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부신 호르몬의 파괴

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신체가 스테로이드 호르몬의 급격한 부족을 겪는 상태를 부신 기능 부전이라고합니다. 호르몬은 부신 피질에서 직접 생산되며이 질병은 급성 및 만성 모두 일 수 있습니다. 이 질병으로 인해 물 - 전해질 균형이 깨지고 심장 혈관계가 파괴됩니다. 부신 피질의 기능 저하 증상을 알고있는 사람은 즉시 전문의에게 연락 할 수 있으므로 쉽게 병리학의 가능성이 높아집니다.

분류

그것은 2 개의 표준에 근거하여 부신 기능 부전을 분류합니다 :

  • 실패의 지방화;
  • 실패의 과정.

지방화에 따라 부신 기능 저하는 세 그룹으로 나뉩니다.

  1. 기본. 부신 땀샘이 직접적으로 영향을 받는다는 것이 특징입니다. 호르몬의 주요 불충분 한 농도는 2 차 및 3 차보다 훨씬 더 복잡합니다.
  2. 2 차. 이것은 부신 피질 자극 호르몬을 소량으로 생성하거나 전혀 생성하지 않는 뇌하수체 선의 병리학으로 인해 발생합니다. 이 호르몬은 부신 땀샘의 작용에 영향을 미칩니다.
  3. 고등학생. 시상 하부가 소량의 코티 콜리 베린을 생성한다는 것은 그녀의 특징입니다.

부신 기능 부전에 따라 2 그룹으로 나누어집니다 :

  1. 매운 Addisonic 위기라고도하는 환자의 심각한 상태의 발달로 특징 지어진다. 치명적일 수 있으므로 첫 증상을 발견 한 환자는 즉시 전문가의 도움을받는 것이 중요합니다.
  2. 만성. 하위 보정, 보상, 보상 해제의 3 단계로 구성됩니다. 급성 기능 부전과는 달리 심각한 정도의 중대한 결과는 없으며, 유능하고시의 적절한 치료법이있는 경우 수년 동안 경미한 형태로 관찰 될 수 있습니다.
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부신 기능 부전의 원인 및 기전

부신 땀샘이 짝을 지은 장기라는 것을 고려할 때, 만성 질환의 증상은 피질의 90 % 이상이 다친 후에 가능합니다. 부신의 병변이 직접 발생하는 경우 일차적 인 부작용이 발생합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 부신 피질의 선천 병리;
  • 결핵;
  • 알 그 로브 증후군;
  • 기관에 먹이를주는 혈관의 혈전;
  • 증가 된 단백질 농도의 기관의 조직에서의 축적, 이는 급성 형태의 질병의 장기간 경과를 나타낸다;
  • 전이가 부신을 감염시키는 암성 종양;
  • 심한 디프테리아;
  • 신체의 암;
  • HIV로 인한 부신 괴사;
  • 패혈증;
  • 스미스 - 오피츠 증후군은 두개골의 작은 부피, 생식 기관의 구조 및 발달 지연 및 뇌 활동의 기능 부전과 같은 여러 가지 이상 현상이 병존하는 특징이 있습니다.
부신 기능 부전은 선천성이거나 다른 장기 및 시스템의 질병 배경에 반하여 개발 될 수 있습니다.

이차 부신 기능 부전은 뇌하수체의 병리로 인해 발생합니다.

  • 감염성 (종종 바이러스 성);
  • 다양한 종류의 부상으로 유발되는 출혈;
  • 암;
  • 나중에 화학 요법 및 수술을 시작한 기관의 붕괴;
  • 뇌하수체 병변에 자체 항체가있다.

부신 피질의 3 차 기능 저하는 다음과 같은 이유로 형성됩니다.

  • 시상 하부의 선천적 기형;
  • 시상 하부 (신 생물 및 다양한 감염)의 이상을 얻었다.
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부신 기능 부전의 증상

만성 형태의 부신 호르몬의 패혈증은 많은 증상을 나타내며, 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 불합리한 피로와 피로;
  • 근육 약화;
  • 급격한 체중 감소;
  • 식욕의 부족;
  • 복부에 통증;
  • 소화 불량;
  • 설사;
  • 변비;
  • 현기증;
  • 실신;
  • 감압.

부신 피질의 기능을 위반하는 가장 정확하고 정확한 증상은 지나치게 짠 음식과 피부 및 점막의 어두움에 대한 날카로운 욕망으로 간주됩니다. 그들은 청동의 그늘이되며 이것은 피부 주름과 흉터 부위에서 가장 잘 보입니다. 그러나 피부의 색 변화는 부신 피질의 부족이 주요 형태로 진행될 때에 만 발생합니다.

부신 피질의 심각한 손상은 생명을 위협 할 수 있습니다. 그 동안 만성 질환의 증상이 증가하고 환자들은 다음과 같은 느낌을 갖습니다.

  • 장기 저혈압;
  • 구토 충동;
  • 경련;
  • 근육 통증;
  • 의식의 변화.

부신 기능 저하의 진단

부 신피질 부전 환자의 불만과 질병의 증상의 존재에 대한 설문 조사를 실시하여 결정될 수있다. 그러나, 이것은 전체 그림을 제공하지 않으며, 환자가 다음과 같은 연구를 포함하는 설문 조사를 임명 내분비학을 방문해야합니다 어떤 특정 실패가 존재하는 경우에 내재 공개 :

  1. 부신 땀샘의 초음파 검사. 초음파가 예상 된 결과를 얻지 못하는 경우가 있습니다. 그런 다음 장기의 컴퓨터 단층 촬영을 사용하십시오.
  2. 시상 하부 및 뇌하수체의 검사에 특별한주의를 기울이는 자기 공명 영상.

그런 다음 환자에게 특정 호르몬이 없을 때 효과적인 실험실 검사가 지정됩니다. 의사가 공부하고 있습니다.

  1. 혈액 중의 코티솔 양. 모든 유형의 부신 기능 부전으로 인해 호르몬 농도가 감소합니다.
  2. 17-ACS 및 17-KS는 요일에 수집됩니다. 감소 된 농도는 2 차 및 1 차 결핍으로 진단됩니다.
  3. 혈액에 부 신피질 자극 호르몬. 호르몬의 농도는 부신기 질환이 높고 2 차 및 3 차 기능 저하가 적습니다.
  4. 알도스테론 수치.

