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만성 신우 신염, 증상 및 치료

만성 신우 신염은 주로 신장 컵 시스템에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 그것은 모든 연령대, 남성과 여성에서 발전 할 수 있으며, 독립적 인 질병이 될 수 있고 다른 질병이나 발달 장애의 합병증이 될 수 있습니다.

만성 신우 신염의 전형적인 임상 증상은 무엇입니까?

만성 신우 신염의 검사실 증상

  • 총 혈액 수에서 헤모글로빈 감소.
  • 소변 검사에 대한 세 번 연구에서 백혈구 수가 증가했다 (일반적으로 시야에서 4-6 이하). 박테리아 뇨 1ml에 50-100,000 개 이상의 미생물 세포; 적혈구 (특히 요로 결석, 신 증후군); 때로는 단백질이지만 1g / l 이하이며 실린더가 전혀 없습니다.
  • Zimnitsky 샘플에서 비 중량은 종종 감소합니다 (한 부분에서 1018을 초과하지 않음).
  • 혈액의 생화학 적 분석에서 총 단백질은 정상 범위 내에 있고, 알부민은 약간 감소 할 수 있으며, 신부전증의 징후가 나타나면 크레아티닌과 요소가 증가합니다.

신우 신염 치료

병원체 제거. 이를 위해 항생제와 요로 박리제가 필요합니다. 약물에 대한 주요 요구 사항 : 가장 흔한 감염 제제 인 E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa 등에 대한 신 독성 및 최대 효능의 최소화

치료 시작 전 항생제 감수성 측정을 통한 소변 배양이 최적으로 이루어 지므로 선택이 더욱 정확해질 것입니다. 가장 일반적으로 임명 된 사람

  • 페니실린 (amoxicillin, carbenicillin, azlocillin) - 최소의 신 독성으로, 그들은 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고있다;
  • 2 세대와 3 세대의 세 팔로 스포린은 첫 번째 효과보다 열등하지만, 약물의 주요 부분은 주사를 목적으로하기 때문에 병원에서 더 자주 사용되며 외래 진료에서 가장 많이 사용됩니다.
  • 플루오로 퀴놀론 (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin)은 비뇨 생식기 감염의 대부분의 병원체에 효과적이지만 임신과 수유중인 소아과에서 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 부작용 중 하나는 감광성이기 때문에 리셉션 중 일광욕 장에 가지 않거나 해변에 가지 않는 것이 좋습니다.
  • 설폰 아미드 제제 (특히, Biseptol)는 말 그대로 모든 세균이 그 세균에 민감하지 않기 때문에 20 세기 말에 우리 나라에서 자주 사용되었으므로 배양 물이 미생물의 감수성을 확인한 경우 사용해야합니다.
  • nitrofurans (furadonin, furamag)는 여전히 신우 신염에서 매우 효과적입니다. 그러나 때로는 부작용 - 구토, 메스꺼움, 입안의 쓴맛, 심지어 구토 - 환자가 치료를 거부하도록 유도합니다.
  • 옥시 퀴놀린 (5-Nok, nitroxoline)은 일반적으로 내약성이 좋지만, 불행히도이 약제에 대한 감수성은 최근 감소했다.

만성 신우 신염에서 치료 기간은 14 일 이상이며, 불만 및 소변 검사의 변화가 지속되면 최대 1 개월까지 지속될 수 있습니다. 소변 배양을 반복하고 다음 약물을 선택할 때 그 결과를 고려하여 10 일 안에 약물을 1 회 교체하는 것이 좋습니다.

해독

고압과 부종이 없다면, 하루 3 리터로 술을 마시는 것이 좋습니다. 물, 주스, 과일 음료, 고온 및 중독 증상 인 rehydron 또는 citroglucosolan을 마실 수 있습니다.

약초학

신우 신염 치료를위한 민간 요법은 항생제 치료의 보조제로 효과적이지만 대체하지는 않으며 악화 기간에는 사용해서는 안됩니다. 초본 준비는 오랜 기간 동안, 항균 치료 완료 후 또는 예방을위한 완화 기간 동안 한 달에 한 번씩 수강해야합니다. 가을 ~ 봄철에 1 년에 2-3 번하는 것이 가장 좋습니다. 의심의 여지가 있지만, phytotherapy는 알레르기 반응, 특히 꽃가루 증식 경향이 있다면 버려 져야합니다.
수수료의 예 :

  • Bearberry (잎) - 3 부분, 수레 국화 (꽃), 감초 (뿌리) - 1 부분. 끓는 물 한잔 당 1 큰 술의 비율로 양조, 30 분 주장, 하루에 3 번 큰 스푼을 마셔.
  • 자작 나무 잎, 옥수수 stigmas, horsetail 1 부분, 장미 엉덩이 2 부분. 콜렉션의 스푼은 끓는 물 2 컵을 부어서 반 시간을 요구하고 하루 반에 3-4 번 마 십니다.

신장 혈류를 개선하는 수단 :

  • 항염증제 (트렌 탈, 차임);
  • 정맥 유출을 개선하는 약물 (escuzan, troksevazin)은 10 일에서 20 일까지 처방됩니다.

스파 트리트먼트

병에 넣을 때 생수의 치유 효과가 빨리 사라 지므로 의미가 있습니다. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - 선택할 수있는 이러한 (또는 다른) 온천 리조트 중 지리적 근접성과 재정적 가능성의 문제가 있습니다.

조잡한 감기, 흡연 및 알코올은 신우 신염의 과정에 악영향을 미칩니다. 소변 검사 및 예방 치료 과정을 정기적으로 검사하여 장기적인 관해를 유도하고 신부전을 예방합니다.

연락 할 의사

신우 신염은 일반적으로 일반 의사가 치료합니다. 심한 경우에는 만성적 인 과정뿐만 아니라 신장병 학자, 비뇨기과 전문의의 진료가 임명됩니다.

집에서 여성과 남성의 만성 신우 신염을 치료하는 방법은 무엇입니까?

만성 신우 신염은 주기적 악화를 특징으로하는 질환입니다. 이 질환은 비 특이성 염증 과정을 의미하며, 신장에서 영향을받으며 실질 경화증이 뒤 따른다. 의료 통계에 따르면 신우 신염은 인구의 약 20 %에 영향을 미칩니다.

2 세에서 15 세 사이의 어린 시절에, 그들은 소녀보다 더 자주 아프고, 노년기에는이 질병이 더 많은 남성에게 영향을 미칩니다. 그럼에도 불구하고, 신우 신염은 여성 신체의 다른 기능적 특징 인 비뇨 기 기관의 해부학 적 위치로 인해 주로 여성 질환으로 간주됩니다.

이게 뭐야?

만성 신우 신염은 칼슘, 골반 및 신장 세뇨관이 병리학 적 과정에 관여하며 감염된 염증성 성질을 지닌 질병으로 사구체 및 혈관 손상이 뒤 따른다.

통계에 따르면 염증성 비특이적 인 성병을 앓고있는 비뇨기 장기의 만성 신우 신염은 60-65 %의 경우에서 진단됩니다. 또한, 20-30 %의 경우에서 급성 형태의 결과입니다.

이유

신우 신염의 주요 원인은 미생물 (대장균, 포도상 구균, 장구균, 프로 테우스, 녹농균)입니다. 만성 신우 신염의 발생에있어 부정적인 요인과 항생제에 내성을 갖는 미생물 형태가 특히 적합합니다. 그들은 컵과 골반 영역에서 장시간 지속될 수 있으며 면역 방어력이 감소하여 염증을 활성화시킵니다.

급성 과정이 만성이되는 이유는 무엇입니까?

