관이 압박감을 느끼고이 질환으로 고통받습니다.

질병 및 임상 증상

잠복 성 질환 발병을위한 가장 일반적인 경로 중 하나는 급성 신우 신염입니다. 거의 절반의 경우에이 형태가 만성이됩니다. 이는 잘못된 진단, 잘못된 치료, 사람들이 스스로 투약하거나 의사의 권고를 따르지 않았기 때문입니다. 급성기가 가라 앉은 후에, 그 사람은 그 병이 완치되었다고 생각하지만 잠재 성 형태의 염증은 종종 신장에서 발생합니다.

신우 신염의 더 위험한 잠복 과정은 그것이 독립적 인 질병으로 드러나는 경우로 간주됩니다. 오래 동안 사람은 그가 병에 걸린 신장을 가지고 있다는 것을 모릅니다.

신우 신염은 온화한 성질을 가지고 있지만 특이한 특징이 있습니다. 사람은 짜증이 나고, 종종 피곤합니다. 그는 메모 :

• 일반적인 약점;
• + 37... + 37,5 ° С까지 온도 상승;
• 발한, 두통의 모양.

종종 환자는주기적인 작은 압력 상승으로 고통받습니다. 이러한 징후는 오랫동안 관찰되어 익숙해지며 정상으로 간주됩니다. 그러나이 병은 아직 진행 중이며 증상은 증가하고 있습니다.

잠재적 신우 신염은 15 년 동안 지속될 수 있습니다. 이 후 대부분의 신장 조직은 병리학 적 변화를 겪게 될 것입니다 : 과정이 돌이킬 수 없을 정도로 손상됩니다. 또한이 질병은 매우 분명하게 나타납니다.

1 개의 신장이 영향을 받으면 주름이 생깁니다. 그것은 더 작아진다. 건강한 상태에있는 또 다른 몸은 두 가지 기능을 수행하기 시작하는 반면, 반대로 더 많은 기능을 수행하기 시작합니다. 그것에 대한 부하가 증가하고 궁극적으로 기능이 시간이 지남에 따라 감소하고 고갈됩니다. 혈압이 지속적으로 높아지며 빈혈이 나타날 것입니다. 아픈 신장은 할 수 없습니다 :

• 대사 산물에서 혈액을 정화;
• 몸에서 독소를 제거하십시오;
• 소변을 집중 시키십시오.

시간이 지남에 따라 다른 기관도 제대로 기능을하지 못합니다. 그리고 신장이 여과에 대처하지 않기 때문에 요소와 크레아티닌과 같은 물질의 농도가 증가합니다.

후기 치료는 매우 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 신부전으로 변하는 양측 성 신장 손상이 있습니다. 심부전 및 호흡기 시스템에 문제가 있습니다.

잠재적 인 형태의 진단의 특징

대개 잠복 성 신우 신염은 다른 종류의 질병 후 다른 합병증의 발현에서 예방 검사 또는 우세의 결과로 감지됩니다. 몸 속에 그러한 질병의 존재를 의심하는 것은 어렵지만, 이것의 가능성은 존재합니다. 염증 과정과 손상된 신장 기능의 발달로 혈액 검사와 소변, 초음파 검사가 이루어집니다.

혈액 생화학 분석의 변화는 상당히 늦은 염증시기에만 눈에 띄게됩니다. 요소 및 크레아티닌 양의 증가는 신흥 신부전의 징후입니다. 동일한 것은 소변의 생화학 적 분석을 말해줍니다. 기존의 신체 건강을 위반 한 경우 변경 사항이 이미 표시됩니다.

일반적인 소변 검사에서 적은 수의 박테리아와 백혈구가 발견되면 이는 방광이나 신장에서 일어나는 염증 과정을 이미 나타냅니다. 초음파를 기반으로 신장 구조의 변화를 판단 할 수 있습니다. 그들은 주요 직물과 관련된 가시적 인 문제가됩니다.

치료의 주요 특징

질병의 잠복기 동안 취해진 치료 조치는 감염 과정이 존재하는 활동과 신장 조직이 얼마나 영향을 받는가에 달려 있습니다.

주치의는 항균 약물의 필요성을 결정합니다. 합리적인 조치는 소변 배양으로 간주됩니다. 항생제에 대한 박테리아의 감수성뿐만 아니라 특정 유형의 감염을 감지하는 데 도움이됩니다. 이 약물을 복용하면 장내에서 세균성 염증을 줄이는 것은 물론 신장 조직 손상을 예방할 수 있습니다. 의사의 의무에는이 항생제의 임명이 포함되며,이 항생제는이 신체에 가장 해를 끼칠 수 있습니다. 신장 조직의 혈류를 개선하는 데 도움이되는 처방약.

잠복 성 신우 신염이 임상 증상이 아닐 수 있다는 사실을 고려할 때 중요한 점은 염증의 악화를 앞당기는 것입니다. 큰 중요성이 금지됩니다 :

• 가능한 저체온증;
• 음주;
• 흡연;
• 신장에 독성 영향을 미치는 약물 복용.

중요한 날은 휴식으로 간주됩니다. 최소한 2 시간이 걸릴 것입니다. 방광을 하루 6-7 번 비워야합니다. 적절한식이 요법을 따라야합니다. 음식을 먹으면 안된다.

• 비타민;
• 과일과 채소;
• 유제품;
• 물고기;
• 삶은 고기.

매일 약 1.5 리터의 물을 마셔야합니다. 이것은 요로의 필요한 세척을 보장합니다. 가능한 한 적은 소금을 사용하는 것이 좋습니다.

잠복 성 신우 신염은 완전한 치료가 필요합니다. 정기적 인 의학 관찰, 체계적인 검사 및 재발 방지를 목표로 한 예방 조치는 변칙적 인 과정의 진행을 억제 할 수 있습니다.

만성 신우 신염

만성 신우 신염은 만성적 인 비 특이성 박테리아 과정이며 주로 신장과 골반 - 골편 사이의 간질 조직의 침범으로 진행됩니다. 만성 신우 신염은 불쾌감, 둔한 허리 통증, 저열, 이상 증상으로 나타납니다. 만성 신우 신염 진단 과정에서 소변 검사, 혈액 검사, 신장 초음파 검사, 역 행성 사상 검사, 신티그라피 검사가 수행됩니다. 치료는식이 요법과 항생 요법을 처방하고, 항균 요법, 니트로 퓨란, 비타민, 물리 요법을 처방하는 것으로 구성됩니다.

만성 신우 신염

신장 및 비뇨기과에서 만성 신우 신염은 비뇨기 장기의 전체 염증성 병리학에서 발생한 사례의 60-65 %를 차지합니다. 증례의 20-30 %에서 만성 염증은 급성 신우 신염의 결과입니다. 만성 신우 신염은 주로 여성 요도의 형태 기능과 관련이있는 여성 및 여성에서 발생하며 미생물이 방광 및 신장으로 침투하는 것을 촉진합니다. 대부분 만성 신우 신염은 양측 성이지만 신장 손상 정도는 다양합니다.

만성 신우 신염은 병리학 적 과정의 악화와 침강 (완화)이 번갈아 나타나는 특징이 있습니다. 따라서 신장에서 동시에 다형성 변화가 나타났습니다 - 다른 단계에서 염증의 중심, 간질 영역, 변화가없는 실질 영역. 신장 조직의 모든 새로운 영역의 염증에 관여하여 만성 신부전 (CRF)의 발병과 사망을 초래합니다.