진단이 확립 된 후, 전문가들은 단백질, 탄수화물 및 전해질과 같은 신체의 대사 과정에서 얼마나 심각한 혼란이 발생했는지 연구합니다. 정맥혈 검사는 칼륨, 칼슘, 나트륨, 포도당 및 단백질의 양을 보여 주며이를 확인하는 데 도움이됩니다. 또한 의사는 심장 혈관계의 상태와 심장이 전해질 균형의 교란에 어떻게 반응 하는지를 보여주는 심전도를 처방해야합니다.

부신 기능 저하의 치료

치료는 의사가 합성 호르몬, 몸에 부족을 경험하고 그 즉 그 환자 도입에 규정 부신 피질 기능의 위반으로 시작한다. 종종 이러한 제제의 단점은, "하이드로", "코르티손", "Fludrocortisone", "스테로이드"및 "덱사메타손"의 일부 글루코 코르티코이드, 돌출되어있다. 계획에 따라 약물을 사용 : 아침과 1/3에서 촬영 2/3 복용량 - 오후에. 환자가 호르몬의 부족의 온화한 형태를 갖는 경우, 의사는 "코티"를 규정. 결함은 한번에 약제의 2 또는 3으로 구성보다 심각한 형태의 소정 조합 요법을 표현하면.

치료의 효과는 매월 첫 번째 날에 모니터링됩니다. 컨트롤은 혈액에있는 호르몬과 전해질 균형의 수준을 보여 테스트의 도움으로 이루어집니다. 건강 상태가 서서히 좋아지면 2 ~ 3 개월에 1 번 치료를 조절하십시오. 의사들은 더 나은 hypoadrenalism 며칠 동안 호르몬의 투여 용량을 초과 할 때 부신 기능 부전의 급성 형태의 위험을 증가보다 동의합니다.

급성 질환 치료

부신 위기는 글루코 코르티코이드가 몸에 들어 가지 않는 상황에서 종종 악화됩니다. 부신 땀샘의 급성기능 저하 치료는 집중 치료를받으며 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

  1. 물 - 전해질 균형에서의 불규칙성을 교정하기 위해 나트륨과 포도당의 정맥 내 용액의 도입;
  2. 합성 약제의 정맥 내 및 근육 내 투여에 의해 보상되는 호르몬 결핍의 제거;
  3. 환자가 지속적으로 압박감을 느끼는 경우 의사는 혈관을 수축시키는 약물을 처방합니다.
  4. 악화를 유발 한 질병의 증상 경감.

환자가 점차 삶에 온다 때, 그는 혈액 매개 변수 건강, 정규화 된 저 나트륨과 칼륨의 지속적인 개선되어 왔으며 전문가들은 정제 의약품의 사용에 번역, 상압으로 돌아갑니다. 그 후, 환자는 일반 병동의 중환자 실에서 전송 될 수있다.

부신 기능 저하의 예방 및 예후

환자가 호르몬 대체 요법의 정확하고시기 적절한 설정을 할당의 경우, 부신 기능 부전은 거의 긍정적 인 추세이다. 만성 기능 저하 환자에 대한 예후는 부신 위기의 예방 및 치료를 기반으로합니다. 사람이 감염, 부상, 수술의 많은 다른 종류를 관찰하면, 신경 고장 및 위장관의 오작동, 전문가들은이 소요되는 호르몬의 증가 복용량을 임명한다. 부신 기능 저하 환자는 내분비 등록해야하며, 수시로 검사를 통과 할 수 있습니다. 또한 부신 질환이 발생할 위험이있는 환자도 등록해야합니다. 환자의이 그룹에 대해 오랜 시간이있는 사람들은 다양한 만성 질환의 치료를 위해 스테로이드를 사용합니다.

부신 기능 부전 및 증상

많은 사람들이 특정 유형의 호르몬 결핍으로 고통 받고 있습니다. 종종 그 이유는 부신 기능 부전이나 hypocorticism에 있습니다. 이 질병 그룹에는 부신 땀샘의 기능적 기능 저하로 인해 발생하는 모든 질병이 포함됩니다. 이러한 종류의 결핍은 사람의 삶에서 유 전적으로 결정되거나 획득 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 급성 형태로 나타나고, 다른 경우에는 수년 동안 "수면"상태에있는 만성 질환이됩니다. hypococorticism으로 고통받는 30 세의 성인은 특징적인 징후가 특징입니다 - 청동 색소 침착, 약점, 소화 기관의 붕괴, 실신.

부신 땀샘과 그 기능

이 기관은 내분비 유형의 땀샘으로 모든 신체계에서 균형을 유지합니다. 쌍을 이룬 장기는 신장 바로 위에 위치하고 외부 및 내부의 두 층으로 구성됩니다. 대뇌 피질은 함께 호르몬을 생산합니다.

Medulla에서 catecholamines이 형성되어 신경 계통의 중개자 역할을합니다. 이것은 아드레날린과 노르 에피네프린입니다. 부신 피질의 기능은 다소 다릅니다. 피질 물질은 최대 30 가지 유형의 호르몬을 생성합니다. 그들은 종종 그룹으로 결합됩니다 :

  1. 성적 기능, 성기능 및 생식 능력의 특성 결정. 이들은 에스트로겐과 안드로겐입니다.
  2. 염증 과정에 억제 효과가있는 글루코 코르티코이드 (glucocorticoid)는 탄수화물 대사에 기여합니다. 여기에는 코티솔과 코티솔이 포함됩니다.
  3. 미네랄 코르티코이드 (코르티 코스 테론, 알도스테론, 데 톡시 코르티 코스 테론 포함). 그들의 역할은 물 - 소금 대사와 관련이 있습니다.

부신 땀샘이 정상적으로 작동하지 않으면 심각한 병이 발생할 수 있습니다. 결국 그들이 생산하는 호르몬의 기능은 다음과 같습니다.

  • 압력 안정화;
  • 감정적 인 과부하에 대한 상반 작용;
  • 물 - 염 형태의 균형 유지;
  • 면역 세포와의 상호 작용.

문제의 본질

부신 땀샘이 오작동하는 경우, polysymptomatic type의 심각한 병적 인 위반이 발생합니다. 그 본성은 시상 하부 및 뇌하수체 시스템에서 발생하는 문제뿐만 아니라 피질 물질에서의 스테로이드 및 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 생산의 불충분 한 수준과 관련되어있다.

