메인 신우 신염

신우 신염 사진이 나타날 때 신장은 어떻게 보이나요?


급성 신우 신염의 치료 및 예방

원발성 및 이차성 급성 신우 신염은 장액 간염, 화농성 간질 염증의 형태로 처음 발생할 수 있습니다.

기사의 끝. 파트 1과 파트 2에서 읽기를 시작하십시오.

초음파에서의 우측 신우 신장염

만성 신우 신염은 만성 질환이라고하며 컵 - 골반 - 도금 시스템 내에서 염증 과정의 국소화가 특징이며...

허리 통증

진단 : 신장의 초음파, 컵 및 골반 시스템의 팽창, 신우 신염의 폐쇄성 신우 신염. 팽창 없음 u2013

신우 신염은 세균성 염증성 신장 질환입니다. 우세하게,이 병은 신장 중 하나에 만 영향을 미칩니다.

급성 신우 신염 치료

급성 및 만성 신우 신염에는 두 가지 형태가 있습니다. 급성 신우 신염은 증상이 급격히 증가하는 특징이 있습니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 역류

급성 신우 신염은 신장 조직과 신장 골반 신 시스템에 영향을주는 급성 전염성 질환입니다.

세균 검사는 병원체의 유형과 항균제에 대한 민감성을 지정합니다. 그것은 마약을 선택하는 데 도움이...

신우 신염, 신우 신염은 무엇입니까?

신우 신염의 증상
출판 일 : 2015-08-11
조회수 : 6697

더 흥미로운 자료 :

임신 중 신우 신염 사진 독성 독소 감염 사진 전 복벽 사진 추가 사진 성형술 사진 당뇨병에 대한 손상 사진

신우 신염은 다양한 미생물 및 박테리아에 의해 유발되는 신랄한 골반계 및 조직 자체의 병변이있는 신장의 염증성 질환입니다. 이것은 남녀 모두에서 가장 흔한 신장 질환이며 그 중증도와 결과는 항상 예측할 수 없습니다.

감염은 어떻게 신장에 들어 갑니까?

감염의 가장 빈번한 메커니즘은 세균이 아래에서부터 요도 (요도), 방광, 요관 위로 골반, 컵으로 올라가서 거기에 고정되어 신장의 염증을 일으키는 상승 경로입니다.

병원성 박테리아가 혈액으로 신장에 들어갈 때의 혈행 통로. 패혈증이나 세균성 심내막염과 같은 흔한 심각한 감염이있는 경우에만 아주 드뭅니다.

신우 신염으로 고통받는 사람은 누구입니까?

발생 빈도에는 3 세 이하 어린이, 18-30 세 어린이, 60 세 이상 어린이가 있습니다. 이 기간 동안이 염증성 병변의 신장에 가장 큰 감수성이 있습니다. 어린 시절, 소녀들은 신생아보다 신우 신염을 더 자주 8 번이나받습니다. 여자들은 짧고 넓은 요도를 가지고있어 사진에서 분명히 볼 수 있습니다. 위생 규칙을 준수하지 않으면 감염으로 요로로 진입 할 수있는 조건이 만들어집니다.

발병률의 다음 피크는 활동적인 번식기 (18-30 년)입니다. 그리고이 연령 그룹에서 신우 신염은 여성에게 더 흔합니다. 여기서 중요한 점은 :

성적 활동의 시작 임신 출산, 산후 기간.

여성의 성 활동이 시작되면 세균 뇨의 정도와 빈도 (소변 내 박테리아의 수)가 증가하고 박테리아에 의한 방광의 식민지화가 증가하고 방광염이 발생한다는 것은 잘 알려져 있습니다. 또한, 신장에서 감염이 증가합니다. 자궁이 확장되면 복강 내 압력이 증가하고 소변 흐름이 더 어려워 질수록 임신은 신우 신염의 위험 인자이기도합니다.

종종 노인에 신우 신염이 있으며, 여기에 남성이 눈에 띄게 우세합니다. 이것은 전립선 기능의 나이 관련 멸종과 질병의 수의 증가로 인한 것입니다 : 선종, prostatitis, 종양, urolithiasis.

현대의 개념에 따르면 신우 신우 신염의 발병 기전은 주로 손상된 역 동성, 즉 정상적인 소변 흐름. 동시에 소변 정체 조건은 역전 류까지 만들어 지지만 미생물은 씻겨 나가지 않지만 반대로 방광벽과 요관 벽에 붙어 있습니다. 질병의 발달에있는 Psychosomatics는 중요하지 않다.

역 동성을 위반하는 국가들

우선, 비뇨 생식기 계통의 선천 병리학 적 요소 인 요관의 굴곡과 수축, 해면체 신장, 다낭성 신장 질환, 신장의 저형성, 이중 신장. 후자의 경우, 기관의 크기가 커지고 두 개의 컵 - 골반 모양의 시스템이 있으며, 그 중 하나는 보통 개발이 미약합니다. 이중 신장의 배경에 신우 신염은 빈번한 질병입니다. 이것은 또한 신장의 부정확 한 위치 (dystopia)를 포함합니다 : 횡경막보다 높거나 그 반대, 골반이 낮습니다. 이것 가까이에, nephroptosis의 개념은 둘 다 신장 또는 신장의 한개가 떨어지는 때이다.

때로 신우 신염은 우측 신장이나 수시로 좌측의 수면 음성 변형으로 인해 복잡해집니다. 동시에 신장에서 출구로 좁아지는 요관이 생기므로 결과적으로 소변의 유출이 방해 받고 요관에서 증가 된 압력이 신장으로 전달됩니다. 1 등급의 수면 신염으로 신장 골반이 확장되고 2 일 - 신장이 "부풀어 올라"더 이상 기능 부전이 나타나고 3 일째 장기가 완전 실패 할 때까지 60 % 이상 작동하지 않습니다. Hydronephrosis는 선천적 일뿐만 아니라 요로 결석으로 발전 할 수 있습니다.

다음 원인의 그룹은 소변의 흐름에 기계적인 장애를 만드는 후천성 질환입니다. 요로 결석증, 전립선 및 요도 동맥 질환, 복강의 종양 및 요관 압박 장애가있는 작은 골반, 유착 질환 등이 병리학의 주요 위험 인자입니다.

신우 신염이 무엇이며 어떻게 치료할 것인가에 대한 자세한 내용은 비디오에 설명되어 있습니다.

기타 조건 및 위험 요인

신우 신염은 또한 당뇨병, 통풍, 골수종, 사구체 신염, 연장 된 동맥성 고혈압에 기여합니다. 이 경우 신장 손상의 기전은 일반적인 면역의 약화뿐만 아니라 요로 운동성의 약화, 기저 질환의 배경에 대한 저혈압과 관련이있다. 세포 증식 억제제, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 이식 된 신장 및 혈액 질환에 대한 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)는 신장의 염증에도 기여합니다.

신장염, 자궁 내막염, 종양, 신우 신염 (신우 신염)의 발생에 기여합니다. 환자가 이전의 질병이나 선천적 인 기형이없고 신장 염증이 여전히 발생합니다. 이것은 소위 1 차 신우 신염, 즉 변화가없는 기관에 나타난 것처럼 보였다. 그러나, 1 차 신우 신염의 압도적 인 대다수에서, 특별한 연구 방법으로 소변 역류가 탐지됩니다. 이게 뭐야? 역류 - 이것은 외부에서 변하지 않은 요로의 운동성을 침해하여 소변을 체계적으로 되돌려 주며 이는 물론 병원성 박테리아의 접종에 기여합니다.

어떤 병원성 미생물이 신우 신염을 유발합니까?

대장균 박테리아는 대장균 (coli), 장구균 (enterococci), 프로테우스 (proteus), 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 클렙시 엘라 (Klebsiella), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 및 버섯입니다. 사람이 클라미디아 나 우레아 플라스마와 같은 잠재적 인 성병의 원인이되는 경우에는 비뇨 생식기 세포의 세포 내부에 기생하며 암시 적으로 (무증상으로) 분명하게 나타날 수있는 염증을 일으 킵니다.

후자의 경우, 처음에는 요도염이 교란되고 요도에서 약간의 방전 (특히 남성의 경우)이 여성의 질염을 지 웁니다. 이 단세포 미생물 자체가 염증을 유발하여 진부한 병원성 식물상을위한 길을 닦고, 나중에는 방광염과 신우 신염이 여성에게 발생합니다. 이 경우 여러 미생물이 보통 한꺼번에 뿌려진다.

신우 신염 변종

신우 신염 환자의 사진 연구 분석

급성 신우 (pyelonephritis)의 현대 분류는 급성 (처음으로 나타남)과 만성 (오래 동안 존재)으로 구분됩니다. 만성 염증 옵션 :

재발, 악화 기간이 완치되는 기간이 반복되는 경우 반복적으로 악화됨과 동시에 반복적으로 악화됨 임상 증상이 없다면 - 소변 검사의 변화 만 결정됨.

이 과정의 보급에 따라 양쪽 신장의 병변이있는 양측 성 신우 신염과 한쪽 신장의 병변이있는 일 측성 신우 신염 (예 : 오른쪽)이 분리됩니다 (오른쪽 병변). 따라서, 좌측 신우 신염은 좌측 신장의 염증입니다.

질병의 임상 증상

신우 신염의 가장 전형적인 증상은 한쪽 또는 양쪽의 요추 부위의 통증 증후군이며, 일반적으로 천골을 포기하지 않으며 복통이 적습니다. 또한 약점, 피로, 식욕 상실, 메스꺼움, 열이 걱정됩니다. 배뇨 장애가 발생한다. 급속하고, 고통스럽고, 작은 부분에 (방광염의 증상). 이것은 종종 환자에게 매우 고통스러운 상태이며 심한 감염이 있더라도 배뇨가 끝나면 소량의 혈액이 방출 될 때 출혈성 방광염이 발생할 수 있습니다.

종종이 질병의 첫 번째 공격은 임신이 끝난 I- 말기의 강한 저체온 인 "신혼 여행"후에 나타납니다. 소변 검사에서 백혈구 증가 (백혈구 수 증가), 비중 감소, 세균 뇨증, 소량의 단백뇨 (소변 중 단백질) 및 미증원 혈증 (소변 중 일부 적혈구)이 결정됩니다.

이 신장병이 오랫동안 존재했다면 혈압의 증가, 얼굴의 붓기, 발목과 하 다리의 빈혈, 빈혈이 추가됩니다. 이러한 증상의 심각성은 정기적 인 불편 감에서부터 매우 지속적인 악성 고혈압에 이르기까지 다를 수 있습니다.

만성 신우 신염 치료 계획

신우 신염은 요로의 개통 성이 없다면 (돌, 수축, 선종 등) 양성 질환이며, 이제는 잘 치료하는 법을 배웠습니다. 환자는 삶의 질을 크게 떨어 뜨리지 않고도 훌륭한 노년층과 함께 살 수 있지만, 특정 예방 조치 (예 : 저체온증을 피하기 위해)를 따라야합니다. 그러나 이것은 신우 신염이 제 시간에 진단되고 적절하게 치료되는 경우에 적용되며 환자는 작업 방식, 휴식, 영양 및 악화 예방에 관한 모든 의사의 권고를 준수합니다.

질병이 통제되지 않으면 예후가 그리 좋아지지 않습니다. 신장 골반에 오래 존재하는 감염은 필연적으로 실질 (즉, 주요 기능 조직)으로 침투하게됩니다. 치료되지 않은 염증 과정은 기능적 단위의 죽음과 결합 조직 - 흉터로 대체됩니다. 이것은 필연적으로 신장 기능 장애로 이어집니다. 환자가 신장 성 신우 신염 (특별한 증후가없는) 또는 잠재 성 (무증상)이 느린 경우에도 신장 실질의 죽음 과정이 진행될 것입니다. 시간이 지나면 동맥성 고혈압, 빈혈, 물 - 소금 균형 장애와 같은 신우 신염의 합병증이 나타날 것입니다.

신우 진적 결과 및 예측

급성 신우 신염, 즉 처음으로 기원했다. 대개 고열과 심한 요통이있는 밝은 클리닉이 특징입니다. 급성 과정이 석회 폐색의 배경으로 진행된다면 혈액 내의 질소 슬랙의 증가와 염증의 진행과 함께 신장 봉쇄의 발병에 위험합니다. 신장에 큰 농양이 형성되고 패혈증과 쇼크가 발생할 수 있습니다. 이것은 급성 수술 조건이며, 비뇨기과는 그러한 경우를 다룹니다.

요로 폐쇄가없는 급성 신우 신염은 치료 병원에서 치료됩니다. 잘 치료되고 통과하면 다음에 어떤 일이 일어날 것입니까? 40-50 %의 경우에서 급성 신우 신염은 만성으로됩니다. 처음으로 신장 염증이 임신 중에 발생하면 80 %의 경우 신장이 회복됩니다.

위험한 신우 신장염 만성 코스는 무엇입니까? 우선, 이차 간질 신장 및 만성 신부전 (CRF)의 발생. CRF 발병의 속도는 많은 요인에 달려 있지만, 이미 언급 한 바와 같이 발달 이상이나 요로의 막힘이없는 경우 신우 신염은 거의 단계에 도달하지 않습니다.

신우 신염 치료의 원리

현대 의학은 요로 감염과의 싸움의 기초가되는 효과적인 항균제 때문에이 질병의 치료에 큰 성공을 거두었습니다. 신우 신염의 치료는 악화와 재발 방지 요법 (재 악화를 예방하기위한)의 두 단계로 구성됩니다. 모든 의학 권고를 수행 할 때 질병의 결과는 일반적으로 없습니다.

염증 과정이 시작된 경우, 더 자세하게 누워서, 몸무게를 들어 올리지 않고, 신장을 따뜻하게하고, 따뜻하게하고, 따뜻한 목욕을하고, 허리에 특별한 보온 벨트를 착용하는 등 보호 체계를 고수해야합니다. 그러나 사우나, 악화시 사우나는 금기 사항입니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제는 항상 처방되며, 종종 병용됩니다. 그들은 식물상에서의 소변 배양 결과와 다양한 항생제 그룹에 대한 검출 된 박테리아의 민감도를 기준으로 선택됩니다. Fluoroquinolones (cyrofloxacin, moxifloxacin, lomefloxacin)은 최근에 가장 관련성이 높습니다. 이뇨제, 진경제, 면역 촉진제, 물리 요법, 식물 요법을 보조제로 사용할 수 있습니다.

환자가 역 동성을 기계적으로 침범 한 경우, 회복 및 재발 방지에 필요한 조건은 정상적인 소변 통과를 회복시키는 것입니다. 예를 들어 요관의 축소, 중증의 신장 증이나 디스토피아를 제거하지 않으면 신장에 감염되는 것을 끊임없이 방지하고 신우 신염은 지속적인 재발 과정을 가져오고 신속하게 신장 기능 부전으로 이어질 것입니다. 이것은 또한 요로 내 영구적 인 결석 형성에도 적용됩니다.

신우 신염에 대한 능동적 인 진료실 관찰은 악화 기복 후 재발 방지 치료와 함께 시행됩니다. Uroseptics (항균제)는 1 일 복용량의 절반으로 처방되며, 투여 기간은 개인입니다. 허브 티를 장기간 사용하면 크랜베리 ​​과일 주스가 효과가 좋습니다. 그들은 수족 치료, 지압, 온천 치료의 회복을 도울 것입니다.

