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여성에서 방광의 카테터 삽입술 - 절차 수행 방법

의사가 처방 한 여러 가지 절차의 핵심은 특별한 지식이없는 환자에게는 이해하기 어려운 경우가 많습니다. 이것은 절차의 유용성에 대한 오해를 수반 할뿐만 아니라, 종종 필요성을 부인하고 다가오는 조작에 대한 두려움을 수반합니다.

이 중 하나는 방광 도뇨 검사입니다.

그것은 새로운 것이 아니며 의료 종사자가 수년간 실시해오고 있습니다. 그러나 환자가 항상 의사에 의해 그러한 절차의 임명을 유리하게 인식하는 것은 아닙니다.

두려움을 없애고 여성의 방광 도관 시술이 무엇인지, 필요한 것이 무엇인지, 그리고 어떻게 수행되는지 자세히 분석해 봅시다.

방광의 카테터 삽입 절차에 대한 일반 정보

카테터 삽입 절차는 카테터 (다양한 재료의 중공 튜브)의 요로를 통해 방광으로 도입하는 것입니다.

방광이 다양한 종류의 감염에 매우 민감하고 유해한 미생물이 침입 할 위험이 매우 높기 때문에 이처럼 간단하고 처음 보는 절차는 모든 필요한 요구 사항, 특수 기술 및 최고 수준의 무균 상태에 대한 극도의주의가 요구됩니다.

또한, 불완전하게 시행 된 수술 후 합병증은 요로벽의 조직의 완전성을 침해 할 수 있습니다.

그래서 카테터 삽입은 항상 의사가 처방 한대로 의료 인력에 의해 수행되어야합니다.

그래서, 우리는 그러한 절차가 수행 될 수있는 목적을 이해할 것입니다.

카테터 삽입의 필요성은

  • 방광 세척,
  • 약물 투여,
  • 소변 배설 (연구 포함).

즉,이 절차는 치료 목적 및 질병 진단 목적 모두에서 수행 될 수 있습니다.

카테터 삽입술은 두 가지 유형의 카테터를 사용하여 수행됩니다.

  • 연질 (보통 고무 또는 폴리 염화 비닐),
  • 단단한 (금속).

환자의 개인적인 특성과 카테터 삽입의 목표에 따라 카테터의 유형뿐만 아니라 크기 (길이 및 직경)도 선택됩니다.

또한 카테터는 일회용으로도 영구적으로 사용할 수 있습니다.

절차에 필요한 장비에 대한 자세한 내용은 아래에서 설명합니다.

카테터 삽입 절차

위에서 언급했듯이 카테터 삽입은 치료 및 진단 목적을 위해 수행 될 수 있습니다. 각각의 경우에이 절차를 수행하기위한 표시가 될 수있는 것을 자세히 살펴 보겠습니다.

치료 목적을위한 방광 카테터 삽입술은 다음을 위해 수행됩니다.

  • 방광, 고름에서 돌의 붕괴 생성물 제거, 즉 카테터 삽입을 통한 세척 수행;
  • 영향을받는 지역에 직접적으로 영향을 줄 수있는 약물의 도입;
  • 그 지연의 경우 소변 배설, 자연 요 배뇨를 방해하는 요로에서의 염증 과정의 존재, 골반 장기를 손상시킨 척추 환자 및 마취 또는 경막 외 마취하에 수술을 수행하는 경우.

진단 방광 도뇨관 검사는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 분석을 위해 방광으로부터 직접 소변의 일부를받는 단계;
  • 요도 및 방광 (요도 조영술 및 방광 조영술) 방사선 촬영 연구를위한 특수 물질의 도입;
  • 수술 후 남은 뇨, 이뇨의 양을 결정합니다.

카테터 삽입시 금기 사항

이 절차는 종종 의약 목적을 위해 표시되지만이 방법을 사용할 수없는 상황이 있습니다. 그러므로 카테터 삽입을하기 전에 의사는주의 깊게 환자와 면담하고 검사해야합니다.

카테터 삽입에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 방광에 소변 부족 (anuria);
  • 감염성 요도염;
  • 요도 괄약근 경련 (항 경련제 사용 후에 만 ​​가능).
  • 비뇨 생식기 질환의 일부 질병.

카테터 삽입 절차에 필요한 장비

어떤 장비를 카테터 삽입 절차에 사용해야하는지 살펴 보도록하겠습니다. 그래야 의료 전문가뿐만 아니라 특별한 지식이없는 환자도이 단계에서 절차 준비의 품질을 평가할 수 있습니다.

카테터 삽입에 사용됩니다 :

  • 직접 카테터;
  • 트레이;
  • 핀셋 2 개입;
  • 거즈 및면 냅킨 (일반적으로 볼에 있음);
  • 주사기 (10-20 ml);
  • 집게 (깊은 상처에 탐폰을 삽입하고, 이물질을 제거하고, 배수를 수행하기 위해 사용되는 수술기구);
  • 고무 장갑;
  • 글리세린 (보통 한병에 든) 또는 액체 파라핀;
  • furatsilina (1 : 5000) 및 과망간산 칼륨 (1 : 10,000)의 용액;
  • 에틸 알콜 (70 %).

또한, 멸균되지 않은 부품이 다음과 같은 절차에 사용됩니다.

  • 오일 클로스,
  • 기저귀,
  • 배.

이미 언급했듯이, 카테터는 유연하고 단단 할 수 있습니다.

유연한 (또는 부드러운) 카테터는 고무, PVC 또는 기타 유연한 재료로 만들어진 탄성 튜브입니다. 방광 용 카테터의 직경은 일반적으로 0.4-10mm이며, 카테터 (여성용)의 길이는 25-30cm입니다. 카테터의 요도 끝은 둥글고 양쪽에 타원형 슬롯이 있고 바깥 쪽 끝은 비스듬히 자릅니다. 솔루션 및 준비의 용이 한 관리.

경도가 높은 카테터는 재사용이 가능한 금속제입니다. 그들의 장치는 부드러운 카테터와 유사하지만, 길이가 훨씬 짧습니다 (암컷 카테터 - 12-15cm).

남성에서 방광의 카테터 삽입은 여성보다 더 어렵고 고통 스럽습니다.

다뇨증은 성인과 어린이 모두에서 발생하는 질병입니다. 이 질병은 무엇이며 어떻게 치료할 것입니까?이 질문에 대한 답은 여기에서 찾을 수 있습니다.

여성에서 방광의 카테터 삽입 알고리즘

첫 번째 단계는 환자의 심리적 준비입니다.

절차의 본질, 수행 방법 및 다른 환자가 일반적으로 경험하는 감각을 알려줄 필요가 있습니다. 수술을 위해 여성은 편안해야하므로 환자의 두려움을 사전 제거하는 것이 좋습니다.

두 번째 단계는 의료 인력 교육입니다.

절차의 위생을 관찰 할 필요가 있으므로 간호사는 카테터 삽입을하기 전에 손을 씻고 멸균 장갑을 착용해야합니다.

세 번째 단계는 절차에 대한 환자 준비입니다.

