메인 치료

신우 신염 - 증상 및 치료

신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하는 신장의 염증입니다. 이 질병은 건강에 매우 광범위하고 매우 위험합니다. 신우 신염의 증상으로는 요추 부위의 통증, 발열, 심한 일반 상태 및 오한이 있습니다. 저체온 후 가장 자주 발생합니다.

그것은 기존의 신장 질환 (사구체 신염, 요로 결석 등)의 배경에 질병이 발생할 때 건강한 신장 또는 2 차적으로 발생합니다. 또한 급성 및 만성 신우 신염을 구별하십시오. 증상과 치료는 질병의 형태에 직접 의존합니다.

이것은 모든 연령층에서 가장 흔한 신장 질환입니다. 대부분 젊은 여성과 중년 여성이 남성보다 6 배 더 자주 아플 때가 많습니다. 호흡기 질환 (기관지염, 폐렴) 이후의 어린이들에게는 두 번째입니다.

신우 신염의 원인

신우 신염은 왜 발생합니까? 그리고 그 원인은 무엇입니까? 신우 신염의 주요 원인은 감염입니다. 이 감염은 E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus 및 기타와 같은 박테리아를 의미합니다. 그러나, 이러한 미생물이 비뇨기계에 들어갈 때,이 질병이 항상 발달하지는 않습니다.

신우 신염이 나타나려면 기여 요인도 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 소변의 정상적인 흐름 (방광에서 신장으로의 소변 역류, "신경성 방광", 전립선 선종)의 위반;
  2. 신장 혈액 공급 장애 (혈관에 플라크 침착, 혈관염, 고혈압의 혈관 경련, 당뇨병 성 혈관증, 국소 냉각);
  3. 면역 억제 (스테로이드 호르몬 (prednisone) 치료, 세포 분열증, 당뇨병으로 인한 면역 결핍);
  4. 요도의 오염 (개인 위생의 결핍, 배설물, 요실금, 성관계 중 요실금);
  5. 다른 요인 (비뇨기 계통의 점액 분비 감소, 국소 면역 약화, 점막으로의 혈액 공급 장애, 요로 결석, 종양학, 시스템의 다른 질병 및 모든 만성 질환, 체액 섭취 감소, 비정상적인 신장 해부학).

일단 신장에 도달하면, 미생물은 컵 - 골반 계통, 그 다음 세뇨관 및 간질 조직에 식민지를 형성하여 이러한 모든 구조에서 염증을 유발합니다. 그러므로 신우 신염 치료법을 늦출 필요가 없으며 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

신우 신염의 증상

급성 신우 신염에서는 증상이 악화됩니다 - 체온을 측정 할 때 오한으로 시작하여 체온계가 38도 이상을 나타냅니다. 약간의 시간이 지나면 허리 통증이 허리에 나타나고 허리가 "잡아 당깁니다". 통증은 매우 강렬합니다.

환자는 잦은 소변 충동에 대해 걱정하며, 이는 매우 고통스럽고 요도염과 방광염의 순응도를 나타냅니다. 신우 신염의 증상은 공통 또는 국소 증상을 나타낼 수 있습니다. 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 높은 간헐적 발열;
  • 심한 오한;
  • 땀 흘림, 탈수 및 갈증;
  • 몸이 중독되어 두통을 겪고 피로감이 증가합니다.
  • 소화 불량 증상 (메스꺼움, 식욕 없음, 위통, 설사가 나타남).

신우 신염의 국소 증상 :

  1. 요추 부위의 통증이있는 ​​쪽. 통증의 본질은 둔하고 일정하지만 촉진이나 움직임에 의해 가중됩니다.
  2. 복벽의 근육은 특히 영향을받는 쪽에서 꽉 조일 수 있습니다.

때때로이 병은 급성 방광염으로 시작됩니다 - 빈번하고 통증이있는 ​​배뇨, 방광 통증, 말기 혈뇨 (배뇨가 끝나면 혈액이 출현 함). 또한 일반적인 약점, 약점, 근육과 두통, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토가있을 수 있습니다.

나열된 신우 신염 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 유능한 치료가 이루어지지 않으면 만성적 인 형태로 변할 수 있으며 치료가 훨씬 어렵습니다.

합병증

  • 급성 또는 만성 신부전;
  • 신장의 다양한 화농성 질병 (신장 카르 베뉴 (kidney carbuncle), 신장 농양 (kidne abscess) 등);
  • 패혈증.

신우 신염 치료

1 차 급성 신우 신우 신염의 경우 대부분의 경우 치료가 보수적이므로 환자는 병원에 입원해야합니다.

주요 치료 방법은 면역 결핍 상태에서 항생제, 해독 및 면역 강화 요법의 데이터에 따라 항생제 및 화학 항균 약물로 질병의 원인 물질에 영향을주는 것입니다.

급성 신우 신염에서 치료는 가능한 한 빨리 신장에서 염증 과정을 제거하고 화농성 파괴 형태로의 전환을 막기 위해 소변 미생물이 민감한 가장 효과적인 항생제 및 항균 약물로 시작해야합니다. 2 차 급성 신우 신염의 경우 치료는 근본 원인 인 신장에서 소변 마사지를 회복하는 것으로 시작해야합니다.

만성 형태의 치료는 근본적으로 급성과 동일하지만 길고 힘들어합니다. 만성 신우 신염 치료에는 다음과 같은 주요 조치가 포함되어야합니다.

  1. 소변이나 신장 순환, 특히 정맥의 통과에 대한 위반 원인의 제거;
  2. 항생제의 데이터를 고려한 항균제 또는 화학 요법 제의 목적;
  3. 신체의 면역 반응을 증가시킵니다.

소변 유출의 회복은 주로 하나 또는 다른 유형의 외과 적 개입 (전립선 선종, 신장 결석 및 요로의 제거, 신 증후군, 요도 형성 또는 요관 골반 분절과 같은 신생아 절제술)의 사용에 의해 달성됩니다. 이러한 외과 적 치료 후에 종종 장기간의 항균 치료 없이는 안정적인 완화를 얻는 것이 쉽습니다. 회복 된 소변 마사지가 없다면 항균 약물을 사용하는 것이 일반적으로 오래 지속되는 증상을 완화시키지 못합니다.

항생제 및 화학 항균제는 항균제에 대한 환자의 뇨 미생물의 감수성을 고려하여 처방되어야합니다. 또한, 항생제는 광범위한 작용 스펙트럼으로 항균 약물을 처방합니다. 만성 신우 신염 치료는 체계적이고 장기간 (최소 1 년)입니다. 항균 치료의 초기 연속적인 경과는 6-8 주이며,이 기간 동안 흉터의 결합 조직의 형성을 막기 위해 합병증없이 신장 내 염증성 과정의 결핍 및 신장에서의 감염 제 억제를 달성해야하기 때문에. 만성 신부전이있는 경우 신 독성 항균제의 투여는 약물 동태 (혈중 농도 및 소변)를 일정하게 유지하면서 실시해야합니다. 체액 성 및 세포 성 면역의 지표가 감소함에 따라 다양한 약제가 면역을 증가시키는 데 사용됩니다.

환자가 질병 완화의 단계에 도달 한 후에는 간헐적 인 과정에서 항균 치료를 계속해야합니다. 항균 치료의 중단 조건은 신장 손상의 정도 및 질병의 악화의 최초 ​​징후의 개시 시점, 즉 염증 과정의 잠복기의 증상의 개시에 따라 확립된다.

항생제

의약품은 미생물의 감수성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 다음 항생제는 신우 신염 (pyelonephritis)에 가장 일반적으로 처방됩니다 :

  • clavulanic acid와 페니실린;
  • 세 팔로 스포린 2 및 3 세대;
  • fluoroquinolones.

아미노 글리코 사이드는 신 독성 작용 때문에 바람직하지 못하다.

신우 신염 민간 요법 치료법

민간 요법으로 신우 신염을 치료하기 위해서는 침대에서의 휴식과 원시 음식, 삶은 음식 또는 증기 형태의 식물성 식품으로 주로 구성된 건강식을 반드시 섭취해야합니다.

  1. 악화 기간에 그러한 수집에 도움이됩니다. 흰 자작 나무 잎, 세인트 존스 (St. John)의 옥수수와 매듭 (knotweed), 금송화 꽃, 회향목 (약국 껍질)의 과일을 똑같이 섞어줍니다. 보온병 300ml를 끓는 물 1 큰술에 부으십시오. 내가 수집, 1-1.5 시간 주장, 하수구. 식사 전에 20 분 동안 3-4 리셉션에서 열의 형태로 주입을 마 십니다. 코스는 3-5 주입니다.
  2. 질병의 악화 이외에, 다른 수집을 사용하십시오 : 거친 허브 - 3 개 부품; 귀리의 잿더미 (농작물 쐐기풀) 잔디와 귀리의 풀 (짚), 약용 및 겨울 푸른 잎, 장미과 및 감초 뿌리가 2 부분으로 나뉘어져 있습니다. 2 큰술을 가져 가라. 내가 수집, thermos 0.5 리터의 끓는 물에 부어, 2 시간 주장과 긴장. 식사 전 15 ~ 20 분 동안 하루에 네 번 유리 잔을 마 십니다. 코스는 4-5 주, 7-10 일간 휴식을 반복합니다. 총계 - 최대 5 개 코스 (안정된 결과가 얻어 질 때까지).

다이어트

신장의 염증이 침대 휴식과 엄격한 식사를 유지하는 것이 중요 할 때. 많은 양의 수분을 사용하여 탈수를 막습니다. 이는 임산부와 65 세 이상의 사람들에게 특히 중요합니다.

염증 과정에서 허리 고기와 생선, 낡은 빵, 채식 수프, 채소, 시리얼, 부드러운 삶은 계란, 유제품, 해바라기 기름이 허용됩니다. 소량으로 양파, 마늘, 딜 및 파슬리 (말린), 와사비, 과일 및 열매, 과일 및 야채 주스를 사용할 수 있습니다. 금지 된 : 고기와 생선 국물, 훈제 고기. 또한 향신료와 과자의 소비를 줄여야합니다.

신우 신염

신우 신염은 신장 조직의 염증입니다.

1 차 (소변의 흐름을 방해하지 않고 건강한 신장에서 발생)

중등도 (신장 질환, 비정상적인 발달 또는 소변 유출 위반 : 요관 협착, 양성 전립선 비대증, 요로 결석증, 요로 협착, 역류성 운동 이상증의 배경에서 개발 됨).

단계 : 악화 (활동성 신우 신염), 관해 (비활성 신우 신염).

현지화 : 단방향 (드물게), 양방향.

합병증 : 복잡하지 않고 복잡하며 농양, 패혈증.

신장 기능 - 손상되지 않은 기능, 손상된 기능.

