메인 해부학

신부전

신장 기능 부전은 소변의 형성 및 여과가 감소되거나 완전히 중단되는 혈관 병리학 인, 요로 기관 손상의 심각한 합병증입니다. 이 과정은 신장 자체의 변화에만 국한되지 않고 사람의 수분 - 소금 대사의 균형을 방해하고 혈액의 산 - 염기성 및 생화학 적 화합물의 농도를 변화시키는 것이 중요합니다.

결과는 2 차 병변의 형태로 신체의 모든 기관과 시스템에서 발견 될 수 있습니다. 신부전증의 경과는 급성 또는 만성입니다. 그들은 차이가 있습니다. 따라서 병인은 별도로 고려하는 것이 좋습니다.

급성 신부전증이란 무엇이며 얼마나 자주 발생합니까?

"급성"이란 용어는 신장 기능의 손상이 신속하고 신속하게 발생 함을 의미합니다. 의료 관행에서는 집중 치료가 필요하고 환자의 생명을 위태롭게하는 비상 상황 목록에 포함됩니다. 급성 신부전의 발생 빈도는 인구 10 만 명당 15 건입니다.

  • 총 혈류량의 급격한 감소 - 프리레 날 병변;
  • nephron 막 - 신장의 엄청난 파괴를 발음;
  • 소변 유출 (장애물) 경로의 갑작스러운 장애 - 부신 기능 장애.

결과적으로, 환자는 소변 배설 (oligoururia)이 현저히 감소한 다음 완전 무증증을 경험하게됩니다. 이러한 변화를 겪은 사람의 75 %는 긴급한 혈액 투석 (인공 신장으로 혈액을 정화하는 방법)이 필요합니다.

무의 유형을 찾는 것은 응급 치료를시기 적절하게 제공하는 데 중요합니다. 요로 폐색 (병변의 부신 수준)이있는 환자는 응급 수술이 필요합니다. 신장 조직의 특징은 완전한 회복의 가능성이며, 따라서시의 적절하고 완전한 치료로 대부분의 환자가 회복됩니다.

급성 신부전의 원인은 무엇입니까?

급성 형태로 발생하는 신부전의 원인은 다음과 같은 경우에 가장 흔하게 발생합니다.

  • 우발적 인 중독 또는 자살의 경우 중독 중독으로 가정용 화학 물질, 식품 산업, 납 화합물, 약물, 유독 한 뱀과 곤충의 물린;
  • 충격 상태, 붕괴, 급성 심부전, 혈전증 및 신장 동맥 색전증시 신장 혈관의 혈액 순환의 갑작스러운 감소;
  • 신장의 염증의 급성 형태 (사구체 신염 및 신우 신염);
  • 중증 신 증후군 (출혈열, 렙토스피라증)에서 발생하는 전염성 질환;
  • 돌과 함께 요로의 갑작스러운 막힘, 종양 - 요로의 방해;
  • 단 하나 신장의 제거를 포함하여 신장 상해.

임상 코스 및 병리 단계

신부전의 증상은 치료 방법을 결정합니다. 주요 증상 :

  • 구토가있는 구역질;
  • 설사;
  • 식욕의 부족;
  • 손과 발의 붓기;
  • 동요 또는 혼수기.
  • 배설 된 양의 감소 또는 부족;
  • 간을 확대.

임상 경과에 따라 신장 장애는 여러 단계에서 형성됩니다.

I (초기) - 병리학의 직접적인 원인에 의해 특징 지워지 며, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있으며, 유해 인자 (예 : 독 섭취)의 효과 발병 시점을 고려하고 첫 증상의 출현, 중독의 징후가 가능합니다 (피부가 옅어지며, 메스꺼움, 막연한 복통 ).

II (oligoanuric) - 환자의 상태가 심한 것으로 평가되고, 배설 된 소변량의 특징적인 감소가 나타나고, 뇌 세포에 대한 영향, 약점, 졸음 및 지연이 나타나기 때문에 중독의 증가가 최종 단백질 분해 제품 (요소, 크레아티닌)의 혈액 축적으로 인해 발생합니다.

  • 설사;
  • 고혈압;
  • 증가 된 심박수 (빈맥).

신장 기능 손상의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 고열 혈증 (혈액에 축적 된 질소 물질의 양이 증가);
  • 빈혈 (빈혈);
  • hepatorenal 실패의 형태로 간 손상의 가입.

이 기사에서 신부전증의 증상에 대해 자세히 읽어보십시오.

III (회복) - 원래의 현상으로 되돌아가는 것이 특징입니다. 첫째, 초기 이뇨 단계가 나타나는데,이 단계는 II 단계 클리닉에 해당합니다. 그런 다음 신장에 충분한 농도의 소변을 배출하는 기능이 회복되면서 폴리 우레아가 반환합니다 (많은 소변이 있음).

혈액 생화학 적 매개 변수의 정상화 배경에 대하여, 신경계, 심장의 개선, 고혈압의 감소, 설사 및 구토의 중단이 관찰됩니다. 복구는 약 14 일간 지속됩니다.

IV (회복 단계) - 모든 신장 기능이 정상으로 돌아 오면 1 년까지는 몇 달이 걸릴 것입니다.

만성 형태

만성 신부전은 신장 기능의 급격한 점진적인 감소, 구조의 파괴, 주름진 장기로 인한 흉터로 인한 조직 교체와 다릅니다. 유병률은 인구 10 만 명당 20 ~ 50 건입니다. 대부분 신장의 염증성 질환의 긴 과정과 관련이 있습니다. 통계에 따르면 환자 수가 매년 10-12 % 증가합니다.

만성 신부전증의 발병으로 이어지는 것은 무엇입니까?

병리학의 메커니즘은 신장의 주요 구조 단위 인 네프론의 구조를 위반하는 것과 관련이 있습니다. 그들의 수는 현저히 감소되고 위축 및 반흔 조직 교체가 발생합니다. 그와는 반대로, 일부 사구체는 비대되어 유사 세관 변화가 가능합니다.

현대의 연구에 따르면 그러한 상태에서 신부전의 발병은 "건강한"네프론의 과부하와 "환자"의 감소로 인해 발생합니다. 사구체의 잔여 수에 의해 제공되는 기관 기능의 부족으로 인해, 물 - 전해질 대사가 방해받습니다.

사구체기구의 죽음을 복잡하게 함 :

  • 혈관 병변;
  • 부종성 조직으로 주요 세동맥을 압박;
  • 림프 순환의 위반.

왜 만성 결핍이 발생합니까?

만성 신부전의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 사구체 및 세뇨관 (사구체 신염, 신우 신염)을 파괴하는 오래 지속되는 염증성 신장 질환;
  • 신장 구조의 기능적 열등감에 기여하는 선천성 기형 (다낭성, 신동맥의 협착, 과소 발달);
  • 방해받은 일반적인 신진 대사 질환 (아밀로이드증, 당뇨병, 통풍);
  • 신장 혈류를 동시에 변화시키는 전신 혈관 질환 (류마티즘, 홍 반성 루푸스, 출혈성 혈관염 군, 경피증);
  • 고혈압 및 증상이있는 고혈압, 신장으로의 혈액 공급을 악화시키는 것;
  • 소변 유출 장애 (수면 신경증, 근원의 종양과 골반의 종양, 요로 결석)이 동반 된 질환.

뚱뚱한 사람들 중에 설탕을 낮추는 약 Metformin (Glucophage, Siofor, Formetin과 동의어)의 도움으로 체중 감량이 가능하다는 의견이 널리 퍼져 있습니다. 약물은 내분비학자가 아주주의 깊게 처방합니다. 부정적 특성에는 손상된 신장 및 간 기능이 포함됩니다. 자기 소개는 권장하지 않습니다.