질병의 복잡성은 부신 분비 자체가 항상 그 근원이되지는 않는다는 것입니다. 내분비 계의 필수적인 부분 인 뇌하수체와 시상 하부는 ACTH와 corticoliberin이라는 자체 호르몬을 가지고 있습니다. 그들의 도움으로, 그리고 부신 땀샘의 관리입니다. 이 상호 작용의 사슬에서의 실패는 또한 기능 장애를 일으킨다.

부 신피질 자극 호르몬 (hococorticism)은 호르몬 생산에 결핍이 없을 때도 발생하지만 감도 저하 또는 다른 구성 요소의 억제로 인해 수용체에서 반응이 없습니다.

질병의 종류

부신 기능의 병리학 적 변화의 국산화는 다를 수 있습니다. 따라서 질병의 세 가지 유형이 있습니다 :

  • 일차적 인 기능 부전은 부신 땀샘 자체에서 발생하며, 부작용에 노출됩니다.
  • 이차 -이 질병은 뇌하수체의 문제로 인해 발생합니다. 뇌하수체는 호르몬 ACTH를 합성하는 능력을 상실하거나 너무 적은 양을 생성합니다.
  • 3 차 - 시상 하부가 corticoliberin의 생산을 감소시키고, 필요한 신호가 뇌하수체로 보내지지 않으며, 부신 땀샘이 기능적 실패와 반응합니다.

1 차 기능 부전이 가장 널리 퍼져 있는데, 저 코포 시즘 환자의 90 %가 그로부터 고통 받고 있습니다. 이 질환의 주요 형태는 다른 유형의 질병보다 더 심합니다.

어떤 경우에는 의원 성 (Iatrogenic) 유형이 추가로 구별되어 의학적 성질을 가지며 호르몬 요법으로 유발됩니다. 이것들은 치료 과정의 갑작스런 종료로 인한 철회의 결과입니다. 이 질환은 드물다. 30 세 이상 여성의 부신 땀샘 질환과 관련이있다. 10 만 명당 11 건의 사례가 있습니다.

hypocorticism의 특정 발현의 본질은 또한 다릅니다 :

  1. 급성 양식, 소위. 추가 위기. 이것은 사망 위험과 관련된 질병의 매우 위험한 징후입니다. 예를 들어, 심각한 전염병에 의한 신체의 패배로 인해 호르몬의 생산이 갑자기 중단됩니다. 따라서 가능한 빨리 수정해야합니다. Waterhouse-Frideriksen 증후군에서, 출혈은 부신 땀샘 조직 구성 요소에서 발생합니다.
  2. 만성, "Addison 's disease"라는 이름. 이 질병은 수년 동안 변장 할 수 있습니다. 이 증상은 다른 질병, 스트레스가 많은 상황, 정신적 정서적 과부하 등 다양한 요인에 의해 유발됩니다. 이러한 상황에서 신체의 글루코오스 섭취를 조절하고 뇌, 심장 및 혈관을 효과적으로 관리해야합니다. 코티솔 결핍은 환자의 상태를 악화시키고 그 문제를 급성기로 전환시킵니다.

이유

부수적 인 땀샘은 보상 기능으로 인해 호르몬 생산 과정을 조절할 수 있습니다. 실패의 경우, 그들은 원하는 구성 요소의 생산을 증가시킬 수 있습니다. 급성 부신 기능 부전이 나타나기 위해서는 대뇌 피질 층에 심각한 손상 (최대 90 %)이 필요합니다. 이것은 다음 경우에 가능하게됩니다.

  • 자가 항체 유형의 장애 - 자체 항체에 의한 신체 세포의 억제와 관련됨;
  • 선천적 형태의 소아 기능 저하;
  • 성인 환자의 결핵성 병변;
  • 암 및 전이;
  • 수술로 인한 합병증;
  • 유력한 약물을 사용하여 장기 치료;
  • 개별 조직이 죽을 때 HIV.

이차 실패는 뇌하수체의 병리학 적 변화에 의해 유발됩니다 :

  • 그것의 전염성 병변;
  • 부상으로 인한 출혈;
  • 종양의 형성과 성장의 영향;
  • 장기간 노출, 수술 및 합성 glucocorticoids의 사용과 치료;
  • 태아의 발달 동안 형성된 뇌하수체의 질량 감소;
  • 항체에 의한 그에게 부정적인 영향.

3 차 hypocorticism는 시상 하부의 pathologies에 의해 발생합니다. 그들은 선천적이거나 취득 될 수 있습니다. 후자의 경우, 악성 신 생물, 방사선, 출혈 및 감염이 하나의 요인이됩니다.

증상 Symptomatology

부신 피질에 의한 불충분 한 호르몬 생산은 심각한 대사 장애를 일으킨다. 예를 들어, 알도스테론의 부족은 칼륨의 축적뿐만 아니라 나트륨의 소비로 이어진다. 결과는 탈수입니다. 소화 시스템의 심장, 혈관, 기관은 전해질 및 물 - 소금 대사의 실패로 인해 악영향을받습니다.

시체는 또한 코티솔이 부족합니다. 그는 환경에 신속하게 적응하는 능력을 잃고 탄수화물과 글리코겐 합성의 신진 대사에 불균형을 경험하고 있습니다. 부신 기능 부전이 발생하기 시작하면 질병은 이전의 감염 및 기타 질병 이후의 정신 - 감정적 인 위기 상황에서 나타납니다.

1 차 실패의 징후

일차 성 저지대증은 신부전으로 고통받는 환자에게 가장 흔합니다. 동시에 병이 더 심해집니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.