여성은 남성보다 2-5 배 더 자주, 소녀는 소년보다 6 배 더 자주 고통을 겪습니다. 양성 전립선 비대증이있는 나이 많은 남성의 경우 신생아보다 신우 신염이 더 자주 발생합니다.

이유

신우 신염의 원인은 항상 감염입니다. 신장에서 전염성 과정의 발달에 기여하는 요인들 :

  • 소변 유출 위반 (요관 협착, 신장 발달 이상, 수질 악화, 역류, 종양, 돌 등);
  • 이전의 신장 질환, 특히 간질 신염;
  • 면역 결핍 상태 (cytostatics 및 / 또는 prednisone, 당뇨병, 면역 결핍으로 치료);
  • 호르몬 불균형 (임신, 폐경기, 장기간의 피임약 사용).

신우 신염의 증상

  • 더 자주 밝은 임상 사진으로 진행됩니다.
  • 오한, 땀 냄새가 나는 발열;
  • 요추 부위의 통증;
  • • 요도 증후군 - 폐 및 피부를 통한 체액의 손실로 빈번한 배뇨 (소변이 자주 나오는 경우) 또는 소변량 감소 (덜 자주 발생), 빈번하고 고통스러운 배뇨.
  • 중독 증후군 - 두통, 메스꺼움, 구토;

대부분의 환자 (50-60 %)의 만성 신우 신염은 숨겨진 경로를 가지고 있습니다. 매니페스트 자체

  • 요추 부위의 발열, 발한, 오한, 통증, 또는 무거움.
  • 요도 증후군 - 주로 밤에 배뇨량이 증가하고 배뇨 횟수가 줄어들며 통증이 적습니다.

중독 증상 - 두통, 메스꺼움. 동맥 고혈압 (70 % 이상). 빈혈 (일부 환자에서).

진단

  • 혈액 검사;
  • 소변 분석;
  • 세균 배양은 필수적입니다.
  • 신장의 초음파;
  • 설문 조사 X- 선 : 볼륨에서 신장 중 하나의 증가 또는 감소, 윤곽의 거친 정도, 때로는 돌의 그림자;
  • 배설 요법 (활성 상태에서 금기);
  • 방사성 동위 원소 재 시술 및 신티그라피.

신우 신염 치료

액체 소비량은 최대 2-2.5 l / 일입니다.

적어도 2 주간 항균 요법, 7-10 일간의 경험 과정, 경험적 (병원균을 접종하기 전) 및 표적화 (항생제에 대한 미생물 감수성 측정 후).

급성 신우 신염

- 치료는 반합성 페니실린 (amoxicillin, amoxicillin + clavulanic acid, ampicillin + sulbactam과 같은 보호 된 페니실린) 또는 cephalosporins (cefalexin, cefuroxime, cefaclor)로 시작됩니다.

만성 신우 신염 악화

- 보호 된 페니실린, 선택제 - 플루오로 퀴놀론, 코 - 트리 옥사 졸, 세 팔로 스포린 (모든 경구 투여 용 약물)으로 시작하십시오.

재발 방지 요법은 3-12 개월 동안 시행됩니다. 항생제 (위 참조)와 장 액성 방광염이 교대로 : nalidixic acid, 0.5-1 g, 4 p / 일, nitrofurantoin, 0.15 g, 3-5 일, 4 p. / 일., 니트로 콕솔 0.1-0.2 g 4 p / 일.

1 일 1 회 uroantiseptikov의 임명 : 공동 트리 옥사 졸, trimethoprim 또는 nitrofurantoin 100mg / 3p / week. (예방).

  • 면역 교정.
  • 빈혈 - 철분 제제, 수혈, 적혈구.
  • 외과 적 치료. 보존 적 치료가 실패한 경우에 신우 신우 신염이있는 경우 - 신장 탈락, 신우 절 염 및 신장 골의 배액.

신우 신염 치료의 필수적인 부분은 다이어트입니다.

현재 및 예측

예후는 신우 신염의 지속 기간이 길어질수록 병원성 신우 신염, 항균제에 대한 미생물 저항, 요로 폐쇄, 화농성 합병증의 존재, 면역 결핍 상태, 빈발한 재발 등으로 악화됩니다.

급성 신우 신염에서의 완전한 회복은 조기 진단, 합리적인 항생제 치료 및 악화 요인의 부재로 가능합니다.

만성 신우 신염 환자의 10-20 %가 만성 신부전증에 걸립니다. 동맥성 고혈압 환자의 10 %에서 악성 종양이됩니다.

신우 신염

신우 신염은 다양한 박테리아에 의한 신장의 비특이적 전염성 질환입니다. 급성 및 만성 신우 신염으로 고통받는 환자는 모든 비뇨기과 환자의 약 2/3을 차지합니다. 신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하여 한 쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미칩니다. 질병의 무증상 과정이나 만성 신우 신염의 가벼운 증상은 종종 질병의 심각성을 과소 평가하고 치료에 대해 심각하지 않은 환자의 조심성을 흐리게합니다. 신우 신염은 신장학자가 진단하고 치료합니다. 신우 신염이 적시에 치료되지 않으면 신장 장애, 카버 운스 또는 신장 농양, 패혈증 및 박테리아 쇼크와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신우 신염

신우 신염은 다양한 박테리아에 의한 신장의 비특이적 전염성 질환입니다. 급성 및 만성 신우 신염으로 고통받는 환자는 모든 비뇨기과 환자의 약 2/3을 차지합니다. 신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하여 한 쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미칩니다. 질병의 무증상 과정이나 만성 신우 신염의 가벼운 증상은 종종 질병의 심각성을 과소 평가하고 치료에 대해 심각하지 않은 환자의 조심성을 흐리게합니다. 신우 신염은 신장학자가 진단하고 치료합니다. 신우 신염이 적시에 치료되지 않으면 신장 장애, 카버 운스 또는 신장 농양, 패혈증 및 박테리아 쇼크와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신우 신염의 원인

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 더 자주 신우 신염이 발생합니다 :

  • 7 세 미만의 어린이 (해부학 적 발달의 특성으로 인해 신우 신염이 발생할 확률이 증가합니다).
  • 18 세에서 30 세 사이의 젊은 여성 (신우 신염의 발병은 성행위, 임신 및 출산과 관련됩니다);
  • (전립선 선종의 발달로 인한 요로 폐쇄).

소변의 정상적인 흐름을 방해하는 유기적 또는 기능적 이유 때문에 질병이 발생할 확률이 높아집니다. 종종 신우 신염은 요로 결석증 환자에게 나타납니다.

신우 신염의 발생에 기여하는 부작용으로는 당뇨병, 면역 장애, 만성 염증성 질환 및 빈번한 저체온증이 있습니다. 일부 경우 (대개 여성에서) 신우 신염은 급성 방광염을 앓은 후에 발생합니다.

이 병의 무증상 경과는 만성 신우 신염의 후기 진단의 원인입니다. 신장 기능이 이미 손상된 환자는 치료를 받기 시작합니다. 따라서이 질환은 요로 결석 환자에서 종종 발생하기 때문에 신우 신염 증상이없는 경우에도 특별한 치료가 필요합니다.

신우 신염의 증상

급성 신우 신염은 급격히 발병하여 39-40 ℃로 급격히 상승하는 특징이 있습니다. 고열은 뿌리깊은 발한, 식욕 부진, 심각한 약점, 두통, 때때로 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 요추 부위의 둔한 통증 (통증의 강도가 다를 수 있음)은 종종 온도가 상승함에 따라 일방적으로 나타납니다. 신체 검사는 요추 부위를 두 드릴 때 통증을 드러냅니다 (Pasternack의 긍정적 인 증상). 합병증이없는 급성 신우 신염은 배뇨 장애를 일으키지 않습니다. 소변이 탁하거나 붉어집니다. 소변 박테리아 뇨의 검사실 검사에서 무의미한 단백뇨와 미세 혈뇨가 검출됩니다. 일반 혈액 검사의 경우 백혈구 증가와 ESR 증가가 특징입니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 약 30 %의 경우에 질소 슬래그의 증가가 관찰됩니다.

만성 신우 신염은 종종 급성 과민성 치료의 결과가됩니다. 환자의 병력에 급성 신우 신염이 동반 된 만성 신우 신염이 발생했을 가능성이 있습니다. 때로 만성 신우 신염은 우연히 우연히 발견됩니다. 만성 신우 신염 환자는 약화, 식욕 감퇴, 두통 및 잦은 배뇨를 호소합니다. 일부 환자는 추운 날씨에 악화되어 요추 부위의 둔한 통증으로 고통받습니다. 만성 양측 성 신우 신염의 진행에 따라 신장 기능이 점차 손상되어 소변 비율, 고혈압 및 신부전 발생률이 감소합니다. 만성 신우 신염의 악화를 나타내는 증상은 급성 과정의 임상상과 일치합니다.

신우 신염 합병증

양측 성 급성 신우 신염은 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다. 가장 끔찍한 합병증 중에는 패혈증과 세균성 쇼크가 있습니다.

어떤 경우에는 급성 신우 신염은 신우 신염에 의해 복잡합니다. 아마도 apostenomousous pyelonephritis (신장 표면과 피질 물질 표면에 여러 개의 작은 농포가 형성됨), 신장의 탄맥 (종종 농양 염증성, 괴사 성 및 허혈성 과정의 존재를 특징으로하는 농포의 합병으로 인한), 신장 농양 (신장 실질의 용해) 및 신장 실질의 괴사. 신장의 화농성 - 파괴적 변화의 출현으로 신장 수술이 나타납니다.

치료가 수행되지 않으면, 화농성 - 파괴 성 신우 신염의 말기가 시작됩니다. 신장이 발생하여 신장이 완전하게 고관절 융합을하게되고 소변, 고름 및 조직 분해 제품으로 채워진 충치로 구성된 초점이 형성됩니다.

신우 신염 진단

급성 신우 신염의 진단은 뚜렷한 임상 증상의 존재로 인해 신장학자가 일반적으로 어렵지 않습니다.

만성 질환 또는 최근에 옮겨진 급성 화농성 과정의 병력이 종종 언급됩니다. 임상 증상은 저온통과 허리 통증 (보통 일 측성), 고통스러운 배뇨 및 신우 신염의 소변 특성의 변화에 ​​의해 형성됩니다. 소변이 탁하거나 불그스레 한 색을 띠면 악취가납니다.

진단 검사실 검사는 소변과 소량의 단백질에 박테리아가 있는지를 확인하는 것입니다. 병원균을 결정하려면 소변을 보냅니다. 급성 염증의 존재는 백혈구 증가와 총 혈구 수의 ESR 증가로 나타납니다. 특수 검사 키트의 도움으로 염증성 미생물 군이 확인됩니다.