만성 신부전의 유형과 그 분류

만성 신부전의 다른 분류는 다음에 기초합니다 :

  • 원인 인자;
  • 병인 발생;
  • 기능적 상태의 위반 정도;
  • 임상 징후.

러시아 연방에서 비뇨기과 의사는 로파 틴 - 쿠친 스키 분류를 사용합니다. 병리학 적 발현을 4 단계로 세분화합니다.

신부전의 잠복기 - 임상 증후없이 진행됩니다. 충분한 비중을 가진 정상적인 소변 배설이 있습니다. 생화학 적 혈액 검사에서 질소 함유 물질의 농도는 변하지 않습니다.

가장 초기의 징후는 밤낮으로 신장의 일의 비율을 모니터링함으로써 감지됩니다. 소변의 일일 리듬은 밤낮의 볼륨을 초기 정렬 한 다음 밤을 꾸준히 초과합니다. 환자를 검사했을 때 감소 된 요금이 밝혀 졌을 때 :

  • 사구체 여과 (80- 120의 정상 수준에서 60-50 ml / min);
  • 물 재 흡수율;
  • 세뇨관 활동.

보상 단계 - 완전히 작동하는 네프론의 수는 감소하지만 혈액의 요소와 크레아티닌 농도는 정상적으로 유지됩니다. 이것은 남아있는 사구체, 다뇨증의 발달에 과부하가 걸린다는 것을 의미합니다.

보호 메커니즘은 다음과 같은 이유로 인체에서 유해한 독소를 제거합니다.

  • 세관의 농도 감소 기능;
  • 사구체 여과율 감소 (30-50 ml / min);
  • 소변량을 하루 2.5 리터로 늘립니다.

동시에 밤 이뇨가 우세합니다.

환자의 보상 능력을 확인하는 데는 긴급한 조치를 취하고 소변 유출의 수술 방법을 복원해야합니다. 역 개발을위한 희망이 여전히 있습니다. 환자를 완전히 치료할 수는 없지만 질병을보다 유리한 잠복기로 옮길 수있는 기회가 여전히 있습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 보상 메커니즘이 빠르게 고갈되고 비 기능적 간헐적 인 단계가 발생합니다.

간헐적 인 단계는 이전 단계와 다릅니다 :

  • 지속적으로 상승 된 크레아티닌과 소변 수치;
  • 가장 두드러진 임상 증상;
  • 근본적인 질병 동안 악화.

슬럿지의 제거에 기여한 보상 적 다뇨증은 소증제로 대체되었습니다. 일일 소변량은 정상 일 수 있지만, 비율은 감소하고 낮에는 변하지 않습니다. 사구체 여과는 29 ~ 15 ml / min의 속도로 진행됩니다.

무대는 주기적 완화의 발생을 허용합니다. 이 시점에서 크레아티닌과 요소의 정상화는 없지만, 정상보다 3-4 배 높습니다. 외과 적 중재는 매우 위험한 것으로 평가됩니다. 환자와 친척에게 알립니다. 소변의 흐름을 보장하기 위해 신장 절제술을 확립하는 것이 가능합니다.

말기 단계는 의사에게시기 적절하게 방문한 결과로, 기저 질환의 악성 경로입니다. 시체에서 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 중독은 혈중에있는 높은 수준의 질소 독소에 의해 발생하며 사구체 여과가 10-14 ml / 분으로 떨어집니다.

터미널 스테이지

말기 단계의 임상 과정에는 네 가지 형태가 있습니다. 다르게 그들은 병리학 적 변화의 기간으로 간주됩니다.

I- 신부전은 사구체가 1 리터 또는 그 이상의 부피로 유지되는 동안 높은 사구체 수치 인 10-14 ml / min으로 감소 된 사구체 여과를 특징으로합니다.

II - 무대는 "a"와 "b"형태로 나뉩니다.

  • IIa - 이뇨가 감소하는 경우, 소변 내 용질의 함량이 떨어지며, 산증이 발생하고 (산성 측에 대한 일반적인 신진 대사의 편차), 혈액 분석에서 질소 슬래그의 양이 계속 증가합니다. 내부 장기의 변화가 가역적 인 것이 중요합니다. 다른 말로하면, 지표의 근사는 정상, 심장, 폐, 간 손상의 완전한 복구에 기여합니다.
  • IIa 병기와 비교하여 IIb 병기에서 내부 기관의 침범이 더 두드러진다.

III - 위반이 심각한 수준에 도달했습니다. 심한 uremic 중독의 배경에 대해, 뇌는 혼수 상태와 반응하고, 신장 - 간 장애는 간세포 (간세포)의 이영양증, 심장 활동성의 부전 보상 및 심한 고칼륨 혈증으로 인한 부정맥으로 진행됩니다.

복막 투석, 중독을 제거하기위한 혈액 투석을 포함한 현대적인 치료 방법은 효과가 떨어지거나 실패합니다.

신장 기능 부전을 확인하는 방법?

급성 신부전증의 진단에서 비뇨기과 의사는 방광에서 검출 된 소변이없는 것을 중요하게 생각합니다. 이 기능은 반드시 anuria를 확인하지 않습니다. 전립선 선종이있는 남성에서 돌, 경련으로 인한 급성 요폐로이를 구별하는 것이 필요합니다.

환자는 방광경 검사를받습니다. 범람이 감지되면 급성 신부전은 제거됩니다. 과거의 중독과의 연관성에 대한 지식은 원인을 밝히고 형태를 결정하는 데 도움이됩니다.

소변 검사는 다음을 나타냅니다.

  • 헤모글로빈 덩어리 검출의 경우 용혈 쇼크;
  • 미오글로빈 결정의 존재하에 조직 분쇄 증후군;
  • sulfanilamide 물질의 염을 검출 할 때 sulfonamides로 중독.

신장 손상 수준을 확인하려면 초음파, 엑스레이 및 기 계 유형의 연구를 수행해야합니다. 신장 골반 내로 카테터를 성공적으로 삽입하고 소변 분리가 없다는 사실을 알게되면 신장 또는 프리레 날 실패에 대해 생각할 필요가 있습니다.

초음파, 컴퓨터 단층 촬영으로 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 신장의 크기;
  • 골반과 컵의 부서진 구조;
  • 신장 조직과 요관을 압박하는 종양의 발생.

방사성 동위 원소 검사는 전문 진료소에서 실시되므로 신장 실질의 파괴 정도를 판단 할 수 있습니다.

생화학 적 혈액 검사가 중요한 역할을합니다. 혈액 투석, 혈장 분리, 각 경우의 hemosorption의 임명 전에 의무적 인 포괄적 인 검사는 수준의 연구입니다 :

  • 질소 함유 성분;
  • 전해질 조성물;
  • 산 - 염기 반응;
  • 간 효소.

만성 신질환은 신우 신염, 사구체 신염, 당뇨병 및 기타 병리학 적 증상이있는 장기간의 아픈 환자의 진단에서 제외되어야합니다.

여성을 심문 할 때 출산시 신장 병리가 발생하는 복잡한 임신에 항상주의를 기울입니다. 우선, 환자가 다음과 같은 경우 만성 부전의 잠재 단계를 제외하기 위해 충분히 조사 할 필요가 있습니다.

  • 연장 된 장애 증상;
  • 허리 통증;
  • 불명확 한 온도 변동;
  • 신장 산통의 반복 된 발작;
  • 소변 분석에서 세균 뇨와 백혈구 뇨가 검출됩니다.

