매년 성인과 어린이 모두 성별에 관계없이 엄청난 수의 환자가 요로 감염과 같은 심각한 의학적 문제에 직면 해 있습니다. 여성은 남성보다이 감염으로 고통 받고 있지만 요로 감염이있는 남성의 경우 장기간에 걸친 심각한 질병 진행 경향이 나타납니다.

요로 감염은 감염성 미생물에 의해 유발 된 사람의 비뇨기 계통의 염증성 질환으로 합병증이 발생할 수있는 재발하는 과정이 있습니다.

비뇨기 계통 (요로)은 소변을 생성하고 체내에서 배설되는 기관의 단일 복합체로, 심각한 신체 배설 시스템으로 인체 상태뿐 아니라 경우에 따라 (급성 신부전증의 경우) 환자의 생명에도 의존합니다. 요로는 콩류 모양의 신장 (소변을 형성 함), 요관 (소변이 방광에 들어감), 방광 (소변 저장실), 요도 또는 요도 (소변을 배출 함)로 구성됩니다.

요로는 인체의 수분 - 염분 균형을 유지하고 많은 호르몬 (예를 들어 에리스로포이에틴)을 생성하여 신체에서 많은 독성 물질을 방출하는 데 필수적인 역할을합니다. 낮에는 평균 1.5-1.7 리터의 소변이 배설됩니다.이 양은 체액 섭취량, 소금 및 요로 질환에 따라 달라질 수 있습니다.

요로 감염 위험 그룹 :

- 여성 성별 (여성은 남성보다 5 배나 더 자주 감염됩니다. 이는 여성의 신체의 생리 학적 특징 - 짧고 넓은 요도로 인해 감염이 요로로 들어가기 쉽습니다).
- 3 세 미만의 어린이 (면역력의 열등감, 특히 신체 계통의 감염은 3 세 미만의 소년에서 발병 원인을 알 수없는 가장 흔한 원인입니다).
- 나이와 관련된 면역 결핍의 발달로 노인.
- 비뇨기 시스템의 특징을 가진 환자 (예를 들어, 전립선 비대증이있는 경우 소변이 방광에서 배액되기 어려울 수 있음).
- 신장 병리를 가진 환자 (예 : 돌이 결석의 발병 위험을 높이는 요로 결석증).
- 집중 치료 및 중환자 실 환자 (이러한 환자는 일정 시간 동안 요도 카테터를 사용하여 소변 배설이 필요합니다 - 이것은 감염의 입구 게이트입니다).
- 만성 질환 (예 : 당뇨병). 신체의 저항을 줄임으로써 요로 감염이 발생할 위험이 높은 당뇨병.
- 특정 피임법 (예 : 횡경막 고리)을 사용하는 여성.

요로 감염의 발생을 좌우하는 요소는 다음과 같습니다.

1) 저체온증 (차가운 계절에이 자연의 문제가 대부분 발생)
2) 환자에서 호흡기 감염의 존재 (비뇨기과의 빈번한 활성화가있다.
추운 계절의 감염)
3) 면역 감소,
4) 다른 성격의 소변 유출 위반.

요로 감염의 원인

미생물의 절대적으로 멸균 된 소변은 신장에서 형성되며 물, 소금 및 각종 대사 산물 만 포함합니다. 전염성 병원체는 우선 요도를 관통하여 그 생식에 유리한 조건이 만들어지면 요도염이 발생합니다. 그것은 점막의 염증이 발생하는 방광으로까지 더 확장됩니다 - 방광염. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 요관 내 감염은 신우 신염이 발생하여 신장으로 진입합니다. 이것은 감염의 가장 일반적인 상류 유형입니다.

비뇨기 계의 해부학

요로 감염을 일으키는 원인 물질 :

1) 대장균 (Escherichia coli). 이 병원체는 대장의 정상적인 식물상의 대표이며, 요도로 들어가는 것은 주로 개인 위생의 규칙을 준수하지 않기 때문입니다. 또한 대장균은 거의 항상 외부 생식기에 존재합니다. 모든 요로 감염의 90 %는 대장균과 관련이 있습니다.
2) Chlamydia와 mycoplasma - 주로 요도와 생식 기관의 관에 영향을 미치는 미생물. 주로 성행위를 통해 전염되고 비뇨 생식기계에 영향을줍니다.
3) Klebsiella, neuropurulent bacillus는 어린이의 요로 감염의 원인이 될 수 있습니다.
4) 혈청군 A와 B의 연쇄 구균이 주기적으로 발생한다.

미생물은 어떻게 요로로 들어갈 수 있습니까?

1) 화장실을 방문한 후에 개인 위생 규칙을 따르지 않는 경우.
2) 성관계 및 항문 성교 중.
3) 특정 피임법 (횡격막 링, 살 정자 제)을 사용할 때.
4) 소아에서는 여러 형태의 요로 병리학에서 소변 정체로 인한 염증 변화가 있습니다.

요로 감염의 증상

의료계에서 요로 감염의 임상 적 형태는 무엇입니까? 이것은 요도 또는 요도 - 요도염의 감염입니다; 방광 감염 - 방광염; 신장 및 신장 염증 - 신우 신염 (pyelonephritis).

또한 감염 확산의 두 가지 주요 유형이 있습니다 - 이것은 감염의 상승과 하강입니다. 상승하는 감염의 경우, 염증 과정은 해부학 적으로 아래의 해부학 적 기관에 영향을 미치고 감염은 고등 기관으로 퍼집니다. 예를 들면 방광염과 신우 신염이 발생합니다. 상승하는 감염의 원인 중 하나는 방광에서 요관으로의 소변의 역류와 심지어 신장으로 특징 지어지는 방광 내 역류의 형태 인 소위 기능적 문제입니다. 내림차순 감염은 기원에 의해 더 쉽게 이해됩니다. 이 경우 병원균은 비뇨기 계통의 상위 부분에서부터 신장 계통으로, 예를 들어 신장에서 방광으로 전파됩니다.

비뇨기계의 감염성 병리학의 많은 경우는 무증상입니다. 그러나 여전히 특정 임상 형태의 경우 환자가 가장 자주 불평하는 특정 증상이 있습니다. 대부분의 환자는 비 특유의 증상을 나타냅니다 : 약점, 기분이 좋지 않음, 과로, 과민 반응. 얼핏보기에 열이없는 열 (온도)과 같은 증상은 대부분의 경우 신장에서 염증 과정의 징후입니다.