리뷰를 실시 할 때 urography는 한 신장의 체적 증가를 나타 냈습니다. 분비물 urography는 orthoprophy 동안 신장의 이동성의 날카로운 제한을 나타냅니다. 배뇨 성 신우 신염에서는 영향을받는 쪽의 배설 기능이 감소합니다 (요로의 그늘이 늦거나 없어짐). 배설 혈관 조영상에 혈관이나 농양이 생기면 신장 윤곽이 부풀어 오르고 컵과 골반의 압박과 변형이 감지됩니다.

신우 신염의 구조적 변화 진단은 신장 초음파를 사용하여 수행됩니다. Zimntsky의 검사를 사용하여 신장의 집중력을 평가합니다. 요로 결석과 해부학 적 기형을 제외하기 위해 신장의 CT가 수행됩니다.

신우 신염 치료

합병증이없는 급성 신우 신염은 병원의 비뇨기과에서 보수적으로 치료됩니다. 항균 요법이 실시됩니다. 의약품은 소변에서 발견되는 박테리아의 감도를 기준으로 선택됩니다. 화농성 파괴 형태의 신우 신염의 전이를 허용하지 않고 신속하게 염증을 제거하기 위해 가장 효과적인 약으로 치료가 시작됩니다.

해독 요법, 면역 교정. 고열이 섭취 될 때 단백질 함량이 낮은 음식을 섭취하면 환자의 온도가 정상화 된 후 액체 함량이 높은 음식으로 전환됩니다. 2 차 급성 신우 신염의 치료 첫 단계에서는 소변의 정상적인 흐름을 방해하는 장애물을 제거해야합니다. 소변이 통하지 않는 경우 항균제 처방은 원하는 효과를 내지 못하고 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

만성 신우 신염의 치료는 급성 과정의 치료와 동일한 원칙에 따라 수행되지만 내구성과 노동 집약적입니다. 만성 신우 신염의 치료는 다음과 같은 치료 방법을 포함합니다 :

  • 소변의 유출을 방해하거나 신장 순환 장애를 일으킨 원인의 제거;
  • 항균 요법 (치료는 미생물의 민감성을 고려하여 처방 됨);
  • 일반 면역의 정상화.

장애가있는 경우 정상적인 소변 통과를 회복해야합니다. 소변 유출의 회복은 즉시 시행됩니다 (신장 절제술을위한 신장 절제술, 신장과 요로에서의 돌 제거, 전립선 선종 제거 등). 많은 경우에 소변이 통과하는 것을 방해하는 장애물을 없애면 장기간 안정적인 안정을 얻을 수 있습니다.

만성 신우 신염 치료에 사용되는 항균 약물은 항생제 검사 결과를 토대로 처방됩니다. 미생물의 감도를 결정하기 전에, 광범위한 스펙트럼의 항균제가 투여됩니다.

만성 신우 신염 환자는 1 년 이상 장기간의 체계적인 치료가 필요합니다. 치료는 6-8 주간 지속되는 항생제 요법으로 시작됩니다. 이 기술은 합병증의 발병과 흉터 조직의 형성없이 신장에서 화농성 과정을 제거 할 수있게합니다. 신장 기능이 손상되면 신 독성 항균 약물의 약물 동력학을 지속적으로 모니터링해야합니다. 필요한 경우, 면역 자극제와 면역 조절제를 사용하여 면역력을 교정합니다. 완화를 달성 한 후, 환자에게 항생제 치료의 간헐적 인 과정이 주어집니다.

치료 중 만성 신우 신염을 가진 환자는 요양소 치료 요법 (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets 등)을 볼 수 있습니다. 의무적 인 치료법을 기억해야합니다. 병원에서 시작된 항균 처리는 외래 환자에서 계속해야합니다. 요양소 의사가 처방 한 치료 요법에는 환자를 지속적으로 모니터링하는 의사가 권장하는 항균 약물을 사용해야합니다. 허벌 의학은 추가적인 치료 방법으로 사용됩니다.

신우 신염

신우 신염의 증상

양식

이유

  • 이 질병의 원인은 질병 인자 (미생물)의 존재입니다.
  • 신우 신염의 가장 흔한 원인 인자는 대장균입니다. staphylococcus, proteus, streptococci 및 enterococci와 같은 다른 것들이있을 수 있지만. 박테리아 외에도 신우 신염은 곰팡이와 바이러스를 유발할 수 있습니다. 미생물의 확산은 두 가지 방식으로 발생합니다 :
    • urinogenous 또는 ascending (외부 생식기의 여아에있는 염증과 더불어, 요로 감염은 상승하고, 신장을 도달한다);
    • 혈종에 의해 : 미생물은 만성 감염 (예 ​​: 편도선염 (편도선의 만성 염증), 부비동염 (부비동염 염증))으로 인한 피로 퍼집니다.

신우 신염은 특정 조건에서 발생합니다 :
  • 일반적인 내성 감소;
  • 신장 및 요로의 선천성 및 후천성 질환으로 요도의 협착 (협착), 다낭 (신장과 같은 종양 형성 - 낭종)의 침범에 기여합니다.

신우 신염의 출현 또는 악화에 기여하는 요인들 :
  • 급성 감기;
  • 빈번한 편도선염 (편도선의 염증);
  • 성홍열 (streptococcus에 의한 어린 시절 감염);
  • 만성 감염의 초점 (유즙 치아, 편도선염)의 존재;
  • 저체온증;
  • 배뇨시 방광의 ​​불완전한 비우기;
  • 개인 위생에 대한 비준수;
  • 면역력 감소;
  • vesicoureteral 역류 (소변이 방광에서 신장으로 되돌아 오는 상태);
  • 요로 결석 (방해)이있는 요로 결석;
  • 당뇨병.

신장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

신우 신염에 관한 모든 것

다양한 비뇨기과 질환 중에서 가장 흔한 것은 신우 신염입니다. 그것은 병원균이 컵 - 골반 시스템과 신장 실질에 침투 한 결과로 발생합니다. 이 질병은 위험한 범주에 속하며 적시에 의료 조치를 취하지 않으면 질병이 신체의 배설 및 여과 기능을 침해합니다. 적시에 질병을 진단하기 위해서는 정확히 무엇이 그 질병으로 이어질 수 있는지, 어떤 증상이 나타나는지, 그리고 물론이 경우에는 신체를 어떻게 돕는지를 이해해야합니다. 보다 자세하게 표시된 주제를 고려하십시오.

신우 신염은 무엇입니까?

그래서 신우 신염은 신장 실질에 대한 병원체 손상, 컵 및 신장 골의 결과로 신장에서 염증 과정을 일으키는 전염병입니다. 가장 흔하게 감염은 방광을 통과하여 요도 주위의 피부에서 나온 박테리아가 들어갑니다.

신우 신염은 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있지만 주로 요로 결석, 남성 질병 - 전립선 선종, 여성 생식기 병의 병리학 적 상태, 비뇨 생식기 계통의 종양 또는 당뇨병과 병용하여 진단되거나 수술 후 합병증으로 진행됩니다.

아름다운 여성 비뇨 생식기 시스템의 생리 학적 특성으로 인해 인류의 아름다운 절반에서는 전염병이 남성보다 6 배 더 흔합니다.

신우 신염의 가장 흔한 원인 물질은 다음과 같습니다.

  • 대장균;
  • 단백질;
  • 장구균;
  • 푸른 고름균;
  • 포도상 구균.

병원균은 소변이 유출되어 방광이 흘러 나오고, 방광이 넘치고, 방광 내압이 상승하고, 구조적 이상이 발생하고, 다른 원인으로 신장으로 들어가는 요로 역류의 결과로 가장 자주 침투합니다.

신우 신염은 위험합니다. 염증 과정이 모든 새로운 신장 조직 패치를 포착하기 때문에 위험합니다. 얼마 후 정상 조직은 염증 ​​부위에서 죽어 그 자리에 흉터가 생깁니다. 만성 형태의 질병이 장기간 지속되면 장기의 기능 조직이 점진적으로 감소합니다. 적절한 치료가 없다면 신장은 줄어들고 기능적 기능을 완전히 잃어 버리게됩니다.

양측 성 신우 신염의 경우 신부전증이 발생하며, 이후 신체는 후기에 도움이 필요합니다. 이 경우 우리는 "인공 신장 (artificial kidney)"에 대해 말하고 있습니다. 즉 혈액 투석이 필요합니다 - 특수 필터를 이용한 인공 혈액 정화.

신우 신염이 전염병 인 경우, 전염성이 있는지 여부는 자연스럽게 발생합니다. 따라서이 개념을 가장 직접적으로 이해할 때이 질병은 전염성이 없지만 병원균은 모든 출처에서 신체로 유입 될 수 있습니다. 이것들 중 하나는 성교입니다. 특히 임신 중 자궁이 자궁에서 자라며 방광에 압력이 가해질 때 요. 또한, 당신은 대장균을 얻을 수 있습니다, 그것은 아주 쉽게 아픈 사람에게서 건강한 사람으로 퍼집니다.

성관계 중 신우 신염에 직접 감염하는 것은 불가능하지만 모든 관련 감염을 잡는 것은 매우 쉽다는 것을 이해해야합니다. 나중에 연관된 신장은 신장에서 염증 과정의 발달로 이어질 것입니다. 신우 신염은 성병을 비롯한 다양한 병원성 미생물에 의한 조직 감염 배경에서 발생합니다. 또한 클라미디아 또는 우레아 플라스마 증은 무증상이므로 진단 검사 중에 우연히 발견됩니다.

보시다시피, 신우 신염은 클라미디아 또는 우레아 플라스마 증이 염증의 원인 인 경우 성교 중에 선택할 수 있습니다. 그러나 가정 내에서 대장균을 집어내는 것은 쉽습니다.이 대장균은 또한 발달에 유리한 특정 상황에서 신장에서 염증 과정을 일으킬 수 있습니다.

당뇨병 환자, 특히 두 번째 유형에서 발생하는 신우 신염 (pyelonephritis)에 특별한주의를 기울여야합니다. 이 경우의 염증 과정은 비뇨기 계통의 감염성 미생물의 발생, 소변 내 포도당의 다량 섭취, 화장실 방문 빈도, 신장의 통증 및 불편 함을 특징으로합니다.

당뇨병에서 신장의 염증 과정은 약화 된 면역의 결과이므로 원칙적으로 많은 수의 2 차병이 주 질환에 붙어 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 당뇨병 환자에서 신장, 심장 및 혈관이 가장 흔히 영향을받습니다. 당뇨병에서 신우 신염의 발생은 다음과 같이 촉진됩니다.

  • 쉽게 소화 할 수있는 많은 탄수화물과 단백질이있는 식습관;
  • 포도당의 다량으로 인해 모세 혈관과 작은 혈관 벽의 파괴;
  • 신장 혈관의 완전성에 위배되는 신장의 고압;
  • 소변에서 높은 수준의 설탕은 감염을위한 이상적인 번식지입니다.
  • 부적절하게 선택된 당뇨병 치료;
  • 특정 약물의 사용.