만성 신우 신염의 원인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

  • 급성 신우 신염의 빈약 한 치료, 의사의 임상 권고 준수 실패, 아동 또는 성인의 추적 관찰 중단.
  • 늦은 진단 및 요법 유행을 위반 질병의 치료 (urolithiasis, nephroptosis, vesicoureteral 퇴조, 요로의 협착 선천성 기형, 전립선 선종);
  • 신체의 면역을 약화시키는 부수적 인 만성 질환의 존재 또는 영구적 인 감염의 초점 (비만, 당뇨병, 부비동염, 편도선염, 담낭의 질환, 장, 췌장);
  • 일부 병원체가 L 형태를 형성 할 수있는 능력으로 장시간 동안 비활성 상태에있는 신장 조직에있을 수는 있지만 보호력이나 면역 결핍 상태가 감소하면 악화 될 수 있습니다.

만성 신우 신염의 경우 표준 위험 그룹이 없지만 종사자들은이 감염이 다음과 같은 경우에 가장 위험하다고 생각합니다.

  • 임산부;
  • 주로 인공 수유중인 3 세 이하의 어린이;
  • 성적 데뷔 중 소녀;
  • 노년층의 사람들.

만성 신우 신염의 예방은 이들 환자에게 가장 많이 나타납니다.

분류

만성 신우 신염의 형태 :

  1. 잠복 모양. 경미한 임상 징후로 특징 지어 짐. 환자는 전반적인 약화, 피로, 두통으로 인해 흐트러 질 수 있으며 때로는 기온이 약간 올라갈 수 있습니다. 일반적으로 허리 통증, 부종 및 배설물 현상이 있지만 일부는 Pasternack (요추 부위를 두드리는 통증)의 긍정적 인 증상을 나타냅니다. 소변의 일반적인 분석에서, 작은 단백뇨가 검출되고, 백혈구 및 박테리아가 소변에서 주기적으로 방출 될 수 있습니다. 잠복기가 있으면 신장의 집중력이 약해 지므로 소변 농도와 다뇨증이 감소합니다. 때로는 경미한 빈혈과 혈압의 약간 상승을 감지 할 수 있습니다.
  2. 반복되는 형태. 악화 및 완화의 변화로 특징 지어 짐. 환자는 등, 오한, 발열의 불편 함으로 인해 불안해 할 수 있습니다. 배뇨 장애 현상이 나타납니다 (잦은 배뇨, 때로는 아프다).
  3. Azotemic 형태. 질병이 만성 신부전의 형태로 자신을 선언 한 경우가 있습니다. 그들은 이미 존재하지만 확인되지 않은 잠복기의 연속으로서 자격을 갖추어야합니다. 그것은 만성 신부전에 특징적인 고환 형태이다.
  4. 고혈압 형태. 동맥성 고혈압이 우세합니다. 두통, 현기증, 수면 장애, 심장 투영에 찌르는듯한 통증, 빈번한 고혈압 위기, 호흡 곤란이 있습니다. 소변의 변화는 거의 나타나지 않고 일정하지 않습니다. 신우 신염 (pyelonephritis)의 고혈압은 종종 악성입니다.
  5. 빈혈 양식. 질병의 징후 중 빈혈의 증상이 우세하다는 사실을 특징으로 - 혈액에서 본격적인 적혈구의 수가 감소합니다. 만성 신우 신염이있는 환자에서 이러한 형태의 질환은 다른 신장 질환보다 더 흔하고, 더 발음되며, 일반적으로 저색 성입니다. 배뇨의 위반은 약하게 나타납니다.

만성 신우 신염의 악화는 임상 적으로 급성 염증을 연상시킵니다. 과정이 진행됨에 따라 주요 증후군은 두통, 현기증, 시각 장애, 심장 영역의 통증으로 나타나는 고조 성증이됩니다. 때로는 장기간 신우 신염이 발생하여 빈혈이 발생합니다. 이 질환의 결과로 만성 신부전이 발생합니다.

무대

만성 신우 신염에서는 질병 진행의 3 단계가 있습니다 :

  • 초기 학위는 염증의 과정, 요로 기관의 내부 층의 결합 조직의 부종, 그 결과 혈관이 압착되고, 관상 위축이 나타나고, 신장 출혈이 감소하는 현상이 특징이며;
  • 두 번째 학위는 nephrogram을 통해 감지됩니다, 거기에 동맥 신장 침대의 확산 좁아, 피질 물질의 크기가 작아지고, interlobar 동맥이 없습니다;
  • 신우 신염 3 도는 요로계의 모든 혈관의 형태를 좁히고 변화시킴으로써 표현되며, 신장 조직은 흉터로 대체되고 신장은 수축하게됩니다.

증상

신우 신염 증상의 발현 정도는 염증의 국소화 (일방 또는 양 신장), 염증 활동 정도, 소변 유출 및 이전 치료에 수반되는 장애에 달려 있습니다. 완화 단계에서는 증상이 전혀 나타나지 않거나 소변 검사에서 사소한 변화가있을 수 있습니다.

여성과 남성의 신우 신염의 주요 증상 :

  1. 웰빙, 약점 및 약화의 악화, 아침에 더 발음, 기분 저하, 두통.
  2. 뚜렷한 이유없이 저녁 시간에 38 ° C 이하의 온도 상승.
  3. 잦은 배뇨, 특히 밤에.
  4. 혈압 상승. 완화 기간 동안 이것은 유일한 증상 일 수 있습니다.
  5. 얼굴, 손, 아침, 다리, 다리가 조금 더 붓습니다. - 하루가 끝날 때까지.
  6. 허리 통증은 종종 비 강렬하고 아프며 대개 비대칭입니다. 아주 자주 통증이 영향을받는쪽에 나타나지 않고 그 반대쪽에 나타납니다. 허리 통증, 특히 걷거나 장시간 서있을 때 불쾌감, 무거움이있을 수 있습니다. 환자들은 허리가 춥다 고 따뜻하게하고 싶어한다고 불평합니다. 요로 결석에는 더 심한 통증이 있습니다. 10-12 세까지의 어린이뿐만 아니라 낮은 신장 또는 이동성 신장의 통증은 복부에 국한 될 수 있습니다.

증상이 완화되면 신우 신염의 증상은 거의 없지만 신우 신염이 길수록 고혈압, 심장 비대, 만성 신부전 및 신장의 이차성 퇴행성 변화의 발생 가능성이 높습니다. 후기에는 다발성 경화증, 뼈 통증, 출혈, 최대 3 리터 또는 그 이상의 갈증과 구강 건조 소변을 방출하는 다뇨증, 빈혈이 발생할 수 있습니다.

합병증

만성 신우 신염의 진행으로 만성 신부전이 발생합니다. 그것은 소변 밀도, 갈증 및 건조한 입에있는 감소에 매일 소변의 양에있는 증가에 의해, 그리고 특히 밤에 명시한다.

만성 신우 신염의 급성 악화는 급성 신부전의 발병과 동반 될 수 있습니다.

진단

급성 및 만성 신우 신염은 환자의 불만 및 질병의 임상상을 바탕으로 진단됩니다. 의사는 유년기 또는 임신 기간 중 급성 신우 신염, 방광염, 요로 및 염증의 염증이 여성에게 용인되었는지 여부를 알아냅니다.

남성과 면담 할 때 척추의 전이 손상, 방광 및 요로계 염증에 특별한주의를 기울입니다. 의사는 만성 질환 (전립선 선종, 당뇨병 등)의 존재 인 신우 신염의 발생에 영향을주는 요소의 존재를 밝힙니다.

차별 진단은 다음과 같은 여러 가지 질병으로 수행됩니다.

  1. 고혈압. 노인은 질병의 대상이되며, 혈액과 소변에는 변화가 없습니다.
  2. 만성 사구체 신염. 병리학에서는 활동성 백혈구와 병원균이 없지만 적혈구가 있습니다.
  3. 신장의 아밀로이드증. 박테리아와 염증의 흔적이 없습니다. 질병은 감염의 초점과 소변의 부족한 퇴적물의 존재가 특징입니다.
  4. 당뇨 성 사구체 경화증. 당뇨병이 동반되며 혈관 병증의 징후가 나타납니다.

