신장과 상부 요로의 X- 레이 검사를위한 환자 준비 : 연구 당일 전날 밤 - 연구 당일 아침에 정화 관장기 - 가벼운 아침 식사. 방광의 방사선 사진 촬영 전에 아침 한 시간 정도면 충분합니다. 소화가 잘되는 젊은 사람들에게는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다.
X- 레이 조사. 환자의 X 선 검사는 전체 비뇨기 시스템의 검토 X 선으로 시작합니다. 신장, 요관 및 방광의 영역에 대한 스냅 샷이 생성됩니다. 뼈 골격 외에도 대부분의 경우 개관 이미지에서 신장의 모양과 위치, 요추 근육의 가장자리를 볼 수 있습니다 (그림 37a). X 선 분석을 통해 신장, 요관, 방광, 전립선, 요도의 돌을 식별 할 수 있습니다. 수산염, 인산염 및 특히 탄산염은 주변 조직보다 훨씬 더 큰 정도로 X 선을 지연 시키므로 명확히 윤곽이 그려져 있고 (그림 37, b), 요도, 크 산틴, 시스틴 스톤은 약한 그림자를 드리거나 조사 이미지에서 전혀 볼 수 없습니다.
석회화 된 정맥 부위 (주로 작은 골반에서), 늑 골부 연골 및 림프절과 같은 석회화 된 진드기가 돌처럼 생길 수 있습니다. 신장 결핵이나 신 생물이 석회화 된 부위에 치즈가 썩은 소금으로 상감 세공 된 돌돌개로 착각 할 수 있습니다. 이러한 "거짓"음영을 ureteral stone의 이미지와 구별하기 위해 관상 동맥 우회로에 카테터를 삽입 한 직각 경사 투영법으로 측량 이미지를 만듭니다. 돌의 그림자는 두 돌기에서 카테터의 그림자와 일치하고, 포 립석의 그림자, 림프절 등은 멀리 떨어져 있습니다.
콘트라스트 방사선 촬영. 신장 골반과 컵 (pyelography)의 이미지는 주변 조직 (요오드 화합물의 용액)보다 적은 x- 선을 지연시키는 대조 매체로 채우거나 산소 (이산화탄소)를 적게하여 얻어집니다.
역 분쇄 pyelography. 적절한 구경의 바늘이 달린 10-20g 주사기를 사용하여 요도 카테터를 신골 골반에 삽입 한 후 체온이 상승 된 조영제 (셀 고신, 우로 콘 등)의 20 % 멸균 용액을 골반 안으로 주입하여 감각까지 주입합니다 신장 영역의 중력과 X 선을 생성합니다.
intralocal 압력과 신장 골반 역류의 발생을 과도하게 증가시키지 않으려면 Charrier scale에서 No. 5보다 두꺼운 요도 카테터를 사용하지 마십시오. 그래야 콘트라스트 유체가 골반에서 카테터를지나 방광으로 역류 할 수 있습니다.
역 행성 조영술 후 신우 신염의 예방을 위해 200,000IU의 페니실린을 근육 내 주사하는 것이 좋습니다.
정상 pyelogram은 다음과 같이 나타납니다 : 골반은 XII 흉추 - II 요추의 수준에 위치하고, 꽃받침은 골반으로부터 측 방향으로 위치하고, XII 갈고리는 중간 골반에서 왼쪽 골반과 교차하며, 위쪽과 중간 세 번째 경계에서 오른쪽 가장자리를 교차합니다. 요관은 척추에 평행하게 달려있어 골반 부위에 원호를 형성하며 횡 방향으로 부풀어 오른다.
신장 골반에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 첫 번째 유형은 상대적으로 큰 크기의 앰플 모양의 골반이며, 위, 중, 아래의 세 개의 짧은 컵과 넓은 컵이 있습니다. 골반은 신장 실질보다 바깥쪽에 위치하고 있습니다. 그것의 수용량은 대략 8-10 ml이다. 두 번째, branchy 유형의 골반에서는 크기가 작고 컵은 길고 좁습니다. 골반은 신장 실질 내부에 위치한다 (그림 38). 그것의 수용량은 3-4 ml를 초과하지 않는다.
배설 urography. 퇴행성 기형과 함께 배설물 (하강, 배설, 정맥 주사)이 널리 퍼져 있습니다. 요오드의 유기 화합물, 단원 자 (sergosin), 이원자 (cardiostatic, diodon), 분자가 자유 요오드의 절단없이 신장에 의해 배설되어 요로 손상과 요오드를 일으키는 용액이 정맥에 주입됩니다. 조영제는 신장 골반을 채우고 요관에 의해 방광으로 분비됩니다. 특정 간격을 갖는 일련의 이미지에서 요로의이 모든 섹션의 이미지가 얻어진다 (그림 39). 정맥 내 urography의 경우, 52 %의 유기 요오드 (성인을위한 건조한 제제 15-20g)를 함유 한 sergozin (모노 요오도 메탄 설페이트 나트륨)이 가장 자주 사용됩니다. 30-40 ml의 양의 sergosin의 가열 된 40 % 용액을 양팔 정맥에 천천히 주입합니다. 첫 번째 사진은 7-10 분 후, 조영제 주입 후 15-20 분과 30-45 분의 반복 촬영으로 촬영됩니다. 어린이를위한 셀 고신 복용량은 나이에 따라 결정됩니다 : 어린이의 1 년간의 생활 준비를위한 0.1 g의 건조 준비.
분만 투시법은 여러 가지 긍정적 인면을 가지고 있습니다. 통증이없고 방광경 검사 및 ureteral catheterization이 필요하지 않습니다. 요로의 형태 학적 그림뿐만 아니라 각 신장의 기능을 개별적으로 판단 할 수있게 해주지 만, 이미지 선명도는 종종 역기능 pyelography보다 열등한 편이며, 특히 신장 기능이 저하됩니다.
분비 요법은 급성 간 질환, 혈액 질환, 기저 질환, 월경 중 고 열증으로 인해 금기입니다.
Pneummorin 및 pneumoretroperitoneum. 신장을 가스층으로 감싸면 그림에서 명확한 윤곽을 얻을 수 있습니다. 500-600 cm 3의 가스가 환자의 반대편에있을 때 XII 늑골과 긴 등 근육 사이의 각도로 주입되는 긴 바늘을 통해 주입됩니다. 바늘 삽입의 기법은 perrenal 봉쇄와 동일합니다. 근육 벽을 통과 한 후 바늘은 마치 침강하여 신장 셀룰로오스에 들어간다. 공기 색전증을 피하기 위해 그들은 혈액이 바늘에서 나오지 않을지를보기 위해 1 ~ 2 분 동안 기다립니다. 이 방법을 "pneumoren"이라고합니다. 바늘이 큰 혈관, 신장, 간, 비장을 손상시킬 수 있기 때문에 완전히 안전하지는 않습니다. 이러한 점에서, 프리씨 랄, 즉 미저골과 직장 사이의 가스 ( "프리크라 폐렴 (preacral pneumoretroperitoneum)")를 주입하는 것이 바람직하다. 직장에 삽입 된 손가락의 제어하에, 바늘을 4-5 cm 깊이로 주입하고 1000-1500 cm3의 가스를 주입하여 30-40 분 내에 신장과 요관을 둘러싼 복막 주위 조직으로 퍼진다. Pneumoretroperitoneum의 장점은 안전성, 단순성에 있으며, 동시에 방사선 사진에서 양 신장의 이미지를 동시에 얻을 수 있습니다 (그림 40). 공기가 아닌 산소를 도입하는 것이 좋지만, 헤모글로빈에 쉽게 흡수되어 옥시 헤모글로빈을 형성합니다. 신장의 종양과 낭종, 부신의 종양 및 후 복막 공간뿐만 아니라 신장 이상을 감안하면 pneumoretroperitoneum은 특히 pyelography와 관련하여 중요한 데이터를 제공합니다.