환자는 등에 등을 대고있다. 다리는 무릎으로 구부리고 구부려 야합니다. 기름 깔개와 기저귀가 유역에 미리 놓여 있습니다. 용기는 대체된다.

환자는 과망간산 칼륨의 따뜻한 용액으로 씻어 낸다. 그 후, 그들은 따뜻한 액체로 외부 생식기에 물을 반사하는 배뇨를 유발합니다.

또한 금기 사항이없는 경우에만 복부와 방광에 가열 패드를 놓을 수 있습니다. 배뇨를 일으킬 수없는 경우 의사의 이의가 없다면 간호사는 카테터 삽입에 직접갑니다.

네 번째 단계 - 카테터 삽입

멸균 된 물티슈 또는 면봉을 사용하여 간호사는 바깥 쪽 순순을 밀어냅니다. 멸균 된 면봉에 살균제 (일반적으로 furatsilinom, 자극을 유발하지 않기 때문에)가 묻 으면 요도가 소독됩니다.

카테터는 글리세린으로 윤활되고 멸균 포셉을 사용합니다. 손가락 간호사가 외과 내부 음순을 펼친 다음 부드럽게 힘을 가하지 않고 카테터를 요로로 5-7cm 삽입합니다.

소변의 모습은 카테터가 방광에 도달했다는 증거입니다. 카테터의 바깥 쪽 끝을 소변 채취 용기에 넣습니다.

소변이 배설되는 것을 멈춘 후에 소변 잔여 물 자체가 처치의 최종 목표가 아니라면 카테터 삽입이 수행 된 절차 (약물 투여, 세척)에 직접 갈 수 있습니다.

시술이 끝나면 카테터를 조심스럽게 제거합니다. 어떤 경우에는 감염을 피하기 위해 제거하기 전에 카테터를 통해 방부제가 주입됩니다.

또한 과망간산 칼륨의 용액 또는 카밀레 (chomomile)의 달맞이꽃 종자를 사용하여 수 일간 목욕을하는 것이 좋습니다.

이렇게하면 절차를 조정하고 성공적인 구현에 기여할 수 있습니다. 건강하고 돌보아주세요!

여성의 방광 카테터 삽입

카테터 삽입의 도움으로 하부 요도계의 특정 질병에 대한 진단 및 치료가 수행됩니다. 남성은 그러한 질병에 덜 취약합니다.

여성 비뇨기계

따라서 여성은 요도를 통해 카테터를 방광으로 삽입 할 확률이 훨씬 높습니다. 이 조작을 수행하는 방법?

카테터 삽입의 목적은 무엇입니까?

카테터는 일반적으로 수술 전에 삽입됩니다. 수술 후 얼마 동안 방광에 남아 있습니다.

비뇨 계의 일부 질병에서 소변 흐름의 위반이 발생합니다.

이것은 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다 : 돌이나 종양이있는 요도 폐색, 방광 근육의 신경 분포 장애 및 요도 괄약근의 신경 인성 손상.

방광의 부피가 크게 증가하면 소변을 배출하기 위해 카테터를 즉시 삽입해야합니다.

또한 카테터는 방광에 약물을 직접 주입하기 위해 삽입됩니다.

카테터 삽입은 종종 진단 목적으로 사용됩니다. 카테터는 방광에서 직접 실험실 테스트를 위해 소변을 가져 와서 역행성 방광염 및 방광 처치를하기 위해 삽입됩니다.

방광경 검사는 방광벽의 내부 점막을 검사합니다. 이 방법은 방광염 진단의 기초입니다. 따라서 대부분이 절차는 여성을 대상으로 수행됩니다.

또한,이 방법은 요관의 상태를 평가하고 하부 요로 시스템의 일부 질병을 치료할 수 있습니다.

이 조작을 위해 특수 장치가 사용됩니다 - 방광경. 카테터 삽입, 수술 및 관찰의 세 가지 유형입니다.

시력 검사를 통해 방광 내면을 육안으로 검사합니다. 그 전에 방광은 혈전에서 흘러 나오고, 그럴 경우 소변 잔유물을 제거합니다.

그런 다음 200ml의 투명한 액체로 채우고 광학 시스템을 조명과 함께 방광경을 통해 삽입합니다. 이 연구 결과에 따르면 만성 또는 결핵성 방광염 인 방광암을 진단 할 수 있습니다.

도뇨관 방광경 내부에는 카테터를 삽입하기위한 특별한 채널이 있으며 끝 부분에는 요관으로 바로 향하는 리프트가 있습니다.

운영중인 방광경을 통해 필요한 도구가 생검, 지경 및 전기 절제술을 위해 방광에 삽입됩니다.

때때로 방광경 검사는 조영제를 사용하여 수행됩니다.

방광 측정법을 통해 방광벽과 요도 괄약근 근육의 활동을 평가할 수 있습니다.

조작은 다음과 같이 수행됩니다. 첫째, 도뇨관을 방광에 삽입하고 잔뇨를 제거한 다음 멸균 수 또는 염화나트륨 (염분)의 등장액을 주입합니다.

환자는 소변을 보는 충동이 거의 들어오지 않을 때 알려야합니다. 그런 다음 카테터를 특수 장치의 방광경 계와 연결합니다.

그것은 최대 채우기 및 계속되는 요로에서 방광의 부피와 방광 내압의 지표를 기록합니다.

카테터의 종류

그들은 금속 또는 유연하고 고무 또는 실리콘으로되어 있습니다. 그것도 길이와 구조가 다릅니다. 지름은 소위 Scarrier scale로 결정되며 총 30 개의 크기가 있습니다.

길이는 24 ~ 30cm이며, 짧은 것은 여성에서, 그리고 긴 것은 남성에서 사용됩니다. 상단은 둥글고 소변 제거를위한 측면 개구부입니다.

카테터의 구조는 다음과 같이 구분됩니다.

  • 직선 또는 곡선 부리;
  • 몸;
  • 특별한 시스템에 연결되어있는 파빌리온, 조영제 또는 약물이 주입되어 소변이 방광에서 배출됩니다.

대부분 비뇨기과에서 이러한 유형의 카테터가 사용됩니다.

  • 간단히 삽입 된 하나의 구멍이있는 원추형의 Nelaton 카테터;
  • 요도를 통과하는 것을 돕는 곡선 끝이있는 팀맨 카테터;
  • 두 개의 개구가있는 폴리 카테 테르는 소변을 배출하고, 다른 하나는 특수 풍선을 채우기 위해 사용됩니다. 이 풍선으로 인해 요도에 단단히 고정되어 있습니다.
  • 나열된 두 개의 구멍 외에 세 방향 Foley 카테 테르에는 살균제로 관개를 수행하는 세 번째 구멍이 있습니다.이 절차는 여성의 방광 수술이나 남성의 전립선에서 수행됩니다.

카테터 삽입술

카테터 여성의 설치는 다음과 같습니다.

이 절차는 소파, 침대 또는 특수 비뇨기과 의자에서 수행됩니다. 한 여성이 등을 가리고 다리를 구부리고 펼치라고합니다.