만성 신우 신염이있는 환자를이 방법으로 검사하면 의학적 오류를 피하고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.

만성 신우 신염 치료법

치료는 그러한 문제를 제거하는 것을 목표로해야합니다 :

  • 신장의 정상 기능의 붕괴를 초래 한 이유의 제거;
  • 항균 약물 및 기타 의약품의 사용;
  • 면역력을 증가시킨다.

가장 효과적인 약물은 Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin 및 이들의 유사품입니다.

약물 치료

최대 8 주 동안 처방 된 질병의 악화 기간 동안의 항생제. 치료 기간은 수행 한 실험실 검사 결과에 따라 결정됩니다. 환자의 상태가 심한 경우에는 항균제 조합을 처방하고, 비경 구 또는 정맥 투여하고 다량으로 투여합니다. 가장 효과적인 현대 uroseptikov 중 하나는 약물 5-NOK로 간주됩니다.

신우 신염 치료제는 많이 있지만,자가 치료는 엄격히 금지되어 있습니다. 이 질병은 전적으로 전문의의 능력에 있습니다.

만성 신우 신염 치료에 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 니트로 퓨란 - Furazolidone, Furadonin.
  2. Sulfonamides - Urosulfan, Etazol 등
  3. Nalidixic acid - Negram, Nevigremon.
  4. Cephalosporins - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime 등
  5. 반합성 페니실린 - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
  6. Fluoroquinolones : Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin 등.
  7. 항산화 요법은 Tocopherol, Ascorbic Acid, Retinol, Serenium 등으로 감소됩니다.
  8. 가나 마이신, 겐타 마이신, 콜미 미틴, 토 브라 마이신, 아미 카틴 등 중증 질환에 속한 아미노 글리코 시드

하나 또는 다른 항균 약물을 선택하기 전에 의사는 약물의 효능에 영향을주기 때문에 환자의 소변 산도 표시기에 익숙해 져야합니다.

물리 치료

물리 치료 기술은 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 신장 혈액 공급을 증가시키고 신장 혈장 흐름을 증가시켜 신장에 항균제 전달을 향상시킵니다.
  • 점액, 소변 결정, 박테리아의 분비에 기여하는 신장 골반과 요관의 평활근 경련을 완화합니다.

물리 치료는 만성 신우 신염 치료에 사용됩니다.

스파 트리트먼트

병에 넣을 때 생수의 치유 효과가 빨리 사라 지므로 의미가 있습니다. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - 선택할 수있는 이러한 (또는 다른) 온천 리조트 중 지리적 근접성과 재정적 가능성의 문제가 있습니다.

조잡한 감기, 흡연 및 알코올은 신우 신염의 과정에 악영향을 미칩니다. 소변 검사 및 예방 치료 과정을 정기적으로 검사하여 장기적인 관해를 유도하고 신부전을 예방합니다.

규정 식과 영양 규칙

만성 질환은식이 요법에 심각한 태도를 요구합니다. 권장 사항 :

  • 곡물, 유제품 및 채식 요리;
  • 수박, 멜론 및 호박 요리;
  • 2.5 리터로 증가하는 액체 섭취량;
  • 식단에 소량의 육류 또는 생선 국물을 포함 시키십시오.
  • 생선과 지방이 아닌 육질의 종자를 삶거나 부부를 위해 요리하십시오.
  • 신선하고 끓인 형태의 채소 및 과일;
  • 그것은 다이어트 와사비, 마늘 및 무에서 제외되어야합니다.
  • 1 일 소금 섭취량은 8g으로 제한됩니다.

균형 잡힌 식단은 빠른 회복에 기여합니다. 식단에서 질병을 악화시킬 때 신선한 과일과 야채는 물론 2 리터 이상의 물도 포함시켜야합니다. 식이 요법에서 용납 될 수없는 - 튀김, 매운 음식, 지방질 및 짠 음식.

예방

적극적인 감염의 징후가없는 경우에도 이전에 영향을받은 신장의 기능을 조사하기 위해 정기적으로 (1 년 또는 6 개월에 1 회) 필요합니다. 여성의 빈번한 악화가있는 경우, 저용량 (Biseptol 또는 furadonin)으로 항균제를 장기간 사용하는 것이 좋습니다.

모든 임산부는 임신 초기에 소변을 세균 검사해야합니다. 세균 뇨증이 발견되면 페니실린 또는 니트로 퓨란으로 치료가 수행됩니다.

악화를 예방하기 위해 10 일간의 항생제 치료를 권장합니다. 곰 귀, 자작 나무 잎, 들판 나방, 주니퍼 열매, 수레 국화 등의 식물 치료법을 20 일 동안 실시합니다. 이러한 과정을 여러 번 시행해야하며 매월 항균제를 변경하는 것이 좋습니다.

만성 신우 신염

만성 신우 신염은 만성적 인 비 특이성 박테리아 과정이며 주로 신장과 골반 - 골편 사이의 간질 조직의 침범으로 진행됩니다. 만성 신우 신염은 불쾌감, 둔한 허리 통증, 저열, 이상 증상으로 나타납니다. 만성 신우 신염 진단 과정에서 소변 검사, 혈액 검사, 신장 초음파 검사, 역 행성 사상 검사, 신티그라피 검사가 수행됩니다. 치료는식이 요법과 항생 요법을 처방하고, 항균 요법, 니트로 퓨란, 비타민, 물리 요법을 처방하는 것으로 구성됩니다.

만성 신우 신염

신장 및 비뇨기과에서 만성 신우 신염은 비뇨기 장기의 전체 염증성 병리학에서 발생한 사례의 60-65 %를 차지합니다. 증례의 20-30 %에서 만성 염증은 급성 신우 신염의 결과입니다. 만성 신우 신염은 주로 여성 요도의 형태 기능과 관련이있는 여성 및 여성에서 발생하며 미생물이 방광 및 신장으로 침투하는 것을 촉진합니다. 대부분 만성 신우 신염은 양측 성이지만 신장 손상 정도는 다양합니다.

만성 신우 신염은 병리학 적 과정의 악화와 침강 (완화)이 번갈아 나타나는 특징이 있습니다. 따라서 신장에서 동시에 다형성 변화가 나타났습니다 - 다른 단계에서 염증의 중심, 간질 영역, 변화가없는 실질 영역. 신장 조직의 모든 새로운 영역의 염증에 관여하여 만성 신부전 (CRF)의 발병과 사망을 초래합니다.

만성 신우 신염의 원인

만성 신우 신염을 유발하는 원인은 미생물 군이다. 이들은 주로 대장균 박테리아 (파라 - 장 및 대장균), 장구균, 프로 테우스, 포도상 구균, 슈도모나스 바실러스, 스트렙토 코커스 및 이들의 미생물 연합이다. 만성 신우 신염 (pyelonephritis)의 발달에있어 특별한 역할은 비효율적 인 항균 요법과 매개체의 pH 변화로 인해 생성되는 L 형 박테리아에 의해 발생합니다. 이러한 미생물은 치료에 대한 내성, 동정의 어려움, 간질 조직에서 장시간 동안 지속될 수있는 능력 및 특정 조건의 영향 하에서 활성화되는 능력을 특징으로한다.

대부분의 경우 급성 신우 신염은 예리한 공격이 선행됩니다. 만성 염증은 신장 결석, 요관 협착, 방광 요관 역류 nephroptosis, 선종과 t 의한 소변 미해결 위반 유출 기여. D.가 신장 염증을 유지 월 신체의 다른 세균 프로세스 (요도염, 전립선 염, 방광염, 담낭염, 충수염, 장염, 편도선염, 중이염, 부비동염 등), 신체 질환 (당뇨병, 비만), 만성 면역 결핍 및 중독 상태. 만성 사구체 신염과 신우 신염의 병합 사례가 있습니다.