만성 신우 신염의 원인

만성 신우 신염을 유발하는 원인은 미생물 군이다. 이들은 주로 대장균 박테리아 (파라 - 장 및 대장균), 장구균, 프로 테우스, 포도상 구균, 슈도모나스 바실러스, 스트렙토 코커스 및 이들의 미생물 연합이다. 만성 신우 신염 (pyelonephritis)의 발달에있어 특별한 역할은 비효율적 인 항균 요법과 매개체의 pH 변화로 인해 생성되는 L 형 박테리아에 의해 발생합니다. 이러한 미생물은 치료에 대한 내성, 동정의 어려움, 간질 조직에서 장시간 동안 지속될 수있는 능력 및 특정 조건의 영향 하에서 활성화되는 능력을 특징으로한다.

대부분의 경우 급성 신우 신염은 예리한 공격이 선행됩니다. 만성 염증은 신장 결석, 요관 협착, 방광 요관 역류 nephroptosis, 선종과 t 의한 소변 미해결 위반 유출 기여. D.가 신장 염증을 유지 월 신체의 다른 세균 프로세스 (요도염, 전립선 염, 방광염, 담낭염, 충수염, 장염, 편도선염, 중이염, 부비동염 등), 신체 질환 (당뇨병, 비만), 만성 면역 결핍 및 중독 상태. 만성 사구체 신염과 신우 신염의 병합 사례가 있습니다.

젊은 여성에서는 만성 신우 신염의 발생이 성적 활동, 임신 또는 출산의 시작이 될 수 있습니다. 소아에서 만성 신우 신염은 종종 우 유로 역학을 위반하는 선천성 기형 (ureterocelele, bladder diverticula)과 관련이 있습니다.

만성 신우 신염의 분류

만성 신우 신염은 신장 조직에서 3 단계의 염증이 발생하는 것을 특징으로합니다. 1 단계에서 수질의 간질 조직의 백혈구 침윤과 수집 덕트의 위축이 감지된다. 사구체는 손상되지 않았다. 염증 과정의 II기에는 간질과 세뇨관의 반흔 성 경화 병변이 있으며,이 병변에는 네프론의 말단 부분의 파괴와 세관의 압박이 동반됩니다. 동시에, 사구체의 유리화 및 폐색, 혈관의 협착 또는 폐색이 발생합니다. 마지막 단계 인 만성 신우 신염은 신장 조직이 흉터로 대체되고 신장은 크기가 작아 울퉁불퉁 한 표면에 주름이 생깁니다.

만성 신우 신염의 진행에서 신장 조직의 염증 과정의 활동에 따르면, 활성 염증, 잠복 염증, 완화 (임상 회복)의 단계는 구별됩니다. 치료의 영향 또는 부재시 만성 신우 신염의 활성화 단계는 잠복기로 대체되며, 이는 잠복기 또는 다시 활성화 염증으로 진행될 수 있습니다. 완화 단계는 만성 신우 신염의 임상 징후가없고 요 검사의 변화가 특징입니다. 만성 신우 신염의 임상 적 발전에 따라, 지워진 (잠재 성), 재발 성, 고혈압 성, 빈혈성, 고혈압 성 형태가 분리됩니다.

만성 신우 신염의 증상

만성 신우 신염의 잠재 성 형태는 임상 증상이 적다는 특징이 있습니다. 환자는 일반적으로 전반적인 불안감, 피로감, 아열 감음, 두통이 염려됩니다. 요도 증후군 (배뇨 장애, 요통, 부종)은 일반적으로 없습니다. Pasternack의 증상은 약간 긍정적일 수 있습니다. 작은 단백뇨, 간헐적 백혈구 증, 세균 뇨증이 있습니다. 만성 신우 신염의 잠재 성 형태에서 신장의 손상된 집중 기능은 hypostenuria와 polyuria에 의해 나타납니다. 일부 환자는 경증 빈혈과 중등도 고혈압을 나타낼 수 있습니다.

만성 신우 신염의 재발 성 변이는 정기적 인 활성화 및 염증 억제와 함께 파동에서 발생합니다. 이 임상 형태의 증상은 심한 통증, 배뇨 장애, 반복적 인 발열 상태입니다. 급성기에는 전형적인 급성 신우 신염이 발생합니다. 재발 성 만성 신우 신염의 진행으로 고혈압이나 빈혈 증후군이 발생할 수 있습니다. 실험실에서, 특히 만성 신우 신염이 악화되는 경우, 특히 심한 단백뇨, 지속적 백혈구 증, 통증 및 세균 뇨증, 때로는 혈뇨가 확인됩니다.

만성 신우 신염의 고혈압 형태에서는 고혈압 증후군이 우세하게 나타난다. 고혈압에는 현기증, 두통, 고혈압 위기, 수면 장애, 호흡 곤란, 심장 통증이 동반됩니다. 만성 신우 신염에서는 고혈압이 종종 악성입니다. 요실금 증후군은 일반적으로 발음되지 않거나 간헐적입니다.

만성 신우 신염의 빈혈 변종은 저 색소 성 빈혈의 발생을 특징으로합니다. 고혈압 증후군은 비뇨 생식 - 비 영구적이며 빈약 함. 만성 신우 신염의 고지혈증 (azotemic form)에서 만성 신장 질환의 단계에서만 질병이 발견 될 때 사례가 결합됩니다. azotemic 형태의 임상 및 실험실 데이터는 uremia와 유사합니다.

만성 신우 신염 진단

만성 신우 신염의 진단의 어려움은이 질환의 다양한 임상 적 변이와 잠재적 잠복기에 기인합니다. 만성 신우 신염에서의 소변에 대한 일반적인 분석에서 백혈구 증, 단백뇨 및 통증이 발견됩니다. Addis-Kakovsky 방법에 따른 소변 검사는 요로 퇴적물의 다른 요소에 비해 우세한 백혈구가 특징입니다. 세균 뇨 배양은 세균 뇨를 확인하고 만성 신우 신염의 병원균 및 항균제에 대한 민감성을 확인하는 데 도움이됩니다. 신장의 기능 상태를 평가하기 위해 샘플 Zimnitsky, Rehberg, 혈액 및 소변의 생화학 검사를 사용했습니다. 만성 신우 신염, 저 색소 성 빈혈, 가속화 된 ESR 및 호중구 백혈구 증가증의 혈액에서 발견됩니다.

신장 기능 장애의 정도는 색전 포경 검사, 배뇨 및 역행 요법, 신장 신티그라피 (nephroscintigraphy)를 통해 개선됩니다. 신장의 크기와 신장 조직의 구조적 변화를 줄이는 것은 신장, CT, MRI의 초음파에 의해 감지됩니다. 만성 신우 신염에 대한 도구 적 방법은 객관적으로 신장의 크기 감소, 컵 골반 구조의 변형, 신장의 분비 기능 감소를 나타냅니다.

만성 신우 신염의 임상 적으로 불명확 한 경우에는 신장 생검이 필요합니다. 한편, 영향받지 않은 신장 조직을 생검하는 동안 생검을 실시하면 생검의 형태 학적 연구에서 위음성 결과가 나타날 수 있습니다. 감별 진단 과정에서 신장 아밀로이드증, 만성 사구체 신염, 고혈압, 당뇨 성 사구체 경화증은 제외됩니다.