  1. 피부와 점막의 그늘에 과도한 변화. 이것은 코티솔 부족으로 인한 질병의 전형적인 증상입니다. 결과적으로 ACTH는 과도한 양으로 생산됩니다. 과량은 멜라닌 세포 자극 작용을 가진 호르몬의 합성 활성화를 유도합니다. 과다 색소 침착의 정도는 병리학의 본질에 의해 결정됩니다. 자외선에 노출 된 개방 구역의 덮개는 어둡게됩니다. 입술, 뺨, 잇몸, 미각의 조직 색 변경. 애디슨 증후군은 손바닥의 손바닥뿐만 아니라 문지르는 옷과 접촉하는 피부를 검게 만듭니다. 오염 된 피부 또는 청동 색의 색조가 우세하지만, 흰색 중독증이있는 경우과 색소 침착은 관찰되지 않습니다.
  2. 소화 장애. 환자는 식욕을 가지고 복부에 통증이 있습니다. 소화기 질환은 변비와 설사를 일으 킵니다. 부작용은 구토로 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 환자는식이 요법에 짠 음식을 넣으려는 욕망을 표시합니다.
  3. 체중 감량 이 과정은 소화관의 오작동으로 인해 발생합니다. 단백질 합성 반응은 불균형 한 반면 사람은 신체의 영양 부족을 겪고 있습니다. 근육 질량은 손실되지만 체지방은 크게 영향을받지 않습니다. 비만 환자의 경우 체중을 25kg까지 줄일 수 있습니다.
  4. 피로 축적, 전반적인 약점. 환자의 심리 감정 배경은 다양합니다. 그들은 종종 균형을 잃고 예리한 과민 반응을 보입니다. 혼수 상태와 무관심이있어 종종 우울증을 일으킬 수 있습니다.
  5. 저혈압. 환자는 혈압이 떨어지고 잦은 현기증이납니다. 초기 단계에서 이러한 증상은 수평 위치에서부터 급격히 상승하거나 장기간 서 있기 때문에 나타납니다.

이차적 인 형태의 질병의 증상

이 질환은 낮은 알도스테론 생성에 대한 반응 인 증상에서 나타나지 않습니다. 동맥 저혈압이나 소화 불량은 없습니다. 환자는 짠 음식을 먹지 않습니다. 외견 상으로, 문제를 확인하는 것도 어렵습니다. 과다 색소 침착은 피부 또는 점막에 나타나지 않습니다.

그러나 비특이적 인 증상은 특히 분명하게 나타납니다.

  • 일반적인 악화 및 약점;
  • 혈당에 떨어 뜨려 라.
  • 현기증과 두통;
  • 오한;
  • 과도한 발한;
  • 펄스 가속도;
  • 피부의 창백;
  • 굶주림의 느낌;
  • 모터 조정의 혼란.

3 차 실패의 증상

이 상황에서 부 신피질 기능 저하증은 글루코 코르티코이드 형 호르몬을 사용하는 장기간의 치료에 의해 유발됩니다. 그들은 치료를 위해 표시됩니다 :

  • 자가 면역 질환;
  • 알레르기;
  • 관절 질환;
  • 백혈병;
  • 내분비 장애

호르몬의 결핍으로 인해 체외의 코티코트로핀 방출과 부신 피질 자극 호르몬이 위축됩니다. 이 합병증의 위험은 질병의 비가 역성입니다.

합병증

부신 기능 저하는 합병증 때문에 위험합니다. 가장 심각한 징후는 Addisonic 위기의 시작입니다. 가장 심한 공격으로 인해 환자는 전반적인 약점을 호소하고 혈압은 떨어지고 몸은 탈수 상태가됩니다. 혈관의 부전과 기절 상태의 악화 위험이 증가합니다. 환자는 입원이 필요합니다. 최악의 결과는 혼수 상태와 죽음입니다.

위기는 매우 빠르게 발생합니다. 그는 세 가지 현시 중 하나를 받아 들일 수 있습니다.

  1. 심장 혈관, 가장 큰 결과가 순환계에 떨어질 때. 환자는 창백 해지고, 팔다리가 차고, 압력이 감소하고, 맥박이 섬유 모양이됩니다. 빈맥도 또한 나타나고 소변의 양은 감소합니다.
  2. 위장. 많은 환자들이 증상을 중독 및 심한 중독으로 종종 혼동합니다. 복부에 심한 통증이 있고 구역질이 시작되고 거칠게 동반되며 설사는 혈액 불순물이있는 대변으로 열립니다.
  3. Neuropsychic, 신체의 신경 반응을 특징으로. 편두통, 경련 장애, 정신 착란 상태, 반응 억제 등의 증상이 자주 발생합니다.

진단

의사가 정확한 진단을하기 위해서는 환자가 복잡한 진단 연구를 수행해야합니다.

  • 혈액의 일반 임상 검사;
  • 호르몬 농도의 수준을 명확히하기위한 혈액 및 소변 검사;
  • 질병의 원인의 특성과 위치를 결정할 수있는 두뇌의 부신선, CT 및 MRI의 초음파 검사.
  • 칼륨, 나트륨뿐만 아니라 포도당과 크레아티닌의 함량을 검출 할 수있는 생화학 적 유형의 혈액 검사;
  • 부신 세포에 작용하는 G- 클래스 항체의 혈액 내 존재를 확인하기위한 혈청 학적 스크리닝.

호르몬에 대한 복잡한 검사 중에는 다음과 같은 필수 검사가 있습니다.

  • 저혈당 코르티솔 수치의 평가;
  • 17-ACS 및 17-KS 유형의 일일 수집 된 소변량에 대한 연구 - 대사 산물 감소의 사실은 1 차 및 2 차 유형의 질병에 의해 결정됩니다.
  • 2 차 및 3 차 실패를 진단 할 때 ACTH가 혈액 내에서 저하되는지 여부를 알아 내고;
  • 알도스테론의 매개 변수 결정 - 질병의 경우 감소합니다.
  • 초기 코티솔을 평가하기위한 ACTH 자극 특성 및 합성 유사 물질의 도입으로 인한 후속 수준의 테스트 - 550 nmol / l 미만의 증가는 질병을 나타냅니다.

hypocorticoidism이 의심되는 경우 실험실 검사가 제한됩니다. 환자를 돕기 위해 부 신피질 자극 호르몬을 도입하고 소변 내 스테로이드 성분의 함량을 평가합니다. Addison 증후군 환자는이 수준에서 변화가 없습니다. 위기 징후는 다음과 같습니다.

  • 알도스테론과 코티 존 수치가 급격히 떨어졌습니다.
  • 크레아티닌 및 칼륨의 존재 증가;
  • 떨어지는 포도당 수준.

치료

부신의 기능 장애에 대한 문제는 많은 현대 치료 방법을 사용하여 치료를 받게됩니다. 최소한 두 가지 작업을 해결하는 것이 중요합니다.

  • 질병의 주요 원인 제거;
  • 호르몬 결핍에 대한 보상을 제공합니다.

질병의 근본 원인을 다루기 위해 처방하십시오 :

  • 곰팡이, 감염, 결핵 및 매독으로 인한 질병 치료;
  • 수술로 종양을 제거하는 수술;
  • 악성 종양 발견시 방사선 조사.