당뇨병이있는 사람에서 신우 신염은 대개 잠복기 나 가벼운 형태로 진행되지만 이는 무시할 수 있음을 의미하지는 않습니다. 이 병은시기 적절한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

신우 신염 단일 신장

신장은 중요한 역할을하는 한 쌍의 장기이며, 여과 기능을 수행하고, 몸에서 유해한 독성 물질을 제거하고, 물 - 소금 균형에 영향을 미칩니다. 그러나 불행히도 인생에서 하나의 신장이 기능을하지 못하거나 완전히 결석하면, 전체적인 부담은 남아있는 것에 해당합니다. 당연히 과도한 하중은 구조의 변화로 이어지고 다양한 병리 현상을 유발할 수있는 위험을 상당히 증가시킵니다. 가장 흔한 질환은 단일 신장 신우 신염입니다. 이것은 매우 위험한 질병이며, 진행하기 어렵고, 원칙적으로 신부전으로 이어집니다. 신체의 염증 과정은 제거 후 1 년 내에, 그리고 수십 년 후에 심지어 수십 년 후에 발생할 수 있습니다. 병리학은 두 신장 질환과 같은 형태로 진행됩니다.

단 하나 신장의 신우 신염은 감염이 혈류를 통해 체내로 유입 될 때 가장 흔하게 발생하며, 신장이 증가하면 소변이 신장 골반에 축적되어 염증 과정의 진행을 유발합니다. 이 상황에서 신우 신염의 특이성은 대개 사구체 신염이 동반된다는 것입니다. 단일 신장에서 일어나는 염증 과정은 신체가 새로운 부하에 적응하는 것을 방지합니다.

또한, 우리는 가장 흔히 신우 신염이 왼쪽 신장에서 발생한다는 사실을 알아 냈습니다. 왜냐하면 생리 학적 특유의 결과로 올바른 것이 큰 부하를 가정하기 때문에, 일반적으로 제거되는 것이기 때문입니다.

무엇보다 단일 장기에 매우 어렵다는 사실을 이해해야합니다. 따라서 대부분의 경우 신우 신염은 급성 형태로 만성화됩니다. 이러한 질병의 진행은 단일 신장의 특징입니다. 또 한 가지 더 중요한 순간, 왼쪽 신장이 없다면 오른쪽의 염증 과정이 더 집중적으로 진행되고 증상이 나타나고 병리 자체가 다소 빠르게 진행됩니다.

분류

신우 신염은 신 세뇨관에 영향을 미치는 비특이적 인 염증성 질환을 말하며 신장 골반, 꽃받침 및 중 간 실질에 퍼집니다. 이것은 흔히 볼 수있는 일이지만, 대부분의 경우 소녀뿐만 아니라 젊은 여성과 중년 여성에게도 발생합니다. 이것은 여성 비뇨 생식기 시스템의 해부학 적 특징 때문입니다.

신우 신염 (pyelonephritis)을보다 정확하게 진단하기 위해 여러 종류가 있습니다. 분류 기준은 다음과 같습니다.

  • 따라서 개발의 원인은 1 차 양식과 2 차 양식을 할당한다.

원발성 신우 신염은 급성이며 비 폐쇄적입니다. 바이러스 및 기타 기관의 감염으로 인해 발생합니다.

중등도는 신장에서 비정상적인 과정의 결과입니다. 그것은 만성적이고 폐쇄적인 형태로 발생할 수 있습니다.

  • 지방화의 장소에서 양측 성 및 일 측성 신우 신염을 구별합니다.

양측 성 염증으로 양 신장이 모두 덮히고 편측성 염증이 생기면 오른쪽 양면 또는 좌측면을 진단합니다.

  • 신장의 염증의 형태로 장액 성, 화농성, 괴사 성을 구별합니다.
  • 몸의 감염 경로에서 신우 신염을 오름차순과 내림차순으로 결정합니다.

임상 경과에도 차이가 있으며,이 경우 다음이 구분됩니다.

  • 잠재 성;
  • 게으른;
  • 고혈압;
  • 기절 성;
  • 선천성;
  • 결석 한;
  • 황색 육아 종성;
  • 삽입 광고;
  • dismetabolic;
  • 바이러스 성;
  • 곰팡이;
  • 클라미디아;
  • 복잡하지 않은;
  • 고혈압;
  • 재발 등

또한, 만성 신우 신염의 3 단계가 있습니다. 그래서,

  • 1 단계에서, 신장 사구체가 손상되지 않은 것을 제외하고는 수질의 간질 조직의 백혈구 침윤 및 수집 덕트의 위축이 발생한다;
  • 염증 과정의 두 번째 단계는 간질과 세관의 간질 성 경화 병변의 존재, 네프론의 말단 부분의 파괴 및 세뇨관의 압박, 사구체의 하강, 혈관의 협착 또는 폐색을 특징으로한다.
  • 단계 III - 마지막 단계에서 흉터로 신장 조직을 완전히 대체하면 신장이 가늘어지고 고르지 않게되며 크기도 크게 줄어든다.

또한, 진단을 확립 할 때 신우 신염에서의 염증 과정의 활성도가 결정됩니다. 전체적으로 다음 세 가지가 있습니다.

  • І 정도, 선동적인 과정의 발달은 극소이다;
  • II 정도 - 중등도 염증;
  • 3 학년 - 신장에서 병리학의 최대 경로.

질병의 주요 원인

요도가 남성의 것보다 훨씬 짧기 때문에 신우 신염의 발전에 가장 도움이되는 것은 여성의 몸이므로 감염 침투의 결과로 염증 과정을 개발할 기회가 훨씬 많습니다. 더 약한 성행위의 대표자의 성행위는 질병의 출현과 급성 형태의 경과에 기여합니다. 또한 질병은 방광염에 의해 촉발 될 수 있습니다.

남성에서 신우 신염은 비뇨기과 질환으로 인한 합병증의 배경에서 가장 흔하게 발병합니다.

어린 시절 신장의 염증 과정은 흔하지 않으며, 진단을 받으면 비정상적인 기관 발달로 이어집니다.

신우 신염의 위험 인자 중 하나는 50 세 이후로 젊은 연령대의 사람들보다 훨씬 흔합니다.

또한 면역계를 약화시키고 신장 및 요로 조직에 병원체가 침투하는 것을 막는 감염증 (예 : Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Candida, Salmonella, chlamydiosis, mycoplasma 및 mycplasma를 포함한 곰팡이) 등.

그래서 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 저체온증;
  • 바이러스 성 감염 (독감, 인후통, 편도선염, 사스 등);
  • 요로에서의 오아시스 정지;
  • 방광염;
  • 염증성 질환;
  • 당뇨병;
  • 방광에 기계적인 손상;
  • 신장 질환;
  • hypovitaminosis;
  • HIV;
  • 잦은 과로;
  • 육체적 피로;
  • 카테터, 소변의 존재;
  • 임신;
  • 난잡함;
  • 요로의 이상;
  • 비뇨 생식기의 수술 후 합병증;
  • 방사선 및 화학 요법;
  • 호르몬 장애;
  • 다낭 증.

신장에서 염증성 과정을 일으키는 감염은 두 가지 방법으로 몸에 들어갑니다.

  • 비뇨기과 기관에있는 만성 염증의 직장 또는 초점으로부터 상승하는 것;
  • 혈행, 즉 혈액을 통해.

주요 증상

신우 신염의 임상 양상은 나이와 형태에 따라 다릅니다.

다음은 가장 일반적인 증상입니다.

  • 일반적인 불쾌감, 약점;
  • 발열; 오한;
  • 메스꺼움, 구토, 설사;
  • 늑골 아래쪽에 통증이 있으며, 이는 뒤통수, 장골 바닥과 치골 상부를 제공합니다.
  • 발열;
  • 혼란;
  • 잦은 배뇨;
  • 혈뇨.

신우 신염이 종종 배뇨 장애를 유발할 때, 빈번한 고통스러운 배뇨가 특징이며, 소변은 소량으로 배설됩니다. 배뇨 장애는 밤에 가장 두드러집니다.

급성 신우 신염은 전형적입니다.

  • 강렬한 발한을 동반 한 고열 및 오한;
  • 염증 과정에 의해 영향을받는 신장의 통증;
  • 질병 발병 후 3 일에서 5 일 사이에 신체가 증가했다.
  • 소변에서 화농성 퇴원;
  • 두통 및 관절.

만성 신우 신우는 증상이 나타나지 않습니다. 이 질병은 종종 호흡기 감염의 징후로 인식됩니다. 그러나 만성 신우 신염에는 근력 약화, 두통, 열이 있습니다.

잦은 배뇨와 함께 신우 신염에서 나타나는 증상 외에도, 배설 된 소변은 불쾌한 냄새를 풍깁니다.

환자는 지속적으로 신장 부위에 잔소리를하며 통증을 없애고, 고혈압, 빈혈의 발생 및 피부 발진의 출현을 관찰 할 수 있습니다.

질병의 진행으로 위의 증상에 참여하십시오 :

  • 팽창;
  • 변비;
  • 가슴 앓이;
  • 트림;
  • 구강 점막의 건조;
  • 정서적 교란;
  • 피부의 창백.

인체에 신우 신염이 발생하면 요로 증후군이나 신 증후군이 발생할 수 있으며, 그 증상은 여러면에서 신장의 염증과 유사합니다.

또한시기 적절하게 진단하고 적절하게 치료하지 않으면 신우 신염은 신부전, 신우 신염, 패혈증, 박테리아 쇼크, 신장 암 등을 유발할 수 있습니다.

질병의 진단

전문가를 언급 할 때 의사는 먼저 증상을 검사합니다. 환자는 시각적 검사를 실시하고 환자의 불만을 수집하고 맥박, 혈압, 체온을 측정하고 촉진 및 태핑 (Pasternatsky 증상)을 수행합니다.

다음 단계는 신장 골반 및 신 실질의 상태에 대한 완벽한 그림을 얻기 위해 특별한 도구 및 실험실 방법을 사용하는 것입니다.

실험실 연구를 통해 소변에 대한 일반적인 임상 분석이 연구됩니다. 이 방법은 백혈구의 수와 박테리아의 존재 여부를 결정합니다. 또한 건강한 사람의 경우 소변이 산성이며 몸에 염증 과정이있는 경우 소변은 알칼리성이됩니다.

또한, Nechiporenko 및 세균 검사에 따라 소변 샘플을 실시하십시오. 파종 소변은 정확한 정확성으로 병원균을 결정할 수있게하여 효과적인 치료를위한 항생제 선택을 용이하게합니다.

일반적인 혈액 검사도 필요합니다. 적혈구 침강 속도와 혈액의 백혈구 수에 대한 연구를 토대로 염증 과정의 증상이 결정됩니다. 그리고 생화학 적으로, 내부 장기의 침해와 신장 기능 저하의 가능성을 판단하는 것이 가능합니다.