비뇨기과 의사는 종종 신장 성 신우 신염을 진단하며이 질병은 본질적으로 전염성이 있습니다. 병원균은 Enterococci, Staphylococcus, Proteus 속의 그람 양성균이다. 일반적으로 감염은 신장에 침투 할 수 없지만 신체의 방어가 다양한 만성 질환의 배경에 대해 약화되면 박테리아가 신장 골반에 침투하여 염증 과정을 유발합니다. 신장 성 신우 신염이 발생하는 방식입니다.

신우 신염은 신장 골반에 영향을 미치며 덜 흔하게 신장 실질 조직에 영향을 미칩니다.

신장에는 병원성 미생물이 침투하는 두 가지 방법이 있습니다.

내림차순, 또는 혈행 경로, 오름차순 또는 urogenic 경로.

첫 번째 경우에는 감염이 혈류가있는 기관으로 들어가고 두 번째 경우에는 요로를 통해 감염됩니다. 신우 신염이 어떻게 진행되는지 더 잘 이해하기 위해 사진에서 신장 구조를 고려할 수 있습니다.

원인과 증상

신우 신염은 나이 또는 성별에 관계없이 모든 사람을 유발할 수 있습니다. 청녀, 임산부, 어린이 및 노약자가 위험합니다. 임산부는 종종 임신 성 신우 신염으로 진단됩니다. 태아가 신장과 요관을 압박하여 소변이 침체된다는 사실 때문에 발생합니다. 소변 유출의 위반은 병원성 미생물의 번식과 전염성 염증 과정의 발전에 유리합니다. 신장 질환 - 신우 신염은 종종 이전에 급성 신우 신염의 병력이 있었던 임산부에게 영향을줍니다.

치료되지 않은 급성 신우 신염은 만성적 인 형태로 변할 수 있습니다. 만성 신우 신염은 완화 및 악화시기가 특징입니다. 구제는 증상이 없지만 약간의 불만을 수반 할 수 있습니다. 불안은 부당한주기적인 발열과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 저녁에. 빈번한 화장실에 촉구하고 고통을 뒤로 당깁니다. 만성적 인 상태의 악화와 함께 온도가 급격히 38 ° C로 상승합니다. 보통 허리의 심한 통증이 있습니다. 보통 통증이있는 ​​장기의 반대쪽과 통증이 심한 통증은 일반적인 불쾌감에 합류합니다. 소변은 불쾌하고 특이한 냄새가 나고 흐려질 수 있습니다.

신우 신염의 진단은 오늘날 매우 자주 이루어집니다. 병력에는 위의 모든 증상이 포함됩니다. 급성 증상을 앓은 환자는 건강에 매우주의를 기울여야하며 위의 증상이 나타나지 않는지 확인해야합니다. 결국, 그 결과는 위험하기 때문에 질병 자체는 그리 끔찍한 것이 아닙니다. 만성 형태로 질병이 옮겨가는 것은 악마 중 더 적은 것입니다. 대부분의 의사들은 화농성 감염의 추가와 신장에서 괴사 과정의 발생을 두려워합니다. 기관을 보존하기 위해서는 참석중인 비뇨기과 의사의 모든 권고 사항을 신중하게 따르고 처방 된 치료법을 준수해야합니다. 신우 신염 치료 과정은 평균 1-2 주 정도 지속될 수 있습니다. 급성 형태의 질병을 경험 한 사람들을 위해 신우 신염 예방 또한 중요합니다. 특정 영양 성분을 따르고 요추 부위의 저체온을 예방하고 템퍼링 절차를 수행하고 건강에주의를 기울이는 것입니다.

증상

우리는 이미 신우 신염의 증상이 매우 비특이적이라고 말했습니다. 우리는 그들 중 가장 특징적인 것만을 선택합니다 :

고열 및 동반 된 불쾌감, 요통 부위의 통증, 보통 한쪽 편, 배뇨 장애, 변색 및 소변 냄새 - 신우 신염 (pyelonephritis)이 증상은 아주 자주 발생합니다.

신우 신염은 발열이 심하고 급성으로 급격히 증가하며 만성 질환에서는 저녁 시간에만 상승 할 수 있습니다.

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 경고해야합니다. 특히 신우 신염 같은 질병을 경험 한 경우.

진단

신우 신염 (pyelonephritis) 증상이 나타나면 전문가의 도움을 받아야합니다. 비뇨기과 의사 만 정확한 진단을하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 진단을 위해 소변 검사를 통과해야합니다. 신우 신염이 단백질과 혈액 요소에서 발견 될 수 있습니다. 이것은 신장에서의 염증 과정이 재 흡수 과정을 방해하여 단백질 분자와 혈액 세포 인 적혈구가 소변으로 들어가기 때문입니다. 신장을 치료하는 방법을 정확히 알기 위해서는 검사 결과를 바탕으로 질병의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. 이것이 효과적인 항생제 또는 항균제를 찾는 유일한 방법입니다. 또한 오늘날 항생제의 섭취가 통제되지 않아 많은 미생물이 항생제에 내성을 갖습니다. 또한 질병 진단을 위해 추가 X 선 및 초음파 검사를 수행해야합니다.

신우 신염 치료법 치료의 기본 원칙.

진단 후, 의사는 신우 신염 치료제를 선택할 것입니다. 이 질병의 치료에 대한 통합 된 접근법을 권고합니다. 복합 요법은 다음과 같은 약물 그룹을 사용합니다.

항생제 (페니실린 및 세 팔로 스포린). 이뇨제, 신장에서의 혈액 순환을 개선시키는 약물, 강화 및 비타민 제제, 약초 의약품.

항생제를 사용할 때는 상태가 현저하게 개선되었다고하더라도 투약 요법을 엄격히 준수하고 규정 된 코스를 유지해야한다는 점을 기억해야합니다.
주요 치료 방법 외에도 전통 약을 사용할 수 있습니다. 그러나 그들의 사용은 참석 한 전문가와 합의해야합니다.

이차 신우 신염은 또한 염증 과정을 일으키는 원인이되는 질병의 치료를 의미합니다. 이것은 질병을 극복하기 위해 필요한 조건입니다. 신우 신염은 당뇨병, 폐결핵, hypovitaminosis, 위장관의 만성 질병 등과 같은 만성 질환의 배경에 대해 발전 할 수 있습니다. 이러한 질병으로 고통받는 사람들은 건강에 매우주의해야합니다.

위험한 신우 신염은 무엇입니까?

질병 자체는 그렇게 위험한 것은 아니지만 그 결과는 위험합니다. 첫째, 급성 치료 된 신우 신염은주기적인 재발로 만성으로 변할 수 있습니다. 둘째, 만성 신우 신염은이 질환으로 고통받는 사람에게 불편 함과 불편 함을 줄 수 있습니다. 셋째, 감염은 감염 과정에 합류 할 수 있으며, 이는 이미 신장의 손실을 위협합니다. 따라서 질병의 치료는 전적인 책임하에 이루어져야합니다. 이 질병의 교란은 명백한 증상없이 종종 나타날 수 있거나 증상이 매우 흐려질 수 있다는 것입니다.

정확하게 진단되고 신속하게 시작된 치료가 신속한 회복의 열쇠이기 때문에 신장과 건강을 부주의하게 다루지 않아야합니다.

신장 신우 신염 : 증상, 진단 및 치료


신장 신우 신염은 주로 신장의 골반, 꽃받침 또는 수질에서 시작하는 박테리아 어원학의 전염성 염증 과정입니다. 병원균이 체내로 침투하는 데는 두 가지 방법이 있으며 신장의 여과 및 비뇨기 기능과 관련이 있습니다. 혈액 내 (혈액을 통해 - 신장 동맥); urinogenic (요도를 통해 - ureter).

증상

많은 의학 소식통에 따르면 신우 신염은 가장 흔한 신장 질환입니다. 이 질환의 증상은 영향을받는 장기의 염증 과정의 형태에 직접적으로 의존합니다 :

급성 신우 신염의 증상

급성 초기 신우 신우 신염은 급격한 온도 상승 (38도 이상), 심한 오한, 발열, 신체 통증, 전반적인 불쾌감, 현기증, 메스꺼움, 구토 (중독)로 특징 지어집니다. 염증이 생기면 요추 부위의 날카로운 통통 통통, 소변의 변색과 냄새, 소변을 볼 때 자주 느끼는 통증과 통증이 추가 될 수 있습니다.

요로 결석 (요로 결석, 종양, 암, 전립선 선종, 수액 신장증, 비뇨 기계 시스템의 이상, 임신)의 원인 인 1 차 또는 2 차 신우 신염은 요추 부위의 통증 증가, 발열 증진, 오한과 교대 발작을 특징으로합니다.

만성 신우 신염의 증상

본질적으로 만성 형태의 증상은 물결 모양으로 나타납니다. 증상이 호전되지 않는 동안 악화되는 동안 염증 과정이 기관의 새로운 영역에 영향을 미치므로 건강한 신장 조직의 패배와 죽음을 초래합니다.

증상이 악화되는 기간은 급성 신우 신염과 유사하지만 증상이 너무 심하지 않을 수 있습니다. 나중에 질병의 영향으로 흉터, 농양 (작은 충치) 및 농포가 영향을받은 조직 부위에 나타나는데, 이는 주기적으로 다음과 같은 이유로 작용할 수 있습니다 : 37-38도 (특히 저녁)의 온도 상승. 신장 기능이 저하 된 배경에 대한 전반적인 불쾌감; 부종의 출현 (수면 후);

이 주제를 보완하는 기사를 읽는 것이 좋습니다.

신장 신우 신염은 어떻게 진단 되는가?

실험실 검사없이, 특히 병의 초기 단계에서 신장 신우 신염을 정확하게 진단하는 것은 사실상 불가능합니다. 이것은 신우 신염의 증상이 대부분의 신장 질환의 증상과 유사하다는 사실 때문입니다. 정확한 진단은 실험실과 도구의 진단이 필요합니다.

신장에서 염증 과정을 확인하려면 :

  • 소변 분석 : 1. 일반 - 백혈구의 증가 된 함량, 소변과 pH의 박테리아의 존재 (염증 과정이있는 상태에서 알칼리로 변합니다)를 나타냅니다. 2. Necheporenko에 따르면 - 적혈구의 숫자의 배경에 백혈구의 증가를 결정합니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 소변 분석

  • 소변 생검 - 박테리아의 존재 (또는 불임) 및 유형에 대한 소변 분석.
  • 일반 혈액 검사. 결과에 따르면, 헤모글로빈 및 적혈구의 감소가 관찰되고, 적혈구 침강 속도 (ESR)가 결정되며, 백혈구 수식이 바뀐다.

진단을 명확히하고, 염증 부위의 국소화 및 신우 신염의 임상 형태 결정 :

  • chromocytoscopy - 조영제의 몸에 들어가서 신장의 배설 기능을 측정;
  • 검사 및 배설 urography - 조영제 (일상적인 X - 선 검사와 함께, 신장과 ureters 거의 보이지 않는)의 사용과 함께 비뇨기 시스템의 엑스레이 검사;
  • 신장 (초음파)의 초음파 검사;
  • 신장 동맥 조영술 - 신장 혈관 상태를 완전하고 명확하게 보여줍니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 (복강의 CT 스캔);
  • 신장 생검 - 도구 방법을 사용하여 신장 조직 단편화.

신장 전문의와 상담하고 필요한 모든 연구를 한 후에 신우 신염의 적절하고 효과적인 치료가 처방됩니다.

신우 신염 치료

의학적

이 질환에 대한 치료 약속은 신장 전문의가합니다. 그것은 신체의 염증 과정의 원인과 소변의 유출을 위반하는 요인을 다루는 데 목적을 둔 일련의 조치로 구성되어야하며 약물 및 증상 치료도 포함해야합니다. 또한, 당신은 한방 치료와 엄격한식이 요법을 처방 할 수 있습니다.

급성 원발성 형태의 경우, 우선, 즉각적인 항균 복합 요법이 처방됩니다. 이 복합체는 광범위한 스펙트럼의 항생제 (페니실린, 세 팔로 스포린), 항균제, 이뇨제 (소변 흐름이 방해받지 않는 경우), 비타민 - 미네랄 복합체, 약초 제제를 포함 할 수 있습니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 다르며 몇 주간 지속될 수 있습니다. 2 차 급성 형태에서는 우선 소변이 회복되고 (유출) 항생제와 염증 과정에 영향을 미치는 화학 물질을 사용하여 항생제 치료가 처방됩니다.

이차성 만성 신우 신염의 치료는 주로 신장에서 염증 과정을 일으키는 질환을 목표로합니다. 이것은 도발 요인을 배제하기 위해 필요하며 이로써 재발을 방지하고 영향을받는 장기를 완전히 치료합니다.

환자의 병력, 항 염증 (파라세타몰, 니 메밀), 해독 (활성탄) 및 미세 순환 개선 약물 (헤파린, 디피 리다 몰)을 고려하여 질병의 형태에 관계없이 치료에 추가 할 수 있습니다.

약초학

신장의 염증이 보조 치료로 사용될 때. 그것은 다음을위한 치료에 추가로 처방됩니다 :

  • 사면에서의 치료
  • 심한 염증 과정을 제거하는데 도움이된다.
  • 항균 효과
  • 이뇨 작용, urosepticheskogo 효과
  • 몸의 해독
  • 혈액량 회복
  • 재발 성 질병 예방

신장 신우 신염에 대한 다이어트 기사에서 신우 신염 치료에서 허브와 영양 섭취에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 신우 신염 치료

외과 적

수술은 약물 치료가 예상되는 효과를 나타내지 않고 질병이 진행되거나 질병이 진전 된 형태로 의약품으로 치료할 수없는 경우에 사용됩니다.

대부분의 경우 외과 적 개입은 신생하거나 이미 형성된 혈관을 제거하기 위해 화농성 신우 신염의 경우에 사용됩니다. 수술은 추가 손상을 막고 장기 및 기능을 보존하고 건강한 신장 (일 측성 신우 신염)에 염증이 확산되는 것을 방지하고 소변 유출을 복구합니다 (불규칙성이 관찰되는 경우).

신우 신염 : 원인, 증상, 치료, 예방, 사진

신우 신염은 염증성 과정에서 실질, 꽃받침 및 신장 골반을 포함하는 염증성 감염입니다. 대부분의 여성들은 신우 신염으로 고생하며, 이는 감염이 방광으로 오름차순 경로로 침투하기 쉽기 때문에 이것은 해부학적인 특징 때문입니다.
신장의 염증은 종종 전립선 선종, 요로 결석증 및 다른 질환과 같은 다른 비뇨기 질환과 결합하지만 독립적 인 질병으로 작용할 수도 있습니다.

증상

질병의 경과의 본질에 관하여 :

  • 급성 신우 신염
  • 만성 신우 신염
  • 재발 성 신우 신염

급성 형태의 발달은 신체 면역, 저체온증 또는 과로를 감소시킨다. 또한, 신우 신염의이 형태는 검사의 도구 적 방법을 거쳐 개발 될 수 있습니다.

만성 형태의 발달은 종종 급성 신장 염증의 통제되지 않은 경로로 인한 것입니다. 또한 환자는 규칙적인 통증을 호소하지만 질병은 재발하는 형태로 발생할 수도 있습니다.
신우 신염은 체온이 갑자기 급격히 상승하여 39 ℃로 나타납니다. 환자는 전신에 둔한 통증, 약점, 심한 오한, 발한, 메스꺼움 및 구토를 느낍니다. 어떤 경우에는 통증이있는 ​​배뇨가 빈번한 촉구와 함께 가능합니다.

