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1 세 미만 어린이의 신우 신염

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현재 요로의 질환과 신장의 염증은 매우 흔합니다. 영아의 신우 신우 신염은 심각한 병리학 적 특징이며,이 과정의 특징, 특정 증상 및 즉각적인 치료가 필요합니다. 영아에서 질병의 원인은 무엇이며 치료에 제 시간에 그것을 어떻게 인식해야합니까?

어린이의 신장 염증

신우 신염 (pyelonephritis)이라고 불리는 전염성 신장의 염증. 이 질병은 한 달 미만의 어린이 (주로 소녀에게 영향을 미침)에서 흔히 발생하며 감기 바이러스 감염과 밀접한 관계가 있습니다. 빈번한 감기 및 기타 요인은 신장에서 염증 과정의 발생에 영향을 미칩니다. 질병의 유형과 형태에 따라 어린이 (1 세가 아님)의 신우 신염은 대개 치료가 가능합니다. 5 년간 치료 과정을 마친 후에는 질병의 재발을 막기 위해 의사를 등록해야합니다.

질병의 유형과 형태

의학에서 질병의 두 가지 형태로 분류됩니다 :

  1. 원발성 신우 신염 - 초기 건강한 장기에서 발생합니다.
  2. 2 차 - 기존의 신장 질환 (요로 결석, 사구체 신염)의 배경에 맞 닿아 있습니다.

이차성 신우 신염은 다음과 같이 유형으로 나뉩니다.

  • 방해 - 소변 유출 및 박테리아 식물 군의 침입에 대한 침해;
  • 비 폐쇄 - 요로의 침투성은 정상입니다.

임상 경과에 따르면이 질환은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

  1. 급성 - 급격한 증상의 악화와 같은 급격한 회복을 특징으로합니다.
  2. 만성 - 질병의 재발 성 단계로의 전환 (질병의 무증상 경과, 때로는 악화시기가 뒤 따른다).

이 과정의 보급은 신장의 이러한 유형의 염증을 구분합니다.

  • 편측 신우 신염은 어린 신생아에서 가장 흔한 유형의 질병이며, 하나의 신장이 영향을받습니다 (왼쪽 또는 오른쪽).
  • 양측 - 영향을받는 왼쪽과 오른쪽 (양쪽 신장). 그러한 질병은 신부전을 유발할 수 있습니다.

신장 감염의 방법에 따르면 신우 신염은 다음과 같습니다 :

  • 혈행 (상승), 감염이 혈액을 통과 할 때;
  • urogenic - 요로를 통해;
  • 임파선 - 감염의 중심 (장, 요도의 기관)에서 림프 전류.
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신생아의 질병 원인

이 질병의 가장 흔한 병인은 Escherichia coli뿐 만 아니라 Enterococci, Chlamydia 및 Proteus의 세균과 같이 덜 알려지는 박테리아입니다. 신생아의 박테리아는 혈액 - 혈행 (오름차순) 방법을 통해 도입됩니다. 감염은 화농성 편도선염, 폐렴, 다양한 피부병과 함께 발생합니다.

1 년 미만의 소아에서 신우 신염은 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다 :

  • 유전성 신장 질환 또는 선천성 이상;
  • 영양 및 소화의 화학적 분해;
  • 어린 시절 질병 - 구루병 또는 반대로 비타민 D의 과다 섭취;
  • 기생충 감염의 존재;
  • 방광 염증 (방광염);
  • 당뇨병;
  • 병 후 합병증 - 호흡기 감염, 수두, 홍역.
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영아 신우 신염의 증상

소아에서 신우 신염의 증상은 다음 증상을 포함 할 수 있습니다 :

  • 감기 증상이 없을 때 체온이 40도까지 올라갑니다 (재채기, 기침, 콧물).
  • 유방이나 수식에서 아기를 거부;
  • 뚜렷한 이유없이 우는 소리와 아이의 변덕;
  • 손상되거나 과도한 소변 유출 - 오랜 기간 동안의 배뇨 또는 반대로 요실금;
  • 소변 색상의 변화 및 특징적인 강한 냄새의 존재;
  • 밤에 불안한 잠;
  • 무게의 부족;
  • 피곤함과 혼수 상태.
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진단

어린이의 의심스러운 증상을 발견하면 부모는 의사 - 소아과 의사에게 의뢰합니다. 요로 또는 신장의 의심되는 질환의 경우 - 소아 비뇨기과 전문의에게. 비뇨기과 의사는 필요한 검사의 지시를 내릴 것입니다. 첫 번째 영역은 소변 검사입니다. 소변의 아침 부분을 제대로 수집하려면 절차 전에 멸균 된 유리 병을 준비하고 아기를 씻어야합니다. 그렇지 않으면 분석 결과가 부정확 할 수 있습니다.

두 번째 방향은 Nechiporenko (소변의 평균 부분을 검사)에 따라 분석을 전달하는 것입니다. 가장 자주 수행되는 분석의 세 번째 방향은 Zimnitsky입니다. 신장이나 염증이 의심되는 염증이있는 경우에 만들어집니다. 수거 절차는 조금 더 어려워서 각 배뇨 중 8 개의 다른 용기에서 소변의 중간 부분을 수집해야합니다.

혈액의 생화학 분석은 내부 기관의 작업을 평가하는 데 도움이됩니다.

질병을 진단하려면 (소변 검사 외에) 다음을 수행하십시오.

  1. 실험실 진단 방법은 내부 장기 (간, 신장, 방광)의 기능을 평가할 수있는 생화학 적 혈액 검사입니다.
  2. 경음악 연구 방법 - 신장과 요도 초음파.
  3. 세균 검사를 위해 대변을 수집합니다 (유아의 기생충 침입의 유무를 결정 함).
  4. 직장 검사 (직장의 디지털 검사).
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어린 아이들의 치료

신우 신염 (pyelonephritis) 치료는 항생제, 부패 방지제 및 약초 (동종 요법, 프로 바이오 틱,식이 보조제) 없이는하지 않습니다. 주치의 (비뇨기과 의사 또는 신장 의사)는 필요한 약을 처방하고 치료 과정의 원하는 복용량과 기간을 정할 권리가 있습니다. 혼자서 신우 신염을 치료하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

태초에 의사는 항생제를 처방 할 것이며 그 기간은 3 주입니다. 그런 다음 일부 항생제가 다른 항생제로 대체되며 그 기간은 개별적으로 결정됩니다. 항생제 과정을 마친 후에는 방광과 요로를 회복시키는 약초가 처방됩니다. 항생제 치료를받은 후 의사는 장내 미생물을 복원하고 소화를 개선하는 데 필요한 푸로 바이오 틱스를 처방 할 것입니다. 현재까지, probiotic 대리인은 확실히 일반적, 당신은 - 가격과 방출의 모양을 위해 적당한 무엇이든 선택할 수있다.

예방

유아에서 신우 신염의 예방을위한 예방 조치 :

  1. 아이가 차가운 표면에 앉지 않도록하십시오.
  2. 가을 - 겨울 기간에는 아기를 따뜻하게 데려가 산책을합니다.
  3. 아이를 돌보고 위생을 면밀히 모니터링합니다.
  4. 아이의 면역 강화 (비타민, 성질).
  5. 아기에게 의심스러운 징후가 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 직접 제거하지 마십시오.

질병 및 치료 과정을 겪은 후, 부모는 아기를 1 년에 2 번 경질 신장 검사 (초음파 검사), 소변 검사 및 전문의와 상담해야합니다. 질병의 재발을 막기 위해 의심스러운 증상이없는 경우에도 이러한 모든 조치가 필요합니다. 질병의 예방과시의 적절한 치료는 다양한 질환과 건강에 좋지 않은 결과로부터 아기를 보호합니다.