신장 병리를 확인하는 데있어 신장과 예비 스톡 모두의 안정적인 작동을 보장하기 위해 기관의 기능적 기능을 연구해야합니다. Zimnitsky 방법에 따라 소변을 연구하면 일일 비뇨 기계 부정맥으로 인한 기능적 약화의 초기 징후를 확인할 수 있습니다.

네프론 계산 작업에 대한 정보를 추가하십시오.

  • 사구체 여과율;
  • 크레아티닌 클리어런스;
  • Reberg 테스트의 결과.

만성 병리학에서는 시간이 더 많이 있습니다.

  • 방사성 동위 원소 진단;
  • 배설 urography;
  • 도플러 그라피

환자의 건강과 삶에 대한 예후는 어떻게 평가됩니까?

급성 신부전 환자의 의료 지원이 적시에 제공된다면 예후는 대부분의 환자에게 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다. 그들은 회복하고 일과 삶으로 돌아갑니다. 식이 제한은 약 1 년 동안 적용됩니다. 그러나 특정 유독 물질에 대한 대응 불가능 성, 혈액 투석에 대한 접근성 부족 및 환자의 늦은 도착 가능성을 고려해야합니다.

급성 결핍 후 신기능의 완전 회복은 35-40 %의 환자에서 가능하며, 신장 기능이 부분적으로 정상화 된 환자의 10-15 %에서 1 ~ 3 %가 만성화됩니다. 급성 중독의 사망자는 20 %에 이르고 환자는 일반 패혈증, 요독성 혼수 상태, 심장 활동 장애로 사망합니다.

염증성 질환에서의 만성 신부전의 과정은 사구체 신염 및 신우 신염의 치료와 관련이있다. 따라서 의사는 악화를 적시에 감지하고 치료하는 것을 중요하게 생각합니다. 신장 이식의 발전은 아직 환자의 필요를 보완하지 못합니다.

신부전 예방은식이 요법, 사후 검사, 증상이 악화되지 않는 기간 동안의 정기적 인 예방 치료 과정 및 적극적인 절차로 입원을 면발하지 않기 위해 주치의의 모든 요구 사항을 충족시키는 사람들에 의해 수행됩니다. 병리학자는 요로 결석, 전립선 선종 종양 인 요석 증에 대한 수술을 신속하게 수행 할 것을 경고했습니다.

신장 구조로 진행되는 질병을 치료할 수있는 방법을 통해 적절한주의를 기울여 치료를 받아야합니다. 당뇨병의 문제, 고혈압 성 위기는 신장의 민감한 혈관 네트워크를 우회하지 않습니다. 식이 요법에 대한 권장 조치 - 사람이 건강과 신장 보존을 위해 할 수있는 최소한의 조치.

신부전증의 증상 및 치료

신부전은 인간의 삶에 중대한 위협이되는 수많은 병리를 의미합니다. 이 질병으로 인해 물 - 소금 및 산 - 염기 균형이 깨져 모든 장기 및 조직의 작업에서 표준에서 벗어나게됩니다. 신장 조직의 병리학 적 과정의 결과로, 신장은 단백질 대사의 생성물을 완전히 추론 할 수있는 능력을 상실하여 혈액에 중독 물질이 축적되고 인체가 중독 될 수 있습니다.

질병의 경과에 따라 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 각각의 원인, 치료 방법 및 신부전 증상은 일정한 차이가 있습니다.

질병의 원인

신부전의 원인은 매우 다양합니다. 급성 및 만성 형태의 질병에 대해서는 크게 다릅니다. 급성 신부전 (ARF)의 증상은 상해 또는 심각한 출혈, 수술 후 합병증, 급성 신장 병리, 중금속 중독, 독극물 또는 약물 및 기타 요인의 결과로 발생합니다. 여성의 경우, 질병의 발병은 출산이나 낙태의 결과로 골반 장기 외부로 전염되고 확산 될 수 있습니다. 급성 신부전증에서는 신장의 기능적 활동이 매우 빠르게 방해 받고 사구체 여과율의 감소와 세관에서의 재 흡수 과정이 느려집니다.

만성 신부전 (CRF)은 증상의 심각성이 점진적으로 증가하면서 오랜 기간 동안 발생합니다. 주요 원인은 신장, 혈관 또는 신진 대사의 만성 질환, 선천적 발달 이상 또는 신장 구조입니다. 동시에, 물과 독성 화합물의 제거를위한 몸의 기능 장애가있어 중독을 초래하고 일반적으로 신체의 기능 장애를 일으 킵니다.

팁 : 만성 신장 질환이나 신부전을 일으킬 수있는 다른 요인이있는 경우, 특히 건강에주의해야합니다. 신장병 환자를 정기적으로 방문하고 적시에 진단하고 의사의 모든 권고 사항을 이행하는 것이이 심각한 질병의 발병을 예방하는 데 매우 중요합니다.

질병의 전형적인 증상

급성 형태의 경우 신부전증의 징후는 급격히 나타나며 발음 성격을 나타낸다. 첫 번째 단계의 만성 변이에서 증상은인지 할 수 없지만 신장 조직의 병리학 적 변화가 점진적으로 진행됨에 따라 증상이 더욱 강해진다.

급성 신부전증의 증상

급성 신부전의 임상 증상은 몇 시간에서 수일, 때로는 수주에 걸쳐 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 이뇨제의 급격한 감소 또는 부재;
  • 초과 체액으로 인한 체중 증가;
  • 주로 발목과 얼굴에 부종이 있음;
  • 식욕 감퇴, 구토, 메스꺼움;
  • 피부의 창백하고 가려움증;
  • 피곤한 느낌, 두통;
  • 소변 배설.

시기 적절하거나 부적절한 치료가 없을 경우 숨가쁨, 기침, 혼란, 심지어는 의식 상실, 근육 경련, 부정맥, 멍이 들거나 피하 출혈이 나타납니다. 이 상태는 죽음으로 가득 차 있습니다.

만성 신부전증의 증상

신장의 돌이킬 수없는 변화가 이미 일어 났을 때 나타나는 특징적인 증상이 나타날 때까지 만성 신장 질환이 발병하는 기간은 수십 년에서 수십 년이 될 수 있습니다. 이 진단을받은 환자에서는 다음과 같은 결과가 관찰됩니다.

  • 소증이나 다뇨증의 형태로 이뇨를 침범하는 것;
  • 밤낮의 이뇨 비율의 위반;
  • 야간 수면 후에 주로 얼굴에 부종이 있음;
  • 피로, 약점.

다량의 부종, 숨가쁨, 기침, 고압, 흐린 시력, 빈혈, 메스꺼움, 구토 및 기타 중증의 증상은 만성 신장 질환의 마지막 단계의 특징입니다.

중요 : 신장을 침범 한 증상을 발견하면 가능한 한 빨리 전문가의 진료를 받아야합니다. 이 병의 진행 과정은시의 적절하게 시작된 치료로 더 좋은 예후를 보입니다.

질병의 치료

신부전의 경우, 치료는 포괄적이어야하며 주로 치료를 유발 한 원인을 제거하거나 통제하는 것을 목표로해야합니다. 만성 신부전과는 달리 급성 신부전은 잘 치료할 수 있습니다. 적절하게 선택되고 적시에 투여되는 요법은 신장 기능을 거의 완전히 회복 할 수있게합니다. ARF의 원인과 치료법을 제거하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 항균 약물 복용;
  • 혈액 투석, 혈장 제거제, 장 흡수제 등을 이용한 신체의 해독;
  • 탈수 동안 유체 교체;
  • 정상 이뇨제의 회복;
  • 증상 치료.

