메인 전립선 염

올바른 신장의 낭종 - 문장이 아닙니다!

신장 복강 내 (복강 외측)의 위치는 가장 민감하지 않은 장기였습니다. 무엇이 그들 속의 많은 병리가 알려지지 않은 상태로 진행되었다는 사실로 이어졌습니다. 예를 들어, 오른쪽 신장의 낭종뿐만 아니라 왼쪽 신장의 유사한 병리는 종종 우연히 발견됩니다.

신장의 간단한 해부학

콩팥은 콩과 비슷한 특징적인 형태의 기관입니다. 우측 신장은 복부 공동 바로 뒤에있는 간 아래의 오른쪽 영역에 있습니다. 왼쪽은 또한 복막 아래 위치하지만 비장 아래 영역의 왼쪽에 위치합니다.

이것은 중요합니다! 이 배열은 그들의 질병의 임상 특징의 일부를 설명합니다. 따라서 적절한 신장 또는 다른 병리학 낭종의 증상은 간과 담도의 질병을 모방 할 수 있습니다. 왼쪽 신장도 마찬가지입니다.

낭종의 원인과 짧은 pathogenesis

대부분의 경우 낭종 형성의 진정한 원인은 알려져 있지 않지만 신장 질환을 앓고 난 후 양성 성장의 약 1/3이 발생합니다.

그것은 중요합니다! 낭종의 단지 10 % 만 유전 적 기원을 가지고 있습니다. 거의 모두 선천적입니다. 그리고 그들 중 하나만 암을 형성 할 수 있습니다.

낭종의 형성 자체는 여러 단계로 구성됩니다. 그들은 pathogenesis에 존재하고 즉각적인 원인에 의존하지 않습니다.

  1. 조직 세포 사이의 공동 형성. 일부 경우에, 공동은 기계적 요인의 작용하에 형성 될 수있다. 그래서 요로 결석으로 관찰되었습니다. 다른 경우, 세뇨관 또는 혈관의 공동이 비어있을 때 공동이 형성됩니다. 이것은 신우 신염과 사구체 신염에서 발생합니다.
  2. 세포 간액으로 구멍을 채우십시오. 그것은 형성 후에 거의 접합을 시작합니다.
  3. 주변 조직에 의한 콜라겐의 분리.
  4. 콜라겐 반응. 그것은 가용성 상태에서 불용성으로 이동합니다. 이것은 캡슐의 형성의 기초가됩니다.

낭종의 분류

그들은 여러 그룹으로 나뉩니다.

  1. 일시적인 요인으로는 낭종이 두 가지 유형이 있습니다 :
    • 선천적 인 그들의 출현시기는 정확히 알려지지 않았습니다. 그러나 유년기 또는 출생 전에 발생한다고 가정합니다. 그들의 형성 이유는 유전 적 돌연변이와 유전 적 소인에 있다고 믿어진다. 대부분의 낭종은 몇 년 후 안전하게 사라집니다. 그러나 약 5 %가 악성 화되어 암으로 변합니다.
    • 취득했다. 3 년 후의 모든 기간에 발생합니다. 그들의 발생은 신장의 다양한 질병에 의해 촉진됩니다. 선도는 신우 신염과 요로 결석입니다. 그건 그렇고, 신장의 낭종의 합병증 일 수 있습니다.
  2. 지방화에 따라, 그들은 오른쪽 신장의 낭종과 왼쪽으로 나누어집니다. 그리고 그들 각각은 신체의 구조와 관련된 정확한 위치에 따라 다음과 같이 나뉘어집니다 :
    • 표면 낭종. 신장 캡슐 바로 아래에 위치하여 좋아하는 지방화는 신장의 기둥입니다.
    • 현실 낭종. 몸의 깊숙한 곳에 직접 위치해 있습니다. 그렇지 않으면 몸의 간질 또는 실질 (parenchyma)이라고합니다. 그러므로 그들의 이름. 그러나 신장 실질이 이질적이기 때문에이 그룹에서는 여러 개의 하위 그룹이 성형됩니다. 형성이 피질 층의 영역에 있다면, 이것이 우측 신장 또는 좌측의 피질 낭이라고 말해진다. 그들이이 층 아래에 ​​발견되면 (즉, 수질에서) 뇌 낭종에 대해 이야기합니다.
    • 신장 골반 부위에 위치한 낭종 - ureter로 이동하기 전에 충치가 확장되는 부위. 여기에서, 소변은 수뇨관을 통해 방광으로 들어 오기 전에 수집됩니다. 이 형성 장소에 위치하고 오른쪽 신장이나 왼쪽 신장의 부비동 낭종이라고합니다.
  3. 마지막으로, 낭종 자체의 구조에 따라 몇 가지 크기의 그룹이 있습니다.
    • 단순 낭종. 1 개의 캡슐을 가진 구멍;
    • 복잡한 캐비티는 여러 개의 작은 공간으로 나뉩니다.
    • 작은 크기는 0.5cm를 초과하지 않습니다.
    • 평균 크기는 2-3cm에 달할 수 있습니다.
    • 큰 크기와 거대한 낭종은 직경이 5cm를 초과합니다.
    • 싱글;
    • 다발성 또는 다낭성.

효과적인 치료를 위해서는 낭종의 위치, 크기, 양 및 질적 특성을 파악하는 것이 중요합니다. 즉,이 교육은 양성입니까 아니면 악의적 인 것입니까? 그러므로 클리닉에서 진단은 이러한 모든 특성을 포함합니다. 예를 들어, 오른쪽 신장의 간단한 피질 낭종은 작습니다. 우측 신장의 피질 층의 영역에 1 개의 공동을 가지고 최대 1 센티미터의 낭종이 있으며 악성 종양이 생기지 않는다고합니다.

낭성 형성 클리닉

대부분의 낭종은 오래 동안 눈에 띄지 않습니다. 그러나 아직도 일부 징후를주는 구조물의 약 30 %가 있습니다.

  • 통증이 가장 중요한 증상이며, 낭종의 위치에 국한되어 있습니다. 그것이 올바른 신장이라면, 오른쪽 신장 낭종의 증상이 오른쪽에있을 것입니다. 따라서 왼쪽 신장의 낭종이 왼쪽에 통증을 줄 것입니다. 통증의 본질은 심각 할 수도 있습니다. 크기가 클수록 캡슐에 가까울수록 고통이 더 심해지는 간단한 규칙이 있습니다.
  • 복잡한 낭종은 비뇨 생식계의 클리닉을 초래할 수 있습니다. 혈액 (혈뇨)과 심지어 고름이 소변에 나타납니다.

이것은 중요합니다! 유일하게 신뢰할 수있는 진단 방법은 신장의 초음파 및 복부의 전산화 단층 촬영입니다.

치료

신장과 비뇨 기계의 질병과 치료를 예방하기 위해 독자들은 서로의 행동을 강화시키는 치유 허브 세트로 구성된 Cirrofit Drops를 권장합니다. 드랍은 신장 청소, 요로 결석증, 방광염 및 신우 신염 치료에 사용할 수 있습니다.
의견 의사.

대부분의 낭종은 치료가 필요하지 않습니다. 그들은 단지 동적 인 제어가 필요합니다. 이를 위해 1 년에 한 번 초음파 초음파 검사를 수행하면됩니다. 그러나 복잡한 낭종이나 악성 종양의 위험이있는 암에 이르기까지 치료 전략은 외과 적 개입과 같이 명확합니다. 우측 신장 또는 좌측 신장의 낭종에 대한 다른 치료법은 수행되지 않습니다. 그 효과가 실용적으로 입증되었습니다.

이 중재에는 세 가지 방법이 있습니다.

  1. 펑크. 특수 트럭을 사용하여 바늘을 낭종의 공동에 삽입합니다. 그녀의 도움으로 구조물의 내용이 삭제됩니다. 이 기술은 그 공동의 출혈 (출혈)과 내용물의 감염과 같은 낭종의 합병증을 나타냅니다. 이 방법의 중요한 단점은 재발 및 펑크 자체의 어려움의 큰 비율이다. 재발은 경우의 절반에서 발생합니다. 그리고 수술의 어려움으로 인해 부적절한 펑크가 생겨 혈관과 네프론이 손상 될 위험이 있습니다. 사실이 방법은 초음파 제어하에 있습니다. 그리고 항상 신호 왜곡에 대한 명확한 대응은 아닙니다. Trakar 금속과 초음파의 반사에 영향을 미쳐 화면의 선명도를 다소 혼란시킬 수 있습니다. 그러나이 방법은 가장 적은 충격과 짧은 것입니다. 최소의 환자 준비가 필요합니다.
  2. Laporoscopic 개입. 이미 신장에서 직접 실시했습니다. 그리고 내시경의 도움을받는 의사는 "활동 분야"를 잘 보았습니다. 또한 가능한 조작 범위가 크게 확대되었습니다. 아마도 신장 낭종의 찔림뿐만 아니라 그 제거도 있습니다.
  3. 개방 작업 그것은 광범위한 액세스가 개최됩니다. 이 경우 의사는 장기를 직접 조작 할 가능성이 있습니다. 이 방법은 신장 제거를 포함하여 낭종의 외과 적 치료 가능성을 더욱 넓혀줍니다.

열린 연산이 조작을위한 더 많은 가능성을 제공한다는 사실에도 불구하고 처음 두 메서드가 적어도 사용됩니다. 그들 각자에게 간증이 있습니다. 그리고 그들 중 하나를 선택하는 것보다 덜 자주 이러한 모든 질병의 무게가 있습니다.

신장 낭종

신장 낭종은 양성 종양으로 얇은 결합 조직 칼집이있는 유체가 채워진 공동입니다. 병리학의 주관적 증상은 흔히 나타나지 않으며, 합병증이 발생하거나 형성의 크기가 커지면 요통, 피로 피, 피로, 발열 등의 불만이 있습니다. 진단은 초음파 기술 (신장의 초음파), 계산 및 자기 공명 영상, 배설 시스템의 기능에 대한 방사성 동위 원소 연구를 사용하여 수행됩니다. 치료에는 내용물의 천자 열망, 낭종의 경화증, 경우에 따라 신 생물의 절제가 포함됩니다.