신장 혈관 조영술. 어떤 경우 신장 질환 진단은 연속 신장 혈관 조영술로 명확히 할 수 있습니다. 조영제 - 30 %의 삼수 조영제 또는 심혈관 용액 70 %를 대동맥에 천공하거나 노출 된 대퇴 동맥 분지 또는 경피적 대퇴 동맥 구멍을 통해 대동맥에 역 삽입 된 폴리에틸렌 카테터를 통해 대동맥에 주입합니다 ). 콘트라스트 유체와 이미지의 도입은 빠른 속도로 이루어져야합니다 (초당 3 샷 이상).
첫 번째 샷은 콘트라스트 솔루션의 주입이 끝날 때, 다음 2-3 샷은 다음 초 내에 촬영됩니다. 첫 번째 영상 (동맥 조영술)에서는 두 번째 및 세 번째 신보에서 신장 혈관 네트워크의 이미지가 얻어지며 (그림 41), 조영제로 포화 상태로 포화 된 신장의 그림자가 나중에 볼 수 있습니다 - 컵 - 골반 - 도금 시스템 및 ureter의 이미지 - urogramm.
신장 혈관 조영술을 사용하여 이상, 종양 및 신장 낭종을 진단 할 수 있습니다. 조영제 유체 6의 스팟으로의 혼잡과 작은 혈관의 과도한 분지는 종양의 징후로 간주됩니다 (그림 104 참조). 둥근 무 혈관 부위는 신장의 낭종의 존재를 나타내며 (그림 60 참조), 신장의 주요 혈관이 없으면 신장의 폐쇄 및 선천성 무형성을 나타낸다.
림프술. 림프관 조영술은 사타구니 및 후 복막 림프절에서 비뇨 생식기 계통의 고환, 고환, 전립선, 방광, 신장의 악성 신 생물의 전이를 탐지하는 데 사용됩니다. 각 발의 I와 II 손가락 사이의 interdigital fold의 피부에 페인트 용액 (Evans blue) 0.5 ml를 주입합니다. 몇 분이 지나면 발의 림프 혈관이 더러워집니다. 국소 마취하에 각 발 뒤쪽의 중간 3 분의 1에 착색 된 림프 혈관이 피부를 통해 절단됩니다. 혈관은 얇은 핀셋으로 격리되어 있으며, 얇은 실이 그 아래에 놓여져 있고, 당기면 림프의 정체와 혈관 확장이 일어납니다. 10 ml의 요오도 리포 올을 3 시간에 걸쳐 얇은 바늘을 통해 용기의 팽창 된 부분에 천천히 도입한다. 도입의 균일 성과 지속 시간은 주사기의 피스톤에 대한 압력이가는 나사가있는 나사를 사용하여 수행된다는 사실에 의해 달성됩니다. 사타구니 및 후 복막 림프절을 요오드 리포 올로 채우는 것은 20-24 시간 내에 발생합니다. 전이 종양에 의해 영향을받는 림프절은 크기가 커지고, 조영제의 불충분 한 누적 또는 충전 결함을 나타낸다 (도 42).
단층 촬영. 신장, 요로 및 부신 선의 질병의 방사선 진단은 단층 x 선 (단층 촬영)으로 보완됩니다. 신장은 환자가 허리에 서있을 때 X 선 테이블의 평면에서 평균 5-10cm 떨어진 곳에 위치합니다. 이 층의 선택적 X 선은 복벽, 내장 및 기타 인접 기관의 겹치는 그림자를 제거합니다. 이로 인해 신장과 부신 땀샘의 윤곽이 더욱 명확 해집니다. 단층 촬영 상 정상 돌기에서 발견되지 않는 돌 또는 신장 종양이 때때로 발견됩니다. 단층 촬영 (Tomography)은 다른 돌기에 위치하고 있기 때문에 신장 결석과 담낭 결석을 쉽게 구분할 수 있습니다.
방광 조영술. 방광이 sergosin 또는 가스 (산소)의 용액으로 채워지면 x-ray에서 그 공동의 이미지를 얻을 수 있습니다. 이 방법을 방광 조영술이라고합니다.
일반적으로 대조 물질로 채워진 거품은 둥근 모양을하고 있습니다. 조영제의 밀도는 동일합니다. 기포의 윤곽은 균등합니다 (그림 43).
Urethrography 환자는 테이블의 평면에 대해 30 ° 각도로 배치됩니다. 테이블에서 벗어난 쪽에서는 다리가 테이블에 인접하여 연장되어 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러져 있고 바깥 쪽으로 다소 움츠러 들었습니다. 페니스는 구부러진 다리의 허벅지 연조직과 평행하게 뻗어 있으며 원추형 고무 팁이 달린 주사기에서 10 %의 sergozin 용액이 요도의 내강에 삽입됩니다 (그림 44). 그러한 요도 절상을 오름차순이라고합니다.
일반적으로 역행 요도에있는 요도 앞부분은 직경이 0.8-1 cm 인 균일 한 밴드로 표시되며 요도의 양파 부분은 아래쪽으로 볼록한 볼록한 형태로 연장됩니다. 요도의 막과 전립선 부분은 요도에서 직각으로 연장되는 좁은 스트립의 형태입니다.
요도 뒤의 명확한 그림을보기 위해 하강 요도를 사용합니다 : 방광을 얇은 도뇨관을 통해 조영제로 채 웁니다. "배뇨", 즉 전술 한 위치에서 환자의 위치에서 조영제가 방출되는 시점에서 카테터를 제거한 후, 사진을 찍는다. 하강 요도에있는 전립선의 요도 내강이 명확하게 윤곽이 잡혀 있습니다 (그림 45, a 및 b).
대부분의 경우, 요도는 요도의 협착과 폐색 (임질 및 외상)을인지하는 데 사용됩니다 (그림 131 참조). 또한 게실과 누관 요도, 요도 역류의 이미지를 얻을 수 있습니다.
도 7 44. 요도 촬영 환자의 위치.
프로 스타 토 그래피. X 선의 정상 전립선은 주변 조직의 배경에 윤곽이 없습니다. 작은 그림자의 형태로, 일반적으로 여러 개의 돌만이 음모의 배경 또는 치골의 가장자리보다 우수합니다 (그림 99 참조).
방광을 산소로 가득 채우면, symphysis 위의 거품의 공동 안으로 침투하는 전립선의 선종의 그림자를 볼 수 있습니다 (그림 119 참조).