1 세 미만 어린이의 신우 신염 - 신장 염증의 원인 및 치료 방법

신우 신염은 감염으로 인한 신장 염증입니다. 그것은 컵 - 골반 시스템, 신장 tubules 및 신장 조직에 영향을 미칩니다. 골반은 큰 신장 컵의 합병으로 형성된 깔때기 형 저장소이며 소변을 축적하여 방광으로 들어갑니다.

세관은 소변을 여과하는 작은 튜브이며, 신장 조직은 주요 구조물 사이의 공간을 채우는 기관입니다. 염증은 신장에 감염된 후에 시작되며, 소아에서는 호흡기 질환 다음으로 가장 흔한 질병 중 하나입니다.

원인

1 세 미만 어린이의 신우 신염 - 가능한 원인 및 요인

신우 신염은 6 개월에서 노년까지의 연령대의 사람들에게서 발생합니다. 그러나, 그것은 어린 아이에서 아직도 수시로있다. 이것은 소변에 항균성 물질이 아직없고, 어린이 비뇨기 계통의 해부학이 성인과 약간 다르다는 사실 때문입니다.

조기에이 병은 요도가 다르게 지어지고 감염이 쉽게 일어나기 쉽다는 이유로 소년보다 5 배 더 자주 발견됩니다. 그 후 감염이 빨리 일어나서 신장에 도달합니다.

박테리아는 신장에서 염증을 일으키고, Escherichia coli가 가장 흔한 병원균이됩니다. 그녀 이외에 질병은 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 장구균을 유발할 수 있습니다.

박테리아 이외에도 바이러스, 원생 동물 및 곰팡이가 염증을 유발합니다.

미생물은 여러 가지 방법으로 신장에 들어갈 수 있습니다.

  • Hematogenous - 다른 장기의 혈액에 의해 감염의 초점입니다. 폐렴이나 이염 후에 신장염이 발생할 수있는 신생아와 신체의 완전히 다른 부분에있는 기관조차도 감염의 근원이 될 수 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 감염이 더 심각한 질병의 신장 시스템에만 도달 할 수 있습니다.
  • 소변 (또는 오름차순) - 항문과 생식기, 요도 및 방광의 영역에있는 미생물로서 신장 위로 상승합니다. 이것은 요도의 구조적 특성 때문에 박테리아가 쉽게 들어와 위로 올라 가기 때문에 여아에서 가장 흔한 감염 방법입니다. 그래서 소녀는 소년보다 감염되기 쉽습니다.
  • 임파선 경로는 림프 순환계를 통한 신장 감염을 기반으로합니다. 일반적으로 림프절은 신장에서 장으로 이동하지만, 장의 점막 손상, 변비 림프의 스테이시, 설사, 장 감염과 같은 오작동의 경우에는 신장이 장내 미생물에 감염 될 수 있습니다.

조건 및 요인

신장의 염증은 특정 병원균을 유발하지만, 질병의 발생에 도움이되는 몇 가지 조건과 요인도 있습니다.

따라서 기본적으로 신우 신염은 다음과 같은 조건에서 발생합니다 :

  • 면역 억제
  • 소변의 정상적인 흐름을 막는 신장 및 요로 질환

염증의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 심한 저체온증
  • 급한 감기
  • 목이 잘 안다.
  • 성홍열
  • 당뇨병
  • 창자의 dysbiosis
  • 감염의 온상이 될 수있는 충치가있는 치아
  • 배뇨시 방광을 완전히 비울 수 없다.
  • 개인 위생 방치
  • 요로 결석과 함께 요로 결석
  • vesicoureteral 역류 - 방광에서 신장으로 다시 소변
  • 유방에서 인공 먹이로의 전환, 보완 식품의 시작, 첫 번째 치아의 분화로 인한 면역계의 부하를 증가시킵니다.

위의 모든 요인은 병원체가 섭취 한 어린이의 신우 신염의 발생에 기여합니다.

신우 신염 모양

원발성 및 이차성 신우 신염 : 원인 및 증상

1 년 미만의 어린이에게는 질병의 주요한 두 가지 형태가 있습니다.

  • 기본 양식. 이 질병은 정상적인 해부학 적 구조와 병리가없는 초기 건강한 장기에서 발생합니다. 즉, 해부학 적 요인과 이상이 없으며, 일반적으로이 병을 유발합니다. 신우 신염은 빈번한 급성 호흡기 바이러스 성 감염 또는 장 감염과 같은 불리한 조건에 근거하여 장 dysbiosis로 인해이 형태로 발생합니다. 미생물은 요도로 들어간다. 요로는 urinogenesis에 의해 방광과 신장에 침투한다.
  • 보조 양식. 이 경우, 아이는 본질적으로 비뇨기계의 선천성 기형 때문에이 질병의 발생에 취약합니다. 이 시스템의 다른 기관뿐만 아니라 신장 자체의 구조 또는 해부학 적 위치에 위배 될 수 있습니다. 이 모든 것은 염증을 일으키는 박테리아와 함께 소변의 정상적인 유출을 막아 신장이 정체되거나 신장으로 되돌아가는 것을 방지합니다. 신장의 발육 부전과 같은 그러한 변종도 가능하기 때문에 크기가 너무 작아서 기능성이 떨어집니다. 처음에는 그다지 눈에 띄지 않으면 아이가 자라면서 신장 부하가 증가하고 더 이상 자신의 임무를 수행하지 못합니다.

증상

다른 어린이의 경우 증상은 크게 다양하며 질병의 심각성, 동반 질환 및 어린이의 나이에 따라 다릅니다.

그러나 신우 신염이 의심되는 몇 가지 일반적인 증상이 있습니다.

  • 증가 된 온도. 어린이의 경우 명백한 이유없이 38-39 ° C까지 상승합니다. 이것은 주로 유일한 기능인 주요 기능입니다. 아기는 기침이없고 비염은 없지만 열이 심하고 발한이 심합니다.
  • 졸음, 졸음 및 식욕 부진, 오심 및 역류.
  • 창백한 피부색. 피부색은 회색이며 눈 아래에는 파란색이 보입니다. 얼굴과 눈꺼풀의 약간의 팽창.
  • 수면 장애 아이는 낮에는 기면과 졸음이되며 밤에는 불안에 시달리고 불면증으로 고통받습니다.
  • 복부 및 요추 부위의 통증. 운동에 의해 악화됨. 불행히도, 연말까지는 아이가 아직 아픈 감각을보고 할 수는 없지만, 아기가 얼마나 불안해하는지에 따라, 부모는 무엇인가 그를 방해하고 있음을 즉시 깨닫게됩니다.
  • 고통스러운 배뇨. 이것은 또한 배뇨시 아이의 불안한 행동에 의해 결정될 수 있습니다. 아이는 신음하고, 울부 짖고, 비명을 질 수도 있습니다.
  • 배뇨 장애 아기가 소량으로 소변을 보니 특히 놀랍습니다. 그는 평상시보다 물을 거의 소비하지 않을 때 "너무 적게"너무 자주, 또는 반대로 너무 거의 걸을 수 없습니다. 6 개월까지의 아기의 하루 배뇨량은 6 개월에서 1 년 15 회까지 최대 20 회입니다. 제트기는 가볍고 연속적이며 꽉 차 있어야합니다.
  • 소변 색 아기 뇨의 정상적인 색은 연한 노란색이며 투명합니다. 위반시에는 진흙 투성이가되어 더 어두운 그늘을 얻습니다. 색상이 적색을 띠면 소변에 혈액 세포가 있음을 나타냅니다. 이것은 신우 신염을 포함한 신장 손상으로 발생합니다. 소변도 날카로운 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다.