만성 신부전 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 기저 질환 (고혈압, 당뇨병 등) 통제;
  • 신장 기능 유지;
  • 증상의 제거;
  • 몸의 해독;
  • 특별 식단 준수.


만성 신장 질환의 마지막 단계에서 환자는 정기적 인 혈액 투석 또는 기증자 신장 이식을 받는다. 그러한 치료는 사망을 예방하거나 현저하게 지연시키는 유일한 방법입니다.

신장 기능 부전시 영양 기능

신부전을위한 특별한식이 요법은 신장의 부담을 줄이고 질병의 진행을 멈추게합니다. 주요 원칙은 단백질, 소금 및 수분 섭취량을 제한하여 혈액의 독성 물질 농도를 낮추고 체내의 물과 염분 축적을 방지하는 것입니다. 식이 요법의 정도는 주치의가 환자의 상태를 고려하여 결정합니다. 신부전의 영양에 대한 기본 규칙은 다음과 같습니다.

  • 단백질의 양을 제한하십시오 (질병의 중증도에 따라 하루에 20g에서 70g으로);
  • 고 에너지 식품 가치 (식물성 지방, 탄수화물);
  • 과일과 채소의 식단에서 높은 함량;
  • 1 일에 배출되는 소변의 부피로부터 계산 된, 그 양에서 소비되는 유체의 양의 조절;
  • 제한된 소금 섭취량 (질병의 중증도에 따라 1g에서 6g까지);
  • 적어도 일주일에 한 번, 과일과 채소만을 사용하는 금식 일;
  • 스팀 조리 방법 (또는 요리);
  • 분수 식단.

또한 신장을 자극하는 제품은 완전히 식단에서 제외됩니다. 여기에는 커피, 초콜릿, 강한 홍차, 코코아, 버섯, 매운 맛과 짭짤한 요리, 지방이 많은 고기 또는 생선과 국물, 훈제 된 고기 및 알코올이 포함됩니다.

전통적인 치료 방법

신부전의 경우 초기 단계에서 민간 요법으로 치료하면 효과가 좋습니다. 이뇨 효과가있는 약용 식물의 주입과 달여 사용은 붓기를 줄이고 몸에서 독소를 제거합니다. 이를 위해 자작 나무 싹, 장미 엉덩이, 카밀레 꽃과 금송화 꽃, 우엉 뿌리, 딜과 아마 종자, 잉글리시 잎, 말꼬리 풀 등을 사용합니다.이 식물들로부터 여러 가지 비용을 지불 할 수 있으며, 신장 차를 기본으로 준비 할 수 있습니다.

신장 기능이 저하 된 경우 석류 주스를 사용하거나 석류 껍질을 달여 토닉 효과가 있고 면역력을 높여주는 효과도 있습니다. 신장 작용을 개선하고 대사 산물 제거를 촉진하여 해 케일의 섭취를 도와줍니다.

팁 : 전통적인 신부전 치료 방법을 반드시 의사와 조정해야합니다.

여성의 신부전증의 증상 및 치료

PN은 기능적 활동이 감소하거나 완전히 사라지는 것과 관련된 비뇨기 계의 심각한 질병입니다. 여성의 신부전증의 증상은 병이있는 병리 나 병기에 따라 다릅니다. 이 질병의 결과는 물과 전해질 균형을 침해하여 신체에 대사 산물을 중독시킵니다. 적절한 치료가 없다면 결과는 치명적입니다.

여성의 신부전의 특징

병리학은 통계에 따르면 여성에게 더 흔하고 남성에게는 그렇지 않다. 이 패턴은 비뇨 기계 시스템의 해부학 적 특징에 의해 완전히 설명됩니다.

여성 요도는 직경이 더 크고 길이가 더 작으며 병원성 미생물총의 입구 게이트입니다. 감염의 확산은 오름차순 경로, 즉 요도에서 방광과 요관을 통해 발생합니다. 그것은 활성 감염성 염증이며, 결합 조직의 추가 증식은 신장의 파열로 이어진다.

여성의 신부전의 유형과 단계

이 질환에는 급성 및 만성 두 가지 주요 형태가 있습니다. 각 유형은 여러 단계를 거치며 임상 이미지와 진단 데이터가 다릅니다.

급성 신부전 (ARF)에는 다음과 같은 4 가지 기간이 있습니다.

  • 초기;
  • 올리고 누룩;
  • 다색성;
  • 회복 기간.

만성 신부전 또는 CRF는 또한 4 단계로 구성됩니다.

  • 1 차 또는 잠복;
  • 보상;
  • 간헐적;
  • 터미널.

여성 PN의 원인

이 질병의 병인학에서 두 가지 주요한 점을 구분할 가치가 있습니다 : 부작용이 직접적으로 형성된 이유와 병리학 발달에 대한 여성의 기질을 결정하는 위험 요소는 그것을 일으키지 않습니다.

원인은 다음과 같습니다.

  • 박테리아 또는 바이러스 (Staphylococcus aureus, Koch 스틱 또는 결핵균, 인플루엔자 바이러스 등)에 의한 컵 및 골반의 병변;
  • 활동적인자가 면역 과정 - 건강한 세포에 항체를 생성시키는 면역계의 부적절한 작업;
  • 주변 조직을 압박하는 양성 종양 또는 악성 종양의 활성 성장;
  • 동맥 혈전 색전증, 경련, 죽상 동맥 경화 과정 또는 점차적 인 경화 과정에서 신장으로의 혈액 공급 장애;
  • 신장을 제거한 후, 한 쌍의 기관에서 혈액을 여과하는 적절한 과정이 회복되지 않았다.
  • 이전 수술, 어려운 수술 후 기간;
  • 임신;
  • urolithiasis.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 부적절한 영양, 단백질 식품의 과도한 섭취, 염료 및 방부제가 공급 된 제품;
  • 앉아있는 생활 양식, 수동성;
  • 나쁜 습관의 존재 : 알코올 남용, 흡연, 마약 중독;
  • 유전 적 소인;
  • 고급 연령 : 50 세 이상.
  • 비만;
  • 모든 종류의 신진 대사 장애로 이어지는 당뇨병;
  • 신체에 독성 영향을 미치는 약물의 장기간 사용.
  • 일반적으로 신장 및 비뇨기 계 선천성 기형.

OPN의 증상

여성에서 신부전증의 징후는 병리학 과정 및 발달 단계에 직접적으로 의존합니다. 급성 신부전 초기 기간은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 요추 부위의 심한 통증;
  • 이뇨제의 감소;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 덜 일반적으로 환자의 억제 및 의식 손상.

일부 변화는 심혈 관계 기관의 기관에서도 발생합니다.

  • 심박수 증가;
  • 점차적으로 혈압을 상승시킨다.
  • 수축기 중얼 거림은 심장의 청진 중에 나타납니다.
  • 제 1 및 제 2 톤의 소음이 결정되고;
  • 심장 리듬 장애가 형성됩니다.

올리고 누런 상을 언급 할 때 :

  • 무뇨증까지 이뇨제의 감소;
  • 중독 징후 증가.
  • 소변이 분홍색이나 적색으로 변색.

이 단계가 끝나면 적절한 치료를 통해 환자의 복지가 향상됩니다.

다색기에서는 이뇨가 점차적으로 회복되고 실험실 지표는 정상으로 돌아 간다. 대부분의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 약점;
  • 무기력;
  • 분당 60-80 박동의 심장 박동수를 가진 고혈압.