신장 낭종

신장 낭종은 신장학에서 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 다양한 중증도의 낭성 변화가 45 세 이상의 거의 4 분의 1에 발생한다고 가정합니다. 특히 비만, 동맥 고혈압, 비뇨기 계통의 감염성 질환, 요로 결핍증으로 고통받는 남성의 병리학의 발전에 취약합니다. 신장의 장애는 환자의 3 분의 1에서만 발견되며 다른 경우에는 무증상 과정이 관찰됩니다. 소아에서 발견되는 선천성 낭종은 별개의 유형입니다.

신장 낭종의 원인

신장의 낭성 형성은 병리학 적 조건의 상당히 다양한 그룹입니다. 이 질환의 직접적인 원인은 손상 또는 염증 과정에 의해 유발되는 상피 조직 및 결체 조직의 형성 이상으로 간주됩니다. 일부 낭포 성 성장의 발달은 비뇨 계의 선천적 기형 또는 유기체의 유전 적 특성 때문입니다. 주요 predisposing 요인은 다음과 같습니다.

  • 신장 조직의 손상. 염증 과정 (사구체 또는 신우 신염), 결핵, 허혈성 병변 (경색), 종양은 네프론 세관의 상피 조직의 손상을 유발할 수 있습니다. 결과적으로, 얇은 벽으로 된 공동은 주로 신장의 모수에 형성된다.
  • 나이 변화. 45 세 이상의 사람들에게서 낭종이 출현하는 것은 배설 시스템의 부하가 증가하고 "외란 축적"메커니즘 때문입니다. 후자는 심각성이 경미하지만, 서로의 영향을 증가시키는 다중 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다.
  • 선천성 요인. 때때로 낭종은 신장 봉오리의 자궁 내 발달 장애의 결과입니다. 이러한 종양은 일반적으로 어린 시절에 발견되며, 종종 여러 문자를 가지고 있습니다. 일부 유전자의 돌연변이는 신장의 낭성 충치 형성에 대한 감수성을 증가시킨다.

전신 상태 (동맥 고혈압, 비만, 당뇨병)가이 병의 진행에 기여합니다. 그들은 혈액 공급의 붕괴와 비뇨 기관의 장기의 영양과 결과적으로 산소에 덜 요구되는 결합 조직의 증식으로 이끈다. 어떤 유형의 병리학은 낭성 형성의 출현과 성장에 의해 야기되는 것이 아니라 신장 조직 (농양, 혈관이있는)의 국소화 된 파괴 과정에 기인합니다.

병인

진실한, 가장 일반적인 신장 낭종의 발달은 nephron tubules에 손상의 결과로 발생합니다. 염증성 또는 경화성 과정, 장기 손상은 요로의 초기 부분의 나머지 부분에서 세뇨관 조각을 분리시킵니다. 특정 조건 하에서는 고립 영역의 경화가 일어나지 않지만 관상피의 급속한 성장으로 인해 작은 (약 1-3 밀리미터) 기포가 형성됩니다. 1 차 소변 또는 여과 된 혈장과 조성이 비슷한 액체로 채워져 있습니다. 결합 조직과 상피 조직의 세포가 더 분열되면서 낭종이 커지며 때로는 크기가 10-15cm에 이릅니다.

종양의 성장은 주변 구조물의 압축을 수반하며 때로는 이차 낭포 성장 발달을 자극합니다. 상당한 양의 낭종이 있으면 소변이 유출되고 신장을 공급하는 혈관이 압박되며 신경 번들이 자극을받습니다. 이로 인해 통증, 혈압의 변동, 신체의 중독 등 여러 가지 국소적이고 일반적인 증상이 나타납니다. 때로는 신 생물 벽의 상피 세포의 악성 종양이 있습니다.

분류

신장의 낭포 성 기포를 구조, 위치, 기원, 내용의 성질에 따라 분류 할 수있는 몇 가지 옵션이 있습니다. 전통적으로이 병리에는 실제로는 낭종이 아닌 병리학 적 종양, 신장 농양과 같은 구조적 특징을 지니지 만 다른 원인이있는 병이 포함됩니다. 교육의 구조 및 다음과 같은 선택 사항을 포함하여 작성된 분류는 특히 임상 적으로 중요합니다.

  • 독방 낭종. 그것은 질병의 가장 일반적인 유형이며, 70-80 %의 경우에서 발견됩니다. 그것은 장액으로 채워진 단일 챔버의 얇은 벽 공동입니다. 크기는 몇 밀리미터에서 10-12 센티미터까지 다양합니다.
  • 다발성 낭종. 종양 챔버는 셉터 (septa)로 나누어 져 있습니다. 그것은 주로 유전입니다. 다른 낭종보다 더 자주 산소를 공급합니다.
  • 다낭성. 그것은 여러 모양과 크기의 여러 낭종이 형성 될 때 진단되며, 종종 두 신장 모두에 영향을 미칩니다. 대개 어린이의 선천성 기형 이상으로 진단 된 비뇨기 계통의 결과.

낭성 충치의 국소화는 기관 캡슐 (subcapsular), 조직의 두께 (intrabarenchymatous), 문 또는 신장 골반 부위에 따라 다를 수 있습니다. 낭종의 위치, 성질 및 크기는 치료 방법의 선택과 질병의 예후에 영향을 미치는 주요 특성입니다.

신장 낭종의 증상

병리학은 신 생물의 성장이 느리기 때문에 종종 증상이 없어집니다. 신장 조직은 눈에 띄는 기능 상실없이 그 존재에 적응할 시간이 있습니다. 성장과 함께, 낭종은 혈관에 압력을 가하기 시작하고 병변이있는 장치를 자극합니다. 이것은 두통, 심계항진 및 심근 경색으로 이어지는 혈압의 증가 및 불안정성에 의해 나타납니다. 국소 증상 - 요추 부위의 통증 - 신장 기능 부전 또는 가까운 신경 줄기의 압박으로 진행됩니다.

신장 낭종의 크기가 크면 골반의 부피가 감소하거나 요관의 부분적 압박으로 인해 역 동성을 위반하게됩니다. 이 경우 증상은 소변 양의 감소, 빈뇨, 혈뇨와 관련이 있습니다. 통증이 사타구니와 성기를 비추기 시작합니다. 소변의 지연과 손상된 형성은 신체의 중독을 일으키고 약화, 피로감 증가 및 때때로 부종으로 나타납니다. 신부전 (액체 보류, 입에서 암모니아 냄새) 현상은 양측 신장 손상 또는 단 하나의 장기의 존재시 발생합니다.

신장의 낭종 중 온도, 오한, 열, 날카로운 통증 증가로 2 차 세균 감염 및 신 생물의 침범이 나타납니다. 요추 부위의 심한 통증, 특히 육체 운동의 배경에 갑자기 나타나면 낭성 벽이 파열 될 가능성이 있음을 나타냅니다. 파열은 신장의 출혈 및 조직의 허혈과 함께 혈관에 손상을 수반 할 수 있습니다. 출혈의 징후는 갑작스러운 총 혈뇨이며, 드문 경우이지만 혈액이 후 복막 공간에 축적됩니다.

합병증

신장 낭종의 가장 흔한 합병증 중 하나는 염증의 발병과 농양 또는 심한 신우 신염으로 진행되는 감염으로 간주됩니다. 병원성 미생물의 침투에 중요한 역할은 역학 (urrodynamics) - 역류 및 소변의 침체 -를 위반합니다. 또한 컵 - 골반 시스템 또는 후 복막 공간에서 내용물을 부어 낭종이 파열 될 수도 있습니다. 신장 출혈, 요로 감염 또는 쇼크 발생이 동반 될 수 있습니다. 장기적으로 낭성 조직의 악성 변성의 위험이 있습니다.

진단

신장 낭종의 발견은 장기간의 무증상 병리로 인해 복잡합니다. 결과적으로 질병은 종종 우연히 발견됩니다. 첫 번째 징후는 설명 할 수없는 우울증의 변화, 원인 불명의 혈압 상승입니다. 비뇨기과 전문의는 다양한 진단 기술을 통해 신 생물의 존재를 확인할 수있을뿐 아니라 유형, 크기 및 위치를 결정할뿐만 아니라 비뇨기 계의 기능적 활동을 평가할 수 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 연구가 임명된다.

  • 신장 초음파 검사 : 초음파 진단은 낭종을 감지하는 데 사용되는 일반적인 진단 기술입니다. 그들은 형성 뒤에 "사운드 트랙"증폭과 aechogenic 구조로 정의됩니다. 때때로 내부 파티션과 석회화가 감지됩니다. 도플러 초음파 (신장 혈관의 USDG)는 신장으로의 혈액 공급에 낭종의 효과를 평가할 수있게합니다.
  • 신장 CT 검사. 이 방법은 낭종과 악성 종양의 진단 및 분화를 명확히하기 위해 사용됩니다. 고독한 구조물은 다양한 크기의 방과 같이 액체, 다원종으로 채워진 선명한 윤곽선이있는 둥근 물체처럼 보입니다. 정맥 내 조영제의 도입은 종양과 낭종을 구분할 수있게하는데, 후자는 방사선 불 투과성 물질을 축적 할 수 있기 때문입니다.
  • 기능적 연구. excretory urography, dynamic scintigraphy의 방법으로, 때로는 MRI urography와 다른 방법으로 생성 된 배설 시스템의 활동에 대한 연구. 이러한 기술을 통해 사구체 여과율을 평가하고 골반 골반 시스템과 요로의 초기 부분의 변화를 추가로 확인할 수 있습니다.
  • 실험실 테스트. 작은 낭성 형성의 경우, 소변의 일반적인 분석은 변하지 않습니다. 낭종의 크기를 증가 시키면 매일 이뇨의 양, 야간 빈뇨의 발생, 소변에서의 혈뇨 (혈뇨) 및 단백질 (단백뇨)의 출현을 감소시킬 수 있습니다.