만성 신우 신염 치료

만성 신우 신염 환자는 악화 요인 (저체온, 감기)을 제외하고는 양성 요법을 준수하는 것으로 나타났습니다. 모든 병간 질환의 적절한 치료, 정기적 인 소변 검사, 비뇨기과 의사 (신장학)의 동적 인 관찰이 필요합니다.

식이 요법 조언에는 매운 음식, 향신료, 커피, 주류, 생선 및 육류 제품을 피하는 것이 포함됩니다. 식단은 유제품, 야채 요리, 과일, 삶은 생선 및 고기가 들어있는 강화되어야합니다. 과도한 농축을 방지하고 요로의 세척을 보장하기 위해서는 하루에 적어도 1.5-2 리터의 물을 섭취해야합니다. 만성 신우 신염의 악화와 고혈압 형태로 인해 식탁 용 소금 섭취가 제한됩니다. 만성 신우 신염에서는 유용한 크랜베리 ​​주스, 수박, 호박, 멜론.

만성 신우 신염의 악화는 nitrofurans (furazolidone, nitrofurantoin) 또는 nalidixone acid 제제와 함께 미생물 군집 (penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones)과 관련하여 항균 요법을 처방 받아야합니다. 실험실 연구 결과 세균 뇨가 중단 될 때까지 전신 화학 요법이 계속됩니다. 만성 신우 신염의 복합 약물 치료에서 비타민 B, A, C가 사용됩니다. 항히스타민 제 (mebhydrolin, promethazine, chloropyramine). 고혈압 형태에서는 저혈압 및 진경제가 처방됩니다. 빈혈 - 철분 보충제, 비타민 B12, 엽산.

만성 신우 신염에서는 물리 치료가 필요합니다. SMT 요법, 아연 도금, 전기 영동, 초음파, 염화 나트륨 욕조 등이 특히 잘 입증되었으며, 요독증의 경우에는 혈액 투석이 필요합니다. 보존 적 치료가 불가능하고 신장의 일축 수축이 동맥 경화증과 동반 된 만성 신우 신염은 신 절제술의 기초입니다.

만성 신우 신염의 예후 및 예방

잠복 성 만성 신우 신염은 환자가 오랫동안 일할 수있는 능력을 유지합니다. 다른 형태의 만성 신우 신염에서는 일할 수있는 능력이 급격히 감소하거나 사라집니다. 만성 신부전의 발생 기간은 다양하며 만성 신우 신염의 임상 적 변이, 악화 빈도, 신장 기능 장애의 정도에 따라 다릅니다. 환자의 사망은 혈뇨, 급성 뇌 순환 장애 (출혈 및 허혈성 뇌졸중), 심부전증에서 발생할 수 있습니다.

만성 신우 신염의 예방은 급성 요로 감염 (요도염, 방광염, 급성 신우 신염)의시의 적절하고 적극적인 치료, 감염의 초점 (만성 편도염, 부비동염, 담낭염 등)의 재활; 지방 역학의 폐지 (돌 제거, 협착의 해부 등); 면역 교정.

만성 잠 재성 신우 신염의 특징

만성 신우 신염의 흔한 위험한 형태 인 잠재 성 (숨겨진) 신우 신염은 신 세포 및 신장 골수계의 만성 염증이 장기간 (10 년 이상) 걸리므로 기관의 돌이킬 수없는 구조적 변화를 일으키고 손상을 입기 때문에 그것의 기능. 어려움은 병이 밝은 악화로 나타날 때까지 또는 의사가 "나쁜"소변 검사에 근거하여 신장에서 염증을 의심 할 때까지 많은 환자가 신우 신염의 존재를 알지 못한다는 사실에 있습니다.

잠혈 신우 신염의 원인

신우 신염의 주요 원인은 세균 (Escherichia coli), 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 클렙시 엘라 (Klebsiella) 등입니다. 이들은 혈류를 통해 신장으로 들어가거나 방광을 통해 ureter를 통해 들어갑니다. 어떤 경우에는 전염성 과정이 매우 빠르게 진행되지만 (급성 장액 및 화농성 신우 신염), 대개 만성 질환이 특징입니다. 잠복 성 신우 신염은 예외는 아니며 동일한 병원체에 의해 발생합니다. 그러나 신장 (또는 두 신장 모두)의 염증은 너무 약하게 표현되어 어떤 식으로도 임상 적으로 나타나지 않습니다.

흔히 잠복 성 신우 신염은 어린 시절부터 시작됩니다. 소녀는 요실금의 해부학 적 특징 (넓고 짧음)에 의해 정당화되는 훨씬 더 자주 고통받습니다. 또한 어린 소녀들은 신우 신염에 노출되어 있습니다 (짧은 치마 착용으로 인한 저체온증이 여기에서 중요한 역할을합니다). 임산부 (신장 신우 신염의 비율이 높으면 호르몬 변화와 자궁 확대에 의한 요관 압박으로 인한 것입니다).

신장 구조 변화

수년 동안의 부진한 과정은 신장 조직을 실질적으로 변화시킵니다 : 결합 조직의 양이 증가하고 순수하게 기능하는 신장 사구체가 감소합니다. 이 모든 것은 신장의 기본 기능인 여과, 배설 및 분비를 위반합니다. 결과적으로 몸에 유해한 물질이 축적되고 수분이 유지되고 전해질 균형이 깨집니다. 궁극적으로 신부전이 진행되며, 이는 계속 진행되어 장애로 이어질 것입니다. 그것이 신우 신염의 잠재 성을 과소 평가할 수없는 이유입니다. 사실 그것은 유기체의 "숨겨진 적"입니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료 만이 돌이킬 수없는 변화의 발달을 막는데 도움이 될 것입니다.

질병 및 증상의 발생

잠복 성 신우 신염은 두 가지 방식으로 발전 할 수 있습니다.

1. 급성 신우 신염 후. 이것은 질병의 가장 일반적인 변종입니다. 급성 형태는시기 적절하지 않은 진단 및 치료뿐만 아니라 부적절한 치료 (항균 약물의 비합리적인 사용,자가 치료, 의사의 권고 사항을 준수하지 않음)로 인해 거의 50 %의 경우에 만성이됩니다. 급성 양식 후에는 긴 잠잠함 (완화)이 있으며, 환자에게이 병은 영원히 치료되는 것으로 보입니다. 그러나 염증은 잠복기의 형태로 신장에서 계속 진행되며 다음에 몇 년 후에 만 ​​악화 될 수 있습니다.
2. 독립적 인 질병으로서. 이 옵션은 가장 위험합니다. 오랫동안 사람은 신장병의 존재를 짐작하지 않습니다. 신우 신염은 환자가 건강 검진이나 다른 질병에 걸렸던 소변 분석 결과에 따라 우연히 완전히 감지 할 수 있습니다.

온화한 성격에도 불구하고이 질병은 여전히 ​​그 자체의 증상을 가지고 있습니다.

• 일반적인 약점, 피로, 과민 반응;
• 주기적으로 약간의 혈압 상승, 두통;
• 약간의 온도 (37.0 ~ 37.5 ℃), 발한.

이 모든 증상들은 오랜 시간 (몇 달에서 수년) 동안 귀찮게되고, 사람들은 너무 익숙해 져서 표준이라고 생각하기 시작합니다. 그러나 질병의 진행으로 인해 증상이 증가합니다 - 혈압 상승 에피소드가 더 자주 발생하고 약화와 피로가 노동이나 교육 과정을 방해하기 시작합니다.

