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신우 신염 - 증상 및 치료

신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하는 신장의 염증입니다. 이 질병은 건강에 매우 광범위하고 매우 위험합니다. 신우 신염의 증상으로는 요추 부위의 통증, 발열, 심한 일반 상태 및 오한이 있습니다. 저체온 후 가장 자주 발생합니다.

그것은 기존의 신장 질환 (사구체 신염, 요로 결석 등)의 배경에 질병이 발생할 때 건강한 신장 또는 2 차적으로 발생합니다. 또한 급성 및 만성 신우 신염을 구별하십시오. 증상과 치료는 질병의 형태에 직접 의존합니다.

이것은 모든 연령층에서 가장 흔한 신장 질환입니다. 대부분 젊은 여성과 중년 여성이 남성보다 6 배 더 자주 아플 때가 많습니다. 호흡기 질환 (기관지염, 폐렴) 이후의 어린이들에게는 두 번째입니다.

신우 신염의 원인

신우 신염은 왜 발생합니까? 그리고 그 원인은 무엇입니까? 신우 신염의 주요 원인은 감염입니다. 이 감염은 E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus 및 기타와 같은 박테리아를 의미합니다. 그러나, 이러한 미생물이 비뇨기계에 들어갈 때,이 질병이 항상 발달하지는 않습니다.

신우 신염이 나타나려면 기여 요인도 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 소변의 정상적인 흐름 (방광에서 신장으로의 소변 역류, "신경성 방광", 전립선 선종)의 위반;
  2. 신장 혈액 공급 장애 (혈관에 플라크 침착, 혈관염, 고혈압의 혈관 경련, 당뇨병 성 혈관증, 국소 냉각);
  3. 면역 억제 (스테로이드 호르몬 (prednisone) 치료, 세포 분열증, 당뇨병으로 인한 면역 결핍);
  4. 요도의 오염 (개인 위생의 결핍, 배설물, 요실금, 성관계 중 요실금);
  5. 다른 요인 (비뇨기 계통의 점액 분비 감소, 국소 면역 약화, 점막으로의 혈액 공급 장애, 요로 결석, 종양학, 시스템의 다른 질병 및 모든 만성 질환, 체액 섭취 감소, 비정상적인 신장 해부학).

일단 신장에 도달하면, 미생물은 컵 - 골반 계통, 그 다음 세뇨관 및 간질 조직에 식민지를 형성하여 이러한 모든 구조에서 염증을 유발합니다. 그러므로 신우 신염 치료법을 늦출 필요가 없으며 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

신우 신염의 증상

급성 신우 신염에서는 증상이 악화됩니다 - 체온을 측정 할 때 오한으로 시작하여 체온계가 38도 이상을 나타냅니다. 약간의 시간이 지나면 허리 통증이 허리에 나타나고 허리가 "잡아 당깁니다". 통증은 매우 강렬합니다.

환자는 잦은 소변 충동에 대해 걱정하며, 이는 매우 고통스럽고 요도염과 방광염의 순응도를 나타냅니다. 신우 신염의 증상은 공통 또는 국소 증상을 나타낼 수 있습니다. 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 높은 간헐적 발열;
  • 심한 오한;
  • 땀 흘림, 탈수 및 갈증;
  • 몸이 중독되어 두통을 겪고 피로감이 증가합니다.
  • 소화 불량 증상 (메스꺼움, 식욕 없음, 위통, 설사가 나타남).

신우 신염의 국소 증상 :

  1. 요추 부위의 통증이있는 ​​쪽. 통증의 본질은 둔하고 일정하지만 촉진이나 움직임에 의해 가중됩니다.
  2. 복벽의 근육은 특히 영향을받는 쪽에서 꽉 조일 수 있습니다.

때때로이 병은 급성 방광염으로 시작됩니다 - 빈번하고 통증이있는 ​​배뇨, 방광 통증, 말기 혈뇨 (배뇨가 끝나면 혈액이 출현 함). 또한 일반적인 약점, 약점, 근육과 두통, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토가있을 수 있습니다.

나열된 신우 신염 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 유능한 치료가 이루어지지 않으면 만성적 인 형태로 변할 수 있으며 치료가 훨씬 어렵습니다.

합병증

  • 급성 또는 만성 신부전;
  • 신장의 다양한 화농성 질병 (신장 카르 베뉴 (kidney carbuncle), 신장 농양 (kidne abscess) 등);
  • 패혈증.

신우 신염 치료

1 차 급성 신우 신우 신염의 경우 대부분의 경우 치료가 보수적이므로 환자는 병원에 입원해야합니다.

주요 치료 방법은 면역 결핍 상태에서 항생제, 해독 및 면역 강화 요법의 데이터에 따라 항생제 및 화학 항균 약물로 질병의 원인 물질에 영향을주는 것입니다.

급성 신우 신염에서 치료는 가능한 한 빨리 신장에서 염증 과정을 제거하고 화농성 파괴 형태로의 전환을 막기 위해 소변 미생물이 민감한 가장 효과적인 항생제 및 항균 약물로 시작해야합니다. 2 차 급성 신우 신염의 경우 치료는 근본 원인 인 신장에서 소변 마사지를 회복하는 것으로 시작해야합니다.

만성 형태의 치료는 근본적으로 급성과 동일하지만 길고 힘들어합니다. 만성 신우 신염 치료에는 다음과 같은 주요 조치가 포함되어야합니다.

  1. 소변이나 신장 순환, 특히 정맥의 통과에 대한 위반 원인의 제거;
  2. 항생제의 데이터를 고려한 항균제 또는 화학 요법 제의 목적;
  3. 신체의 면역 반응을 증가시킵니다.

소변 유출의 회복은 주로 하나 또는 다른 유형의 외과 적 개입 (전립선 선종, 신장 결석 및 요로의 제거, 신 증후군, 요도 형성 또는 요관 골반 분절과 같은 신생아 절제술)의 사용에 의해 달성됩니다. 이러한 외과 적 치료 후에 종종 장기간의 항균 치료 없이는 안정적인 완화를 얻는 것이 쉽습니다. 회복 된 소변 마사지가 없다면 항균 약물을 사용하는 것이 일반적으로 오래 지속되는 증상을 완화시키지 못합니다.

항생제 및 화학 항균제는 항균제에 대한 환자의 뇨 미생물의 감수성을 고려하여 처방되어야합니다. 또한, 항생제는 광범위한 작용 스펙트럼으로 항균 약물을 처방합니다. 만성 신우 신염 치료는 체계적이고 장기간 (최소 1 년)입니다. 항균 치료의 초기 연속적인 경과는 6-8 주이며,이 기간 동안 흉터의 결합 조직의 형성을 막기 위해 합병증없이 신장 내 염증성 과정의 결핍 및 신장에서의 감염 제 억제를 달성해야하기 때문에. 만성 신부전이있는 경우 신 독성 항균제의 투여는 약물 동태 (혈중 농도 및 소변)를 일정하게 유지하면서 실시해야합니다. 체액 성 및 세포 성 면역의 지표가 감소함에 따라 다양한 약제가 면역을 증가시키는 데 사용됩니다.

환자가 질병 완화의 단계에 도달 한 후에는 간헐적 인 과정에서 항균 치료를 계속해야합니다. 항균 치료의 중단 조건은 신장 손상의 정도 및 질병의 악화의 최초 ​​징후의 개시 시점, 즉 염증 과정의 잠복기의 증상의 개시에 따라 확립된다.

항생제

의약품은 미생물의 감수성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 다음 항생제는 신우 신염 (pyelonephritis)에 가장 일반적으로 처방됩니다 :

  • clavulanic acid와 페니실린;
  • 세 팔로 스포린 2 및 3 세대;
  • fluoroquinolones.

아미노 글리코 사이드는 신 독성 작용 때문에 바람직하지 못하다.