진단

신우 신염 시험

검사는 소아과 전문의에게 시작되며, 그 후 신장 학자와의 상담이 임명됩니다. 우선, 의사는 아기의 병력, 감기 여부, 만성 질환이 있는지 여부를 알아냅니다.

다음으로, 의사는 아기의 상태, 행동, 불만 사항 및 경고 신호에 대해 부모에게 질문 할 것입니다. 어떤 증상이없는 열이있는 어린이는 즉시 신우 신염이 의심됩니다. 의사는 피부의 창백 함과 부종을 확인하기 위해 아기를 검사해야합니다.

의사는 신장의 촉지를하고 아기의 행동을 관찰하여 검사 할 때이 부위에 통증이 있는지 알아 봅니다.

그런 다음 전문가가 테스트에 대한 지침을 제공합니다. 진단을 내리기 위해서는 다음의 검사실 검사를 받아야합니다.

전문의는 분석 외에도 다음과 같은 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 비뇨기과 초음파
  • 배출뇨 요법 - 방사선 불 투과성 물질이 정맥 주사되어 신장의 변화에 ​​따라 이미 출생 중이던 발달 이상이 있습니다
  • radioisotope renography - 신우 신염 (pyelonephritis)에서 기관 손상의 비대칭을 나타내는 신장 연구
  • 컴퓨터 단층 촬영
  • 신 생검은 신장 조직에 대한 연구이지만, 어떤 이유로 정확한 진단을 내릴 수없는 마지막 수단으로 만 임명됩니다.

소변 분석 준비

연구를위한 적절한 소변 수집

진단이 가장 정확하게 이루어지기 위해서는 그 전에 몇 가지 규칙을주의 깊게 준수해야합니다.

  • 아이브에 미네랄 워터를주지 않기 때문에 분석 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.
  • 분석을 수집하려면 약국에서 특수 용기를 사서 철저히 씻은 다음 끓는 물을 부어주세요.
  • 아침에 분석 할 자료를 수집한다.
  • 전에 아기를 철저히 씻어 라.
  • 첫 번째 소변이 너무 정확하지 않기 때문에 한 번에 병을 대체 할 필요가 없습니다. 따라서 배뇨 초의 처음 몇 초 후에 수집하십시오.

일반적인 분석의 결과가 만족스럽지 않고 규범에서 벗어난 경우에는 Nechiporenko의 연구를 명령 할 수 있습니다. 신부전이나 염증이 의심되면 Zimnitsky를 분석하십시오.

시험 결과는 1 ~ 2 일 후에 사용할 수 있습니다. 비뇨기과 의사는 진단 후 아기의 건강 상태를 자세히 설명하지만 진단은 끝나지 않습니다.

치료

치료 방법 : 약물 및식이 요법

치료와 필요한 약은 전문가 만 임명 할 수 있습니다. 우선, 소변의 정상적인 흐름이 회복되고, 방해가되면 카테터를 설치할 수 있습니다.

추가 치료는 항균제가 처방되는 병원체의 파괴를 목표로합니다. 항생제는 3-4 주 동안 약으로 처방되며 약물은 유기체에서 항생제 내성의 출현을 피하기 위해 7-10 일마다 교체해야합니다.

병원체가 확인 된 후,이 병원균과 싸우기에 가장 효과적인 약물이 처방됩니다. 심한 경우 여러 항생제를 한번에 처방 할 수 있습니다.

다른 약제는 질병에 수반되는 증상을 없애는 데 목적이 있습니다. 이들은 해열제, 진경제 (통증이있는 ​​경우), 신장과 비타민의 혈액 순환을 개선하는 약품입니다. 아기의 입원이 가능하며, 아기의 상태와 질병의 정도에 따라 해결됩니다. 병원 환경에서 치료는 약 2-4 주간 지속되지만, 아마도 더 오래 지속될 것입니다. 보다 정확하게, 주치의만이 치료의 예측 및 조건에 관해 말할 수 있습니다.

신우 신염 (pyelonephritis)의 경우, 신장에 대한 부담을 줄이기위한 특별 식단을 처방받습니다.

1 년 미만의 어린이는 물을 더 많이 섭취해야합니다 (연령에 맞는 일일 요구량의 50 % 이상). 단백질과 식물성 식품 만 섭취 할 수 있으며 자극성 제품은 제외하는 것이 좋습니다.

부모를위한 유용한 비디오 - 어린이 신우 신염의 발전 특징.

부적절한 치료 또는 치료가 완전히 없기 때문에이 질병은 더 복잡한 형태로 진행되어 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 영향받은 기관에서의 궤양의 발생, 신장에서의 고름의 축적 (농양), 화농성 염증 및 혈액 감염
  • 만성 신부전으로 사망에 이르게합니다.

예방

아기를이 질병으로부터 보호하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  1. 정기적으로 기저귀를 갈아 입고 걷고 잠을 자기 전에 꼭 착용해야합니다. 왜냐하면 아기의 성기가 방전과 접촉하는 시간이 길수록 감염 위험이 높아지기 때문입니다.
  2. 방광에있는 액체의 장기간 존재가 박테리아의 축적에 공헌하는 때, 배뇨의 주파수를보십시오.
  3. 위생 규칙을 준수하고 규칙적으로 아이를 씻어 낸다. 그 소녀는 앞에서 뒤로 움직이는 동작만으로 씻겨 나갈 수 있습니다. 정기적으로 아기의 속옷을 갈아 입으십시오. 외부 성기에 발적이 생겼다면 카밀레 또는 칼렌듈라의 달인을 목욕하십시오.
  4. 아기는 정화 된 끓인 물만 마셔야합니다. 미네랄 워터를 사면 식사를하는 것이 좋습니다. 아이가 신우 신염을 한 번 앓은 적이 있다면 그는 특별한 식사를 할 것입니다.

신우 신염은 잦은 소아기 질환 중 하나이며, 1 세 미만의 어린이는 다른 연령대에 비해 감염되기 쉽지 않습니다. 신속하게 치료를 시작하고 합병증과 슬픈 결과를 피하려면 아기의 상태를 조심스럽게 모니터링하고 매우 위험한 증상이 나타나면 의사와상의하는 것이 중요합니다.

소아에서 신우 신염 (신우 신염) : 증상 및 치료

신우 신염은 신장의 전염성 질환이며, 어린이에서 발생합니다. 배뇨, 소변 색, 복통, 열, 혼수 및 약화의 성질의 변화와 같은 불쾌한 증상은 어린이가 정상적으로 발달하지 못하게하고 어린이 기관에 다니며 질병을 치료해야합니다.

소아에서 신장 질환이있는 다른 신장 질환 중에서도 신우 신염이 가장 흔하나 신우 신염에 방광염, 요도염 등의 다른 감염이 발생하는 과다증이있는 경우도 있습니다. 독자가 다양한 증상을 탐색하는 데 도움이되도록이 기사에서이 질환, 증상 및 치료 방법에 대해 이야기하겠습니다.

일반 정보

신우 신염 (tubulointerstitial infectious nephritis)은 신장 골반과 신장 시스템뿐만 아니라 세관과 간질 조직의 감염성 질환의 염증성 병변이라고합니다.