젊은 여성에서는 만성 신우 신염의 발생이 성적 활동, 임신 또는 출산의 시작이 될 수 있습니다. 소아에서 만성 신우 신염은 종종 우 유로 역학을 위반하는 선천성 기형 (ureterocelele, bladder diverticula)과 관련이 있습니다.

만성 신우 신염의 분류

만성 신우 신염은 신장 조직에서 3 단계의 염증이 발생하는 것을 특징으로합니다. 1 단계에서 수질의 간질 조직의 백혈구 침윤과 수집 덕트의 위축이 감지된다. 사구체는 손상되지 않았다. 염증 과정의 II기에는 간질과 세뇨관의 반흔 성 경화 병변이 있으며,이 병변에는 네프론의 말단 부분의 파괴와 세관의 압박이 동반됩니다. 동시에, 사구체의 유리화 및 폐색, 혈관의 협착 또는 폐색이 발생합니다. 마지막 단계 인 만성 신우 신염은 신장 조직이 흉터로 대체되고 신장은 크기가 작아 울퉁불퉁 한 표면에 주름이 생깁니다.

만성 신우 신염의 진행에서 신장 조직의 염증 과정의 활동에 따르면, 활성 염증, 잠복 염증, 완화 (임상 회복)의 단계는 구별됩니다. 치료의 영향 또는 부재시 만성 신우 신염의 활성화 단계는 잠복기로 대체되며, 이는 잠복기 또는 다시 활성화 염증으로 진행될 수 있습니다. 완화 단계는 만성 신우 신염의 임상 징후가없고 요 검사의 변화가 특징입니다. 만성 신우 신염의 임상 적 발전에 따라, 지워진 (잠재 성), 재발 성, 고혈압 성, 빈혈성, 고혈압 성 형태가 분리됩니다.

만성 신우 신염의 증상

만성 신우 신염의 잠재 성 형태는 임상 증상이 적다는 특징이 있습니다. 환자는 일반적으로 전반적인 불안감, 피로감, 아열 감음, 두통이 염려됩니다. 요도 증후군 (배뇨 장애, 요통, 부종)은 일반적으로 없습니다. Pasternack의 증상은 약간 긍정적일 수 있습니다. 작은 단백뇨, 간헐적 백혈구 증, 세균 뇨증이 있습니다. 만성 신우 신염의 잠재 성 형태에서 신장의 손상된 집중 기능은 hypostenuria와 polyuria에 의해 나타납니다. 일부 환자는 경증 빈혈과 중등도 고혈압을 나타낼 수 있습니다.

만성 신우 신염의 재발 성 변이는 정기적 인 활성화 및 염증 억제와 함께 파동에서 발생합니다. 이 임상 형태의 증상은 심한 통증, 배뇨 장애, 반복적 인 발열 상태입니다. 급성기에는 전형적인 급성 신우 신염이 발생합니다. 재발 성 만성 신우 신염의 진행으로 고혈압이나 빈혈 증후군이 발생할 수 있습니다. 실험실에서, 특히 만성 신우 신염이 악화되는 경우, 특히 심한 단백뇨, 지속적 백혈구 증, 통증 및 세균 뇨증, 때로는 혈뇨가 확인됩니다.

만성 신우 신염의 고혈압 형태에서는 고혈압 증후군이 우세하게 나타난다. 고혈압에는 현기증, 두통, 고혈압 위기, 수면 장애, 호흡 곤란, 심장 통증이 동반됩니다. 만성 신우 신염에서는 고혈압이 종종 악성입니다. 요실금 증후군은 일반적으로 발음되지 않거나 간헐적입니다.

만성 신우 신염의 빈혈 변종은 저 색소 성 빈혈의 발생을 특징으로합니다. 고혈압 증후군은 비뇨 생식 - 비 영구적이며 빈약 함. 만성 신우 신염의 고지혈증 (azotemic form)에서 만성 신장 질환의 단계에서만 질병이 발견 될 때 사례가 결합됩니다. azotemic 형태의 임상 및 실험실 데이터는 uremia와 유사합니다.

만성 신우 신염 진단

만성 신우 신염의 진단의 어려움은이 질환의 다양한 임상 적 변이와 잠재적 잠복기에 기인합니다. 만성 신우 신염에서의 소변에 대한 일반적인 분석에서 백혈구 증, 단백뇨 및 통증이 발견됩니다. Addis-Kakovsky 방법에 따른 소변 검사는 요로 퇴적물의 다른 요소에 비해 우세한 백혈구가 특징입니다. 세균 뇨 배양은 세균 뇨를 확인하고 만성 신우 신염의 병원균 및 항균제에 대한 민감성을 확인하는 데 도움이됩니다. 신장의 기능 상태를 평가하기 위해 샘플 Zimnitsky, Rehberg, 혈액 및 소변의 생화학 검사를 사용했습니다. 만성 신우 신염, 저 색소 성 빈혈, 가속화 된 ESR 및 호중구 백혈구 증가증의 혈액에서 발견됩니다.

신장 기능 장애의 정도는 색전 포경 검사, 배뇨 및 역행 요법, 신장 신티그라피 (nephroscintigraphy)를 통해 개선됩니다. 신장의 크기와 신장 조직의 구조적 변화를 줄이는 것은 신장, CT, MRI의 초음파에 의해 감지됩니다. 만성 신우 신염에 대한 도구 적 방법은 객관적으로 신장의 크기 감소, 컵 골반 구조의 변형, 신장의 분비 기능 감소를 나타냅니다.

만성 신우 신염의 임상 적으로 불명확 한 경우에는 신장 생검이 필요합니다. 한편, 영향받지 않은 신장 조직을 생검하는 동안 생검을 실시하면 생검의 형태 학적 연구에서 위음성 결과가 나타날 수 있습니다. 감별 진단 과정에서 신장 아밀로이드증, 만성 사구체 신염, 고혈압, 당뇨 성 사구체 경화증은 제외됩니다.

만성 신우 신염 치료

만성 신우 신염 환자는 악화 요인 (저체온, 감기)을 제외하고는 양성 요법을 준수하는 것으로 나타났습니다. 모든 병간 질환의 적절한 치료, 정기적 인 소변 검사, 비뇨기과 의사 (신장학)의 동적 인 관찰이 필요합니다.

식이 요법 조언에는 매운 음식, 향신료, 커피, 주류, 생선 및 육류 제품을 피하는 것이 포함됩니다. 식단은 유제품, 야채 요리, 과일, 삶은 생선 및 고기가 들어있는 강화되어야합니다. 과도한 농축을 방지하고 요로의 세척을 보장하기 위해서는 하루에 적어도 1.5-2 리터의 물을 섭취해야합니다. 만성 신우 신염의 악화와 고혈압 형태로 인해 식탁 용 소금 섭취가 제한됩니다. 만성 신우 신염에서는 유용한 크랜베리 ​​주스, 수박, 호박, 멜론.

만성 신우 신염의 악화는 nitrofurans (furazolidone, nitrofurantoin) 또는 nalidixone acid 제제와 함께 미생물 군집 (penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones)과 관련하여 항균 요법을 처방 받아야합니다. 실험실 연구 결과 세균 뇨가 중단 될 때까지 전신 화학 요법이 계속됩니다. 만성 신우 신염의 복합 약물 치료에서 비타민 B, A, C가 사용됩니다. 항히스타민 제 (mebhydrolin, promethazine, chloropyramine). 고혈압 형태에서는 저혈압 및 진경제가 처방됩니다. 빈혈 - 철분 보충제, 비타민 B12, 엽산.