일차적 인 실패가 진단되면 미네랄 코르티코이드와 글루코 코르티코이드가 사용됩니다. 가벼운 증상은 Cortef 나 Cortisone으로 제거 할 수 있으며 더 심각한 경우에는 desoxycorticosterone trimethyl acetate 또는 acetate로 치료를 강화해야합니다.

부신 기관이 이차 유형의 질병의 영향을받는다고 진단되면 글루코 코르티코이드 유형의 약물이 치료 과정에 포함됩니다. 이것은 알도스테론 생산의 지속성 때문입니다. 그러나 만성 질환은 남성 성 호르몬의 약리학 적 유사체로 치료해야합니다. 단백 동화 스테로이드 계열의 약물은 성별에 관계없이 환자에게 보여집니다. Retabolil 또는 Nerabolil을 적용하십시오.

치료 과정에서 효과 성을 정기적으로 모니터링해야합니다. 이를 위해 평가가 내려집니다.

  • 압력 수준;
  • 피부와 점막 개선에 긍정적 인 경향;
  • 체중 증가;
  • dyspepsia의 징후 제거;
  • 전반적인 건강을 향상시킵니다.

갑작스런 위기의 징후로 환자는 정맥을 통해 주입됩니다.

  • 포도당 20 % 식염수;
  • Prednisolone 또는 Hydrocortisone은 대체 효과의 호르몬 치료 효과의 과정에 있습니다.

전염병, 스트레스는 신체에 악영향을 미치고 부신 기능 저하 동안 더 무겁게 만듭니다. 이 경우 약물의 복용량은 2-3 배 증가합니다.

예후 및 예방

적절히 임명되고 적절한시기에 질병의 치료를 받으면 예후는 일반적으로 긍정적입니다. 환자의 삶의 질이 향상 될 것으로 예상됩니다. 예측의 모호성은 급성 형태의 hypocorticism으로 가능합니다. Addisonic 위기의 치료의 복잡성은 체포 할 때 증가 된 노력과 관련이 있습니다. 환자는 건강에주의를 기울이고 만성적 인 실패로 위기의 재발을 제거해야합니다.

특별한 질병 예방은 존재하지 않습니다. 환자는 적시에 처방 된 약을 사용해야합니다. 감염성 질환의 경우 수술 적 치료가 필요합니다. 부신 기능 부전의 모든 형태는 합병증을 초래할 수있는 심각한 병리학입니다. 시기 적절한 진단과 올바른 치료 과정은 환자의 평범한 삶의 방식을 거의 완전히 보존 할 것입니다.

부신 기능 부전

신장의 상부 자극 위로 쌍을 이루는 내분비선에 의해 생리 활성 물질 (호르몬)의 생성이 감소하여 발생하는 임상 증후군은 부신 기능 부전이라고합니다.

부신 기능 저하는 다음과 같습니다 :

  • 1 차 -자가 면역 병리학과 관련된 호르몬 분비 위반;
  • 2 차 - 그 발달은 시상 하부 뇌하수체 시스템의 패배로 인한 것입니다.

이 질병의 원인, 증상, 진단 방법 및 효과적인 치료에 대해 알아 보겠습니다.

부신 땀샘은 무엇입니까?

인체의 모든 생물학적 체계 (항상성)의 안정성을 유지하는 데 중요한 역할을하는 특수 내분비선은 부신샘 (adrenal glands)이라고합니다. 이 기관은 피질 (외부) 층과 뇌 (내부) 층으로 구성되며 각 층은 특정 생물학적 활성 물질을 분비합니다.

피질 물질은 약 30 가지 유형의 호르몬을 생산하며, 세 가지 그룹으로 나뉩니다.

  • 성적인 발달 및 생식 기능에 영향을 미치는 - 에스트로겐 (여성) 및 안드로겐 (남성).
  • 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoid) - 염증 반응의 진행을 막고 탄수화물 대사에 영향을줍니다 - 코르티손과 코티솔.
  • 물 - 소금 대사를 조절하는 미네랄 코르티코이드 - 코르티 코스 테론, 알도스테론, 데 옥시 코르티 코스 테론.

부신 수질은 신경계의 매개체 (매개체) 인 카테콜라민 (catecholamines)을 생산합니다.

부신 호르몬은 다음과 같은 중요한 기능을 수행합니다.

  • 혈압 정상화;
  • 스트레스 상황에서 인체의 보호;
  • 물 - 소금 균형 유지;
  • 면역 세포에 미치는 영향.

부신 기능 부전은 무엇이며 그 부작용은 무엇입니까?

부신의 침범은 엄청난 다발성 병리 현상을 일으키며 그 주요 원인은 땀샘의 피질 성분에 의한 미네랄 및 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬의 발달이 부족하다는 것입니다.

과정에 따라, 부신 피질의 부족은 급성 및 만성으로 나누어지고, 내분비 학자 연습은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

  • 더 나은 청동 병 (또는 애디슨 증후군)로 알려진 부신 구조의 주요 병변, - 병리은 선천적 일 수도 있고 (유전 질환 (adrenoleyko - 영양 장애), 감염 (주로 결핵, gistoplazmoznogo, 거대 세포 바이러스) 부신의 파괴,자가 면역 질환의 결과로 개발 갑상샘 기능 저하증), 땀샘 조직에서의 악성 과정;
  • 이차 부신 기능 저하증 - 뇌하수체 (뇌 부속기)가 손상되고 과도한 양의 코르티코 트로 핀이 존재하면 부신 호르몬 생성을 억제하는 과정이 진행됩니다.
  • 3 차 장애는 시상 하부 (중간 뇌 영역)에 의해 호르몬 (인간 신경 중재자)을 방출하는 부적절한 합성과 관련이 있습니다.이 현상은 부신 기능을 차단하는 계단식 반응의 발달로 이어진다.

부신 기능 저하의 증상

인체에서 부신 호르몬의 부족으로 신진 대사 과정을 위반하여 심각한 병적 상태가 발생합니다.

  • 알도스테론의 부족은 물과 소금의 교환 및 전해질 교환 (나트륨과 칼륨 축적의 손실)으로 나타납니다. 이는 신체의 체액 부족을 초래하고 소화기, 심장계 및 혈관 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 코티솔 결핍은 탄수화물 흡수 및 글리코겐 생성 (포도당과 글리코겐의 생화학 적 반응)의 붕괴, 인체의 적응 반응 감소를 초래합니다.

이것이 질병의 첫 번째 임상 증상이 다양한 스트레스 생리 학적 과정 - 다양한 감염, 상해, 다른 병리학 적 증상의 악화 -의 배경에 나타나는 이유입니다.