신장 낭종 치료

독한 intraparenchymal 또는 5 센티미터의 크기 subcapsular 낭종의 존재시 치료가 필요하지 않습니다 - 그것은 질병을 제어하는 ​​전문가를 관찰하는 것으로 충분합니다. 치료 방법의 필요성은 특징적인 증상 (요통, 배뇨 장애 등)의 출현, 낭성 방광의 크기가 증가 할 때 발생합니다. 치료는 또한 낭종의 다중 챔버 성질 (악성 종양의 위험성 때문에), 게이트 및 신장 골반 부위에서의 위치를 ​​표시합니다. 일반적으로 낭포 형성의 제거는 다음과 같은 펑크 및 내시경 기술로 수행됩니다.

  • 신장 낭종의 경피적 흡인. 내용물을 더 흡입 (흡인)하면서 낭포 성 공막에 바늘을 삽입하는 것입니다. 결과적으로 낭종의 양이 급격히 감소하고 종양이 경화됩니다. 이 기술은 6 센티미터 이하의 단일 챔버 낭종의 존재 하에서 적용됩니다. 상당히 많은 재발이 있습니다.
  • 신장 낭종의 경화 요법. 그것은 펑크 열망의 수정입니다. 액체 내용물을 제거한 후, 에틸 알콜 또는 요오드 화합물의 용액을 기포의 공동 내로 도입시킨다. 의약품은 낭성 막의 내부 표면을 자극하고 경화 과정을 활성화시켜 재발의 횟수를 줄입니다.
  • 낭종 절제술. 급진적 개입을 말하면 종양을 제거하고 나머지 정상적인 신장 조직을 봉합하는 것입니다. 그것은 큰 또는 다중 챔버 낭종, 껍질의 파열, 출혈, 무거운 suppurations에 사용됩니다. 대개 내시경기구를 사용하여 시행하며, 심한 경우에는 수술을 처방 할 수 있습니다.

큰 낭종이 있고 신장에 중대한 손상이있는 경우 절제술이나 신장 절제술을 사용하십시오 (두 번째 장기의 정상적인 기능에 달려 있음). 보조 치료법에는 진통제, 항 고혈압제 (ACE 억제제), 전염성 합병증에 대한 항생제 복용과 같은 증상 대책이 포함됩니다.

예후 및 예방

신장 낭종의 예후는 신 생물의 성질, 크기 및 국소화에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 성장이 느린 상대적으로 작은 단일 챔버 낭포 성 소포가 검출됩니다. 그들의 존재는 거의 무증상이며 유리한 전망을 특징으로합니다. 이러한 병리학 적 형태의 치료는 필요하지 않으며 가능한 합병증의 적시 탐지를 위해서는 신장 전문의 정기적 검사 만 필요합니다. 다중 - 챔버 및 다낭성 형태의 경우 악성 및 CRF의 위험이 증가함에 따라 예후는 더욱 악화됩니다. 그러나, 이러한 유형의 병리학의 근본적인 치료로, 재발 및 합병증은 매우 드물게 등록됩니다. 신장 낭종에 대한 특별한 예방법은 없으며, 40 세가 된 비뇨기과의 염증성 질환 치료, 혈압 조절 및 비뇨기과 전문의의 정기 검진에 대한 권고가 줄어들고 있습니다.

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신장 건강 블로그

  • 신장 낭종 원인

신장 낭종 원인

목 주위 골 낭종의 병인 및 증상

전문가에 따르면 신장의 골반 낭종은 단순한 낭종으로 신장 입구, 즉 신장 부비동 근처에 위치하고 있습니다. 이러한 낭종은 투명 한 색의 액체로 채워지는 단단한 형태입니다 (액체는 황색을 띄게됩니다). 골반 낭종의 모양은 둥글거나 타원형이다.

이런 종류의 낭종은 대개 독방이며 좌측 신장의 골반 낭종으로 진단됩니다. 양측 또는 오른쪽 패배는 매우 드물게 관찰됩니다.

목 주위 골 낭종의 병인 및 증상

이 질병의 원인을 완전히 이해하지는 못했지만 대부분의 과학자들은 신장 조직의 선천성 기형과 직접 관련이 있거나 이전에 발생한 비뇨기 감염 질환으로 인해 발생할 수 있다고 주장합니다.

임상 양상에 관해서는, 대부분 신장의 골반 낭종은 전혀 나타나지 않습니다. 이 질병에 내재 된 증상은 신 생물이 크기가 커질 때만 관찰되어 골반, 컵 및 신장 혈관을 압박하기 시작합니다. 이 경우, 환자는 발작과 다소 관통하는 고통스러운 감각을 경험합니다.

또한 환자는 혈압을 높일 수 있으며 요도의 침범을 관찰 할 수 있습니다.

이 질병은 수년간 무증상으로 발생할 수 있기 때문에 우연히 초음파 검사를하는 동안 의사가 낭종을 발견합니다.

이 경우 의사에게가는 이유는 다음과 같은 증상 일 수 있습니다.

신장에서 주변 골 낭종 진단은 어떻게되며 치료법은 어떻게됩니까?

이 병이 의심되는 경우, 의사는 진단을 사전에 철저히 진단하고 확인한 후 치료 요법을 처방합니다.

이 질병의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. 신장의 초음파. 초음파 덕분에 의사는 교육을 공개합니다.
  2. 배설 urography. 이 연구에서, 이미지 덕분에 전문가는 골반이 어떻게 변형되었는지, 요관의 변위 등이 있는지를 확인합니다.

위에서 언급했듯이 낭종은 좌우 신장 모두에서 형성 될 수 있습니다 (드물게). 그러나 두 신장 모두의 골반 낭종 진단이 가능합니다. 치료는 낭종의 위치와 발견 당시의 크기에 달려 있습니다.

이것은 중요합니다! 신장에 낭종이있을 때 가능한 합병증!

낭종이있을 때 가장 흔한 합병증은 신생아 신염 (pyelonephritis)과 같은 전염성 질병의 동시 발생으로 간주됩니다. 신부전.

또한 합병증은 다음과 같습니다 :

질병의 치료

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골반 낭종의 치료가 가능한 방법 :

  • 치료 (마약). 이 치료법은 불쾌하고 고통스러운 증상을 완화 시키는데 필요합니다. 그것은 진통제, 항 고혈압제뿐만 아니라 다양한 항염증제의 사용을 기반으로합니다.
  • 외과 적 개입 (신 생물의 복강경 절제 또는 낭종의 찔림). 수술에 대한 적응증은 무엇보다 약물 요법의 도움으로 치료 효과가 없거나 낭종 배경에 전염병이 생기는 것입니다. 후자의 경우, 수술 기술은 항균 약물의 사용과 결합됩니다.

    신장의 골반 낭종의 외과 적 치료 방법을 고려하십시오.

  • 복강경 절제술. 이 기술은 경피적 인 천공에 좋은 대안으로 간주되며 두 번째 이름 인 복부 수술을합니다. 오늘날, 복강경 절제술은 가장 인기 있고 안전한 기술 중 하나로, 매년 개선되고 있습니다. 전문화 된 혁신적인 복강경 장비의 비뇨기과 적 실습에 대한 소개로 인해 의사는 진단의 원리뿐만 아니라 신장에서 발생하는 낭포 형성을 치료할 수있는 방법을 변경할 수있었습니다. 이 기술은 급진적 인 작동을 포함하지만 최소 침습성으로 간주됩니다. 3 개의 절개가 복부 벽에 직접 만들어지며, 각 절개는 5 밀리미터입니다.
  • 경피적 인 천자. 이 과정에서 신장 낭종이 빠져 나옵니다. 환자가 경피 구멍을 뚫은 후 의사는 낭종 캡슐에 특별한 배수 장치를 삽입합니다 (이것은 완전히 비우기 위해 필요합니다). 유사하게, 기존의 낭종의 모든 벽이 붕괴되고 나서 흉터가 생깁니다. 그러나이 기술은 매우 위험한 것으로 간주됩니다.이 경우 환자는 신장에 감염 될 위험이 있기 때문입니다.

    parapelvic kidney cyst의 치료 방법은 의사가 결정할 수 있습니다.

    다발성 신질환 질환의 특징적인 특징

  • 다 낭성 신질환의 발병 기전 및 병인
  • 신장의 이형성은 어떻게 되는가?
  • 다 낭성 신질환의 진단 및 치료

    다낭성 신장 질환은 낭성 조직에 의한 건강한 장기 조직의 교체가 관찰되는 드문 질환입니다. 낭성 형성은 크기가 다를 수 있습니다. 각각의 낭종은 액체로 채워진 얇은 벽을 가진 작은 백입니다. 다낭성 신장 질환은 일방적 인 일 수도 있고 양자 일 수도 있습니다. 현재의 다발성 신생아는 태어나지 않은 아기의 임신 중에도 진단 될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

    신장의 양성 낭성 이형성 이상 형성은 가장 어렵고 위험하며, 건강한 조직의 점진적인 퇴행은 완전한 신부전으로 이어지기 때문에 장기 이식 없이는 아픈 어린이의 건강을 회복 할 기회가 없습니다. 이 경우 의사는 한 가지 신장이 영향을 받았는지 아니면 두 가지가 모두 영향을 받는지 살펴보고 두 번째 경우에는 보통 낙태가 권장됩니다.

    다 낭성 신질환의 발병 기전 및 병인

    다발성 낭포 성 신장 질환의 원인은 현재로서는 잘 알려져 있지 않습니다. 왜냐하면이 질환은 드물기 때문입니다. 소년의 다발성 낭성 신질환은 약 3 배 더 자주 발생하기 때문에 주요 위험군은 남성에 의해 나타납니다. 낭종의 성장은 신장 조직의 부정확 한 형성이있는 유전적인 실패의 결과라고 믿어집니다. 정상 상태에서 신장은 발아 엽 중간 부분에서 형성되며, 형성 중에이 기관은 3 번 중대한 변화를 겪습니다. 비교적 최근에 선천성 발달 이상으로 인해 태아 신장의 형성 부전증이 발생한다는 사실이 밝혀 졌는데 선천성 분비 분과의 완전한 융합이 없다는 것이 특징이다. 이 발생 병리가 ureter와 골반의 심각한 선천적 결함을 수반하는 것은 드문 일이 아닙니다.