신장 tubules은 소변이 여과되고, 소변이 컵과 골반에 축적되어 거기에서 방광으로 흘러 들어가는 특이한 "튜브"이며, 간질은 소위 간질 신장 조직으로 주 신장 구조 사이의 공간을 채우며 "골격" 시체.

모든 연령층의 어린이는 신우 신염에 감염되기 쉽습니다. 삶의 첫 해에, 소녀와 소년은 같은 빈도로 아플 때가 있고, 1 년 후에 신우 신염은 여아에서 더 자주 발생합니다. 이는 요로의 해부학 적 특성과 관련이 있습니다.

신우 신염의 원인

신장의 전염성 염증은 박테리아, 바이러스, 원생 동물 또는 균류와 같은 미생물을 유발합니다. 소아에서 신우 신염의 주요 원인균은 대장균 (Escherichia coli)이고 그 다음으로 프로 테우스 (proteus)와 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 바이러스 (아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 콕 사키)가 있습니다. 만성 신우 신염에서는 미생물 결합이 종종 발견됩니다 (동시에 여러 병원체가 있음).

미생물은 여러 가지 방법으로 신장에 들어갈 수 있습니다.

  1. Hematogenous way : 다른 장기 (폐, 뼈 등)에서 감염의 초점에서 나온 혈액. 신생아 및 신생아의 경우이 병원균 경로가 가장 중요합니다. 신우 신염은 신장에서 해부학적인 위치에있는 기관을 포함하여 폐렴, 이염 및 기타 감염을 앓고 난 후에 발생할 수 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우, 심한 감염 (세균성 심내막염, 패혈증)으로 병원균의 혈종 전파가 가능합니다.
  2. 임파선 경로는 비뇨기 기관과 내장 사이의 림프 순환 시스템을 통해 신장으로 병원균이 유입되는 것과 관련이있다. 정상 림프절은 신장에서 장으로 흐르고 감염은 관찰되지 않습니다. 그러나 장 점막의 성질을 위반하는 경우에는 신장의 장내 미생물에 의한 림프의 스테이 시스 (예 : 만성 변비, 설사, 장 감염, 이상성증)의 감염이 가능합니다.
  3. 오름차순 경로 - 성기, 항문, 요도 또는 방광에서 미생물은 신장으로 "상승"합니다. 이것은 1 세 이상의 어린이, 특히 소녀에게서 가장 흔한 감염 경로입니다.

신우 신염 (pyelonephritis) 발병의 원인

일반적으로 요로는 외부 환경과 소통하며 살균되지 않습니다. 즉, 항상 미생물이 들어갈 가능성이 있습니다. 비뇨기 계통의 정상 기능과 지방 및 전반적인 면역 상태가 양호하여 감염이 발생하지 않습니다. predisposing 요인의 두 그룹 pyelonephritis의 출현에 기여 : 미생물의 부분과 macroorganism의 부분, 즉, 아이 자신. 미생물의 부분에서 이러한 요인은 높은 병독성 (높은 감염력, 공격성 및 아동의 신체 보호 메커니즘의 작용에 대한 저항성)입니다. 그리고 아동의 부분에서 신우 신염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

  1. 신장 및 요로 조직의 이상 변이와 함께 요로 계에 돌을 가진 소변의 정상적인 유출이 위배되고 이상 대퇴 신 병증 (dysmetabolic nephropathy) (작은 소금 결정이 신 세뇨관을 응고 시킴)의 배경에있는 결절성 결장 중이다.
  2. 기능 장애 (요로 방광 기능 장애)에서 소변의 고갈.
  3. 방광 요관 역류 (방광에서 신장으로 소변을 되돌림).
  4. 상승하는 감염에 대한 유리한 조건 (개인 위생이 불충분하고, 여아의 부적절한 세척, 외부 성기의 영역에서 염증 과정, 회음과 항문, 치료되지 않은 방광염).
  5. 어린이의 면역을 약화시키는 급성 및 만성 질환.
  6. 당뇨병.
  7. 감염의 만성 징후 (편도선염, 부비동염 등).
  8. 저체온증
  9. 웜 침입.
  10. 1 세 미만의 소아에서는 신우 신염의 발생이 인공 먹이, 보충 식품의 도입, 젖니가 남, 면역계의 부하를 증가시키는 다른 요인들에 영향을받습니다.

신우 신염 분류

러시아 신장 학자들은 신우 신염의 다음과 같은 유형을 구별합니다.

  1. 1 차 (비뇨기 기관의 분명한 원인 인자가없는 경우) 및 2 차 (구조 이상, 배뇨 기능 장애 - 폐색 성 신우 신염, 이상 신진 대사 장애 - 비 폐쇄성 신우 신염).
  2. 급성 (1-2 개월 후, 실험실 매개 변수의 완전 회복 및 정상화) 및 만성 (이 병은 6 개월 이상 지속되거나이 기간 동안 2 회 이상 재발합니다). 차례로, 만성 신우 신염은 재발 (명백한 악화와 함께)과 잠복 (증상이 없을 때, 그러나 분석에 변화가 주기적으로있을 수 있습니다). 만성 신우 신염의 잠복기는 드문 경우이며, 신우 신염이 하부 요로 또는 역류성 신증의 감염으로 치료되는 과다 진단의 결과 인 경우가 많습니다. 실제로는 외부 또는 외부 증상이나 불만이 없습니다.

급성 신우 신염의 증상

신우 신염의 증상은 염증의 정도, 과정의 중대성, 어린이의 나이, 동반 질환 등에 따라 다른 어린이에게서 상당히 다릅니다.

신우 신염의 다음과 같은 주요 증상을 구별 할 수 있습니다 :

  1. 온도 상승은 주된 징후 중 하나이며, 종종 유일한 것입니다 ( "불합리한"온도 상승). 열이 일반적으로 발음되며 온도가 38 ° C 이상으로 상승합니다.
  2. 중독의 다른 증상 : 기면, 졸음, 메스꺼움 및 구토, 식욕 감퇴 또는 손실; 창백하거나 회색 피부, 눈 주위의 푸른 색 ( "파란색"). 원칙적으로 신우 신염이 더 힘들어 질수록 아이가 더 젊을수록 중독의 징후가 더 두드러지게 나타납니다.
  3. 복부 또는 요추 부위의 통증. 3 세 또는 4 세 미만의 어린이는 복통에 국한되지 않으며 배꼽 주변에 통증이나 통증 (복부 주변)이 있다고 불평 할 수 있습니다. 나이가 많은 아이들은 종종 허리 통증 (종종 일방적으로), 측면에서는 복부를 하등합니다. 통증은 온화하고, 당기고, 신체의 위치를 ​​바꾸고 가온시 악화되어 가중됩니다.
  4. 배뇨 장애는 선택적 기능입니다. 요실금, 빈번하거나 희소 한 배뇨는 가능하다, 때때로 고통 스럽다 (이전 또는 수반하는 방광염의 배경에 대하여).
  5. 아침에 얼굴이나 눈꺼풀의 가벼운 붓기. 신우 신염이 부종을 나타내지 않을 때.
  6. 소변의 모양이 바뀌면 : 그것이 탁 해지고 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다.

신생아 및 신생아에서 신우 신염의 특징

영아에서 신우 신염은 중독증의 증상을 나타냅니다 :

  • 열성 발작까지 고열 (39-40 ° C);
  • 역류 및 구토;
  • 유방 (혼합)의 거부 또는 느린 빨기;
  • 피부 주변의 청색증 (입 주위의 파란색, 입술의 파란색 및 상지의 피부)이있는 피부의 창백;
  • 체중 감소 또는 체중 증가 부족;
  • 탈수, 건조 함과 처진 피부에 의해 나타납니다.