수단 수단에는 다음이 포함됩니다.

  • 신장 및 복강의 초음파 검사는 신장 골반의 확장, 실질의 이질성, 컵 윤곽의 조 대화, 신우 신염과 함께 기관의 생리적 이동성 감소가 관찰됩니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 또는 x- 레이를 사용하면 영향을받는 기관의 구조 변화를 확인할 수 있습니다.
  • 신장의 윤곽과 위치를 결정하는데 도움을주는 측량 용 urography.

신우 신염 (pyelonephritis)의 진단을 확정 할 때, 일부 질병으로 감별 진단을 실시하는 것이 필수적입니다. 이것은 주로 사구체 신염과 방광염입니다. 독특한 표식이 표에 나와 있습니다.

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  • 신우 신염은 클리닉 치료를 유발합니다.

신우 신염은 클리닉 치료를 유발합니다.

신우 신염

신우 신염

신우 신염은 다양한 박테리아에 의한 신장의 비특이적 전염성 질환입니다. 급성 및 만성 신우 신염으로 고통받는 환자는 모든 비뇨기과 환자의 약 2/3을 차지합니다. 신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하여 한 쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미칩니다. 질병의 무증상 과정이나 만성 신우 신염의 가벼운 증상은 종종 질병의 심각성을 과소 평가하고 치료에 대해 심각하지 않은 환자의 조심성을 흐리게합니다. 신우 신염은 신장학자가 진단하고 치료합니다. 신우 신염이 적시에 치료되지 않으면 신장 장애, 카버 운스 또는 신장 농양, 패혈증 및 박테리아 쇼크와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신우 신염의 원인

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 더 자주 신우 신염이 발생합니다 :

  • 7 세 미만의 어린이 (해부학 적 발달의 특성으로 인해 신우 신염이 발생할 확률이 증가합니다).
  • 18 세에서 30 세 사이의 젊은 여성 (신우 신염의 발병은 성행위, 임신 및 출산과 관련됩니다);
  • (전립선 선종의 발달로 인한 요로 폐쇄).

    소변의 정상적인 흐름을 방해하는 유기적 또는 기능적 이유 때문에 질병이 발생할 확률이 높아집니다. 종종 신우 신염은 요로 결석증 환자에게 나타납니다.

    신우 신염의 발생에 기여하는 부작용으로는 당뇨병이 있습니다. 면역 장애, 만성 염증성 질환 및 빈번한 저체온증. 일부 경우 (대개 여성에서) 신우 신염은 급성 방광염을 앓은 후에 발생합니다.

    이 병의 무증상 경과는 만성 신우 신염의 후기 진단의 원인입니다. 신장 기능이 이미 손상된 환자는 치료를 받기 시작합니다. 따라서이 질환은 요로 결석 환자에서 종종 발생하기 때문에 신우 신염 증상이없는 경우에도 특별한 치료가 필요합니다.

    신우 신염의 증상

    급성 신우 신염은 급격히 발병하여 39-40 ℃로 급격히 상승하는 특징이 있습니다. 고열은 뿌리깊은 발한, 식욕 부진, 심각한 약점, 두통, 때때로 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 요추 부위의 둔한 통증 (통증의 강도가 다를 수 있음)은 종종 온도가 상승함에 따라 일방적으로 나타납니다. 신체 검사는 요추 부위를 두 드릴 때 통증을 드러냅니다 (Pasternack의 긍정적 인 증상). 합병증이없는 급성 신우 신염은 배뇨 장애를 일으키지 않습니다. 소변이 탁하거나 붉어집니다. 소변 박테리아 뇨의 검사실 검사에서 무의미한 단백뇨와 미세 혈뇨가 검출됩니다. 일반 혈액 검사의 경우 백혈구 증가와 ESR 증가가 특징입니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 약 30 %의 경우에 질소 슬래그의 증가가 관찰됩니다.

    만성 신우 신염은 종종 급성 과민성 치료의 결과가됩니다. 환자의 병력에 급성 신우 신염이 동반 된 만성 신우 신염이 발생했을 가능성이 있습니다. 때로 만성 신우 신염은 우연히 우연히 발견됩니다. 만성 신우 신염 환자는 약화, 식욕 감퇴, 두통 및 잦은 배뇨를 호소합니다. 일부 환자는 추운 날씨에 악화되어 요추 부위의 둔한 통증으로 고통받습니다. 만성 양측 성 신우 신염의 진행에 따라 신장 기능이 점차 손상되어 소변 비율, 고혈압 및 신부전 발생률이 감소합니다. 만성 신우 신염의 악화를 나타내는 증상은 급성 과정의 임상상과 일치합니다.

    신우 신염 합병증

    양측 성 급성 신우 신염은 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다. 가장 끔찍한 합병증 중에는 패혈증과 세균성 쇼크가 있습니다.

    어떤 경우에는 급성 신우 신염은 신우 신염에 의해 복잡합니다. 아마도 apostenomousous pyelonephritis (신장 표면과 피질 물질 표면에 여러 개의 작은 농포가 형성됨), 신장의 탄맥 (종종 농양 염증성, 괴사 성 및 허혈성 과정의 존재를 특징으로하는 농포의 합병으로 인한), 신장 농양 (신장 실질의 용해) 및 신장 실질의 괴사. 신장의 화농성 - 파괴적 변화의 출현으로 신장 수술이 나타납니다.

    치료가 수행되지 않으면, 화농성 - 파괴 성 신우 신염의 말기가 시작됩니다. 신장이 발생하여 신장이 완전하게 고관절 융합을하게되고 소변, 고름 및 조직 분해 제품으로 채워진 충치로 구성된 초점이 형성됩니다.

    신우 신염 진단

    급성 신우 신염의 진단은 뚜렷한 임상 증상의 존재로 인해 신장학자가 일반적으로 어렵지 않습니다.

    만성 질환 또는 최근에 옮겨진 급성 화농성 과정의 병력이 종종 언급됩니다. 임상 증상은 저온통과 허리 통증 (보통 일 측성), 고통스러운 배뇨 및 신우 신염의 소변 특성의 변화에 ​​의해 형성됩니다. 소변이 탁하거나 불그스레 한 색을 띠면 악취가납니다.

    진단 검사실 검사는 소변과 소량의 단백질에 박테리아가 있는지를 확인하는 것입니다. 병원균을 결정하려면 소변을 보냅니다. 급성 염증의 존재는 백혈구 증가와 총 혈구 수의 ESR 증가로 나타납니다. 특수 검사 키트의 도움으로 염증성 미생물 군이 확인됩니다.

    리뷰를 실시 할 때 urography는 한 신장의 체적 증가를 나타 냈습니다. 분비물 urography는 orthoprophy 동안 신장의 이동성의 날카로운 제한을 나타냅니다. 배뇨 성 신우 신염에서는 영향을받는 쪽의 배설 기능이 감소합니다 (요로의 그늘이 늦거나 없어짐). 배설 혈관 조영상에 혈관이나 농양이 생기면 신장 윤곽이 부풀어 오르고 컵과 골반의 압박과 변형이 감지됩니다.

    신우 신염의 구조적 변화 진단은 신장 초음파를 사용하여 수행됩니다. Zimntsky의 검사를 사용하여 신장의 집중력을 평가합니다. 요로 결석과 해부학 적 기형을 제외하기 위해 신장의 CT가 수행됩니다.

    신우 신염 치료

    합병증이없는 급성 신우 신염은 병원의 비뇨기과에서 보수적으로 치료됩니다. 항균 요법이 실시됩니다. 의약품은 소변에서 발견되는 박테리아의 감도를 기준으로 선택됩니다. 화농성 파괴 형태의 신우 신염의 전이를 허용하지 않고 신속하게 염증을 제거하기 위해 가장 효과적인 약으로 치료가 시작됩니다.

    해독 요법, 면역 교정. 고열이 섭취 될 때 단백질 함량이 낮은 음식을 섭취하면 환자의 온도가 정상화 된 후 액체 함량이 높은 음식으로 전환됩니다. 2 차 급성 신우 신염의 치료 첫 단계에서는 소변의 정상적인 흐름을 방해하는 장애물을 제거해야합니다. 소변이 통하지 않는 경우 항균제 처방은 원하는 효과를 내지 못하고 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

    만성 신우 신염의 치료는 급성 과정의 치료와 동일한 원칙에 따라 수행되지만 내구성과 노동 집약적입니다. 만성 신우 신염의 치료는 다음과 같은 치료 방법을 포함합니다 :

  • 소변의 유출을 방해하거나 신장 순환 장애를 일으킨 원인의 제거;
  • 항균 요법 (치료는 미생물의 민감성을 고려하여 처방 됨);
  • 일반 면역의 정상화.
  • 장애가있는 경우 정상적인 소변 통과를 회복해야합니다. 소변 유출의 회복은 즉시 시행됩니다 (신장 절제술을받은 신장 절제술, 신장과 요로에서 돌 제거, 전립선 선종 제거 등). 많은 경우에 소변이 통과하는 것을 방해하는 장애물을 없애면 장기간 안정적인 안정을 얻을 수 있습니다.

    만성 신우 신염 치료에 사용되는 항균 약물은 항생제 검사 결과를 토대로 처방됩니다. 미생물의 감도를 결정하기 전에, 광범위한 스펙트럼의 항균제가 투여됩니다.

    만성 신우 신염 환자는 1 년 이상 장기간의 체계적인 치료가 필요합니다. 치료는 6-8 주간 지속되는 항생제 요법으로 시작됩니다. 이 기술은 합병증의 발병과 흉터 조직의 형성없이 신장에서 화농성 과정을 제거 할 수있게합니다. 신장 기능이 손상되면 신 독성 항균 약물의 약물 동력학을 지속적으로 모니터링해야합니다. 필요한 경우, 면역 자극제와 면역 조절제를 사용하여 면역력을 교정합니다. 완화를 달성 한 후, 환자에게 항생제 치료의 간헐적 인 과정이 주어집니다.

    치료 중 만성 신우 신염을 가진 환자는 요양소 치료 요법 (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets 등)을 볼 수 있습니다. 의무적 인 치료법을 기억해야합니다. 병원에서 시작된 항균 처리는 외래 환자에서 계속해야합니다. 요양소 의사가 처방 한 치료 요법에는 환자를 지속적으로 모니터링하는 의사가 권장하는 항균 약물을 사용해야합니다. 허벌 의학은 추가적인 치료 방법으로 사용됩니다.

    만성 신우 신염 : 원인, 클리닉, 진단, 치료

    만성 신우 신염은 신장의 간질 조직의 만성적 인 비 특이성 염증을 의미하며, 이로 인해 골반, 신장 혈관 및 실질의 점막이 손상됩니다.

    만성 신우 신염은 일반적으로 급성의 결과가됩니다. 어떤 경우에는, 환자는 급성 신우 신염의 공격을 기억하지 못한다. 무증상. 급성 과정은 여러 가지 이유로 인해 만성화 될 수 있습니다.