    다발성 신질환의 발병 기전은 현재 매우 잘 연구되고 있습니다. 유체 충만 낭의 형성의 주된 이유는 특별한 신장 tubules에서 소변 유출의 교란이다. 일반적으로 이러한 위반은 이러한 요소가 저개발 된 결과입니다. 앞으로 튜브의 공동이 크게 확장되어 낭종이 생깁니다. 이 병의 발달로 ureter의 내강이 좁아 지지만 어떤 경우에는 소변의 유출이 완전히 겹칠 수 있습니다. 이 과정은 새로운 낭종의 출현과 장기 크기의 증가를 동반합니다. 더 복잡한 합병증은 또한 낭포의 형성의 형태로 나타날 수 있습니다.

    질병의 진행이 악화 된 경우 장기의 기능이 완전히 손상 될 수 있습니다. 그러나 신장에 상당한 양의 건강한 조직을 유지하면서 낭종을 제거하여 환자가 33 %의 경우에 생명을 구할 수 있음을 유의해야합니다. 신장 이형성증의 급속한 발전으로 골반은 완전히 변형되고 작은 루멘으로 좁아집니다.

    목차로 돌아 가기

    신장의 이형성은 어떻게 되는가?

    증상과 증상은 주로 신장이나 신장이 병리학 적 과정에 관여하는지에 달려 있습니다. 또한, 임상 적 발현의 정도는 조직의 완전한 퇴행이 있는지 또는 신장 기능이 어느 정도 보존되었는지 여부에 달려있다.

    한 아이에게 하나의 신장이 패배하면 생존의 기회가 생기며, 감염된 장기의 뚫린 또는 제거로 생명에 대한 위협이 제거됩니다. 수시로, 적은 수의 낭종으로 증상이 오랫동안 나타나지 않을 수 있으며, 아이는 완전히 건강해질 것입니다. 그러나 신장의 크기가 증가하고 정체 된 과정이 추가되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 복부 및 허리 통증;
  • 날카로운 고통스러운 공격;
  • 장애가있는 의자;
  • 실신;
  • 지속적으로 고혈압.

    많은 부모님 들께서는 신장 형성 장애와 같은 진단은 심각한 타격입니다. 양측의 병변으로 인해 아이의 생명은 며칠 이상 지속되지 않기 때문입니다.

    양측 이형성증은 드물기 때문에 어린이는 완전한 생존 기회를 얻을 수 있습니다.

    또한, 최근에는 초음파 장치가 임신 중에도 그러한 병리를 감지 할만큼 강력하지 않았기 때문에 성인의 문제를 진단하는 경우가 빈번합니다.

    의료 관행에서 신장이 적절하게 기능하지 않는다고 의심하지 않아도 20 년 이상 살았던 경우가 있습니다. 동시에,이 질병을 과소 평가해서는 안되며 상황의 행복한 우연의 일치를 위해 병리학이 발견되었을 때 치료가 기관을 제거하는 경우에도 치료해야합니다.

    다 낭성 신질환의 진단 및 치료

    신장 낭종

    신장 낭종

    신장 낭종은 신장학에서 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 다양한 중증도의 낭성 변화가 45 세 이상의 거의 4 분의 1에 발생한다고 가정합니다. 특히 비만을 앓고있는 남성의 병리학 발달에 취약합니다. 동맥 고혈압. 비뇨기 계 감염증, 요로 결석. 신장의 장애는 환자의 3 분의 1에서만 발견되며 다른 경우에는 무증상 과정이 관찰됩니다. 소아에서 발견되는 선천성 낭종은 별개의 유형입니다.

    신장 낭종의 원인

    신장의 낭성 형성은 병리학 적 조건의 상당히 다양한 그룹입니다. 이 질환의 직접적인 원인은 손상 또는 염증 과정에 의해 유발되는 상피 조직 및 결체 조직의 형성 이상으로 간주됩니다. 일부 낭포 성 성장의 발달은 비뇨 계의 선천적 기형 또는 유기체의 유전 적 특성 때문입니다. 주요 predisposing 요인은 다음과 같습니다.

  • 신장 조직의 손상. 염증 과정 (사구체 신염 또는 신우 신염), 결핵. 허혈성 병변 (경색), 종양은 네프론 세관의 상피 조직의 발달에 장애를 유발할 수있다. 결과적으로, 얇은 벽으로 된 공동은 주로 신장의 모수에 형성된다.
  • 나이 변화. 45 세 이상의 사람들에게서 낭종이 출현하는 것은 배설 시스템의 부하가 증가하고 "외란 축적"메커니즘 때문입니다. 후자는 심각성이 경미하지만, 서로의 영향을 증가시키는 다중 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다.
  • 선천성 요인. 때때로 낭종은 신장 봉오리의 자궁 내 발달 장애의 결과입니다. 이러한 종양은 일반적으로 어린 시절에 발견되며, 종종 여러 문자를 가지고 있습니다. 일부 유전자의 돌연변이는 신장의 낭성 충치 형성에 대한 감수성을 증가시킨다.

    전신 상태 (동맥 고혈압, 비만, 당뇨병)가이 병의 진행에 기여합니다. 그들은 혈액 공급의 붕괴와 비뇨 기관의 장기의 영양과 결과적으로 산소에 덜 요구되는 결합 조직의 증식으로 이끈다. 어떤 유형의 병리학은 낭성 형성의 출현과 성장에 의해 야기되는 것이 아니라 신장 조직 (농양, 혈관이있는)의 국소화 된 파괴 과정에 기인합니다.

    병인

    진실한, 가장 일반적인 신장 낭종의 발달은 nephron tubules에 손상의 결과로 발생합니다. 염증성 또는 경화성 과정, 장기 손상은 요로의 초기 부분의 나머지 부분에서 세뇨관 조각을 분리시킵니다. 특정 조건 하에서는 고립 영역의 경화가 일어나지 않지만 관상피의 급속한 성장으로 인해 작은 (약 1-3 밀리미터) 기포가 형성됩니다. 1 차 소변 또는 여과 된 혈장과 조성이 비슷한 액체로 채워져 있습니다. 결합 조직과 상피 조직의 세포가 더 분열되면서 낭종이 커지며 때로는 크기가 10-15cm에 이릅니다.

    종양의 성장은 주변 구조물의 압축을 수반하며 때로는 이차 낭포 성장 발달을 자극합니다. 상당한 양의 낭종이 있으면 소변이 유출되고 신장을 공급하는 혈관이 압박되며 신경 번들이 자극을받습니다. 이로 인해 통증, 혈압의 변동, 신체의 중독 등 여러 가지 국소적이고 일반적인 증상이 나타납니다. 때로는 신 생물 벽의 상피 세포의 악성 종양이 있습니다.

    분류

    신장의 낭포 성 기포를 구조, 위치, 기원, 내용의 성질에 따라 분류 할 수있는 몇 가지 옵션이 있습니다. 전통적으로이 병리에는 실제로는 낭종이 아닌 병리학 적 종양, 신장 농양과 같은 구조적 특징을 지니지 만 다른 원인이있는 병이 포함됩니다. 교육의 구조 및 다음과 같은 선택 사항을 포함하여 작성된 분류는 특히 임상 적으로 중요합니다.

    • 독방 낭종. 그것은 질병의 가장 일반적인 유형이며, 70-80 %의 경우에서 발견됩니다. 그것은 장액으로 채워진 단일 챔버의 얇은 벽 공동입니다. 크기는 몇 밀리미터에서 10-12 센티미터까지 다양합니다.
    • 다발성 낭종. 종양 챔버는 셉터 (septa)로 나누어 져 있습니다. 그것은 주로 유전입니다. 다른 낭종보다 더 자주 산소를 공급합니다.
    • 다낭성. 그것은 여러 모양과 크기의 여러 낭종이 형성 될 때 진단되며, 종종 두 신장 모두에 영향을 미칩니다. 대개 어린이의 선천성 기형 이상으로 진단 된 비뇨기 계통의 결과.

    낭성 충치의 국소화는 기관 캡슐 (subcapsular), 조직의 두께 (intrabarenchymatous), 문 또는 신장 골반 부위에 따라 다를 수 있습니다. 낭종의 위치, 성질 및 크기는 치료 방법의 선택과 질병의 예후에 영향을 미치는 주요 특성입니다.

    신장 낭종의 증상

    병리학은 신 생물의 성장이 느리기 때문에 종종 증상이 없어집니다. 신장 조직은 눈에 띄는 기능 상실없이 그 존재에 적응할 시간이 있습니다. 성장과 함께, 낭종은 혈관에 압력을 가하기 시작하고 병변이있는 장치를 자극합니다. 이것은 두통, 심계항진 및 심근 경색으로 이어지는 혈압의 증가 및 불안정성에 의해 나타납니다. 국소 증상 - 요추 부위의 통증 - 신장 기능 부전 또는 가까운 신경 줄기의 압박으로 진행됩니다.

    신장 낭종의 크기가 크면 골반의 부피가 감소하거나 요관의 부분적 압박으로 인해 역 동성을 위반하게됩니다. 이 경우 증상은 소변 양의 감소, 빈뇨, 혈뇨와 관련이 있습니다. 통증이 사타구니와 성기를 비추기 시작합니다. 소변의 지연과 손상된 형성은 신체의 중독을 일으키고 약화, 피로감 증가 및 때때로 부종으로 나타납니다. 신부전 (액체 보류, 입에서 암모니아 냄새) 현상은 양측 신장 손상 또는 단 하나의 장기의 존재시 발생합니다.

    신장의 낭종 중 온도, 오한, 열, 날카로운 통증 증가로 2 차 세균 감염 및 신 생물의 침범이 나타납니다. 요추 부위의 심한 통증, 특히 육체 운동의 배경에 갑자기 나타나면 낭성 벽이 파열 될 가능성이 있음을 나타냅니다. 파열은 신장의 출혈 및 조직의 허혈과 함께 혈관에 손상을 수반 할 수 있습니다. 출혈의 징후는 갑작스러운 총 혈뇨이며, 드문 경우이지만 혈액이 후 복막 공간에 축적됩니다.