만성 신우 신염에서는 물리 치료가 필요합니다. SMT 요법, 아연 도금, 전기 영동, 초음파, 염화 나트륨 욕조 등이 특히 잘 입증되었으며, 요독증의 경우에는 혈액 투석이 필요합니다. 보존 적 치료가 불가능하고 신장의 일축 수축이 동맥 경화증과 동반 된 만성 신우 신염은 신 절제술의 기초입니다.

만성 신우 신염의 예후 및 예방

잠복 성 만성 신우 신염은 환자가 오랫동안 일할 수있는 능력을 유지합니다. 다른 형태의 만성 신우 신염에서는 일할 수있는 능력이 급격히 감소하거나 사라집니다. 만성 신부전의 발생 기간은 다양하며 만성 신우 신염의 임상 적 변이, 악화 빈도, 신장 기능 장애의 정도에 따라 다릅니다. 환자의 사망은 혈뇨, 급성 뇌 순환 장애 (출혈 및 허혈성 뇌졸중), 심부전증에서 발생할 수 있습니다.

만성 신우 신염의 예방은 급성 요로 감염 (요도염, 방광염, 급성 신우 신염)의시의 적절하고 적극적인 치료, 감염의 초점 (만성 편도염, 부비동염, 담낭염 등)의 재활; 지방 역학의 폐지 (돌 제거, 협착의 해부 등); 면역 교정.

만성 신우 신염의 악화를 치료하는 방법

만성적 인 형태의 신우 신염은 전염성 염증 과정이며, 그 초점은 신장의 꽃받침 - 포사에 국한되어 있습니다. 그러한 병리학 적 증상의 경우 임상 증상이 특히 두드러지는 증상 완화 기간과 악화 기간의 교대가 특징으로 간주됩니다.

신우 신염의 악화는 심각한 합병증을 일으킬 수있는 심각한 병리학 적 증상입니다. 이러한 각 기간이 신장 조직의 손상에 기여하고 그 후에 신체가 정상적으로 기능하지 못하도록 흉터가 형성된다는 점에서 위험합니다.

개발의 원인

병원성 박테리아 (장구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 슈도모나스 및 대장균), 바이러스 감염 및 균류는 만성 신우 신염의 악화를 유발할 수 있습니다.

이 질환은 다음 요인들로 인해 악화 될 수 있습니다.

  • 감기에 오래 머물러 라.
  • 만성적 형태의 이비인후과 감염;
  • 방광 내 환류 (방광이 방광을 ureter로 떠날 때);
  • 당뇨병;
  • 약한 면역 체계 (잦은 호흡기 질환의 결과);
  • 특정 약물 (특히 항생제, 세포 성 면역 결핍증, 면역 억제제)의 사용;
  • 비뇨 생식계의 다양한 장애;
  • 임신 기간;
  • 급성기에 요로 결석증;
  • 비뇨기과적인 절차;
  • 기후 변화;
  • 골반 장기에 대한 수술;
  • 영양 실조.

특히 신우 신염의 악화는 종종 유발합니다 :

  • 노력 (신체적 스트레스);
  • 다량의 소금 및 고단백 음식 섭취;
  • 과도한 마시는 액체.

이 질환의 악화는 오랜 기간 동안 어떤 병이든 사람이 배뇨를 지연 시킨다는 사실 때문일 수 있습니다.

상태가 악화되는 이유에 따라 1 차 및 2 차 신우 신염은 약으로 분류됩니다.

임상 발현

만성 신우 신염의 악화는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 배뇨 장애;
  • 요추 부위의 요추 통증;
  • 심장 심계항진;
  • 온도 상승;
  • 창백한 피부;
  • 얼굴과 상체에 붓기 (특히 아침에 깨어 난 후에 표현됨);
  • 중독;
  • 일반적인 약점;
  • 입안에서 건조한 느낌;
  • 수면 장애;
  • 두통;
  • 메스꺼움.

빈혈과 고혈압의 급상승은 또한 만성 신우 신염의 악화의 빈번한 징후이다.

이 질환의 특징적인 증상으로는 복부의 한 쪽 또는 양쪽에 통증이 있습니다. 종종 통증이 허벅지 나 사타구니에 나타납니다. 그러므로, 악화 기의 질병의 증상은 방광염, 좌골 신경통 또는 부종의 징후와 혼동 될 수 있습니다. 보통 소변을 볼 때 환자는 경련과 통증을 느낍니다. 소변의 색깔과 냄새는 다를 수 있습니다.

병적 상태의 증상 및 치료는 질병의 단계에 달려 있으며, 그 중 초기 단계 및 임상 징후의 활성 징후가있다.

응급 처치

신우 신염이 악화되었다는 의심이들 때 환자는 신체 활동을 줄여야합니다. 심한 통증과 압박감으로 침대 휴식을 취하고 구급차를 불러야합니다.

만성 신우 신염의 악화의 경우에는 권장하지 않습니다 :

  1. 통증 진통제와 경련 완화 방법을 줄이기 위해 적용하십시오.
  2. 많은 양의 물을 마 십니다.
  3. 뜨거운 물 병 또는 뜨거운 압축을 허리와 복부에두기.

약물 치료

만성 신우 신염의 치료는 통합 된 방법으로 시행됩니다. 마약을 선택할 때, 의사는 질병의 심각성, 환자의 개인적 특성을 고려합니다.

세균 접종의 결과에 따라 전문가는 항생제 치료를 처방합니다. 항생제의 선택은 만성 신우 신염의 악화를 유발 한 병원균의 유형에 달려 있습니다.

  • Enterococcus - Carbenicillin 또는 Ampicillin.
  • Streptococcus - cephalosporin과 penicillin 그룹의 항생제.
  • Staphylococcus aureus - 암피실린 및 페니실린 제품.
  • 대장균 - Levomitsetin 또는 여러 세 팔로 스포린의 항생제.
  • Pseudomonas aeruginosa, protei - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
  • Mycoplasma - Erythromycin.

임신 초기에 만성 신우 신염이 악화되는 동안 처음 2 번 삼중 체세포에서는 Cefuroxime, Cefaclor를 투여하십시오. 후기에는 의사가 Maxipin, Cedex, Fortum을 처방 할 수 있습니다.

항균제를 사용할 때, probiotics를 취할 필요가 있습니다, 이것은 장의 microflora의 위반을 방지합니다. 그들은 또한 의사가 임명합니다.

만성 신우 신염 치료의 재발을 확인할 때 니트로 퓨란, 이뇨제 및 술폰 아미드 복용이 포함됩니다. 동시에, 질병의 증상을 제거하는 약물이 사용됩니다 :

  • 중독의 경우 - Neocompensant, Hemodez.
  • 고혈압이 Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin 인 경우.
  • 빈혈은 철분을 포함하는 것을 의미합니다.

또한 약초 치료제 인 Canephron과 Fitonefrol이 처방됩니다. 그들은 항염증제의 작용을 향상시키고 항 염증 및 이뇨 작용을합니다.

신우 신염 증후 치료를위한 대체 요법

집에서 약용 식물을 기반으로 한 약물은 질병의 치료 및 예방에 도움이됩니다. 국물은 단일 성분으로 만들거나 허브를 수집 할 수 있습니다.

이뇨 효과가있는 허브는 다음과 같습니다.

  • 파슬리;
  • 엘더베리;
  • 수레 국화 (꽃);
  • 주니퍼;
  • 자작 나무 잎;
  • 베어 베리;
  • 세인트 존스 wort;
  • 옥수수 stigmas;
  • 대장 (뿌리).

항 염증 효과가있는 약초의 사용이 권장됩니다.

이러한 육수의 준비를 위해 원재료의 스푼을 끓는 물 한 잔과 함께 부어 20 분 동안 주입해야합니다. 차처럼 마셔.
또한 인삼, 레몬 그라스, 로즈힙의 팅크 (tincture) : 면역 체계를 강화시키는 데 도움이되는 것을 의미합니다.