Vesiculography (그림 46). 정낭의 구성 변화 - 구절과 충치의 팽창, 황폐 또는 주름살은 정낭이나 전립선의 결핵이나 암을 인식하는 데 중요합니다. 연구를 위해 노출 된 정관을 뚫고 30 % 요오드 리포 올 3-4 ml를 정낭에 주사합니다.
비뇨기 계통의 X- 레이 (정맥 내 분비 urography)
인체의 비뇨기 계통은 신장, 요도, 요관 및 방광으로 표시됩니다. 이 장기 기관은 인체에서의 소변의 형성, 축적 및 제거를 담당합니다.
비뇨기 계통의 질병 진단에는 몇 가지 특징과 어려움이 있습니다. 첫째, 다수의 기관과 조직이 좁은 공간에 있고, 둘째, 다른 기관의 증상과 일치 할 수 있기 때문입니다. 이러한 장기를 검사하는 정확하고 유익한 방법은 현대 의학이 없이는 할 수없는 것입니다. 이러한 방법들 - 대조 방사선 사진 또는 비뇨기 장기의 배설 urography.
어떻게 인간의 비뇨계 시스템이 작동하고 어떻게 작동 하는가?
요도 기관이 수행하는 주요 기능은 부신 땀샘에 의한 특정 유형의 호르몬의 발달로 인하여 물 - 소금 균형, 대사 산물 배설 및 인체 내 호르몬 프로세스 참여를 유지하는 것입니다.
신장은 콩 모양의 한 쌍의 기관입니다. 그들은 요추 부위에 위치하고 있습니다. 기관의 안쪽에있는 신장 문을 통해 하대 정맥과 대동맥이 신장에 들어갑니다. 그들과 같은 장소에서 ureter를 떠나십시오. 신장의 칼집은 지방과 결합 조직으로 이루어져 있으며, 기관의 구조 단위는 사구체와 배출 tubules 집합 nephrons 있습니다. 전체 비뇨기 계통 중 신장 만 신체의 해독 과정에 관여하고 나머지 장기는 소변의 축적과 배설만을 담당합니다.
ureter는 약 12 밀리미터의 루멘 두께를 가진 중공 튜브처럼 보입니다. 그것의 길이는 인체의 크기에 따라 다를 수 있지만 30-32 센티미터입니다.
ureter의 벽은 내부 점액, 중간 근육 및 외부 결합 조직의 세 가지 층으로 구성됩니다.
방광은 몸에서 제거 될 때까지 소변을 축적하는 백과 유사 유형의 중공 기관입니다. 버블 용량은 약 300-400 밀리리터입니다. 체액의 누적량이 200 밀리리터에 이르면 사람은 소변을 보게됩니다.
해부학 적으로, 상부, 목, 몸과 바닥은 기관에서 구별됩니다. 그 벽은 다음으로 구성된 3 층 구조를 가지고 있습니다.
- 외부에 위치한 장막 막;
- 근육으로 구성된 중간 층;
- 내부 층 : 방광은 과도적인 상피의 점막으로 안쪽으로 늘어서 있습니다.
또한, 선상 상피와 림프 모낭이 방광에 존재합니다. 거품의 바닥에는 수축이 있습니다 - 괄약근.
방광에서 방광 모양의 요도로 들어가서 요도에 소변을 공급하여 요도를 통해 소변이 몸에서 배출됩니다.
어떤 질병이 비뇨기계에 영향을 미칠 수 있으며 배뇨 요법의 목적은 무엇입니까
이 시스템의 모든 구성 요소에는 여러 유형의 병리학 적 프로세스가 적용됩니다.
전염병은 주로 신장에 영향을줍니다. 이 질병은 다른 장기를 따라 잡을 수 있지만 이것은 자주 발생하지 않으며 그러한 질병은 인간에게는 상당히 위험합니다. 그러나 확실히 상당한 불편 함, 통증, 타박상, 경련을 유발합니다.
유전 적 성질을 지닌 선천성 이상은 일반적으로 구조의 이상으로 나타나며, 이로 인해 소변 배설이 어려워 지거나 방해 받게됩니다. 예를 들어, 방광의 모양이나 크기가 방해를받을 수 있고, ureter가 없을 수 있으며, 출생 이후 2 명이 아닌 1 명의 신장을 가질 수도 있습니다. 매우 드물게 신장없이 출생 한 경우 (보통이 병리를 가진 아기는 출생 직후에 사망합니다).
양성 및 악성 종양의 질병은 신장, 운하, 방광에서 결정됩니다. 대부분 의사들은 선종, 혈관 지방종 및 암종을 감지합니다.
비뇨기 시스템의 엑스레이는 의사가 배설 기능 및 역 동성뿐만 아니라 위치, 모양, 크기를 평가할 수 있도록 지정됩니다.
비뇨기 기관의 x-ray 란 무엇입니까?
검사 방법은 콩팥의 여과 능력, 대사 물질의 배설 및 처리 된 물질의 배설 기능에 기초합니다. 클래식 엑스레이는 비뇨기 계통의 상태 및 구조의 일부 기능을 표시 할 수 없으므로 환자에게 특수 조영제를 투여하여이를 연구 할 기회를 얻습니다. 이러한 약물은 신장 조직에서 여과되며 이미지에서 명확한 윤곽선이있는 어둡게 나타나는 영역으로 표시됩니다. 많은 요구 사항이 연구의 효율성을 떨어 뜨릴 수없는 속성에 적용됩니다. 대조 물질은 조직에 축적되거나 신체에서 대사되지 않아야합니다.
그들은 낮은 신 독성과 정상적인 X 선 대조 수준을 가져야합니다.
대조 물질은 다음과 같을 수 있습니다 :
첫 번째 카테고리는 고 삼투 성 단량체와 저 삼투압 이량 체를 포함합니다 : Urografin, Izopack, Yodamide, Trasograph, Telebriks, Hexabriks. 비이 온성 약물은 낮은 osmolar monomer와 iso-osmolar dimer로 대표됩니다. 이러한 약물들 - Lopamiro, Vizipak, Omnipak, Ultravist.
콘트라스트를 도입하면 초음파 또는 고전 X 선과 달리 중공 장기의 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다.
절차에 대한 징후 및 금기 사항
비뇨기 시스템의 방사선 촬영은 언제 필요합니까? 의사는 다음과 같은 경우 진단 약속을 환자에게줍니다.
- 과거의 조사 결과가 어떤 종류의 낭포와 신 생물의 존재 가능성을 나타냄;
- 사타구니 및 허리에 지속적이거나주기적인 통증;
- 비뇨계의 병리학 적 진단 (게실, 다낭성 신장 질환, 요관 배증);
- 요추 부위의 부상;
- 신장에서 만성 전염성 과정;
- 소변에 피가 나타난다.
- 요실금;
- 비뇨기 질환;
- 얼굴 또는하지의 붓기;
- 비뇨기 기관에 수술을 옮겼다.
excology urography 중에 조영제가 환자에게 주입되고 그 후에 X 선 조사를 받는다는 것을 고려할 때,이 시술은 금기 사항의 특정 목록을 가지고있다 :
- 요오드 함유 약물에 대한 편협, 알레르기의 존재;
- 신장 결핵;
- 비뇨기 기관의 급성 염증 과정;
- 갑상선 기능 항진, 결절 및 종양 존재;
- 부신 땀 샘 종양;
- 모든 형태의 신부전, 사구체 신염;
- 급성 간 기능 부전 및 간경변;
- 임신;
- 심장 발작과 뇌졸중.