    합병증

    신장 낭종의 가장 흔한 합병증 중 하나는 염증의 발병과 농양 또는 심한 신우 신염으로 진행되는 감염으로 간주됩니다. 병원성 미생물의 침투에 중요한 역할은 역학 (urrodynamics) - 역류 및 소변의 침체 -를 위반합니다. 또한 컵 - 골반 시스템 또는 후 복막 공간에서 내용물을 부어 낭종이 파열 될 수도 있습니다. 신장 출혈, 요로 감염 또는 쇼크 발생이 동반 될 수 있습니다. 장기적으로 낭성 조직의 악성 변성의 위험이 있습니다.

    진단

    신장 낭종의 발견은 장기간의 무증상 병리로 인해 복잡합니다. 결과적으로 질병은 종종 우연히 발견됩니다. 첫 번째 징후는 소변 검사에서 비특이적 인 변화입니다. 설명 할 수없는 혈압 상승. 비뇨기과 전문의는 다양한 진단 기술을 통해 신 생물의 존재를 확인할 수있을뿐 아니라 유형, 크기 및 위치를 결정할뿐만 아니라 비뇨기 계의 기능적 활동을 평가할 수 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 연구가 임명된다.

  • 신장의 초음파. 초음파 진단은 낭종을 탐지하는 데 사용되는 일반적인 진단 기술입니다. 그들은 형성 뒤에 "사운드 트랙"증폭과 aechogenic 구조로 정의됩니다. 때때로 내부 파티션과 석회화가 감지됩니다. 도플러 초음파 (신장 혈관의 USDG)는 신장으로의 혈액 공급에 낭종의 효과를 평가할 수있게합니다.
  • 신장 CT 검사. 이 방법은 낭종과 악성 종양의 진단 및 분화를 명확히하기 위해 사용됩니다. 고독한 구조물은 다양한 크기의 방과 같이 액체, 다원종으로 채워진 선명한 윤곽선이있는 둥근 물체처럼 보입니다. 정맥 내 조영제의 도입은 종양과 낭종을 구분할 수있게하는데, 후자는 방사선 불 투과성 물질을 축적 할 수 있기 때문입니다.
  • 기능적 연구. 배뇨 요법에 의해 생성 된 배설 시스템의 활동에 관한 연구 동적 신시내티. 때때로 MRI urography와 다른 수단에 의해. 이러한 기술을 통해 사구체 여과율을 평가하고 골반 골반 시스템과 요로의 초기 부분의 변화를 추가로 확인할 수 있습니다.
  • 실험실 테스트. 작은 낭성 형성의 경우, 소변의 일반적인 분석은 변하지 않습니다. 낭종의 크기를 증가 시키면 매일 이뇨의 양, 야간 빈뇨의 발생, 소변에서의 혈뇨 (혈뇨) 및 단백질 (단백뇨)의 출현을 감소시킬 수 있습니다.

    신장 낭종 치료

    독한 intraparenchymal 또는 5 센티미터의 크기 subcapsular 낭종의 존재시 치료가 필요하지 않습니다 - 그것은 질병을 제어하는 ​​전문가를 관찰하는 것으로 충분합니다. 치료 방법의 필요성은 특징적인 증상 (요통, 배뇨 장애 등)의 출현, 낭성 방광의 크기가 증가 할 때 발생합니다. 치료는 또한 낭종의 다중 챔버 성질 (악성 종양의 위험성 때문에), 게이트 및 신장 골반 부위에서의 위치를 ​​표시합니다. 일반적으로 낭포 형성의 제거는 다음과 같은 펑크 및 내시경 기술로 수행됩니다.

  • 신장 낭종의 경피적 흡인. 내용물을 더 흡입 (흡인)하면서 낭포 성 공막에 바늘을 삽입하는 것입니다. 결과적으로 낭종의 양이 급격히 감소하고 종양이 경화됩니다. 이 기술은 6 센티미터 이하의 단일 챔버 낭종의 존재 하에서 적용됩니다. 상당히 많은 재발이 있습니다.
  • 신장 낭종의 경화 요법. 그것은 펑크 열망의 수정입니다. 액체 내용물을 제거한 후, 에틸 알콜 또는 요오드 화합물의 용액을 기포의 공동 내로 도입시킨다. 의약품은 낭성 막의 내부 표면을 자극하고 경화 과정을 활성화시켜 재발의 횟수를 줄입니다.
  • 낭종 절제술. 급진적 개입을 말하면 종양을 제거하고 나머지 정상적인 신장 조직을 봉합하는 것입니다. 그것은 큰 또는 다중 챔버 낭종, 껍질의 파열, 출혈, 무거운 suppurations에 사용됩니다. 대개 내시경기구를 사용하여 시행하며, 심한 경우에는 수술을 처방 할 수 있습니다.
  • 큰 낭종이 있고 신장에 중대한 손상이있는 경우 절제술이나 신장 절제술을 사용하십시오 (두 번째 장기의 정상적인 기능에 달려 있음). 보조 치료법에는 진통제, 항 고혈압제 (ACE 억제제), 전염성 합병증에 대한 항생제 복용과 같은 증상 대책이 포함됩니다.

    예후 및 예방

    신장 낭종의 예후는 신 생물의 성질, 크기 및 국소화에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 성장이 느린 상대적으로 작은 단일 챔버 낭포 성 소포가 검출됩니다. 그들의 존재는 거의 무증상이며 유리한 전망을 특징으로합니다. 이러한 병리학 적 형태의 치료는 필요하지 않으며 가능한 합병증의 적시 탐지를 위해서는 신장 전문의 정기적 검사 만 필요합니다. 다중 - 챔버 및 다낭성 형태의 경우 악성 및 CRF의 위험이 증가함에 따라 예후는 더욱 악화됩니다. 그러나, 이러한 유형의 병리학의 근본적인 치료로, 재발 및 합병증은 매우 드물게 등록됩니다. 신장 낭종에 대한 특별한 예방법은 없으며, 40 세가 된 비뇨기과의 염증성 질환 치료, 혈압 조절 및 비뇨기과 전문의의 정기 검진에 대한 권고가 줄어들고 있습니다.

    단순한 신 낭종

    단순 (독방, 장액, 진피, 피질, 일방) 신장 낭종은 양성이며 얇은 벽으로 된 3 차원 형태이며
    신장 실질 및 일반적으로 장액을 함유하고있다. 이 질병의 이름이 제안 된 모든 변종 중 "단순 낭종"이라는 용어는
    이러한 낭종의 주요 특징을 나타내는 양성 과정을 강조하기 때문에 적합합니다.

    역학

    인간에서는 다양한 낭종이 신장보다 더 자주 형성되는 장기를 찾는 것이 거의 불가능합니다. 모든 낭성 형성 중에서 가장
    진단 된 단순 낭종은 주로 50 세 이상의 성인 비뇨기과 환자의 3 %에서 발견되며 남성에서는
    3 ÷ 2에서 2 ÷ 1의 비율로 여성보다 더 자주. 소아에서 단순 신장 낭종은 7-9 ​​%에서 진단됩니다. 대부분의 경우 단순 낭종.
    신장의 상부와 하부에 지방화되어 있으며, 후자에서는 더 자주 나타납니다. 소아에서 낭종은 세 부분에 각각 같은 빈도로 위치하고 있습니다.
    시체. 대부분의 경우 낭종은 선천적입니다. 최근 몇 년 동안 낭포 성 신장 질환 환자의 수가 증가했다.
    초음파 및 CT의 최신 임상 실습의 도입과 관련이 있습니다.

    분류

    최근 임상 실습에서, 신장 낭종의 보스니아 (Bosniak) 단층 촬영 분류를 사용하여, 4 가지 유형의 낭종을 구별한다 :

    ∨ 입력 - 단순 낭종;

    ∨ II 형 - 복잡한 낭종이나 명확한 양성;

    ∨ IIF 유형 - 부정적인 역 동성없이 동적 관찰이 필요한 낭종;

    ∨ III 형 - 조직 학적 확인이 필요한 복잡한 낭종;

    ∨ IV 형 - 낭성 종양.

    이 분류는 낭성 신장 질환을 별도의 그룹으로 나누는 것뿐만 아니라 다음과 같은 임상 전술을 결정할 수 있습니다.
    번호 및 치료의 가장 수용 가능한 방법. 첫 번째를 제외하고 모든 종류의 낭종에 대해 25 % 이상이 가능하다는 점에 유의해야합니다.
    그들의 벽의 암 (Spaliviero M et al., 2005).

    의학 및 병리학

    단순 신장 낭종의 병인에 관한 기본 이론.

    • 보존 - 염증성 - 낭종은 태아 형성 중 소관과 요로의 막힘과 염증의 결과로 발생합니다.

    • 증식 성 종양 - 신장 상피의 과도한 증식으로 인한 낭종 (urothelia)이 자주 발생합니다
    악성 전환.

    • 태아 (fetal) - 메타 네 프론의 여과와 분비 부분과 중 간염의 배설 조직 사이의 연결 결함으로 낭종이 발생합니다.
    덕트 (늑대 덕트); 이 경우 낭포는 다음과 같습니다.

    네프론의 출생 (원시) 새싹;

    발달의 낭성 단계 수준으로 보존 된 배아 세관;

    실질에 포함 된 ureteric 및 pelvis 세포의 胚 배설물.

    단순한 신 낭종의 병인에 관한 이론의 유사한 분류는 가장 성공적이다. 그러나 각 그룹에는 공통 프로세스가 있음을 알 수 있습니다
    예 : 보존. 두 번째 이론은 낭종의 악성 전환 과정을 설명 할 수있는 근거로 특히 중요합니다.

    대부분의 연구자들은 단순한 신장 낭종은 보유 성질이 있으며 소변 유출을위한 불리한 조건으로 인해 발생한다고 믿습니다
    (종종 sclerotic) 덕트와 장애물의 사이트 위에 활성 사구체 분비로 인한 공동 덕트.