유아들은 복부의 통증에 대해 불평 할 수 없으며, 그 유사점은 아동이나 울음의 무관심한 관심사입니다. 유아의 약 절반은 소변을 보거나 붉히거나 불안정한 행동을하며 배뇨를하기 전에 얼굴을 붉힐 수 있습니다. 종종 신우 신염이있는 아기는 발열, 구토 및 탈수 증상과 함께 대변 장애 (설사)를 일으켜 신우 신염을 진단하기가 어렵고 실수로 장 감염으로 해석됩니다.

만성 신우 신염의 증상

만성 재발 성 신우 신염은 급성 신우 신염 (복통과 요통, 발열, 중독, 변화)에서와 같은 증상이 나타나는 어린이의 소변 표본이나 증상이없는 증상 및 변화가없는 완전한 관해 소변 검사에서). 만성 신우 신염으로 오래 동안 고통받는 어린이들에게는 전염성 무력증의 징후가 나타납니다. 과민성, 피로감, 학교 성적이 감소합니다. 신우 신염이 조기에 시작된 경우 신체 발달 지연, 정신 분열증 발달로 이어질 수 있습니다.

신우 신염 진단

신우 신염의 진단을 확인하려면 추가 실험실 및 도구 사용 방법을 사용하십시오.

  1. 소변 검사 - 온화한 어린이 모두에게 의무적 인 연구입니다. 특히 온도가 상승하면 사스 또는 신장과 관련이없는 다른 원인으로 설명 할 수 없습니다. 신우 신염은 소변에서 백혈구가 증가하는 특징을 가지고 있습니다 : 백혈구가 시야를 완전히 덮을 때, 백혈구 수는 뇨중의 농양 (膿)에 이릅니다. 박테리아 뇨 (박테리아의 모양), 아마도 소수의 실린더 (유리), 가벼운 단백뇨 (소변의 단백질은 1g / l 이하), 단일 적혈구. 또한 소아 분석에 대한 해석은이 기사에서 읽을 수 있습니다.
  2. 누적 샘플 (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe) : 그들은 백혈구 감소증을 발견했습니다.
  3. 멸균 및 항생제에 대한 민감성을 위해 소변을 뿌리면 감염원을 확인하고 질병 재발을 예방하고 치료할 수있는 효과적인 항균제를 선택할 수 있습니다.
  4. 일반적으로 혈액 검사는 ESR, 백혈구 증가 (연령 기준과 비교 한 백혈구 수의 증가), 왼쪽으로의 백혈구 이동 (혈소판에서 미성숙 한 백혈구의 출현), 빈혈 (헤모글로빈 및 적혈구 수 감소)과 같은 전염성 과정의 흔한 징후를 보여줍니다.
  5. 총 단백질 및 단백질 분획, 요소, 크레아티닌, 피브리노겐 및 CRP를 결정하기 위해 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 질병 발병 첫 주에 급성 신우 신염에서 C- 반응성 단백질 수준의 증가가 생화학 적 분석에 기록됩니다. 신부전이 발생한 만성 신우 신염에서는 우레아와 크레아티닌 수치가 증가하고 총 단백질 수준이 감소합니다.
  6. 소변의 생화학 분석.
  7. 생화학 적 혈액 검사 및 다른 검사에서 크레아티닌과 요소의 양에 따라 Zimnitsky 검사를 사용하여 신장의 기능을 평가합니다. 급성 신우 신염에서는 신장 기능이 정상적으로 손상되지 않으며, 만성적 인 경우에는 Zimnitsky 샘플의 편차가 종종 발견됩니다 (이소성 뇨증은 단조로운 비율이며, 야간 빈뇨는 낮 동안 야뇨증의 우세입니다).
  8. 혈압 측정은 급성 또는 만성 신우 신염 (acute or chronic pyelonephritis)에 입원중인 모든 연령의 어린이에게 필수적인 일일 절차입니다. 급성 신우 신염에서는 압력이 노령 표준 이내입니다. 만성 신우 신염이있는 소아에서 압력이 상승하기 시작하면 신부전증이 나타날 수 있습니다.
  9. 또한 모든 어린이는 초음파 검사를 받고 급성 사건의 침강 후 방사선 비 투과성 검사 (혈관성 방광 색전술, 출혈 검사)를받습니다. 이 연구는 신우 신염의 발생에 기여하는 방광 내 역류 및 해부학 적 이상을 보여줍니다.
  10. 신장 검사, 신 혈류의 도플러 그래피, 신티그라피 (방사성 핵종 연구), 유 유량 측정, CT 스캔, MRI 등의 특수 신장 및 비뇨기과 어린이 부서에서 다른 특수 연구가 수행됩니다.

신우 신염 합병증

신우 신염은시기 적절하고 적절한 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 치료 지연, 치료 수단 부족으로 합병증이 발생할 수 있습니다. 급성 신우 신염의 합병증은 감염의 확산과 가장 관련이 있으며, 농양, 농경지, 요로 감염, 균혈증 등의 합병증과 만성 신우 신염의 합병증은 대개 신기능 장애 (신 혈관성 고혈압, 만성 신부전)에 기인합니다.

신우 신염 치료

소아에서 급성 신우 신염의 치료는 병원에서만 실시해야하며 응급실에서의 입원은 매우 바람직합니다. 신장 또는 비뇨기과. 병원에서만 소변 및 혈액 검사의 역 동성을 지속적으로 평가하고 필요한 다른 연구를 수행하며 가장 효과적인 약물을 선택하는 기회가 있습니다.

소아 급성 신우 신염 치료 방법 :

  1. 처방전 - 침구는 질병의 첫 주에 복부 또는 요추 부위의 통증을 호소하는 어린이와 어린이를 열렬히 키우기 위해 처방됩니다. 발열과 심한 통증이없는 상태에서 와드 모드 (와드 내에서의 어린이의 움직임 허용), 일반 (병원에서 30-40-60 분 동안 신선한 공기 속에서 매일 평온한 산책 포함)이 있습니다.
  2. 다이어트, 주요 목적은 신장의 부담을 줄이고 신진 대사 장애를 교정하는 것입니다. Pevzner Table No. 5는 소금 제한이 없으며 장기간 음주가 권장됩니다 (어린이는 연령 기준보다 50 % 이상 액체를 섭취해야합니다). 그러나 급성 신우 신염에서 급성 신기능 장애 또는 폐색 현상이 발견되면 염과 유체는 제한적입니다. 다이어트 단백질 - 야채, 모든 자극 제품 (향신료, 매운 요리, 훈제 고기, 지방 음식, 풍부한 국물) 제외. dysmetabolic 장애에 대해서는 적절한식이 요법이 권장됩니다.
  3. 항균 요법은 급성 신우 신염의 치료의 기초입니다. 두 단계로 진행됩니다. 멸균과 항생제에 대한 민감성에 대한 소변 검사 결과를 얻기 전에 약물은 무작위로 선발되어 비뇨기 계통의 가장 빈번한 병원균에 효과적이며 신장에 독성이없는 약제를 선호합니다 (보호 된 페니실린, 2 세대 및 3 세대의 세 팔로 스포린 등). ). 분석 결과를받은 후 확인 된 병원균에 대해 가장 효과적인 약제를 선택합니다. 항생제 치료 기간은 약 4 주이며, 7-10 일마다 항생제가 바뀝니다.
  4. Uro-antiseptics는 요로를 소독하거나, 박테리아를 죽이거나, 성장을 멈출 수 있지만 항생제가 아닙니다. nevigramon, palin, nitroxoline 등입니다. 투여 7 ~ 14 일 후에 처방됩니다.
  5. 기타 약물 치료제 : 항염증제, 항 경련제 (통증제), 항산화 제 (단위체, 베타 카로틴 - 프로 비타민 A, 토코페롤 아세테이트 - 비타민 E), 비 스테로이드 계 항염증제 (ortofen, voltaren)