신우 신염의 전형적인 증상은 고열, 요통, 배뇨 장애 등 잠재 증상에 특유한 것이 아님을 알아 두는 것이 중요합니다. 이러한 증상의 갑작스러운 출현은 만성 잠 재성 신우 신염의 악화를 나타냅니다.

결과

위에서 설명한 것처럼 잠복 성 신우 신염은 신장 조직에 돌이킬 수없는 변화를 가져 오며 필수 기능을 침범합니다. 병의 추가 합병증이 발생하여 치료가 완전히 불가능합니다.

• 2 차 (신장) 고혈압 - 혈압의 상승으로 마약 요법에 잘 맞지 않습니다. 고혈압의 발병은 전체 심혈관 계통의 침범으로 이어지고 동반 된 죽상 경화증으로 심장 마비와 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
• 빈혈 - 적혈구 (적혈구)와 헤모글로빈 수의 감소. 이것은 신장이 헤모글로빈의 합성을 방해하는 결핍과 함께 ​​특별한 물질 (에리스로포이에틴)을 생성한다는 사실에 의해 정당화된다.
• Azotemia - 질소가 포함 된 독소 (요소, 크레아티닌)의 혈액 내 축적. 정상적으로 신장에 의해 체내에서 배출됩니다. 이 물질들의 축적은 신진 대사를 위반하고, 중추 신경계에 독성 영향을 주어 간 기능 부전을 유발합니다. 크레아티닌이 약간 증가하더라도 우리는 안전하게 신장 기능 장애의 발달에 관해 이야기 할 수 있습니다.
• 신장의 주름 - 염증성 과정 때문에 발생하며 실질 조직 (신장 조직)을 결합 조직으로 대체하여 발생합니다. 한 개의 신장에 주름을 만들 때, 두 번째 신장은 크기가 커지고 두 기관의 기능을 대신합니다.
• 만성 신부전 (CRF) - 신체가 더 이상 기능을 수행 할 수없는 과정의 마지막 단계. 대부분의 경우 실패는 양 신장의 패혈증으로 진행되며 상기 설명한 합병증 (지속적인 고혈압, 고혈압, 부종, 빈혈)의 생생한 징후로 특징 지어집니다. CRF의 진행은 장애로 이어지고, 환자는 평생 혈액 투석을받을 운명이되거나, 장기 이식이 필요합니다.

진단

의심되는 잠재 신우 신염은 어렵지만 가능합니다. 신장의 소변 검사, 혈액 검사, 초음파 검사를 바탕으로 염증 과정을 의심하고 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다.

• 소변 검사 - 백혈구 소변 (시력이 6 이상)과 박테리아가 이미 신장이나 방광에서 염증을 나타냅니다.
• 생화학 적 소변 분석 - 기관의 기능이 방해받는 이후 단계에서 변화가 일어날 것입니다. 이것은 단백질 (리터 당 1g 이상), 포도당, 적혈구를 나타냅니다;
• 혈액의 생화학 적 분석 - 크레아티닌과 우레아 수준의 증가가 신부전 발병의 징후이기 때문에 여기에 변화가있을 것입니다.
• 신장의 초음파는 장기의 구조적 변화 (신장의 주름, 실질의 변화)를 나타냅니다.

치료 원칙

잠복 성 신우 신염이 진단 된 후 의사는 질병 경과에 따라 치료법을 선택합니다. 처음에, 선택은 항생제 처방의 합리성에 관한 것입니다. 질병의 원인 인자를 밝히기 위해서는 항생제에 대한 민감성을 결정해야하며, 그 후에는 구체적인 치료가 시작되어야합니다. 민감도를 측정 할 수없는 경우 광범위한 항생제 (세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론)를 처방하고 7-10 일 후에 대조 소변 검사를 시행합니다.

Uroseptics는 Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin과 관련성을 잃지 않습니다 (신우 신염 및 방광염 치료에 효과적인 항균제).

신장 기능을 회복시키기 위해서는 식물성 이뇨제를 권장합니다 (Canephron, lingonberry preparation, cranberries).

신장에서 혈류를 개선하려면 조직의 혈액 순환을 개선하는 약물 (예 : Cavinton)을 사용하십시오.

항염증제, 진통제, 해열제는 중독 증상이 나타나거나 신우 신염이 악화되는 동안 허리 통증이있는 ​​경우에만 사용합니다.

예방 기본 사항

잠복 성 신우 신염 예방은 다른 모든 형태의 예방과 다르지 않습니다. 왜냐하면 모든 경우에 염증을 유발하는 하나의 이유가 있기 때문입니다.

• 면책을 향상 시키십시오 : 스포츠에 들어가고, 건강에 좋은 음식을 먹고, 감기를 즉시 치료하십시오.
• 만성 감염 (이염, 편도선염, 충치)의 치료
• 저체온증을 피하십시오 (날씨에 따라 옷 입기, 냉담한 연못에서 수영하지 마세요).
• 어린이를 포함한 생식 기관의 일상 위생;
• 시기 적절한 건강 진단;
• 나쁜 습관을 버리십시오.

신우 신염은 거의 흔적을 남기지 않습니다. 급성 신우 신염의 삽화가 한 번 있었더라도 비뇨기과에서 적어도 일 년에 한 번 비뇨기과 초음파 검사를받는 것이 필요합니다. 그것은 많은 시간을 필요로하지 않으며 잠복 된 형태의 잠재적 과정을 적시에 진단 할 수 있습니다.

만성 신우 신염의 잠복기 : 합병증을 예방하는 방법

잠복 성 신우 신염은 신장의 염증의 만성 형태로 수년 또는 수십 년 동안 무증상입니다. 그것의 위험은 잠복하는 진행의 전체 기간 동안에 일어나는 돌이킬 수없는 변화에 놓여 있습니다. 이 형태의 신우 신염은 악화시 또는 의사가 소변 분석에서 우연히 특이점을 발견 할 때 발견됩니다.

염증 과정의 증상

다른 유형의 질병과 만성 잠 재적 신우 신염의 차이는 신장에 전형적인 염증 증상이 없다는 것입니다. 환자는 허리 통증에 지장이 없으며,이 부위를 두 드렸을 때도 통증을 느끼지 않습니다. 환자는 야간 이뇨를 증가시키지 않고 배뇨는 정상적으로 유지됩니다.

잠복 모양의 신우 신염이있는 사람은 일정한 약점, 혼수 상태, 두통을 느낀다. 온도는 지속적으로 또는 주기적으로 37도, 5-38도까지 상승 할 수 있습니다.

병리학은 임산부에게 일반적이며, 종종 아기를 안고있는 기간 중에 발생합니다.

잠재적 인 형태의 질병은 발병없이 10-15 년 동안 발병 할 수 있습니다. 첫 번째 악화는 기관의 조직에 강력하고 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다.

동시에, 비뇨 기 기관 및 빈혈증의 고압이 진단됩니다. 비활성으로 인해 호흡기, 심부전, 뇌졸중 또는 심장 발작이 발생합니다. 결과적으로 신장이 파괴됩니다.

한 기관이 고통을 당하면 수축하고 건강한 신장이 두명의 일을 맡습니다. 동시에, 하중이 증가하고, 보상 기능이 고갈되고, 이는 양측 패배로 이어진다. 최종 결과는 신부전입니다.