질병이 급속히 진화하기 시작하면 지역의 통증 감각이 일반적인 증상에 추가됩니다.

  • 감염된 신장의 허리보다 아래쪽
  • 위 복부
  • 사타구니 지역
  • 순음 음모
  • 허벅지.

심한 호흡이나 기침으로 밤에 통증이 심해지면 감염이 신장 세포 또는 신장 캡슐로 전염되었을 수 있습니다.

종종 만성 신우 신염은 급성 신우 신염의 결과입니다. 그것은 영구적이고주기적인 형태를 가질 수 있습니다.
일반적으로 만성 신우 신염의 증상은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 일찍 : 간헐적 인 약점, 피로, 저열, 식욕 감소, 고혈압.
  • 늦게 : 구강 건조, 트림, 가슴 앓이, 부신 영역의 불편 함, 창백, 얼굴의 붓기 등.

급성 신우 신염은 임산부의 2.5 %에게 수반되며, 이는 신체의 호르몬 변화로 인해 요로의 음색이 감소하는 것과 관련이 있습니다. 종종이 질환은 호르몬 수치가 가장 높은 임신 후반기에 발생합니다. 또한 신우 신염의 발병은 임신 중 약화 된 면역계에 의해 유발됩니다.

치료

신우 신염의 치료는 병원균에 따라 처방되는 항균제를 복용해야합니다. 기본적으로, 환자는 광범위한 양의 항생제를 처방 받고, 그 후에 방향성 항생제가 처방됩니다.

올바른 치료의 경우, 신우 신염의 증상은 5-7 일 후에 사라집니다. 그러나 증상이 사라지더라도 이것이 질병이 통과되었다는 것을 의미하지는 않는다는 것을 잊지 마십시오. 그 후, 환자는 1 년에서 2 년까지 지속되는 재발 방지 요법을 계속해야합니다. 항생제 외에도 의사는 다이어트, 비타민 복용 등 강화 요법을 처방 할 수 있습니다.

신우 신염

신우 신염은 다양한 박테리아에 의한 신장의 비특이적 전염성 질환입니다. 급성 및 만성 신우 신염으로 고통받는 환자는 모든 비뇨기과 환자의 약 2/3을 차지합니다. 신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하여 한 쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미칩니다. 질병의 무증상 과정이나 만성 신우 신염의 가벼운 증상은 종종 질병의 심각성을 과소 평가하고 치료에 대해 심각하지 않은 환자의 조심성을 흐리게합니다. 신우 신염은 신장학자가 진단하고 치료합니다. 신우 신염이 적시에 치료되지 않으면 신장 장애, 카버 운스 또는 신장 농양, 패혈증 및 박테리아 쇼크와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신우 신염

신우 신염은 다양한 박테리아에 의한 신장의 비특이적 전염성 질환입니다. 급성 및 만성 신우 신염으로 고통받는 환자는 모든 비뇨기과 환자의 약 2/3을 차지합니다. 신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하여 한 쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미칩니다. 질병의 무증상 과정이나 만성 신우 신염의 가벼운 증상은 종종 질병의 심각성을 과소 평가하고 치료에 대해 심각하지 않은 환자의 조심성을 흐리게합니다. 신우 신염은 신장학자가 진단하고 치료합니다. 신우 신염이 적시에 치료되지 않으면 신장 장애, 카버 운스 또는 신장 농양, 패혈증 및 박테리아 쇼크와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신우 신염의 원인

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 더 자주 신우 신염이 발생합니다 :

  • 7 세 미만의 어린이 (해부학 적 발달의 특성으로 인해 신우 신염이 발생할 확률이 증가합니다).
  • 18 세에서 30 세 사이의 젊은 여성 (신우 신염의 발병은 성행위, 임신 및 출산과 관련됩니다);
  • (전립선 선종의 발달로 인한 요로 폐쇄).

소변의 정상적인 흐름을 방해하는 유기적 또는 기능적 이유 때문에 질병이 발생할 확률이 높아집니다. 종종 신우 신염은 요로 결석증 환자에게 나타납니다.

신우 신염의 발생에 기여하는 부작용으로는 당뇨병, 면역 장애, 만성 염증성 질환 및 빈번한 저체온증이 있습니다. 일부 경우 (대개 여성에서) 신우 신염은 급성 방광염을 앓은 후에 발생합니다.

이 병의 무증상 경과는 만성 신우 신염의 후기 진단의 원인입니다. 신장 기능이 이미 손상된 환자는 치료를 받기 시작합니다. 따라서이 질환은 요로 결석 환자에서 종종 발생하기 때문에 신우 신염 증상이없는 경우에도 특별한 치료가 필요합니다.

신우 신염의 증상

급성 신우 신염은 급격히 발병하여 39-40 ℃로 급격히 상승하는 특징이 있습니다. 고열은 뿌리깊은 발한, 식욕 부진, 심각한 약점, 두통, 때때로 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 요추 부위의 둔한 통증 (통증의 강도가 다를 수 있음)은 종종 온도가 상승함에 따라 일방적으로 나타납니다. 신체 검사는 요추 부위를 두 드릴 때 통증을 드러냅니다 (Pasternack의 긍정적 인 증상). 합병증이없는 급성 신우 신염은 배뇨 장애를 일으키지 않습니다. 소변이 탁하거나 붉어집니다. 소변 박테리아 뇨의 검사실 검사에서 무의미한 단백뇨와 미세 혈뇨가 검출됩니다. 일반 혈액 검사의 경우 백혈구 증가와 ESR 증가가 특징입니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 약 30 %의 경우에 질소 슬래그의 증가가 관찰됩니다.

만성 신우 신염은 종종 급성 과민성 치료의 결과가됩니다. 환자의 병력에 급성 신우 신염이 동반 된 만성 신우 신염이 발생했을 가능성이 있습니다. 때로 만성 신우 신염은 우연히 우연히 발견됩니다. 만성 신우 신염 환자는 약화, 식욕 감퇴, 두통 및 잦은 배뇨를 호소합니다. 일부 환자는 추운 날씨에 악화되어 요추 부위의 둔한 통증으로 고통받습니다. 만성 양측 성 신우 신염의 진행에 따라 신장 기능이 점차 손상되어 소변 비율, 고혈압 및 신부전 발생률이 감소합니다. 만성 신우 신염의 악화를 나타내는 증상은 급성 과정의 임상상과 일치합니다.

신우 신염 합병증

양측 성 급성 신우 신염은 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다. 가장 끔찍한 합병증 중에는 패혈증과 세균성 쇼크가 있습니다.

어떤 경우에는 급성 신우 신염은 신우 신염에 의해 복잡합니다. 아마도 apostenomousous pyelonephritis (신장 표면과 피질 물질 표면에 여러 개의 작은 농포가 형성됨), 신장의 탄맥 (종종 농양 염증성, 괴사 성 및 허혈성 과정의 존재를 특징으로하는 농포의 합병으로 인한), 신장 농양 (신장 실질의 용해) 및 신장 실질의 괴사. 신장의 화농성 - 파괴적 변화의 출현으로 신장 수술이 나타납니다.

치료가 수행되지 않으면, 화농성 - 파괴 성 신우 신염의 말기가 시작됩니다. 신장이 발생하여 신장이 완전하게 고관절 융합을하게되고 소변, 고름 및 조직 분해 제품으로 채워진 충치로 구성된 초점이 형성됩니다.

신우 신염 진단

급성 신우 신염의 진단은 뚜렷한 임상 증상의 존재로 인해 신장학자가 일반적으로 어렵지 않습니다.

만성 질환 또는 최근에 옮겨진 급성 화농성 과정의 병력이 종종 언급됩니다. 임상 증상은 저온통과 허리 통증 (보통 일 측성), 고통스러운 배뇨 및 신우 신염의 소변 특성의 변화에 ​​의해 형성됩니다. 소변이 탁하거나 불그스레 한 색을 띠면 악취가납니다.

진단 검사실 검사는 소변과 소량의 단백질에 박테리아가 있는지를 확인하는 것입니다. 병원균을 결정하려면 소변을 보냅니다. 급성 염증의 존재는 백혈구 증가와 총 혈구 수의 ESR 증가로 나타납니다. 특수 검사 키트의 도움으로 염증성 미생물 군이 확인됩니다.

리뷰를 실시 할 때 urography는 한 신장의 체적 증가를 나타 냈습니다. 분비물 urography는 orthoprophy 동안 신장의 이동성의 날카로운 제한을 나타냅니다. 배뇨 성 신우 신염에서는 영향을받는 쪽의 배설 기능이 감소합니다 (요로의 그늘이 늦거나 없어짐). 배설 혈관 조영상에 혈관이나 농양이 생기면 신장 윤곽이 부풀어 오르고 컵과 골반의 압박과 변형이 감지됩니다.

신우 신염의 구조적 변화 진단은 신장 초음파를 사용하여 수행됩니다. Zimntsky의 검사를 사용하여 신장의 집중력을 평가합니다. 요로 결석과 해부학 적 기형을 제외하기 위해 신장의 CT가 수행됩니다.

신우 신염 치료

합병증이없는 급성 신우 신염은 병원의 비뇨기과에서 보수적으로 치료됩니다. 항균 요법이 실시됩니다. 의약품은 소변에서 발견되는 박테리아의 감도를 기준으로 선택됩니다. 화농성 파괴 형태의 신우 신염의 전이를 허용하지 않고 신속하게 염증을 제거하기 위해 가장 효과적인 약으로 치료가 시작됩니다.

해독 요법, 면역 교정. 고열이 섭취 될 때 단백질 함량이 낮은 음식을 섭취하면 환자의 온도가 정상화 된 후 액체 함량이 높은 음식으로 전환됩니다. 2 차 급성 신우 신염의 치료 첫 단계에서는 소변의 정상적인 흐름을 방해하는 장애물을 제거해야합니다. 소변이 통하지 않는 경우 항균제 처방은 원하는 효과를 내지 못하고 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

만성 신우 신염의 치료는 급성 과정의 치료와 동일한 원칙에 따라 수행되지만 내구성과 노동 집약적입니다. 만성 신우 신염의 치료는 다음과 같은 치료 방법을 포함합니다 :

  • 소변의 유출을 방해하거나 신장 순환 장애를 일으킨 원인의 제거;
  • 항균 요법 (치료는 미생물의 민감성을 고려하여 처방 됨);
  • 일반 면역의 정상화.

장애가있는 경우 정상적인 소변 통과를 회복해야합니다. 소변 유출의 회복은 즉시 시행됩니다 (신장 절제술을위한 신장 절제술, 신장과 요로에서의 돌 제거, 전립선 선종 제거 등). 많은 경우에 소변이 통과하는 것을 방해하는 장애물을 없애면 장기간 안정적인 안정을 얻을 수 있습니다.

만성 신우 신염 치료에 사용되는 항균 약물은 항생제 검사 결과를 토대로 처방됩니다. 미생물의 감도를 결정하기 전에, 광범위한 스펙트럼의 항균제가 투여됩니다.

만성 신우 신염 환자는 1 년 이상 장기간의 체계적인 치료가 필요합니다. 치료는 6-8 주간 지속되는 항생제 요법으로 시작됩니다. 이 기술은 합병증의 발병과 흉터 조직의 형성없이 신장에서 화농성 과정을 제거 할 수있게합니다. 신장 기능이 손상되면 신 독성 항균 약물의 약물 동력학을 지속적으로 모니터링해야합니다. 필요한 경우, 면역 자극제와 면역 조절제를 사용하여 면역력을 교정합니다. 완화를 달성 한 후, 환자에게 항생제 치료의 간헐적 인 과정이 주어집니다.

치료 중 만성 신우 신염을 가진 환자는 요양소 치료 요법 (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets 등)을 볼 수 있습니다. 의무적 인 치료법을 기억해야합니다. 병원에서 시작된 항균 처리는 외래 환자에서 계속해야합니다. 요양소 의사가 처방 한 치료 요법에는 환자를 지속적으로 모니터링하는 의사가 권장하는 항균 약물을 사용해야합니다. 허벌 의학은 추가적인 치료 방법으로 사용됩니다.

만성 신우 신염의 임상 양상

만성 신우 신염의 임상 양상

만성 신우 신염의 임상 양상은 질병의 단계, 즉 염증 과정의 상태 - 활발한 형태 (악화) 및 비활성 형태 (완화) -에 달려 있습니다.

급성 악화에는 두 가지 형태가 있습니다. 급속하게 진행되고 재발합니다. 탭에 지정된 기호로 표시됩니다. 2 on s. 62.

만성 신우 신염이 빠르게 진행되면서 급속히 단기간에 만성 신부전이 발생합니다. 이 형태는 드문 단기간 치료로 재발하는 빈번한 재발이 특징입니다. 이것이 질병의 가장 불리한 과정입니다. 재발 성 만성 신우 신염은 악화와 완화의 교대기를 특징으로합니다. 동시에, 질병의 진행은 그렇게 급속하지 않으며 악화 단계는 질병의 임상 증상이없는 다소간의 장기적인 관해로 대체됩니다.

만성 신우 신염 환자의 불만 (빈도, %) [79]

급성기에는 만성 신우 신염의 임상상과 객관적인 검사 데이터가 급성 신우 신염에서와 동일합니다.

완화의 단계에서 (악화없이), 환자의 질병은 보통 귀찮게하지 않습니다. 피로, 전반적인 약점, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움, 체중 감소, 건조한 피부, 때때로 "원인이없는"기온 상승, 아침에 붓기, 눈꺼풀 목장, 불편한 통증 또는 허리의 불편 함 (특히 습한 추운 날씨). 아마도 자주, 고통스러운 배뇨, 야간 이뇨의 우세가 주간. 소변이 탁하고, 플레이크가있을 수 있습니다.

이 징후는 모두 결석하거나 간염이있는 환자, 특히 곰팡이 성 신우 신염이있는 환자, 노인과 노인에서 특히 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

Stranacom.Ru

신장 건강 블로그

  • 신우 신염 날카로운 사진들

신우 신염 날카로운 사진들

신우 신염. 질병의 원인, 증상, 현대 진단 및 효과적인 치료.

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

신우 신염은 급성 또는 만성 신장 질환으로 신우 골반계 (소변이 축적되어 분비되는 신장 구조)라고 불리는 구조의 염증을 유발하는 원인 (요인)이 신장에 노출 된 결과로 발생하며 이 구조, 조직 (실질), 영향을받는 신장의 기능을 손상시킨다.

"신우 신염 (Pyelonephritis)"의 정의는 헬라어 단어 (피엘로 - 골반, 골반, 신동 - 어린이)로부터 파생됩니다. 신장 구조의 염증은 차례로 발생하거나 동시에 발병 한 신우 신염의 원인에 따라 일방적 또는 양방향 일 수 있습니다. 급성 신우 신염은 갑작스럽게 나타나는데, 증상이 심하면 (요추 부위의 통증, 발열 39 0 С, 메스꺼움, 구토, 배뇨 장애), 10-20 일 후에 정확한 치료가 가능하며 환자는 완전히 회복합니다.