부신 기능 부전의 증상

환자의 병리학 적 과정의 시작에서 관찰됩니다 :

  • 감정 및 성과 감소;
  • 식욕 장애;
  • 짠 음식에 중독 된;
  • 신체의 영양 결핍과 관련된 체중 감소;
  • 소화관의 장애 - 메스꺼움, 구토, 설사, 변비와 번갈아 가며;
  • 피부와 점액질의 집중적 인 착색.

증가 된 피부 색소 침착은 시상 하부의 호르몬 인 ACTH (부 신피질 자극 호르몬)의 합성을 증가시키는 코티솔 결핍 현상과 관련이 있습니다. 그것의 과량은 색소 세포의 기능을 통제하는 펩티드 호르몬의 생산을 강화합니다. 색소 침착 강도의 정도는 혈액의 멜라닌 세포 자극 호르몬 수준에 달려 있습니다. 우선, 그러한 환자는 손, 얼굴, 목 및 점액 입술, 잇몸, 볼의 가시적 인 부위에 지속적으로 화상을 입습니다. 과다 색소 침착의 색조는 청동 색과 닮아 있습니다. 이것이 Addison 증후군이 "청동 병"이라고 불리는 이유입니다.

질병의 발달로 환자들은 다음과 같은 불평을합니다.

  • 저혈압 - 낮은 혈압;
  • 심박 급속 증 - 심박수 증가;
  • 저혈당 - 혈당 수준 감소;
  • 신장의 기능적 활동의 침해 - 밤 배뇨 증가;
  • 감소 된 기억, 주의력;
  • 무력증 (발기 부전) - 신경 심리적 약점;
  • 우울증;
  • 음모 및 겨드랑이 지역에서 탈모.

부신 기능의 2 차 결핍의 증상

2 차 hypocorticism의 임상상은 알도스테론 수준의 감소와 관련된 징후가 없다는 특징이 있습니다.

  • 소화 장애;
  • 저혈압;
  • 과다 색소 침착.

환자들은 비특이적 증상 (일반적인 약점, 체중 감소)의 존재를 주목했습니다. 최전선에서 식사 후 짧은 시간에 발생하는 혈액 내 포도당 농도를 줄이는 방법이 있습니다. 저혈당 자체가 나타납니다 :

  • 심각한 약점;
  • 현기증;
  • 오한;
  • 두통;
  • 발한;
  • 증가 된 심박수;
  • • 기아에 대한 느낌;
  • 창백한 피부;
  • 운동의 조정 부족.

만성 제 3의 부신 기능 부전

이 질환의 주요 원인은 다량의 글루코 코르티코이드 호르몬을 장기간 사용하는 것입니다. 이러한 약물은 많은 병리학 적 과정을 치료하는 데 사용됩니다.

  • 자가 면역 질환;
  • 알레르기 반응;
  • 관절 질환;
  • 백혈병;
  • 내분비 기관의 질병.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬과 부 신피질 자극 호르몬 결핍은 부신 땀샘의 피질 층에서 돌이킬 수없는 위축성 과정의 발달을 유발합니다.

부신 기능 부전의 합병증

글루코 코르티코이드 호르몬의 발달이 손상된 환자의 경우 부신 기능 부전의 위기가 발생하는데, 이는 악화를 특징으로합니다.

  • 심혈관 질환 - 혈압의 급격한 저하, 빈맥, 심장 리듬의 약화.
  • 위장 증상 - 환자는 구토가 불명료하고 설사가 반복 될 수 있습니다.
  • 갑작스런 핍뇨 - 뇨 배설량 감소;
  • neuropsychic 형태 - 환자는 환각, 스트레스가 많은 상황에 적응 능력의 신체의 상실을 경험할지도 모른다.

Addisonic 위기는 다음과 같은 결과로 발생하는 급성 혼수입니다.

  • 부신 피질의 이미 존재하는 만성 기능 상실;
  • 부신 절제술 - 넬슨 증후군 (뇌하수체 선종)에서 하나 또는 두 개의 부신 땀샘 제거;
  • 글루코 코르티코이드 호르몬의 급격한 제거;
  • 슈미트 증후군 -자가 면역 갑상선염;
  • 출생 외상이나 자궁 내 감염으로 신생아에서 워터 하우스 프리 데릭 센 증후군;
  • 가슴과 복부의 부상, 화상, 복막의 급성 염증 (복막염), 연조직의 고열 염증 (패혈증)과 같은 중증 및 장기간의 과정에서 부신의 출혈.

최신 진단 방법

정확한 진단을하기 위해 환자는 일련의 실험 및 장비 검사를 받아야합니다.

  • 일반 임상 혈액 검사;
  • 호르몬의 농도를 결정하기위한 소변 및 혈액 검사;
  • 부신 땀샘의 초음파 또는 MRI;
  • 칼륨, 나트륨, 글루코오스, 크레아티닌의 수준을 측정하기위한 생화학 적 혈액 검사;
  • 혈청 검사는 환자의 혈액에서 부신 피질의 자신의 세포에 대항하는 G 등급의자가 면역 항체를 검출하는 것입니다 (이 기술은 종종 부신 조직의 위축을 진단하는 데 사용됩니다).

그러나 환자가 위기의 부신 기능 부전의 증상이있는 경우 검사실 진단이 어렵습니다. 응급 치료에는 부 신피질 자극 호르몬의 도입과 그에 따른 소변 내 스테로이드 성분 측정이 필요하며 애디슨 증후군 환자의 수준은 거의 변하지 않습니다. 부신 위기의 특징적인 실험실 증상은 다음과 같습니다.

  • 피질 층의 호르몬 농도의 급격한 감소 - 알도스테론, 코르티손;
  • 크레아티닌 및 칼륨의 증가;
  • 환자의 혈당 수준 감소 (저혈당 상태의 발생을 나타내는) 및 나트륨.

피질층의 1 차 또는 2 차 기능 저하의 진단을 위해 가장 유익한 검사실 검사가 고려됩니다.

  • 부 신피질 자극 호르몬의 농도에 대한 연구 - ACTH 결핍으로 낮은 농도가 관찰되며, 높은 농도는 애디슨 병과 함께 나타납니다.
  • 부 신피질 자극 호르몬 - 부신 기능 부전의 부작용이있는 샘플은 ACTH의 도입으로 코티솔 수치가 증가하지 않았 음을 나타냅니다.
  • 인슐린 저혈당으로 검사 - 저혈당 상태의 도발을 위해 단시간 인슐린을 환자에게 투여하고 코르티솔 지수를 결정합니다.