만성 잠 재성 신우 신염은 세균 감염에 의해 발생합니다 : 장 - 장 및 장 봉, 포도상 구균, 프로 테우스, 장구균 및 기타 박테리아.

잠재적 인 형태의 질병의 확인

잠재적 인 신우 신염은 우연히 또는 합병증의 증상이 나타나고, 합병증으로 진행되는 예방 검사 중에 처음으로 발견됩니다.

어떤 증상이 즉시 도움을 청해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

• 일정하거나주기적인 약점;
• 식욕 감퇴, 중독 징후 (메스꺼움, 구토);
• 피곤함 및 성능 저하;
• 증가 된 발한, 오한;
• 아무런 이유없이 온도가 상승했다.
• 비우기 빈번한 충동, 야간에 배출되는 액체 량의 증가;
• 허리에 성격을 끌어 당기는 약간의 고통.

잠재적 인 병리학 적 형태에서 혈액 내의 백혈구가 항상 증가하지는 않으며 ESR이 가속됩니다. 증상은 경미합니다. 빈혈의 발생은 신부전의 특징입니다.

실험실 테스트에서 소변의 단백질 함량이 약간 증가하고 일일 이뇨가 증가하고 비중이 변화합니다. 연구 결과 세균 뇨와 백혈구 수의 증가가 나타납니다. 그러나 그러한 현상은 영원하지 않을 수 있습니다.

첫 번째 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다. 그는 진단을 확인하거나 거부 할 것입니다. 필요한 경우 신장 전문의에게 문의하십시오.

염증 치료 방법

숨겨진 신우 신염은 항균 치료가 필요합니다. 치료는 염증 과정의 활동과 신장의 손상 정도에 달려 있습니다. 약물의 적절한 선택을 위해 세균성 뇨 배양이 수행되어 병원균을 확인합니다. 항생제는 염증을 제거 할뿐만 아니라 비뇨기 기관 실질의 추가 파괴를 막습니다.

추가로 한 쌍의 기관에서 혈류를 정상화시키는 약물입니다.

질병의 합병증

잠재적 인 신우 신염은 무엇이 위험합니까? 장기간에 걸쳐 개발하면 장기 기능의 장애를 일으키는 신장의 돌이킬 수없는 변화를 초래합니다. 추가 합병증이 발생합니다.

1. 신장 고혈압. 압박의 증가로 인해 사람의 전체 심혈 관계가 고통을 겪고 종종 심장 발작과 뇌졸중을 일으 킵니다.
2. Azotemia. 기관에 크레아티닌과 요소가 축적되면 대사 과정이 방해받으며 PN이 발생하여 독성 중추 신경계 중독이 발생합니다.
3. 빈혈 에리스로포이에틴이 부족하여 헤모글로빈을 합성하는 과정에서 실패로 인해 적혈구 부족과 헤모글로빈 감소가 관찰됩니다.
4. 쌍을 이루는 장기의 주름. 신장 실질은 염증의 진행으로 인해 결합 조직으로 대체됩니다.
5. CKD 몸은 그들의 일에 대처하지 못합니다. 위의 모든 증상이 나타납니다. 질병으로 인해 장애가 발생합니다. 환자는 평생 혈액 투석 또는 기증자 신장 이식을 기다리고 있습니다.

예방 조치 및 예후

신우 신염의 잠복기는 나쁜 습관의 거부, 저체온의 부재 및 비뇨기 장기에 독성 영향을 미치는 약물 치료입니다. 낮에는 방광을시기 적절하게 비우기 위해 수평 자세로 2 시간 휴식을 준비해야합니다.

만성 신우 신염에서는 잠재력이있는 사람들이 피로에 대해 불평하지 않고 오랫동안 일합니다. 만성 신부전이 갑자기 발생할 수 있습니다. 그것은 신장 조직의 손상 수준, 임상 증상 및 악화 빈도에 달려 있습니다. 치명적인 결과는 요독증, 심장 근육 부전, 뇌졸중으로 가능합니다.

사람이 잠복 성 과정을 앓고있는 만성 신우 신염의 특징적인 징후와 그것이 무엇인지 알았 으면 그는 모릅니다. 병원에서 도움을 구하는 것이 시급합니다. 시기 적절한 진단과시의 적절한 조치는 질병의 진행을 최대한 늦추고 실질 조직의 파괴를 더 막아 주며 신장 기능 부전과 같은 합병증을 예방합니다.

그것의 만성 신우 신염 잠복 과정

만성 신우 신염은 염증성 질환입니다. 우선, 그것은 신장 컵 시스템에 영향을 미치며 남녀 모두에서 발생합니다. 독립적 인 질병 또는 다른 질병의 합병증으로 나타납니다.

통계에 따르면, 만성 신우 신염은 인구의 20 %까지 영향을 미친다. 그러나이 분야의 전문가들에 따르면, 발병률은 더 큰 비율입니다.

만성 신우 신염의 증상

• 요추 부위에 생긴 통증의 경미한 징징이 특징. 보통 비대칭. 때때로 고통은 영향을받는쪽에 나타나지 않지만 반대쪽에 나타납니다. 불쾌감이나 무거움이 있으며, 특히 오래 서 있거나 걷는 동안 표현됩니다. 뒤쪽 환자의 빈번한 불만에 따르면 감기에 걸릴 수 있습니다.
• 정당한 사유없이 나타나는 온도 상승은 일반적으로 38도를 넘지 않습니다.
• 잦은 배뇨, 특히 밤에는 눈에.니다.
• 덜 고혈압
• 약점과 끊임없는 약점의 느낌
• 하루 중 첫 번째 부분에서 얼굴에 작은 부기, 그리고 다리와 다리의 저녁 부기

만성 신우 신염의 진단

이 질병을 진단하는 가장 큰 어려움은 XP 신우 신염을 확립하는 것이 어렵다는 것인데, 그 증상은 요로 염증의 다른 질병과 더 유사합니다. 그러므로,이 문제로 고도의 자격을 갖춘 비뇨기과 의사에게 연락하는 것이 중요합니다. 만성 신우 신염의 진단을 확립하기 위해 소변 및 혈액 검사가 추가적으로 시행됩니다 : 초음파 검사, 조영제를 이용한 X 선 검사.

신우 신염 (pyelonephritis) 치료는 일반적으로 항생제와 함께 발생합니다. 임명은 경험적으로 또는 항생제에 대한 반응을 토대로 이루어집니다. 가장 유명한 약물 중에서는 다양한 활동을하는 사람들에게 선호됩니다. 치료 기간은 약 2 주 정도 걸리지 만 첫 번째 주에는 증상이 사라지더라도 그 이상은 아닙니다. "Biseptol", fluoroquinolones, ciprofloxacin, levofloxacin과 같은 약물을 사용한 치료의 경우 비뇨기 계통의 염증을 치료합니다. 환자의 입원은 구토, 발열, 탈수의 위험이있는 경우에 처방됩니다.

잠복 류

이 질병의 잠재 성 형태는 꽤 흔하며 수년 동안이 염증성 질환의 징후와 증상에 의해 발견되지 않을 수 있습니다. 잠복 형태는 급성 신우 신염의 일차적 인 발작 후 또는 급성 중이던 급성 질환의 결과로 발생할 수 있습니다. 더 자주 임신 중에 발생하고, 어린 아이에서,이 과정의 시작은 확립하기가 어렵습니다.
만성 신우 신염 질환으로 잠복기는 증상을 나타내지 않고 거의 모든 징후가 나타나지 않습니다. 열이 없으며, 발열이 낮고, 혈액의 변화가 있으며, 빈혈도 매우 드뭅니다. 허리 통증이나 붓기가 없습니다. 또한,이 질병은 신장의 감염성 병변이 아니라 다른 신장 질환을 나타내는 증상에 의해 나타나는 특징적인 증상이 아니라 더 자주 나타납니다.