요도염에서는 환자가 배뇨시 통증, 배뇨시 통증 및 태우기, 요도에서 점액 성 질환이 나고 특정 냄새가 나기 때문에 걱정됩니다.

방광염에는 빈번한 배뇨가 있습니다. 통증이있을 수 있으며 아랫배에 통증을 느끼거나 방광을 비우는 느낌이 들거나 때로 기온이 올라갈 수 있습니다.

신우 신염은 요추 부위의 통증, 급격한 체온의 상승, 오한, 중독 증상 (약점, 신체 통증), 배뇨 장애 등 환자가 느끼지 못할 수도 있습니다. 오름차순 감염으로 만 배뇨하는 동안 통증, 잦은 배뇨가 발생할 수 있습니다 먼저 성가 시게하십시오.

위의 내용을 요약하면 의사의 치료가 필요한 요로 감염의 증상을 나열합니다.

1) 소변을 볼 때 통증, 연소 및 경련.
2) 잦은 배뇨;
요통 부위의 하복부 통증;
4) 여성의 suprapubic 부위의 통증;
5) 감기 증상이없는 중독의 온도 및 증상;
6) 요도 mucopurulent 문자에서 방전;
7) 소변의 색깔 변화 - 혼탁 해짐, 점액, 부스러기, 혈액 줄무늬의 출현.

소아에서 요로 감염의 특징

소아에서 요로 감염의 빈번한 원인은 요로의 막힘, 다양한 기능 장애, 포경, 요로의 선천성 기형 및 드문 방광 비우기입니다.

아기의 요로 감염 증상을 지울 수 있습니다. 이러한 감염으로 1.5 세 이하의 어린이는 짜증이 나고 징징 거리며 먹기를 거절 할 수도 있고 매우 높지는 않을 수도 있지만 비열한 온도는 기존 해열제로는 잘 조절되지 않습니다. 두 살 때부터 아이는 복부 통증이나 허리 통증, 하복부 통증을 호소하며 잦은 배뇨, 배뇨 장애를 느낄 것이며 체온은 정상보다 더 자주 상승합니다.

소아에서 요로 감염의 결과는 종종 더 유리하지만 신장 조직 경화증, 고혈압, 요 단백 및 기능성 신장 손상과 같은 영향이 발견됩니다.

임산부에서 요로 감염의 특징

임산부의 5 %까지 신장의 염증성 질병으로 고통받습니다. 이것의 주된 이유는 임신 중에 신체의 호르몬 변화, 신체의 면역 보호 감소, 성장하는 태아와 관련된 특정 기관의 위치 변화 등이 있습니다. 예를 들어, 자궁 크기의 증가로 인해 방광에 압력이 가해지고, 요로 기관에서 정체가 발생하여 결국 미생물의 증식을 초래하게됩니다. 그러한 변화는 임산부에게이 시스템을 자주 모니터링해야합니다.

남성의 요로 감염의 특징

우선 남성의 비뇨기 감염 발생 원인은 여성의 것과 다릅니다. 이것은 주로 요로 결석증과 전립선 크기의 증가 같은 병리학입니다. 따라서 소변의 유출 및 요로계의 염증 변화. 이와 관련하여 남성 트리트먼트 프로그램에는 소변의 흐름 (예 : 돌)에 장애물을 제거하는 것과 같은 항목이 포함됩니다. 특정 문제는 또한 대규모 항생제 요법을 필요로하는 전립선의 만성 염증 과정에 의해 유발됩니다.

요로 감염 진단

예비 진단은 환자의 임상 적 불만을 토대로 이루어 지지만 모든 경우에있어 정확한 진단을 내리는 것만은 아닙니다. 예를 들어, 신우 신염은 발열과 중독 증상 만 동반 될 수 있으며, 질병의 첫날에는 허리 통증이 나타나지 않습니다. 따라서 추가적인 실험실 연구 방법 없이는 의사를 진단하기가 어렵습니다.

검사실 진단에는 다음이 포함됩니다.

1) 임상 검사 : 혈액 검사, 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사 (요소, 크레아티닌), 소변 (diastasis).
주요 단계에서 가장 유익한 것은 일반적인 소변 검사입니다. 연구를 위해 평균 아침 소변량을 섭취합니다. 연구에서 백혈구, 적혈구의 수를 계산하여 세균 뇨 (세균성 염증 과정)를 의심 할 수 있습니다. 또한 단백질, 설탕, 체중과 같은 정보 제공 지표.
2) 세균 학적 방법 (특정 영양소 배지에서 소변을 배양하여 특정 미생물의 성장을 탐지하는 방법). 아침 오줌의 평균 부분을 무균 접시에 담는 방법.
3) PCR 법 (음성 박테리아 감염 및 지속적인 요로 감염) - 클라미디아, 마이코 플라스마와 같은 미생물을 검출하는 것.
4) 기장 진단 방법 : 신장 및 방광 초음파, 방광경 검사, X- 레이 또는 정맥 조영술, 방사성 핵종 연구 및 기타.

요로 감염 치료의 기본 원칙

1. 요법 : 요실금 감염에 대한 가정용 침상 치료 및 필요시 병원의 치료 또는 비뇨기과에 입원. 염증의 제한과 신장 기능 부전이없는 충분한 양의식이 요법으로식이 요법을 준수합니다. 신장 질환이 Pevzdner에 의해식이 요법 번호 7, 7a, 7b를 나타낼 때.

2. 이색 요법 (항균제)에는 다양한 약물 그룹이 포함됩니다.
올바른 진단을 한 후에는 의사가 만 지명합니다. 자가 훈련은 감염성 병원체의 항생제에 대한 저항성 형성과 빈번한 재발의 발생을 가져옵니다. 필요한 경우 Primetriprim, Bactrim, amoxicillin, nitrofurans, ampicillin, fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), 필요한 경우 약물의 조합이 사용됩니다. 치료 과정은 1-2 주, 덜 자주 (합병증, 패혈증 합병증의 발생, 비뇨 기계 시스템의 이상)이어야합니다. 치료가 끝나면 주치의가 정한 모든 검사실 검사를 통해 치료의 효과를 완전히 관찰합니다.

발병 된 연장 된 요로 감염의 발병 사례는 때로는 수개월의 총 내구 시간을 갖는 이상 순환 치료 과정을 필요로합니다.