부신 피질이 부족한 경우 환자는 갑상선과 성선의 기능적 활동을 검사하는 실험실 검사를 받게됩니다. 또한, 환자는 HIV 감염 여부를 검사해야하며, 이는 인간 면역 결핍 바이러스가 체내에 존재하는지 여부를 결정할 수있게합니다.

부신 기능 저하의 효과적인 치료법

현대 임상 내분비학의 무기고에는 부신 기능 부전과 같은 질병의 합리적인 치료 방법이 많이 있습니다. 그들을 선택할 때 실무자는 다음을 성취하기 위해 노력합니다.

  • 질병 발병의 주요 원인 제거.
  • 호르몬 결핍증 대체.

근본 원인 제거는 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 곰팡이 질병, 결핵 감염, 매독의 약물 치료;
  • 신 생물의 수술 적 제거;
  • 항 종양 치료.

1 차 기능 저하는 합성 광물 및 글루코 코르티코이드 약물로 치료합니다. 환자가 경증의 증상을 나타내면 Cortef 나 Cortisone을 처방하고 호르몬 조합 (deoxycorticosterone trimethyl acetate 또는 acetate)을 사용해야합니다.

땀샘의 2 차 기능 저하에서는 알도스테론 생산이 보존되기 때문에 환자는 글루코 코르티코이드 약물 만 처방됩니다.

만성 부신 기능 부전에서 남성과 여성 모두 남성 성 호르몬 인 단백 동화 스테로이드 (Retabolil, Nerabolyl)의 약리학 적 유사 물을 사용하는 것으로 나타났습니다.

약물 요법의 효과는 다음에 의해 평가됩니다.

  • 혈압 매개 변수;
  • 피부의 정상적인 색깔의 점진적인 복귀;
  • 체중 증가;
  • 소화 불량 증상의 소멸;
  • 환자의 전반적인 안녕을 향상시킵니다.

부신 위기에 응급 치료를 제공하려면 다음이 필요합니다.

  • 체내의 수분 균형의 신속한 보충 - 20 % 포도당을 함유 한 등장 성 식염수 용액을 환자에게 정맥 내 투여.
  • 호르몬 대체 요법 - Prednisolone 또는 Hydrocortisone의 정맥 내 투여시, 약물 복용량은 위기의 증상이 악화됨에 따라 점차 감소합니다.
  • 급성 부신 기능 부전을 일으킨 병리학 적 증상의 증상 치료

인체에 스트레스를주는 여러 요인 (전염병, 부상, 수술 중재, 임신)은 코르티코 스테로이드 제제의 용량을 3 배로 늘려야합니다. 그러나, 출산의 기간에 합성 호르몬의 복용량은 약간만 늘릴 수 있습니다.

질병의 예방 및 예후

부신 기능 부전의 합리적인 치료를 적시에 임명함으로써이 질환을 앓고있는 환자의 삶의 질이 크게 향상됩니다. 질병 경과의 예후는 매우 호의적입니다 - 환자의 평균 수명은 실제적으로 건강한 사람의 기대 수명과 같습니다.

현대 의학의 질병 예방은 존재하지 않으며, 만성 hypocorticism의 과정은 부신 위기의 예방과 완화에 달려 있습니다.

우선, 부신 피질의 기능이 저하 된 환자와 유전성 질환이있는 환자 (장기간 부 신피질 호르몬 약을 복용하는 환자)는 자격있는 내분비 학자에 의해 등록되어야합니다.

불완전한 부신 기능의 모든 형태는 강력하고 예측할 수없는 병적 과정입니다. 따라서 정확하고시의 적절한 진단만으로 정상적인 삶을 영위 할 수있는 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이되므로 각 사람이 질병의 주요 증상을 알아야하는 이유입니다.

부신 기능 부전 : 증상, 치료

부신 기능 부전 (hypocorticism)은 부신 피질 호르몬의 분비 감소로 인한 임상 증후군입니다. 부신 피질은 주로 호르몬 생산의 침해가 부신 피질의 파괴와 연관되어있을 수 있으며, 이차적으로 시상 하부 뇌하수체 체계의 병리학이 있습니다. 부신 기능 부전증은 19 세기 후반 영국 의사 인 토머스 애디슨 (Thomas Addison)이 결핵 환자에서 처음으로 밝혀 졌기 때문에이 유형의 질병은 "애디슨 병 (Addison 's disease)"이라는 이름을 가지고 있습니다. 이 기사는이 질병의 증상을 파악하는 방법과 부신 기능 부전을 적절히 치료하는 방법에 대해 논의합니다.

이유

주요 hypocorticism의 원인은 많은데, 주요 것들은 다음과 같습니다 :

  • 부신 피질에 대한자가 면역 손상은 98 %의 경우에서 발생합니다.
  • 부신 결핵;
  • adrenoleukodystrophy - 부신 이영양증을 유발하고 신경계의 기능을 현저히 손상시키는 유전성 유전 질환;
  • 다른 원인들 (부신의 양측 출혈성 경색, 응고 병증, 가까운 기관의 종양에서의 전이와 같은)은 매우 드물다.

파괴적인 과정이 부신 피질의 90 % 이상에 영향을 미치고 호르몬 인 코르티솔과 알도스테론의 결핍을 초래할 때 양측 병변에서 나타나는 질병의 증상.

이차 부신 기능 부전은 부신 호르몬 코티솔 생산에 필요한 ACTH (부 신피질 자극 호르몬) 생산이 부족할 때 시상 하부 뇌하수체 시스템의 병리학에서 발생합니다. 알도스테론의 생산은 실제로이 요인에 의존하지 않으므로 신체의 농도는 실질적으로 변하지 않습니다. 질병의 이차적 형태가 애디슨 병보다 더 온화한 경로를 갖는 것은 이러한 사실과 관련이 있습니다.

부신 기능 부전의 증상

부신 피질의 호르몬 결핍은 심각한 대사 장애를 일으키며 알도스테론이 부족하고 나트륨이 소실되며 칼륨이 몸에 남아 탈수를 일으킨다. 전해질 및 물 - 소금 대사의 장애는 신체의 모든 시스템에 부정적인 영향을 미치며 심혈관 질환 및 소화 장애가 더 많이 영향을받습니다. 코티솔 결핍은 신체의 적응 능력이 감소함에 따라 글리코겐 합성을 포함한 탄수화물 대사가 손상됩니다. 따라서 질병의 첫 징후는 다양한 생리 학적 스트레스 상황 (전염병, 부상, 다른 병리의 악화)의 배경에 대해 정확히 발생합니다.