예방

이 질환으로부터 자신을 보호하기 위해 다양한 방법으로 생성 될 수있는 만성 신우 신염의 예방이 필요합니다. 어떤 것을 선택할지는 당신의 취향에 달려 있지만, 복합 단지에서 한 번에 여러 가지 측정을 수행하는 것이 좋습니다.
먼저 몸에서 박테리아를 제거해야하며, 하루에 더 많은 물을 마셔야하므로 몸에서 유해한 물질을 방출하는 데 도움이됩니다. 하루 동안 소비되는 액체의 양은 1 리터 이상이어야합니다. 이 "물"모드는 소변의 형성을 증가 시켜서 박테리아가 몸에 축적되는 것을 방지합니다. 이러한 조치는 또한 요로 결석을 예방하고 다양한 염증에서 비뇨기 계통을 보호합니다. 또한 크랜베리 ​​주스 또는 기타 비타민 C가 풍부한 소변을 산성화하는 음료를 끊임없이 마셔야하며 이는 박테리아의 번식을위한 바람직하지 않은 사유입니다.

그러나 예방을위한 주요 조건 중 하나는 그것을 유발하는 주요 질병의 치료입니다. 이 질병의 일부는 전립선 선종, 신장 결석증으로 신장에서 유출되는 액체를 방해합니다. 이 방법은 영구적 인 보장을 제공하지 않으며 체조는 끊임없이 처리해야하지만 치료 요법을 강화할 수 있습니다.

• 베어 베리 잎 - 시트 3 장, 수레 국화 꽃 1 부, 감초 뿌리 1 부분. 이 모든 것은 끓는 물 1 컵에 1 큰술의 양으로 양조됩니다. 약 30 분을 고집하고 하루에 한 스푼을 마 십니다.
• 1 부분 : 자작 나무 잎, 옥수수의 낙인, 들판 뿔 및 장미 엉덩이 2 부분에 사용하십시오. 끓는 물 2 컵을위한 한 스푼의 컬렉션을 계산하고 30 분 동안 서서 하루에 세 번 50 % 컵을 마 십니다.

또한 신장 혈류를 증가시키는 수단으로 항 혈소판제, 정맥혈의 흐름을 개선하는 약물 (10 일에서 20 일 소요)이 효과적입니다.

알콜, 저체온증, 흡연이 신우 신염의 치료를 상당히 복잡하게 만드는 중요한 요인으로 고려되어야합니다. 따라서 질병의 치료에 종사하기 전에 긍정적 인 결과를 얻으려면 먼저 나쁜 습관을 포기해야합니다. 모든 사람은 자신의 신체 및 질병 전체의 특성을 고려하여이 질병의 치료 또는 예방 방법을 개별적으로 선택할 수 있습니다.

영구 양식

통계에 따르면 신우 신염은 비뇨기과 및 신장학에서 비뇨 생식기 계통의 등록 염증성 질환의 거의 절반을 차지합니다. 만성 잠 재성 신우 신염은 급성 형태와는 달리 처음에 거의 나타나지 않습니다. 이 질병의 형성은 주로 여성과 소녀 사이에서 발생하며 이는 공정한 성관계의 요도의 형태 학적 특징으로 설명됩니다. 대부분이 병은 양측 성격을 지니지 만 장기 손상 정도는 다를 수 있습니다. 이 형태의 질병은 악화와 병리학의 완화에 의해 특징 지워진다. 염증과 관련된 신질환의 새로운 영역은 조직 괴사와 만성 신부전의 형성을 유발합니다.

질병의 주요 원인

이 질병의 발전에 기여하는 주요 요인은 미생물 (주로 대장균, 장구균, 포도상 구균 등)입니다. 질병의 일정한 형태의 형성에 중요한 역할은 박테리아의 L 형태에 할당됩니다. 많은 경우,이 질병은 치명적인 공격에 선행되며 영구적 인 형태의 출현은 돌, 요관 협착, 전립선 선종, 신 증후군 등으로 인한 소변 유출의 변화 때문입니다. 젊은 여성의 경우, 영구적 인 형태의 질병 형성 조건은 성적인 친밀감, 출산 및 일반적인 과정의 시작이라고합니다. 어린 시절이 질병은 선천적 성격의 편차와 관련이 있습니다.

만성 질환의 증상

잠복 성 신우 신염은 매우 약하게 발현됩니다.

요추 통증, 붓기 및 배뇨 장애는 사라지고 Pasternatsky의 증상은 긍정적으로 약합니다. 또한 의사는 적절한 단백뇨, 세균 뇨증이 있음을 확인합니다. 잠복기의 신장 기능은 병변이 다뇨 또는 hypostenuria로 나타나며, 일부 환자에서는 약간의 압력과 빈혈이 있습니다. 질병의 재발은 활성화 및 감쇠 기간과 함께 물결 치고 있습니다. 이 질병의 임상 모델은 다음과 같이 나타납니다.

• 아프고 요추 통증,

악화 기간에는 급성 형태의 의학적 사진이 형성됩니다. 확립 된 고혈압 성 신우 신염은 다음과 같습니다 :

• 심장 통증 및 수면 장애.

신우 신염 치료

전문가들은 감기와 저체온을 피하기 위해 부드러운 모드를 유지할 것을 권장합니다. 또한 소변 검사와 신장 전문의의 관찰이 끊임없이 필요합니다. 환자는 다음과 같이하지 말 것을 권고합니다.

• Navar 생선과 고기.

적절한식이 요법에는 비타민, 유제품, 야채 및 과일, 삶은 고기 및 생선이 포함되어야합니다. 매일 요도 관을 씻어 내려면 1 리터의 물을 마셔야합니다. 질병의 악화의 경우 소금 섭취를 제한합니다. 질병의 악화 된 형태는 항생제 요법과 니트로 퓨란의 임명을 포함합니다. 고혈압 형태에서 의사는 항 경련제 및 감압 약제를 처방합니다. 빈혈의 경우 철분이 들어있는 약물, 엽산, 비타민 B12가 처방됩니다. 확립 된 만성 신우 신염으로 물리 치료는 많은 도움이됩니다.

• SMT 요법 등

uremia의 형성이 발생할 때, 혈액 투석이 필요합니다. 보존 적 치료가 불가능하고 고혈압뿐만 아니라 신장의 주름이 수반되는 소홀히 생긴 형태의 질병은 신 절제술의 적용을받습니다.

만성 피로 넥피린의 증상 및 형태

만성 신우 신염은 다음과 같은 형태로 존재합니다.

- 기본 - 어떤 것과도 연관되지 않음

- 2 차 - 요로의 병변에 근거하여 개발.

염증 과정의 국소화 :

- 총계 - 전체 신장에 영향을 미치고,

- 분절 - 신장의 일부에 영향을줍니다.