신우 신염 민간 요법 치료법

민간 요법으로 신우 신염을 치료하기 위해서는 침대에서의 휴식과 원시 음식, 삶은 음식 또는 증기 형태의 식물성 식품으로 주로 구성된 건강식을 반드시 섭취해야합니다.

  1. 악화 기간에 그러한 수집에 도움이됩니다. 흰 자작 나무 잎, 세인트 존스 (St. John)의 옥수수와 매듭 (knotweed), 금송화 꽃, 회향목 (약국 껍질)의 과일을 똑같이 섞어줍니다. 보온병 300ml를 끓는 물 1 큰술에 부으십시오. 내가 수집, 1-1.5 시간 주장, 하수구. 식사 전에 20 분 동안 3-4 리셉션에서 열의 형태로 주입을 마 십니다. 코스는 3-5 주입니다.
  2. 질병의 악화 이외에, 다른 수집을 사용하십시오 : 거친 허브 - 3 개 부품; 귀리의 잿더미 (농작물 쐐기풀) 잔디와 귀리의 풀 (짚), 약용 및 겨울 푸른 잎, 장미과 및 감초 뿌리가 2 부분으로 나뉘어져 있습니다. 2 큰술을 가져 가라. 내가 수집, thermos 0.5 리터의 끓는 물에 부어, 2 시간 주장과 긴장. 식사 전 15 ~ 20 분 동안 하루에 네 번 유리 잔을 마 십니다. 코스는 4-5 주, 7-10 일간 휴식을 반복합니다. 총계 - 최대 5 개 코스 (안정된 결과가 얻어 질 때까지).

다이어트

신장의 염증이 침대 휴식과 엄격한 식사를 유지하는 것이 중요 할 때. 많은 양의 수분을 사용하여 탈수를 막습니다. 이는 임산부와 65 세 이상의 사람들에게 특히 중요합니다.

염증 과정에서 허리 고기와 생선, 낡은 빵, 채식 수프, 채소, 시리얼, 부드러운 삶은 계란, 유제품, 해바라기 기름이 허용됩니다. 소량으로 양파, 마늘, 딜 및 파슬리 (말린), 와사비, 과일 및 열매, 과일 및 야채 주스를 사용할 수 있습니다. 금지 된 : 고기와 생선 국물, 훈제 고기. 또한 향신료와 과자의 소비를 줄여야합니다.

만성 신우 신염, 증상 및 치료

만성 신우 신염은 주로 신장 컵 시스템에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 그것은 모든 연령대, 남성과 여성에서 발전 할 수 있으며, 독립적 인 질병이 될 수 있고 다른 질병이나 발달 장애의 합병증이 될 수 있습니다.

만성 신우 신염의 전형적인 임상 증상은 무엇입니까?

만성 신우 신염의 검사실 증상

  • 총 혈액 수에서 헤모글로빈 감소.
  • 소변 검사에 대한 세 번 연구에서 백혈구 수가 증가했다 (일반적으로 시야에서 4-6 이하). 박테리아 뇨 1ml에 50-100,000 개 이상의 미생물 세포; 적혈구 (특히 요로 결석, 신 증후군); 때로는 단백질이지만 1g / l 이하이며 실린더가 전혀 없습니다.
  • Zimnitsky 샘플에서 비 중량은 종종 감소합니다 (한 부분에서 1018을 초과하지 않음).
  • 혈액의 생화학 적 분석에서 총 단백질은 정상 범위 내에 있고, 알부민은 약간 감소 할 수 있으며, 신부전증의 징후가 나타나면 크레아티닌과 요소가 증가합니다.

신우 신염 치료

병원체 제거. 이를 위해 항생제와 요로 박리제가 필요합니다. 약물에 대한 주요 요구 사항 : 가장 흔한 감염 제제 인 E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa 등에 대한 신 독성 및 최대 효능의 최소화

치료 시작 전 항생제 감수성 측정을 통한 소변 배양이 최적으로 이루어 지므로 선택이 더욱 정확해질 것입니다. 가장 일반적으로 임명 된 사람

  • 페니실린 (amoxicillin, carbenicillin, azlocillin) - 최소의 신 독성으로, 그들은 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고있다;
  • 2 세대와 3 세대의 세 팔로 스포린은 첫 번째 효과보다 열등하지만, 약물의 주요 부분은 주사를 목적으로하기 때문에 병원에서 더 자주 사용되며 외래 진료에서 가장 많이 사용됩니다.
  • 플루오로 퀴놀론 (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin)은 비뇨 생식기 감염의 대부분의 병원체에 효과적이지만 임신과 수유중인 소아과에서 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 부작용 중 하나는 감광성이기 때문에 리셉션 중 일광욕 장에 가지 않거나 해변에 가지 않는 것이 좋습니다.
  • 설폰 아미드 제제 (특히, Biseptol)는 말 그대로 모든 세균이 그 세균에 민감하지 않기 때문에 20 세기 말에 우리 나라에서 자주 사용되었으므로 배양 물이 미생물의 감수성을 확인한 경우 사용해야합니다.
  • nitrofurans (furadonin, furamag)는 여전히 신우 신염에서 매우 효과적입니다. 그러나 때로는 부작용 - 구토, 메스꺼움, 입안의 쓴맛, 심지어 구토 - 환자가 치료를 거부하도록 유도합니다.
  • 옥시 퀴놀린 (5-Nok, nitroxoline)은 일반적으로 내약성이 좋지만, 불행히도이 약제에 대한 감수성은 최근 감소했다.

만성 신우 신염에서 치료 기간은 14 일 이상이며, 불만 및 소변 검사의 변화가 지속되면 최대 1 개월까지 지속될 수 있습니다. 소변 배양을 반복하고 다음 약물을 선택할 때 그 결과를 고려하여 10 일 안에 약물을 1 회 교체하는 것이 좋습니다.

해독

고압과 부종이 없다면, 하루 3 리터로 술을 마시는 것이 좋습니다. 물, 주스, 과일 음료, 고온 및 중독 증상 인 rehydron 또는 citroglucosolan을 마실 수 있습니다.

약초학

신우 신염 치료를위한 민간 요법은 항생제 치료의 보조제로 효과적이지만 대체하지는 않으며 악화 기간에는 사용해서는 안됩니다. 초본 준비는 오랜 기간 동안, 항균 치료 완료 후 또는 예방을위한 완화 기간 동안 한 달에 한 번씩 수강해야합니다. 가을 ~ 봄철에 1 년에 2-3 번하는 것이 가장 좋습니다. 의심의 여지가 있지만, phytotherapy는 알레르기 반응, 특히 꽃가루 증식 경향이 있다면 버려 져야합니다.
수수료의 예 :

  • Bearberry (잎) - 3 부분, 수레 국화 (꽃), 감초 (뿌리) - 1 부분. 끓는 물 한잔 당 1 큰 술의 비율로 양조, 30 분 주장, 하루에 3 번 큰 스푼을 마셔.
  • 자작 나무 잎, 옥수수 stigmas, horsetail 1 부분, 장미 엉덩이 2 부분. 콜렉션의 스푼은 끓는 물 2 컵을 부어서 반 시간을 요구하고 하루 반에 3-4 번 마 십니다.

신장 혈류를 개선하는 수단 :

  • 항염증제 (트렌 탈, 차임);
  • 정맥 유출을 개선하는 약물 (escuzan, troksevazin)은 10 일에서 20 일까지 처방됩니다.

스파 트리트먼트

병에 넣을 때 생수의 치유 효과가 빨리 사라 지므로 의미가 있습니다. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - 선택할 수있는 이러한 (또는 다른) 온천 리조트 중 지리적 근접성과 재정적 가능성의 문제가 있습니다.

조잡한 감기, 흡연 및 알코올은 신우 신염의 과정에 악영향을 미칩니다. 소변 검사 및 예방 치료 과정을 정기적으로 검사하여 장기적인 관해를 유도하고 신부전을 예방합니다.