만성 신우 신염은 악화 (대부분 추운 계절에 발생) 및 완화 (증상 감소)로 특징 지어집니다. 그 증상은 경미하며, 가장 흔히 급성 신우 신염의 합병증으로 발전합니다. 종종 만성 신우 신염은 비뇨기 계통의 다른 질환 (만성 방광염, 요로 결석증, 비뇨 기계 이상, 전립선 선종 등)과 관련이 있습니다.

특히 젊은 여성과 중년 여성은 남성보다 약 6 : 1의 비율로 생식기의 해부학 적 특성, 성적 활동의 발병 및 임신으로 인한 것입니다. 남성은 노인 환자에서 신우 신염을 입을 확률이 더 높으며, 이는 전립선 선종의 존재와 가장 관련이 있습니다. 아이들은 또한 나이 어린 아이들과 비교하여 종종 이른 나이에 (5-7 세까지) 아프게됩니다. 이것은 다양한 감염에 대한 유기체의 저항성이 낮기 때문입니다.

신장 해부학

신장은 신진 대사 (요소, 크레아티닌, 약물, 독성 물질 등)의 결과로 생성되는 신체의 조직에서 분비 된 혈액 및 생성물로부터 과량의 물을 제거하는 것과 관련된 비뇨 계의 기관입니다. 신장은 체내에서 요로 (요관, 방광, 요도)를 따라 나중에 소변을 배출하며 환경으로 배설됩니다.

콩팥은 콩팥 형태의 쌍을 이룬 기관으로, 요추 부위, 척추의 측면에 위치합니다.

한 신장의 질량은 120 - 200g입니다. 각 신장의 조직은 중앙에 위치한 수질 (피라미드 형)과 신장 주변에 위치한 피질 조직으로 구성됩니다. 피라미드의 꼭대기는 2-3 개의 조각으로 합쳐져 신장 용의를 형성하며, 이는 깔때기 모양의 구조물 (작은 신장 꽃받침, 평균 8-9 개 조각)에 의해 덮여 있으며 2-3으로 합쳐져 큰 신장 꽃받침 (평균 2-4 한 신장에서). 결과적으로 큰 신장 칼시는 하나의 큰 신장 골반 (신장의 구멍, 깔때기 모양)으로 들어가며, 차례로 ureter라고 불리는 다음 기관의 기관으로 전달됩니다. ureter에서 소변은 방광 (소변 채취 탱크)으로 들어가고 요도를 통해 외부로 들어갑니다.

신장이 어떻게 발달하고 작동하는지에 대한 접근 및 이해가 가능합니다.

신우 신염

신우 신염은 콩팥의 염증성 질환으로 불리한 조건 하에서 여러 가지 미생물에 의해 발생합니다.

신우 신염은 사람의 안녕을 해치지 않으면 서 무증상이기 때문에 위험합니다. 따라서 일부 환자는 가볍게 문제를 치료합니다. 상부 요로의 비특이적 염증성 질환 중 가장 흔한 질환. 모든 비뇨기과 질환의 약 2/3을 구성하는 급성 및 만성 신우 신염입니다.

그 과정에서 신우 신염은 급성 및 만성 일 수 있습니다.

급성 신우 신염은 갑자기 시작되고 온도는 39-40 ° C로 급격히 상승하며 약점, 두통, 땀 투성이, 구역질 및 구토가 가능합니다. 한편으로는 온도와 함께 일반적으로 허리에 통증이 있습니다. 통증은 둔하다. 그러나 그들의 강도는 다를 수있다. 합병증없는 신우 신염 형태의 배뇨는 손상되지 않습니다. 질병의 초기에는 혈액 내의 질소 함유 폐기물의 함량을 증가시킬 수 있습니다. 소변에서 - 고름, 적혈구, 단백질, 많은 박테리아. 일반적으로 Pasternack (요추 부위에서 두드림)의 증상은 긍정적입니다.

만성 신우 신염. 일반적으로 급성 신우 신염이 급성 염증을 제거 할 수있을 때 치료 된 결과이지만 신장의 모든 병원체를 완전히 파괴하거나 신장에서 정상적인 소변 흐름을 회복하는 것은 불가능합니다. 만성 신우 신염은 흔히 소변 검사 또는 고혈압 증세에서 발견됩니다. 일반적인 약점, 두통, 식욕 부진, 소변 증가 등의 불만이있을 수 있습니다. 특히 습한 추운 날씨에 둔한 통증으로 환자를 괴롭힐 수 있습니다. 피부는 창백하고 건조합니다. 질병의 발달과 함께, 소변의 비중이 감소하고, 고혈압이 종종 감지됩니다. 양측 성 신우 신염의 진행은 신부전을 초래합니다. 또한 만성 신우 신염은 수시로 악화되고 환자는 급성 과정의 모든 징후를 보입니다.

신우 신염의 원인

신우 신염은 모든 연령의 사람을 유발할 수 있지만 더 자주 병에 걸립니다.

  • 질병이 발달의 해부학 적 특징과 관련된 7 세 미만의 어린이;
  • 18 세에서 30 세 사이의 여성과 여성으로 신우 신염이 발생하면 성행위, 임신 또는 출산과 관련됩니다.
  • 전립선 선종으로 고통받는 노인

    위의 것 외에도 신우 신염의 가장 흔한 원인 중 하나는 요로 결석증과 신장 산통이 자주 발생합니다.

    이러한 모든 질병과 조건에서 신장에서 소변이 유출되는 것이 방해되어 미생물이 증식 할 수 있습니다.

    또한 신체의 전반적인 면역, 당뇨병, 만성 염증성 질환의 감소와 같은 신우 신염 인자의 발달에 기여합니다.

    잦은 저체온, 신장 모니터링의 부족 (혈액 검사에 따라 필요하다면 소변의 일반적인 분석에 따르면)은 염증으로 인해 신장 기능이 저하 될 수 있습니다. 특히 신우 신염은 신장에서 소금이나 돌이있는 곳에서 발생하기 때문에 무증상 인 경우에도 소금이나 돌을 초음파로 검출 할 때 특별한 치료가 필요합니다. 때로는 (더 자주 여성에서)이 질병은 급성 방광염으로 시작합니다.

    신우 신염의 증상

    양측 성 급성 신우 신염으로 신기능 부전의 징후가 종종 나타납니다. 급성 신우 신염은 신우 신염, 신장 (농양 성 신우 신염)에서의 농포 형성, 섬유종이나 신장 농양, 신장 용입자의 괴사로 인해 복잡해질 수 있습니다.

    화농성 증은 화농성 - 파괴성 신우 신염의 말기입니다. Pioneesrotic 신장은 pus, 소변, 및 조직 분해 제품으로 채워진 별도의 충치로 구성된 화농성 융합에 적용되는 기관입니다.

    신우 신염 진단

    나열된 증상으로 판단하더라도 환자의 불만이 매우 전형적이므로 신우 신염을 진단하는 것은 어렵지 않습니다.

    소변 분석을 통해 박테리아가 검출되고 백혈구와 단백질의 수가 증가합니다. 특수 검사 키트를 사용하면 요로에서 염증을 유발하는 박테리아를 확인할 수 있습니다.

    진단에 중요한 역할은 최근에 전염 된 급성 화농 과정의 병력이나 만성 질환의 징후로 나타납니다. 열이 자주 나고 고통스러운 배뇨, 요추 부위의 통증 및 소변의 변화와 특징적인 조합입니다. 검토 방사선 사진에서 체외 수정 요법으로 호흡 중 영향받은 신장의 이동성이 급격히 제한되고, 영향을받는 쪽에서 요로가 보이지 않거나 나중에 나타나기 때문에 체중에있는 신장 중 하나의 증가가 감지됩니다. 컵과 골반을 부서 버리면 컵이 하나 이상 절단되어 혈관이 존재 함을 나타냅니다.

    신우 신염 치료

    1 차 급성 신우 신우 신염의 경우 대부분의 경우 치료가 보수적이므로 환자는 병원에 입원해야합니다.

    주요 치료 방법은 항생제 및 항균제, 항생제, 해독 및 치료법의 데이터에 따라 항생제 및 화학 항균제에 의한 질병 원인균에 미치는 영향으로 면역 결핍 상태에서 면역력을 증가시킵니다.

    급성 신우 신염에서 치료는 가능한 한 빨리 신장에서 염증 과정을 제거하고 화농성 파괴 형태로의 전환을 막기 위해 소변 미생물이 민감한 가장 효과적인 항생제 및 항균 약물로 시작해야합니다.

    2 차 급성 신우 신염의 경우 치료는 근본적인 신장에서 소변이 통과하는 것으로부터 시작됩니다.

    만성 신우 신염 치료

    만성 신우 신염의 치료는 근본적으로 급성과 동일하지만보다 오랜 시간과 시간이 소요됩니다.

    만성 신우 신염 치료에는 다음과 같은 주요 조치가 포함되어야합니다.

    1. 소변이나 신장 순환, 특히 정맥의 통과에 대한 위반 원인의 제거;
    2. 항생제 데이터에 기초한 항균제 또는 화학 요법 약물의 투여;
    3. 신체의 면역 반응을 증가시킵니다.

    소변 유출의 회복은 주로 하나 또는 다른 유형의 외과 적 개입 (전립선, 신장 결석 및 요로의 선종 제거, 신장 증후군을 동반 한 신생아 절제술, 요도 형성술 또는 골반 - 요로 절제술 등)을 사용하여 이루어집니다. 이러한 외과 적 치료 후에 종종 장기간의 항균 치료 없이는 안정적인 완화를 얻는 것이 쉽습니다. 수동적으로 수리 한 소변이 없으면 항균 약물을 사용하면 대개 장기간에 걸친 증상이 완화되지 않습니다.

    항생제 및 화학 항균제는 항균제에 대한 환자의 뇨 미생물의 감수성을 고려하여 처방되어야합니다. 또한, 항생제는 광범위한 작용 스펙트럼으로 항균 약물을 처방합니다. 만성 신우 신염 치료는 체계적이고 장기간 (최소 1 년)입니다. 항균 치료의 초기 연속적인 경과는 6-8 주이며,이 기간 동안 흉터의 결합 조직의 형성을 막기 위해 합병증없이 신장 내 염증성 과정의 결핍 및 신장에서의 감염 제 억제를 달성해야하기 때문에.

    만성 신부전이있는 경우 신 독성 항균제의 투여는 약물 동태 (혈액 및 소변의 농도)를 일정하게 유지하면서 실시해야합니다. 체액 성 및 세포 성 면역의 지표가 감소함에 따라 다양한 약제가 면역을 증가시키는 데 사용됩니다.

    환자가 질병 완화의 단계에 도달 한 후에는 간헐적 인 과정에서 항균 치료를 계속해야합니다. 항균 치료의 중단 조건은 신장 손상의 정도 및 질병의 악화의 최초 ​​징후의 개시 시점, 즉 염증 과정의 잠복기의 증상의 개시에 따라 확립된다.

    신우 신염 치료

    만성 신우 신염 환자의 요양원 치료 요법은 Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme 및 기타에서 수행됩니다. 병원, 클리닉, 스파에서 만성 신우 신염 환자의 치료를 엄격하게 수락하면 좋은 결과를 얻을 수 있다는 사실을 기억해야합니다. 이와 관련하여 염증 잠복기의 만성 신우 신염 환자는 장시간 환자를 관찰하는 주치의가 추천 한 계획에 따라 리조트 내에서 항균 치료를 계속해야합니다.

    또한,이 질병의 치료에 기본 규칙 중 하나는 "신장"허브의 정기적 인 사용입니다.

    임신 중 신우 신염 (pyelonephritis) 치료에 관한 기사는 신우 신염 (Pyelonephritis and pregnancy) >>에서 읽을 수 있습니다.

    위험한 신우 신염, 질병의 치료 및 예방은 무엇입니까?

    신우 신염은 가장 흔한 신장 질환으로 간주됩니다. 또한 여성의 경우 병리학이 남성보다 몇 번 더 자주 발생합니다. 신우 신염은 감염에 의해 유발되는 신장의 염증입니다. 염증 과정은 주로 신장 (골반, 컵, 간질 조직)의 집합 체계에 영향을줍니다. 일반적으로이 질환은 오직 하나의 신장에만 영향을 미치지 만 양측 질환도 있습니다.

    병리학은 만성 및 급성 형태 (임신성 신우 신염)에서 발생합니다. 질병의 무증상 경로 또는 오도 된 환자의 경미한 징후. 증상이 약하기 때문에 환자는 종종 질병의 위험을 과소 평가하고 치료 과정을 심각하게 받아들이지 않습니다. 이 때문에 신우 신염은 종종 만성 형태로 유출됩니다.

    신우 신염은 여성의 신체에 가장 흔히 영향을 미치며, 방광염에 걸린 후에 발생합니다. 남성에서 신우 신염은 전립선 선종, 요로 결석증, 전립선 염의 배경에서 발생할 수 있습니다. 병리학의 가장 일반적인 병원균은 대장균, 장구균, 프로 테우스, 녹농균, 포도상 구균입니다. 그러나 요도에서 요로로 들어가는 다른 박테리아도이 질병을 유발할 수 있습니다. 거의 20 %의 경우에 병의 원인은 혼합 감염입니다.

    병의 위험

    병리학에 처음으로 직면 한 많은 성인들은 "신우 신염은 무엇이며 어떻게 위험합니까?"라는 질문을 던집니다. 병리가 악화 될 때마다 염증은 신장의 모든 새로운 영역에 영향을 미칩니다. 점차적으로 흉터가 건강한 조직의 부위에 형성됩니다.

    연장 된 신우 신염은 작동하는 신장 조직의 감소로 이어진다. 결과적으로 신장은 줄어들고 기능을 수행하지 않습니다. 양측 성 신우 신염은 신부전을 일으 킵니다. 이 경우 환자는 기증 신장 이식 또는 영구 혈액 투석 (인공 혈액 여과)이 필요합니다.

    질병의 원인

    신우 신염은 성인과 어린이의 성별에 관계없이 발생합니다. 특히이 질병에 걸리기 쉬운 것은 7 세 미만의 아동과 번식기의 여성입니다. 후자의 경우, 발생 원인은 임신, 성 활동의 발병 및 방광염입니다. 남성에서 만성 형태로 변하는 임신 성 신우 신염은 노년기에 시작됩니다. 병리학의 발생은 전립선 선종 또는 요로 결석증에 기여합니다.

    감염이 신장에 들어가는 방법 :

  • 요로 결석으로 인한 요 흐름의 위배, 요관의 협착 또는
  • 약화 된 면역. 이러한 이유로 신우 신염은 성인과 어린이 모두에서 발생합니다.
  • 위장관이나 혈액으로 들어가는 박테리아 (패혈증).
  • 방광의 염증 과정.
  • 남성의 신우 신염은 종종 전립선 선종 또는 전립선 염의 합병증입니다.

    병의 증상

    급성 신우 신염의 증상은 감염이 시작된 후 몇 시간 내에 나타날 수 있습니다. 그러나 때로는 질병을 개발하는 데 며칠이 걸릴 수도 있습니다. 고열, 약화, 두통, 식욕 부진을 특징으로하는 병리학의 급성 형태. 신장의 영역에서 다른 강도의 통증이 있습니다. 이러한 증상은 종종 감기 나 통증의 증상으로 오인됩니다.

    ARI는 병리학의 발병이 알려지지 않은 채로 나타나고 신우 신염은 급성에서 만성으로 변합니다.