회복기는 스스로를 말하고, 몸은 완전히 회복되고, 비뇨기계의 작용은 보존됩니다.

임신 중

임신 기간 동안 일부 여성들은 장기를 공급하는 혈관 또는 요관을 압박하여 신부전 증후군을 일으 킵니다. 이 경우, 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 완전 뇨가 나올 때까지 배설되는 양의 급격한 감소.
  • 동맥 고혈압;
  • 단백뇨 (proteinuria) - 소변에 다량의 단백질이 나타난다.
  • 주로하지와 얼굴에 조직의 붓기;
  • 약점, 메스꺼움, 구토, 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 특이한;
  • 피부의 창백.

이러한 임상 양상이 나타나면 비뇨기과에서 입원 문제를 결정할 의사와 긴급히상의해야합니다.

만성 신부전의 증상

급성 신부전과 비교하여,이 유형의 질병은 다양한 병리, 예를 들어 실질 세포의 염증과 같이 천천히 발생합니다.

만성 신부전의 잠재 성 단계에서는 여성의 증상이 거의 나타나지 않으며, 드문 경우이지만 정상적인 신체적 또는 정신적 스트레스로 피로가 점차적으로 증가 할 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사의 변화는 경미합니다.

보상 단계에서 신체는 신장 장치의 기능을 향상시키는 보상 메커니즘을 활성화합니다. 이로 인해 소변의 양은 2.5-3 리터로 증가합니다. 그것과 함께 세포의 물 - 전해질 균형과 신진 대사에 불리한 영향을 미치는 단백질, 미세 요소의 손실이 있습니다.

간헐적 인 단계에서 다음 변경 사항이 발생합니다.

  • 핍뇨 또는 무뇨증이 나타납니다.
  • 혈액 및 소변 지수는 정상 수치와 크게 다릅니다.
  • 몸의 중독을 증가시킨다.

불만 사항은 다음과 같습니다.

  • 현기증;
  • 약점;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 졸음;
  • 무감각하고 무감각 한 의식 위반;
  • 빈맥;
  • 증가 된 발한;
  • 피부의 창백;
  • 혈압이 급격히 상승했다.

말기 단계에서 :

  • 중독 뇌증 및 신경계의 다른 구조적 장애가 형성된다;
  • 무관심의 형태의 정신 장애, mutism (침묵);
  • 식욕이 완전히 없어졌습니다.
  • 위장관 부분 : 설사, 음식의 역류, 구토, 헛파름;
  • 소변은 배설되지 않습니다.

내분비, 심혈관 기능이 제대로 기능하지 못합니다. 병적 인 과정은 치명적입니다.

신부전 진단

그것은 반드시 환자에 대한 조사로 시작하여 질병과 생명의 병력, 일반적인 검사를 수집 한 후 의사가 어떤 연구를 작성할지 결정합니다. 여성에서 신부전의 존재를 확인하기 위해서는 검사를 받아야하고기구 검사를 받아야합니다.

실험실 방법 중 가장 중요한 것은 일반적인 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사입니다. 이 질병의 마커는 다음과 같습니다.

  • 단백뇨 - 소변 내 단백질의 존재, 특히 알부민;
  • 소변 침전물의 변화 - 적혈구의 단편, 백혈구가 결정됨;
  • 물 및 전해질 균형을 위반하여 혈액의 특정 미량 원소의 수를 줄입니다.

생화학 적 분석에서 크레아티닌, 요소의 농도 증가 및 GFR의 사구체 여과율 감소가 관찰되었다.

영향을받는 장기를 시각화하기 위해 의사는 신장과 엑스레이 초음파를 대조하여 환자에게 보냅니다. 설문 조사 중에 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 종양, 돌의 존재;
  • 결합 조직의 성장으로 인한 신체 윤곽의 변화, 감염 과정에서 신장의 주름살;
  • 골반 골반 시스템의 구조적 실패;
  • ureter의 폐색;
  • 이유에 따라 조직에 혈액 공급이 감소합니다.

합병증

신부전의 합병증은 병의 형태에 따라 나누어야합니다. 적절한 의료 조치가없는 경우 급성 신부전의 경우 다음과 같은 결과가 관찰됩니다.

  • 패혈증 및 전염성 독성 쇼크의 추가 발병으로 면역 반응의 우울증;
  • 폐부종;
  • 심장 리듬 장애;
  • 심낭염;
  • 악성 고혈압;
  • uremic gastroenterocolitis;
  • 말초 또는 중심 다발성 신경 병증.

CRF 합병증은 발달의 세 번째와 네 번째 단계에서 나타납니다. 종종 형성됨 :

  • 혈소판 감소증;
  • uremic pneumonitis;
  • 심근염 또는 심낭염;
  • 울혈 성 심부전;
  • 뇌증 후속 신경 및 정신 장애;
  • 골연화증;
  • 패혈증 및 독성 쇼크.

치료

치료는 두 가지 요점에 근거합니다 :식이 요법과 전문 의약품. 치료법은 여성의 나이와 질병의 심각성을 고려하여 의사가 개별적으로 선택한다는 것을 기억해야합니다. 전통적인 방법의 사용은 금지되어 있습니다. 허브 만 신부전을 치료하는 데 사용된다면 위에 설명 된 합병증의 발전 만이 가능합니다.

다이어트

다이어트는 균형 잡힌 식사를 의미하며 단백질과 식탁 용 소금이 부족합니다. 통제하에 하루에 환자의 몸에 들어간 액체의 양이 취해집니다. 이 경우 의사가 추구하는 목표는 혈압을 낮추고 사구체의 부담을 줄이는 것입니다.

추천 제품 세트는 신체에 보충 될 필요가있는 미세 요소에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 칼륨 수준이 감소하면, 배급량에는 말린 과일, 견과류가 많이 포함되어야하며, 마그네슘 부족의 경우에는 신선한 채소, 과일 및 시리얼에 집중해야합니다.

의학적

마약에 관해서는, 주입 요법은 흔히 미량 원소 용액의 정맥 투여, 물 - 전해질 균형을 회복시키는 글루코오스에 이른다. 또한, 드문 경우로 의사는 비타민과 미네랄이 복합 된 구강 정제를 권장합니다.

동맥 고혈압의 완화를 위해 사탄 (안지오텐신 수용체 차단제)과 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)의 두 가지 주요 약제가 처방됩니다. 부정맥의 치료는 장애 유형에 따라 심장 전문의에 의해 선택됩니다.

일반적인 부종으로, 매일 이뇨제를 복원하는 anuria, 이뇨제 - 이뇨제를 마 십니다. 임상 실습에서 루프 및 칼륨 보충 약품이 가장 흔히 처방됩니다.

급성 신부전 후 재활 기간은 보통 6 개월 또는 1 년이 걸립니다. 이 기간 동안 여성은 진료소에 있어야합니다. 만성 형태의 질병은 환자의 복지에 대한 지속적인 모니터링을 의미하지만 외래 환자 또는 입원 환자 치료를 통한 완전한 회복은 불가능합니다.

신부전

임상 경과에 따라 급성 및 만성 신부전을 구별합니다.

급성 신부전

급성 신부전은 갑자기 신장의 조직에 급격한 (그러나 대부분 가역적 인) 손상의 결과로 발생하며, 소변이 완전히 없어지면 (소변량) 급격히 감소한다는 특징이 있습니다.