장기 요로 감염 예방을위한 의사의 권고 사항 :

- 음주 모드 (낮에는 충분한 수분 섭취);
- 적시에 방광을 비우는 것;
- 회음식 위생, 입욕 대신에 매일 샤워;
- 성관계 후 철저한 위생;
- 항생제로자가 약물을 예방한다.
- 매운 음식과 짠 음식, 커피를 피하십시오.
- 크랜베리 주스를 마셔 라.
- 담배를 완전히 피우기 위해 급격히 감소했다.
- 성적 친밀감을 피하기위한 치료 기간 동안;
- 알코올을 제외하십시오.

임산부의 치료 방법의 특징 :

임산부에게 요로 감염을 등록 할 때 더 심각한 문제 (조기 진통, 독혈, 동맥성 고혈압)를 예방하기위한 치료 조치가 지체없이 취해집니다. 항균 약물의 선택은 의사와 함께 있으며 임신 기간, 태아의 잠재적 위험 및 태아의 위험성에 달려 있습니다. 처방약은 엄격히 개별적입니다.

3. 신드롬 치료 (온도, 비뇨기과, 초본에 febrifuge
면역 억제제, 예를 들어, 피토 리신, 면역 조절제 및 기타).

4. 요로 감염을위한 약초 : 초본 주입 (자작 나무 잎, bearberry, 말꼬리 잔디, 민들레 뿌리, 주니퍼 열매, 회향 열매, 까만 elderberry, 파슬리 과일, 카모마일 꽃 및 다른 사람)를 사용하십시오.

요로 감염의 주된 문제는 재발 성 감염의 빈번한 발생이다. 이 문제는 주로 여성의 특징이며, 모든 증상이 재발하여 재발이 발생하고 때로는 재발하는 경우가 많아서 요로 감염 초기 데뷔 후 5 번째 여성이 발생합니다. 재발의 중요한 특성 중 하나는 재발의 빈도가 증가하는 미생물의 변형 된 새로운 균주의 형성이다. 이러한 변형 된 세균 균주는 이미 특정 약물에 대한 저항성을 획득하고 있으며, 이는 감염의 악화를위한 치료의 질에 확실히 영향을 미칩니다.

요로 감염의 재발은 다음과 관련 될 수 있습니다 :

1) 불완전한 1 차 감염 (항생제의 부적절한 저용량, 치료법 준수 실패, 약물에 대한 병원체의 내성 발달로 인한 것);
2) 병원균의 장기 지속성 (요로의 점막에 부착하여 오랜 시간 동안 감염의 초점에 놓이게하는 병원균의 능력);
3) 재감염 (요도 주위 공간, 똑 바른 관음기, 회음부 피부의 새로운 원인 물질로 재감염)이 발생합니다.

요로 감염 예방

1) 예방 조치의 중요성은 만성 징후의시기 적절한 재활이 주어진다.
세균 감염 (편도선염, 부비동염, 담낭염, 치아 우식증 등).이 감염으로 인해 감염이 혈류를 통해 전파되어 비뇨기 계통에 영향을 미칠 수 있습니다.
2) 친밀한 지역, 특히 소녀와 아이들을위한 위생 규칙의 준수
여성, 임산부.
3) 신체의 과도한 스트레스, 과냉각을 피하십시오.
4) 인간의 면역 체계의 변화에 ​​대한시의 적절한 교정.
5) 비뇨기 질환 (요로 결석, 전립선 염, 발달 이상)의 질병 치료.

요로 감염의 발병 요인 : 진단 및 치료

비뇨기 계통은 신체의 적절한 기능에 중요한 역할을합니다.

신장에 의한 혈액의 여과, 대사 산물과 함께 과량의 체액 배설, 신체의 수분 - 염분 균형 유지, 혈압 조절은 염증이 발생할 때 방해받을 수있는 모든 과정이 아닙니다.

요로 감염은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미쳐 기능 장애를 일으키고 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.

요로 감염

"요로 감염"(UTI)의 개념은 감염성 병원균에 의해 섭취 될 때 발생하는 비뇨기 계통의 염증성 질환 군을 통합합니다.

비뇨기 기관의 기관은 다음과 같습니다 :

• 신장 (kidneys) - 혈액과 소변 형성을 여과하는 책임이있는 한 쌍의 기관.
• ureters - 소변이 방광으로 흘러 들어가는 중공 관.
• 방광 - 중공 기관, 평활근 저장통, 소변 축적이 있음;
• 요도 (또는 요도)는 몸에서 소변을 제거하는 관상 기관입니다.

정상적으로 요로가 멸균된다는 사실에도 불구하고, 기관 중 어느 것이 감염 과정의 진행에 민감 할 수 있습니다. 특이점은 대부분 염증이 오르간 (요도에서 신장까지) 또는 내림 경로 (감염된 신장에서 방광까지)를 따라 장기간에 전파된다는 것입니다.

질병 분류

비뇨기계의 전염병에 대한 몇 가지 분류가 있습니다.

• 상부 요로 감염은 신장 (신우 신염), 요관 염증을 포함합니다.
• 하부 요로 - 방광 (방광염)과 요도 (요도염).

질병의 본질에 의해 :

1. 복잡하지 않다. 폐색 성 요로 병증이나 다른 관련 질환이없는 경우에는 요도 내 조직의 구조적 변화없이 진행하십시오.
2. 복잡한. 기침의 어려움을 배경으로, 도구 사용 방법 (카테터 삽입)을 사용하십시오.

병원체의 감염 위치에 따라 :

1. 병원. 원내 또는 원내라고도합니다. 그들은 감염성 병원체가 병원에있을 때 몸에 들어갈 때 발생합니다.
2. 공동체 획득. 감염에 유리한 환경에서 외래 환자 기반으로 개발하십시오.

증상의 증상에 의해 :

1. 임상 적으로 중대한 감염. 명백한, 종종 강렬하게 표현 된 증상으로 특징 지어진다.
2. 무증상 감염. 임상 증상이 약하며, 증상이 환자의 삶의 질에 약간 영향을 미칩니다.

질병의 발병에 기여하는 요인들

요로 감염은 흔한 질병으로 5 가지 가장 흔한 전염병입니다. 다음은 몇 가지 징후입니다.