  • 증가 된 온도 (39-40 ° C).
  • 일반적인 약점.
  • 허리 통증, 보통 일방적.
  • 메스꺼움, 구토.
  • 신우 신염은 흔히 발한 증을 동반합니다.

    만성 신우 신염은 종종 치료되지 않은 급성 염증의 결과입니다. 만성 양식이 급성 과정을 우회하여 발생하는 경우도 있고, 환자가이 질환을 가지고 있음을 깨닫지 못하는 경우도 있습니다. 이 형태의 질병은 뚜렷한 증상없이 발생합니다. 이 경우 신우 신염은 소변 분석 결과에 따라 우연히 또는 건강이 크게 악화 된 후에 우발적으로 검출 될 수 있습니다.

    진단

    증상이 분명하기 때문에 급성 과정을 진단하는 것은 일반적으로 어렵지 않습니다. 임신성 신우 신염은 최근의 심각한 질병이나 화농성 과정의 배경에서 종종 발생합니다. 신우 신염은 백혈구의 증가, 박테리아, 적혈구, 단백질 및 소변 내 염의 존재를 특징으로합니다. 소변이 불투명하며 침전물이있다. 단백질은 신장의 염증과 혈액의 불충분 한 여과를 말한다.

    신우 신염을 진단하기 위해 다음과 같은 진단 조치가 추가적으로 수행됩니다.

  • Bakposev는 원인 인자를 결정합니다.
  • 분만 용 urography는 신장의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 신장의 초음파는 구조적 변화를 진단합니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영은 요로 결석을 진단합니다.
  • Apostematic pyelonephritis (화농성)는 영향을받는 기관의 측면에있는 배설 기능의 감소로 나타납니다.

    급성 병리학 치료

    합병증이없는 임신성 신우 신염은 약물로 치료합니다. 설문 조사 결과에 따르면 항균제가 선택되었습니다. 임신성 신우 신염을 멈추고 병리학이 화농성 형태로 변하지 않도록 치료는 가장 강력한 수단으로 시작됩니다. 동시에 해독 요법과 면역 교정을하십시오.

    급성 신우 신염의 열성 질환 치료는 온도를 낮추는 약물로 보완됩니다. 발열 환자는 고단백 식품을 식단에서 제거해야합니다. 온도를 낮추는 것이 가능하면 환자는 높은 체액량의 일반 식단으로 이동합니다.

    2 차 임신 성 신우 신염 치료를 권장하는 계획 :

  • 우선, 소변의 정상적인 흐름을 방해하는 장애물이 제거됩니다.
  • 이 경우 항균 약물은 바람직하지 않은 합병증을 유발할 수 있습니다.
  • 발열 조건에서는 온도를 낮추는 것이 좋습니다.

    심각한 급성 질환의 복합 치료에는 항생제, 진경제, 비타민 등이 포함됩니다. 처리는 정상적인 유체 유출을 지원하기 위해 수행됩니다. 필요한 경우 카테터로 소변을 제거합니다. 며칠 후 증상이 호전되지 않으면 감염원 (복부, 내시경 또는 레이저)을 제거하기 위해 수술을받는 것이 좋습니다. 급진 치료 후 항생제 치료가 다른 그룹에게 처방됩니다.

    만성 질환 치료

    신우 신염을 유발하는 소변 흐름을 방해하는 장애물은 즉시 제거됩니다 (요로 결석, 전립선 선종). 이렇게하면 병리학을 완전히 치료하지 못하면 장기적인 완화를 얻을 수 있습니다. 항 박테리아 약은 bakposeva의 결과에 따라 선택됩니다. 검사가 준비되기 전에 일반적인 항균 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

    만성적 인 형태의 신우 신염 치료는 거의 동일한 패턴을 따른다.

  • 소변의 흐름을 유발하거나 신장의 혈액 순환 문제를 일으킨 원인은 제거됩니다.
  • 효과적인 항균 처리가 선택됩니다.
  • 면책을 위해 처방 된 약.
  • 만성 형태의 신우 신염 치료는 적어도 1 년 동안 전신적으로 시행됩니다. 신우 신염의 치료는 항생제 치료 과정이 4 주에서 8 주까지 계속됩니다. 이 기술은 합병증이없고 신장 조직에 흉터가 생기지 않으면 서 배뇨 성 신우 신염을 치료할 수 있습니다.

    신기능 장애가있는 경우 약물 요법은 신 독성 항균제에 의해 수행됩니다. 면역 자극 및 면역 조절 약물은 면역을 교정하기 위해 처방됩니다. 완화 된 신우 신염은 항생제 치료의 간헐적 인 경과를 요구합니다.

    보존 적 요법의 도움으로 신우 신염을 치료할 수없는 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 주로 배뇨근 신우 신염에 신장 기능 항진과 배변을 시행하십시오. 수술의 목적은 화농성 악화를 치료하고 소변 유출을 회복시키는 것입니다. 임신성 신우 신염 (급성)은 대개 수술없이 치료합니다.

    소아 병리학 치료의 특징

    소아에서 신우 신염은 술폰 아미드 (sulfonamides), 항생제 (antibiotics), 니트로 퓨란 (nitrofurans)과 같은 다양한 약물을 사용하여 치료합니다. 12 세 미만 어린이의 치료를 위해 플루오로 퀴놀 화합물은 매우 독성이 있기 때문에 사용할 수 없습니다. 항균 약물, 치료 기간, 항생제의 조합 -이 모든 질문은 검사 결과에 따라 주치의가 결정합니다.

    만성 단계로 질병의 전환 후, 아이의 상태는 몇 년 더 관찰됩니다. 항생제 치료는 불연속적인 과정에서 계속됩니다. 비뇨기관의 비정상적인 발달로 인해 신우 신염이 나타나면 수술을 통해 질병의 원인을 제거하는 문제가 결정됩니다.

    어린이의 상태는 비뇨기과 의사와 소아과 의사가 모니터링해야합니다. 동시에 백혈구 뇨증의 지표를 조사하고, 동맥압을 정기적으로 측정합니다. 초음파는 6-12 개월마다 완료됩니다. 이러한 조치는 신부전, 요로 결석증, 동맥 고혈압과 같은 심각한 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

    권장 다이어트

    적절한 영양 섭취는 신우 신염을보다 빨리 치료할 수 있습니다. 악화 단계에있는 병리학은 튀김, 지방질, 매운 및 짠 음식을 제외하고는식이 요법을 준수해야합니다. 다이어트는 가능한 한 신선한 채소와 과일을 포함하는 것이 좋습니다. 환자는 매일 최소한 2 리터의 물을 섭취해야합니다.

    만성 단계에서 신우 신염은 다음과 같은 식단을 준수해야합니다.

  • 고기와 생선 국물은 소량으로 섭취 할 수 있습니다.
  • 저지방 육류와 생선은 찌거나 삶게하는 것이 좋습니다.
  • 질병의 어느 단계에서나 마늘, 무와 와사비는 먹을 수 없습니다.
  • 소금은 하루에 8 그램까지 먹을 수 있습니다.
  • 많은 양의 물을 마 십니다 (2 리터부터). 악화되는 동안 소비되는 유체의 양을 2.5 리터로 늘려야합니다.
  • 삶은 채소와 신선한 채소, 채식 수프, 유제품, 시리얼이 허용됩니다.
  • 여름과 초가을 때는 수박과 멜론을 먹을 수 있습니다.
  • 일년 중 언제든지 호박을식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다.

    예방 및 예후

    신우 신염이 길어질수록 회복기의 예후는 더욱 악화됩니다. 또한, 화농성 합병증, 요도의 막힘, 약화 된 면역은 상황의 악화에 기여합니다. 신속한 진단, 정확한 치료 및 합병 요인이없는 급성기의 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. 통계에 따르면 신우 신염 (pyelonephritis) 진단을받은 10 명의 환자가 신부전을 시작합니다.

    신우 신염 예방은 다음과 같은 조치에 도움이 될 것입니다 :

    신우 신염의 예방은 주로 소변의 정상적인 운동을 방해 할 수있는 만성 질환의 치료에 있습니다. 또한 개인 위생 규정을 준수하고 정기적으로 건강 검진을받으며 저체온증을 예방해야합니다. 질병의 징후가 나타나면 즉시 신우 신염을 치료하지 마십시오. 즉시 병원에 연락하십시오. 조기 치료가 시작되면 신장을 작동 상태로 유지할 가능성이 높아집니다.

    급성 신우 신염은 신장에서 염증 과정을 특징으로하는 질환으로 기관 및 간경변의 간질 조직이 관여합니다. 신우 신염은 비뇨기과에서 가장 흔한 질환 중 하나이며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 신부전이 발생하여 종종 만성화됩니다.

    질병의 본질에 의해 구분됩니다 :

  • 일방적 인;
  • 양측 성 신우 신염;
  • 화농성;
  • 장액.

    대부분 신우 신염은 40 세 이상에서 발생하지만, 학령기 어린이에게서 질병이 발견 된 경우가 있습니다. 소아에서 신우 신우 신염의 진행 과정은 종종 임상 증상이 나타나지 않은 상태에서 발생하며, 이는 신체의 특정 요인에 의해 악화됩니다.

    신우 신염의 원인

    신장에서의 급성 염증 과정의 발달은 항상 병적 인 감염성 병원체의 신체에 대한 영향 때문입니다. 비뇨기과 의사는 국소 화에 상관없이 만성 감염의 병이있을 때 화농성 신우 신염이 발생할 수 있음을 입증했습니다. 이것은 심지어 부식성 치아가 신장에서 염증성 과정의 발달을위한 전제 조건이 될 수 있음을 의미합니다.

    급성 신우 신염은 이러한 질병 이후 합병증으로 발전 할 수 있습니다.

    가장 흔히 신장의 급성 염증의 원인은 장 ​​스틱, 포도상 구균, 연쇄 구균, 생식선 자극 호르몬, 피오 시안 막대기, 마이코 플라스마입니다. 칸디다 균류, 바이러스.

    감염 과정의 확산은 여러 가지 방법으로 가능합니다 : lymphogenous, hematogenous, ascending.

    염증성 전염 경로는 병적 인 병원균을 신체의 병변 (담낭의 염증, 양이 많은 치아, 편도선의 만성 염증 등)에서 신장으로 운반 할 수 있습니다. 감염성 질병에서 병원성 미생물 군은 신장을 관통하여 하강합니다.

    감염성 병원체의 침투 경로 (유청 양성)는 염증 된 방광, 요도 및 요로에서 신장으로 병원성 미생물이 침투하는 특징입니다. 대체로 감염의 오름차순 전달은 정체 현상, 요로 기관의 선천적 기형, 방광에 모래와 결석의 존재로 인해 소변이 유출되는 데 문제가있는 환자의 특징입니다.

    신우 신염 (pyelonephritis) 발달에 대한 예측 요인

    급성 신우 신염의 발생을 예측하는 요인은 사람의 알레르기 반응에 대한 경향입니다. 신장 염증의 다른 필수 조건은 다음과 같습니다.

  • 약한 면역 방어;
  • 빈번한 바이러스 및 전염병;
  • 저체온증 (특히 허리 부위);
  • 당뇨병;
  • 신체의 비타민 결핍증;
  • 임신;
  • 순환 장애;
  • 요추 부위의 부상.

    급성 신우 신염의 증상

    대부분 환자들은 급성 우측 흉 신뇌를 형성합니다. 이는 우측 신장의 구조가 해부학 적 특징으로 인해 침체가 발생하는 원인이됩니다.

    신장 조직의 급성 염증의 임상 양상은 병리학 적 과정의 형태 및 과정에 크게 의존한다. 장염 신생 물의 장액 형태는 상대적으로 무겁지 않습니다. 뚜렷한 임상상으로 화농성 신우 신염이 발생합니다.

    다음과 같은 증상이 급성 신우 신염의 특징입니다 :

  • 요추 부위의 둔한 통증이 나타난다.
  • 체온의 급격한 상승 (38.5-39.0까지);
  • 배뇨 현상 (소변 유출의 위반);
  • 오한, 발열;
  • 성장 약점;
  • 증가 된 발한;
  • 빈맥. 호흡 곤란, 근육 및 두통.

    양측 성 급성 신우 신염의 경우 통증 감각의 강도가 다르며 때로는 환자가 등 및 위가 아프다고 느끼는 경우가 있습니다. 화농성 신우 신염의 경우 통증의 본질은 신랄한 복통과 유사합니다. 환자는 불안하지 않고 돌진하며 편안한 자세를 찾을 수 없습니다.

    배뇨 장애는 빈번하게 방광을 비우는 충동과 주간 야간 이뇨의 우세로 특징 지어집니다. 복부의 촉진 동안, 의사는 영향받은 부위의 통증을 기록합니다. 종종 신우 신염의 초기에는 복막 자극의 특징적인 증상이 관찰되므로 조기 진단은 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 급성 신우 신염은 부종의 출현과 혈압의 상승을 동반합니다.

    급성 신우 신염의 검사실 진단

    혈액 검사에 대한 실험실 연구에서,

  • 호중구 백혈구 증가증,
  • ESR 증가,
  • 소량의 단백뇨.

    pyuria로 인한 소변의 단백질 검출. 급성 신우 신염은 소변에 고름이 나타나고 많은 수의 적혈구가 가장 특징적입니다. 이러한 발현은 방광의 수반되는 염증과 함께 특히 두드러진다.

    급성 신우 신염이있는 환자는 소변 분석에 대한 세균 검사를 받아야합니다. 이를 위해 도뇨관을 이용하여 소변을 수집하여 환경이나 외부 생식 기관의 박테리아가 튜브에 들어 가지 않도록합니다. 일반적으로 연구 기간 동안 90 %의 환자가 병원성 박테리아 플로라를 밝힙니다.

    신장 성 신우 신염이 있고 적절한 치료법이 없으면 신장 사구체의 여과 능력은 시간이 지남에 따라 감소하고 결과적으로 질소 화합물이 혈액에 축적되기 시작하고 (혈액 내 요소 및 아세톤 수치가 증가 함), 요독증이 급속하게 진행됩니다. 경우에 따라 급성 신우 신염은 명확한 임상 양상이 없어도 특히 어린이와 임산부에서 발생할 수 있습니다. 이 경우,이 질병은 광범위한 실험실 연구를 통해 진단됩니다.

    경미한 임상 증상을 보이는 신우 신염은 소변 분석에서 백혈구의 수를 계산하고 영양 배지에서 소변을 세균 배양하는 동안 진단됩니다.

    급성 신우 신염의 특별하고 드문 형태는 유두 괴사 - 당뇨병을 가진 노인 여성에게서 나타나는 신장 질환입니다. 이 신우 신염은 급성 발병이 특징입니다. 환자의 체온이 39.0-40.0도까지 급격히 상승하며 소변 분석에서 혈뇨 및 뇨증이 확인되고 중독 증상 및 패혈증 증상이 빠르게 증가합니다.

    어떤 질병이 급성 신우 신염과 혼동 될 수 있습니까?

    신우 신염의 급성 증상, 둔한 허리 통증의 증상, 배뇨 장애의 증상, 소변 및 혈액 검사의 변화 등으로 질병을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 그러나 진단을 내릴 때, 병적 인 삼출물에 의한 요로의 막힘이 소변의 구성을 변화시키지 않을 것이고, 소변의 적혈구와 백혈구가 결핍된다는 것을 기억해야합니다. 그래서 신우 신염 환자의 진단에서 소변과 혈액에 대한 여러 검사실 검사를 1-2 일의 빈도로 처방합니다. 비뇨기 계통과 경증의 증상이있는 기관에서 동시에 나타나는 염증 과정이있는 경우 신우 신염을 구분하는 것이 더 어렵습니다.