임상 사진에 따르면 :

만성 신우 신염의 잠재 성 형태가 불투명 한 임상상 - 일반적인 약점, 두통, 빠르게 피곤함을 특징으로 할 때. 고열은 드뭅니다. 요실금, 요추 부위의 통증 및 부종은 원칙적으로 없지만 Pasternatsky의 증상은 때로는 분명하게 드러납니다. 소변에 단백질이 약간 존재하고 백혈구와 박테리아의 수가 바뀌고 있습니다. 또한 잠재 성 형태는 대개 신기능 장애, 특히 소변 형성의 증가와 저 비뇨증 (낮은 비중을 갖는 소변 배출)으로 나타나는 집중력을 동반합니다.

만성 신우 신염의 잠재 성 형태를 지닌 환자는 장기간 유능한 상태를 유지할 수 있습니다. 출근 허용은 고동맥 고혈압에 의해서만 제한되며 악성 경로의 경우와 질소 기능 장애가있는 경우에는 완전히 배제됩니다.

만성 신우 신염의 재발 성 형태가 악화와 완화의 교대 기간에 특징이있는 경우. 환자는 요추 부위에 지속적으로 불편 함을 느끼고 배뇨 장애가 있으며 오한 후에 온도가 갑자기 상승하여 급성 신우 신염의 징후가 나타납니다.

재발 성 형태가 증가함에 따라 특정 질병의 증상이 우세합니다.

어떤 경우에는 고혈압 증후군이 두통, 현기증, 시각 장애, 심장 부위의 통증 등의 특징적인 증상을 보이기도합니다.

다른 경우에는 빈혈 증후군이 우세 해집니다 - 일반적인 약점, 피로, 호흡 곤란. 만성 신부전을 추가로 진행하십시오.

질병의 악화와 함께 뚜렷한 변화가 소변 조성에 발생합니다. 단백뇨, 백혈구 증, 실린더 뇨, 세균 뇨 및 혈뇨가 가능합니다. 일반적으로 환자에서 ESR은 혈액에서 증가하고 호중구 (중성구 백혈구 증가증)의 수가 증가합니다.

고혈압 형태의 만성 신우 신염은 주로 고혈압의 존재를 특징으로합니다. 환자는 어지러움, 두통, 심장 부위의 통증, 호흡 곤란 등을 걱정합니다. 그들은 불면증과 고혈압 위기를 겪고 있습니다. 고혈압은 종종 악성입니다. 배뇨에 대한 위반은 일반적으로 발생하지 않습니다.

만성 신우 신염의 빈혈 형태는 빈혈증의 징후들 중 혈장에 존재하는 적혈구의 수가 감소한다는 사실을 특징으로합니다. 만성 신우 신염이있는 환자에서 이러한 형태의 질환은 다른 신장 질환보다 더 흔하고, 더 발음되며, 일반적으로 저색 성입니다. 배뇨의 위반은 약하게 나타납니다.

만성 신우 신염의 고지혈증 형태는 만성 신부전으로 진단 된 경우를 포함합니다. 그들은 이미 존재하지만 확인되지 않은 잠복기의 연속으로서 자격을 갖추어야합니다. 그것은 만성 신부전에 특징적인 고환 형태이다.

만성 신우 신염의 혈뇨 형태는 심한 혈뇨 및 반복적 인 혈뇨 투약으로 알려진 정맥류 고혈압과 관련되어 있으며 신장 성 신부의 혈관 완전 무결성과 출혈의 발생에 기여합니다.

만성 신우 신염은 대개 10-15 년 또는 그 이상 발육하며 신장의 주름으로 끝납니다. 표면에 굵은 흉터가 생겨 주름이 고르지 않게 발생합니다. 신장 중 하나만 줄어들면 원칙적으로 보상 신장과 제 2 신장의과 기능이 관찰됩니다. 즉, 몇 주 이내에 나머지 신장의 질량이 증가하고 병든 신장의 기능을 가정합니다. 만성 신우 신염의 최종 단계에서 두 기관이 모두 영향을 받으면 만성 신부전증이 발생합니다.

만성 뇌 혈관 증후군의 진단

만성 신우 신염은 다음에 의해 인식됩니다 :

- 기억 상실증 (사례 기록),

- 백혈구 뇨증의 결과 - Kakovsky 방법에 따른 요로 퇴적물 연구 - Addis,

- Shtenheimer 's Malbin 세포라고 불리는 활동성 백혈구의 소변에서 정량적 인 검출,

- 소변의 세균 학적 분석,

만성 신우 신염을 확인하고 시간 경과에 따른 경로의 형태를 정확하게 결정하는 것은 불가능합니다. 특히 질병의 다양한 임상 증상과 상대적으로 빈번한 잠복기 때문에 클리닉에서 특히 그렇습니다.

또한 만성 신우 신염이 의심되는 경우, 잔여 질소, 요소 및 크레아티닌을 결정하기 위해 완전한 혈액 수를 측정하고, 혈액 및 뇨의 전해질 구성을 검출하고, 신장의 기능 상태를 검사합니다.

엑스레이 방법을 사용하면 신장의 크기, 골반과 컵의 변형, 상부 요로의 색조 장애가 확인되고 방사성 동위 원소 renography를 통해 그래픽 이미지를 얻고 각 장기의 기능 상태를 개별적으로 평가할 수 있습니다.

만성 신우 신염의 진단을위한 추가 연구 방법은 정맥 및 역행 사상 선별 검사, 신장의 초음파 검사, 색소 내시경 검사입니다.

만성 신우 신염은 만성 사구체 신염, 아밀로이드증, 고혈압, 당뇨병 성 사구체 경화와 구별 할 필요가 있습니다.

만성 신우 신염과 달리 만성 사구체 신염은 요로 침전물에 고농축의 적혈구, 활동성 백혈구가없고 소변에 미생물이 존재한다는 특징이 있습니다. 아밀로이드증은 만성 감염의 병소, 요도 침전물의 부족 (고립 된 백혈구, 적혈구 및 실린더가 있으며, 설탕이 전혀 없음), 신우 신염의 세균 뇨 및 X 선 증상이없는 것으로 인식 될 수 있습니다.

고혈압은 고령 환자에서 더 자주 관찰되고, 고혈압 성 위기에서 발생하며, 관상 동맥, 대뇌 혈관 및 대동맥에서보다 두드러진 경화성 변화를 낳습니다. 고혈압 환자에서 백혈구 감소증과 세균 뇨증은 만성 신우 신염의 특징이 아니며 소변의 상대 밀도가 현저하게 감소하고 X 선 및 방사선 지표 연구에서 만성 신우 신염에 내재 된 변화는 감지되지 않습니다. 당뇨병 성 사구체 경화증에서 환자는 당뇨병의 징후가 있으며 혈관의 일반화 된 병변 인 당뇨병 성 혈관 증의 다른 증상이 결정됩니다.

만성 신우 신염의 치료

만성 신우 신염의 치료는 적어도 4 개월입니다. 질병이 아무렇지 않은 경우 의사의 권고에 따라 치료를 줄일 수 있습니다.

매달 환자에게 소변 검사와 항생제 검사를받습니다. 백혈구의 수가 여전히 정상보다 높으면 약물을 대체해야합니다. 때로는 치료 시작 후 한 달이 지났지 만 검사는 정상입니다. 그러나 이것은 질병이 지나갔고 신장이 위험하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 어쨌든 치료를 중단하는 것은 불가능합니다.