연락 할 의사

신우 신염은 일반적으로 일반 의사가 치료합니다. 심한 경우에는 만성적 인 과정뿐만 아니라 신장병 학자, 비뇨기과 전문의의 진료가 임명됩니다.

신우 신염 - 증상, 첫 징후, 치료 및 결과

컵 - 골반계 및 신장 실질에 영향을 미치는 감염성 자연의 가장 흔한 비뇨기과 질환 중 하나 인 신우 신염 (pyelonephritis)이 있습니다. 적시에 유능한 치료가 부재 한이 다소 위험한 병리학은 장기의 배설 및 여과 기능을 침범 할 수 있습니다.

신장 질환의 종류는 무엇이며, 최초의 증상을 알아 내고 시간에 맞춰 의사를 상담하는 것이 왜 중요하며 신우 신염의 여러 가지 치료법이 무엇부터 시작하는지에 대해서는이 기사에서 더 자세히 논의 할 것입니다.

신우 신염이란 무엇인가?

신우 신염은 신장의 염증성 질환으로 신장 실질, 컵 및 신장 골절에 특징이 있습니다.

대부분의 경우 신우 신염은 방광에서 감염이 전파되어 발생합니다. 박테리아는 요도 주위의 피부에서 신체로 들어갑니다. 그런 다음 요도에서 방광으로 들어간 다음 신장에 들어서 신우 신염이 발생합니다.

신우 신염은 독립적 인 질환이 될 수 있지만 더 흔히 다양한 질병 (요로 결석, 전립선 선종, 여성 생식기 질환, 비뇨 생식기 계통의 종양, 당뇨병)의 과정을 복잡하게 만들거나 수술 후 합병증으로 발생합니다.

분류

신장 신우 신염은 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 발달로 인해 - 1 차 (급성 또는 비 폐쇄) 및 2 차 (만성 또는 폐색). 첫 번째 형태는 다른 장기의 감염과 바이러스의 결과이며, 두 번째는 신장의 이상입니다.
  2. 염증의 위치 - 양자 및 일방적. 첫 번째 경우에는 두 가지 신장 모두에 영향을 미치고 두 번째 경우에는 병이 왼쪽 또는 오른쪽에있을 수 있습니다.
  3. 장염, 화농성 및 괴사 성의 염증의 형태.
  • 급성 신우 신염은 신장의 많은 미생물 섭취뿐만 아니라 유기체의 약화 (약한 면역, 감기, 피로, 스트레스, 영양 부족)를 약화시킴으로써 유발됩니다. 염증 과정은 밝게 발음됩니다. 대부분의 경우, 신체가 특히 취약한 임산부에서 진단됩니다.
  • 만성 신우 신염은 무엇입니까? 이것은 신장과 동일한 염증이며 잠복기가 특징입니다. 비뇨기 계통의 변화로 인해 소변이 유출되어 감염이 신장에 오름차순으로 도달합니다.

흐름의 단계에 따르면 :

  • 활동성 염증은 열, 압력, 복부 및 허리 통증, 잦은 배뇨, 부종 등의 증상이 특징입니다.
  • 잠재적 인 염증은 증상이 없으며 따라서 환자의 불만이 특징입니다. 그러나 병리학은 소변 분석에서 볼 수 있습니다.
  • 치료 - 소변과 증상에 병변이 없습니다.

원인

신우 신염에서는 이미 언급했듯이 신장이 영향을 받고 기본적으로 박테리아의 영향으로이 결과가 나타납니다. 신장 골반 또는 유행성 형성 또는 혈액 학적 방식으로 나타난 미생물은 신장의 간질 조직뿐만 아니라 신장 부비동 조직에도 침착된다.

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 더 자주 신우 신염이 발생합니다 :

  • 7 세 미만의 어린이 (해부학 적 발달의 특성으로 인해 신우 신염이 발생할 확률이 증가합니다).
  • 18 세에서 30 세 사이의 젊은 여성 (신우 신염의 발병은 성행위, 임신 및 출산과 관련됩니다);
  • (전립선 선종의 발달로 인한 요로 폐쇄).

소변의 정상적인 흐름을 방해하는 유기적 또는 기능적 이유 때문에 질병이 발생할 확률이 높아집니다. 종종 신우 신염은 요로 결석증 환자에게 나타납니다.

요로 감염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  1. 콜리 야 박테리아 (E.coli), 포도상 구균 (staphylococcus) 또는 장구균 (enterococcus).
  2. 다른 그램 음성 박테리아는 비특이적 인 염증 과정을 유발할 가능성이 적습니다.
  3. 종종 환자는 복합적 또는 다중 저항성 감염 형태로 발견됩니다 (후자는 통제되지 않고 체계적인 항균 처리의 결과입니다).

감염 방법 :

  • 오름차순 (urogenital 기관에있는 만성 염증 직장 또는 초점);
  • 혈액 생성 (혈액을 통해 실현). 이 경우 감염원은 요로 외부에있는 먼 곳의 병변 일 수 있습니다.

신우 신염 (pyelonephritis)의 발생은 신장에서 미생물의 침투가 충분하지 못하다. 이를 위해, predisposing 요인이 필요하며, 그 중에서도 주요 요인은 다음과 같습니다.

  1. 신장에서 소변 유출 위반;
  2. 기관의 혈액 및 림프 순환 장애.

그러나, 어떤 경우에는 고도의 병원성 미생물이 질병의 원인이없는 손상되지 않은 신장에서 급성 신우 신염을 일으킬 수 있다고 믿어진다.

쌍을 이루는 장기에서 박테리아가 발전하는 데 도움이되는 요인 :

  • 비타민 부족;
  • 면역 감소;
  • 만성 스트레스와 과로;
  • 약점;
  • 신장 질환 또는 쌍을 이루는 기관의 빠른 패배에 대한 유전 적 소인.

성인의 신우 신염의 증상

신우 신염의 증상은 사람의 나이에 따라 달라질 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 불쾌감;
  • 발열 및 오한, 특히 급성 신우 신염의 경우;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 뒤쪽 늑골 아래쪽에 통증이 있으며, 뒤쪽에서 장골 바닥과 치골 상부에 발산합니다.
  • 의식의 혼란;
  • 자주, 고통스러운 배뇨;
  • 소변의 혈액 (혈뇨);
  • 매끄러운 냄새가 나는 소변을 말려 라.

신우 신염은 흔히 배뇨 장애를 수반하며 빈번하거나 통증이있는 ​​배뇨 형태로 소변이 조금씩 나뉘며 주간에는 야간 이뇨가 우세합니다.

급성 신장 신우 신염의 증상

이 형태에서 신우 신염은 다음과 같은 증상과 함께 발생합니다 :

  • 고열, 오한. 환자는 땀을 흘렸다.
  • 병변 쪽의 신장이 아프다.
  • 촉진과 함께 질병의 발현 3-5 일에, 영향을받는 신장이 확대 상태에 있다는 것을 결정할 수 있으며, 또한 여전히 고통 스럽다.
  • 또한 세 번째 날까지 고름은 소변 (의학 용어 pyuria로 표시)에서 감지됩니다.
  • 오한과 발열은 두통, 관절 통증을 동반합니다.
  • 이러한 증상과 병행하여, 요추 부위의 통증이 증가합니다. 주로이 통증은 신장이 영향을받는 쪽에서 나타납니다.

만성 신우 신염의 징후

만성적 인 형태의 신장 질환의 증상은 매우 조건 적이며 과정에는 뚜렷한 징후가 없습니다. 일상 생활에서 종종 염증 과정은 호흡기 감염으로 인식됩니다.

  • 근육 약화 및 두통;
  • 발열 온도.