    급성 신우 신염은 급성 방광염과 구별되어야합니다. 이를 위해 의사는 세 가지 유리 시험 방법을 사용합니다. 방광 염증의 경우 세 번째 소변 샘플에 많은 다른 형성 요소가 포함되어 있습니다. 또한 방광염은 증상이 심할수록 심한 통증, 방광을 비울 때의 불타는 감각, 소변이 잦은 충동, 배뇨가 끝나면 몇 방울의 혈액 방울이 생깁니다.

    급성 신우 신염을 진단하기위한 실험실 방법 외에도 신장 X 선, 조영제가 정맥에 도입 된 배출 요법 및 동위 원소 renography가 필요합니다.

    급성 신우 신염 및 예후의 경과

    의사에게 환자를 적시에 처방하고 적절하게 처방 된 치료법을 사용하면 급성 신우 신염의 경과가 호의적입니다. 항생제가 신장의 염증 치료의 기초이기 때문에 수술에 의지하는 것은 극히 드뭅니다. 의료 권고를 철저하게 준수하면서 이미 2 주 후에 환자가 크게 개선되었습니다.

    의사의 지시 사항을 무시하고 약물 복용 일정을 따르지 않고 독립적으로 항생제의 복용량을 줄이고식이 요법을 거부하면 많은 환자가이 질병의 재발을 경험하게되며 나중에 급성 신우 신염이 만성화 될 수 있습니다.

    또한 신우 신염의 급성 진행 과정은 신장 농양의 발달이나 신장 조직의 화농성 염증으로 인해 복잡해 질 수 있습니다. 드문 경우로, 급성 신우 신염은 우로 푸 시스 (urosepsis)와 신장 기능 부전을 유발합니다. 신우 신염 (pyelonephritis)의 경과를 무시하면 환자는 빨리 패 혈성 쇼크를 일으 킵니다.

    약 80 %의 환자가 신우 신우를 완전히 치유하고 의사의 지시와시기 적절한 진단을받습니다. 나머지는 급성 염증 과정의 만성 형태로의 이행을 관찰했다.

    급성 신우 신염 치료

    신장에서 염증 과정의 급성기 동안, 배뇨 장해 현상이 사라지고 체온이 정상화 될 때까지 환자는 휴식을 취해야합니다.

    환자는 치료 식단을 준수해야합니다. 신우 신염이 표 번호 7을 표시 할 때. 다이어트는 매운 요리, 향신료, 통조림 식품, 커피 및 차, 알코올성 음료를 제외하는 것입니다. 몸에 정체 된 액체와 부종이 생기지 않도록 매일 소금의 양을 제한하십시오 (최대 4-5g).

    요로와 신장의 자연적인 세척 목적을 위해, 동맥 고혈압이없는 한 환자는 하루 최대 3 리터를 마시는 것이 좋습니다. Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya와 같은 미네랄 워터는 이러한 목적에 탁월합니다. 천연 방부 효과는 크랜베리, 크랜베리, 라스베리에서 추출한 주스가 있습니다.

    음식은 몸에 쉽게 흡수되어야합니다. 채식 수프, 마른 생선 또는 조림 생선, 야채 요리, 시리얼, 계란, 스팀 오믈렛, 구운 사과가 환자에게 권장됩니다.

    심한 통증 증후군의 경우 진통제가 환자에게 표시됩니다. 고통스러운 배뇨 장애의 경우, 양귀비가있는 양초는 직장이나 벨라돈으로 처방됩니다.

    물론 신우 신염의 급성 치료법의 주요 방법은 항생제입니다. 합병증 및 관련 병리가없는 oligosymptomatic 신우 신염, sulfanilamide 준비가 환자에게 처방됩니다. 동시에 소변의 유출과 신부전증의 증상이 없는지 모니터링하십시오.

    뚜렷한 진료소의 경우, 전염성 병원체가 민감한 광범위한 항생제가 처방됩니다. 주요 항생제와 함께 니트로 퓨란 (furadonin), 푸라 졸리 돈 (furazolidone), 니트로 록린 (nitroxoline) 등의 약물로 처방되기도합니다.

    항 염증 약의 정맥 투여는 염증 과정과 염증성 형태의 신우 신염 (pyelonephritis)이 시작된 후 환자에게 보여집니다. 일반적으로 항생제 치료는 환자의 체온이 정상화되고 혈액 및 소변 검사가 개선 될 때까지 사용됩니다. 평균적으로 신우 신염의 치료는 필요하다면 10-14 일, 최대 1 개월까지 지속됩니다.

    항생제의 치료 효과가없고 환자의 패혈증 상태가 증가하는 경우, 두 번째 신장이 정상적으로 기능한다면, 해당 신장의 수술 적 제거에 대한 의문이 제기됩니다. 급성 신우 신염의 치료 후, 그러한 환자는 1 년 동안 지구의 치료사에게 관찰되어야합니다.

    신우 신염 예방

    신우 신염 (pyelonephritis)의 발생을 예방하는 것은 체내에서 발생하는 만성 감염의 초점을 회복시키는 것입니다 - 양이 많은 치아, 만성 염증 편도선염, 담낭염 치료. 부비강염 및 기타 질병. 비뇨기 시스템 기관의 염증성 질환의 경우 자체 투약이 불가능하며 일반적인 방광염은 종종 신장 감염의 확산으로 이어질 수 있습니다.

    신우 신염은 요로를 통해 감염이 증가함으로써 촉진되기 때문에 개인 친밀한 위생 (특히 소녀와 여성)을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

    방광에 돌이나 모래 형태의 문제가있는 경우, 소변의 정상적인 흐름을 방해하는 기계적 장애로 인해 신장 골이 늘어나고, 정체가 발생하며,이어서 신장의 염증이 유발 될 수 있으므로 요실금을시기 적절하게 제거해야합니다.

    진단 절차 (방광경 검사, 방광 및 기타의 카테터 삽입) 중 요로 감염을 피하기 위해 의사는 무균 소독 조치를 준수해야합니다.

    신우 신염의 증상을 발견하면 주저하지 말고 의사와상의하십시오! 시기 적절한 진단과 치료가 시작되면 질병이 만성적 인 상태로 전환되는 것을 피할 수 있습니다.

    어린이의 신우 신염

    인체는 장기에 사는 많은 다른 박테리아의 운반체입니다. 작은 어린이가 그러한 감염에 가장 많이 노출되며 박테리아가 서로를 대체하거나 단결시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 어린이의 신우 신염은 장의 형태로 나타납니다. 어린이들은 심한 dysbacteriosis, 헛배림을 앓고 심한 통증을 경험합니다. 병원균 혼동의 복잡성은 치료가 극히 어렵 기 때문에 위험합니다.

    신우 신염은 염증성 질환으로 선천적이거나 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 종종이 질환은 콩팥의 선천성 병리학이나 신진 대사 과정의 유전 적 장애에 대한 배경으로 나타납니다. 유아의 신장에 모든 세균을 고정시킬 수있는 것은 아닙니다. 이렇게하기 위해서는 감염은 특정 항원 세트, 즉 기관 자체의 조직에 단단히 붙을 수있는 강한 섬모를 가져야합니다. 일반적으로 내장은 이미 박테리아로 포화되어 있지만 신체의 내부로 침투하지는 않습니다. 장기의 보호 기능을 제거하기 때문입니다.

    그러나 특수한 상황이 발생하면 어린이의 소변 유출이 방해 받고 정체되어 염증이 발생합니다. 종종 어린이의 신우 신염의 원인은 위의 도발 주의자로 끝나지 않습니다. 염증 과정의 출현을위한 중요한 역할은 이미 전염 된 바이러스 감염에 의해 이루어진다. 바이러스 성 공격의 결과로 신장이 약화되고 감염이 악화되면서 신장이 가장 취약 해집니다. 그 조직은 자연 저항력을 상실하여 박테리아의 생존에 이상적인 조건을 만듭니다.

    소아에서는 하나의 신장이 더 자주 감염되지만 급성 신우 신염의 다음 공격은 두 신장 모두를 손상시킬 수 있습니다. 급성 신우 신염이 한번 나타나면 신장이 이미 약한 고리에 속할 것임을 이해하는 것이 필요합니다. 따라서 신우 신염은 모든 바이러스 성 질환과 마찬가지로 복잡하고 극도로 교활한 질병입니다. 성공적인 치료 후에도 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 연구의 도움으로 박테리아의 잔류 형태를 확인할 수있는 것은 아닙니다. 때로는 검사가 아주 만족스럽고 감염이 발견되지 않았으며 미생물은 계속 살고 있습니다.

    미생물은 향상된 안정성과 생존 가능성을 가지므로 어린이의 몸에 전체 식민지를 만들 수 있으며 세대를 걸쳐 살 수 있습니다.

    신우 신염은 급성과 만성의 두 가지 유형으로 구분됩니다. 그러나 본질적으로 그들은 또한 품종으로 나뉩니다 :

  • 방해. 신우 신염의 원인이 요로에 결석이있는 경우
  • 비파괴적인 소변 유출에 대한 위반이 돌에 의한 것이 아니라 신진 대사 과정의 변화 인 경우
  • 기본. 자연의 가장 쉬운 단계이지만 질병의 비밀 때문에 진단하기가 어렵습니다.
  • 이차성 신우 신염. 질병의 원인은 알려져 있으며, 감염의 유형이 결정됩니다.
  • 만성 신우 신염. 오랫동안 신우 신염의 안정 증상 : 적어도 1 년.

    어린이 신우 신염의 증상

    대부분 여자 아이는 급성 신우 신염으로 고생하지만이 부분은 5 년 후에 만 ​​눈에 띄게됩니다. 이 시점까지는 신우 신염은 질병으로 간주 될 수 있는데 이는 유아가 전체 비뇨기 계통에 영향을 미치기 때문입니다.

    소아에서 신우 신염의 증상은 여러 가지 방법으로 나타낼 수 있으며, 대부분 아기의 나이에 따라 다릅니다. 급성 신우 신염의 유일한 두 가지 징후는 발열과 병원균의 유형입니다. 실제로 아픈 아이들의 90 %에서 신우 신염의 원인은 대장균입니다. 따라서 악화시에는 항상 붓기, 복부 팽만감, 설사 또는 변비의 징후가 있습니다. 아기가 자라면 다른 감염의 위험이 있으며 이는 증상에 반영됩니다.

    아이는 허리 통증을 호소하며, 어머니는 그러한 불만에주의를 기울여야합니다. 아이는 통증을 정확하게 설명 할 수 없으며, 특히 매우 작습니다. 엄마는 아기의 신장 부위에 부드럽게 두드려보십시오. 아이가 더 아프면 울음이 심해질 것입니다. 악화 중 통증이 심하지 않고 자연적으로 둔 해졌음에도 불구하고, 아기가 계속 돌 아서 구부리면 아프다.

    오한이 나타나고, 식욕이 감소하고, 아이가 약해지고, 피부색이 바뀝니다. 창백 해집니다. 영아에서 신우 신염의 징후는 체중 감량, 이해할 수없는 온도 변동, 과도한 역류, 메스꺼움, 구토 등으로 더 두드러 질 수 있습니다.

    나이가 많은 어린이는 야뇨증, 빈번하고 고통스러운 배뇨로 고통받을 수 있습니다.

    그러나 신우 신염의 악화는 아무런 증상없이 발생할 수 있으며,이 질환의 잠재 성 형태는 만성 단계로 이어진다. 그러나 부모가 세심한 경우 신장의 이상 유무를 판단 할 수 있습니다. 아픈 아이는 통증이없고 불만이 없다고해도 소변이 자극적입니다. 색상은 포화 및 흐림이며 강수량이 있습니다. 건강한 아기는 소변이 깨끗하고 냄새가 자연 스럽습니다.

    아이는 지나치게 동요되고, 종종 울며, 특히 가슴이 있습니다. 소화 장애, 탈수 및 패혈증의 징후가있을 수 있습니다, 온도는 41 도의 임계 값에 도달합니다. 질병이 다른 바이러스 성 감염의 배경에 대해 발전하면 어린이의 신우 신염의 증상은 다른 증상에 의해 악화 될 수 있습니다. 예를 들어, 비뇨기의 염증 동안 아기는 하복부에서 강한 상처를 느낍니다. 방광을 비우려고 할 때 특히 고통 스럽습니다.

    소아 신장 신우의 치료

    치료 중 가장 중요한 것은 침대에서 쉬고 일정하고 풍부한 음주를하는 것입니다. 급성기에있는 아이는 독점적으로 병원의 의사의 감독하에 있어야합니다. 이뇨제는 치료에 투여되지만 과음 상태에서 투여됩니다.

    소아에서 신우 신염의 표준 치료가 항상 가능한 것은 아닙니다. 특히 항생제로 1 년 미만의 어린이를 치료하는 것은 바람직하지 않습니다. 아기의 몸을 유독하게 만들기 때문입니다. 때로는 처방 된 항생제 치료법이 기본 의학의 수단이됩니다.

    전문가들은 아기의 생명 위험이 약물로 인한 위험보다 훨씬 높은 경우에만 유아의 질병 치료에 약물을 사용하려고합니다.

    수시로, 아이들은 dogrose 주입을 마시거나 그것에서 compotes, watermelons, 참외 및 다른 장과가있다 조언된다. 치료하는 동안, 면역 체계를 높이고, 전체 면역 체계를 자극하는 어린이의 몸을 강화하는 것이 중요합니다.

    식단을 따르고 풍부한 단백질 함량으로 고기와 음식의 급성 단계에서 제외하십시오.

    폐색 성 신우 신염이 검사 중에 설치되면 수술이 필요합니다. 소변의 정상적인 흐름을 방해하는 돌은 밀거나 분쇄하여 제거합니다. 요법의 자연스러운 소변 복원 - 치료의 기본.

    아기가 정맥 주사로 떨어지면이 치료법으로 효과를 훨씬 빨리 얻을 수 있습니다. 원칙적으로 혈액은 하루나 이틀 후에 완전히 청소됩니다. 그러나 외부 징후가 이미 사라지고 아이가 잘 느끼더라도 마약은 14 일까지 중단되어서는 안됩니다.

    만성 신우 신염의 재발로 예방 목적으로 증상 치료가 처방됩니다. 병원체 자체가 높은 민감성을 갖는 집단으로부터 준비가되어있다. 만성 형태의 치료는 오랜 시간이 걸리며 정기적 인 치료와 재발이 가능합니다.

    이 사이트의 최근 발행물 :

    신우 신염 사진

    급성 신우 신염의 치료 및 예방

    원발성 및 이차성 급성 신우 신염은 장액 간염, 화농성 간질 염증의 형태로 처음 발생할 수 있습니다.

    기사의 끝. 파트 1과 파트 2에서 읽기를 시작하십시오.

    초음파에서의 우측 신우 신장염

    만성 신우 신염은 만성 질환으로 불려지며 골반 - 골반 내 염증 과정의 국소화가 특징입니다.