입원 치료는 약 4 주간, 때로는 더 오래 지속됩니다. 퇴원 후, 클리닉에 신장 전문의가 있으면 그 아이는 소아과 의사에게 보내 져서 관찰됩니다. 아이의 관찰과 치료는 병원에서 주어진 권고에 따라 수행되며, 필요하다면 신장 의사를 교정 할 수 있습니다. 퇴원 후 적어도 한 달에 한 번, 일반적인 소변 분석이 수행되며 (또한 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에 추가로) 6 개월마다 초음파 검사가 수행됩니다. uroseptics의 수신의 끝에, phytopreparations는 1-2 개월 (신장 차, lingonberry 잎, canephron, 등)에 대한 처방됩니다. 급성 신우 신염을 앓은 어린이는 약물 관련 재발 방지 대책이없는 소변 검사에서 증상이나 변화가 없다면 (즉, 5 년 동안 요로 박리제 나 항생제를 투여하지 않았고 신우 신우 신염이 재발하지 않은 경우에만) 5 년 후에 철회 할 수 있습니다..

만성 신우 신염이있는 어린이 치료

만성 신우 신염의 악화의 치료는 병원에서 그리고 신우 신염의 치료와 동일한 원리로 수행됩니다. 만성 신우 신염이있는 환아를 대상으로 한 상세한 병원 입원을 권장하고 상세한 검사를 통해 질병의 원인을 파악하고 재발 방지 요법을 선택할 수 있습니다.

만성 신우 신염에서는 원인을 제거한 후에 만 ​​질병 자체를 제거 할 수 있기 때문에 발병 원인을 밝혀내는 것이 매우 중요합니다. 외과 적 치료 (방광 내 역류, 장애가 동반 된 이상),식이 요법 (이상 저 metabolic nephropathy), 약물 치료 및 정신 치료 요법 (신경 인성 방광 기능 장애와 함께), 신장 감염의 원인에 따라 치료 방법이 결정됩니다. 등등

또한, 완화 된 만성 신우 신염에서는 항생제를 소량 투여하는 과정, 1 ~ 3 개월간 휴식을 취하는 2 ~ 4 주간의 요로 박테리아 치료 과정, 매월 2 주간 한방 치료제가 필요합니다. 만성 신우 신염이있는 어린이는 성인 클리닉으로 옮길 정기 검사를 통해 신장 의사와 소아과 의사가 관찰합니다.

연락 할 의사

급성 신우 신염에서 소아과 의사는 대개 검사와 치료를 시작한 다음 신장학자가 임명됩니다. 만성 신우 신염이있는 어린이는 신장 전문의에 의해 관찰되며, 감염증 전문의가 추가로 임명 될 수 있습니다 (명확하지 않은 진단 사례, 결핵 의심 등). 기왕이성의 원인과 감염 경로를 고려해 볼 때, 심장 전문의, 위장병 학자, 폐병 학자, 신경 학자, 비뇨기과 의사, 내분비 학자, 이비인후과 의사 및 면역 학자와 상담하는 것이 유용 할 것입니다. 몸에서 감염의 초점을 치료하면 만성 신우 신염을 제거하는 데 도움이됩니다.

영아의 신우 신염 및 치료법

가족 중 신생아가 출현함에 따라 부모는 신중하게 자신의 건강을 돌보고 심각한 질병으로부터 보호하기 위해 노력합니다. 불행히도 신우 신염에서 아기를 보호하는 것은 항상 가능한 것은 아닙니다.

1 세 미만 신생아 및 신생아의 신우 신염은 합병증으로 위험하므로 진단과 치료는 가능한 한 빨리 수행해야합니다.

아기가 신우 신염이 있다는 것을 어떻게 인식합니까?

신우 신염은 신장, 특히 조직 및 신장 골수에 염증성 과정이있는 질환입니다. 질병의 위험은 유아에서 신장의 크기가 작기 때문에 염증 과정이 급속히 확산되는 것과 관련이 있습니다. 길이는 50mm를 넘지 않습니다.

영아의 신우 신염은 성인의 특징적인 증상과 다릅니다. 신생아 및 신생아의 신우 신염은 흔히 급성 호흡기 바이러스 감염이나 감기와 혼동되어 진단 및 치료가 복잡해집니다.

유아의 신우 신염의 주요 증상 :

  • 일반적인 불쾌감과 함께 체온이 높은 수치 (38-38.9도)로 증가합니다.
  • 배뇨 과정에서의 분열 - 배뇨가 너무 자주 발생하거나 반대로 드물게 (5 ~ 6 시간마다), 어린이가 보통 체액을 마 십니다.
  • 소변을 볼 때 불안감이 뚜렷합니다 - 아기는 소변을보기 전에 울지도, 강하게 신음하거나 무겁게 할지도 모릅니다.
  • 색깔의 변화와 소변의 냄새 - 색깔이 어둡고 농축되고, 붉은 색조의 외관이 가능합니다. 냄새는 불쾌해진다.
  • 불안한 행동 - 어린 아이들은 아무 이유없이 울 수도 있고, 심히 자고, 변덕 스럽을 수도 있습니다.
  • 변에 문제, 소화 - 신우 신염과 함께 설사, 식욕 부진, 강한 역류가 발생할 수 있습니다.

나열된 증상 중 적어도 하나가 배뇨 장애 (소변에서 소변을 보임)와 함께 나타나면 의사와 상담해야합니다.

질병의 원인

영아의 신우 신염의 주된 원인은 감염입니다. 연기 된 감기, 인후통, 세균성 장 감염, 인후염, 후두염 및 기관지염은 신장에 합병증을 일으킬 수 있습니다.

신장에서 감염은 신장 골반과 세관에서 혈액을 여과하는 동안 발생합니다. 병원균은 신장 조직에서 활발하게 증식하기 시작하여 강력한 염증 반응을 일으 킵니다.

유아의 창자에있는 dysbacteriosis의 과정은 종종 신장으로의 일반적인 순환을 통해 도입되는 병원성 식물상의 가능성 때문에 신장에서 병적 인 과정을 유도합니다.

감염 외에도 어린이의 신우 신염 (pyelonephritis) 발병에 대한 다른 이유가 있습니다.

  1. 신장과 요로의 구조에 선천적 인 이상 : 신장 tubules, 요관의 좁은 장애가 소변 배설과 염증의 발전으로 이어집니다;
  2. 신생아 및 신생아에서 신장의 크기가 줄어들고 신장에 과도한 부하가 발생하여 신우 신염이 발생할 위험이 증가합니다.
  3. 아동을위한 저체온증 및 열악한 위생 관리.
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아기의 진단

질병의 진단은 소변과 혈액의 실험실 검사를 기반으로합니다. 이는 가능한 한 신뢰할 수있는 진단을 내리기에 충분합니다.

신우 신염이 의심되는 경우 취해야 할 검사 목록 :

  • 혈액, 흐린 퇴적물, 백혈구 및 적혈구, 신우 신염 (pyelonephritis) 동안 박테리아가 다량으로 발견되는 소변 검사;
  • 증가 된 ESR, 밴드 호중구가 특징 인 완전한 혈구 수;
  • nechyporenko에 따른 소변 분석;
  • 샘플 Zimnitsky.