간호사는 집게를 사용하여 면봉에 방부제를 묻히고 요도의 외부 구멍 주변을 치료합니다.

카테터의 삽입과 불쾌감을 줄이기 위해 부리에는 멸균 된 바셀린 오일을 적 십니다.

그런 다음 카테터를 여성에게 요도로 수 센티미터 정도 삽입합니다.

소변이 도뇨관의 구멍에서 나온다면, 그는 방광에 빠졌음을 의미합니다.

그 자유 단부는 소변을 수집하기위한 용기에 삽입되거나 약액을 공급하기위한 장치와 결합된다.

금기증과 합병증 예방

도뇨관 검사 중 감염의 가능성과 세균성 염증의 발병률은 매우 높습니다. 따라서 수일 전에 예방 적 항생제를 처방했습니다.

Fluoroquinolones (예 : levofloxacin 또는 sparfloxacin) 또는 보호 페니실린 (augmentin 또는 amoxiclav)은 일반적으로 처방됩니다.

여성과 남성 모두의 카테터 삽입에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 요도의 손상 및 염증;
  • 급성기의 방광염;
  • 요도에 대한 외상으로 출혈.

여성의 방광 카테터 삽입 알고리즘

(핀셋 사용)

징후 : 급성 요폐, 방광 세척 및 약물 주입, 연구를 위해 소변 채취.

금기 사항 : 비뇨기 계통의 손상, 소변의자가 배설에 대한 기계적 방해 (종양, 돌) 등.

장비 : 살균 핀셋, 패키지에 살균 카테터, 살균 트레이, 멸균 면화 공, 따뜻한 살균 솔루션, 멸균 글리세린, 소변 수집 용기, 재료 용기, 장갑, 냅킨, oilcloth, 기저귀 또는 일회용 기저귀 사용.

1. 조작의 목적과 과정을 환자에게 설명하고, 조작에 동의하십시오 (환자와의 접촉이있는 경우).

2. 화면을 넣으십시오.

무릎을 구부리고 다리를 벌리면서 환자를 등에 게 눕힌다. 환자의 골반 아래 기름 통을 놓고 혈관을 천골 아래에 놓습니다.

4. 비누와 붓으로 손을 씻고 장갑을 끼십시오.

5. 장갑을 방부 장갑으로 닦으십시오.

6. 환자를 따뜻한 (38 ° C) 끓인 물로 씻으십시오.

7. 멸균 겸자로 면봉을 가지고 방부제로 적시십시오.

8. 왼손 크고 작은 음순의 I와 II 손가락을 녹입니다.

9. 족집게로 오른손으로 소독액 중 하나를 사용하여 요도의 외부 개구부를 치료하십시오. 볼을 크로라 민의 3 % 용액에 넣고 추가 처리를 위해 트레이에 핀셋을 놓습니다.

10. 맹인과 5 ~ 6cm 거리에서 멸균 바세린 오일 또는 글리세린을 넣어 트레이에 카테터를 적 십니다.

11. 오른쪽 손으로 쟁반에서 살균 포셉로 카테터를 가져갑니다.

12. 핀셋으로 카테터를 점차적으로 가로 채서 요도에 3-5 cm 삽입하여 바깥 쪽 끝을 혈관 안으로 내립니다. 카테터가 방광으로 삽입되면 소변이 카테터에서 흘러 나옵니다.

13. 방광을 완전히 비우려면 왼손을 몇 번 가볍게 치골 위로 밀어 넣습니다.

14. 남아있는 소변이 요도에서 씻겨 지도록 요도에서 카테터를 조심스럽게 제거합니다.

15. 닦은 손을 씻고 물로 헹구고 장갑을 뗍니다.

16. 깨끗한 손을 씻으십시오.

17. 의료 기록부에 절차를 표시하십시오.

환자의 문제 : 심리적 (부끄러움, 불편 함), 요도 점막에 대한 외상, 출혈, 비뇨기 시스템 감염, 카테터 (돌, 종양) 도입 불가능.

여성의 카테터 삽입 : 절차 및 구현 기술의 필요성

비뇨기과 의사 및 부인과 의사는 종종 환자에게 카테터 삽입과 같은 절차를 거치도록합니다.

이 조작 중에 카테터를 여성의 요도에 삽입하여 소변 흐름이나 특수 의약 약품을 주입합니다.

여성에서 방광의 카테 테르 화는 다양한 적응증을 위해 처방됩니다. 이 경우 숙련 된 전문가 만이 이러한 절차를 수행해야합니다. 카테터가 올바르게 배치되지 않으면 요도와 요로가 쉽게 손상 될 수 있습니다.

절차에 대한 표시

다음과 같은 경우 대부분 여성이 카테터 삽입을받습니다.

  • 분석을 위해 소변을 모으기위한 것입니다 (컨테이너에 아침 소변을 수집하는 것과는 대조적으로 소변을 수집하는이 방법은 불순물이없는보다 "순수한"생물학적 물질을 얻을 수 있습니다).
  • 비뇨 계의 다양한 질병을 치료하기 위해 마약으로 방광을 채우는 것;
  • 요도를 세척하고 소독하기위한 것 (카테터 삽입은 고름, 모래, 분쇄 된 작은 돌 등을 장기로부터 제거하는 데 도움이됩니다);
  • 방광을 채우는 잔뇨량을 연구하는 것;
  • X 선 검사를 수행하기 전에 골반 장기를 비우거나 채우기 위해 (진단을 수행 할 때 비뇨기 방광을 비우거나 X 선 검사시 내부 장기와 조직을 더럽혀서 의사가 요로 상태를보다 정확하게 파악할 수 있어야합니다.)
  • 비우는 것이 불가능할 때 소변을 제거하기 위해 (소변의 지연, 정상적인 배뇨의 급성 또는 만성 장애 등)
여성의 부드러운 도뇨관을 이용한 방광 카테 테르 테이션은 국소 마취 또는 전신 마취하에 내 조직의 수술 중에 수행됩니다. 또한, 방광의 카테터는 마비 된 환자, 움직일 수없는 환자, 혼수 상태에있는 환자 등에 설치됩니다.

여성의 방광 카테터 삽입 알고리즘

물론 남성과 여성의 방광의 도뇨관 기술은 매우 다릅니다. 여성 요도에 카테터를 설치해도 숙련 된 의사 나 간호사에게는 큰 어려움이 없습니다. 여성들은 요도가 짧기 때문에 카테터 삽입과 요로 통과는 매우 빠르고 대부분의 경우 고통없이 진행됩니다.

여성의 방광 도뇨 검사를위한 적절한 기술은 다음과 같습니다.