그러나 질병의 이러한 특징적인 징후들에 더하여, 환자는 소변의 불쾌한 냄새의 출현과 함께 빈뇨를 자주 겪습니다. 요추 부위에서 한 통증이 끊임없이 느끼며 자주 소변을 보려고합니다.

만성 신우 신염의 후기 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 구강 점막의 건조 (처음에는 중요하지 않고 불규칙적 임)
  • 부신 영역의 불편 함
  • 가슴 앓이
  • 트림
  • 심리적 수동성
  • 얼굴의 붓기
  • 피부의 창백.

이 모든 것은 만성 신부전의 징후로 작용할 수 있으며 양측 신장 손상의 특징입니다. 하루 2 ~ 3 리터의 소변이 방출됩니다.

합병증

신우 신염의 심각한 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 신부전;
  • perinephritis;
  • 패혈증 및 세균성 쇼크;
  • 탄소 봉오리.

이 질병들 중 어떤 것도 신체에 심각한 결과를 초래합니다.

위의 모든 증상과 비뇨기과 질환의 증상은 적절한 의학적 평가를 받아야합니다. 당신은 모든 일이 자체적으로 형성 될뿐만 아니라 의료 종사자의 사전 검사없이자가 치료에 관여하는 것을 용인하고 희망해서는 안됩니다.

진단

신장 골반 및 신장 실질의 염증 진단은 환자의 불만이 수집 된 후 일반적인 검사로 시작됩니다. 일어나고있는 일에 대한 완전한 그림을 제공하는 기 계적 및 실험적 연구가 의무화되고 있습니다.

실험실 방법은 다음을 포함합니다 :

  1. 일반 소변 검사 : 유리 슬라이드에 요로 침전물을 심을 때 시야에서 백혈구와 박테리아 수가 증가합니다. 정상적인 소변은 본질적으로 산성이어야하며 감염성 병리학 적으로 알칼리성이됩니다.
  2. 일반 임상 혈액 검사 : 말초 혈액에는 염증 과정의 징후가 모두 나타나고 적혈구 침강 속도가 빨라지고 시야의 백혈구 수가 크게 증가합니다.
  • 혈액 검사에서 왼쪽, 가속 ESR에 수식의 변화와 함께 leukocytes의 증가에 의해 결정됩니다;
  • 점액과 부스러기가있는 탁한 소변에는 때로는 불쾌한 냄새가납니다. 그것은 소량의 단백질, 상당한 수의 백혈구 및 격리 된 적혈구를 드러냅니다.
  • 진정한 세균 뇨증은 소변 작물에서 결정됩니다. 소변 1 밀리리터 당 미생물 수는 10만이 넘습니다.
  • Nechiporenko 검사는 적혈구 이상의 소변 중 백혈구가 우세하다는 것을 보여줍니다.
  • 만성 과정에서 생화학 적 분석의 변화, 즉 크레아티닌과 요소의 증가가 관찰됩니다.

준비된 도구 연구 방법 중 :

  • 신장과 복부의 초음파;
  • 컴퓨터 단층 촬영 또는 엑스레이를 사용하여 해당 신장의 구조 변화를 감지합니다.

신장 신우 신염 치료

신장 신우 신염 치료는 약물 및 물리 치료 방법을 포함하여 포괄적이어야합니다. 신장 질환으로 완전히 치료하면 감염성 병리학에서 환자를 신속하게 회복시킬 수 있습니다.

약물 치료

약물 치료의 목적은 전염성 병원체를 파괴하고 징후를 완화하는 것뿐만 아니라 신우 신우 신염이 진행되는 동안 신체의 중요한 기능을 회복시키는 데 있습니다.

  1. 항생제. 악화시에는 환자가 없이는 할 수 없지만, 의사가 처방 한 경우에는 소변 수집 및 소독에 대한 감수성 및 항생제 감도에 대해 설명하는 것이 좋습니다. 외래 환자 진료에서 가장 자주 사용됩니다 :
    • 보호 된 페니실린 (Augmentin),
    • 2 세대 세 팔로 스포린 (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurans (Furadonin, Furamag), Palin, Biseptol 및 Nitroxoline이 포함됩니다.
  2. 이뇨제 : 만성 신우 신염 (몸에서 과도한 수분을 제거하고 부종을 일으킬 수 있음)을 위해 처방되며, 급성은 처방되지 않습니다. 1 주일에 1 번 푸로 세 미드 1 정.
  3. Immunomodulators : 질병과의 신체 반응을 증가시키고, 만성 신우 신염의 악화를 예방합니다.
    • Timalin, 1 일 1 회 10-20 mg, 5 일간 근육 내.
    • T- 액티 딘, 근육 내, 100 mcg 1 일 1 회, 5 일;
  4. 종합 비타민제 (Duovit, 1 일 1 회 1 정), 인삼 팅크 - 1 일 3 회 30 회, 면역 증진에도 사용됩니다.
  5. 비 스테로이드 항염증제 (Voltaren)는 항 염증 효과를 나타냅니다. 내부 볼타 렌 (voltaren inside), 식사 후 하루에 3 번 0,25 g.

만성 신우 신염의 치료는 급성 과정의 치료와 동일한 원칙에 따라 수행되지만 내구성과 노동 집약적입니다. 만성 신우 신염의 치료는 다음과 같은 치료 방법을 포함합니다 :

  • 소변의 유출을 방해하거나 신장 순환 장애를 일으킨 원인의 제거;
  • 항균 요법 (치료는 미생물의 민감성을 고려하여 처방 됨);
  • 일반 면역의 정상화.

악화 기간에 치료의 임무는 완전한 임상과 실험실 사상을 완수하는 것입니다. 때로는 항생제로 6 주 치료하더라도 원하는 결과가 나오지 않습니다. 이 경우 6 개월 동안 항균 약물을 매월 10 일 동안 (각각 다른 시간에 감수성 스펙트럼을 고려하여) 처방하고 나머지 시간에는 이뇨제를 처방합니다.

외과 적 치료

수술 적 중재는 보수 치료 동안 환자의 상태가 심하거나 악화되는 경우에 처방됩니다. 일반적으로 외과 적 교정은 퇴행성 (apostemozny) 신우 신염, 농양 또는 카버 운스 신장이 검출 될 때 수행됩니다.

수술 중 외과의 사는 ureter의 내강 복원, 염증 조직의 절제 및 누액의 유출을위한 배수의 설정을 수행합니다. 신장 실질이 현저히 파괴되면 수술이 시행됩니다 - 신장 절제술.

다이어트와 적절한 영양

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한식이 요법에 의해 추구 된 목표 -

  • 신장 기능을 아끼지 않고, 자신의 일에 최적 조건을 조성하며,
  • 신장뿐만 아니라 다른 내 장기에서도 신진 대사의 정상화,
  • 혈압 강하
  • 부종의 감소,
  • 몸에서 소금, 질소 함유 물질 및 독소의 최대 배설.

Pevzner에 따른 의료용 테이블에 따르면, 신우 신염 (pyelonephritis)이식이 요법은 표 7에 해당합니다.

치료 표 7의 일반적인 특성은 단백질의 작은 제한 인 반면 지방과 탄수화물은 생리적 규범에 해당합니다. 또한식이 요법을 강화해야합니다.

제한적이어야하거나 가능한 경우 치료 기간 동안 제외해야하는 제품 :

  • 고기, 생선 국물의 국물과 수프 - 이것은 "첫 번째"국물에 관한 이야기입니다.
  • 콩과 식물의 첫 번째 과정;
  • 소금에 절인 훈제 한 생선;
  • 강과 바다 물고기의 지방이 많은 품종;
  • 물고기의 캐비아;
  • 해산물;
  • 지방질 고기;
  • 라드 및 지방;
  • 소금으로 빵;
  • 소금을 첨가 한 밀가루 제품;
  • 어떤 종류의 버섯이라도 어떤 식 으로든 요리했다.
  • 강한 차와 커피;
  • 초콜릿;
  • 제과 (케이크 및 파이);
  • 밤색과 시금치;
  • 무 및 무;
  • 양파와 마늘;
  • 소시지 및 소시지 - 삶은, 훈제, 튀김 및 구운;
  • 훈제 제품;
  • 날카 롭고 지방이 많은 치즈;
  • 통조림 고기와 생선;
  • 피클 및 피클;
  • 고지방 성분의 사우어 크림.