배뇨 요법의 준비를위한 요구 사항
준비 활동은 환자의 건강과 삶을 구하기 위해 환자의 삶에 긴급한 진단이 필요한 경우에만 수행됩니다. 그러나이 방법으로 얻은 결과는 대변의 대변이나 가스 누적이 이미지의 이미지를 왜곡하기 때문에 완전히 정확하고 객관적이라고 간주 할 수 없습니다.
가능하다면 환자는 예정된 시험 날짜 전날에 굵은식이 섬유 함량이 높은 음식을 포기해야합니다. 검은 빵, 과자 굽기, 콩과 식물, 특정 유형의 채소, 우유 및 유제품, 탄산 음료, 크 바스 및 알코올은 섭취 전에식이 요법에서 제외해야합니다. 의사는 장내에서 활성탄 또는 이산화 규소와 같은 가스 형성을 감소시키는 추가 수단을 처방 할 수 있습니다.
시술 전 저녁에는 정화 관장법을 시행하거나 장의 완하제를 복용하는 것이 좋습니다. 이 연구는 공복 상태에서 수행되기 때문에 시작하기 3-4 시간 동안은 먹거나 마실 수 없습니다.
준비 절차는 방사선 결과의 품질을 향상시키고, 가스 형성을 줄이며, 주입 된 콘트라스트로 인한 합병증의 가능성을 줄여줍니다.
비뇨기 계통의 x- 레이는 어떻게 되는가?
대조 약물은 환자에게 정맥 내 투여된다. 용량은 "체중 1 킬로그램 당 1 밀리리터 용액"을 기준으로 결정됩니다. 용액 중의 착색제의 농도는 65 내지 75 %이다. 환자의 나이에 따라 5 분에서 30 분으로 요로 기관의 대비 시간이 대략적입니다. 약물 투여 후 약 3-5 분, 첫 번째 사진은 7 분 후, 두 번째는 15 분 후, 세 번째는 찍고, 필요한 경우 다른 사진은 약 20-30 분 안에 촬영할 수 있습니다. 솔루션 배포가 지연되면 40 분 후에 마지막 사진이 촬영됩니다.
일반적으로 환자는 검사 중 앙와위 자세로 있지만, 신장 탈출증의 의심이있는 경우 의사가 장기의 변위 정도를 평가할 수 있도록 사진을 찍고 서 있습니다.
이 절차는 조영제가 도입되는 것을 제외하고는 통증이 없으며 대개 30-40 분을 넘지 않습니다.
Contrast는 주사기로 주입되지만, 내인성 크레아티닌 농도의 감소를 진단하는 경우, 점 적기와 희석 된 형태의 주입을 통해 약물의 전달을 보장 할 필요가 있습니다. 이 물질은 글루코스 용액으로 희석되며이 경우 그 용량은 두 배가됩니다.
이 절차는 환자가 병원에 머무를 필요가 없습니다. 대조 약은 신장을 통해 평균적으로 하루 동안 배설됩니다. 이 과정을 빠르게하기 위해, 환자는 urography 후에 많은 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다.
조사의 합병증 및 위험성
분비 우회술 후, 사후 혈종, 주사 부위의 suppression이 나타날 수 있습니다. 드문 경우로, 혈전 정맥염이 발생합니다 - 정맥 벽의 염증이 무결성의 위치에 있습니다. 간호사가 약물을 정확하게 투여하지 않으면 이러한 결과가 발생할 수 있습니다.
이 진단 방법으로 인한 주요 위험은 알레르기를 유발할 수있는 조영제의 사용과 환자가 받기에 충분할 필요는 있지만, 여전히 중요하지 않지만 방사선 조사량입니다. 알레르기 반응은 가능한 합병증 중 가장 위험합니다. 그들이 일으킬 수있는 아나필락시 성 쇼크 또는 혈관 부종은 어떤 경우 환자의 사망 원인이됩니다. 따라서 의사는 시술이 시작되기 전에 환자에게 정맥 주사로 소량의 약물을 주사하여 환자의 반응을 추적합니다. 일부의 경우, 의사는 아직 그러한 검사를 위한뢰서를 발행하는 단계에서 알레르기의 유무를 결정하기 위해 환자에게 적절한 검사를 받아야합니다. 시술을받는 사무실에서 항히스타민 제를 의사에게 준비합니다. 환자가 대조군을 도입 한 후에 특징적인 알레르기 증상이 나타나면 즉시 시술을 중단하고 응급 의료를 제공 받게됩니다.
X-ray 노출 위험이 어느 정도 있기 때문에 금기 사항이 많았습니다. 사실,받은 방사선의 양은 사람을 해칠만큼 너무 작습니다. 그러나 예를 들어, 1 년에 1-2 회 이상 복용하면 발암 위험이 약간 증가 할 위험이 있습니다. 이러한 이유로 어린이와 임산부는 일반적으로 X 선 조사가 수행되는 권장 절차가 아닙니다.
처음으로, 배설물 urography는 지난 세기의 20 년대에 수행되었습니다. 거의 1 세기 전에 발명 된 사실에도 불구하고 이것은 의료계에서의 절차의 인기에 특히 영향을받지 않았습니다. 비뇨기과 의사, 종양 전문 의사, 산부인과 전문의, andrologists 및 일반 개업의는 대조 물질로 비뇨기 시스템의 x- 선으로 환자를 안내합니다. 진단 결과를 통해 요로 기관의 전반적인 상태, 구조의 특수성, 병리, 질병 및 퇴행성 과정의 존재 여부를 평가할 수 있습니다.
신장의 좋은 엑스레이는 무엇인가?
신장 X 선은이 장기의 구조와 구조, 병리 조직을 평가할 수있는 진단 방법 중 하나입니다. 조영제가 도입 된 X- 레이 검사는 신장의 기능적 기능을 명확하게하고 구조에 대한 정확한 데이터를 얻는 데 도움이됩니다.
즉시 신장의 X 선이 일정한 방사능 부하를 지니고 있다는 것을 예약 할 것입니다. 준비에주의를 기울여야합니다. 그것은 신체 만큼은 초음파처럼 안전하지 않으므로 엄격한 징후에 따라 시행됩니다. 이 경우이 방법은 초음파 연구의 대안이 아닙니다. 신장 질환의 성격을 명확히하기 위해 여러 유형의 X 선과 초음파가 보완 적입니다. 이것은 초음파 검사가 진단을 명확히하기에 충분하지 못하고 추가 진단이 필요하다는 것을 의미합니다.
이 기사에서는 다음과 같은 유형의 설문 조사에 관한 모든 질문을 다루려고합니다.
- 그의 방법과 아종들
- 연구 준비 방법
- 절차 수행 방법
- 얻을 수있는 결과
- 결과의 성적 증명서
- 신장 결석 증상이있는 X- 레이 기능
- 신장의 무반 사실은 무엇입니까?
- 어린이에게 엑스레이
- 엑스레이 예상 가격
추가 사항이있는 경우 의견에 환영받을 수 있습니다. 시작합시다.
신장의 엑스레이는 무엇입니까?