    허리 통증

    진단 : 신장의 초음파, 컵 및 골반 시스템의 팽창, 신우 신염의 폐쇄성 신우 신염. 팽창 없음 u2013

    신우 신염은 세균성 염증성 신장 질환입니다. 우세하게,이 병은 신장 중 하나에 만 영향을 미칩니다.

    급성 신우 신염 치료

    급성 및 만성 신우 신염에는 두 가지 형태가 있습니다. 급성 신우 신염은 증상이 급격히 증가하는 특징이 있습니다.

    신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 역류

    급성 신우 신염은 신장 조직과 신장 골반 신 시스템에 영향을주는 급성 전염성 질환입니다.

    세균 검사는 병원체의 유형과 항균제에 대한 민감성을 지정합니다. 그것은 마약을 데리러하는 데 도움이됩니다.

    급성 신우 신염

    • 급성 신우 신염이란 무엇인가?
    • 병인 (급성 신우 신염 중 발생하는 현상)
    • 급성 신우 신염의 증상
    • 급성 신우 신염의 진단
    • 급성 신우 신염의 치료
    • 급성 신우 신염의 예방

    급성 신우 신염이란 무엇인가?

    급성 신우 신염은 1 차 (덜 자주) 및 2 차 (훨씬 더 자주) 일 수 있습니다. 대다수가 하나의 신장에 영향을 미칩니다. 양측 성 급성 신우 신염은 일 측성보다 흔하지 않습니다.

    병인 (급성 신우 신염 중 발생하는 현상)

    형태 학적으로 일차 성 및 이차성 급성 신우 신염은 간질 조직에서의 주된 국소화와 함께 장 액성 (보다 자주) 및 교활성 (덜 자주) 염증 과정의 형태로 나타날 수있다.

    급성 장액액 신우 신염에서는 신장이 확대되고 진한 색입니다. 섬유 성 캡슐을 해부 할 때 신장 내압이 증가하기 때문에 신장 조직이 팽창합니다 (탈락). 조직 학적으로 수많은 간 혈관 침윤이 간질 조직에서 발견됩니다.

    장 액성 신우 신염의 경우 병변의 초점과 다형성이 특징적입니다. 염증성 침윤의 초점이 변하지 않은 (건강한) 신장 조직의 영역과 번갈아 나타납니다. 신장 tubules의 압축과 함께 간질 조직의 팽창도있다. 대부분의 경우, 관찰 된 현상은 신장 조직의 부종이며, 부종입니다. 시의 적절하게 적극적 치료를 시작하고 질병의 호의적 인 경과로 염증 과정의 역 발달을 달성 할 수 있습니다. 다른 경우에는, 장액 성 신우 신염은 더 심한 임상 양상과 경과로 화농성이됩니다.

    급성 화농성 신우 신염은 형태 적으로 호흡 곤란 (apostematic) 신염, 고독한 농양 및 신장의 카본 덩어리 형태로 나타납니다. 유창한 경로로 감염된 경우, 골반과 컵에서 유의 한 변화가 관찰됩니다. 점막은 충혈 성이고, 충치는 확장되며, 내강에는 고름이 있습니다. 자주 용의자 피라미드의 괴사가 있습니다. 화농성 염증의 초점은 서로 합쳐져 피라미드가 파괴 될 수 있습니다. 장래에, 신장의 피질은 또한 배뇨근 (농포)의 발달과 함께 병리학 적 과정에 관여한다. 배뇨근 신염 (apostematic nephritis)이다.

    염증성 감염 경로에서는 완두콩에 이르기까지 여러 개의 농포가 피질에서 먼저 형성되고 나서 신장의 수질에 형성됩니다. 먼저 그들은 간질에 있으며, 그 다음에는 물소가 영향을 받고 결국 사구체가됩니다. 농포는 단일 작은 농양 형태로 또는 그룹으로 위치 할 수 있습니다. 섬유질 캡슐을 제거 할 때 표면에 위치한 농포가 열립니다. 아빠는 눈에 보이고 피질과 수질에있는 것을 잘라냅니다. 신장이 크고 짙은 체리 색, 비늘 모양의 셀룰로오스가 급격히 부풀어 오른다. 골반과 컵의 변화는 일반적으로 우성 화성 화농성 신우 신염보다 적습니다. 서로 합쳐져서, 작은 농포가 더 큰 농양을 형성합니다 - 독방 농양.

    콩팥은 큰 농양 (렌즈 콩에서부터 닭고기 알의 크기까지)이며, 병합되는 여러 개의 작은 농포로 이루어진 농양입니다. 바깥쪽에는 이름을 얻은 비유로 피부의 덩어리를 닮았다. 때때로 그것은 배교 한 비취와 결합 될 수 있습니다. 더 자주 한면 및 단일. 두 신장에서 carbuncles의 동시 발병은 드문 경우입니다 (약 5 %의 경우). 급성 화농성 신우 신염의 다른 형태와 마찬가지로, 화농성 신우 신염의 발생이 가능합니다.

    급성 화농성 신우 신염의 변형은 동일한 염증성 과정의 다른 단계입니다. 또한 간질 조직 - 백혈구 (때로는 방대한) 침윤에 현미경으로 세관 확장 및 세관 수집을 감지하여 그 부위에서 유리한 경로로 흉터 조직이 발생합니다. 급성 신우 신염에서 회복 될 때 신장 조직의 죽음으로 인한 간질 변화의 발달이 확산되지는 않지만 성격 상 집중되기 때문에 신장의 주름은 발생하지 않습니다.

    급성 신우 신염의 증상

    1 차 급성 신우 신염의 초기 임상 양상은 주로 국소 감염 (편도선염, 만성 편도선염의 악화, 유선염, 골수염, furunculosis 등)의 감퇴 후 며칠 또는 몇 주 (평균 2-4 주) 후에 발생합니다.

    이 질병은 일반적 및 국소 증상이 특징입니다. 1 차성 화농성 신우 신염 및 혈액 학적 감염 경로의 경우, 질병의 일반적인 증상이 더 두드러지고, 2 차 신우 신염 및 감염의 여성 호르몬 경로의 경우, 국소 증상이 나타납니다. 전형적인 경우에는 3 가지 증상이 있습니다 : 온도가 계속 올라가는 오한, 배뇨 장애 및 요추 부위의 통증 (양측 모두, 한 쪽, 한쪽 신우 신염).

    급성 신우 신염은 종종 두통, 약화, 전반적인 불쾌감, 근육통, 관절염, 열이있는 오한 및 후속 발한 땀샘과 같은 중독으로 인한 일반적인 증상으로 시작됩니다. 이러한 임상 증상의 정도는 다양합니다.

    화농성 신우 신염은 장액 질보다 훨씬 무거 우며 때로는 유행성 쇼크와 박테리아 쇼크의 형태로 나타납니다. 오한은 39-40 ° C로, 때로는 41 ° C까지 온도가 올라가면 아주 좋습니다. 1 ~ 2 시간이 지나면 땀이 나고 온도가 잠시 낮아집니다. 온도가 급격히 상승하고 땀이 많이 나는 오한이 매일 여러 번 반복됩니다. 화농성 신우 신염은 바쁜 형태의 온도를 가지고 있으며 1-2 °와 그 이상의 일간 변동을 보이지만 꾸준히 상승 할 수 있습니다. 일정한 간격으로 반복적 인 열이 상승하는 것은 새로운 농포 (배뇨 성 신우 신염이있는 환자) 또는 새로운 고독성 농양이 형성되기 때문입니다.

    혈액에는 40-80 mm / h 이상까지 ESR이 증가하면서 호중구 백혈구가 좌측으로 이동하면서 현저한 백혈구 증가증 (30-40,000 개 이상)이 있습니다. 그러나 말초 혈액의 변화가 임상 증후의 중증도에 명확하게 의존하는 것은 항상 관찰되지는 않습니다. 질병의 심한 경우뿐만 아니라 약화 된 환자의 경우 백혈구 증은 중등도, 무의미하거나 부재하며 때로는 백혈구조차도 나타납니다.

    급성 신우 신염의 국소 증상 (요추 부위의 통증, 배뇨 현상, 소변 변화)은 질병의 발병시 항상 발생하는 것은 아니며 정도는 다양 할 수 있습니다.

    질병이 시작되면 요추 부위 또는 상복부의 통증이 불확실한 성격과 지방화를 겪습니다. 2 ~ 3 일 만에 오른쪽 또는 왼쪽 신장의 영역에서 명확한 국소화가 이루어 지는데, 종종 우뇌 또는 좌안에 발화하여 사타구니 부위와 생식기에 이릅니다. 기침 할 때 밤에는 가중되며 해당 다리와 함께 움직입니다. 질병의 첫 번째 날에 일부 환자에서는 통증이 완전히 없어져 3-5 일 후, 때로는 10-14 일 후에 나타날 수 있습니다. 항상 그렇다고 할 수는 없지만, Pasternatsky의 긍정적 인 증상은 물론, 해당 신장 측면의 복부 근육의 통증과 보호 긴장이 있습니다.

    농양이 신장의 전 방면에 국한된다면, 복막이 염증 과정에 복막 증상을 일으키게하는 것이 가능합니다. 그러한 경우 복막 자극 증상과 함께 심한 통증이 종종 맹장염, 급성 담낭염, 췌장염, 천공성 위궤양 및 기타 질병의 진단으로 이어지게됩니다. 특히 질병 초기와 같은 소화 장애 및 병리학 적 변화가없는 경우 특히 그렇습니다. 빈번하고 고통스러운 배뇨로 신우 신염의 진단이 간단합니다.

    급성 신우 신염의 가장 중요한 실험실 증상은 단백뇨, 백혈구 증, 중대한 (사실의) 세균 뇨증이며, 특히 동시에 발견되는 경우에 더욱 그렇습니다. Proteinuria는 대부분 1.0g / l (흔적에서 0.033-0.099-1.0g / l)을 초과하지 않으며 주로 알부민으로, 덜 자주 P-globulins로 나타납니다. 때로는 2-3 g / l에 도달하지만 결석 일 수 있습니다. Leukocyturia (pyuria)는 신우 신염의 가장 특징적인 신호입니다. 그것은 종종 심각한 정도 (백혈구가 모든 시야를 커버하거나 클러스터에서 발견됨)에 이르며 염증 과정이 신장의 피질 물질에만 국한되거나 일방적 인 손상의 경우에 ureter가 막혔을 때 (결석으로 막혔을 때) 결석이 될 수 있습니다. 때로는 일시적입니다. 흔히 미세 혈뇨의 형태로 주로 적혈구 증후군이 나타나는데, 흔히 혈뇨 (총 신장 혈관의 괴사, 합병증 성 신우 신염)가 있습니다. 가벼운 질병에는 실린더 뇨증 (세분화되고 밀랍 인 실린더)이 동반됩니다.

    박테리아 뇨는 대부분의 경우 발견되지만, 백혈구 증과 마찬가지로 본질적으로 간헐적이기 때문에 반복적 인 소변 검사가 중요합니다. 신우 신염을 확인하기 위해서는 진정한 세균 뇨의 존재, 즉 소변 1ml에 적어도 50-100,000 개의 미생물이 존재해야합니다.

    드문 경우에서 그리고 한쪽 신우 신장염 환자에서 소량의 신부전증을 동반 한 심한 양측 성 신장 손상을 동반 한 요소 (크레아티닌)의 혈중 농도가 증가하여 신장 기능이 손상 될 수 있습니다 (환자의 약 1/3).

    중증의 신우 신염, 특히 양측 성은 간 손상을 일으키고 단백 형성, 중화, 안료 (황달이 발생), 프로트롬빈 형성 및 기타 기능 장애를 동반 한 간질 증후군을 일으 킵니다.

    급성 신우 신우 신염의 경과는 환자의 연령 (어린이, 성인, 노인, 노인)에 따라 약간의 특성이 있습니다. 이 질병은 이전의 만성 질환, 특히 당뇨병으로 약화 된 환자에서 특히 어렵습니다.

    급성 신우 신염은 신우 신염, subphrenic 농양, 급성 신부전, 고혈압, hepatorenal 증후군, 덜 자주 - 복막 투석 및 동맥 고혈압의 발달과 신장의 용의의 괴사에 의해 복잡 수 있습니다.

    조기인지를 통해 급성 신우 신염의시기 적절하고 적극적인 치료는 약 60 %의 경우에서 회복으로 끝납니다. 다른 경우 만성 신부전의 발병으로 만성적 인 경과를 얻습니다. 최종 회복을 방해하고 급성 신우 신염의 만성 후기 발병, 불충분 한 활동 및 조기 치료로의 전환에 기여합니다. 항균제에 대한 미생물 저항성; 요로 및 신장의 발달 및 소변의 통과를 방해하는 미적분 및 기타 원인의 이상 유무; 관련된 만성 질환, 만성적 인 경우, 신체의 방어력을 약화시키는 경우, 그리고 다른 요인들.

    급성 신우 신염의 진단

    초음파, X 선, 방사성 동위 원소, 내시경 검사, 신장 혈관 조영술 및 컴퓨터 단층 촬영이 급성 신우 신염의 진단에 중요합니다. 따라서 초음파 및 측량 X 선 영상 촬영을 통해 신장의 위치, 크기, 모양, 돌의 존재 여부 및 위치를 설정할 수 있습니다. excretory urography는 신장의 구조와 기능의 상태에 대한 더 중요한 정보를 제공합니다. 병든 신장의 배설 기능을 위반하는 경우,이 쪽의 골반과 요관은 덜 강렬한 대조 물질로 채워지거나 그 대비가 지연되고, 신장이 기능을하지 않으면 전혀 검출되지 않습니다. 증상은 "멍청한 신장"입니다. 분비 urography는 신장과 요로, pyeloectasia, 컵과 요관의 운동 이상증의 징후의 개발의 다양한 예외뿐만 아니라, 리뷰 urogram에서 볼 수없는 돌을 감지하고, 후자의 개존의 정도를 판단 할 수 있습니다. 간질 조직의 신장 또는 심한 염증성 침윤이 골반의 변형에 의해 결정되면 좁아 지거나 때로는 하나 이상의 컵이 절단 될 수 있습니다.

    다른 방법으로 영향받은 신장의 구조적 및 기능적 장애의 성질 및 정도를 명확히하고 수술의 필요성을 결정할 수없는 경우, 극단적 인 경우에는 오름차순 필로 그래피를 사용합니다.

    방사성 동위 원소 renography는 왼쪽 또는 오른쪽 신장의 기능 상태로 판단되는 일방 또는 양측의 병변에 대한 귀중한 정보를 제공하며, 이는 차례대로 renogram segment의 성질과 심각성 (곡선의 평평함, 분비물 및 배설물의 감소)에 의해 결정됩니다. 처음으로 발생한 급성 신우 신염 (pyelonephritis)의 경우, 이러한 변화는 경도 또는 중등도로 나타납니다.

    신장을 검사하면 신장의 구조적 및 기능적 장애를 확인하는 데 도움이됩니다. 왜냐하면 neohydrin은 기능하는 조직에서만 잘 흡수되기 때문입니다. 그러나 방사성 동위 원소 진단법은 신장의 구조와 기능의 변화가 급성 신우 신염에 특이 적이 지 않기 때문에 이차적으로 중요합니다. 이러한 방법은 방사선 사진, 특히 배설 사진술에 가치있는 추가로 간주 될 수 있습니다.