허용되는 식품 :

  • 저지방 육류, 가금류 및 생선. 튀긴 음식이 받아 들일 수 있다는 사실에도 불구하고, 소금과 향료없이 끓여서 증기로 끓고 끓고 굽는 것이 좋습니다.
  • 음료는 더 많은 녹차, 다양한 과일 음료, 콤보, 허브 티 및 달여를 마시는 것이 좋습니다.
  • 저지방 스프, 채식주의 채소 기준.
  • 이 다이어트를 위해 가장 선호되는 야채 - 호박, 감자, 호박.
  • 곡류는 피해야하지만, 메밀과 귀리는이 질병에 받아 들여지고 유익합니다.
  • 빵에 소금을 가하지 않고 섭취하는 것이 좋습니다, 신선한 것은 즉시 권장되지 않습니다. 빵 토스트를 만들어 오븐에서 말리는 것이 좋습니다. 또한 팬케이크, 팬케이크 허용.
  • 신우 신염은 지방이 없거나 저지방 인 경우 유제품이 허용됩니다.
  • 과일은 어느 정도 먹을 수 있으며, 신장의 염증 과정에 유용합니다.

신우 신염으로식이 요법을하면 병든 신장의 활동을 촉진하고 비뇨기 계통의 모든 장기에 걸리는 부하를 줄입니다.

민간 요법

신우 신염에 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와상의하십시오. 사용할 금기 사항이있을 수 있습니다.

  1. 10 그램의 수집품 (lingonberry 잎, 머 위트, 딸기, 수레 국화, 포리 스트 베로니카 풀, 쐐기풀 및 아마의 씨앗에서 준비)는 끓는 물 (0.5 리터)을 부어 9 시간 동안 보온병에 담습니다. 하루에 3 번 이상 1/2 컵을 섭취해야합니다.
  2. 특히 호박 주스는 방광염과 신우 신염 (pyelonephritis)에 강력한 항 염증 효과가있는 수요가 있습니다. 야채에서, 당신은 조반을위한 의약 죽을 요리하거나 오븐에서뿐만 아니라 한 쌍을 위해 그것을 요리 할 수있다.
  3. 옥수수 실크 - 익은 옥수수의 머리카락 - 증가 된 압력을 가진 이뇨제. 또한이 식물은 경련 방지 효과가있어 신장 및 기타 신체 부위의 염증 과정에서 통증 증후군을 없애기는하지만 혈병이 너무 자주 환자의 혈액에 형성되면 옥수수 실크를 버려야합니다.
    • 건조하고 식물을 갈아서.
    • 1 잔의 끓는 물과 함께 1 잔의 디저트 한 모금을 붓습니다.
    • 20 분 동안 쿡하십시오.
    • 40 분을 주장하십시오.
    • 2 큰술을 가져 가라. 매 3 시간마다 달이다.
  4. 신장 신우 신염의 수집 : 50g - 말꼬리, 딸기 (장과) 및 rosehips; 30 g - 쐐기풀 (잎), 질경이, 링고 베리 및 베어 베리; 주니퍼와 자작 나무 잎 20 g - hop. 전체 의약 성분이 혼합되어 500ml의 물을 채 웁니다. 모든 의료비를 끓여주십시오. 걸러 내고 0.5 컵을 하루에 3 번 사용하십시오.

예방

신우 신염 예방을 위해 :

  • 비뇨기과 전문의 방문 (3-4 개월마다 한 번);
  • 비뇨기과 및 부인병 치료에 필요한 시간;
  • 소변의 흐름을 정상화하기 위해 다량의 유체를 소비합니다.
  • 저체온증을 피하십시오.
  • 건강한 생활을 인도하십시오.
  • 균형 잡힌 식단을 고수하십시오.
  • 단백질 식품을 남용하지 마라.
  • 남성의 경우 비뇨기 계의 상태를 조절할 수 있습니다. 특히 과거에 비뇨기과 질환이 옮겨 졌을 때;
  • 과정을 지연시키지 않기 위해 소변을 보겠다는 충동이있는 상태에서;
  • 개인 위생의 규칙을 따르십시오.

신장 신우 신염은 심각한 합병증이 없도록 첫 징후가 나타날 때 치료해야하는 심각한 질병입니다. 신경학 자가나 비뇨기과 의사가 1 년에 1-2 번 진단을 받아야합니다.

집에서 여성과 남성의 만성 신우 신염을 치료하는 방법은 무엇입니까?

만성 신우 신염은 주기적 악화를 특징으로하는 질환입니다. 이 질환은 비 특이성 염증 과정을 의미하며, 신장에서 영향을받으며 실질 경화증이 뒤 따른다. 의료 통계에 따르면 신우 신염은 인구의 약 20 %에 영향을 미칩니다.

2 세에서 15 세 사이의 어린 시절에, 그들은 소녀보다 더 자주 아프고, 노년기에는이 질병이 더 많은 남성에게 영향을 미칩니다. 그럼에도 불구하고, 신우 신염은 여성 신체의 다른 기능적 특징 인 비뇨 기 기관의 해부학 적 위치로 인해 주로 여성 질환으로 간주됩니다.

이게 뭐야?

만성 신우 신염은 칼슘, 골반 및 신장 세뇨관이 병리학 적 과정에 관여하며 감염된 염증성 성질을 지닌 질병으로 사구체 및 혈관 손상이 뒤 따른다.

통계에 따르면 염증성 비특이적 인 성병을 앓고있는 비뇨기 장기의 만성 신우 신염은 60-65 %의 경우에서 진단됩니다. 또한, 20-30 %의 경우에서 급성 형태의 결과입니다.

이유

신우 신염의 주요 원인은 미생물 (대장균, 포도상 구균, 장구균, 프로 테우스, 녹농균)입니다. 만성 신우 신염의 발생에있어 부정적인 요인과 항생제에 내성을 갖는 미생물 형태가 특히 적합합니다. 그들은 컵과 골반 영역에서 장시간 지속될 수 있으며 면역 방어력이 감소하여 염증을 활성화시킵니다.

급성 과정이 만성이되는 이유는 무엇입니까?

만성 신우 신염의 원인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

  • 급성 신우 신염의 빈약 한 치료, 의사의 임상 권고 준수 실패, 아동 또는 성인의 추적 관찰 중단.
  • 늦은 진단 및 요법 유행을 위반 질병의 치료 (urolithiasis, nephroptosis, vesicoureteral 퇴조, 요로의 협착 선천성 기형, 전립선 선종);
  • 신체의 면역을 약화시키는 부수적 인 만성 질환의 존재 또는 영구적 인 감염의 초점 (비만, 당뇨병, 부비동염, 편도선염, 담낭의 질환, 장, 췌장);
  • 일부 병원체가 L 형태를 형성 할 수있는 능력으로 장시간 동안 비활성 상태에있는 신장 조직에있을 수는 있지만 보호력이나 면역 결핍 상태가 감소하면 악화 될 수 있습니다.

만성 신우 신염의 경우 표준 위험 그룹이 없지만 종사자들은이 감염이 다음과 같은 경우에 가장 위험하다고 생각합니다.

  • 임산부;
  • 주로 인공 수유중인 3 세 이하의 어린이;
  • 성적 데뷔 중 소녀;
  • 노년층의 사람들.

만성 신우 신염의 예방은 이들 환자에게 가장 많이 나타납니다.