이 연구에는 몇 가지 유형이 있습니다. 특정 방법의 선택은 기관의 병리학 적 특성, 신장 질환의 증상에 따라 의사가 수행합니다.
- 개요 스냅 샷. 이것은 조영제를 사용하지 않고 신장을 관찰 할 수있는 복부의 x-ray입니다. 준비 (창자 정화) 후 수행 된 연구.
- 신장 (CT)의 전산화 단층 촬영. 이것은 엑스레이 기반의 특수 장치에서 수행되는 연구 방법입니다. 이 경우 진단은 신체의 계층 구조를 연구하는 것을 기본으로합니다. 그러한 연구는 준비를 필요로하지 않으며 신장 종양을 검출하고 발달 단계를 결정하는 최적의 방법입니다. 다른 X 선 방법과 달리 CT는 비용이 많이 드는 진단입니다.
- 조영제가있는 신장 X 선은 신장 구조 나 혈관을 정확하게 시각화하는 데 사용됩니다. 아래에서 설명하는 다양한 방법으로 수행됩니다. 신중한 준비가 필요하며 전문 클리닉에서만 엄격한 적응증에 따라 어린이와 성인을 대상으로 실시됩니다.
신장 대조 연구
이러한 연구에는 여러 가지 유형이 있으며, 대조법이 어떻게 그리고 어떤 목적으로 도입되는지에 따라 다릅니다. 따라서 신장의 대비 X 선은 다음과 같은 이름을 가질 수 있습니다.
1. 정맥 주사 요법
이 연구는 다음과 같이 수행됩니다 : 요오드 함유 물질이 정맥에 주입되면 신장에 포획되어 소변으로 배설됩니다. 처음 1 분 동안 찍은 사진에는 아무것도 보이지 않습니다. 요오드는 신장에만 도달했습니다.
그러나 5 분이 지나면 신장 골반과 요관은 요오드로 완전히 채워집니다. 이는 요로 사진 (소위 스냅 샷)에서 명확하게 볼 수 있습니다. 필요한 경우 방광이 어떻게 보이는지 잠시 후에 사진이 반복됩니다. 다음으로 명암이 어떻게 표시되는지 관찰하십시오.
신장 기능이 손상되면 (혈액 및 소변 검사를 사용하여 사전에 명확히해야 함) 과도하게 투여하지 않도록 조영제를 천천히 주입하여 비뇨 계의 이미지를 관찰합니다. 이것은 주입 urography라고합니다.
이 연구는 금기 사항이 있습니다 :
- 요오드 알레르기
- 심장 마비
- 임신
- 출혈
- 수유 기간
- 심한 신부전
- 신부전
- 갑상선 기능 항진
신장의 urography에 대한 기사에서이 연구 방법에 대해 더 자세히 읽을 수 있습니다.
정맥에 대조를 도입 한 후 배뇨 중에 어떻게 나타나는지 관찰되는 경우이 연구를 질 방광 조영술이라고합니다.
2. 직접적인 pyelography
이 연구는 urography보다 훨씬 뛰어나 신장 컵과 골반을 시각화하는 데 도움이됩니다. 이 방법에는 2 가지 아종이 있습니다 :
- 역 분쇄 pyelography. 콘트라스트는 카테터를 통해 주입되고, 소변의 흐름에 대항하여 흐르고, 요도, 방광, 요관, 골반 및 신장 컵을 염색합니다. 감염의 위험이 있기 때문에이 방법은 비뇨기 계통의 염증 과정 인 소변의 혈액이있는 상태에서의 진단에는 사용되지 않습니다.
- Antegrade 신장의 X- 선, 신장에 바늘이나 카테터를 주입 한 대조. 대조법은 소변의 흐름을 통해 흐르기 때문에이 방법은 그러한 이름을 가지고 있습니다.
신장의 혈관 조영술 검사
이것은 콘트라스트가있는 엑스레이이기도합니다. 후자 만이 혈관에 들어 와서 얼룩지게됩니다. X - 선 검사는 신장 구조가 아니라 신장 구조를 검사하는 데 필요합니다. 이 방법은 또한 신장 종양의 혈관을 시각화하기 위해 필요합니다.
메소드의 몇 가지 부속 유형이 있습니다.
- 일반 혈관 조영술. 이 경우, 대조가 삽입 될 카테터는 대퇴 동맥을 통해 대동맥으로 공급되고, 그 단부는 신장 동맥의 대동맥으로부터의 배출 위치 바로 위에 설정된다.
- 선택적 혈관 조영술 : 카테터를 신장 동맥에 삽입합니다.
- 선택적 venography. 신장 정맥의 이미지를 얻기 위해 카테 테르는 하대 정맥을 통해 그들에게 직접 공급됩니다.
테스트를받을시기
- 허리가 아프면
- 소변이 점액 또는 혈액과 섞여있다.
- 소변 냄새
- 눈꺼풀의 붓기, 다리
- 비뇨기 불쾌감
- 혈액 검사 장애
- 신장의 초음파 및 방광의 초음파 이상.
엑스레이를 탐지하는 데 도움이되는 병리학
신장의 엑스레이를 보여주는 것은 무엇입니까?
- 요로 결석 증후군 : 정확한 국소화, 돌 형태
- 잦은 요로 감염의 원인
- 신장 결석이 초음파 처리 된 후 상태
공부하기 전에해야 할 일
신장의 X- 레이 검사 준비는 지정된 날 2 ~ 3 일 전에 시작됩니다. 그것은 굶주림을 강화시키는 모든 음식이 음식에서 배제된다는 사실에 있습니다.
- 감자
- 콩과 식물
- 양배추
- 신선한 과일
- 탄산 음료
- 우유
- 검은 빵
- 머핀
변비로 고통받는 환자의 신장 X 선 검사를 준비하는 것은 완하제를 검사 3 일 전에 복용해야한다는 사실로 보완됩니다. 중년 및 중년의 사람들은 senna ( "Senade"), 염분 완하제 ( "Purgen", 분말의 마그네슘 설페이트)를 준비 할 수 있습니다. 노약자와 약화 된 사람들에게 가장 좋은 방법은 락툴 로스 약제를 복용하는 것입니다 : Prelaksan, Laktuvit, Dufalak, Normase.
신장 X- 레이 촬영 전에 마지막 식사는 18시입니다. 그 후, 저녁과 아침뿐만 아니라 신장의 엑스레이 앞에서 관장을합니다.
연구는 어떻게 진행됩니까?
신장의 X 선 촬영 방법은 수행 할 연구의 유형에 따라 약간 다릅니다.
설문 조사 촬영은 다음과 같이 수행됩니다. 환자가 허리에 띠고, 특수 테이블 위에 놓이며, 그 아래에 엑스레이 필름이있는 카세트를 넣습니다. 필요한 경우 세로로 찍습니다.