1. 개인 위생을 준수하지 않음. 회음부는 해부학 적으로 항문 또는 질 (여성에서)에서 병원성 병원균의 이동이 피부에서 가능하도록 배열됩니다. 위생적인 규칙을 무시하고, 소변을 볼 때 손이 깨끗하지 않아 미생물 오염을 일으킬 수 있습니다.
2. 저체온증 콜레스 ureter, 전체 비뇨기 시스템의 주요 원수 중 하나.
3. 면역력 감소. 이 상태는 노인, 면역 결핍으로 고통받는 환자, 중증 만성 질환의 특징입니다.
4. 다른 전염병의 존재. 예를 들어, 협심증의 원인균 인 스트렙토 코커스 (Streptococcus)는 혈액으로 신장에 들어가면 심한 신우 신염을 일으킬 수 있습니다.
5. 입원 치료 또는 수술. 소생술이나 집중 치료의 경우, 비뇨기 계통의 불임성을 위반하는 방광의 도뇨관이 감염의 문을 열어야 할 필요가 있습니다.
6. 비뇨기계의 발달의 이상. 병리학자는 아이를 낳을 때에도 진단받을 수 있습니다.
7. 폐쇄성 병증은 요로 결석, 전립선 염 또는 다른 원인으로 인한 소변 제거의 어려움입니다.
8. 보호되지 않은 섹스. 일부 생식기 감염은 비뇨기 계통에서 번식 할 수 있으며 요도염이나 방광염을 일으킬 수 있습니다.

UTI 코스는 환자의 성별 및 연령에 따라 다음과 같은 여러 가지 특징이 있습니다.

1. 여성은 남성보다 훨씬 더 자주 비뇨기 계통의 전염병으로 고통받습니다. 이것은 요도, 질 및 항문의 근접성으로 인해 병원성 미생물의 확산에 기여합니다. 또한 여성에서 요도의 길이는 남성보다 훨씬 적습니다.시기가 늦게 시작된 미생물이 쉽게 방광에 도달하여 방광염을 유발하기 때문입니다.
2. 남성은 여성보다 UTI에 덜 고통받습니다. 남성의 요도의 생리적 특성으로 인해 여성보다 훨씬 길다. 따라서 감염성 병원균은 빈도가 적은 방광이나 신장에 도달합니다. 그러나이 질환의 진행은 거의 항상 더 심해서 통증이 심하며 전립선 염 등 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

20 세에서 50 세 사이의 여성들은 UTI에 문제가 발생할 가능성이 더 큽니다. 그러나 50 년이 지난 후에는 상황이 바뀝니다.이 나이에 "남성"질병 (전립선 염, 선종)의 빈도가 높아지면서 합병증과 비뇨 기관의 기관에 감염이 전파 될 수 있습니다.

병원균 및 병원균 유입

다양한 종류의 미생물이 비뇨 기계에서 염증의 발생 및 발달을 유발할 수 있습니다.

• 박테리아 (대장균, 우레아 플라스마, 임균구, 스트렙토 코커스, 트리코모나스, 리스테리아, 포도상 구균);
• 균류 (칸디다 (Candida) 속의 효모 진균);
• 바이러스 (헤르페스, 유두종 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스).

UTI의 가장 흔한 원인 인자는 그람 음성균 인 Escherichia coli (E. coli)입니다. 이 박테리아는 기회에 속하며, 장내 미생물의 정상적인 구성 요소입니다.

위생적인 절차를 무시하고, 항문에서 정면으로의 부적절한 세척, 신체의 방어 (저체온, 바이러스 성 질병의 존재), 심각한 형태의 이상감으로 인해 대장균이 피부를 따라 적극적으로 번식하고 요도 점막으로 이동하여 염증을 일으킨다.

요로에 병원균이 침투하고 퍼지는 경로는 여러 가지가 있습니다.

1. 연락처 보호되지 않은 성적 접촉 (질 또는 항문), 항문에서 피부로의 이동, 카테터 삽입, 방광경 검사.
2. 출혈성 및 임파종. 신체의 전염성 병소가있는 상태에서 체액 (혈액 또는 림프로부터의)을 통한 병원균 접촉. 예를 들면, 치아, 목이 아프고, 부비강염, 폐렴 (소홀히 한 바이러스 감염의 배경, 병원체가 방광 점막을 통과하여 출혈성 방광염이 생길 수 있음) 등이 있습니다.
3. 하향 신장에서 요관으로, 방광에서 요도로 병원체가 움직입니다.
4. 오름차순 전염성 염증은 요도에서 신장에 이르기까지 아래에서 위로 퍼집니다.

신생아는 출생 결함, 발달 장애 또는 요도계의 특정 부분 (요도 밸브, 요관 구)의 늦은 형성으로 인해 UTI가 발생하기 쉽습니다. 기저귀를 잘못 사용하면 감염성 및 염증성 질환이 발생할 수 있습니다.

증상

UTI의 임상 증상은 질병의 초기 단계에 나타날 수 있습니다. 그러나 오랫동안 전염성 염증의 과정은 무증상 일 수 있습니다.

요로 감염이 다양한 증상을 나타낼 수있는 경우 :

• 허리 골반 부위의 통증, 허리, 측면;
• 요도에 가려움;
• 불타는 느낌, 통증, 소변보기 어려움;
• 소변에 대한 충동이 증가했다.
• 방광으로부터의 불규칙적 인 액체 배출 (투명, 장 액성, 녹색 - 화농);
• 고열, 오한, 발열;
• 냄새, 소변 색깔 변화.

소아, 특히 젊은 종양에서는 UTI의 증상이 성인보다 훨씬 더 흐릴 수 있습니다.

부모는 배뇨의 증가, 기저귀에 비정상적인 색소의 흔적, 체온의 증가를 느낄 수 있습니다.

진단 방법

예비 진단은 치료사 또는 비뇨기과 의사가 환자의 불만 사항을 분석 한 후 이루어집니다. 복잡한 의료 조치의 진단 및 준비를 확인하려면 다음을 처방하십시오.

• 혈액 및 소변의 일반적인 임상 분석;
• 혈액 및 뇨의 생화학 적 분석 (요소, 크레아티닌, 특정 효소의 함량과 같은 대사 지표는 신장의 활동을 특징으로 함);
• 세균성 뇨 배양 또는 PCR 분석 (원인 물질의 성질을 입증하기 위해);
• 도구 적 방법의 연구 (방광경 검사, 생검, urography, X- 선 대조 연구, 신장과 방광의 초음파).

시의 적절하고 포괄적 인 진단을 통해 초기 단계에서 질병을 확인하고 염증 과정을 예방할 수 있습니다.