분류

만성 신우 신염의 형태 :

  1. 잠복 모양. 경미한 임상 징후로 특징 지어 짐. 환자는 전반적인 약화, 피로, 두통으로 인해 흐트러 질 수 있으며 때로는 기온이 약간 올라갈 수 있습니다. 일반적으로 허리 통증, 부종 및 배설물 현상이 있지만 일부는 Pasternack (요추 부위를 두드리는 통증)의 긍정적 인 증상을 나타냅니다. 소변의 일반적인 분석에서, 작은 단백뇨가 검출되고, 백혈구 및 박테리아가 소변에서 주기적으로 방출 될 수 있습니다. 잠복기가 있으면 신장의 집중력이 약해 지므로 소변 농도와 다뇨증이 감소합니다. 때로는 경미한 빈혈과 혈압의 약간 상승을 감지 할 수 있습니다.
  2. 반복되는 형태. 악화 및 완화의 변화로 특징 지어 짐. 환자는 등, 오한, 발열의 불편 함으로 인해 불안해 할 수 있습니다. 배뇨 장애 현상이 나타납니다 (잦은 배뇨, 때로는 아프다).
  3. Azotemic 형태. 질병이 만성 신부전의 형태로 자신을 선언 한 경우가 있습니다. 그들은 이미 존재하지만 확인되지 않은 잠복기의 연속으로서 자격을 갖추어야합니다. 그것은 만성 신부전에 특징적인 고환 형태이다.
  4. 고혈압 형태. 동맥성 고혈압이 우세합니다. 두통, 현기증, 수면 장애, 심장 투영에 찌르는듯한 통증, 빈번한 고혈압 위기, 호흡 곤란이 있습니다. 소변의 변화는 거의 나타나지 않고 일정하지 않습니다. 신우 신염 (pyelonephritis)의 고혈압은 종종 악성입니다.
  5. 빈혈 양식. 질병의 징후 중 빈혈의 증상이 우세하다는 사실을 특징으로 - 혈액에서 본격적인 적혈구의 수가 감소합니다. 만성 신우 신염이있는 환자에서 이러한 형태의 질환은 다른 신장 질환보다 더 흔하고, 더 발음되며, 일반적으로 저색 성입니다. 배뇨의 위반은 약하게 나타납니다.

만성 신우 신염의 악화는 임상 적으로 급성 염증을 연상시킵니다. 과정이 진행됨에 따라 주요 증후군은 두통, 현기증, 시각 장애, 심장 영역의 통증으로 나타나는 고조 성증이됩니다. 때로는 장기간 신우 신염이 발생하여 빈혈이 발생합니다. 이 질환의 결과로 만성 신부전이 발생합니다.

무대

만성 신우 신염에서는 질병 진행의 3 단계가 있습니다 :

  • 초기 학위는 염증의 과정, 요로 기관의 내부 층의 결합 조직의 부종, 그 결과 혈관이 압착되고, 관상 위축이 나타나고, 신장 출혈이 감소하는 현상이 특징이며;
  • 두 번째 학위는 nephrogram을 통해 감지됩니다, 거기에 동맥 신장 침대의 확산 좁아, 피질 물질의 크기가 작아지고, interlobar 동맥이 없습니다;
  • 신우 신염 3 도는 요로계의 모든 혈관의 형태를 좁히고 변화시킴으로써 표현되며, 신장 조직은 흉터로 대체되고 신장은 수축하게됩니다.

증상

신우 신염 증상의 발현 정도는 염증의 국소화 (일방 또는 양 신장), 염증 활동 정도, 소변 유출 및 이전 치료에 수반되는 장애에 달려 있습니다. 완화 단계에서는 증상이 전혀 나타나지 않거나 소변 검사에서 사소한 변화가있을 수 있습니다.

여성과 남성의 신우 신염의 주요 증상 :

  1. 웰빙, 약점 및 약화의 악화, 아침에 더 발음, 기분 저하, 두통.
  2. 뚜렷한 이유없이 저녁 시간에 38 ° C 이하의 온도 상승.
  3. 잦은 배뇨, 특히 밤에.
  4. 혈압 상승. 완화 기간 동안 이것은 유일한 증상 일 수 있습니다.
  5. 얼굴, 손, 아침, 다리, 다리가 조금 더 붓습니다. - 하루가 끝날 때까지.
  6. 허리 통증은 종종 비 강렬하고 아프며 대개 비대칭입니다. 아주 자주 통증이 영향을받는쪽에 나타나지 않고 그 반대쪽에 나타납니다. 허리 통증, 특히 걷거나 장시간 서있을 때 불쾌감, 무거움이있을 수 있습니다. 환자들은 허리가 춥다 고 따뜻하게하고 싶어한다고 불평합니다. 요로 결석에는 더 심한 통증이 있습니다. 10-12 세까지의 어린이뿐만 아니라 낮은 신장 또는 이동성 신장의 통증은 복부에 국한 될 수 있습니다.

증상이 완화되면 신우 신염의 증상은 거의 없지만 신우 신염이 길수록 고혈압, 심장 비대, 만성 신부전 및 신장의 이차성 퇴행성 변화의 발생 가능성이 높습니다. 후기에는 다발성 경화증, 뼈 통증, 출혈, 최대 3 리터 또는 그 이상의 갈증과 구강 건조 소변을 방출하는 다뇨증, 빈혈이 발생할 수 있습니다.

합병증

만성 신우 신염의 진행으로 만성 신부전이 발생합니다. 그것은 소변 밀도, 갈증 및 건조한 입에있는 감소에 매일 소변의 양에있는 증가에 의해, 그리고 특히 밤에 명시한다.

만성 신우 신염의 급성 악화는 급성 신부전의 발병과 동반 될 수 있습니다.

진단

급성 및 만성 신우 신염은 환자의 불만 및 질병의 임상상을 바탕으로 진단됩니다. 의사는 유년기 또는 임신 기간 중 급성 신우 신염, 방광염, 요로 및 염증의 염증이 여성에게 용인되었는지 여부를 알아냅니다.

남성과 면담 할 때 척추의 전이 손상, 방광 및 요로계 염증에 특별한주의를 기울입니다. 의사는 만성 질환 (전립선 선종, 당뇨병 등)의 존재 인 신우 신염의 발생에 영향을주는 요소의 존재를 밝힙니다.

차별 진단은 다음과 같은 여러 가지 질병으로 수행됩니다.

  1. 고혈압. 노인은 질병의 대상이되며, 혈액과 소변에는 변화가 없습니다.
  2. 만성 사구체 신염. 병리학에서는 활동성 백혈구와 병원균이 없지만 적혈구가 있습니다.
  3. 신장의 아밀로이드증. 박테리아와 염증의 흔적이 없습니다. 질병은 감염의 초점과 소변의 부족한 퇴적물의 존재가 특징입니다.
  4. 당뇨 성 사구체 경화증. 당뇨병이 동반되며 혈관 병증의 징후가 나타납니다.

만성 신우 신염이있는 환자를이 방법으로 검사하면 의학적 오류를 피하고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.

만성 신우 신염 치료법

치료는 그러한 문제를 제거하는 것을 목표로해야합니다 :

  • 신장의 정상 기능의 붕괴를 초래 한 이유의 제거;
  • 항균 약물 및 기타 의약품의 사용;
  • 면역력을 증가시킨다.

가장 효과적인 약물은 Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin 및 이들의 유사품입니다.

약물 치료

최대 8 주 동안 처방 된 질병의 악화 기간 동안의 항생제. 치료 기간은 수행 한 실험실 검사 결과에 따라 결정됩니다. 환자의 상태가 심한 경우에는 항균제 조합을 처방하고, 비경 구 또는 정맥 투여하고 다량으로 투여합니다. 가장 효과적인 현대 uroseptikov 중 하나는 약물 5-NOK로 간주됩니다.

신우 신염 치료제는 많이 있지만,자가 치료는 엄격히 금지되어 있습니다. 이 질병은 전적으로 전문의의 능력에 있습니다.