우회술은 좀 더 복잡한 연구입니다. 신장을 x- 선 조사하기 전에 환자는 요오드에 대한 민감성을 검사합니다. 이를 위해 1 ml의 조영제를 어깨에 피하 주사하여 정맥 주사합니다. 다른 쪽 팔에는 1 ml의 생리 식염수를 주입하여 조절합니다. 20 분 후에 결과를 평가하십시오 : 직경이 3 mm를 초과하는 적색이 한쪽면에 없어야합니다. 그렇다면 정맥에 조영제를 도입하십시오.
urography 전에 사람들은 자신의 건강 상태를 모니터링해야한다고 경고합니다. 얼굴의 화상, 메스꺼움, 빨갛게는 정상적인 반응의 변종이지만 강하지 않아야합니다. 사람이 호흡 곤란, 피부 가려움증, 콧물 또는 눈물이 마른 기침을 나타내면 마른 기침이 그 사람을 괴롭 히거나 피부에 반점이 나타나면 연구를 중단해야합니다.
Pyelography는 요오드 함유 물질에 대한 예비적인 피하 시험 후에도 수행됩니다. 음성 반응이있는 경우 (즉, 알레르기가없는 경우), 요도 카테터를 삽입하여 대조를 삽입합니다. 그것은 요도를 따라 치골 위의 구역에서 불편 함을 느낍니다.
Antegrade pyelography는 가벼운 마취에서 환자를 소개하고 국소 마취하에 신장에 카테터를 삽입 한 다음 대조를 통해 주입합니다.
excretory urography 및 pyelography는 일정한 간격으로 일련의 샷을 포함합니다. 그들 중 일부는 누워 있고, 어떤 이들은 똑바로 서있다. 절차의 지속 시간은 약 1 ~ 1.5 시간입니다.
연구 자료의 해석
조사 X 선
신장은 보통 환자의 60 %에서만 볼 수 있습니다. 그들은 그림자처럼 보일 것입니다 :
- 왼쪽 - 12 개의 흉추에서 2 개의 요추까지
- 오른쪽에서 - 첫 번째에서 세 번째 요추까지 (즉, 오른쪽 신장은 왼쪽 아래에 위치).
이 경우, 장기의 상부 자극은 척추에 더 가깝게 위치합니다.
장기의 그림자는 균일합니다. 윤곽선은 분명합니다.
"브로크 백 (brokeback)"신장은 표준의 변형입니다.
우레아는 보이지 않아야합니다. 전립선도. 방광은 소변이있는 경우에만 결정됩니다.
스트립, 석회화 부위, 돌 등은 없어야합니다.
역류 성 기형과 배뇨 요법
이 경우, 신장 이미지의 신장 그림자와 동일한 정도로 신장 골반을 볼 수 있습니다.
6 ~ 10 ml의 용량을 가진 진원지 골반 또는 3 ~ 4 ml의 부피가있는 그 가지 형은 표준의 개별 변종입니다.
요관은 대조적인데, 해부학 적 구조가 시각화되어 출구 및 방광으로 유입됩니다. 그것들은 확장되어서는 안되며, 일반적으로 돌은 없다. 또한 비뇨기 계 이상의 콘트라스트가 있는지 여부를 평가합니다 (신장 파열, 요관 파열, 방광 파열의 경우).
명암이 방광에 부딪 칠 때, 그 모양 (둥글게되어야 함), 등고선 (평탄해야 함)이 평가됩니다.
신장 결석의 X 선
신장과 요관의 유착은 X 선 콘트라스트 인 경우 이미 방사선 사진을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이들은 칼슘과 요산 염으로 이루어진 돌입니다.
조사 이미지의 도움으로 시스틴, 옥살산 염 또는 인산염으로 구성된 콘크리트가 보이지 않을 수 있습니다. 편지에서 자주 X-ray가 아무 것도 보여주지 않는 질문을하기 때문에이 상황에주의하십시오.
미적분의 위치 인 내장의 가스는 그 그림자가 척추의 이미지에 겹쳐지면 돌을 보는 것을 방해 할 수 있습니다. 그러한 그림에서 신장 자체가 보이기 때문에 위양성 데이터도 있습니다. 그런 다음 복강 내의 림프절 또는 정맥 부위의 석회화, 결핵과 함께 염분 침착으로 인한 신장 파괴의 중심이 석재로 취해집니다.
비뇨기 시스템의 대조 X 선 방법은 다른 X 선 조영제와 돌을 구별하는 데 도움이됩니다. 특정 기간 후에 수행되는 우회술과 필로 그래피는 미적분의 국소화뿐만 아니라 요로의 중첩 정도를 시각화합니다.
"신장의 무반사 교육"이란 무엇입니까?
이것은 유체 함유 성분을 지칭하기 위해 초음파에서 사용되는 용어입니다. 일반적으로이 단어는 신장 낭종을 의미하지만 종종 진단을 명확히하기 위해 다른 연구 방법이 필요합니다.
따라서 장기의 상부 극 부위에 위치한 무반사는 신장 낭종이나 횡격막 낭종, 간 또는 비장이 될 수 있습니다. 신장 주위의 교육은 혈종 일 수 있습니다. 유사한 단어가 낭성 암이나 담낭 내 출혈을 나타내는 경우도있을 수 있습니다.
진단을 명확히하기 위해 도플러 연구 및 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
어린이 연구의 특징
소아에서 신장 X- 선은 성인 연구와 다릅니다.
- 어린이들은 X 선 사진을 보지 않고 투시 검사를 거의받지 않으며 X 선만을받습니다.
- 초음파 검사를 마친 후 적응증에 따라 수행됩니다.
- 대부분의 경우, 어린이는 가벼운 마취를 위해 진정제를 제공받습니다.
- 반복 된 연구는 큰 간격으로 시도합니다.
- 검사는 방사선 의사와 마취 전문의가 의사 (더 자주 2 명)의 면전에서 실시합니다.
- 어린 아이들에게는 그 아이를 고치기위한 도우미가 필요합니다. 대개 보호 역할을하는 앞치마를 쓰는 부모가 있습니다.
- 요오드 함유 콘트라스트는 아이의 체중을 기준으로 추정 복용량으로 투여됩니다.
- 연구 전 준비 사항으로 이중 클렌징 관장을 실시 할 것을 권장합니다. 연구하기 1-2 일 이내에, 아이에게 "Espumizan"타입의 약물을 투여하고, 시술 1 시간 전에 배출 튜브를 설치합니다.
- 시험 2 일전에 구식 육류, 콩과 식물, 설탕에 절인 과일, 주스 및 과일 곡물은식이 요법에서 취소됩니다.
- 배설 urography가 액체 섭취를 제한하기 전에 6-8 시간.
- x- 레이에서 1-2 개의 장난감과 젖꼭지를 가져갈 수 있습니다.
- 우유 또는 액체 우유 죽을 병에 담을 필요가 있습니다. 소변에 많은 양의 가스가있는 경우, 위 내용물을 위장에 채우면 상황을 저장할 수 있습니다.
신장 X 선 : 평균 가격은 다음과 같습니다.
- 설문 조사 urography : 500-2500 루블
- 배설 urography : 2700-5000 루블
- 역 행성 pyelography : 1300-8000 루블
- 전진 방식 : 1200-3000 루블
- 신장 혈관 조영술 : 9000-35000 루블.
결론적으로, 내 자신의 경험에 비추어 볼 때 신장에서 옥살산 염을 제거하기 전에 초음파 외에도 돌의 위치를 명확히하기 위해 엑스레이가 필요하다고 말할 수 있습니다. 이것은 외과 의사가 자신의 행동을 지시 할 곳을 알기 위해 필요합니다. 나는 그것이 일반적으로 요로 결석의 치료에 필요하다고 생각합니다.