    일부 저자들에 따르면, 단순 낭종의 병인은 두 가지 주요 과정을 포함한다 :

    관상 동맥 폐색 (선천적 또는 후천적), 유지;

    ∨ 신장 조직 허혈.

    요로에서의 폐색과 신장 실질에서의 국소 빈혈의 조합은 더 빠른 낭종 성장을 가져오고, 반면에 단지 보존 만이 있다면
    (tubules의 수준에서 방해) 질병의 발병이 더 천천히 발생합니다.

    낭종 벽은 결합 조직 캡슐로 이루어져 있으며, 편평 상피 및 입방 상피 세포가 있으며, 만성 염증의 흔적이 있습니다. 실질에서
    낭종 벽의 바로 근처에있는 신장 - 관상 위축, 간질 조직의 경화, 사구체의 hyalinosis, 염증의 징후.

    낭포 캡슐은 비활성 멤브레인이며, 낭종 내부의 유체는 간질과 균형을 이루며 상호 작용하지 않습니다.

    단순 낭종의 직경은 일반적으로 10cm를 초과하지 않습니다. 거대한 낭종이 묘사되었지만 10 리터 이상의 유동 액이 포함되어 있습니다. 아마도 낭종과 종양의 조합 일 것입니다.

    단순 낭종의 형태 학적 특징은 간질 액과 흡사 한 액체 투명한 밀짚색 황색이다.

    임상 사진

    단순한 신장 낭종은 병리학 적 임상 징후가 없으며 70 %의 환자에서 무증상이며 수년 또는 수십 년 동안 아무런 결과도 초래하지 않았습니다.
    임상 양상. 그래서 임상 증상만으로는 진단 할 수 없습니다. 우연히 종종 단순한 낭종
    환자와 관련이없는 질병을 검사 할 때 발견됩니다 (다른 비뇨기 또는 신경계 질환 및
    기타).

    단순한 신장 낭종의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

    hypochondrium 또는 허리에 Ø 둔한 통증, 운동 후 가중;

    통증의 강도는 낭종의 크기, 국소화 및 신장 인대의 상태에 달려 있습니다. 만져서 신장이있는 부위는
    신장의 진정한 종양 또는 전치 된 신장의 하부 부분이 낭종으로 간주 될 수 있기 때문에 단순한 낭종의 징후로만 작용할 수 있습니다.

    본질적으로 일시적인 신장 낭종과 동맥 고혈압의 병용은 20 %의 경우에서 발생합니다. 동맥의 원인
    단순 신장 낭종이있는 환자의 고혈압 - 주 신장 및 비강 내 혈관의 낭종에 의한 압박,이어서 실질 및 골반의 위축
    ureter의 상부 3 분의 1과 손상된 유 동력학. 이 점들의 정확한 결정은 치료 방법의 선택을 결정하고
    그 위치에 상관없이 낭종을 비우는 것. 감염의 추가는 신우 신염의 발전에 기여하며 고혈압 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이후
    낭종이 생기면 대개 혈압을 낮추고 혈장 레닌 농도를 정상화합니다. 낭종이 생기면 질병이 진행됩니다.
    급성, 높은 체온 및 고통 증가.

    진행성 단순 신장 낭종은 실질을 압박하여 위축의 변화를 일으키고 골반의 압박으로 인한 소변의 통과를 방해 할 수 있으며,
    컵 또는 ureter의 상단 3 분의 1을 차지하여 신장과 상부 요로에서 기능 장애를 일으 킵니다. 시렁의 낭성 제거
    또는 그것의 비우는 것은 그것의 실질의 높은 플라스틱 성질 때문에 신장을 저장할 수있다. 임상 실습에서 초음파 도입이 크게 촉진되었습니다.
    단순 신장 낭종 진단. 대부분이 초음파로 진단하는 것은 진단 결과입니다.이 연구의 표시는
    기타 질병 또는 예방 검사. 소아에서 단순 낭종의 임상 적 발현은 드문 경우가 많으며, 대부분 소아 초음파에서 발견됩니다.
    시험.

    진단

    단순한 신장 낭종의 진단은 질병의 주관적 증상의 비 특이성과 다수의 일반적인 증상으로 인해 특정 어려움과 관련이 있습니다.
    신장의 진성 종양, 다낭 종, 유피 낭종, 기생 낭종, 수질 악화, 신장 농양

    공구 방법

    현대적인 검사 방법 (초음파, CT, MRI)을 도입하면 대부분의 경우 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

    최근 수십 년 동안의 일상적인 X 선 조사 방법은 신장 낭종 진단의 선두 자리를 잃었습니다. 따라서 조사 X 선 이미지는
    단순한 낭종 낭종은 낭종이 커지고 진행될 때 균질 한 어두움의 형태로 "신장 질량 증가"의 증상을 나타낼 수 있습니다
    시체 너머. 그러나, 특히 주입 기술에 의해 수행되는 배설 요법은 특정 데이터를 제공하며,이를 기반으로
    골반이나 꽃받침의 낫 모양의 결점이나 등고선이있는 컵을 움직이는 그림을 드러내는 경우의 70 %에서 단순한 신장 낭종을 의심합니다.
    ( "낫"의 징후 또는 "입을 벌린"증상)을 "절단"하지 않아야합니다.

    이전에 엄격한 적응증으로 적용되었지만 비 유익한 배뇨 요법, 역행성 요도 조영술을 배경으로 보충
    Retropneumoperitoneum은 이제 그 중요성을 사실상 잃어 버렸습니다.

    신장의 정적 또는 동적 신티그라피를 사용하여 다양한 크기의 충만 결함을 밝혀 내고 낭종의 존재를 암시하고
    영향받은 신장의 기능적 상태.

    혈관 조영술을 시행함으로써 단순 낭종 진단의 정확도가 93.6-96 %로 증가했습니다. 그러나이 방법은 현재 거의 사용되지 않습니다.
    복잡성, 대규모 방사선 피폭. 그것은 더 간단하고 덜 침략적 인 연구 방법의 사용, 같은 것을 소유 할 때 사용됩니다.
    유익한, 종양 프로세스를 제외하지 않습니다. 또한,이 방법은 14 %에 달하는 진단 오류가 없으며, 특히 무 혈관 상태
    또는 hypovascular 종양.

    CT는 또한 특히 okolokhanochnyh cysts 및 낭종에 종양이있는 경우 진단의 정확도에 100 % 신뢰를 줄 수 없습니다. 컴퓨터 단층 촬영
    단순한 낭종은 명확한 경계와 균일하게 감소 된 이미지 밀도를 갖는 균일 한 형성으로 표현됩니다. CT의 진단 값
    94 %입니다.

    최근에 초음파 스캐닝, 매우 유익한 방법, 특히
    신장의 밀집된 체액 형성에 대한 감별 진단. 초음파를 사용하면 신장과 그 형성에 대한 구조적 그림을 얻을 수 있습니다.
    단순한 신장 낭종은 에코 음성, 원형 또는 타원형의 얇은 벽 형성으로 명확하고 균일 한 윤곽으로 시각화됩니다.
    낭종의 크기에 따른 등쪽 증폭 효과.

    이 방법은 비 침습적이며 환자에게 불편 함을주지 않으며 수행하기 쉽고 환자의 준비를 필요로하지 않으며 신장의 기능 상태에 의존하지 않으며
    피험자와 검사원을 노출의 위험에 노출시키고, 동적 관찰을 허용하며, 선별 검사로 사용합니다. 초음파 정확도
    낭종 및 다른 신장 병변의 감별 진단은 거의 100 %에 이릅니다.

    오류의 수가 11 %에 이르는 okolokhanochnyh cysts는 초음파의 진단 정확도가 낮을뿐만 아니라 비정형 낭종과
    직경 2 cm 미만의 낭종. 이러한 상황에서는 초음파를 수행하는 의사의 자격과 경험이 중요합니다.

    최근 몇 년 동안 도플러 초음파 검사를위한 초음파 스캐너의 출현으로 신장의 혈류 역학을 연구하는 것이 가능해졌습니다. 이걸 들고있어.
    진단 방법은 동맥 고혈압에서 특히 중요하다. 왜냐하면 신생 물의 형성에서 신우 신염의 역할이 알려져 있기 때문이다. 두 가지 방법이 있습니다.
    도플러 평가 : 양적 및 질적 평가. 정량 분석에서 혈류의 선 속도를 결정하고 그 곱셈을 영역
    혈관의 내강은이 레벨에서 체적 유량 비율을 얻을 수있게합니다. 도플러 방법을 사용하여 혈관 내 혈류의 정량적 평가
    용기의 직경을 측정하고 일사각을 제한하는 것과 관련하여 심각한 오류가 발생할 수 있으며 그 값은 60 ° 이상
    받아 들일 수없는. 현재 가장 널리 퍼져있는 것은 도플러 그램의 소위 질적 분석이며, 지표는 각도에 의존하지 않습니다
    일사량 및 선박 직경. 도플러의 정성 분석에서, 값은 혈액의 속도의 절대 값이 아니지만,
    심장주기의 여러 단계에서 혈액 그루브의 속도. 혈역학 도플러 그램의 품질 지표는 다음과 같습니다.

    이 모든 지표는 혈관 네트워크를 통과 할 때 펄 스파의 감쇠 정도를 반영하며, 말초 혈관의 지표로 사용됩니다
    저항.

    저항 지수 퍼셀 (R나는)는 다음 공식으로 계산됩니다.

    여기서 A는 수축기 (수축기 속도)의 최대 주파수 변이, B는 확장기 (이완기 속도)의 최대 주파수 변이입니다. 어퍼
    정상 R의 한계나는= 0.7이다.

    미세 바늘 흡입 및 생검은 진단 정확도가 14 %이며, 결과는 위양성
    false negative. 또한, 수행 할 때 출혈, 감염 및 종양 세포의 보급과 같은 합병증을 배제하지 않습니다.
    펑크.