치료법

요로 감염에 대한 치료 대책의 주된 임무는 전염성 염증 과정의 억제와 병원체의 제거입니다. UTI의 치료에는 항균제의 다른 그룹의 약물이 사용됩니다 :

1. 술 파닐 아미드 약. 이 그룹에는 Etazol, Urosulfan, 복합 약물 (Biseptol)이 포함됩니다. 설폰 아미드의 사용은 높은 효율을 보이며, 소변으로 배설되며, 비뇨기 시스템에서 높은 임상 농도를 보이고, 신장에 대한 독성이 낮다.
2. 니트로 퓨란 유도체. Furazolidone, Negram, Nevigramon, Furagin 내부에 사용, 솔루션 Furatsilina 침출에 사용. 니트로 퓨란은 특히 다른 항생제에 대한 미생물의 저항성이 확립되면 UTI 치료에 널리 사용됩니다. 그들은 그람 양성균과 그람 음성균에 효과가있어 세포 호흡을 차단합니다. 그러나, 만성 느린 양식의 치료에서, nitrofurans는 약한 효능을 보여줍니다.
3. 항생제. 이 약물 그룹은 의사가 의료 프로그램을 준비 할 때 선택하는 약물입니다. 병원체를 식별하는 결과를 얻기 위해 샘플을 분석을 위해 제출하는 시점부터 3-7 일이 걸릴 수 있습니다. 의사는 시간을 낭비하지 않기 위해 광범위한 항생제를 처방합니다. 대부분 플루오로 퀴놀론은 UTI의 치료에 사용됩니다. 이 그룹의 약물에는 Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin이 포함됩니다. 또한 UTI의 치료를 위해 페니실린 (Augmentin), 테트라 진신 (Doxycycline), 세 팔로 스포린 II, III 세대 (Ceftriaxone, Cefixime)가 처방됩니다.

곰팡이 감염의 발병을 예방하기 위해 항균제 (fluconazole)가 추가됩니다.

치료 복합체의 일부로 항 경련제가 처방되고 (요도 기능 회복), 비 스테로이드 성 소염제, 식물 기원 복합제 (카네 프론)가 처방됩니다.

치료 중, 신맛, 매운맛, 짠 음식, 알코올 및 탄산 음료, 커피 및 초콜릿의 사용 제한이있는 식단을 따라야합니다. 이러한 음식은 소변의 pH를 변화 시켜서 비뇨기 계통의 점막을 자극 할 수 있습니다.

질병의 결과

점막에 영향을 미치는 요로 감염은 전신에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 고통, 소변이 자주 오는 충동은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

진행성 신우 신염, 신장 기능 부전, 요관 기형 (신장 탈출증), 요로 배설 장애 (역류)의 배경에서 발전 할 수 있습니다. 아동을 운반 할 때 UTI를 옮기면 언제든지 자연 유산이 발생할 수 있습니다.

예방 조치

UTI를 방지하기위한 예방 조치는 라이프 스타일을 수정하고 몇 가지 규칙을 따르는 것으로 구성됩니다.

• 몸에있는 감염성 병소의 적시 치료;
• 위생;
• 저체온증을 허용하지 않는다;
• 방광을 비울 시간;
• 성교시 콘돔 사용.

그러나 질병의 증상을 무시하고 의료 약속을 이행하지 않고이 질환을 이웃 기관에 전파시켜 UTI가 만성적 인 상태로 전환되도록 유도 할 수 있습니다.

세균성 요로 감염

요로의 세균 감염은 무엇입니까?

세균성 요로 감염은 요도, 전립선, 방광 또는 신장에 영향을 줄 수 있습니다. 증상이 없거나 증가 된 배뇨, 촉구, 배뇨 장애가있을 수 있습니다. 하복부 통증 및 요추 부위. 전신 증상 및 심지어 패혈증은 신장 손상으로 발생할 수 있습니다. 진단은 소변 분석 및 세균 검사를 기반으로합니다. 요로의 세균 감염 치료 - 항균 요법.

20 ~ 50 세 사이에 UTI는 남성보다 여성에서 50 배 더 흔합니다. 50 세 이후에는 발병률이 증가하지만 여성과 남성의 비율은 전립선 질환의 발병률이 높아짐에 따라 감소합니다.

요로 감염의 원인

신장에서 요도의 외부 개구까지의 요로는 일반적으로 장내 박테리아와 원위 요도의 오염에도 불구하고 박테리아의 식민지에 무균적이고 내성입니다. 요도 무균을 지원하는 메커니즘에는 소변 산도, 소변을 보는 동안 방광을 비우는 것, 요도 방광 및 방광 요도 절, 요도 괄약근 및 면역 학적 점막 장벽이 포함됩니다.

요로 감염의 약 95 %는 요도에서 방광으로의 상승하는 박테리아, 급성 단순하지 않은 신우 신염의 경우에는 요로에서 신장으로 진행됩니다. 나머지 UTI는 화제가됩니다. 전신성 균혈증은 UTI의 결과로, 특히 노인에서 발생할 수 있습니다. 병원 내 균혈증의 약 6.5 %가 UTI와 연관되어있다.

복잡한 요로 감염은 오름차순 박테리아 감염을 선호하는 요인이있을 때 발생합니다. 해부학 적 개입, 해부학 적 이상, 소변 유출 장애, 방광 배출 부족 등이 있습니다.

이상 징후의 빈번한 결과는 방광 요관 역류이며 이는 UTI 진료소 소아의 30-45 %에 존재합니다. PMR은 선천성 결함으로 인해 주로 발생하며 요로 구멍의 전환 메커니즘이 실패합니다. 가장 자주는 ureter의 짧은 교내 세그먼트가 있습니다. 또한 PMR은 신경 인성 방광 환자에서 척수 손상으로 발전 할 수 있습니다. UTI에 걸리기 쉬운 다른 해부학 적 기형은 요도 밸브, 방광 목의 후기 형성, 요도 두 배가 있습니다. 소변 유출은 돌, 종양 및 전립선 비대증의 영향을받을 수 있습니다. 방광을 비우는 것은 신경성 기능 장애, 임신, 자궁 탈출증 및 낭포 증으로 인해 손상 될 수 있습니다. 선천적 요인에 의한 요로 감염은 주로 어린이에서 발생합니다. UTI의 다른 위험 요소의 대부분은 성인의 특징입니다.

합병증이없는 요로 감염은 이전의 이상이나 소변 유출 장애없이 발생합니다. 그들은 젊은 여성에게서 가장 흔하게 발생하지만, 보호받지 못한 항문 성교, 할례없는 포피, 비뇨 생식기에 의해 질에 감염된 여성과의 보호받지 못하는 성관계 및 에이즈에 걸린 남성에서도 발생할 수 있습니다. 여성의 위험 요인에는 성적 접촉, 살 정소 제를 사용한 질 횡격막의 사용, 항생제 및 재발 한 UTI의 병력이 포함됩니다. 살정제 제제와 함께 콘돔을 사용하면 종종 여성의 요로 감염 위험이 증가합니다. 항생제와 살정제를 사용하는 여성에서 UTI의 위험은 과도한 식민지화에 기여하는 질 미생물의 구성 장애로 인한 것일 수 있습니다. 나이가 많은 여성의 경우 회음색이 대변 실금으로 오염되어 UTI의 위험이 증가합니다. 당뇨병은 남성과 여성의 요로 감염의 위험과 중증도를 증가시킵니다.