그래서 신장의 엑스레이는이 쌍이 된 장기의 많은 질병을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 본 연구에는 여러 가지 수정이 가해졌으며 각 연구는 자체적 인 적응증과 성능 특성을 가지고 있습니다. 이 방법은 방사능 부하를 지니고 있기 때문에 몇 가지 한계와 많은 금기 사항이 있습니다.
비뇨기 계의 방사선 사진 검토
비뇨기 시스템의 X- 레이 조사 - 비뇨기과 환자의 검사 첫 단계. 신장, 요관 (벽의 석회화의 경우에만) 및 방광의 국소화를 평가하고 벌크 형성을 식별 할 수 있습니다.
연구 결과는 신장 기능에 의존하지 않습니다. 설문 조사 방사선 촬영은 유행성 질환과 위장관 질환의 감별 진단을 용이하게하며, 종종 비슷한 임상상을 갖습니다. 그러나이 방법은 몇 가지 제한이 있으며, 일반적으로 신장의 배뇨 요법과 CT와 같은보다 유익한 연구가 수반되어야합니다. 장과 바륨을 대조 한 후 비뇨기 기관의 방사선 사진을 촬영할 필요는 없습니다.
- 신장의 크기, 모양 및 지방화를 평가하십시오.
- 신장 결석증을 확인하십시오.
준비
- 이 연구를 통해 비뇨기 기관의 일부 질병을 진단 할 수 있음을 환자에게 설명해야합니다.
- 설문 조사를 수행하기 전에 X- 레이는 음식이나 음료의 섭취를 제한해서는 안됩니다. 환자는 연구를 수행 할 사람과 장소, 그리고 단지 몇 분만 걸릴 것이라는 사실을 알게됩니다.
절차 및 애프터 케어
- 환자는 x- 레이 테이블에 등을 대고 있습니다. 그는 머리 뒤로 손으로 평평하게 누워 있어야합니다. 누워의 정확성 (대칭)을 평가하기 위해, 그들은 장골 뼈의 볏의 위치에 따라 안내됩니다.
- 환자가 팔을 머리 위로 올리거나 그 위치를 유지할 수 없다면 그는 오른손을 위쪽으로 뻗은 채로 왼편에 위치하게됩니다.
- 단일 X-ray를 수행하십시오.
안전 예방 조치
고환의 조사를 피하기 위해 남성의 외부 생식기는 보호용 스크린으로 덮여 있습니다. 여성에서는 비뇨기 기관과의 근접성 때문에 난소 보호가 불가능합니다.
일반 사진
비뇨기 기관 장기에 대한 리뷰에서, 신장의 그림자는 척추의 양쪽에서 결정됩니다. 우측 신장은 대개 왼쪽 아래에 위치합니다. 두 신장의 크기는 거의 같고, 위쪽 극은 척주쪽으로 기울어 져 있습니다 (따라서 신장의 세로축은 척추 근육의 가장자리와 평행합니다). 수족관은 벽이 석회화 될 때에 만 볼 수 있습니다. 방광을 시각화하는 능력은 벽의 밀도와 소변의 양에 달려 있습니다. 일반적으로 방사선 사진의 방광의 그림자가 결정되지만 신장의 그림자처럼 명확하지는 않습니다.
규범에서 벗어남
두 신장의 크기의 증가는 다낭성, 골수종, 림프종, 아밀로이드증, 진성 당뇨병 및 수면증에서 발견됩니다. 종양, 낭종 또는 수 음양증은 신장의 크기를 증가시킬 수 있습니다. 두 신장의 크기 감소는 사구체 신염이나 만성 양측 신우 신염의 최종 단계의 특징입니다. 한가지 신장의 크기를 크게 줄이면 선천성 저형성과 주름 (만성 신우 신염이나 국소 빈혈)이 생길 수 있습니다. 신장의 변위는 후 복막 공간의 종양 (예 : 부신 종양)에서 관찰됩니다. 허리 근육의 그림자의 근력 약화 또는 강화는 종양 및 신장 농양, 후 복막 혈종에서 발생합니다. 파노라마 방사선 촬영은 선천적 인 이상이나 신장 중 하나의 결핍을 보여줍니다. 신장의 종축이 척추 축에 평행하고 하부 극점이 명확하게 정의되어 있지 않으면 말굽 모양의 신장이 존재해야합니다. 윤곽선의 돌출 (불규칙)은 신장의 다낭성 및 주름살 (신우 신염과 함께)에 전형적입니다.
돌기, 동맥류가 확장 된 혈관 및 죽상 경화성 플라크의 석회화 된 벽은 방사선 불투명 한 그림자 형태로 개요 이미지에서 시각화 될 수 있습니다. 또한, 그림자의 모양은 방광의 종양, 배설물 및 복강 또는 복강 내 공간의 이물로 인한 것일 수 있습니다. Radiocontrast 그림자는 비뇨기 시스템의 모든 부분에서 감지 될 수 있지만, 탐지를 위해서는 추가 조사가 필요합니다. 유일한 예외는 산 골석인데, 이것은 컵 - 골반 - 도금 시스템의 명확한 주조물입니다.
연구 결과에 영향을 미치는 요소
- 소장의 가스, 대변, 대조 물질 또는 이물질의 존재 (저품질 이미지).
- 석회화 fibromatous 자궁 절 또는 난소 질량의 존재.
- 비만이나 복수 (열악한 화질).
"비뇨기 시스템의 방사선 사진 검토"및 X- 레이 연구에 관한 기타 기사
어린이 및 성인을위한 신장의 X- 레이 준비 및 제작 방법.
신장 X- 선 - 해부학 적 구조 장애의 효과적인 진단과 어린이 및 성인의 골반, 컵, 요도 및 방광의 병리학 적 변화의 존재. 약 70 년 전 역 행성 결석의 도입으로 비뇨기과에서 획기적인 발전을 이루었습니다.
신장 질환의 X 선 진단을 통해 의사는 초기 단계에서 돌, 종양, 골반과 컵의 확장을 확인할 수있었습니다. 그녀는 수술 후 역 동성을 제어하는 방법이되었습니다.
역사 탐방 여행을하는 경우, 역행 사기 촬영을 통해 의사는 처음으로 신장 골반 시스템의 구조를 처음으로 살펴볼 수있었습니다 (Fedorov, SP, 1911). 첫 번째 콘트라스트 이미지는 기관이 비스무트로 채워지는 1902 년에 촬영되었습니다. 그 이후 러시아에서 신장의 X 선이 활발히 발전하기 시작했습니다.
방광과 신장의 엑스레이는 어떻게합니까?
개요 스냅 샷. 여자, 40 세. 결핵성 척추염 (I, II 및 III 요추). 척추의 왼쪽으로 마비 된 calcified
신장의 엑스레이는 환자의 수평 위치에서 이루어집니다. 예비 준비 후에, 환자는 urogram 조사 (비뇨기 시스템의 그림)를 겪습니다. 천공 증상 (복강 내로 유리 가스가 방출되는 장 벽 파괴)이없는 X 선이 발견되면 조영제 (urographin)가 환자에게 주입됩니다. 신장 촬영은 다음 시간 간격으로 수행됩니다.