기본 부신 기능 부전 징후

피부와 점막의 과다 색소 침착.

과색 소 침착 (과도한 염색)은이 질환에서 가장 두드러진 증상입니다. 이것은 호르몬 코티솔의 결핍이 ACTH의 생산 증가로 이어진다는 사실에 기인합니다. 과잉으로 멜라닌 세포 자극 호르몬의 합성이 증가하여이 증상을 유발합니다.

과다 색소 침착의 정도는 과정의 심각성에 달려 있습니다. 우선, 자외선 (얼굴, 목, 손)에 가장 많이 노출되는 신체의 열린 부위뿐만 아니라 눈에 보이는 점막 (입술, 뺨, 잇몸, 입천장)에서 피부가 어두워집니다. 애디슨 병에는 손바닥의 특징적인 색소 침착이 있으며, 의류 (예 : 목걸이 또는 벨트)로 피부를 문지르는 부분이 어두워집니다. 피부의 패치에는 더러운 피부색과 닮은 연기가 나는 색조가있을 수 있습니다. 그건 그렇고,이 때문에이 질병은 또 다른 이름 - "청동 질병".

이 질환의 특징 인 다른 많은 질환이있는 경우에도이 증상이 없다는 것이 더 자세한 검사의 이유입니다. 그러나 과다 색소 침착이없는 경우, 소위 "백색 중독증 (white addisonism)"이 있음을 유의해야합니다.

환자들은 식욕 부진, 상완 부위 통증, 상복부 통증, 변비와 설사가 번갈아 나타나는 증상을 호소했다. 질병의 decompensation 메스꺼움과 구토가 참여할 수 있습니다. 몸에 의한 나트륨의 손실로 인해 음식 중독의 기형이 발생하고 환자는 매우 짠 음식을 사용하며 때로는 순수한 식탁 용 소금을 사용하기도합니다.

체중 감소.

체중 감소는 부신 기능 부전의 징후가 될 수 있습니다.

체중 감량은 특히 비만이있을 때 15-25 kg까지 매우 중요합니다. 이것은 소화 과정을 위반하는 결과이며, 그 결과 신체의 영양소가 부족하고 신체의 단백질 합성 과정을 위반하게됩니다. 즉, 체중 감량은 체중 감소가 아니라 근육의 손실의 결과입니다.

심한 약점, 무력증, 장애.

환자는 감정이 감소하고, 짜증이 났으며, 부진하고, 냉담 해지고, 환자의 절반이 우울 장애를 겪습니다.

혈압이 정상보다 낮 으면 어지럼증은 대부분의 경우이 질환과 관련된 증상입니다. 질병이 시작될 때, 저혈압은 단지 기립 성질 (기운이있는 위치에서 급격히 상승하거나 장시간 직립 상태에있을 때 발생 함) 또는 스트레스에 의해 유발 될 수 있습니다. hypocorticoidism이 수반되는 고혈압의 배경으로 발전하면, 압력은 정상적 일 수 있습니다.

이차 부신 기능 부전 징후

임상 결과에 따르면 이차성 hypocorticism은 aldosterone 생성의 감소와 관련된 증상이 없기 때문에이 질환의 주요 형태와 다르다 : 동맥혈 저혈압, 소화 불량 질환, 짠 음식에 중독. 또한 주목할 만하게 피부와 점막의 hyperpigmentation의 부족입니다.

일반적인 약점 및 체중 감소와 같은 비 특이 증상뿐만 아니라 식사 후 몇 시간 내에 발생하는 저혈당 (혈당 수치의 감소) 에피소드가 전면에 나타납니다. 공격하는 동안 환자는 굶주림을 경험하고 약점, 현기증, 두통, 오한, 땀샘에 대해 불평합니다. 피부가 희미 해지고 심장 박동이 증가하고 작은 움직임이 조화를 이루지 못합니다.

부신 기능 부전의 치료

hypocorticism으로 고통받는 사람들은 평생 호르몬 대체 요법을 요구합니다. 진단을 확인한 후, 대부분의 경우 치료는 하이드로 코티손 제제의 비경 구 투여 (위장관을 우회하여 약물을 투여하는 방법)로 시작됩니다. 제대로 확진 된 진단으로 약물을 여러 번 주사 한 결과 뚜렷한 긍정적 인 효과가 나타나고 환자는 건강 상태가 개선되고 점진적으로 질병의 증상이 사라졌으며 긍정적 인 경향이 시험 결과에서도 관찰됩니다. 시작된 치료의 효과가 없으므로 진단의 정확성을 의심 할만한 이유가 있습니다.

실험실 매개 변수의 정상화뿐만 아니라 환자의 상태가 안정화 된 후, 환자는 글루코 및 미네랄 코르티코이드로 지속적인지지 치료를받습니다. 신체에서 코티솔을 생산하는 데는 특정 24 시간 리듬이 있기 때문에 의사는 특정 약물 요법을 처방합니다. 일반적으로 복용량의 2/3은 아침에, 나머지 1/3은 낮에 섭취해야합니다.

계절성 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 장 감염, 상해, 수술, 강한 정신 - 정서적 스트레스와 관련된 상황 등의 전염성 질병은 몸에 생리적 인 스트레스이기 때문에 때로는 2 ~ 3 회 약물 용량의 증가가 필요하며 심한 경우에는 전염병의 과정에서 약물의 근육 내 또는 정맥 내 투여가 필요할 수 있습니다. 약물 복용량을 늘리려면 의사와 합의해야합니다.

적절한 치료를 통해 부신 기능 부전으로 고통받는 환자의 질과 수명은 건강한 사람들과 거의 같습니다. 다른 관련자가 면역 질환 (환자의 50-60 %에서 애디슨 병에서자가 면역 갑상선염이 발견됨)이 있으면 환자의 예후가 악화됩니다.

연락 할 의사

부신 기능 부전은 내분비학자를 지칭해야합니다. 치료사, 신경 학자, 위장병 학자가 추가 도움을 제공함으로써 환자가 질병의 증상 및 합병증을 극복 할 수 있도록 도와줍니다.

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