항균 요법은 현재 만성 신우 신염의 주요 치료법입니다. 항생제는 병원균이 확인되고 약물에 대한 민감성이 결정된 후에 시작됩니다. 그람 음성균을 억제하는 항생제가 보통 나타납니다. 의사는 신장에 독성 영향을 미치지 않는 약만을 처방해야합니다. 치료는 항생제에 대한 미생물의 민감도에 대한 정기적 인 실험실 모니터링을 통해 이루어집니다.

재발 및 부작용 가능성이 낮은 우수한 치료 효과는 현대 fluoroquinolone 항생제가 있습니다 : ciprofloxacin, norfloxacin, levoflok-satsinpefloksatsin; cephalexnorins : cefalexin, cefuroxime, cefenim, 베타 - lacgamase augmen-ting 억제제가 포함 된 반합성 페니실린, unazin.

만성 신우 신염의 복합 치료로 혈관에서 혈병 형성을 예방하는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용이 예상됩니다. 그것은 aspirine, movalis, voltaren, ibu profen 및 기타가 될 수 있습니다. 신장에서 미세 순환을 개선하기 위해 환자는 종아리, tren-tal 또는 venorutone을 복용하고 신장 순환을 활성화합니다 - urolisan, cystenal, olimetsen, uroflux.

의사는 심각한 질병 및 합병증이있는 경우, 특히 노인의 경우 면역 교정 요원을 처방 할 수 있습니다. 만성 요로 감염이 밝혀지면 펩티드 생체 조절 물질이 처방됩니다.

항생제, 특히 강력한 항생제 (소위 4 번째 줄)를 복용하면 창자의 dysbiosis으로 이어지지 않기 때문에 발효유를식이 요법 과정에서 따라야합니다. 그러나 dysbacteriosis가 여전히 나타나면, 주 요법이 끝나기 1 주일 전에 장의 미생물을 회복하기 위해서는 bifidumbectin 복용을 시작할 필요가 있습니다. 어려운 경우에는 의사가 항진균제를 처방 할 수 있습니다.

만성 신우 신염 및 그 합병증의 발병 예방은 비뇨기과 의사가 지속적으로 환자를 관찰 할 때만 가능합니다. 통제 시험과 연구는 적어도 일 년에 세 번해야합니다. 이 기간 동안 직장에서 환자는 심한 신체 활동, 저체온증, 높은 습도를 나타내지 않아야합니다. 이러한 사람들은 밤에는 일을 할 수 없습니다. 환자는 2 년 이내에 만성 신우 신염의 악화 징후가 없으면 등록부에서 제거됩니다.

만성 신우 신염으로 고통받는 여성은 임신을 금합니다. 이는 건강이 악화 될 가능성이 있기 때문입니다. 출생 후, 그들은 거의 항상 만성 신부전을 앓게되고, 그들의 삶의 지속 기간은 5 년을 넘지 않습니다. 따라서 임신을 계획하기 전에 먼저 신장을 치료해야합니다.

기사는 오픈 소스 자료를 사용합니다 : 저자 : Trofimov S. - 도서 : "신장병"

기준 : healthmedicine.info

질병의 특징

신우 신장염 (pyelonephritis)이라고 불리는 염증성 신장 질환

만성 신우 신염은 경미한 증상과 병의 진행이 늦은 긴 경과를 특징으로하는이 질환의 임상 형태입니다. 이 질병의 4 단계가 있으며, 그 중 첫 번째 단계는 증상의 거의 완전한 부재로 인해 잠재 성 (잠재 성)이라고합니다. 이런 이유로 CP는 질병이 발병 한 지 몇 년 후에 진단됩니다. 증상이 두 번째 또는 세 번째 단계로 진행될 때 증상이 현저히 나타납니다.

그러나 장기의 조직에서 두 번째와 세 번째 단계에서 돌이킬 수없는 변화가 나타나고, 때로는 슬픈 결과로 이어질 수있는 신체의 다른 합병증이 발생합니다. 따라서 환자를 완전히 치료하기 위해서는 초기 단계에서 질병을 진단하는 것이 중요합니다.

일반적으로 만성 신우 신염은 급성 염증성 신장 질환을 놓치거나 치료하지 않은 후에 발생합니다. 환자의 불만이 신장과 관련이없는 다른 질병 (좌골 신경통, 부인과 적 문제, 요통, 좌골 신경통)의 징후로 간주되지 않거나 간주되기 때문에 이것은 종종 발생합니다.

중요 : 만성 형태의 질병은 수년간 지속될 수 있으며 그 기간 동안 진행되어 합병증을 유발할 수 있습니다.

과정 및 임상 증상

질병의 급성 과정은 요추 부위의 통증이 특징입니다.

이 질환의 잠재 성은 다른 유형의 신우 신염 (pyelonephritis)에서 나타나는 기관의 감염성 및 염증성 과정을 나타내는 임상 징후가없는 것을 특징으로합니다. 따라서 급성 질환의 경우 다음과 같은 증상이 특징으로 잠복기에는 CP에는 전혀 나타나지 않습니다.

• 요추 부위의 통증;
• 허리를 두 드릴 때 통증;
• 잦은 배뇨 (일부는 평소보다 작음);
• 밤에 배설되는 소변 양의 증가.

알만한 가치가 있습니다 : 만성 신우 신염은 종종 공정한 성관계에 영향을 미치며 임신 초기에 만성 신우 신염이 발생할 수 있습니다.

질병의 초기 잠복 단계에서 환자는 경미한 증상 발현에주의를 기울이지 않거나 급성 또는 호흡기 증상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 잠재적 인 단계의 CP는 질병의 그러한 증상의 존재를 특징으로합니다 :

• 두통;
• 일반적인 약점, 무기력, 감소 된 수행;
• 저열 (최대 37.5 ° C). 일정하거나 일정하게 유지 될 수 있습니다.

신우 신염은 잠복기가 아주 오래 지속될 수 있습니다 (최대 15 년). 신장 조직의 상당 부분이 병리학 적 과정에 관여 할 때, 즉 돌이킬 수없는 손상을 입으면 질병이 분명하게 나타나기 시작할 것입니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

시간이 신우 신염의 치료를 시작하지 않으면 호흡기 시스템, 심장 마비와 관련된 문제의 형태로 위험한 합병증이 발생할 것입니다. 질병의 끝은 치명적일 수있는 신부전입니다.

한 장기의 병변이 생기면 수축과 수축이 일어납니다. 건강한 신장은 기능을 수행하며 약간 증가 할 수 있습니다. 결과적으로 두 번째 신장은 증가 된 하중으로 작동하여 시간이 지남에 따라 보상 용량이 감소되고 건강한 장기가 고갈됩니다. 이 배경에서 양측 성 신장 손상이 발생하여 신장 기능 부전으로 이어집니다.

영향을받는 기관은 소변을 집중 시키거나 신진 대사 산물에서 혈액을 정화하여 몸에서 제거하지 못합니다. 시간이 지남에 따라 모든 장기 기능이 저하됩니다. 혈액의 여과가 악화됨에 따라 요소, 크레아티닌, 질소 함유 대사 산물의 농도가 증가합니다.

진단 잠복 모양

의사를보십시오, 빨리 피곤하면 성능이 저하됩니다.

잠정적 인 진단을 복잡하게 만드는 잠정적 인 과정 인 신우 신염은 예방 검사 중에 자주 발견됩니다. 종종 질병은 질병의 특정 합병증의 발현 원인을 찾기 시작할 때 진단됩니다.

환자는 신우 신염의 잠재 성 형태의 비특이적 징후에주의를 기울여야합니다. 따라서 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.