재발을 예방하기 위해서는 크랜베리 ​​주스, 말꼬리 차, 감초 뿌리 줄기, 자작 나무 잎, 잉어 껍질, 주니퍼를 사용해야합니다.
민간 요법을 사용할 가능성은 의사와 합의해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

물리 치료

악화 중 만성 신우 신염이있는 환자는 물리 치료 절차를 처방합니다 :

  1. 의약 (Erythromycin, Furadonin, Calcium chloride의 용액)을 이용한 전기 영동.
  2. 빔 - 58 장치를 사용하는 센티미터 파.
  3. 초음파 치료.
  4. 치료 진흙 치료.
  5. 파라핀 도포.

이러한 절차는 신장이있는 곳의 요추 부위에서 시행됩니다.

또한이 진단을받은 환자는 미네랄 워터 사용과 진흙 욕 사용과 같은 요양원 휴양지 조건에서 치료하는 것이 좋습니다.

다이어트 요법

신우 신염 증세의 경우에는 전문가가 "다이어트 넘버 7"이라고 부르는 영양소를 고수 할 필요가 있습니다.

임상 영양의 기본 규칙 :

  1. 고단백 식품 제한.
  2. 훈제 고기, 향신료, 조미료 및 마리 네이드의 거절.
  3. 소금의 일일 섭취 감소.
  4. 상당한 양의 비타민과 유익한 미량 원소 (주로 신선한 과일과 채소)를 함유 한 식품을 섭취하십시오.

예방

신우 신장염의 악화를 예방하려면 다음 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다.

  1. 저체온증을 예방하고 호흡기 질환에 대해 경고하십시오.
  2. 합리적이고 균형 잡힌 식단을 제공하고 신장에 유해한 음식 (매운맛, 소금에 절인 음식, 절인 음식 및 훈제 제품) 사용을 제한하십시오.
  3. 위생의 일반적인 규칙을 따르십시오.
  4. 배뇨로 인한 문제를 없애는 것이 중요합니다. 즉시 방광을 비우십시오.
  5. phytopreparations 또는 신장 차를 가져 가라.

이러한 권장 사항을 준수하면 여러 번 병리 현상을 일으킬 위험을 줄일 수 있습니다.

질병의 악화가 의심되는 경우 신체 검사를 받아야합니다. 진단을 확인한 후, 전문가는 적절한 치료를 처방 할 것입니다. 이 질병은 매우 위험한 것으로 간주되어 신장 처치 및 사망으로 이어질 수 있으므로 의료 처방을 무시하는 것은 불가능합니다.

치료는 포괄적이어야합니다 : 마약, 물리 치료, 전통 의학, 다이어트, 요양원 치료. 만성 신우 신염의 악화는 예방 권고 사항을 준수함으로써 예방할 수 있습니다.

만성 신장 신우 신염의 증상 및 치료

만성 신우 신염은 칼슘, 골반 및 신장 세뇨관이 병리학 적 과정에 관여하며 감염된 염증성 성질을 지닌 질병으로 사구체 및 혈관 손상이 뒤 따른다.

이용 가능한 통계에 따르면, 염증성 비특이적 성질을 가진 비뇨기 기관의 모든 질병 중 만성 신우 신염은 60-65 %의 경우에서 진단됩니다. 또한, 20-30 %의 경우에서 급성 신우 신염의 결과입니다.

대부분의 경우 여성과 소녀는 요도 구조의 특성으로 만성 신우 신염이 발생하기 쉽습니다. 결과적으로 병원균은 방광과 신장으로 쉽게 침투 할 수 있습니다. 주로 만성적 인 성격의 병리학 적 과정에서 만성 신우 신염과 급성 심근 병증의 차이 인 두 개의 신장이 관련됩니다. 장기는 같은 방식으로 영향을받지 않을 수 있습니다. 질병의 급성 과정은 증상의 급격한 증가, 질병의 급속한 발전이 특징입니다. 만성 신우 신염은 종종 잠복기에 발생할 수 있지만 악화 기간에는 느껴질뿐입니다.

급성 신우 신염으로부터의 완전한 회복이 3 개월 이내에 발생하지 않으면 만성 신우 신염에 대해 이야기하는 것이 좋습니다. 따라서 일부 출처에 따르면, 만성적 인 형태의 질병은 급성 질환보다 다소 흔합니다.

만성 신우 신염의 증상

이 질환의 경과와 만성 신우 신염의 증상은 염증의 국소화, 병리학 적 과정에서의 하나 또는 두 개의 신장의 침범 정도, 수반되는 감염이있는 경우 요로 폐쇄의 존재 여부에 달려 있습니다.

수년에 걸쳐, 염증에있는 간질 신장 조직을 포함하여 질병이 완만해질 수 있습니다. 증상은 질병의 악화 중 가장 두드러지며 신우 신염 (pyelonephritis)이 완화되는 동안 사람에게는 거의 보이지 않을 수 있습니다.

일차 성 신우 신염은 이차 성 뇌염보다 더 두드러진 임상 결과를 제공합니다. 다음 증상은 만성 신우 신염의 악화를 나타낼 수 있습니다.

체온이 높은 값으로 상승하는 경우가 있으며 최대 39도까지 상승하는 경우도 있습니다.

요추 부위의 통증이 한쪽 또는 양쪽으로 나타납니다.

배뇨 현상의 발생.

환자의 전반적인 건강 상태 악화.

두통의 발생.

복부 통증, 구토 및 메스꺼움은 성인 환자보다 어린이에서 더 흔합니다.

환자의 모습이 다소 바뀝니다. 의사는 이러한 변화를 직접 알아 차릴 수도 있고, 의사가 진찰 중에이를 알아 차릴 수도 있습니다. 얼굴이 약간 푹신 거 렸고, 눈꺼풀이 부어 오를 수도 있습니다. (눈꺼풀이 부은 이유는 무엇입니까?). 창백한 피부, 종종 눈 아래에 가방, 그들은 특히 눈에 띄는 후 수면.

증상이 완화되는 동안 질병을 진단하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 이것은 잠복기가 특징 인 만성 신우 신염에 특히 중요합니다.

질병의 이러한 과정의 가능한 증상은 다음과 같습니다 :

요추 부위의 통증은 드뭅니다. 그것들은 중요하지 않고, 항상 변하지 않습니다. 고통의 본질은 당기거나 징징 대다.

배뇨 장애 현상은 가장 흔히 나타나지 않으며, 그렇게되면 환자는 매우 약해지고 거의 눈에 띄지 않게 진행됩니다.

체온은 원칙적으로 정상으로 유지되지만 저녁에는 37.1도까지 약간 증가 할 수 있습니다.

질병이 오랫동안 진단되지 않고 치료되지 않으면 사람들은 피로감 증가, 식욕 감소 및 체중 감소, 졸음, 기면증, 때로는 설명 할 수없는 두통을 느끼기 시작합니다. (두통의 원인, 징후 및 증상, 결과)

질병이 진행됨에 따라 배뇨 장애 현상이 증가하고 피부가 벗겨지기 시작하여 건조 해지며 색이 회색 황색으로 변합니다.

장기간 만성 신우 신염이있는 환자의 혀에는 짙은 색의 꽃이 덮여 있으며, 입술의 입과 점막은 건조합니다.

그런 환자들에서 동맥 고혈압은 이완기 혈압의 현저한 증가와 함께 나타나는 경우가 많습니다. 코피가있을 수 있습니다.

만성 신우 신염의 발병 단계는 뼈의 통증으로 특징 지어지며, 폴리뇨는 하루 3 리터의 소변을 방출하고 갈증을 나타냅니다.