만성 신우 신염 치료에 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 니트로 퓨란 - Furazolidone, Furadonin.
  2. Sulfonamides - Urosulfan, Etazol 등
  3. Nalidixic acid - Negram, Nevigremon.
  4. Cephalosporins - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime 등
  5. 반합성 페니실린 - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
  6. Fluoroquinolones : Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin 등.
  7. 항산화 요법은 Tocopherol, Ascorbic Acid, Retinol, Serenium 등으로 감소됩니다.
  8. 가나 마이신, 겐타 마이신, 콜미 미틴, 토 브라 마이신, 아미 카틴 등 중증 질환에 속한 아미노 글리코 시드

하나 또는 다른 항균 약물을 선택하기 전에 의사는 약물의 효능에 영향을주기 때문에 환자의 소변 산도 표시기에 익숙해 져야합니다.

물리 치료

물리 치료 기술은 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 신장 혈액 공급을 증가시키고 신장 혈장 흐름을 증가시켜 신장에 항균제 전달을 향상시킵니다.
  • 점액, 소변 결정, 박테리아의 분비에 기여하는 신장 골반과 요관의 평활근 경련을 완화합니다.

물리 치료는 만성 신우 신염 치료에 사용됩니다.

스파 트리트먼트

병에 넣을 때 생수의 치유 효과가 빨리 사라 지므로 의미가 있습니다. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - 선택할 수있는 이러한 (또는 다른) 온천 리조트 중 지리적 근접성과 재정적 가능성의 문제가 있습니다.

조잡한 감기, 흡연 및 알코올은 신우 신염의 과정에 악영향을 미칩니다. 소변 검사 및 예방 치료 과정을 정기적으로 검사하여 장기적인 관해를 유도하고 신부전을 예방합니다.

규정 식과 영양 규칙

만성 질환은식이 요법에 심각한 태도를 요구합니다. 권장 사항 :

  • 곡물, 유제품 및 채식 요리;
  • 수박, 멜론 및 호박 요리;
  • 2.5 리터로 증가하는 액체 섭취량;
  • 식단에 소량의 육류 또는 생선 국물을 포함 시키십시오.
  • 생선과 지방이 아닌 육질의 종자를 삶거나 부부를 위해 요리하십시오.
  • 신선하고 끓인 형태의 채소 및 과일;
  • 그것은 다이어트 와사비, 마늘 및 무에서 제외되어야합니다.
  • 1 일 소금 섭취량은 8g으로 제한됩니다.

균형 잡힌 식단은 빠른 회복에 기여합니다. 식단에서 질병을 악화시킬 때 신선한 과일과 야채는 물론 2 리터 이상의 물도 포함시켜야합니다. 식이 요법에서 용납 될 수없는 - 튀김, 매운 음식, 지방질 및 짠 음식.

예방

적극적인 감염의 징후가없는 경우에도 이전에 영향을받은 신장의 기능을 조사하기 위해 정기적으로 (1 년 또는 6 개월에 1 회) 필요합니다. 여성의 빈번한 악화가있는 경우, 저용량 (Biseptol 또는 furadonin)으로 항균제를 장기간 사용하는 것이 좋습니다.

모든 임산부는 임신 초기에 소변을 세균 검사해야합니다. 세균 뇨증이 발견되면 페니실린 또는 니트로 퓨란으로 치료가 수행됩니다.

악화를 예방하기 위해 10 일간의 항생제 치료를 권장합니다. 곰 귀, 자작 나무 잎, 들판 나방, 주니퍼 열매, 수레 국화 등의 식물 치료법을 20 일 동안 실시합니다. 이러한 과정을 여러 번 시행해야하며 매월 항균제를 변경하는 것이 좋습니다.

만성 신우 신염

만성 신우 신염은 만성적 인 비 특이성 박테리아 과정이며 주로 신장과 골반 - 골편 사이의 간질 조직의 침범으로 진행됩니다. 만성 신우 신염은 불쾌감, 둔한 허리 통증, 저열, 이상 증상으로 나타납니다. 만성 신우 신염 진단 과정에서 소변 검사, 혈액 검사, 신장 초음파 검사, 역 행성 사상 검사, 신티그라피 검사가 수행됩니다. 치료는식이 요법과 항생 요법을 처방하고, 항균 요법, 니트로 퓨란, 비타민, 물리 요법을 처방하는 것으로 구성됩니다.

만성 신우 신염

신장 및 비뇨기과에서 만성 신우 신염은 비뇨기 장기의 전체 염증성 병리학에서 발생한 사례의 60-65 %를 차지합니다. 증례의 20-30 %에서 만성 염증은 급성 신우 신염의 결과입니다. 만성 신우 신염은 주로 여성 요도의 형태 기능과 관련이있는 여성 및 여성에서 발생하며 미생물이 방광 및 신장으로 침투하는 것을 촉진합니다. 대부분 만성 신우 신염은 양측 성이지만 신장 손상 정도는 다양합니다.

만성 신우 신염은 병리학 적 과정의 악화와 침강 (완화)이 번갈아 나타나는 특징이 있습니다. 따라서 신장에서 동시에 다형성 변화가 나타났습니다 - 다른 단계에서 염증의 중심, 간질 영역, 변화가없는 실질 영역. 신장 조직의 모든 새로운 영역의 염증에 관여하여 만성 신부전 (CRF)의 발병과 사망을 초래합니다.

만성 신우 신염의 원인

만성 신우 신염을 유발하는 원인은 미생물 군이다. 이들은 주로 대장균 박테리아 (파라 - 장 및 대장균), 장구균, 프로 테우스, 포도상 구균, 슈도모나스 바실러스, 스트렙토 코커스 및 이들의 미생물 연합이다. 만성 신우 신염 (pyelonephritis)의 발달에있어 특별한 역할은 비효율적 인 항균 요법과 매개체의 pH 변화로 인해 생성되는 L 형 박테리아에 의해 발생합니다. 이러한 미생물은 치료에 대한 내성, 동정의 어려움, 간질 조직에서 장시간 동안 지속될 수있는 능력 및 특정 조건의 영향 하에서 활성화되는 능력을 특징으로한다.

대부분의 경우 급성 신우 신염은 예리한 공격이 선행됩니다. 만성 염증은 신장 결석, 요관 협착, 방광 요관 역류 nephroptosis, 선종과 t 의한 소변 미해결 위반 유출 기여. D.가 신장 염증을 유지 월 신체의 다른 세균 프로세스 (요도염, 전립선 염, 방광염, 담낭염, 충수염, 장염, 편도선염, 중이염, 부비동염 등), 신체 질환 (당뇨병, 비만), 만성 면역 결핍 및 중독 상태. 만성 사구체 신염과 신우 신염의 병합 사례가 있습니다.

젊은 여성에서는 만성 신우 신염의 발생이 성적 활동, 임신 또는 출산의 시작이 될 수 있습니다. 소아에서 만성 신우 신염은 종종 우 유로 역학을 위반하는 선천성 기형 (ureterocelele, bladder diverticula)과 관련이 있습니다.

만성 신우 신염의 분류

만성 신우 신염은 신장 조직에서 3 단계의 염증이 발생하는 것을 특징으로합니다. 1 단계에서 수질의 간질 조직의 백혈구 침윤과 수집 덕트의 위축이 감지된다. 사구체는 손상되지 않았다. 염증 과정의 II기에는 간질과 세뇨관의 반흔 성 경화 병변이 있으며,이 병변에는 네프론의 말단 부분의 파괴와 세관의 압박이 동반됩니다. 동시에, 사구체의 유리화 및 폐색, 혈관의 협착 또는 폐색이 발생합니다. 마지막 단계 인 만성 신우 신염은 신장 조직이 흉터로 대체되고 신장은 크기가 작아 울퉁불퉁 한 표면에 주름이 생깁니다.