    질병의 급성기에 내시경 장비 검사 방법 (방광경 검사, 색소경 검사)과 역행 (오름차순) 조영술은 예외적 인 경우에 수행됩니다. 왜냐하면 조제 규칙을 가장 신중하게 준수하더라도 염증 과정의 악화가 가능하기 때문입니다. 그들은 다른 방법으로 진단을 명확히하기에 충분하지 않거나 치료법으로 요도 카테터 삽입이 필요할 때 (calculi, 점액 등으로 obturation의 경우 개통을 회복하기 위해)뿐만 아니라 수술 중재의 문제가 해결되지 않은 경우 보수 치료에서.

    Chromocytoscopy는 염증 과정에 의해 영향을받는 신장에서 기능의 감소 또는 감소를 나타내며, 이는 ureter의 입에서 페인트가 나타나는 시간, 제트의 강도와 뇨의 색깔 또는 ureter 중 하나의 입에서 소변이없는 것에 의해 결정됩니다. 또한 요관의 도뇨관 검사를 통해 두 신장에서 별도의 소변을 얻고 연구를 수행 할 수 있습니다. 소변의 정상적인 통과를 방해하는 이유의 규명과 제거는 신우 신염의 항생제 치료의 효과에 기여합니다.

    엄격한 신우 신염은 신우 신염과 같은 방식으로 진행되는 질병과 일반 중독 증상, 고열 및 심한 일반 상태와 구별되어야합니다. 이러한 임상 양상을 보이는 급성 신우 신우 신염이 심한 두통 및 수막 증상을 수반하면 특히 국소 증상이없는 경우 급성 전염병 (발진티푸스 및 장티푸스 열, 파라티푸스 열, 수막 구균 감염 등)로 잘못 간주되어 잘못된 입원을 초래할 수 있습니다 전염병 병원에 그런 환자. 신장 손상은 패혈증의 국소 증상 중 하나 일 수 있기 때문에 급성 신우 신염과 패혈증의 감별 진단에는 큰 어려움이 있습니다. 동시에 급성 화농성 신우 신염 자체가 감염의 원인이 될 수 있으며 패혈증의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 감염의 다른 병이없는 경우 패혈증 클리닉은 급성 신우 신염에 의한 것이라고 생각해야합니다.

    때때로 급성 신우 신염은 급성 복강경, 복막 증상, 급성 담낭염, 췌장염, 맹장염, 천공 된 위 십이지장 궤양 및 복부 공동의 다른 급성 질환을 모방하는 국소 통증과 함께 발생할 수 있습니다. 불필요한 외과 적 개입을 수행합니다.

    급성 신우 신염의 잠복기에서는 급성 또는 만성 사구체 신염 (사구체 신염 참조)의 감별 진단에 어려움이 있으며 이는 고립 된 요도 증후군에서만 나타납니다. 급성 신우 신염의 정확한 진단은 이러한 질병을 제외하고 가능하며, 임상 증상과 진단을 알아야합니다.

    급성 신우 신염의 치료

    신우 신염 (pyelonephritis) 환자는 요법의 정상적인 통과를 막는 원인을 제거하기위한 처방뿐만 아니라 요법,식이 요법, 항균제, 일반 강화 및 해독제를 포함한 포괄적 인 처방을받습니다.

    급성 신우 신염이있는 환자는 비뇨기과에서 - 특히 화농성, 신장 성 (치료 용) - 일차성 장액 성 신우 신염으로 입원해야합니다. 병원에서의 휴식의 기간은 임상 증상의 심각성과 질병 경과의 특성에 달려 있습니다.

    식이 요법은 단백질, 지방 및 탄수화물의 충분한 함량으로 다양해야하며, 고도로 강화되어 있으며 일일 평균 칼로리 함량은 2000-2500 kcal입니다. 우유와 유제품, 곡물, 야채와 과일 퓌레, 흰 빵 등 소화가 잘되는 음식을 권장합니다.

    사구체 신염과는 달리 급성 신우 신염에서는 체내에 수분 보유가없고 부종이 없으므로 체액과 염의 사용에는 큰 제한이 없습니다. 반대로, 고온 및 심한 일반 상태에서의 해독을 위해, 다양한 용액 (정맥 내 점적 gemodez, neocompensant, reopolyglucine, polyglucin, 포도당, 등장 성 염화나트륨 용액 등)의 형태로 비경 구적으로 포함하여 추가 유체 투여가 권장됩니다. 평균적으로, 1 일 동안 투여되는 비경 구적으로 및 / 또는 체액의 주입 총량은 바람직하게는 다양한 신선한 천연 주스, 컴포트, 젤리, 도그 로즈 브로스, 차, 미네랄 워터 (Essentuki, Borjomi, Berezovskaya 등). 일부 임상의들 (A. Ya. Pytel, 1972, 1977)은 글리신의 영향으로 간에서 히프린 산으로 전환되는 많은 양의 나트륨 벤조 에이트를 함유 한 환자, 특히 열이있는 크랜베리 ​​주스를 정하는 것이 적절하다고 생각한다. 신장에 의해 배설되는 후자는 신장 및 요로의 미생물에 살균 효과를 나타내어 항생제 및 기타 항균제의 효과를 향상시킵니다. 소금의 양은 6 ~ 10g입니다.

    음식에서 요도와 신장을 자극하는 매운 요리, 고기 Navara, 통조림 식품, 커피, 알코올성 음료, 다양한 향미료 (후추, 겨자, 양파, 양 고추 냉이 등)를 배제 할 필요가 있습니다.

    급성 신우 신염의 치료에서 중요한 점은 항균제에 있습니다. 항생제 치료의 기본 규칙은 최적 (또는 최대) 용량, 조기 시작 및 충분한 지속 기간, 항생제 및 소변 미생물 감수성에 대한 적합성의 준수입니다. 미생물총의 민감도를 결정할 수없는 경우, 광범위한 항균 작용 스펙트럼을 갖는 항생제를 사용하여 치료가 수행됩니다. 항생제의 투여 량은 질병 및 그 경과의 임상 적 징후의 심각성과 일치해야한다. 심한 신우 신염 (pyelonephritis)에서는 최대 용량의 항생제가 처방되며, 종종 설폰 아미드 또는 니트로 퓨란 제제와 함께 처방됩니다. 항생제를 선택할 때 신 독성 작용 가능성과 환자 몸의 개별 감도를 고려해야합니다. 치료 중 미생물총이 변하거나 규정 된 항생제에 대한 저항성이 발달하기 때문에 미생물에 대한 소변 배양 (10-14 일마다)을 반복하고 항생제에 대한 민감성을 결정할 필요가있다.

    항균 요법은 반복적 인 소변 검사를 반복하면서 결정되는 체온, 말초 혈액, 단백뇨의 지속 된 소실, 백혈구 감소증 및 세균 뇨증이 완전히 정상화 될 때까지 적어도 2 주 이상, 더 자주 4-6 주 이상 진행해야합니다. 페니실린은 oxacillin, ampicillin, methicillin, ampioks 등 반 - 합성 페니실린 형태의 약 4-6 백만 IU (심한 경우 최대 8-12 백만 IU 이상)의 일일 투여 량으로 널리 사용되며, 대장균 감염이 효과적 일 때 숙신산 클로람페니콜 (0), 5 g 3 회 / 일 근육 주사 또는 정맥 주사), gentamicin or garamycin (40-80 mg 하루 3 회 비경 구). 미생물이 혼합되어 항생제에 내성을 띠면 에리스로 마이신, 세 포린, 케프 졸, 사이 프로 바이, 타리 비드, 린코 마이신,리스 토 마이신, 론도 마이신, 비 브라 마이신 및 항균 작용이 광범위한 기타 항균제가 최적 용량으로 처방됩니다. 심한 경우에는 정맥 내 항생제를 최적의 상태로, 효과가 없을 때 - 최대 용량으로 사용합니다. 일부 항생제, 특히 아미노 글리코 시드의 신 독성 및이 독성 효과의 가능성을 고려해야합니다. 항생제에 대한 미생물 저항성의 가능성과 관련하여, 미생물을위한 소변 및 항생제에 대한 민감성을 검사하기위한 조건이 없을 때 특히 중요한 10-14 일 후에 이들을 변경하는 것이 좋습니다.

    장기적인 항생제 치료로 nystatin, levorin, 비타민 (B1, B6, B12, C, P, PP 등)과 항히스타민 제 (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil 등)의 항진균제를 처방 할 필요가 있습니다. 경증의 경우뿐만 아니라 항생제로 치료를 계속하거나 지속 할 수없는 경우 (설사약이나 곰팡이 합병증으로 인해) 설파 닐 아미드 -에 타졸, 유로 설판, 설파 디메 톡신, 비세 톨, 박테리아 등이 정상적인 용량으로 투여됩니다. 이용 가능한 자료에 따르면, 포도상 구균 및 대장균 질병의 경우에는 우로 술판이 가장 많이 사용되고, 연쇄상 구균 감염의 경우에는 에타 졸이 가장 활동적입니다. 이 약제의 투여에 대한 금기증 - 신장 및 간부전의 증상이 있음. 항생제와 함께 치료 효과를 현저하게 증가시킵니다.

    nitrofurans - furagin, furadonin, furazolidone 등의 파생물은 광범위한 항균 작용을 가지고 있으며, 그람 음성균과 그람 양성균이 모두 민감하고 미생물 저항성이 적고 항균제와 비교하여 미생물에 대한 내성이 낮습니다. 8-10 일 동안 하루에 0.1-0.15 g 3-4 번, 그리고 치료 효과를 높이고 정맥 내로 투여 할 필요가 있다면 그들을 배정하십시오. 소화 불량 증상을 예방하기 위해 일부 항생제 (예 : 레보 마이 세틴 (Levomycetin))와 같은 이러한 약제를 좌제로 투여 할 수 있습니다. 그들은 항생제와 조합하여, 특히 급성 신우 신염의 초기 단계에서 가장 효과적입니다.

    급성 신우 신염의 치료에서 나리 딘산 (Negramone, Nevigramon)을 0.1-1.0g의 용량으로 하루 4 회 하루 10-14 일 동안 사용하는데 그람 음성균 미생물, 특히 대장균은 민감합니다. Nevigramone과 항생제가 더 효과적입니다. 그러나이 그룹의 약물은 질병의 주요 증상을 제거한 후 유지 치료로 더 자주 사용됩니다.

    광범위한 활동 범위와 높은 항균 활성을 갖는 연장 된 신우 신염 5-NOK (니트로 록린)과 함께 특히 널리 사용됩니다. 신우 신염을 유발할 수있는 거의 모든 박테리아는 그것에 민감합니다.

    약물은 구강 (하루에 0.1g 4 회 복용)으로 잘 흡수되고, 혈액 속으로 비교적 빨리 들어가고, 신장에 의해서만 몸에서 배설되기 때문에 소변의 고농축이 신속하게 생성됩니다. 또한, 일반적으로 심각한 부작용 (두통, 거의 알레르기 성 피부 발진)을 나타내지 않으며 치료 과정 (2-4 주) 동안 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

    당신이 항생제, sulfanilamide 및 기타 약물, 또는 저항에 과민 반응하는 경우, 당신은 salol 및 urotropin (5-10 ML 정맥 내 40 % 솔루션)를 사용할 수 있습니다.

    그러나 이차성 신우 신염이있는 경우에는 조기에 시작하여 적극적으로 항생제를 투여하고 항생제와 다른 약제 (니트로 퓨란, 설폰 아미드, 5-NOK)를 함께 사용하는 경우 소변의 정상적인 통과를 위반하는 원인이 제거되지 않으면 효과가 없거나 불충분하게 효과적입니다. 이러한 경우 급성 신우 신염의 복합 요법에서 소변 운동에 장애물이 없어져야합니다. 상부 요로의 방해가 요관의 효과적인 도뇨관이 될 수있는 경우 가끔 소변의 흐름 (치석, 점액 응고 등)에 장애물을 제거하는 것이 가능합니다. 역 동성을 회복 할 수없고 환자의 상태가 심각하다면 응급 수술만으로 치료 성공을 보장 할 수 있습니다. 수술은 고독한 농양, 신장의 카본 덩어리, 배뇨근 신염 (절개술, 탈락, 농포 개방, 엄격한 징후에 따라 신 절제술)에 의존합니다.

    급성 신우 신염의 예방

    급성 신우 신염 및 급성 사구체 신염의 예방에서 연쇄상 구균 감염 병소의 보존 적 또는 수술 적 제거술 및 방광 및 요로 감염의 치료가 매우 중요합니다.

    산전 진료소의 임산부를 체계적으로 모니터하고 검사하여 신장에서 발생하는 병리를 적시에 감지하고이를 제거하기위한 긴급 조치를 취하는 것이 필요합니다. 임신 중에 만 발병 한 신장 질환이 임상 증후없이 숨겨지고 몇 년 후 만성 신부전으로 이어진다는 이유로 임신 중에도 검사하는 것이 좋습니다.

    급성 신우 신염의 재발 빈도가 높고 만성 질환으로의 전환을 막기 위해서는 병원이나 장기 외래 환자 (최소 6 개월)에서 항생제 치료를 반복해야합니다. 장기간 작용, 니트로 퓨란, 날 리딕 산 제제, 5-NOK 등을 포함한 설폰 아미드로 항생제를 교체하는 것이 좋습니다.

    급성 신우 신염의 장기 치료를위한 제안 된 계획 중 하나는 다음과 같다 (G. Majdrakov, 1980). 먼저, chloramphenicol은 10 ~ 12 일 동안 일반적인 투여 량으로 sulfa 약물 (urosulfan, etazol, sulfadimethoxine, biseptol, bactrim 등)을 7-10 일간 투여 한 다음, nalidixic acid 제제 (black, Nevigramon)을 1 일 4 회 1 일 4 회 10-14 일간 투여하고 니트로 퓨란 (furadonin, furadantin, furagin 등)을 하루 3 회 8-10 일간 투여하고 마지막으로 5-LCM 1 정 10-14 일 안에 4 번. 치료 과정이 끝나면 소변은 세균 뇨, 백혈구 뇨, 단백뇨의 정도를 검사합니다. 세균 뇨증 (소변 1ml에 50-10000 미생물 이상), 백혈구 감소증 및 단백뇨가있는 경우 비슷한 치료가 반복되지만 6-12 개월 동안 매월 10-14 일만 반복됩니다. 가능하면 소변의 미생물 및 특정 약물 그룹 (항생제, 니트로 푸란 등)에 대한 민감성을 결정해야하며 이에 따라 적절한 약물을 처방해야합니다. 이러한 길고 반복적 인 치료 과정을 수행 할 때 처방 된 약물에 대한 각 환자의 개별 민감성과 말초 혈액 (백혈구 감소증, 무과립구증 등)의 알레르기 반응 또는 병리학 적 변화를 일으킬 수있는 가능성을 고려해야합니다.

    뜨거운 향신료와 향신료, 커피, 알코올성 음료, 고기 추출물 (Navar)을 제외하고는 소금과 소금의 적당한 제한이있는 음식을 권장합니다. 음식은 유제품 - 야채가 풍부하고 비타민이 충분해야합니다. 환자는 특히 쥬스, 과일 음료 (특히 크랜베리), 컴포트, 젤리, 미네랄 워터 (수분 밸런스 조절)의 형태로 설폰 아미드를 복용하는 동안 하루에 2-3 리터의 물을 충분히 마셔야합니다.

    신장에 대한 자세한 기사