이 분포는 우리가 조영제의 배치 운동 중 골반, 컵, 요도의 해부학 적 구조와 두 신장의 배설 (배설) 기능을 연구 할 수있게 해줍니다. 소아에서는 방사선 노출을 줄이기 위해 의사가 개별적으로 노출 시간을 정합니다.
때로는 방사선 진단의 과정이 업그레이드됩니다. 예를 들어, 컵을 분명하게 시각화해야하는 경우 6 분의 방사선 사진에서 추적하지 않으면 환자가 위장으로 넘어 가서 노출을 수행합니다. 누워서 낮은 컵을 채울 수 있습니다.
Trendelenburg의 위치 (헤드 엔드가 30-40도 각도로 내려옴)를 사용하면 골반과 꽃받침을 대조하여 명확하게 채울 수 있습니다.
배설물 urogram (urografin이 도입 된 후 7, 15, 21 분 후)에서 방광은 신장에서 요도를 따라 조영제를 방출함으로써 추적됩니다.
연구 기회는 위의 권장 사항에 국한되지 않습니다.
의심되는 순간 신장의 방사선 촬영과 직립 수행 :
- 돌;
- 이물질;
- 컵의 병리학 적 상태;
- 암
방광 (방광 조영술) 연구에서 "반쯤 앉아있는"영상과 축상 영상을 수행하십시오.
개요 스냅 샷. 남성, 59 세. 골반 뼈의 전립선 전이 (조골 세포 및 파골 세포 전이)
환자에게 방사선 피폭을 최소화하고 고화질 이미지를 얻기 위해 방사선 의사는 다음과 같은 환자 노출 조건을 권장합니다.
- 전압 - 67-83 kV;
- 전류 강도 - 40-60 mA;
- 노출 - 4-6 초.
위의 조건은 사용 된 장비에 따라 조정됩니다. 배설 시스템의 X- 레이는 Bucca-Potter 격자를 통해 수행되어야합니다. 그것은 당신이 산란 엑스레이를 밖으로 스크린하는 것을 허용합니다.
재검토 및 배설 요법과 함께, 환자는 신장이 움직이면서 숨을 멈춰야합니다. 방광이나 요도 (비뇨관)의 사진을 찍으면 호흡 운동을 제한 할 필요가 없습니다. 이러한 기관은 움직이지 않기 때문입니다.
신장의 방사선 촬영 준비는 어떻게되어 있습니까?
신장 촬영을위한 준비에는 장의 철저한 청소가 필요합니다. 가스와 대변이있는 상태에서 X 선의 통과가 방해되어 그림에서 신장을 명확하게 시각화 할 수 없습니다.
신장 방사선 촬영을 준비하는 방법 :
- 방법 1. 활성탄 4 정을 3 일 동안 하루에 2 일 동안 사용하십시오. 연구가 시작되기 전날 저녁과 아침에 처형 당일 저녁에 물로 깨끗한 관장을하십시오. 소장에서 가스를 제거하려면 espumizan을 사용하십시오 (사용 지침 참조).
- 방법 2. 장내 포트란을 잘 청소합니다. 설문 조사 전 기금 봉투는 낮 동안 2 리터의 물과 음료수로 희석시켜야합니다 (체중이 80kg 인 경우).
소아에서 방광과 신장의 X- 레이는 응급 증상 (요관이나 골반의 돌이 의심되는 경우)에 따라 수행됩니다. 장의 특별 준비는 수행되지 않습니다. 학교 및 청소년의 활동적인 연동 운동 (장의 평활근 수축)은 가스 및 대변의 축적을 방지합니다.
위의 준비는 대부분의 방사선 전문의가 환자에게 조언하기는하지만 자문이 아닙니다. 일부 전문의는 완하제, 탄수화물이없는 식단, 카밀레, 카르 보렌, 살콜 주입의 청소를 위해 완하제의 사용을 처방합니다.
환자를 적절하게 준비하지 않고 배설 검사를 수행하는 방사선 전문의가 있습니다.
복습 및 배뇨 요법이란 무엇입니까?
골반의 개요. 남성, 62 세. 석회화 장골 동맥의 그림자. 골반의 덩어리. 집중된 소변이 들어있는 방광의 보이는 그림자
설문 조사 X- 레이는 신장과 복강의 상태를 보여주는 X- 레이 검사입니다. 그것은 장벽의 천공을 제거하기 위해 조영제가 도입되기 전에 수행됩니다. 검토 요법을 공부 한 후에 만 방사선과 의사는 사진을 찍을 때와 어떤 위치에서 최적의 시간을 선택할 수 있습니다.
설문 조사 촬영은 신장의 꼭대기에서 음절 굴절까지 전체 요로를 덮습니다. 의사가 그의 분석을하지 않으면, 방사선 동위 원소를 사용하여 배설 검사를 수행 한 후에 진단 오류가 발생할 수 있습니다.
신장의 x- 레이 촬영을 제대로 준비하지 않으면 이미지를 읽는 과정이 어렵습니다.
설문 조사 방사선 사진을 사용하면 골격계와 주변 조직의 상태를 연구 할 수 있습니다. 의사가 요로계 결석의 징후로 걸릴 수있는 허리 통증은 척추 암이나 전이로 인해 때때로 발생합니다. 병리학은 검토 우로 그램을 읽은 후 감지되어 이후에 부당한 방사선 노출을 방지합니다.
비뇨기 계통 검사 (소아기, 임신 중)에서 많은 다른 미묘한 부분이 있습니다. 그들과 관계없이, 일반적인 urography는 진단 과정의 초기에 수행됩니다.
비뇨기 계통의 대조 X 선 (배설 X 선)은 통증을 유발하지 않습니다 (urographin을 정맥 내 도입 한 경우 만 해당). 그것은 신장의 해부학 적 구조를 강조 할 수있게 해줍니다. 신장의 구조는 대조없이 일반 이미지에 표시되지 않습니다.
소아기 및 임신 중 비뇨기 계통의 엑스레이 촬영이 가능합니까?
골반의 개요. 여자, 58 세. 석회화 된 섬유 성 자궁 결절
임신 기간 중 엑스레이는 엄격한 (!) 적응증에 따라야합니다. X 선은 빠르게 분열하는 세포의 유전자 장치의 돌연변이를 일으 킵니다. 어린이를 태우는 모든 단계에서 태아에 미치는 영향은 발달 이상을 유발할 수 있습니다. 비슷한 이유로 어린이에서 우 로그 그래피 사용은 제한적입니다.
법에 따르면 x- 레이는 신장 및 다른 기관의 병리학을 확인하는데 사용되며, 그 유용성이 해로움보다 높습니다. 이 원칙에 따라, 16 세 미만의 어린이의 fluorography는 제외됩니다. 필요한 경우, 방사선 촬영 진단이 수행됩니다.
어린이 및 임신 중 요로 결석은 위험한 생명을 위협하는 상태입니다. 의심되는 경우 의사는 먼저 초음파 검사를 수행합니다. 그것이 결과를 가져 오지 않는다면, 신장의 엑스레이 검사는 어린이와 임산부를위한 의료위원회의 결정에 의해 수행 될 수 있습니다!