어떤 경우에는 신장의 초음파가 발달상의 이상과 선천성 기형을 제거하는 것으로 나타납니다.

치료 전술

즉각적인 치료는 합병증을 피할 수 있습니다. 주요 치료법은 광범위한 스펙트럼의 항생제 처방으로 구성되어 있습니다 : Azithromycin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

항생제 치료가 없다면 질병을 없애는 것은 거의 불가능합니다.

항 신우 신염 치료에는 항생제 외에도 다음이 포함됩니다.

  1. 면역 조절제 (Viferon), 비타민 복합제 (Multitabs, Alphabet) 형태의 약물 강화.
  2. 진경 제거제 : Drotaverinum, 노 슈파 (Nosh-pa).
  3. uroseptics : Canephron;
  4. 미생물총 정상화를위한 준비 : Bifiform Baby, Normobact, Linex.

6 개월 이상의 유아에게 가장 부드러운 영양 섭취를하는 중요한식이 요법은 신우 신염 치료 기간 동안 보충제를 취소하거나 제한하는 것이 좋습니다. 약한 카모마일 차, 순수한 물, 설탕과 과일 음료가없는 농축되지 않은 콩코트 형태로 술을 많이 마시는 것이 좋습니다.

유아의 질병에 관한 Komarovsky

유명한 의사 인 Komarovsky는 어린 아이들의 병리학 발달의 주요 원인은 대장균 (E. coli)이라고 주장했다. 따라서, 질병의 발생에 대한 위험 그룹 - 소녀.

비뇨 생식기계와 내장의 구조에 대한 해부학 적 특징 때문에 세균은 요로, 방광 및 신장을 직접 쉽게 통과합니다.

1 세 이하의 소년도 신우 신염을 얻을 수 있지만 급성 장 감염의 배경에 더 자주 걸릴 수 있습니다.

Komarovsky는 신우 신염은 신생아에게 위험한 것으로 간주하므로 어느 연령대, 특히 1 ~ 1.5 세 미만의 어린이에게 치료가 필요합니다. Evgeny Olegovich는 잠복기 때문에 만성적 인 형태의 질병을 더 교활하다고 부릅니다.

의사는 신생아가 아픈 경우에도 신우 신염은 항생제 만 투여해야한다고 밝혔습니다. Komarovsky에 따르면, 항생제 치료 후 장내 미생물 군집은 신장보다 회복하기가 훨씬 쉽습니다.

집에서 신우 신염을 가진 어린이를 치료하는 방법은 우리 기사를 읽으십시오.

이 질병의 치료에는 약 14 일이 소요되며 성공적인 치료의 지표는 항균제 복용 시작 후 2 ~ 3 일 동안 아동의 건강 상태가 개선되고 정상화 될 것입니다.

Komarovsky는 소아과 의사에게 연락 할 수있는 의심스러운 증상 (소변 색상의 변화, 희귀하거나 빈번한 배뇨)이있을 경우 부모에게자가 투약을하지 말 것을 촉구합니다.

1 세 미만의 소아를 정기적으로 검사하면 조기에 조기에 질병을 확인하고 치료할 수 있습니다.

영아의 신우 신염은 흔하지 않습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병은 빠르게 진행되고 만성화되며 이로 인해 제거하기가 어렵습니다.

부모는 예방해야 할 목적으로 어린이 클리닉에서 발급되는 소변의 일반적인 분석 지침을 무시할 수 없음을 기억해야합니다. 검사 결과에 따라 신장 및 비뇨기 계통을 포함하여 유아의 건강 상태를 추적 할 수 있습니다.

어린이의 신우 신염은 어디에서 왔으며 비디오의 소아과 의사에게 알려줍니다 :

소아에서 신우 신염 : 급성 및 만성 형태의 치료

유년기의 요로 감염은 호흡기 질환 이후에 두 번째로 퍼졌습니다. 유아의 경우 소화 기계의 병리학 적 특징 인 급성 복부, 장 증후군, 소화 불량을 "가려 낼 수 있습니다".

노년층 어린이의 신우 신염의 증상 중 하나는 아열대에서 높은 수치까지 "무상"의 온도 상승입니다. 따라서, 이해할 수없는 불쾌감과 열이있는 각 어린이는 신우 신염을 배제하기 위해 소변 검사를 통과해야합니다.

신우 신염은 무엇입니까? 감염은 어떻게 발생합니까?

소아에서 신우 신염 (신장 염증)은 미생물에 의한 신장 조직의 염증이있는 상부 요로 질환입니다. 신장 세뇨관뿐만 아니라 혈액 및 림프관도이 과정에 관여합니다.

집에서 장내 세균은 흔한 병원균 (E.coli, Klebsiella 및 Protei)입니다. E. coli는 80 ~ 90 %의 경우에 파종됩니다. 이것은 병원체가 요로 조직의 병변에 대한 범용 키트를 가지고 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 특별한 "fimbria"박테리아로 인해 박테리아가 요로벽에 달라 붙어 소변이 흘러 나오지 않습니다.

병원에서 감염의 원인은 pyocyanic stick, proteus 및 klebsiella입니다. 이것은 처방을 처방 할 때 고려되어야합니다. 원인 병원체가 알려지면 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다.

감염 방법 :

  • 피에서;
  • 림프액;
  • 하부 요로에서.

혈액으로부터의 혈액 발생 (hematogenous)은 신생아에서 더 흔합니다. 엄마부터 아이까지. 임신 중 임신을 예방하는 것이 중요하며, 성병에 대한 검사가 신속히 필요합니다.

Lymphogenous 감염은 장과 요로 사이 림프 순환의 단 하나 체계의 존재 때문에이다. 오래 전에 존재하는 장 질환 (dysbiosis, colitis)은 보호 기능을 저하시키고 림프의 움직임을 멈 춥니 다. Stasis가 여러 번 신장 장 균류에 감염 될 가능성을 높입니다.

감염의 상승 경로 (요로의 하부 부분에서)는 여자들에게 더 흔하고 특징적입니다. 이것은 비뇨 생식기 구역의 구조 때문입니다. 두 부서의 근접이 시딩에 기여합니다. 일반적으로 유산균을 생성하고 불리한 환경을 조성하는 유산균으로 대표되는 질의 미생물 군 (다른 pH)은 여아에서 미생물 군체를 억제합니다.

과산화수소 분리, 유산균은 해로운 미생물의 번식을 억제합니다. 어떤 경우에는 질 식물 군 (여성 호르몬 부족, 국소 면역 글로불린 A 생산 감소, 리소자임)의 수를 위반할 수 있습니다. 유기체와 미생물 사이의 관계의 균형이 흐트러지면 국소 면역이 감소합니다. 질병 유기체는 하부 섹션에서 신장 자체로 방해받지 않고 상승하기 시작합니다.

일반 및 국소 면역 강화는 신우 신염의 확실한 예방입니다.

질병의 원인

요로는 감염과 지속적으로 접촉하지만 감염은 발생하지 않습니다. 이것은 로컬 보호 기능이 있기 때문입니다. 그들 중 많은 사람들이 서로 보완합니다. 그들의 일에 대한 모든 위반은 질병에 대한 조건을 만듭니다.