세균성 요로 감염의 원인

대부분의 세균성 UTI는 장내 박테리아에 의해 유발됩니다. 상대적으로 정상적인 요로에서는 방광과 요관의 이행 상피에 특이적인 점착 인자가있는 대장균이 자주 ​​발견됩니다. 나머지 비 음순성 요로 병원균은 다른 장내 세균, 특히 Klebsella, Proteus mrabls Pseudomonas aerugnosa입니다. Enterococci와 coagulase-negative staphylococci는 요로 감염의 가장 흔한 그람 양성균이다.

£ col은 모든 연령층에서 지역 사회 획득 UTI의 75 % 이상을 유발합니다. S. saprophytcus - 약 10 %. 입원 환자 중 UTI 환자의 50 %에서 1 파운드가 검출됩니다. 그램 - 음성 균주 Klebsella, Proteus, Enterobacter Serrata - 40 %; 그람 양성균 인 Enterococcus faecals, S. saprophytcus S. aureus와는 다른 경우입니다.

요로 감염의 분류

요도염.

요도의 박테리아 감염은 미생물이 남성의 양파와 펜던트 부분 또는 여성 요도 전체에 여러 개의 요도 동맥을 식민하게 할 때 발생합니다. 성적으로 전염 된 Chlamda trachomats 인 Nessera gonorrhoae Negre smplex는 남성과 여성의 요도염의 흔한 원인입니다.

방광염

여성에서는 복잡하지 않은 방광염이 종종 성관계를 선행합니다. 남성의 경우 세균성 방광염은 일반적으로 복잡하고 요도 또는 전립선에서 상승하는 감염으로 인한 것이거나 2 차적으로 요도에 대한 도구 적 중재 이후 발생합니다. 남성의 재발 성 방광염의 가장 흔한 원인은 만성 세균성 전립선 염입니다.

비 살균 소변.

대부분 노인 여성 인 일부 환자는 변화가없는 식물 세균에 지속적인 세균 뇨가 있으며, 이는 무증상이며 치료에 불응합니다. 소변의 백혈구 수가 약간 증가 할 수 있습니다. 대부분의 환자는 치료하지 않은 상태로 두는 것이 가장 좋습니다. 왜냐하면 이러한 경우의 치료 결과는 고 저항의 미생물을 형성하기 때문입니다.

급성 신우 신염.

신우 신염은 신장 실질의 세균성 병변입니다. 감염성 병변이 확인 될 때까지이 용어는 tubulointerinterstitial nephropathy를 기술하는데 사용되어서는 안된다. 여성의 공동 획득 균혈증의 평균 20 %는 신우 신염의 결과로 발생합니다. 신우 신염은 요로 병리가없는 남성에게는 전형적이지 않습니다.

방해가 신우 신염의 원인이 되기는하지만, 신우 신염이있는 대부분의 여성은 명확한 기능적 또는 해부학 적 이상이 없습니다. 역류는 방광염 자체와 해부학 적 결점의 결과 일 수 있습니다. 이러한 경향은 유로 다이나믹스를 위반할 때 크게 증가합니다. 신우 신염이나 신장 농양은 혈종의 결과 일 수 있습니다.

UTI는 드물지만 독성 박테리아의 균혈증에 대한 배경으로 개발됩니다. 신우 신염은 도구 적 중재 또는 방광 도뇨 검사 후 어린 소녀와 임산부에게 흔합니다.

신장은 다형 핵 호중구 및 부종으로 인한 침범으로 인해 대개 확대됩니다. 감염 과정은 골반과 수질에서 시작하여 확장 된 쐐기 형태로 피질 층으로 퍼지면서 집중적이고 불규칙적으로 분포합니다. 만성 염증 세포는 며칠 내에 검출되며 수질 또는 농포 성 농양의 형성이 가능합니다. 감염 과정의 초점 사이에는 보통 정상적인 신장 실질이 위치합니다. 유두 괴사는 신우 신염이 진성 당뇨병, 폐쇄, 겸상 적혈구 빈혈 또는 진통제와 관련된 신 병증과 함께 관찰 될 수 있습니다. 급성 신우 신염은 소아, 성인에서 역류 또는 폐쇄가없는 경우 신장의 수축을 유도하지만 덜 빈발합니다.

요로 감염의 증상

노인 환자에서 UTI는 종종 무증상입니다. 노인 환자뿐만 아니라 신경 인성 방광이나 영구 요도 카테터 환자는 패혈증 클리닉이있을 수 있지만 비뇨기과적인 증상은 없습니다. 증상이있는 경우, 진단 과정에서 특정 어려움을 유발하는 유의 한 유사성으로 인해 전염성 과정의 국소화와 관련이 없을 수 있습니다.

요도염에서 주요 증상은 배뇨 장애이며, 주로 남성의 경우 요도에서 배출됩니다. 퇴원은 보통 다른 병원균과의 흰 점막 점액낭염의 패배로 화농하고 있습니다.

방광염의 발병은 갑작스런 일로, 소변의 작은 부분에 대한 충동과 고통스럽고 불타는 분비물의 급박 성이 증가합니다. 가슴과 통증이있는 ​​야간 빈도는 잦은 증상입니다. 소변은 종종 혼탁 해지고 총 혈뇨가 환자의 30 %에서 발생합니다. 몸의 온도는 섭씨 이하의 수까지 올라갈 수 있습니다. 요로 감염이 요로 감염이나 방광 감염의 원인 인 경우에는 공기 관음증이 발생할 수 있습니다.

급성 신우 신염에서 증상은 방광염과 동일 할 수 있습니다. 환자의 30 %에서 배뇨 및 배뇨 장애가 증가합니다. 그러나 신우 신염은 전형적 증상으로 오한, 발열, 옆구리 통증, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 전 복벽이 긴장하지 않으면 때로는 민감한 확대 신장을 촉지 할 수 있습니다. 척추의 각도에서의 타악기가 대개 영향을받는 쪽입니다. 소아에서는 증상이 드문 경우가 많습니다.

진단

진단을 위해서는 제대로 수집 된 소변 샘플에서 중요한 세균 뇨증을 확인해야합니다.