    경피적 찔림 세포진 검사는 낭종의 내용을 후속 검사하여 현재 동일한 이유로 주요 진단이 아닙니다.
    신장 낭종 진단 방법. 경피적 천자 방광 조영술은 단순 낭종의 경피적 천자 치료 과정에서 사용됩니다
    국소화 및 컵 - 골반 - 도금 시스템과의 관계의 결정. 단순한 낭종의 진단을 확인하려면 명확한 대비가 필요합니다.
    낭성 충치가 관찰 되었기 때문에 퇴적물에 비정형 세포가 없어 투명 짚색의 흡인 액을 얻을 수 있었다.
    진단 적 방광경 검사는 의심스러운 경우에 사용되며, 필요한 경우 낭종 벽의 의심스러운 부분에서 생검을받습니다.
    그러나,이 진단 방법을 사용할 가능성은 낭종의 크기에 의해 제한됩니다 : 적어도 직경 5cm.

    치료

    외과 치료

    단순한 신장 낭종의 치료는 어렵지 않습니다. 초음파 및 전산화 단층 촬영 장비 덕분에 단순한 신장 낭종이 없어졌습니다.
    내용물을 제거하고 대부분의 전문가가 소작하는 (경화시키는) 물질의 공동 안으로 도입하여 낭종을 경피적으로 찔리는 방법
    비 요법 또는 보존 적 치료 방법으로 간주됩니다 (낭종 천자 기술은 "초음파에서의 비뇨기 학적 조작"
    제어 ").

    간단한 신장 낭종 제거에 대한 고전적 징후 :

    ∨ 젊은 ​​또는 중년 환자;

    parenchyma의 진행성 위축으로 이끄는 큰 낭종;

    신장 또는 상부 요로에서 소변이 통과하는 것을 방해하는 낭종;

    ∨ 감염 신장 낭종;

    낭종으로 인한 통증.

    낭종에서 신장의 혈뇨가 있습니다.

    낭종의 출혈이나 낭종의 출혈;

    낭종 성 파열 또는 위험;

    낭종의 암 (방사선 학적 엑스레이, 초음파 진단 데이터 또는 낭종의 천자 물 검사를 기반으로 함).

    최근 몇 년 동안 신장의 단순 낭종에 대한 개방 수술의 적응증이 상당히 좁혀졌습니다. 이것은 더 정확한 결과 때문입니다.
    단순한 낭종의 진단으로 내용물의 경피적 흡인에 대한 적응증을 확대시킬 수 있었고 침습성이 적은
    내시경 외과 적 치료 방법. 단순 낭종의 치료에서 개방 수술의 대안은 최소 침습성 개방이다.
    특별한 공구를 사용하여 요추 영역의 최소 절개를 통해 수행 된 retroperitoneoscopic 작업은
    관련 장.

    단순 낭종의 외과 적 치료는 낭종의 침착이나 파열 같은 합병증이 나타날 때만 사용됩니다. 악성
    그녀의 재 탄생, 낭종과 고혈압의 유의 한 또는 완전한 손실로 이어진 낭종. 또한 기존의 대규모 목록
    단순 신장 낭종의 개방 수술에 대한 적응증은 또한 수반되는 비뇨기과 질환과 관련이 있으며,
    예를 들어, 일부 임상 형태의 요로 결석, 골반 - ureteric segment의 협착. 외과 적 치료법은
    신 절제술, 신장 절제술, 낭종 박리 또는 유리 벽 절제술 등이있다.

    내시경 치료 방법

    80 년대 초반부터 수술의 새로운 방향, 즉 낭성 신장 질환의 치료를 위해 채택한 내시경이 등장했습니다. 케이. 코스
    와 H. Eickenberg는 1984 년 처음으로 조영제를 사용하는 비뇨기과 경직 내시경을 사용했다.
    resectoscope입니다. 이 중재를 수행하려면 다양한 접근법을 사용하십시오 : 경피 및 역행. 방광경, 복막 주위를 구별하다.
    및 복강경 경피 접근.

    단순 신 낭종의 X 선 내시경 후 복막경 치료는 X 선 또는 초음파를 이용한 경피적 천공으로 이루어져있다.
    유도, 낭성 채널 확장, 방광경 검사 및 낭종 벽의 광범위한 절제 또는 해부 (외과 적 유문화)
    내시경 제어하에 "차가운"나이프 또는 전기 수술 도구를 사용하여 perirenal cellulose와 재결합.

    그러한 개입의 생리 학적 기초는 friable하고 잘 혈관 화 된 신장 조직이 낭성 성분을 흡수하는 능력이다.
    낭종의 절제 된 (해부 된) 표면을 통해 그로 인해 재발을 방지합니다.

    경직 된기구에 의해 주로 수행되는 경피적 신장 수술의 특성뿐만 아니라 신장의 신티 코피 및 골격을 고려하여 내시경
    신장 낭종 수술은 신장의 중간 및 아래 부분에 후방 및 측면을 따라 배치 할 때 가장 효과적이고 안전합니다.
    상부 분절 낭종의 치료는 더 어려운 작업이며, 종종 낭종에 대한 "높은"늑간 천자 접근성을 필요로하며,
    흉막 정맥 및 인접 기관에 손상을 줄 위험이 있습니다.

    역행 식 접근은 신장 복부 시스템의 인접한 부분과 함께 낭종 공동의 재결합 만 허용합니다 (intrarenal marsupialization,
    endokistoliz) - 위험하고 정당하지 않은 치료 방법. 또한, 낭종의 공동은 컵과 골반 시스템과 재결합 거의 다르지 않다
    hydrocalix 또는 컵 낭종 (게실).

    단순 신장 낭종의 외과 적 유대류 확대로 재발의 수가 현저히 감소하고 침습성, 수술 기간 및 수
    합병증이 증가하고있다. 이 수술의 가능성은 낭종의 extrarenal 위치와 그것의 지방화가 하부 또는 중간에있을 때뿐입니다
    세그먼트는이 방법의 사용에 대한 표시를 좁 힙니다. 그래서 상부 분절 낭종 복강경 수술이 권장되는 이유는
    낭종의 "cytopic"자유 벽이 적어도 5-6 cm의 길이를 갖는 경우, 큰 상부 극 낭종에서는 드물다.
    (횡격막의 근접, 흉막 부비동, 신장의 위 부분, 복강, 간 또는 비장).

    predisposed cysts의 retroperitoneoscopic 작업, 액세스가 필요한 경우 신장 실질을 통해 그들을 달성하기 위해 가능하지만,
    신장 손상, 또한 복막 손상의 위험을 증가시킵니다. 이것은 periolactic cysts에도 적용되며, 그 결과 그러한 localizations
    신장 낭종은 외사시 내시경 유대류 확대 술에 대한 상대적 금기 사항으로 간주됩니다. 다중 챔버 단순 신장 낭종의 경우
    이러한 낭종은 거의 항상 재발하므로 내시경 치료법은 거의 사용되지 않으므로 외과 적 치료가 필요합니다.

    내시경 적으로 단순 낭종을 치료하는 방법은 그들에게 주어진 희망을 정당화하지 못했다. 다년생 관찰 결과에 따르면
    급진주의는 크게 과장되었다. 대부분의 경우 그들이 이전의 크기에 도달하지는 않지만 낭포 재발의 20-30 % 및 심지어 50 %의보고가 있습니다.

    위의 모든 간단한 cysts retroperitoneoscopic 치료 방법을 덜 널리 그들의 사용에 적합합니다.

    증상 및 재발 낭종의 복강경 해부는 개방 및 경피 수술의 대안으로 사용됩니다. 최근 몇 년 동안이 방법
    적극적으로 탐색하고 개선하십시오. 최신 복강경 장비의 개발과 비뇨기과 연습으로의 도입은 원칙을 변경했습니다.
    기관 보존을 포함한 신장 낭종의 진단 및 치료. 이 방법은 신장 낭종에 대한 높은 진단 능력을 가지고 있으며,
    또한, 진단 단계 후에, 특히 낭종의 전방과 주변의 국소화가있을 때,이를 치료하는 근본적인 방법이됩니다.

    단순 신장 낭종에 대한 경피적 천공 치료는 국소 마취하에 시행되며 환자는 쉽게이를 견딜 수 있습니다. 낭종 천자, 대피
    내용물, 경화 된 물질의 공동 내로의 도입, 그리고 어떤 경우에는 배액이 포함된다. 방사선 학적 방법과 초음파 방식을 구분하십시오.
    개입.

    설문 조사는 투석중인 액체의 완전한 배출을 제어하기 위해 수술 중 키스트 그라피를 시행 할 때 사용하는 것이 좋습니다.

    경피 경화 요법은 또한 콘트라스트의 관리를보다 신뢰성있게 제어 할 수 있으므로 CT 제어하에 수행 될 수 있습니다.
    경화 물질. 이 방법은 확실히 신뢰할 만하지만 값 비싸고 시간이 많이 걸리고 환자와 의사에게 일정한 방사선 부하를 전달하므로
    널리 사용되는 것으로 나타났습니다.

    대부분의 저자들은 초음파 제어 하에서 낭종 천자를 시행하는데, 여기에는 몇 가지 장점이 있습니다 :

    환자를 준비 할 필요가 없습니다.

    수술 팀과 환자에게 무해한 것;

    낭종의 국소화와 그 크기뿐만 아니라 낭종과 신장의 인접 기관과의 관계를 결정할 가능성;

    가장 안전한 펑크 궤적을 선택할 수있는 능력;

    단순성, 신뢰성 및 구현 속도.

    배가 편리하고 펑크에 안전한 환자의 가장 일반적인 위치. 그러나, okolokhanochnyh cysts 및
    신장의 전 방면에 위치한 낭종을 발견 할 수 없으면 반대쪽 또는 위를 30-45 ° 상승시킨 쪽이 환자를 눕히는 것이 좋습니다
    이 위치에서와 같이 낭종의 국소화는 신 실질과 그 큰 혈관 손상 가능성이 적습니다.