급성 신부전의 원인

1) 손상된 신장 혈류 역학 (충격, 붕괴 등);

2) 외인성 중독 (국가 경제와 일상 생활에서 사용되는 독, 유독 한 뱀과 곤충의 물기, 마약);

3) 전염성 질환 (신장 증후군 및 렙토스피라증이있는 출혈열);

4) 급성 신장 질환 (급성 사구체 신염 및 급성 신우 신염);

5) 요로 폐쇄 (급성 소변 유출);

6) 경기장 상태 (상해 또는 단 하나 신장의 제거).

급성 신부전증의 증상

  • 소량의 소변 (소변량);
  • 완전한 부재 (anuria).

환자의 상태가 악화되고 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 부진이 동반됩니다. 팔다리가 부어 오르면 간장이 커집니다. 환자가 흥분하거나 반대로 흥분이 일어날 수 있습니다.

급성 신부전의 임상 경과에는 여러 단계가 있습니다.

1 기 - 초기 증상 (급성 신부전의 원인에 의한 직접적인 영향으로 인한 증상)은 근본 원인이 신장의 첫 증상에 미치는 순간부터 지속 시간이 다르기 때문에 (몇 시간에서 며칠간). 중독 (창백, 메스꺼움, 복통)이 발생할 수 있습니다.

II 단계 - oligoanuric (주요 증상은 뇨증 또는 완전 무뇨증이며, 또한 환자의 심한 일반 상태, 요소 및 신체 대사의 다른 최종 생성물의 발생 및 급속한 축적을 특징으로하며 억제, 수면 장애, 졸음, 설사, 동맥성 고혈압으로 나타나는 신체의자가 중독을 유발합니다., 빈맥, 인체의 부종, 빈혈, 간 기능 부전 등이 특징적인 징후 중 하나가 점차적으로 고열 혈증을 증가시킵니다 생 (단백질) 대사 산물 및 신체의 심각한 중독);

3 단계 - 회복 :

- 초기 이뇨의 단계 - 클리닉은 2 단계와 동일합니다.

- 신장 기능이 정상화되고, 호흡기 및 심혈관 시스템의 기능, 소화관,지지 및 운동기구, 중추 신경계의 기능이 회복되며, 신장 기능이 정상화됩니다. 무대는 약 2 주간 지속됩니다.

IV 단계 - 회복 - 신장 활동을 원래의 매개 변수로 해부학 적 및 기능적으로 회복시킵니다. 몇 달이 걸릴 수 있으며 때로는 1 년이 걸릴 수도 있습니다.

만성 신부전

만성 신부전증은 만성 신장 질환으로 인한 신장 조직의 점진적인 사망, 신장 조직의 결합 조직으로의 점진적 대체 및 신장 주름으로 인해 완전히 사라질 때까지 신장 기능이 점진적으로 감소합니다.

만성 신부전증은 100 만 명 중 200-500 명에서 발생합니다. 현재 만성 신부전 환자의 수는 매년 10-12 % 증가하고 있습니다.

만성 신부전의 원인

만성 신부전의 원인은 신장 사구체의 패배로 이어지는 다양한 질병 일 수 있습니다. 이것은 :

  • 만성 신장 질환, 사구체 신염, 만성 신우 신염;
  • 대사성 질환 당뇨병, 통풍, 아밀로이드증;
  • 선천성 신장 질환 다발성 경화증, 신장 저형성증, 신장 동맥의 선천성 협착증;
  • 류마티스 질환, 전신 홍 반성 루푸스, 경피증, 출혈성 혈관염;
  • 혈관 질환 동맥 고혈압, 신장 혈류 장애로 연결되는 질환;
  • 신장 요로 결핍증, 수면 신장증, 요로의 점진적인 압박으로 이어지는 종양으로 인한 소변 유출 장애.

만성 신부전의 가장 흔한 원인은 만성 사구체 신염, 만성 신우 신염, 당뇨병 및 선천성 기형 발생입니다.

만성 신부전증의 증상

만성 신부전의 4 단계가 있습니다.

1) 잠재 단계. 이 단계에서 환자는 운동, 약화, 저녁에 나타나거나 입안이 마를 때 불평이나 피로감을 느끼지 않을 수 있습니다. 혈액의 생화학 적 검사는 혈액의 전해질 구성에 약간의 위반을 나타냅니다. 때로는 소변의 단백질도 있습니다.

2) 보상 단계. 이 단계에서 환자의 불만은 동일하지만 더 자주 발생합니다. 이것은 하루에 최대 2.5 리터의 소변 생산량 증가를 동반합니다. 혈액 생화학 적 매개 변수 및 소변 검사에서의 변화가 감지됩니다.

3) 간헐적 인 단계. 신장의 작용은 더욱 감소합니다. 질소 대사 (단백질 대사)의 혈액 생성물의 지속적인 증가, 요소, 크레아티닌 수준의 증가가 있습니다. 환자는 전반적인 약점, 피로, 갈증, 구강 건조, 식욕 감소, 입안의 불쾌한 맛, 구역 및 구토가 나타납니다. 피부는 노란빛을 띠고 건조 해지며 연약합니다. 근육이 음색을 잃고 근육의 경미한 경련, 손가락과 손의 떨림이 있습니다. 때때로 뼈와 관절에 통증이 있습니다. 환자의 경우 정상적인 호흡기 질환, 편도선염 및 인두염이 훨씬 어려울 수 있습니다. 이 단계에서는 환자의 상태가 개선되고 악화되는 기간을 나타낼 수 있습니다. 보수적 인 (외과 적 개입없이) 요법은 항상성을 조절하는 것을 가능하게하고 환자의 전반적인 상태는 종종 일할 수는 있지만 신체 활동, 정신적 스트레스,식이 오류, 제한된 음주, 감염 및 수술 증가는 신장 기능의 악화 및 증상의 악화로 이어질 수 있습니다.

4) 터미널 (최종) 단계. 이 단계는 감정적 인 불안감 (흥분으로 대체되는 무관심), 수면 장애, 주간 졸림, 혼수 상태 및 부적절한 행동으로 특징 지어집니다. 얼굴은 푹신하고 회색 노랑색이며 가려운 피부, 피부에 빗질이 있고 머리카락은 부서지기 쉽습니다. 영양 실조가 증가하고 저체온증이 특징적입니다 (낮은 체온). 식욕 없음. 목소리가 쉰다. 입에서 암모니아 냄새가납니다. aphthous 구내염이 있습니다. 혀가 늘어서 있고, 위가 부어 오르고, 구토를하며, 역류가 종종 재발합니다. 종종 - 설사, 악취 대변, 진한 색. 신장의 여과 능력은 최소한으로 떨어집니다. 환자는 수년 동안 만족스럽지 만,이 단계에서 요소, 크레아티닌, 요산의 양은 혈액에서 지속적으로 증가하며, 혈액의 전해질 구성은 방해받습니다. 이 모든 것이 uremic tyication이나 uremia (혈액의 소변 uremia)를 유발합니다. 하루에 배출되는 소변의 양은 완전히 사라집니다. 다른 장기가 영향을받습니다. 심근의 퇴행, 심낭염, 순환 장애, 폐부종이 있습니다. 신경계의 위반은 뇌증의 증상을 나타냅니다 (수면 장애, 기억, 기분, 우울증의 발생). 호르몬의 생성이 방해 받고, 혈액 응고 시스템에서 변화가 일어나며 면역력이 약해집니다. 이러한 모든 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다. 질소 대사 물은 땀에서 배설되며 환자는 지속적으로 소변을 냄새 맡습니다.

신부전 예방

급성 신부전의 예방은 원인이되는 원인을 예방하는 것으로 감소합니다.

만성 신부전의 예방은 신우 신염, 사구체 신염, 요로 결석과 같은 만성 질환의 치료로 감소됩니다.