만성 신우 신염의 원인

만성 신우 신염의 원인은 미생물 군락의 병인 - 신장 손상 중 하나 일 수 있습니다. 그러나 신체에 들어가서 적극적으로 번식하기 위해서는 자극적 인 요인이 필요합니다. 염증은 대장균이나 Escherichia coli, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptococci 및 미생물 협회의 감염에 의해 발생합니다. 만성 형태의 질병의 발달에 특히 중요한 것은 L- 형태의 박테리아로 항균 요법이 불충분하거나 병원성 활동을 보이거나 소변의 산성을 바꿀 때 발생합니다. 그러한 미생물은 약물에 대한 특별한 내성을 나타내지 만 식별하기 어렵고 오랜 기간 동안 그들은 신장의 간질 조직에 단순히 존재할 수 있고 그들에게 호의적 인 요인의 영향을 받아 활동적 일 수 있습니다.

대부분 만성 신우 신염의 발병은 신장의 급성 염증에 선행됩니다.

프로세스의 채색화에 대한 추가적인 자극적 인 이유는 다음과 같습니다.

시간이지나면서 소변이 유출되는 것을 확인하고 치료하지 않은 원인은 없습니다. 이것은 요로 결석, 요로 협착, 전립선 선종, 신 증후군, 방광 역류증 일 수 있습니다.

급성 신우 신염 치료의 조건 위반 또는 부적절한 치료. 급성 염증을 앓은 환자를위한 체계적인 진료 통제가 부족합니다.

신장 조직에 장기간 존재할 수있는 L 박테리아와 원형질체의 형성.

신체의 면역력을 감소시킵니다. 면역 결핍 상태.

소아기에서는 급성 호흡기 감염, 성홍열, 편도선염, 폐렴, 홍역 등으로 발병합니다.

만성 질환의 존재. 당뇨병, 비만, 편도선염, 위장병.

어린 나이의 여성에서는 정기적 인 성생활, 발병, 임신 및 출산 기간이 만성 질환의 발전을위한 인센티브가 될 수 있습니다.

이 질환의 발병의 원인은 선천성 기형의 발달로 확인되지 않습니다 : 방광 게실, ureterocele, 정상적인 유로 다이내믹스를 위반합니다.

최근 학문은 질병의 발달에있는 신체 면역 반응의 발달뿐만 아니라 이차 감작의 뜻 깊은 역할을 나타냅니다.

만성 질환의 발달에 대한 자극은 때때로 저체온증이됩니다.

만성 신우 신염의 병기

만성 신우 신염의 4 단계는 구별됩니다 :

질병의 첫 단계에서 신장의 사구체는 손상되지 않습니다. 즉 병리학 적 과정에 관여하지 않으며, 수집 덕트의 위축은 일정합니다.

질병의 발달의 두 번째 단계에서, 일부 사구체는 hyalinize하고 비어, 혈관은 상당히 좁히기, 폐색을 겪습. 세뇨관 및 간질 조직의 흉터 - 경화 경화 변화가 증가하고 있습니다.

질병의 발달의 세 번째 단계에서, 대부분의 사구체가 죽고, 대뇌 쇠약은 강하게 위축되고, 간질 및 결합 조직은 계속 성장합니다.

만성 신우 신염의 발달의 네 번째 단계에서, 사구체의 대부분이 죽고, 신장의 크기가 작아지고, 조직은 흉터 조직으로 대체됩니다. 몸은 뾰족한 표면을 가진 작고 수축 된 기질처럼 보입니다.

만성 신우 신염의 합병증과 영향

만성 신우 신염의 가능한 결과는 신장의 2 차적인 주름, 또는 신 호화 일 수 있습니다. Pionephrosis는 화농성 신우 신염의 최종 단계에서 발생하는 질병입니다. 어린 시절에 그러한 질병의 결과는 극히 드문 것으로 30-50 세의 사람들의 특징입니다.

만성 신우 신염의 합병증은 다음과 같습니다 :

급성 신부전. 반전 할 수있는이 상태는 갑자기 나타나는데, 발음 장애, 또는 신장의 작업 능력이 완전히 중단 된 것이 특징입니다.

만성 신부전. 이 상태는 nephrons의 죽음에 의해 유발되는 신우 신염의 배경에서 신체의 점진적인 멸종입니다.

Paranephritis. 이 합병증은 신장 주위 셀룰로오스의 화농성 염증 과정입니다.

부패성 유두염. 이것은 주로 여성의 입원 비뇨기과 환자에서 가장 흔한 심각한 합병증입니다. 신부전증, 혈뇨, 농뇨 및 기타 심각한 신체 장애 (발열, 동맥성 고혈압)가 동반됩니다. 신부전으로 끝날 수 있습니다. (참고 : 원인과 증상의 신장 실패)

Urosepsis. 신장에서 감염이 몸 전체로 퍼지는 질병의 가장 심각한 합병증 중 하나. 이 상태는 환자의 삶에 직접적인 위협이며 종종 치명적입니다.

만성 신우 신염 진단

만성 신우 신염의 진단은 포괄적이어야합니다. 진단을 위해서는 실험실 및 도구 연구 결과가 필요합니다.

의사는 환자에게 다음 검사실 검사를 의뢰합니다.

오크. 만성적 인 질병의 진행은 빈혈, 백혈구 수의 증가, 혈액 수치의 왼쪽으로의 이동, 적혈구 침강 속도의 증가로 나타납니다.

Oam 분석 결과에 따라 알칼리성 환경이 확인됩니다. 소변이 탁하고, 밀도가 감소합니다. 아마도 실린더의 존재 여부, 때로는 세균 뇨가 결정되면 백혈구 수가 증가합니다.

Nechiporenko의 테스트는 적혈구보다 우세한 백혈구가 있음을 보여줄 것이며, 또한 활성 백혈구가 소변에서 검출 될 것입니다.

대상자에게 프레드니손을 투여하고 일정 기간 후에 소변을 여러 번 수집하면 프레드니솔론 및 열화 성 반죽을 수행하십시오.

Zimnitsky에 따른 샘플은 하루 동안 수집되는 소변의 다양한 부분에서 밀도의 감소를 나타냅니다.

BAK는 시알 산, 세로 모코 이드, 피브린, 우레아의 증가 된 양을 나타낼 것이다.

또한 진단을 확인하고 신체의 상태를 연구하기 위해 의사의 선택이 필요한 도구 시험을 수행해야합니다.

신장 부위의 방사선 학적 검사를 시행하십시오. 신장 질환이 만성적으로 진행되는 경우 크기가 감소합니다 (둘 다 또는 둘 다).

수행하는 chromocytosis. 만성 신우 신염이있는 경우, 의사는 신장 배설 기능을 일방적으로 또는 양면으로 기록합니다.

퇴행성 또는 역행성 기형을 수행하면 컵 및 골반 장기의 기형 및 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다.

신장의 초음파는 기관의 비대칭, 변형, 이질성을 감지 할 수 있습니다.

방사성 동위 원소 스캔은 또한 신장의 비대칭과 확산 변화를 보여줍니다.

장기의 상세한 구조 변화는 CT 및 MRI와 같은 매우 유익한 연구를 감지 할 수 있습니다.

신장의 생검 및 생검 연구는 질병의 임상 적으로 불명확 한 경우에 수행됩니다.

신장 아밀로이드증, 만성 사구체 신염, 고혈압, 당뇨 성 사구체 경화와 같은 질환을 제외하는 것이 중요합니다.

만성 신우 신염 치료

만성 신우 신염의 치료는 환자에 대한 개별적인 접근없이 그리고 회복을위한 포괄적 인 조치 없이는 완료 될 수 없습니다. 여기에는식이 요법과 음주, 약물 복용, 소변의 정상적인 흐름을 방해 할 수있는 원인의 제거가 포함됩니다.

만성 신우 신염의 급성 악화 단계에서 환자는 치료와 관찰을 위해 병원에 있어야합니다. 1 차 신우 신염 환자는 비뇨기과에서 치료 또는 전문 신장학 부서 및 2 차 -에서 결정됩니다.