만성 신우 신염의 진행에서 신장 조직의 염증 과정의 활동에 따르면, 활성 염증, 잠복 염증, 완화 (임상 회복)의 단계는 구별됩니다. 치료의 영향 또는 부재시 만성 신우 신염의 활성화 단계는 잠복기로 대체되며, 이는 잠복기 또는 다시 활성화 염증으로 진행될 수 있습니다. 완화 단계는 만성 신우 신염의 임상 징후가없고 요 검사의 변화가 특징입니다. 만성 신우 신염의 임상 적 발전에 따라, 지워진 (잠재 성), 재발 성, 고혈압 성, 빈혈성, 고혈압 성 형태가 분리됩니다.

만성 신우 신염의 증상

만성 신우 신염의 잠재 성 형태는 임상 증상이 적다는 특징이 있습니다. 환자는 일반적으로 전반적인 불안감, 피로감, 아열 감음, 두통이 염려됩니다. 요도 증후군 (배뇨 장애, 요통, 부종)은 일반적으로 없습니다. Pasternack의 증상은 약간 긍정적일 수 있습니다. 작은 단백뇨, 간헐적 백혈구 증, 세균 뇨증이 있습니다. 만성 신우 신염의 잠재 성 형태에서 신장의 손상된 집중 기능은 hypostenuria와 polyuria에 의해 나타납니다. 일부 환자는 경증 빈혈과 중등도 고혈압을 나타낼 수 있습니다.

만성 신우 신염의 재발 성 변이는 정기적 인 활성화 및 염증 억제와 함께 파동에서 발생합니다. 이 임상 형태의 증상은 심한 통증, 배뇨 장애, 반복적 인 발열 상태입니다. 급성기에는 전형적인 급성 신우 신염이 발생합니다. 재발 성 만성 신우 신염의 진행으로 고혈압이나 빈혈 증후군이 발생할 수 있습니다. 실험실에서, 특히 만성 신우 신염이 악화되는 경우, 특히 심한 단백뇨, 지속적 백혈구 증, 통증 및 세균 뇨증, 때로는 혈뇨가 확인됩니다.

만성 신우 신염의 고혈압 형태에서는 고혈압 증후군이 우세하게 나타난다. 고혈압에는 현기증, 두통, 고혈압 위기, 수면 장애, 호흡 곤란, 심장 통증이 동반됩니다. 만성 신우 신염에서는 고혈압이 종종 악성입니다. 요실금 증후군은 일반적으로 발음되지 않거나 간헐적입니다.

만성 신우 신염의 빈혈 변종은 저 색소 성 빈혈의 발생을 특징으로합니다. 고혈압 증후군은 비뇨 생식 - 비 영구적이며 빈약 함. 만성 신우 신염의 고지혈증 (azotemic form)에서 만성 신장 질환의 단계에서만 질병이 발견 될 때 사례가 결합됩니다. azotemic 형태의 임상 및 실험실 데이터는 uremia와 유사합니다.

만성 신우 신염 진단

만성 신우 신염의 진단의 어려움은이 질환의 다양한 임상 적 변이와 잠재적 잠복기에 기인합니다. 만성 신우 신염에서의 소변에 대한 일반적인 분석에서 백혈구 증, 단백뇨 및 통증이 발견됩니다. Addis-Kakovsky 방법에 따른 소변 검사는 요로 퇴적물의 다른 요소에 비해 우세한 백혈구가 특징입니다. 세균 뇨 배양은 세균 뇨를 확인하고 만성 신우 신염의 병원균 및 항균제에 대한 민감성을 확인하는 데 도움이됩니다. 신장의 기능 상태를 평가하기 위해 샘플 Zimnitsky, Rehberg, 혈액 및 소변의 생화학 검사를 사용했습니다. 만성 신우 신염, 저 색소 성 빈혈, 가속화 된 ESR 및 호중구 백혈구 증가증의 혈액에서 발견됩니다.

신장 기능 장애의 정도는 색전 포경 검사, 배뇨 및 역행 요법, 신장 신티그라피 (nephroscintigraphy)를 통해 개선됩니다. 신장의 크기와 신장 조직의 구조적 변화를 줄이는 것은 신장, CT, MRI의 초음파에 의해 감지됩니다. 만성 신우 신염에 대한 도구 적 방법은 객관적으로 신장의 크기 감소, 컵 골반 구조의 변형, 신장의 분비 기능 감소를 나타냅니다.

만성 신우 신염의 임상 적으로 불명확 한 경우에는 신장 생검이 필요합니다. 한편, 영향받지 않은 신장 조직을 생검하는 동안 생검을 실시하면 생검의 형태 학적 연구에서 위음성 결과가 나타날 수 있습니다. 감별 진단 과정에서 신장 아밀로이드증, 만성 사구체 신염, 고혈압, 당뇨 성 사구체 경화증은 제외됩니다.

만성 신우 신염 치료

만성 신우 신염 환자는 악화 요인 (저체온, 감기)을 제외하고는 양성 요법을 준수하는 것으로 나타났습니다. 모든 병간 질환의 적절한 치료, 정기적 인 소변 검사, 비뇨기과 의사 (신장학)의 동적 인 관찰이 필요합니다.

식이 요법 조언에는 매운 음식, 향신료, 커피, 주류, 생선 및 육류 제품을 피하는 것이 포함됩니다. 식단은 유제품, 야채 요리, 과일, 삶은 생선 및 고기가 들어있는 강화되어야합니다. 과도한 농축을 방지하고 요로의 세척을 보장하기 위해서는 하루에 적어도 1.5-2 리터의 물을 섭취해야합니다. 만성 신우 신염의 악화와 고혈압 형태로 인해 식탁 용 소금 섭취가 제한됩니다. 만성 신우 신염에서는 유용한 크랜베리 ​​주스, 수박, 호박, 멜론.

만성 신우 신염의 악화는 nitrofurans (furazolidone, nitrofurantoin) 또는 nalidixone acid 제제와 함께 미생물 군집 (penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones)과 관련하여 항균 요법을 처방 받아야합니다. 실험실 연구 결과 세균 뇨가 중단 될 때까지 전신 화학 요법이 계속됩니다. 만성 신우 신염의 복합 약물 치료에서 비타민 B, A, C가 사용됩니다. 항히스타민 제 (mebhydrolin, promethazine, chloropyramine). 고혈압 형태에서는 저혈압 및 진경제가 처방됩니다. 빈혈 - 철분 보충제, 비타민 B12, 엽산.

만성 신우 신염에서는 물리 치료가 필요합니다. SMT 요법, 아연 도금, 전기 영동, 초음파, 염화 나트륨 욕조 등이 특히 잘 입증되었으며, 요독증의 경우에는 혈액 투석이 필요합니다. 보존 적 치료가 불가능하고 신장의 일축 수축이 동맥 경화증과 동반 된 만성 신우 신염은 신 절제술의 기초입니다.

만성 신우 신염의 예후 및 예방

잠복 성 만성 신우 신염은 환자가 오랫동안 일할 수있는 능력을 유지합니다. 다른 형태의 만성 신우 신염에서는 일할 수있는 능력이 급격히 감소하거나 사라집니다. 만성 신부전의 발생 기간은 다양하며 만성 신우 신염의 임상 적 변이, 악화 빈도, 신장 기능 장애의 정도에 따라 다릅니다. 환자의 사망은 혈뇨, 급성 뇌 순환 장애 (출혈 및 허혈성 뇌졸중), 심부전증에서 발생할 수 있습니다.

만성 신우 신염의 예방은 급성 요로 감염 (요도염, 방광염, 급성 신우 신염)의시의 적절하고 적극적인 치료, 감염의 초점 (만성 편도염, 부비동염, 담낭염 등)의 재활; 지방 역학의 폐지 (돌 제거, 협착의 해부 등); 면역 교정.

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