  • 환자는 특별한 의자 또는 소파에 누워서 무릎을 구부리고 양쪽 엉덩이 밑으로 살균 기저귀를 놓고 소변을 모으기위한 멸균 용기를 설치합니다 (외부 생식기는 미리 씻어야합니다).
  • 그의 손에 멸균 된 고무 장갑을 쓰고있는 의사는 부드럽게 여성의 음순을 밀고, furatsilin 용액으로 요도 입구를 처리합니다 (팔의 움직임을 처리 할 때는 위에서 아래로 향해야 함).
  • 방부 처리 후 의사는 멸균 된 카테터를 가져 와서 바셀린 오일이나 글리세린에 팁을 묻힌 다음 핀을 사용하여 약 4-5cm 정도의 여성 요도에 가볍게 원형으로 삽입해야합니다. 카테터의 두 번째 끝은 소변을받는 용기에 담궈 야합니다.
  • 전체 절차가 정확하게 수행되고 카테터가 방광에 완전히 삽입되면 소변이 소변으로 흘러야합니다.
  • 카테터 삽입의 목적이 소변을 채취하는 것이라면 소변 수집기를 채울 때 카테터를 제거하고 소변을 멸균 된 튜브 나 용기에 부피가 유체의 부피를 나타내는 부어 넣어야합니다.
  • 필요하다면, 요로에서 카테터를 통해 방광을 채우거나 채우십시오. 미리 준비된 약물이 들어 오면 요도에서 장치가 제거됩니다.
  • 요도를 유지하는 동안 방광을 비우고 나면 카테 테르도 요도에서 제거해야합니다.
  • 카테 테르를 제거하는 것은 부드러운 원형 운동이어야하며, 제거한 후 요도는 furatsilinom을 재 처리하고 회음 판을 냅킨으로 얼룩지게해야합니다.
  • 방광에 약간의 체액이 남아있는 경우 요도에서 카테터를 제거하는 것이 가장 좋습니다. 잔뇨는 카테터를 제거한 후 요도를 씻어야합니다.
카테터 삽입 후 의사가 사용하는 모든기구는 소독 용액에 넣어 야하며 치료되지 않은 장치는 재사용 할 수 없습니다.

사용 된 도구

의료 표준에 따르면, 여성에서 카테터 삽입을 수행 할 때 의사는 다음 도구와 소모품을 사용해야합니다.

  • 다양한 크기의 무균 소프트 카테터;
  • 족집게;
  • 쓰레기 탱크;
  • 사용 된 도구 용 트레이;
  • 살균 된 물티슈 및 면봉;
  • 일회용 주사기 (의약 용액의 도입 용);
  • 의료용 장갑;
  • 오일 클로스;
  • 솔루션의 형태로 furatsilin;
  • 글리세린 또는 액체 파라핀.

절차의 결과 및 합병증

카테터 삽입 후 가장 일반적인 두 가지 효과가 있습니다.

  • 요도 및 방광 자체의 벽 손상 (경미한 손상에서 시작하여 파열로 끝남);
  • 요로 감염, 그리고 결과적으로 방광염, 요도염 및 기타 유사한 질병이 발생합니다.
온도가 급격히 상승하고 카테터 삽입 후 발생한 복부의 중독 및 통증 증상으로 인해 여성은 즉시 의학적 도움을 받아야합니다.

관련 동영상

그리고 시각적 인 정보 : 여성 앞에서의 비디오에서 방광의 카테터 삽입 방법에 관한 것 :

카테 테르 테이션은 질병을 진단하거나 하나 또는 다른 질병을 치료하는 데 중요하고 유용한 절차입니다. 조작이 성공하고 합병증을 일으키지 않도록 여성들은 자격이있는 의학 전문가에게만 건강을 의뢰해야합니다.

조작 번호 24. "여성에서 방광의 도뇨관 기술."

목적 : 치료 및 진단;

적응증 : 의사에 의해 결정됨 (급성 요폐, 방광 세척)

금기 사항 : 의사가 결정;

장비 : 피부 살균; 소독 마스크, 멸균 장갑 스크린, 멸균 폴리 카테터, 쟁반; 살균 액 (furatsilina 용액 1 : 5000) Octenisept (점막 처리 용), 멸균 마스크, 멸균 장갑 스크린, 멸균 Foley 카테터, 쟁반; 70 % 알콜에면과 거즈 볼; 멸균 용 큐벳, 멸균 도구 (핀셋, 거즈 냅킨,면 및 거즈 볼)가있는 무균 트레이; 폐기물 용 트레이; 소독제가있는 탱크 (3 % 및 5 % 클로라민 용액); 깨끗한 도구가있는 유리 (족집게, 가위); 구급 상자 "Anti-AIDS"; 모델, 더러운 린넨을위한 가방; 멸균 바셀린 오일 일회용 주사기, 소변 수집 용 용기, 기저귀, 오일 클로스,

간호사의 행동 알고리즘.

환자에게 조작 목표를 설명하고, 향후 조작 방법, 환자의 자발적인 동의를 얻기 위해

화면으로 환자를 차단하려면

위생적인 수준에서 손을 처리하기 위해 장갑을 착용하십시오.

환자가 침대에서 자세를 취하는 것을 돕기 위해 다리를 무릎으로 구부려 등에 등을 대고 환자의 골반 아래에 천과 기저귀를 놓습니다.

철저한 화장실 perineum을 실시하십시오;

장갑을 교체하고 70 % 알코올로 면봉으로 장갑을 처리하고 폐기물 트레이에서 사용 된 볼을 폐기하십시오.

환자의 엉덩이 사이에 멸균 수건과 쓰레기 수거통이있는 트레이를 놓습니다.

깨끗한 가위로 카테터 패키지를 열고 멸균 포셉과 멸균 cuvette에 배치;

멸균 된 냅킨을 바셀린 오일 통의 마개를 열고, 폐기물 트레이에 몇 방울을 부어 넣습니다.

카테터의 막 다른 곳에 바셀린 오일을 바르고 병을 닫습니다.

세척을위한 주사기 자넷 용액을 모은 다음 멸균 트레이에 넣으십시오.

멸균 트레이에 냅킨과 거즈 볼을 넣고 p-rum "Oktenisept"를 부어 넣습니다.

70 % 알콜에 면봉으로 장갑을 처리하고 폐기물 쟁반에 폐기물 볼을 던지십시오.

왼손의 손가락으로 1과 II의 멸균 천으로 크고 작은 음순을 희석하십시오.

2 번 닦아내는 과정은 Octenisept에서 습하게되고, 연속적으로 큰 음순 음순, 요도의 개방을 의미합니다.

마른 멸균 천으로 한 번 담그십시오.

멸균 포셉, 막힌 끝에서 4 ~ 5cm의 거리 (후방 브러시가 카테터를 향하고있다!)로 카테터를 잡고 4-5 손가락 사이의 자유 단부를 들어 올리십시오.

왼쪽 손의 손가락으로 음순을 멸균 천을 통해 펼치고 카테 테르를 요도에 삽입합니다.

소변이 나타나면 카테터의 말단을 트레이로 내리고 소변을 트레이로 배출하십시오.

Janet의 주사기를 카테터에 연결하고 방광에 방독 용액을 주입합니다 (환자가 불편해질 때까지).

방광에서 용액의 절반을 놓고 카테터를 제거하고 다리를 폐기물 트레이에 놓습니다.

쟁반, 소변기, 기저귀 및 기름 걸이를 제거하십시오;

환자가 편안함을 느낄 수 있도록 침대에서 편안한 자세로 침대를 덮을 수 있도록 침대를 고쳐야합니다.