  • calculi의 존재 또는 요로의 좁아짐으로 인한 소변 유출의 위반;
  • 방광 요관 또는 요관 골반 요로 역류;
  • 밀접하게 위치한 기관의 염증성 질환 (요도염, 방광염, 전립선 염, 맹장염, 장염);
  • 일반적인 질병 (면역 결핍, 당뇨병, 비만);
  • 만성 중독 (흡연, 알코올 남용, 직업 위험);
  • 급성 신우 신염의시기 적절하지 않거나 부적절한 치료.

    만성 신우 신염은 보통 양측 성이지만 신장 손상 정도는 다양합니다. 더 자주 질병이 여성에게 영향을줍니다.

    병인학

    신우 신염의 원인은 박테리아입니다 :

  • 대장균
  • 포도상 구균,
  • 연쇄상 구균
  • 단백질,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • 장구균,
  • 미생물 협회.

    만성 신우 신염 (chronic pyelonephritis)이 발생하면 L 형태의 박테리아가 신체 내에서 오랫동안 지속되어 혈액으로 신장에 들어갈 수있는 역할을합니다.

    병리학 적 해부학

    만성 신우 신염에서는 신장의 크기가 줄어들고 표면의 구릉이 가늘어집니다. 간질에서는 신장 세관의 병변에서 백혈구 침윤이 관찰됩니다. 질병의 후기 단계에서는 신장이 줄어들고 간질 괴사가 같은 기간에 발생합니다. 형태 학적 변화는 골반에서 피질 물질 방향으로 진행됩니다.

    만성 신우 신염에서의 신장 유형

    클리닉

    만성 신우 신염은 증상이 매우 다양합니다. 신장의 염증 과정은 시간이 지남에 따라 다른 질병과 유사 할 수 있습니다.

    만성 신우 신염의 형태 :

  • 잠재 성의
  • 빈혈,
  • 고혈압,
  • 고환색,
  • 재발 성.

    이 질환의 잠재 성은 사소한 임상 적 징후가 특징입니다. 환자는 전반적인 약화, 피로, 두통으로 인해 흐트러 질 수 있으며 때로는 기온이 약간 올라갈 수 있습니다. 일반적으로 허리 통증, 부종 및 배설물 현상이 있지만 일부는 Pasternack (요추 부위를 두드리는 통증)의 긍정적 인 증상을 나타냅니다.

    소변의 일반적인 분석에서, 작은 단백뇨가 검출되고, 백혈구 및 박테리아가 소변에서 주기적으로 방출 될 수 있습니다. 잠복기가 있으면 신장의 집중력이 약해 지므로 소변 농도와 다뇨증이 감소합니다. 때로는 경미한 빈혈과 혈압의 약간 상승을 감지 할 수 있습니다.

    빈혈은 빈혈, 약화, 피로, 창백, 심장 통증 등 클리닉의 빈혈 증상의 유행을 특징으로합니다. 소변의 변화는 드물고 불안정합니다.

    고혈압 형태에서는 동맥 고혈압이 클리닉에서 우세합니다. 두통, 현기증, 수면 장애, 심장 투영에 찌르는듯한 통증, 빈번한 고혈압 위기, 호흡 곤란이 있습니다. 소변의 변화는 거의 나타나지 않고 일정하지 않습니다. 신우 신염 (pyelonephritis)의 고혈압은 종종 악성입니다.

    만성 신부전증 만이 나타나기 시작한 만성 신우 신염은 고환 형태로 간주됩니다. 시기 적절하게 진단되지 않은 잠재 신우 신염의 추가 발병은 고환 형태에 기인 할 수 있습니다.

    재발 성 신우 신염은 악화와 완화의시기가 변화하는 것을 특징으로합니다. 환자는 등, 오한, 발열의 불편 함으로 인해 불안해 할 수 있습니다. 배뇨 장애 현상이 나타납니다 (잦은 배뇨, 때로는 아프다).

    만성 신우 신염의 악화는 임상 적으로 급성 염증을 연상시킵니다. 과정이 진행됨에 따라 주요 증후군은 두통, 현기증, 시각 장애, 심장 영역의 통증으로 나타나는 고조 성증이됩니다. 때로는 장기간 신우 신염이 발생하여 빈혈이 발생합니다. 이 질환의 결과로 만성 신부전이 발생합니다.

    악화 기간 동안의 소변 분석의 변화는 다음과 같습니다.

  • 단백뇨 (1-2 g의 단백질이 하루에 방출 될 수 있음)
  • 백혈구 감소증,
  • 실린더 룰 리아,
  • 미세 혈뇨,
  • 세균 뇨.

    혈액 빈혈 분석에서 백혈구의 함량이 증가하여 ESR이 증가합니다.

    진단 및 차별 진단

    만성 신우 신염의 임상 진단은 임상 적 증상의 다양성과 많은 경우에이 질환의 잠복기로 인해 어려움이 있습니다. 진단은 대개 기억 상실의 데이터, 특징적인 임상 결과 및 실험실 및 도구 조사 결과를 고려하여 이루어집니다. 다음 진단 방법이 일반적으로 사용됩니다.

    1. 소변 검사 (백혈구 수혈, 때로는 적혈구 증가증, 단백뇨, 소변 농도 감소);
    2. 완전한 혈구 수 (빈혈, 중성구 백혈구 증가, 증가 된 ESR);
    3. 요로 퇴적물의 연구 (Addis-Kakovsky 시험);
    4. Shtenheimer-Malbin에 따른 세포의 정량 측정;
    5. 소변 세균 검사;
    6. 잔류 질소, 크레아티닌 및 우레아의 수준을 결정하기위한 혈액의 생화학 분석;
    7. 혈액 및 소변에서의 전해질 측정;
    8. 신장의 X 선 검사 (신장의 크기 변화, 컵과 골반의 변형, 요로 증후군의 장애);
    9. 방사성 동위 원소 renography (왼쪽과 오른쪽 신장의 기능 상태는 별도로 결정된다);
    10. 신 생검 (과정의 활동, 염증 침투, 신장 조직에 대한 손상 정도).

    병의 진단을 위해 역 행성 및 정맥 조영술, 스크리닝 및 renography를 사용했습니다. 일방적 인 만성 신우 신염을 확인하고 요도 카테터 삽입을 통해 요도 퇴적물의 단백질, 혈액 세포의 존재 여부를 결정합니다.

    oligosymptomatic, 잠복 성 신우 신염이 있어도, 불만과 부끄러움에 대한 자세한 조사는 흔히이 병의 발병 징후를 드러내는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어, 환자는 여러 달 또는 몇 년 동안 주기적으로 발생하는 "무상"냉기에 의해 방해받을 수 있습니다.

    또 다른 중요한 증상은 밤에 야뇨증 (야뇨증이 낮보다 많이 분비 됨)입니다. 특히 수분 섭취량 증가와 관련이없고 오랜 시간 동안 방해받는 경우에는 특히 그렇습니다. 야간 빈뇨는 신장의 집중력을 침해한다는 것을 나타냅니다.

    팁 : 당신이이 증상에 빠지면주의를 기울이지 않아도됩니다. 만성 신우 신염의 발전을 놓치지 않고 적시에 치료를 시작하기 위해 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

    만성 신장 신우 신염은 다음과 같은 질병으로 분화되어야합니다 :

  • 신장 아밀로이드증,
  • 만성 사구체 신염,
  • 고혈압에서의 신장 손상,
  • 당뇨병 성 사구체 경화증.

    신장의 아밀로이드증은 체내 감염의 만성 징후, 요도 퇴적물의 부족, 소변 내 박테리아의 부재 및 신우 신염의 특징적인 방사선 표지의 존재를 특징으로합니다.

    만성 사구체 신염은 요로 침전물에서 적혈구가 우세하고 "활성"백혈구 및 박테리아가없는 것이 특징입니다.

    고혈압은 노인에서 더 흔하게 발생하며, 고혈압 성 위기 및 대뇌, 관상 동맥 및 대동맥 혈관에서 현저한 경화성 변화로 발생합니다. 또한 환자는 신우 신염의 특징 인 소변과 혈액 변화가 없습니다.

    당뇨병 성 사구체 경화증은 당뇨병의 존재와 다른 증상의 존재 (다리 위의 영양 궤양, 망막 병증 등)가 특징입니다. 가장 어려운 경우에는 신장 생검 표본의 조직 검사가 수행됩니다.

    만성 신우 신염 치료

    Chr. 일반적으로 신우 신염은 장시간 (15 년 이상) 걸리고 결국 신장의 수축을 초래합니다. 이 병은 고르지 않은 주름과 신장 표면에 굵은 흉터가 생기는 특징이 있습니다. 그 과정이 일방적 인 경우, 건강한 신장의 보상 적 비대와 그것의과 기능이 관찰됩니다.

    신우 신염 (pyelonephritis)의 최종 단계에서 두 신장의 패배로 만성 신부전이 나타납니다. 첫째, 신장의 집중 기능이 감소하고 다뇨증이 발생하고 여과 능력이 저하됩니다. 이것은 질소 성 독소 및 uremia의 몸에있는 지연으로 이끌어 낸다.

    만성 신우 신염에서는 요독증이 천천히 진행되며 치료 결과로 쉽게 역전됩니다.

    예측

    잠복 성 만성 신우 신염은 환자의 작업 능력을 장기간 보존하는 것이 특징입니다. 이것은 높은 동맥 고혈압에서 발생하는 고혈압 형태에 대해서는 말할 수 없으며, 악성 코스 환자가 일할 능력을 상실합니다. 심각한 예후는 질병의 고지혈증 형태에서도 발생할 수 있습니다. 최근 예후는 신우 신염 치료의 현대적인 방법의 도입으로 인해 크게 향상되었습니다.

    치료

    만성 신우 신염의 치료에는 양성 요법,식이 요법 및 약물 요법이 포함됩니다. 환자는 저체온증과 감기를 피해야합니다. 신우 신염의 배경에서 발생하는 모든 전염병에는 적절한 치료와 소변 검사가 필요합니다.

    다이어트

    질병의 모든 형태와 단계에서 특정식이 요법을 준수하는 것은 치료에 중요한 역할을합니다. 규정 식 매운 접시 및 향미료, 커피, 알콜 음료, 고기 및 물고기 수프에서식이 요법을 제외 할 필요가 있습니다. 동시에, 음식은 강화되어야하고 칼로리가 충분히 높아야합니다. 거의 모든 과일과 채소, 특히 칼륨이 많이 들어있는 과일과 채소뿐만 아니라 계란, 삶은 살코기와 생선, 우유 및 유제품을 먹을 수 있습니다.