예측

적절한 치료 방법을시의 적절하게 적절하게 사용하면 대부분의 급성 신부전 환자가 회복되어 정상 생활로 돌아갑니다.

급성 신부전은 가역적입니다 : 대부분의 장기와 달리 신장은 완전히 기능을 상실한 상태로 회복 할 수 있습니다. 그러나 급성 신부전은 많은 질병에서 매우 심각한 합병증으로 종종 사망을 예측합니다.

그러나 일부 환자에서는 신장의 사구체 여과 및 집중력의 저하가 남아 있으며 일부 환자에서는 신질환이 만성적 인 경과를 보일 때 합병 신우 신염이 중요한 역할을합니다.

진보 된 경우 급성 신부전에서의 사망은 대부분 요독성 혼수 상태, 혈역학 적 장애 및 패혈증에 기인합니다.

만성 신부전증은 통제되어야하며 치료는 질병의 초기 단계에서 시작할 수 있습니다. 그렇지 않으면 신장 기능이 완전히 상실되고 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

당신은 무엇을 할 수 있습니까?

환자의 주요 임무는 일반적인 건강 상태와 소변 양에서 발생하는 변화를 확인하고 의사에게 도움을 요청하는 것입니다. 신우 신염, 사구체 신염, 선천성 신장 이상, 전신 질환의 진단을 확진 한 환자는 신장병에 의해 정기적으로 관찰되어야합니다.

물론 의사의 처방전을 엄격하게 준수해야합니다.

의사는 무엇을 할 수 있습니까?

의사는 우선 신부전증의 원인과 병기를 결정합니다. 그 후, 병을 치료하고 돌보는 데 필요한 모든 조치가 취해질 것입니다.

급성 신부전의 치료는 주로이 상태의 원인을 제거하는 데 있습니다. 충격, 탈수, 용혈, 중독 등을 방지하기위한 조치가 가능합니다. 급성 신부전 환자는 중환자 실에 옮겨져 필요한 도움을받습니다.

만성 신부전의 치료는 신부전으로 이어지는 신장 질환의 치료와 분리 할 수 ​​없습니다.

신부전 : 증상, 치료 및 예방

신장 기능 부전은 모든 신장 기능의 지속적인 손상으로 특징 지어지는 심각한 병리학입니다. 신장은 소변을 생성하고 배설하는 능력을 상실합니다. 결과적으로 인체는 해로운 분해물과 독소에 의해 중독됩니다.

신부전증의 증상은 매우 흔하며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

신부전증이란 무엇입니까?

신장은 신체에서 대사 산물을 배출하고, 혈액에서 이온의 최적 균형을 조절하며, 호르몬과 혈액 생성과 관련된 생물학적 활성 물질을 생성하는 기능을 가진 비뇨기 계의 주요 기관입니다. 신장 기능 부전으로 이러한 기회는 상실됩니다.

신부전 - 신장의 모든 중요한 기능 장애의 증후군.

이 질병은 성별과 나이에 관계없이 모든 사람에게 영향을 줄 수 있습니다. 소아 병리 진단의 빈번한 경우.

ICD-10에서 신부전은 N17-N19 코드를 포함하며 다음과 같이 세분화됩니다.

  • 급성 신부전 - 코드 N17;

급성 신부전증의 증상은 우리의 기사를 참조하십시오.

  • 만성 신부전 - 코드 N18;
  • 지정되지 않은 신부전 - 코드 N19.
  • 신장 기능 부전의 경우 질소, 물, 염분, 산 - 염기 교환을 위반하여 모든 장기가 적절히 기능 할 수 없기 때문에 인간의 상태가 현저하게 악화됩니다.

    분류 기능

    질병 분류에는 여러 가지 접근법이 있습니다. 고전적 접근법은 급성 및 만성으로 신부전을 분류하는 것을 의미합니다.

    질병의 원인에 관한 분류에 대한 다른 접근법은 다음과 같은 신부전으로 나뉩니다.

    1. 프리레 날 (Prerenal) - 신장 조직의 병리학 적 변화로 인해 신장의 손상된 정상 혈류가 원인이되어 소변 형성 과정이 방해받습니다. 프리레 날 신장 장애는 50 %의 경우에서 진단됩니다.
    2. 신장 - 신장 조직 병리학으로 인해 신장이 축적되어 소변을 배출 할 수없는 이유; 40 %의 경우에 진단;
    3. postrenal - 요도 막힘 및 소변 유출 불가능으로 인한 것. 이 상태는 5 %의 경우에서 거의 진단되지 않습니다.

    단계별 질병 분류 (도) :

    • 1 단계 - 신장이 영향을 받지만 GFR (사구체 여과율)이 유지되거나 증가되며 만성 신부전은 부재합니다.
    • 2 기 - 신장은 GFR의 완만 한 감소로 영향을받습니다. 만성 부전이 발생하기 시작합니다.
    • 3 단계 - 신장은 GFR의 평균 감소와 함께 영향을받습니다. 보상 된 신부전이 발생;
    • 4 단계 - 신장 손상은 GFR의 현저한 감소와 결합합니다. 비 보상 적 결핍증이 발생합니다.
    • 5 단계 - 심한 신장 손상, 말기 신부전 만성 부전.

    신장 장애 5 학년에 사는 사람의 수는 대체 요법의 치료 및 구성에 달려 있습니다. 신장이 없으면 신장은 독립적으로 일할 수 없습니다.

    보충 요법이있는 경우, 환자는 수반되는 치료, 영양, 생활 습관에 따라 오랜 시간 동안 살 수 있습니다.

    혈액 크레아티닌에 의한 신부전의 분류는 신장의 치료에 널리 사용됩니다. 건강한 사람에서 크레아티닌의 정상 농도는 0.13 mmol / l입니다. 신부전증 환자의 크레아티닌 농도는 질병의 단계를 선택할 수있게합니다.

    • 잠재 성 (크레아티닌 지수 0,14-0,71);
    • 고환색 (크레아티닌 0.72 내지 1.24);
    • 진행성 (1.25 이상의 크레아티닌).
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    질병의 원인

    신장 기능 부전의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    • 당뇨병 유형 1 및 2;
    • 고혈압;
    • 신장의 염증성 질환 (사구체 신염, 신우 신염);
    • 다낭성 신장 질환;
    • 소변 유출 중 장애 (종양, 신장 결석, 남성의 전립선 염증);
    • 중독 (독극물, 살충제에 의한 중독);
    • 비뇨기계의 감염성 병변.

    특별한 이유없이 신부전이 발생하는 경우가 있습니다. 이른바 알려지지 않은 원인은 20 %의 경우에이 질병의 발병을 유발합니다.

    질병이 어떻게 나타나는지 - 특징적인 징후

    어린이와 성인 (남성과 여성)의 신부전증 증상은 거의 동일합니다. 단 하나의 차이점이 있습니다 - 신장 부전이 발생한 소아에서는 신 증후군이 거의 항상 나타납니다. 성인에서는 이것이 관찰되지 않습니다.

    증상의 나머지 부분은 비슷하며 실패 단계 (급성 또는 만성)에 따라 다릅니다. 급성기에는 신부전이 발생합니다.