침대 휴식의 기간은 질병의 심각도와 치료의 효과에 직접적으로 달려 있습니다. 다이어트는 만성 신우 신염의 복합 치료에 없어서는 안될 부분입니다.

부종, 원칙적으로, 이러한 환자는 발생하지 않으므로 음주 방식이 제한되어서는 안됩니다. 우선 음료수는 일반 물, 강화 음료, 크랜베리 ​​주스, 주스, 컴포트, 젤리입니다. 하루 동안 신체가받는 유체의 양은 2000ml와 같을 수 있습니다. 소변이 통하지 않을 경우 동맥 고혈압이있는 의사의 증언에 따라 그 양이 감소 할 수 있습니다. 이 경우 소금 제거 섭취를 완전히 제거 할 때까지 제한하십시오.

만성 신우 신염의 치료에서 중요한 점은 항생제의 선정입니다. 소변에서 파종 한 특정 제제에 대한 세균 제제의 민감성이 확립 된 후 가능한 한 조기에 처방됩니다. 항생제가 너무 늦게 처방되거나 잠시 동안, 또는 정상적인 소변 통과에 장애가있는 경우에는 효과가 없습니다.

질병이 나중 단계에서 진단되면 항생제의 고용량으로도 효과가 없을 수 있습니다. 또한 신장 기능에있어 기존 질환의 배경에 비해 가장 효과적인 약물로 인한 심각한 부작용의 위험이 있습니다. 발달 저항의 가능성 또한 여러 번 증가합니다.

만성 신우 신염 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

반합성 페니실린 - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.

Cephalosporins - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime 등

Nalidixic acid - Negram, Nevigremon.

가나 마이신, 겐타 마이신, 콜미 미틴, 토 브라 마이신, 아미 카틴 등 중증 질환에 속한 아미노 글리코 시드

Fluoroquinolones : Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin 등.

니트로 퓨란 - Furazolidone, Furadonin.

Sulfonamides - Urosulfan, Etazol 등

항산화 요법은 Tocopherol, Ascorbic Acid, Retinol, Serenium 등으로 감소됩니다.

하나 또는 다른 항균 약물을 선택하기 전에 의사는 약물의 효능에 영향을주기 때문에 환자의 소변 산도 표시기에 익숙해 져야합니다.

최대 8 주 동안 처방 된 질병의 악화 기간 동안의 항생제. 치료 기간은 수행 한 실험실 검사 결과에 따라 결정됩니다. 환자의 상태가 심한 경우에는 항균제 조합을 처방하고, 비경 구 또는 정맥 투여하고 다량으로 투여합니다. 가장 효과적인 현대 uroseptikov 중 하나는 약물 5-NOK로 간주됩니다.

신우 신염 치료제는 많이 있지만,자가 치료는 엄격히 금지되어 있습니다. 이 질병은 전적으로 전문의의 능력에 있습니다.

치료의 성공 여부는 다음과 같은 기준으로 판단 할 수 있습니다.

졸음 현상의 부족;

혈액 및 소변 매개 변수의 정상화;

체온의 정상화;

백혈구 뇨증, 세균 뇨증, 단백뇨의 소멸.

그러나 만성 신우 신염의 성공적인 치료에도 불구하고 60 %에서 80 %의 확률로 질병의 재발이 가능합니다. 따라서 의사들은 신장의 염증의 만성적 인 과정에서 완전히 정당화되는 몇 달간 재발 방지 요법을 시행합니다.

치료 중 알레르기 반응이 나타나면 항히스타민 제제를 복용해야합니다. Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin 등의 약을 복용하는 것이 좋습니다.

혈액 검사로 빈혈이 확인되면 환자는 철분 보충제, 비타민 B12 섭취량, 엽산을 처방받습니다.

동맥혈 고혈압 환자는 Reserpine, Clofelin, Hemiton 및 기타 항 고혈압제와 Hypothiazide, Triampur 및 기타 saluretics를 병용하는 것이 좋습니다.

이 병의 말기 단계에서 예비 수술이나 신장 절제술을 시행하는 것이 좋습니다. 종종 수술 중 수행 된 수술 중재의 양을 결정할 수 있습니다.

또한, 환자들은 심호흡 술 요양원에서 요양원 치료 요법으로 치료 받고 있습니다.

만성 신우 신염 식품

만성 신우 신염에서의 적절한 영양은 완전한 치료를위한 전제 조건입니다. 그것은 매운 요리, 모든 풍부한 국물, 강한 커피와 알코올뿐만 아니라 맛을 향상시키는 다양한 조미료의식이 요법에서 제외를 제공합니다.

성인의 하루 섭취량이 2500 kcal 일 때 음식의 칼로리 함유량을 과소 평가해서는 안됩니다. 다이어트는 단백질, 지방, 탄수화물의 균형을 맞추고 최대 비타민 세트를 가져야합니다.

고기와 생선 요리가 추가 된 식물성 우유 식단은 만성 신우 신염에 가장 적합한 것으로 간주됩니다.

감자, 호박, 사탕무, 양배추뿐만 아니라 다양한 과일을 매일 식단에 포함시켜야합니다. 테이블에 계란, 유제품 및 우유가 있어야합니다.

사과, 딸기, 석류를 더 먹기 위해 철분 결핍이 필요한 경우. 만성 신우 신염의 어떤 단계에서든, 식단은 수박, 멜론, 오이, 호박으로 풍부 해져야합니다. 이 제품들은 이뇨 효과가있어 신속하게 질병을 치료할 수 있습니다.

만성 신우 신염 예방

신우 신염 환자의 예방은 급성 신우 신염의 단계에서 환자를시의 적절하고 철저하게 치료하는 것으로 감소됩니다. 그러한 환자는 진료소에 있어야합니다.

만성 신우 신염 환자의 고용을위한 권장 사항이 있습니다. 환자는 어려운 육체 노동을 필요로하는 기업을 준비하는 것이 권장되지 않으며, 지속적인 긴장감에 기여합니다. 직장에서 저체온증을 피하는 것이 중요합니다. 바깥에서 저체온증을 피하는 것이 중요합니다. 발을 피하는 것이 좋습니다. 야간에는 뜨거운 상점에서 일할 수 없습니다.

의사의 권고에 따라 소금 제한 식단을 관찰 할 필요가 있습니다.

2 차 신우 신염에서의 예방 조치의 성공 여부는 질병 발병 원인을 완전히 없애는 데 달려 있습니다. 소변의 정상적인 흐름에 장애물을 제거하는 것이 중요합니다.

숨겨진 감염 및 간 질환의 병을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다.

병원에서 퇴원 한 후 환자는 최소 1 년 동안 진료소에 있어야합니다. 이 시간 이후에 세균 뇨, 백혈구 감소증 및 단백뇨가 검출되지 않으면 환자는 등록부에서 제거됩니다. 질병의 징후가 지속되는 경우, 그러한 환자의 관찰 기간은 3 년으로 연장되어야합니다.

환자가 원발 신우 신우 신염이있는 경우, 치료는 다년생이며 때때로 병원에 배치됩니다.

면역의 교정과 규범의 유지가 중요합니다. 이것은 건강한 생활 습관의 준수, 신선한 공기의 오랜 체류, 의사의 증언에 따른 신체 활동 측정이 필요합니다.

전문적인 시설의 요양소 시설에 머물러 있으면 질병의 악화 수를 줄일 수 있습니다.

면역 체계가 약화 된 환자뿐만 아니라 임산부와 어린이에게도 특별한주의가 필요합니다.

이 질병의 잠복기로 인해 오랫동안 환자가 일할 능력을 잃지 않습니다. 신우 신염의 다른 형태는 합병증의 신속한 추가 위협이 있기 때문에 인간의 수행에 중요한 영향을 줄 수 있습니다.

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