    신우 신염을위한 다이어트

    또한, 소변의 과도한 집중을 막고 요로를 비우기에 충분한 액체 (하루에 약 1.5-2 리터)를 마실 필요가 있습니다. 크랜베리 주스에는 천연 항균제가 들어있어 매우 유용합니다. 질병의 악화 기간에는 오줌의 유출이 방해되기 때문에 체액 섭취가 감소되어야합니다. 또한 악화와 고 신장 성 형태의 신우 신염 (pyelonephritis)으로 염분을 하루 2-4g으로 제한해야합니다.

    음식에서 질병의 빈혈 형태가 철분과 코발트 (딸기, 딸기, 석류, 사과)가 많이 함유 된 제품을 포함 할 때. 또한 거의 모든 형태의 신우 신염에서 이뇨 작용으로 포도, 수박 및 멜론을 사용하는 것이 좋습니다.

    약물 치료

    약물 요법은 방해받지 않는 소변 흐름이있는 경우에만 효과적 일 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 항균제 (항생제, 설폰 아미드, 요로 박리제). 항균 처리는 염증을 일으킨 미생물의 감도를 고려하여 처방됩니다. 만성 신우 신염은 오래 동안 치료법이 다른 항균제를 사용합니다. 백혈구 뇨증이 완전히 제거되고 소변이 멸균 될 때까지 항균 치료를 계속해야합니다.

    악화가 가라 앉을 때, 정기적 인 약물 변경과 함께 항균제의 최소 용량을 장기간에 걸쳐 사용하는 재발 방지 치료를 시행합니다. 약물 치료와 함께 약초 요법이 중요합니다. 이뇨제, 항 염증 및 항균 작용을하는 다양한 식물의 달팽이 제거 및 주입을 사용할 때 좋은 효과가 관찰됩니다. 일반적으로 사용되는 열매는 주니 퍼, 말꼬리 뭉치, 베어 베리 잎, 신장 차입니다.

    중요 : 약초 치료는 약물 치료를 대체 할 수 없습니다. 국물 및 주입은 항균제 또는 이뇨제의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 그들의 사용은 의사와 합의해야합니다.

    똑같이 중요한 것은 비타민 요법입니다. 항생제 치료 중 항히스타민 제 및 항염증제를 투여해야합니다. 고혈압 형태의 신우 신염에서는 저혈압 및 진경제가 널리 사용됩니다. 질병으로 인한 빈혈은 치료가 어렵습니다. 이를 없애기 위해 철분 보충제와 비타민을 처방하십시오.

    어떤 경우에는 신장 절제술에 의존합니다. 수술은 진행성 만성 일 측성 신우 신염, 즉 심근 성 고혈압에 의해 복잡하게 된 한 신장의 주름뿐만 아니라 치료에도 적용 할 수없는 진행성 만성 신우 신염에 적용됩니다. 요독 증을 치료하기 위해서는 단백질과 소금에 대한 제한이있는 적절한 식단이 처방되어야합니다. 복막 투석 또는 혈액 투석이 수행됩니다. 신장 기능이 크게 감소되면 환자를 만성 혈액 투석으로 옮기는 문제가 해결됩니다.

    예방

    만성 신우 신염 예방의 주된 방향은 가능한 원인의 제거입니다.

  • 요로 감염 (요도염, 방광염, 급성 신우 신염, 부 자연염)의 신속한 진단 및 적극적인 치료;
  • 만성 감염성 병소의 재건 (만성 충수염, 편도선염);
  • urodynamis (요로 결석의 치료, 협착의 제거 및 요관의 초과)를 방해 할 수있는 요로에서의 국소 변화의 제거;
  • 신체의 항 감염 방어력을 향상시키는 면역 상태의 정상화.

    신우 신염 비디오

    대부분의 경우 신우 신염은 방광에서 감염이 전파되어 발생합니다. 박테리아는 요도 주위의 피부에서 신체로 들어갑니다. 그런 다음 요도에서 방광으로 들어간 다음 신장에 들어서 신우 신염이 발생합니다.

    때로는 박테리아가 한쪽 또는 양쪽 신장으로 ureter를 이동하여 방광과 요도를 빠져 나가기도합니다. 결과 신장 감염은 신우 신염 (pyelonephritis)이라고합니다.

    신우 신염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

    급성 단순 합병증없는 신우 신염은 신장 염증의 갑작스런 발달로 나타나며, 일반적으로 박테리아가 요도 주위의 피부에서 체내로 들어 와서 요도에서 방광으로 들어간 다음 신장으로 상승 할 때 상승하는 감염과 관련이 있습니다. 합병증이없는 경우 질병의 원인 인자는 일반적으로 대장균 (75 %)입니다.

    만성 (오래 지속되는) 신우 신염은 드문 질환으로 신장의 선천성 결함으로 야기되어 보통 신장의 진행성 손상과 흉터를 유발합니다. 이것은 결국 신장 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 만성 신우 신염은 어린 시절 발견됩니다.

    신우 신염의 원인과 위험 인자

    - 신우 신염의 75 %는 대장균에 의한 것입니다.

    - Enterococcus와 Staphylococcus aureus와 같은 그람 양성균 5-10 %.

    - 요로에서 소변의 침체를 일으키는 질병 또는 상태로 요로에서 질병을 일으키는 유기체의 증식에 기여하고 결과적으로 감염의 상승으로 이어진다.

    - 면역 계통을 약화시켜 요로에있는 미생물의 번식과 감염의 상승에 기여하는 질병.

    - 요로에서 미생물의 증식과 감염의 상승에 기여하는 요로에서 장치 (카테터, 소변, 폴리 카테 테르)의 존재.

    소변의 정상적인 흐름을 방해하거나 감소시키는 증상은 신우 신염을 유발할 수 있습니다. 소변 흐름이 느려지거나 방해를 받으면 박테리아가 쉽게 ureter에 들어갈 수 있습니다. 소변의 정상적인 흐름을 막는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

    요로의 이상 발달.

    - 방사선 요법이나 요관 손상

    신우 신염. 질병의 원인, 증상, 현대 진단 및 효과적인 치료.

    이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

    신우 신염은 급성 또는 만성 신장 질환으로 신우 골반계 (소변이 축적되어 분비되는 신장 구조)라고 불리는 구조의 염증을 유발하는 원인 (요인)이 신장에 노출 된 결과로 발생하며 이 구조, 조직 (실질), 영향을받는 신장의 기능을 손상시킨다.

    "신우 신염 (Pyelonephritis)"의 정의는 헬라어 단어 (피엘로 - 골반, 골반, 신동 - 어린이)로부터 파생됩니다. 신장 구조의 염증은 차례로 발생하거나 동시에 발병 한 신우 신염의 원인에 따라 일방적 또는 양방향 일 수 있습니다. 급성 신우 신염은 갑작스럽게 나타나는데, 증상이 심하면 (요추 부위의 통증, 발열 39 0 С, 메스꺼움, 구토, 배뇨 장애), 10-20 일 후에 정확한 치료가 가능하며 환자는 완전히 회복합니다.

    만성 신우 신염은 악화 (대부분 추운 계절에 발생) 및 완화 (증상 감소)로 특징 지어집니다. 그 증상은 경미하며, 가장 흔히 급성 신우 신염의 합병증으로 발전합니다. 종종 만성 신우 신염은 비뇨기 계통의 다른 질환 (만성 방광염, 요로 결석증, 비뇨 기계 이상, 전립선 선종 등)과 관련이 있습니다.

    특히 젊은 여성과 중년 여성은 남성보다 약 6 : 1의 비율로 생식기의 해부학 적 특성, 성적 활동의 발병 및 임신으로 인한 것입니다. 남성은 노인 환자에서 신우 신염을 입을 확률이 더 높으며, 이는 전립선 선종의 존재와 가장 관련이 있습니다. 아이들은 또한 나이 어린 아이들과 비교하여 종종 이른 나이에 (5-7 세까지) 아프게됩니다. 이것은 다양한 감염에 대한 유기체의 저항성이 낮기 때문입니다.

    신장 해부학

    신장은 신진 대사 (요소, 크레아티닌, 약물, 독성 물질 등)의 결과로 생성되는 신체의 조직에서 분비 된 혈액 및 생성물로부터 과량의 물을 제거하는 것과 관련된 비뇨 계의 기관입니다. 신장은 체내에서 요로 (요관, 방광, 요도)를 따라 나중에 소변을 배출하며 환경으로 배설됩니다.

    콩팥은 콩팥 형태의 쌍을 이룬 기관으로, 요추 부위, 척추의 측면에 위치합니다.

    한 신장의 질량은 120 - 200g입니다. 각 신장의 조직은 중앙에 위치한 수질 (피라미드 형)과 신장 주변에 위치한 피질 조직으로 구성됩니다. 피라미드의 꼭대기는 2-3 개의 조각으로 합쳐져 신장 용의를 형성하며, 이는 깔때기 모양의 구조물 (작은 신장 꽃받침, 평균 8-9 개 조각)에 의해 덮여 있으며 2-3으로 합쳐져 큰 신장 꽃받침 (평균 2-4 한 신장에서). 결과적으로 큰 신장 칼시는 하나의 큰 신장 골반 (신장의 구멍, 깔때기 모양)으로 들어가며, 차례로 ureter라고 불리는 다음 기관의 기관으로 전달됩니다. ureter에서 소변은 방광 (소변 채취 탱크)으로 들어가고 요도를 통해 외부로 들어갑니다.

    신장이 어떻게 발달하고 작동하는지에 대한 접근 및 이해가 가능합니다.

    신우 신염 치료

    신우 신염의 원인

    신우 신염은 염증 과정이 신장 실질 및 신장 골반으로 진행되며 신장의 간질 조직에도 영향을 미치는 질환입니다. 신우 신염은 매우 흔한 질병으로 호흡기 바이러스 성 질환에 다시 걸린 후 발병 메커니즘이 발생할 수 있습니다.

    신우 신염은 외부 환경과 신체의 다른 농도로부터 신장에 병원성 미생물이 침투함으로써 유발됩니다. 신장에서의 염증 반응의 발달과 병원성 미생물의 존재와 함께, 요관을 통한 소변 흐름의 위반이 필요하다는 것이 증명되었다. 이 과정에서 두개 내압이 증가하며, 이로 인해 신장의 정맥 울혈, 모세 혈관 손상 및 조직 저산소증이 발생합니다. 신장의 주요 감염 경로는 혈종이지만, 소변 형성은 또한 예를 들어 방광 역류의 결과로 흔합니다. 혈액 학적으로 감염률이 높으면, 신장에 국한된 특히 독성이있는 감염은 정상적인 유로 다이나믹스에서도 염증을 일으킬 수 있습니다.