모든 장비를 제거하고 방을 환기 시키십시오.

chloramine의 5 % 용액에 카테터를 담그십시오 - 60 분;

소변기의 내용물을 마른 표백제 (1 : 5)로 채우십시오 - 60 분;

클로라민의 3 % 용액에 냅킨을 적시십시오 - 120 분;

클로라민의 3 % 용액에 트레이를 담그십시오 - 60 분;

더러운 세탁을 위해 기저귀를 가방에 넣어 라.

자라 데 주사기를 5 % chloramine 용액에 담그십시오 - 60 분

프로세스 오일 클로스 2 p. 15 분 간격으로 클로라민 3 % p- 럼;

장갑을 벗고, 클로라민의 3 % 용액에 담그십시오 - 60 분;

목욕 가운을 바꿔 더러운 세탁물을 가방에 넣으십시오.

26. 손을 위생적인 ​​수준으로 취급하십시오.

여자의 방광에 카테터 삽입하는 법

카테 테르 테이션 - 피부의 무결성을 방해하지 않고 방광의 공동에 접근하는 조작 - 살균 된 상태에서 요도 관에 튜브 (금속 또는 고무로 만든 카테터)를 삽입하십시오. 이것은 방광 공동을 비울 수있게합니다.

이 방법은 진단 또는 치료법입니다. 그것은 당신이 방광 구멍에서 모든 소변을 제거하고, 그것을 헹구고, 병의 근원에 대한 화학 물질의 효과를 향상시키는 비어있는 구멍으로 약을 전달할 수 있도록합니다.

절차에 대한 기본 표시

  • 요로 결핍 - 급성 또는 만성 (요도의 종양 막힘, 전립선 선종, 다른 원인의 요도의 협착, 요도의 결핍, 척수 손상으로 인한 방광의 신경 분포의 침범);
  • 방광의 염증 과정 (세척이 보일 때);
  • 낭성 소변의 진단 연구.

금기 사항

  • 감염성 요도염;
  • 무뇨 (소변 결핍);
  • 요도 괄약근의 경련 성 수축.

방광 카테터의 종류

의학에서는 연성 (가장 자주) 및 단단한 카테터 만 사용됩니다. 연성 카테터 란 무엇입니까? 부드러운 카테터로 방광 카테 테르 테이션을 30cm 길이의 탄성 튜브로 수행합니다. 바깥 쪽 끝은 깔때기 모양이나 비스듬한 형태로 연장됩니다.

금속 또는 단단한 - 관은 안쪽 끝이 둥글다. 부리, 막대 및 손잡이가 있습니다. 요도의 생리적 인 곡선을 반복하는 곡선 카테터.

여성 도뇨관은 사람의 길이와 다르며 15-17 cm 짧습니다.

Foley 카테터를 통한 세척은 요관에 문제가있는 사람들에게 할당됩니다 (염증이 있거나 좁아짐).

소개 기법

비뇨기과 영역에 들어가 감염을 예방하기 위해서는 항균 및 무균 분석의 규칙을 준수해야합니다. 이를 위해 비뇨기과 의사의 손은 특별한 해결책으로 치료됩니다. 카테터는 사전 소독됩니다.

여성의 방광 카테 테르 테이션은 세척 절차로 시작되는 반면, 남성은 면봉에 방부제가 도포 된 음경의 머리를 닦습니다. 카테터 삽입 도중 환자는 허리에 누워 다리를 벌립니다.

이 절차는 고무 카테터 유형이 사용되는 경우 간호사가 수행합니다. 금속 - 의사 만 입력하십시오. 이 절차가 잘못 수행되면이 절차가 더 어려워지기 때문에 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

여성의 시술 수행

여성의 방광 도관 삽입 알고리즘은 특별한 어려움이 없습니다.

카테터 여자를 삽입하는 방법?

간호사는 환자의 오른쪽에 위치하고 방부제로 성기를 치료합니다. 그 후 카테터의 안쪽 끝에 바세린 오일을 윤활시키고 요도 관 입구로 서서히 주입합니다. 방광에 도달하는 신호는 튜브에서 소변이 배출되는 것입니다.

여성의 요도가 짧기 때문에 하드 및 소프트 카테터를 사용할 때와 마찬가지로 절차가 더 쉽습니다. 소변은 환자의 다리 사이에 놓인 용기에 배출됩니다.

카테터를 삽입하면 통증이 유발되므로 즉시 의료 직원에게 불만을 제기하십시오.

남성의 시술 수행

남성의 시술은 생리 학적 특성으로 인해 복잡합니다 - 길이가 더 긴 요도 - 최대 25cm. 또한 카테터 통과를 막는 두 개의 협착.

하드 카테터의 사용은 부드러운 카테터를 도입 할 수없는 경우에만 수행됩니다. 이들은 전립선 - 선종의 질병과 다양한 원인의 요도의 협착입니다.

남자에게 카테터를 소개하는 방법?

소독제로 치료 한 후 바셀린 오일과 함께 고무 카테터를 도입합니다. 튜브는 불임의 원리를 관찰하기 위해 핀셋으로 고정되어 있습니다. 이 경우 소변이 나올 때까지 점진적으로 진행됩니다. 금속 도뇨관을 사용하는 절차는 요도 벽을 손상시키지 않기 위해 그것을 들어있는 의사 만이 한 위치에 그것을 들고 있습니다.

기구가 벽에 닿으면 소변이 흐르는 것을 멈 춥니 다. 그런 다음 튜브를 1-2cm 위로 당겨야합니다.

방광 세척

염증, 급성 급성 또는 만성적 인 경과로 방광에 카테터를 설치하는 이유는 무엇입니까? 캐비티를 닦으려면 씻으십시오. 때로는 종양 형성 붕괴의 작은 구체와 요소가 이러한 방식으로 추출됩니다. 이렇게하려면 소변을 제거한 다음 소독액을 주입하십시오. 이 시술에 사용 된 체액은 Esmarch 컵으로 채우고 요도 카테터에 연결합니다. 그 후, 세정액을 제거하고 조작을 반복한다.

절차의 결과는 깨끗한 세척액이어야합니다. 항생제 또는 항염증제를 투여 한 징후에 따르면. 수술이 끝나면 환자는 40-60 분 동안 수평 위치에 있어야합니다.

합병증

다음과 같은 이유로 카테터 삽입의 합병증이있을 수 있습니다.

  • 조사는 전체적으로 실시되지 않았다.
  • 무균 규칙의 위반;
  • 방광 카테터 설정 규칙 위반, 종종 금속;
  • force catheterization.
  • 방광의 요도염, 방광염 또는 신우 신염의 발생에 의한 감염;
  • 요도의 완전한 파열을 포함하여 요도 벽에 대한 외상.

합병증의 첫 번째 유형은 남녀 모두에서 기록됩니다. 그리고 둘째는 남성들만을위한 것입니다. 부드러운 카테터를 사용하면 여러 번 합병증의 발생률을 줄일 수 있습니다.