부작용의 요인은 내부와 외부로 구분됩니다 :

  • • 역기능 (소변의 촉진) - 유전 적 이상, 요로 폐쇄, 신장 결석, 신장 탈출;
  • 소변 조성의 변화 - 포도당, 결정, 요산 염의 불순물이 있습니다.
  • 박테리아 뇨 (Bacteriuria) - 질병의 징후없이 소변에 미생물이 존재 함.
  • 일반 면역 저하 (세포 분열 치료, 화학 요법);
  • 장 질환;
  • 미숙아, 성별 (여자 아이가 더 자주 아프다), 혈액형 IVAB 및 III B;
  • 어머니의 질병과 나쁜 습관;
  • 저체온증;
  • 임신 초기와 성생활;
  • 요로에서의 의료 조작 (방광 도뇨 검사).


학교에서 즉시 예방이 이루어지면 소아 신우 신염의 발생률이 감소합니다. 소녀는 특히 저체온증을 피하고 추운 날씨에 짧은 치마를 입지 말고 발을 따뜻하고 위생적으로 유지해야합니다.

1 세 미만 어린이의 질병 특징

신생아와 어린이의 원인 물질은 대장균의 85 %에 달합니다. 그 결과 유아의 경우 비율이 40 %로 감소하고 전립선은 33 %, 포도상 구균은 12 %로 증가합니다.

클라미디아, mycoplasmosis 및 어머니 ureaplasmosis 질병의 발전에 기여, 감염은 혈액을 통해 발생합니다. 신생아에서 신우 신염을 예지하는 것은 미숙아, 자궁 내 감염 및 HIV 감염과 같은 면역 결핍 상태를 가지고 있습니다. 그런 다음 병원균은 균류 또는 박테리아 식물 군과 병용됩니다.

최대 1 년까지의 어린이의 신장 구조는 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 골반은 또한 intrarenally 위치하며, 요관은 복잡하고 약한 음질을 가지고 있습니다. 신경통이 ​​약하기 때문에 근육의 근육 시스템이 충분히 감소되지 않습니다.

전문가들에 따르면, 인공 수유로의 초기 이송, 특히 생후 첫 6 개월 동안에는 유아의 질병에 걸릴 수 있습니다. 이 아이들의 경우 병에 걸릴 위험이 2.3 배 증가합니다. 따라서 모유 수유의 보호 역할이 입증되었습니다.

어린 소아에서는 질병이 일반화됩니다. 수막 증상의 발생은 어렵습니다. 그 아이는 종종 뱉어 내고, 중독 증상이 나타나면 토하게됩니다. 소변을보고 울 때. 이들은 신우 신염의 특징적인 징후는 아니지만이 질병을 의심해야합니다.

조건의 심각성으로 인해 1 년까지 집에서 아이들을 치료하는 것은 권장되지 않습니다.

신우 신염의 형태와 증상

질병의 진행 과정에 따라 신우 신염은 다음과 같이 나뉩니다.

급성 신우 신염은 1 차 및 2 차 형태를 가지고 있습니다.

독립적 인 질병으로 일차적 인 흐름과 어린이의 이차성 신우 신염은 요로계의 다양한 질병 (요로 변종, 신장 결석)의 배경에 나타납니다.

소아에서 급성 신우 신염은 39-40 ° C의 고온에서 발생합니다. 허리, 복부, 관절에 통증이 특징. 대단한 오한을 표출했습니다. 급성 형태에서는 심각한 중독증이 발생합니다. 약점에 의해 교란 된, 아이의 특징적인 자세 - 굴곡을 강요하고 병든 신장의 측면에있는 사지를 사지로 가져 왔습니다.

기관지 세포의 죽음을 수반하는 폐쇄성 신우 신염은 매우 어렵습니다. 압력 강하, 소변 결핍, 급성 신부전의 발병까지의 쇼크 상태가 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 맹장염이나 인플루엔자의 "가면"아래 급성 신우 신염이 특징입니다.

만성 신우 신염의 사진에서 어린이는 동일한 증상을 나타내지 만 덜 발음됩니다. 아이는 빈혈이나 고혈압과 함께 잦은 배뇨로 피로를 호소합니다. 급성과 달리, 어린이의 만성 신우 신염은 신우 골반계의 위험한 구조 조정입니다.

신우 신염 진단

온도가 올라갈 때 제일 먼저해야 할 일은 감기 검사 요법과는 관련이 없습니다.

소변 검사에는 두 가지 방법이 있습니다.

  • 현미경 분석;
  • 박테리아 식물상에 항생제와 항생제 감수성.

의학 권고 : 현미경 검사를위한 소변 수집은 항생제 치료가 시작되기 전에 깨끗한 용기에서 자유 배뇨로 수행됩니다. 먼저 어린이의 외부 생식기의 철저한 변기를 실시해야합니다.

이 방법의 감도는 88.9 %입니다. 퇴적물의 현미경 검사는 백혈구, 적혈구, 소변 비중 및 단백질 존재에주의를 기울입니다. 신우 신장염 징후 : 소변 검사에서 5 개 이상의 백혈구가 나타나며 소변 밀도가 변합니다. 이 방법의 단점은 환경으로부터의 미생물 유입 위험이 높다는 것입니다.

질적 진단을 얻으려면 현미경 검사법이 세균 학적 검사와 결합되어야합니다. 프로 칼시토닌 검사는 미생물 감염을 확인하는 현대적인 검사 방법으로 간주됩니다. 아픈 어린이의 평균 체중은 5.37 ng / ml입니다.

초음파 (초음파) - 컬러 및 펄스 도플러 그래피를 사용하면이 방법의 가능성과 정확성이 크게 확대됩니다. 그것으로 발달 이상, 골반 확장, 요로 결석, 수질 악화를 확인할 수 있습니다. 염증과 신장 주름의 징후가 나타납니다.

신시약 (신티그라피)

동위 원소 (Tc-99m-DMSA)를 사용하는 연구는 작동 불능 상태의 초점을 식별 할 수있게합니다. 이것은 어린이의 신장 주름을 검출하는 가장 정확한 방법입니다. 초음파의 전통적인 방법 외에도 신장의 MRI (자기 공명 치료) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 사용됩니다.

치료

신우 신염 치료는 다음 단계로 구성됩니다.

  1. 항균 요법.
  2. 병리학 적.
  3. 증상.
  4. 정권과 적절한 영양.

의사의 권고 : 신우 신염 치료를위한 항균 요법은 가능한 한 일찍, 이상적으로는 처음 24 시간 내에 시작되어야합니다. 40 %의 발병이 지연되면 (3-5 일) 신장 실질에 주름살이 생기게됩니다. 즉 결점이 형성됩니다. 치료는 성인보다 긴 코스로 진행됩니다.

어린 아이 일수록 치료 기간이 길어집니다. 이 접근법은 간단한 설명이 있습니다 : 아이가 아직 일반적이고 국소 면역을 형성하지 않았을 때, 요로의 해부학 적 특징은 소변의 흐름에 장애가됩니다. 따라서 어린이의 급성 신우 신염은 치료 조건이 존중되지 않는 경우 빈번한 재발로 만성적 인 과정으로 끝납니다.

오랫동안 치료할 필요가 있습니다. 이 과정은 14 일 동안 항균 요법을 시작하고 한 달 동안 요로 박리 치료를받는 항생제 치료의 2 단계로 구성됩니다. 발달의 이상이있을 때, 소변 거부가있는 곳에서 재발 방지 치료는 원인이 제거 될 때까지 수 개월 동안, 때로는 1 년 동안 수행됩니다.

항생제 투여 경로가 결과에 영향을주지 않는다는 것이 증명되었습니다. 가정에서는 태블릿을 사용하는 것이 더 편리합니다. 병원에서는 3-5 일 동안 주사로 치료를 시작한 다음 태블릿으로 옮깁니다.

흔히 사용되는 항생제가 표에 나와 있습니다 :

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