소변을 모으십시오. 소변을보기 전에 성병이 의심되는 경우 요도 스크래핑을 받아야합니다. 그 후 깨끗한 소변을 수집하거나 도뇨 검사를 시행합니다.

청결하고 중간 정도의 소변을 얻기 위해 요도의 외부 개구부를 비 발포성 소독제로 처리하고 살균 된 면봉으로 건조시킵니다. 소변 피부 접촉은 여성의 음순을 확장시키고 남성의 포피를 잡아 당겨 최소화해야합니다. 처음 5ml는 채취되지 않으며 다음 5-10ml는 멸균 된 용기에 수집됩니다. 남성의 경우 1ml에서 104 개 이상의 콜로니가 검출되면 샘플은 성병 감염에 양성으로 간주됩니다. 여성용 - 1ml에 105 개 이상의 식민지.

나이가 많은 여성과 질 분비물과 출혈이있는 여성의 경우 도뇨관을 통한 소변 채취가 바람직합니다. 골반 장기 검사가 필요한 경우 많은 임상의가 방광 도관 검사를 시행합니다. 카테터 삽입 중 외부 오염은 미미하므로 1ml 중 103 개 이상의 콜로니 수준이 진단됩니다. 영구적 인 요도 카테터에서 채취 한 소변 샘플은 적합하지 않으며 요로 감염을 진단하는 데 사용해서는 안됩니다.

소변 검사 소변의 현미경 검사는 유용하지만 결정적이지는 않습니다. Puria는 원심 분리 된 퇴적물의 한 시야에서 2-5 개의 백혈구에 해당하는 원심 분리되지 않은 소변 1 μl에 8 개 이상의 백혈구가 들어 있음을 나타냅니다. 사실, UTI 환자 대부분은 소변 1 μl에 10 개 이상의 백혈구가 있습니다. 여러 가지 균주가 발견 될 때 특히 분뇨가없는 세균의 존재는 일반적으로 소변 샘플을 준비하는 동안 오염 된 결과입니다. 미세 혈뇨는 거의 50 %의 환자에게 나타나지만, 총 혈뇨는 드문 현상입니다. 신장 성 관형 실린더와의 분화에 특이적인 염색이 필요한 백혈구는 염증 반응만을 나타냅니다. 신우 신염, 사구체 신염, 비 감염성 세뇨관 간질 신염이 발생할 수 있습니다.

딥 테스트도 널리 사용됩니다. 새로 분리 된 소변을 이용한 양성 아질산염 검사는 UTI에 매우 특이 적이지만 민감하지는 않습니다. 백혈구 에스 테라 제 시험은 1 μl에 10 개 이상의 백혈구가있는 경우 매우 특이하며 동시에 매우 민감합니다. 증상이 단순하지 않은 경우 대부분의 임상의는 양성 맹검 검사와 현미경 검사만으로 충분하다고 간주합니다. 그러한 경우 병원균의 가능성이 있다는 증거가있는 경우 세균 검사를 통해 치료법을 변경할 가능성은 없지만 비용은 상당히 증가 할 것입니다.

증상이 추정되고 소변 분석이 충분히 유익하지 않을 때 세균 검사가 권장됩니다. 당뇨병, 면역 억제, 최근의 입원 또는 요도에 대한 도구 적 중재, 또는 재발 성 요로 감염을 가진 환자를 포함하여 복잡한 요로 감염이 명백한 경우; 환자가 65 세 이상이거나 증상이 신우 신염을 시사하는 경우. 소변 세균 검사는 최소 시간 지연으로 수행해야하며, 견본은 4 ° C에서 10 분 이상 예상되는 시간 동안 보관해야합니다. 많은 수의 이행 상피 세포를 함유 한 샘플은 일반적으로 세균 검사에 적합하지 않습니다. 때로는 이전의 항생제 요법, 소변 샘플의 강력한 희석 또는 감염된 소변의 유출을 방해하여 UTI가 발생하기도합니다. 반복 연구는 양성 결과의 진단 적 가치를 향상시킵니다.

감염 과정의 국산화. 많은 환자에서 상부 및 하부 섹션의 요로 감염의 임상 적 차별화는 불가능하며 이러한 목적을위한 소변 검사는 일반적으로 권장되지 않습니다. 환자가 고열, osteochondral 각도의 통증, pyuria 및 소변의 실린더, pyelonephritis 가능성이 높습니다. 방광 감염과 신장 감염을 구별하기위한 가능한 비 침습적 방법은 항생제 치료의 짧은 과정에 대한 반응입니다.

방광염과 요도염과 유사한 증상은 대장염과 질염에서 발생할 수 있지만, 요도가 염증이 발생한 음순과의 접촉으로 인해 진행됩니다. Colpitis는 냄새와 성교통으로 인한 분비물의 존재로 구별 될 수 있습니다.

다른 연구들. 중증 환자의 경우 패혈증을 배제해야하는데, 일반적으로 혈액 검사, 전해질, 요소 농도, 크레아티닌 및 미생물에 대한 혈액 배양이 필요합니다. 복부 통증이있는 ​​환자는 다른 급성 복부 원인을 제외합니다. pyuria는 급성 맹장염, 결장의 선동적인 질병 및 다른 extrarenal 병리에서 생길 수있다. 대부분의 성인 환자는 재발하고 복잡한 요로 감염의 경우를 제외하고 구조상 이상을 연구 할 필요가 없습니다. 신석 결석 의혹; 새로운 신부전 또는 무증상 혈뇨; 추가의 연구 방법으로는 정맥 내 urography, 초음파 및 CT가 있습니다. 재발 성 방광염이있는 여성은 치료에 영향을 미치지 않으므로 일상적인 비뇨기과 검사를 실시하지 않습니다.

요로 감염 치료

요로 감염의 모든 형태의 치료는 항생제 요법을 필요로합니다. 폐쇄성 요로 병, 해부학 적 이상 및 신경 인성 비뇨 생식기 질환은 일반적으로 수술 교정이 필요합니다. 방해시 카테터로 요도를 배액하면 UTI가 신속하게 해결됩니다. 때로는 신장이나 농흉의 대뇌 피질 농양에도 배액이 필요합니다. 가능한 경우 UTI가있는 하부 요로에서의 도구 적 중재가 연기되어야합니다. 3 ~ 7 일 동안 기기 사용 및 항 박테리아 치료 전에 소변의 세균 오염을 예방하면 생명을 위협하는 유적원을 예방할 수 있습니다.