자주 묻는 질문과 답변

환자를 괴롭히는 첫 번째 일은 카테터를 방광에 넣는 것이 고통 스럽습니까? 이 절차에 대한 아이디어는 누구에게나 두려움을 줄 수 있지만 그것에 대해 고통스러운 것은 없습니다. 모든 일이 극도로 빠르고 거의 눈에 보이지 않습니다. 유일한 불편 함은 카테터를 제거하고 처음으로 방광을 비우는 경우에만 나타날 수 있습니다. 이 순간의 점막은 약간 자극을받습니다. 따라서 소변을 통과 할 때 약간 움츠 리게됩니다.

카테터는 방광에 얼마나 오래 붙들 수 있습니까? 요도를 통해 설치된 도구는 최대 5 일까지이 형태가 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 요도가 욕창으로 위협 받고 있습니다. 카테터가 과도 체이면 몇 년 동안 사용할 수 있지만 매월 업데이트됩니다.

린스하는 법? 환자와 가족 모두에게 세탁을 위탁 할 수 있지만 의사의 승인과 훈련 후에 만 ​​가능합니다. 이것은 따뜻한 식염수 용액과 자넷 주사기 (50 또는 100mg)가 필요합니다. 주사기를 chloramine (3 %) 또는 chlorhexidine (2 %)의 소독 용액에 보관하고 사용하기 전에 끓는 물을 사용하십시오. 소변을 튜브에서 분리하면 액체가 천천히 주입구에 주입되어 주사기를 제거하자마자 흐릅니다. 이러한 행동의 빈도는 의사가 결정합니다.

제거하는 방법? 중요한 것은 도뇨관 전문의의 허가 없이는 이것을하지 않는 것입니다! 어떤 경우에는 작은 주사기가 구멍에 붙어 모든 액체가 제거 된 후 카테터가 천천히 튀어 나와야 할 수도 있습니다. 또한 의사는 튜브를자를 곳을 지시 한 다음 물이 없어 질 때까지 기다렸다가 천천히 운동하여 노력없이 카테터를 제거하십시오. 어떤 이유로 든 잘 작동하지 않으면 의사에게 전화하고 상황을 직접 해결하지 마십시오.

복부 카테터 삽입술은 장기간 카테터 삽입의 필요성뿐만 아니라 부인과 내 부 수술이나 요도 부상 또는 다른 문제가있는 환자에게 권장됩니다.

징후와 금기 사항

카테터 삽입의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 전립선 선종에서 관찰 할 수있는 소변 보유, 요도의 막힘, 요도 협착, 척수 손상, 수술 후 방광 마비 또는 마비
  • 낭성 소변에 대한 실험실 연구의 필요성.
  • 소변의 자기 분화가 불가능한 상태, 예를 들어 혼수 상태.
  • 염증성 질환, 특히 방광염. 그러한 경우 카테터를 통한 방광 세척이 표시됩니다.
  • 방광에 약물을 직접 주입해야하는 필요성.

그러나 증거가있는 경우에도 절차를 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 수시로 이것은 요도의 급성 염증에 의해 예방되며, 이는 보통 요도 괄약근의 임질, 경련 또는 외상에서 발생합니다.

주의! 카테터 삽입을 시행하기 전에 의사는 아무 것도 숨기지 않고 상태의 모든 변화를보고해야합니다.

절차는 어떻게 수행됩니까?

오늘날 의사의 처분에는 두 가지 종류의 카테터가 있습니다.

  • 연약한 (고무), 길이 25-30 cm의 유연한 두꺼운 벽 튜브 형태.
  • 딱딱한 금속으로 여성의 경우 길이 12-15cm, 줄기, 부리 (곡선 끝) 및 손잡이가있는 남성의 경우 30cm입니다.

대부분의 경우, 방광의 카테터 삽입은 부드러운 카테터를 사용하여 수행 할 수없는 경우에만 금속 튜브가 사용됩니다. 환자는 등에 등을 대고 작은 베개를 엉덩이 아래에 놓고 접힌 수건으로 여러 번 대치 할 수 있으며 환자는 벌려서 무릎을 구부린 다. 회음부에 소변을 수집하도록 고안된 용기를 넣으십시오.

원칙적으로 절차는 간호사가 수행하며, 남성용 금속 카테터를 설치할 때만 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 그녀는 신중하게 환자의 손과 성기를 치료하여 감염을 예방해야합니다. 튜브는 가능한 한 조심스럽게 삽입되어 요도의 섬세한 벽을 손상시키지 않습니다.

주의! 이 시술은 멸균 카테터로만 수행되며,이 시술은 포장이 조기에 손상되지 않았습니다.

주입시 카테터를 통해 방광으로 약물을 주입 한 후 튜브를 즉시 제거합니다. 고름, 작은 돌, 조직 분해 생성물 및 기타 물질을 제거하기 위해 방광을 세척해야하는 경우 Janet 주사기 또는 Esmarch 원을 사용하여 설치 한 카테터를 통해 소독액을 공동에 주입합니다. 방광을 채운 후, 그 내용물을 빨아 내고 용액의 새로운 부분을 주입합니다. 세정은 흡입 유체가 완전히 깨끗해질 때까지 수행됩니다.

중요 : 방광 세척이 끝나면 환자는 30 분에서 1 시간 동안 앙와위 자세를 유지해야합니다.

환자가 영구 카테터를 사용하는 경우, 소변기는 야간에 또는 요실금 환자에게서 소변을 수집하는 데 필요한 대퇴부 또는 침대 옆에 부착됩니다. 동시에 갑작스런 움직임으로 인해 뽑혀 부상을 입을 수 있으므로 요로 감염을 피하기 위해 모든 위생 규칙을주의 깊게 준수하고 프로브에 매우주의해야합니다. 환자가 영구 카테터를 관리하는 데 어려움이있는 경우 누출되기 시작하거나 체온이 상승하거나 염증 징후가 나타난 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

여성의 특징

일반적으로 여성 요도의 길이가 짧기 때문에 여성의 방광 도관 검사는 쉽고 빠르게 진행됩니다. 절차는 다음과 같습니다.

  1. 간호사는 환자의 오른쪽에 서 있습니다.
  2. 그는 왼손으로 음순을 퍼뜨립니다.
  3. 외음부를 물로 처리 한 다음 소독액으로 처리합니다.
  4. 요도의 외부 개구부에 바세린 오일이 미리 주입 된 카테터의 내부 끝 부분을 소개합니다.
  5. 튜브의 배출 상태를 확인합니다. 이는 절차의 정확성과 카테터가 목적지에 도달했음을 나타냅니다.

중요 : 조작 중 통증이 나타나면 즉시 의료 종사자와 이야기해야합니다.

남성의 특징

남성에서 방광의 카테터 삽입은 여성의 조작보다 어려움을 야기합니다. 결국, 남성 요도의 길이는 20-25cm에 이르며, 튜브의 자유로운 도입을 방해하는 생리학적인 수축의 협착과 존재가 특징입니다. 절차는 다음과 같습니다.