    경피 성 천자는 내용물을 완전히 제거한 채로 수행해야합니다. 일부 저자들은 고압에서 낭종이 더 좋다고 믿고 있습니다.
    intracystic 압력의 급격한 감소와 관련된 출혈의 가능성으로 인해 적극적인 포부를 거부하지만, MF Trapeznikova 및
    et al. (1997)은 모든 경우에 능동적 흡인을 사용했으며 어떤 관찰에서도 그러한 합병증을 경험하지 않았다. 또한, 완료하려면
    그들은 배액없이 유체를 배출하기 위해 호흡이 끝날 때 환자에게 심호흡을하도록 요청하고이 시간 동안 나머지를 기음 할 것을 권장합니다
    초음파 장치의 모니터에서 피난의 충만 함을 면밀히 모니터링합니다.

    바늘을 제거하기 전에 일부 저자는 낭종 구멍에 다양한 경화제 (알코올, 요오드 함유 물질 등)를 주입하는 것이 좋습니다.
    그러나, 경화 요법을위한 물질의 선택과 노출 기간에 대한 의견은 상반됩니다. 그래서, N.S. 이그나 신 (Ignashin, 1997)은 96 %
    결과는 장기간 노출 (6-24 시간), 다른 저자 - 2 분 동안 알코올에 노출 된 상태, 다른 사람은 소개의 3 배를 선호 함
    단기 노출 알코올. Mf Trapeznikova et al. (1997)는 1 / 4-1 / 3 용량의 양으로 낭포를 96 % 알콜에 도입 할 것을 제안했다
    흡인 된 액체, 그러나 250ml 이하, 10-15 분의 노출.

    낭종 배액의 필요성에 대한 태도 또한 다릅니다 : 일부 저자는 낭종 캐비티에 배수 장치를 1-3 일간 설치하는 것을 선호하며,
    배수구없이. 경화제를 한번 주사하면 항상 낭종 막의 내피가 유체의 세멘 테이션을 멈추게하지는 않습니다.
    재발 빈도가 높다는 것을 명심하고 낭종 공동의 배액을 권장하고 2-4 일 동안 96 % 알코올을 매일 투여
    일 명백하게이 관점의 정확성을 확인하는 것은 낭종 벽의 내시경 적 유대류 화 방법이다.
    결과적인 결함, 방출 된 유체는 비경 구적 셀룰로오스에 들어간다.

    결과로 얻은 치료 효과로 인해 신장 낭종의 경피적 인 천공이 신뢰할 수 있고 효과가 낮은 치료 방법이라는 확신을 표현할 수 있습니다.
    대부분의 경우, 특히 어린이의 경우 수술을 거부합니다.

    대부분의 저자들은 낭종의 경피적 인 천자를 시행하기위한 전제 조건이 있습니다. 크기는 직경이 적어도 5-6cm입니다. 명확하게 정의되지 않았습니다.
    동맥성 고혈압의 원인이되는 작은 intrarenal cysts의 치료 적응증.

    컵 - 골반 - 도금 시스템에서 결석과 함께 소변의 통과를 위반하지 않는 단순한 신장 낭종과 결합 할 때, 첫 번째 선택은 DLT이며,
    낭종 자체 치료.

    그러나 낭종이 클수록 흉부 치료 후 합병증이 많으며 재발하는 경우가 많다는 것을 명심해야합니다. 또한 펑크로
    이 기술은 낭종에서 종양을 발견 할 수 없습니다 (신장 낭종 환자의 0.05-2 %).

    암과 함께 신장의 낭성 병변을 구별하는 신뢰할 수있는 방법을 찾는 것이 계속된다는 점에 유의해야합니다
    신장의 재발 성 낭종 (크기, 증상, 신장 기능 장애)의 기준에 대한 명확한 정의는 없습니다.

    따라서 최근 몇 년 동안 간단한 신장 낭종 치료에 대한 저자의 의견의 대다수는 펑크 (puncture)와 최소 침습적 치료 방법에 유리하게 바뀌었다.
    이것 또는 그 치료 방법에 대한 적응증은 개별적으로 결정됩니다.

    예측

    단순 낭종의 예후는 유리하다. 적시 치료를받은 환자는 물론 작은 낭종이있는 환자의 경우 동적 치료가 필요합니다.
    질병 재발의 탐지.

    스왑 CYST

    순환 낭종은 신장 부비동에 국한된 낭성 형성이며 장액을 포함하는 다양한 크기의 낭포로 이루어져있다
    액체. Peroplactic 낭종은 그대로 골반과 신장 혈관에 납땜됩니다. 골반과 통신하지 않습니다. 근위부 낭종은 폐쇄증으로 인해 발생하며
    신장 부비동 림프관의 확대. 이것은 신장의 문에서 낭종의 깊은 위치를 설명합니다.

    역학

    Periplactic cysts는 신장의 선천성 낭종의 3 %에서 나타납니다. 때로는 닭 계란의 크기에 도달합니다. 아이들은 종종 실수로
    신장 종양 진단.

    임상 영상 및 진단

    낭종이 증가하면 골반과 근처의 컵이 변형되어 변위됩니다. 어떤 경우에는, perioractic 낭종 그래서 골반을 쥐어 짜다 수 있습니다
    급성 통증, 유로 다이오믹스 위반, 수분 제거증의 발생. 최근 몇 년까지 신장 주위 낭종의 임상 적 진단은 일반적으로
    설치. 현재, 이러한 낭종은 배뇨 요법에 따라 진단됩니다 (요관 상부의 압축 및 거부, 증상
    골반 압박), 초음파 및 CT.

    차별화 된 진단

    신장 종양과 신장 부비동의 지방 종성 증은 편측성 낭종의 감별 진단을해야한다.

    치료

    peri-chanella 낭종 수술의 치료. 대부분의 경우 이러한 낭종은 작기 때문에 치유 가능성이 더 큽니다. 큰 낭종의 경우
    그들의 벽을 재촉해라. 수술의 본질은 장기 보존이어야합니다.

    다양한 키즈 키즈

    하나의 신장에서 여러 국소화 된 여러 개의 (일반적으로 3 개 이상) 낭종의 존재는 그것들을 별개의 것으로 분리하기위한 기초 역할을 할 수 있습니다
    질병 - 여러 개의 신장 낭종.

    다낭 변성의 경우 낭종이 신장의 전체 표면에 위치하여 실질적으로 건강한 실질 조직의 중요하지 않은 부분을 남깁니다. 특징
    신장 조직이 거의 완전하게 보존되기 때문에 다중 낭종은 본질 상 비교적 양성입니다.

    선천성 및 후천성 낭포가 있습니다. 대부분의 경우 대뇌 피질 층에 위치합니다.

    선천성 다중 낭종의 기원은 단순한 단독 낭종과 동일하지만, 차이는 없지만 여러 개의 낭종이 형성됩니다. 낭종 수 있습니다
    다낭성 및 다 낭종과의 차이점이 명백한 하나의 신장과 양쪽 신장 모두에 있어야합니다.

    선천성의 복잡하지 않은 여러 낭종이있는 경우, 신장과 소변의 위치와 크기가 신장의 혈액 순환을 방해하지 않으면
    이 병을 여러 개의 단순한 신장 낭종으로 분류하는 이유. 그러나
    신장의 다양한 질병의 결과로 발생하는 여러 낭종을 얻을 수 있습니다. 이 경우 낭종은 보존되며
    질병의 정확한 이름을 위해서는 그 원인을 고려해야합니다.

    선천성 기원의 신장의 여러 단순 낭종은 여러 개의 분비물과 배설기구의 부적절한 연결로 인해 발생한다
    하나의 신장에있는 네프론 (nephrons)은 대개 피질 층에 위치한다. 복잡하지 않은 단순 낭종뿐만 아니라 복잡하지 않은 단순 낭종
    단순한 낭종은 임상 적으로 큰 크기에 이르지 않거나 염증성 질환을 동반하지 않으면 임상 적으로 나타나지 않습니다. 최대 Cysts 20
    직경이 mm 인 경우 실질의 압박이나 혈역학의 손상을 초래하지 않으므로 위험하지 않습니다. 그러나 낭종은
    매우 큰 크기이며 최대 1 리터 이상의 체액을 함유하고 신장 실질의 상당한 압박 및 신장 혈류 장애를 유발하며
    림프 흐름. 이러한 경우 치료의 효과적인 방법은 내용물의 배액과 경화 물질의 공동 내 도입에 의한 낭종의 뚫린 것입니다.

    다발성 포낭에는 바람직하지 않은 조건으로 인해 신장의 실질에 형성된 낭종이 포함됩니다.
    장애물 부위 위에 손상되지 않은 활성 사구체 분비물이있는 세뇨관이 막혀서 모세 혈관을 통해 소변이 유출됩니다.
    Peritubular 경화는 또한 tubules을 통해 방해되는 소변 유출의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 조건은 실험적으로 필수 조건이었습니다.
    신장 성 유두의 결찰 또는 파괴 후 낭종을 재현하여 국소 소동맥 줄기를 의무적으로 결찰합니다.

    신우 신염을위한 다중 낭종
    염증 및 경화 과정에 기초하여 신 세뇨관의 폐색으로 인해 형성된다. 그들은 신장 표면에 가장 자주 형성되며,
    드물게 10-20mm보다 큰 크기에 도달하지만 신장의 실질에 위치 할 수도 있습니다. 낭종은 장액 성 내용물로 가득 차 있지만 위험이 높습니다.
    특히 활발한 신우 신염의 단계에 있습니다.

    신장 결핵에서 다발성 낭종의 형성 기전
    신우 신염과 비슷합니다. 일반적으로 신장 결핵에서의 발생은 이차 신우 신염과 관련이 있습니다.
    수반되는 결핵. 모세 혈관 및 경화성 경화증에서 경화성 변화의 결과로 장 액성으로 채워진 낭종의 수
    삼출물은 결핵 충치의 수보다 클 수 있습니다.

    이 경우, 다낭성 신장 결핵으로 인한 감별 진단의 문제는 매우 국소 적이기 때문에 특히 양자 간
    결핵에 의한 신장 손상.

    신장에 대한 자세한 기사