요도염. 요도염 증상이있는 성적으로 활동적인 환자는 대개 성병 감염 검사 결과를 예상하여 예방 요법이 필요합니다. 전형적인 처방으로는 ceftriaxone 125 mg을 근육 내로, azithromycin을 1 g을 한 번, 또는 doxycycline을 100 mg을 1 일 2 회 7 일 동안 복용합니다. 성병이없는 병원균에 의한 요도염 환자에게는 10 ~ 14 일 동안 공동 트리 옥사 졸 또는 플루오로 퀴놀론이 투여됩니다. 여성들은 방광염에 대해 제안 된 계획에 따라 치료를받습니다.

방광염 3 일간의 공동 트리 옥스 애시 또는 플루오로 퀴놀론 과정은 급성 방광염을 효과적으로 치료하고 질 및 위장관에서 잠재적 세균성 병원균을 제거합니다. 단일 요법은 재발률이 높기 때문에 권장하지 않습니다. 최근의 UTI 환자, 당뇨병 환자 또는 증상 지속 기간이 1 주 이상인 환자에게는 더 긴 치료 과정이 처방됩니다.

성적으로 활동적인 여성에서 뇨증이 아닌 뇨증이 C. Trachomats에 의한 요도염은 예비적인 것으로 추정되며 환자와 성 파트너에게 적절한 치료가 처방됩니다. 증상이 재발하고 긍정적 인 세균 학적 분석과 항생제 치료 3 일 과정에 민감한 미생물이 있거나 신우 신염이 의심되는 경우 치료는 14 일간의 공동 트리 옥사 졸 또는 플루오로 퀴놀론 과정의 형태로 신장 감염을 치료하는 것을 목표로합니다. 일부 식민지 환자에서 세균 분석은 요도의 손상이나 염증 또는 N. gonorrhoeae 감염, 결핵, 곰팡이 감염의 결과로 급성 요도 증후군을 일으킬 수 있습니다.

무증상 세균 뇨증. 보통 당뇨병 환자, 노인 또는 영구 요도 카테터 환자의 무증상 세균 뇨증은 치료가 필요하지 않습니다. 동시에 임산부에서 무증상 세균 뇨증이 활발하게 관찰되며 임상 적으로 명백한 요법으로 치료해야하지만 일부 항균 약물 만 안전하게 사용할 수 있습니다. Lactams, sulfonamides, nitrofurans는 임신 초기에 안전하게 처방 될 수 있지만 sulfonamides는 핵 황달의 위험 때문에 출산 전에 투여되어서는 안됩니다.

심한 방광 역류성 역류를 가진 어린 소아에서기구 적 비뇨기과 검사와 제거 할 수없는 스 트루 바이트 결석이있는 UTI 증상이 빈번한 최근 신장 이식 후 호중구 감소증 환자에서 요로 감염의 치료법이 제시됩니다. 치료는 일반적으로 적절한 항생제 요법으로 3 ~ 14 일 이상 지속되며 폐쇄 장애에 대한 억제 요법이 길어집니다.

급성 신우 신염. 항균 요법은 외래 환자에게 가능합니다. 환자가 의식적으로 의사의 조언을 따르고 메스꺼움과 구토, 탈수 및 패혈증의 징후가없는 경우. 표준 코스는 1 일 2 회 160/800 mg 또는 1 일 2 회 ciprofloxacin 500 mg의 비율로 코 트리 옥사 졸을 복용하는 것을 포함합니다. 그렇지 않으면, 환자는 가장 빈번한 미생물 균주의 항균 약물에 대한 민감성에 기초하여 비경 구적 치료를 위해 입원해야합니다. 평소 코스에는 겐타 마이신이 포함 된 암피실린 또는 플루오로 퀴놀론 또는 넓은 스펙트럼의 세 팔로 스포린이 포함 된 코 트리 옥사 졸이 포함될 수 있습니다. Aztreonam, β-lactamase 억제제와 imipenem + cilastatin을 포함한 β-lactams는 일반적으로 복잡한 신우 신염이나 최근의기구 학적 비뇨기과 연구를위한 예비 의약품입니다. 비경 구적 치료는 발열 및 임상 증진의 다른 징후가 나타날 때까지 계속됩니다. 환자의 80 % 이상이 72 시간 이내에 개선되고, 그 후에는 14 일 과정을 마친 후 내부에서 약물을 처방하고 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 어려운 상황에서, 해부학 적 결함의 더 긴 항 박테리아 억제 및 비뇨기과 교정이 필요할 수 있습니다.

임신 중 신우 신염의 진단에서 아미노 글리코 사이드가 있거나없는 β- 락탐의 입원 및 비경 구 치료가 필요합니다.

요로 감염 예방

1 년에 3 회 이상 UTI를 경험 한 여성은 성관계 직후 소변을 보면서 다이어프램 사용을 중단 할 수 있습니다. 크랜베리 쥬스를 마시면 분뇨와 세균 뇨증이 줄어 듭니다.

이러한 조치가 효과가 없다면 경구 투여 량으로 저용량 항생제 예방법을 사용하면 후속 요법의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 1 일 1 회 또는 3 회 공동 트리 옥사 졸 40/200 mg, 니트로 프로 란토 인 50mg 또는 100mg 1 일 1 회 또는 플루오로 퀴놀론. 성교 후 Co-trimoxazole 또는 fluoroquinolone도 효과적 일 수 있습니다. 6 개월의 치료 후 UTI 재발로 2 ~ 3 년 동안 예방약이 처방됩니다.

잠재적 인 태아 독성 때문에 fluoroquinolone을 복용하는 환자도 효과적인 피임법을 사용해야합니다. 일부 항균 약물은 피임약의 효과에 영향을 주어 에스트로겐의 장 간 순환을 방해하거나 간장에서의 신진 대사를 증가시킵니다. 경구 피임약을 복용하는 여성은이 항균제를 복용하는 동안 장벽 피임약을 사용해야합니다.

임산부에서 UTI를 효과적으로 예방하는 것은 임신하지 않은 여성에서와 유사합니다. 이 그룹에는 이전 임신 동안 신우 신염이있는 환자, 치료 과정 후에 재발 한 임신 중 세균 뇨 환자 및 임신 예정일 이전에 재발 한 UTI를 예방해야하는 환자가 포함됩니다.

폐경기 이후의 항생제 예방은 위에서 설명한 것과 동일합니다. 또한 에스트로겐의 국소 사용은 위축성 요도염과 질염이있는 여성에서 UTI 재발의 발생을 유의하게 감소시킵니다.