  1. 간호사는 환자의 오른쪽에 서 있습니다.
  2. 외아들의 음경을 소독액으로 처리하여 요도의 외부 개구부에 특히주의하십시오.
  3. 핀셋으로 카테터를 가져 와서 왼손으로 음경을 잡고 요도로 글리세린 또는 액체 파라핀으로 미리 기름칠 한 고무 튜브의 끝 부분을 삽입합니다.
  4. 점차적으로, 폭력이 없으면, 그는 필요에 따라 회전 운동에 의지하여 그것을 촉진합니다. 요도의 생리 수축의 장소에 도달하면 환자는 몇 차례 심호흡을해야합니다. 이것은 평활근의 이완과 관을 더 멀리 움직이게하는 기회의 출현에 기여합니다.
  5. 요도의 경련이 조작 중에 발생하면 요도가 이완 될 때까지 그 실행이 중지됩니다.
  6. 절차의 끝 부분은 장치의 바깥 쪽 끝에서 흘러 나오는 소변의 흐름으로 표시됩니다.

환자가 요도 또는 전립선 선종의 협착으로 진단 된 경우 부드러운 카테터 설치가 불가능할 수 있습니다. 이러한 경우 금속 장치가 도입됩니다. 이것을 위해 :

  1. 의사가 환자의 오른쪽으로갑니다.
  2. 요도의 머리와 개구부를 방부제로 처리합니다.
  3. 왼손은 음경을 똑바로 세운 상태로 유지합니다.
  4. 카테터는 오른손으로 삽입되어 막대가 정확히 수평을 유지하고 부리가 아래를 향하게합니다.
  5. 부리가 요도에 완전히 숨겨 질 때까지 조심스럽게 오른손으로 튜브를 조심스럽게 밀어 넣습니다.
  6. 음경을 복부에 기울이고, 카테터의 자유 단부를 들어 올리고,이 위치를 유지하면서 음경 기저부에 튜브를 삽입합니다.
  7. 카테터를 수직 위치에 놓습니다.
  8. 음경의 아래쪽 표면을 통해 튜브 끝의 왼손 검지 손가락을 살짝 누릅니다.
  9. 생리 수축이 성공적으로 완료되면 카테 테르는 회음부의 방향으로 굴절됩니다.
  10. 장치의 부리가 방광을 통과함에 따라 저항이 사라지고 소변이 튜브의 바깥 쪽 끝에서 흘러 나오기 시작합니다.

주의! 카테터를 설치 한 후 방광을 손상시키지 않도록 카테터를 회전시키고 더 멀리 움직이는 것은 권장하지 않습니다.

숨겨진 위험

방광 도뇨관의 목적은 환자의 상태를 완화시키는 것이지만, 일부 경우에는 요도의 손상이나 천공이 발생할뿐만 아니라 비뇨기 기관의 감염, 즉 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

이것은 조작을 수행 할 때 무균 검사 규칙을 따르지 않았거나 카테터, 특히 금속을 장착 할 때 실수가 있었거나 환자를 적절하게 검사하지 않은 경우 발생할 수 있습니다.

그러나 효과가 아닌 원인을 다루는 것이 더 정확할까요?

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카테터 삽입의 목적은 무엇입니까?

카테터는 일반적으로 수술 전에 삽입됩니다. 수술 후 얼마 동안 방광에 남아 있습니다.

비뇨 계의 일부 질병에서 소변 흐름의 위반이 발생합니다.

이것은 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다 : 돌이나 종양이있는 요도 폐색, 방광 근육의 신경 분포 장애 및 요도 괄약근의 신경 인성 손상.

방광의 부피가 크게 증가하면 소변을 배출하기 위해 카테터를 즉시 삽입해야합니다.

또한 카테터는 방광에 약물을 직접 주입하기 위해 삽입됩니다.

카테터 삽입은 종종 진단 목적으로 사용됩니다. 카테터는 방광에서 직접 실험실 테스트를 위해 소변을 가져 와서 역행성 방광염 및 방광 처치를하기 위해 삽입됩니다.

방광경 검사는 방광벽의 내부 점막을 검사합니다. 이 방법은 방광염 진단의 기초입니다. 따라서 대부분이 절차는 여성을 대상으로 수행됩니다.

또한,이 방법은 요관의 상태를 평가하고 하부 요로 시스템의 일부 질병을 치료할 수 있습니다.

이 조작을 위해 특수 장치가 사용됩니다 - 방광경. 카테터 삽입, 수술 및 관찰의 세 가지 유형입니다.

시력 검사를 통해 방광 내면을 육안으로 검사합니다. 그 전에 방광은 혈전에서 흘러 나오고, 그럴 경우 소변 잔유물을 제거합니다.

그런 다음 200ml의 투명한 액체로 채우고 광학 시스템을 조명과 함께 방광경을 통해 삽입합니다. 이 연구 결과에 따르면 만성 또는 결핵성 방광염 인 방광암을 진단 할 수 있습니다.

도뇨관 방광경 내부에는 카테터를 삽입하기위한 특별한 채널이 있으며 끝 부분에는 요관으로 바로 향하는 리프트가 있습니다.

운영중인 방광경을 통해 필요한 도구가 생검, 지경 및 전기 절제술을 위해 방광에 삽입됩니다.

때때로 방광경 검사는 조영제를 사용하여 수행됩니다.

방광 측정법을 통해 방광벽과 요도 괄약근 근육의 활동을 평가할 수 있습니다.

조작은 다음과 같이 수행됩니다. 첫째, 도뇨관을 방광에 삽입하고 잔뇨를 제거한 다음 멸균 수 또는 염화나트륨 (염분)의 등장액을 주입합니다.

환자는 소변을 보는 충동이 거의 들어오지 않을 때 알려야합니다. 그런 다음 카테터를 특수 장치의 방광경 계와 연결합니다.

그것은 최대 채우기 및 계속되는 요로에서 방광의 부피와 방광 내압의 지표를 기록합니다.

카테터의 종류

그들은 금속 또는 유연하고 고무 또는 실리콘으로되어 있습니다. 그것도 길이와 구조가 다릅니다. 지름은 소위 Scarrier scale로 결정되며 총 30 개의 크기가 있습니다.

길이는 24 ~ 30cm이며, 짧은 것은 여성에서, 그리고 긴 것은 남성에서 사용됩니다. 상단은 둥글고 소변 제거를위한 측면 개구부입니다.

카테터의 구조는 다음과 같이 구분됩니다.

  • 직선 또는 곡선 부리;
  • 몸;
  • 특별한 시스템에 연결되어있는 파빌리온, 조영제 또는 약물이 주입되어 소변이 방광에서 배출됩니다.

대부분 비뇨기과에서 이러한 유형의 카테터가 사용됩니다.

  • 간단히 삽입 된 하나의 구멍이있는 원추형의 Nelaton 카테터;
  • 요도를 통과하는 것을 돕는 곡선 끝이있는 팀맨 카테터;
  • 두 개의 개구가있는 폴리 카테 테르는 소변을 배출하고, 다른 하나는 특수 풍선을 채우기 위해 사용됩니다. 이 풍선으로 인해 요도에 단단히 고정되어 있습니다.
  • 나열된 두 개의 구멍 외에 세 방향 Foley 카테 테르에는 살균제로 관개를 수행하는 세 번째 구멍이 있습니다.이 절차는 여성의 방광 수술이나 남성의 전립선에서 수행됩니다.