  • 분비되는 소변 양의 급격한 감소 (소변량 감소) 또는 완전 결핍 (무뇨증);
  • 다리의 강한 부종의 모습 (사진 참조), 얼굴;
  • 간장 크기의 증가;
  • 중독 (메스꺼움 및 구토, 피로);
  • 진행성 고환혈증 (분해 생성물로부터 질소 화합물로 인체의 중독)이 발생합니다.
  • 만성 징후가 특징 인 만성 빈혈의 경우 :

    • 일반적인 상태의 악화 (혼수, 졸음, 혼수, 구강 건조);
    • 일일 소변량의 증가 (최대 3 리터);
    • 저체온 발달;
    • 건성 피부, 황색의 외관;
    • 정서적 능력의 발달 (무관심한 흥분의 급격한 변화);
    • uremic 중독의 발달.

    만성 형태에서 환자는 수년 동안 정상적으로 느껴질 수 있지만 소변과 혈액 검사는 주요 지표 (단백질, 백혈구, ESR, 크레아티닌)에 지속적 장애를 나타냅니다.

    진단하는 방법?

    "신부전"진단을 위해서는 일련의 실험실 및 도구 연구가 필요합니다.

    • 소변 검사 - 신장이 얼마나 완전하게 기능 하는지를 확증 할 수있는 확실한 방법. 신부전이 발생함에 따라 소변 밀도, 단백질, 백혈구 및 박테리아의 변화가 분석됩니다.
    • 소변의 세균 증은 신장의 기능이 병원성 미생물에 의해 유발 된 경우에 유용합니다.
    • 신장 기능 부전 환자의 완전한 혈구 수는 ESR의 변화와 백혈구 수의 상승을 나타냅니다. 헤모글로빈 및 혈소판 - 아래쪽.
    • 신부전이 의심되는 경우 생화학 검사가 필요합니다. 병리학이있는 경우, 분석에 따르면, 요소, 크레아티닌, 콜레스테롤 및 질소의 함량 증가가 기록됩니다. 인, 칼슘, 총 단백질의 양은 감소합니다.

    경음악 연구를 통해 신장의 병리학 적 변화의 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다. 가장 신뢰할 수있는 진단 방법 :

  • 신장 초음파, 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 치료를 통해 신장, 신장 골반, 요관 및 방광의 상태를 평가할 수 있습니다.
  • 도플러 초음파는 신장에서 혈관의 상태, 혈류의 활동을 평가하는 데 도움이됩니다.
  • chromocystoscopy - 대조를 사용하여 방광을 검사하고, 정맥 주사로 투여하는 방법으로 요도의 개존 성과 신장의 여과 능력을 결정할 수 있습니다.
  • 때로는 진단을 명확히하기 위해 추가적인 진단 절차가 필요합니다.

    • 흉부 방사선 사진;
    • 심전도;
    • 신장 조직 생검.
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    무엇을 치료해야합니까?

    신부전증의 치료는 복잡해야하며 급성 형태는 병원에서만 치료됩니다. 환자의 중증 상태가 중환자 실에 들어갔을 때.

    질병 치료의 전술은 신장의 뚜렷한 위반에 달려 있습니다.

    신부전 치료를 조직 할 때 중요한 것은 질병을 유발 한 근본 원인을 제거하는 것입니다.

    • 사구체 신염 및자가 면역 질환의 존재하에 글루코 코르티코 스테로이드의 사용;
    • 혈장 분리의 조직 ​​- 중독으로 인한 신장 기능 부전이 발생하면 혈액 정화;
    • 신장의 감염성 병변이있는 항생제;
    • 요로의 유출을 정상화하고 요도의 장애를 제거하기위한 치료 조치;
    • 고혈압의 혈압 정상화를위한 약의 선정.

    신부전 치료에는 환자의 상태를 개선하기위한 필수 치료 방법이 포함됩니다.

    • 물 - 염 균형의 정상화는 혈장 대체 용액의 정맥 내 주입에 의해 이루어진다.
    • 중탄산 나트륨의 도입으로 점 적기를 통해 혈액의 산성화를 제거한다.
    • 수혈을 통해 빈혈 퇴치;
    • 분해 제품 및 독소의 혈액을 정화하기위한 혈액 투석의 조직;
    • 신장 이식은 다른 치료 방법이 무력한 고급 사례에서 수행됩니다.
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    임산부의 신부전 치료

    신부전은 임산부에게 영향을 미칠 수 있으며 종종 후기 단계에 있습니다. 대부분의 급성 결핍은 만성으로 변할 수있는 신장 (신우 신염, 방치 방광염)의 전염성 병변의 배경에서 발생합니다.

    즉시 치료가 필요하며 이상적인 선택은 입원하는 것입니다.

    임신 중의 불안감에 대한 치료는 복잡하지만 약물 처방시 태아에 대한 부정적인 영향을 고려해야합니다.

    임산부의 신부전 치료법 :

    • 항생제 및 항 바이러스제 투여;
    • 예비 단백질이없는식이 요법으로 전환;
    • 심혈관 기능 부전의 제거;
    • 탈수를 제거하기위한 주입 요법의 조직;
    • 요로 폐쇄의 제거;
    • 심한 상태 - 혈액 투석 조직.

    여자는 건강상의 이유로 제왕 절개로 배달됩니다. 이후 임신은 신장 기능이 부분적으로 회복 된 후에 계획 할 수 있습니다.

    회복되지 않은 신장 기능을 가진 심한 형태의 질환을 앓고 난 후에는 임신이 엄격히 금지됩니다.

    위험한 질병은 무엇입니까 - 결과

    치료가 없거나 비효율적 인 경우, 질병의 진행 과정에서 여러 가지 부작용이 발생합니다.

    • 신진 대사 과정에서 - 불규칙한 혈압, 부정맥, 복통, 약점으로 나타나는 고칼륨 혈증의 발병; 고칼륨 혈증은 심부전과 갑작스런 사망으로 위험합니다.
    • 조혈 계통의 부분에서 - 약물로 교정하기에 부적절한 진행성 빈혈의 발생;

  • 면역 체계의 일부 - 방어력의 병적 약화, 전염성 및 바이러스 성 질병에 대한 감수성, 과거 질병 이후의 느린 회복;
  • 신경 계통의 부분 - 혼란의 형태로 신경 학적 손상의 징후가 나타나고 흥분성이있는 저해 에피소드가 교대로 나타나고 성격이 혼란스러워지며 공간과 시간이 흐트러집니다.
  • 노인 환자에서 말초 신경 병증 - 모든 종류의 감수성 장애와 반사 신경의 증상의 병용 -
  • 위장관 부분 - 메스꺼움, 구토, 통증, 식욕 상실의 형태로 지속적인 불편 함; 때때로 소장염이 발생합니다 - 소장과 대장의 염증.
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    예방 조치

    신부전의 발병을 예방하는 데있어 간단한 규칙을 준수하는 데 중요한 역할이 있습니다.

    1. 신장 및 신장 기관 (방광염, 신우 신염, 요로 결석증, 사구체 신염)에 영향을 미치는 질병의 예방;
    2. 신장의 모든 전염성 및 비 전염성 질병의 적시 치료;
    3. 금연 및 음주;
    4. 합리적으로 조직 된 적절한 음식;
    5. 통제되지 않는 약물 치료의 회피;
    6. 정기적 인 소변 검사, 최적의 6 개월마다;
    7. 신장에서 병리학의 존재에서 신장 학자에 의한 관찰.

    신장 질환은 무시할 수없는 질병입니다. 이 질환은 외부 웰빙과 웰빙으로 신장이 점차 중요 기능을 상실하고 몸이 천천히 중독 될 때 잠복기의 위험으로 위험합니다.

    따라서 비뇨기계의 가장 작은 오작동이 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 조기 발견을 통해 신장 장애가 치료되고 신장 기능이 회복됩니다.

    비디오에서 질병의 증상 및 원인에 대해 자세히 알아보십시오.

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