    여아에서 신우 신염으로의 노출은 더 높을 것으로 추산된다. 의사는 그러한 광범위한 방광염, 발라노 모호염 또는 음문 성 관절염의 합병증으로 신우 신우 신염을 진단한다. 노인과 노년기의 접근으로 질병의 양성 과형성 및 전립선 암과의 관계, 방광암 및 유로 다이내믹스를 위반하는 기타 "연령 관련"질병 때문에 남성에서 신우 신염의 위험 또한 증가합니다. 통계에 따르면 신우 신염은 지금까지 신장 질환을 앓지 않은 10 번째 사람마다 진단되지만 증상은 거의 없기 때문에 실제로 진단하기가 어렵습니다.

    신우 신염의 원인은 신체의 병원성 미생물의 확산과 소변의 유출을 방해하는 비뇨기과적인 질병의 발병과의 조합입니다. 이 경우의 병원성 미생물 군은 조건 적으로 병원성 인 병원균의 증가, 예를 들면 장 및 파라 키 세나 나야 봉뿐만 아니라 프로테우스 그룹, 포도상 구균, 장구균 등의 병원성 박테리아에 의해 표현된다. 그것의 중핵에 소변의 정상적인 교류는 종양, 요로 결석, 요관과 요도의 cicatricial 변화에 가능한 외부에서 또는 내부에서 ureters의 압축이있다. 위험 요소는 무엇보다도 요로가 손상되거나 압박되어 프로답지 않거나 품질이 좋지 않은 도구, 진단 및 치료 절차입니다.

    신우 신염은 광범위한 자격을 특징으로하는 질병입니다. 임상 실습에서 구별되는 1 차 및 2 차 신우 신염

  • 원발성 신우 신염 - 비뇨기 전술의 개통성에 대한 어떤 위반에도 불구하고 신장의 염증; 그는 복잡하지 않다라고 불린다.
  • 이차 신우 신염 -이 경우 염증은 미생물 감염으로 인해 발생하며 신장에서 소변이 유출되는 것을 동반하므로 복잡합니다.

    신우 신염은 급성 및 만성으로 나눌 수 있으며 일면과 양면으로 나눌 수 있습니다. 즉, 하나 또는 두 개의 신장으로 전염됩니다. 급성 신우 신염은 병원성 미생물의 참여로 발생하며, 이것이 없으면 초등 및 이차가 될 수 있습니다. 만성 신우 신염은 급성 원발의 결과 일 수 있으며, 이차성 만성 신우로부터 발전 할 수 있습니다. 만성 신우 신염의 악화는 일반적으로 기후 변화에 따른 생활 조건의 변화, 신체적, 정신적 스트레스의 증가, 유로 다이나믹스의 위반으로 인해 촉진됩니다. 급성 및 만성 신우 신염은 여러 종류 또는 단계를 포함합니다.

    입원 비뇨기과 의사를위한 가격

    전립선의 TRUS (transrectal dadchik)

    신장의 조직, 즉 실질 및 신장 골반계에서 발생하는 염증성, 전염성 과정을 신우 신염 (pyelonephritis) 또는 신장의 염증이라고합니다. 급성 신우 신염과 만성을 할당하십시오.

    신장의 급성 염증의 경우, 과정이 매우 빠르게 진행되어 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 이 위험한 질병은 신장의 장액 - 화농성 염증이 특징인데, 이는 중독을 유발합니다. 즉, 환자의 몸은 여러 독소에 의해 중독됩니다. 요추 부위에 심한 통증이 동반 됨.

    환자는 심한 통증을 호소하고 온도가 상승하여 종종 39도에 이르며 발열이 있으며 일반적인 약점이 있으며 심한 두통, 메스꺼움과 구토가 생길 수 있고 구강 내 건조가 관찰되며 위가 부어 오른다. 신우 신염 치료를 시작하지 않으면 의식 상실, 혈압 강하, 빈맥, 창백 해짐을 경험할 수 있습니다. 급성 신우 신염의 주요 특징은 매우 빠른 진행과 사망의 확률입니다. 이것은 혈액 공급의 특성 때문입니다. 혈액 순환 과정에서 신체의 전혈의 25 %가 신장을 통과하며, 신장 자체가 염증의 원천이된다면이 염증 과정을 전체적으로 유기체, 즉 일반화로 퍼질 가능성이 크다.

    박테리아는 신우 신염 (pyelonephritis)과 같은 신장 감염을 유발합니다. 대개의 경우 병원체는 대장균입니다. 그녀는 두 가지 방법으로 신장에 들어간다. 첫 번째 경우에는 박테리아가 방광에서 멀어지면 만성 방광염에 걸리고 두 번째에서는 혈액에서 부비동염, 편도선염, 우식증 및 다른 감염 원인이 될 수 있습니다. 그냥 그런 이유로, 아무 이유없이, 신장 염증은 일반적으로 발생하지 않습니다.

    이것은이 질병에 걸리기 쉬운 요인을 필요로합니다. 이러한 요인들은 비뇨 생식기 계통의 신체적 발달 이상, 요관 결석, 요로 결석증, 전립선 선종 및 다른 것들입니다. 환자가 급성 신우 신염을 앓고 있다는 의혹이 조금이라도 느껴지면 즉시 즉각적인 치료를 위해 특수 클리닉에 가야합니다.

    만성 신장 염증이나 만성 신우 신염을 고려하십시오. 이 질병은 전염성이며 염증성이지만 그 흐름은 느립니다. 그것이 손상되면 신장 골반과 판 히마 시스템이 영향을받습니다. 이 질병의 발달 과정에서 두 단계, 즉 완화 및 악화가 두드러집니다. 완화 기간 동안 병리학을 발전시키는 과정이 가라 앉고 악화되는 동안 질병의 매우 생생한 임상상이 나타나고 실험실 증상과 병리학 적 증상이 모두 나타납니다. 만성 염증은 신장에서 소변이 유출되고 요로에서 감염되는 것과 같은 구성 요소에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 급성 신우 신염은 종종 신장의 만성 염증의 진행을 유도합니다.

    만성 신우 신염으로 이어지는 여러 가지 이유가 있습니다.

    • 급성 신우 신염을 항균제로 치료할 때 소변 유출의 원인이 제거되지 않았다.
    • 신장의 급성 염증 치료가 잘못 수행되었거나 시간이 충분하지 않거나 약물이 잘못 선택되었습니다.
    • 영구적 인 감염원, 예를 들어 편도선염, 우식증 등 신체의 존재;
    • 당뇨병, 면역 결핍 상태와 같은 대사 장애.

    이 질병은 성인들에게 매우 흔한 일입니다. 10 만 명의 사람들에게는 신장의 만성 염증이 200 건 발생합니다. 신장 염증은 여성에게 더 흔합니다. 그들은이 질병으로 인해 남성보다 5 배 이상 고통받습니다. 신부전이 발생할 수있는 만성 신우 신염 때문입니다.

    만성 신장염은 부진하지만 매우 위험합니다. 주된 위험은 발달 중, 즉 완화 및 악화 단계의 교대로 신장 조직에 흉터가 형성된다는 사실에 있습니다. 흉터 조직은 장기를 완전히 대체 할 수 있으며, 신장은 수술을 중단합니다.

    사안에있는 만성 신우 신염은 명확한 임상상없이 진행됩니다. 이 질병의 초기 단계는 체온이 37.5도까지 약간 미묘하게 증가하면서 식욕이 감소하고 피로감이 증가하며 약간의 둔한 통증이 요추 부위에 나타나 피부가 창백해진다. 소변 분석에서 백혈구 수가 적당히 증가하면 세균 뇨가 관찰됩니다. 위의 모든 증상은 신장의 염증이 진행되는 과정에서 진행됩니다.

    신장 기능이 손상되었다는 사실의 결과는 다음과 같습니다 :

    신장의 병리학 적 과정이 심화되면 압력이 상승합니다. 즉 신 혈관성 고혈압이 발생합니다. 그것은 어떤 요법에 특별한 저항과 이완기 압력의 높은 값 (최대 110 밀리미터의 수은)으로 구별됩니다. 질병의 마지막 단계에서 만성 신부전 상태의 특징적인 증상이 발생합니다.

    때때로 임상 증상이나 실험실 증상이 전혀 나타나지 않고 소변에 박테리아가 많이있는 "무증상 세균 뇨증 (urymptomatic bacteriuria)"이라고 불리는 상황이 발생합니다. 이 상황은 신체의 과도한 냉각, 면역 저하, 다른 자극 요인으로 인해 요로 감염이 가장 위험하고 급속하게 발생하는 위험을 현저하게 증가시킵니다. 이러한 상황에서는 무증상 세균 뇨증의 원인을 찾아 낼 수있는 비뇨기과 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

    임산부의 신우 신염은 매우 위험합니다. 자궁의 증가로 인해 요관이 압박되어 소변 유출이 방해받습니다. 이런 이유 때문에 심한 형태의 염증이 생길 수 있으며 이는 임신 여성에게 항생제 사용을 금하기 때문에 치료가 매우 어렵습니다. 그것이 임신 중에 소변을 지속적으로 모니터링하는 이유입니다. 신우 신염이 발견되면 신장에서 소변이 배출되는 내부 요도 스텐트를 설치해야 할 수 있습니다.

    신장의 염증 치료를 위해서는 그 원인을 제거해야합니다. 즉, 요로 결석증, 전립선 선종 등을 치료해야합니다. 다음으로 소변 배양 결과에 따라 개별적으로 선택되는 항균 요법이 필요합니다.

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    Ielonephritis는 신장 골반이나 실질의 감염으로 보통 박테리아에 의해 발생합니다.

    신장은 혈액을 여과하여 소변을 생성합니다. ureter라고하는 두 개의 tubules은 신장에서 신우 신염 (pyelonephritis.php)으로 소변을 운반합니다. 방광에서 소변은 요도 (요도)를 통해 배설됩니다.

    그러나 급성 염증을 제거 할 수있을 때 만성 신우 신염은 급성 신우 신염의 치료로 발전 할 수 있지만, 신장에서 모든 병원균을 완전히 제거하거나 신장에서 정상적인 소변 흐름을 복원하는 것은 불가능합니다. 대개 무증상이며 소변이나 초음파 검사에서 종종 발견됩니다.

    신우 신염의 중증 변형은 신장 결석과 같은 복잡한 요인에서 발생합니다. 면책 특권. 구조적 결함 또는 당뇨병.

    대부분 신우 신염을 유발하는 박테리아는 흔한 요로 감염을 일으키는 박테리아와 같습니다. E. coli와 Klebsiella와 같은 대변에서 발견되는 박테리아가 가장 흔합니다.

    - 요로 감염.

    - 10 % ~ 15 %는 다른 그람 음성균 인 Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter에 의해 발생합니다.

    - 곰팡이 박테리아, 특히 Candida SPP는 면역 저하 환자와 당뇨병 환자에서 발생합니다.

    누적되거나 predisposing 요인 :

    - 신장과 연관된 암, 예를 들어, 신장 세포 암종, 방광암. ureter의 종양, 신장 외부에서 발생하는 암, 예를 들어, 장암, 자궁 경부암. 전립선.

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