카테터 삽입술

카테터 여성의 설치는 다음과 같습니다.

이 절차는 소파, 침대 또는 특수 비뇨기과 의자에서 수행됩니다. 한 여성이 등을 가리고 다리를 구부리고 펼치라고합니다.

간호사는 집게를 사용하여 면봉에 방부제를 묻히고 요도의 외부 구멍 주변을 치료합니다.

카테터의 삽입과 불쾌감을 줄이기 위해 부리에는 멸균 된 바셀린 오일을 적 십니다.

그런 다음 카테터를 여성에게 요도로 수 센티미터 정도 삽입합니다.

소변이 도뇨관의 구멍에서 나온다면, 그는 방광에 빠졌음을 의미합니다.

그 자유 단부는 소변을 수집하기위한 용기에 삽입되거나 약액을 공급하기위한 장치와 결합된다.

금기증과 합병증 예방

도뇨관 검사 중 감염의 가능성과 세균성 염증의 발병률은 매우 높습니다. 따라서 수일 전에 예방 적 항생제를 처방했습니다.

Fluoroquinolones (예 : levofloxacin 또는 sparfloxacin) 또는 보호 페니실린 (augmentin 또는 amoxiclav)은 일반적으로 처방됩니다.

여성과 남성 모두의 카테터 삽입에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 요도의 손상 및 염증;
  • 급성기의 방광염;
  • 요도에 대한 외상으로 출혈.

절차에 대한 표시

다음과 같은 경우 대부분 여성이 카테터 삽입을받습니다.

  • 분석을 위해 소변을 모으기위한 것입니다 (컨테이너에 아침 소변을 수집하는 것과는 대조적으로 소변을 수집하는이 방법은 불순물이없는보다 "순수한"생물학적 물질을 얻을 수 있습니다).
  • 비뇨 계의 다양한 질병을 치료하기 위해 마약으로 방광을 채우는 것;
  • 요도를 세척하고 소독하기위한 것 (카테터 삽입은 고름, 모래, 분쇄 된 작은 돌 등을 장기로부터 제거하는 데 도움이됩니다);
  • 방광을 채우는 잔뇨량을 연구하는 것;
  • X 선 검사를 수행하기 전에 골반 장기를 비우거나 채우기 위해 (진단을 수행 할 때 비뇨기 방광을 비우거나 X 선 검사시 내부 장기와 조직을 더럽혀서 의사가 요로 상태를보다 정확하게 파악할 수 있어야합니다.)
  • 비우는 것이 불가능할 때 소변을 제거하기 위해 (소변의 지연, 정상적인 배뇨의 급성 또는 만성 장애 등)

여성의 부드러운 도뇨관을 이용한 방광 카테 테르 테이션은 국소 마취 또는 전신 마취하에 내 조직의 수술 중에 수행됩니다. 또한, 방광의 카테터는 마비 된 환자, 움직일 수없는 환자, 혼수 상태에있는 환자 등에 설치됩니다.

여성의 방광 카테터 삽입 알고리즘

물론 남성과 여성의 방광의 도뇨관 기술은 매우 다릅니다. 여성 요도에 카테터를 설치해도 숙련 된 의사 나 간호사에게는 큰 어려움이 없습니다. 여성들은 요도가 짧기 때문에 카테터 삽입과 요로 통과는 매우 빠르고 대부분의 경우 고통없이 진행됩니다.

여성의 방광 도뇨 검사를위한 적절한 기술은 다음과 같습니다.

  • 환자는 특별한 의자 또는 소파에 누워서 무릎을 구부리고 양쪽 엉덩이 밑으로 살균 기저귀를 놓고 소변을 모으기위한 멸균 용기를 설치합니다 (외부 생식기는 미리 씻어야합니다).
  • 그의 손에 멸균 된 고무 장갑을 쓰고있는 의사는 부드럽게 여성의 음순을 밀고, furatsilin 용액으로 요도 입구를 처리합니다 (팔의 움직임을 처리 할 때는 위에서 아래로 향해야 함).
  • 방부 처리 후 의사는 멸균 된 카테터를 가져 와서 바셀린 오일이나 글리세린에 팁을 묻힌 다음 핀을 사용하여 약 4-5cm 정도의 여성 요도에 가볍게 원형으로 삽입해야합니다. 카테터의 두 번째 끝은 소변을받는 용기에 담궈 야합니다.
  • 전체 절차가 정확하게 수행되고 카테터가 방광에 완전히 삽입되면 소변이 소변으로 흘러야합니다.
  • 카테터 삽입의 목적이 소변을 채취하는 것이라면 소변 수집기를 채울 때 카테터를 제거하고 소변을 멸균 된 튜브 나 용기에 부피가 유체의 부피를 나타내는 부어 넣어야합니다.
  • 필요하다면, 요로에서 카테터를 통해 방광을 채우거나 채우십시오. 미리 준비된 약물이 들어 오면 요도에서 장치가 제거됩니다.
  • 요도를 유지하는 동안 방광을 비우고 나면 카테 테르도 요도에서 제거해야합니다.
  • 카테 테르를 제거하는 것은 부드러운 원형 운동이어야하며, 제거한 후 요도는 furatsilinom을 재 처리하고 회음 판을 냅킨으로 얼룩지게해야합니다.
  • 방광에 약간의 체액이 남아있는 경우 요도에서 카테터를 제거하는 것이 가장 좋습니다. 잔뇨는 카테터를 제거한 후 요도를 씻어야합니다.

카테터 삽입 후 의사가 사용하는 모든기구는 소독 용액에 넣어 야하며 치료되지 않은 장치는 재사용 할 수 없습니다.

사용 된 도구

의료 표준에 따르면, 여성에서 카테터 삽입을 수행 할 때 의사는 다음 도구와 소모품을 사용해야합니다.

  • 다양한 크기의 무균 소프트 카테터;
  • 족집게;
  • 쓰레기 탱크;
  • 사용 된 도구 용 트레이;
  • 살균 된 물티슈 및 면봉;
  • 일회용 주사기 (의약 용액의 도입 용);
  • 의료용 장갑;
  • 오일 클로스;
  • 솔루션의 형태로 furatsilin;
  • 글리세린 또는 액체 파라핀.

절차의 결과 및 합병증

카테터의 크기가 잘못 선택되거나 갑자기 설치되거나 여성의 신체 규칙을 준수하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

카테터 삽입 후 가장 일반적인 두 가지 효과가 있습니다.

  • 요도 및 방광 자체의 벽 손상 (경미한 손상에서 시작하여 파열로 끝남);
  • 요로 감염, 그리고 결과적으로 방광염, 요도염 및 기타 유사한 질병이 발생합니다.

온도가 급격히 상승하고 카테터 삽입 후 발생한 복부의 중독 및 통증 증상으로 인해 여성은 즉시 의학적 도움을 받아야합니다.

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