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사구체 신염에 대한 소변 및 혈액 검사의 지표

모든 질병의 진단에는 불만, 아나네스 및 임상 검사의 수집뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태를 평가하고 주요 임상 증후군을 결정할 수있는 다양한 검사실 검사가 포함됩니다. 그리고 분석을 통해 의사에게 사구체 신염에 대한 정보를 알려주고, 처음에 통과해야하는 검사는 무엇인지 알아내는 것이 좋습니다.

사구체 신염에서의 신장 손상의 형태 적 특징

사구체 신염은 사구체기구의 주요 병변을 가진 신장 조직의 급성 또는 만성 면역 염증성 질환입니다. 질병이 진행됨에 따라 간질 조직과 신장 세관이 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 이로 인해 다음 변경 사항이 개발됩니다.

  • 단백질 및 세포 요소에 대한 사구체 벽의 증가 된 침투성;
  • 먹이는 동맥의 내강을 막는 미세 혈전 형성;
  • 사구체에서 혈류가 느려지거나 완결되지 않는다.
  • 신장의 주요 기능 요소 (네프론)에서 여과 과정의 위반;
  • 네프론은 그 결합 조직에 의해 돌이킬 수없는 보충으로 죽어 간다.
  • 여과 된 혈액의 양이 점진적으로 감소하고 진행성 신부전이 발생합니다.

이러한 모든 병리학 적 모멘트는 특징적인 실험실 사진뿐만 아니라 질병 (부종, 고혈압 및 요로)의 세 가지 주요 증후군의 출현을 일으 킵니다. 사구체 신염의 진단을 확인하려면 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다.

혈액 검사

혈구 수는 신체의 전반적인 상태를 반영하며 내부 장기의 기존 위반을 판단하게합니다. 대체로 UAC와 LHC로 의심되는 사구체 신염에 대한 검사실 진단은 필요하다면 면역 학적 검사로 보완 될 수 있습니다.

임상 분석

사구체 신염에 대한 완전한 혈구 수는 병리학 적 변화에 대한 신체의 반응을 반영합니다. 이것은 다음과 같은 표준 편차로 특징 지어진다 :

  • ESR의 약간의 가속은 면역 염증의 징조입니다;
  • 헤모글로빈의 감소는 신장 여과의 감소로 인한 BCC의 증가로 인한 상대적 빈혈의 징후이다.

생화학 분석

생화학 적 혈액 검사 또는 BAC - 사구체 염증의 배경에서 신 증후군의 징후를 확인할 수있는 검사. 저 단백 혈증과 저알 알부민 혈증은 혈액 내 총 단백질과 알부민의 농도 감소로 나타납니다. 이 과정은 사구체 신염이있는 환자에서 종양의 부종을 유발합니다.

또한 생화학 적 혈액 검사를 통해 만성 신부전의 발병을 진단 할 수 있습니다. 그것은 혈액 내 요소 및 크레아티닌 증가로 나타납니다.

면역학 연구

보체 시스템의 구성 요소를 확인하여 사구체 염증의자가 면역 특성을 확인할 수 있습니다. 사구체 신염의 발병 기전에서 중요한 역할은 C3 성분에 의해 일어나며, 따라서 질병의 피크에서 적당한 감소가 관찰됩니다.

사구체 신염에 대한 소변 검사

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종종 신장의 초기 염증 과정은 증상이 잘 보이지 않기 때문에 사구체 신염에 대한 소변 분석이 시간 경과에 따라 질병을 감지하는 주된 방법입니다. 체계적인 소변 검사를 통해 비뇨기 시스템 작업의 변화를 볼 수 있으며, 다양한 기술을 통해 어떤 종류의 실패가 발생했는지 정확히 이해하고 필요한 치료를 신속하게 처방 할 수 있습니다.

일반 정보

80 %의 사례에서 사구체 신염은 인체 면역계가 A 군 연쇄 구균에 의한 인두염, 중이염 등과 같은 전염성 질병에 대한 반응의 결과입니다. 이 반응으로 인해 생성 된 면역 복합체는 신장의 사구체기구에 침착되어 분리 및 여과 과정을 방해합니다. 요로 증후군의 형태로 나타나는 첫 증상은 2 주 후에 나타날 수 있습니다. 이 기간 동안 신장 문제를 놓치지 않으려면 소변 검사를 통과하는 것이 좋습니다.

일반 분석

이 분석은 신체의 중요한 활동을 모니터하고 질병의 초기 단계에서 문제를 확인하기 위해 할당됩니다. 신장의 기능 장애는 소변의 양, 색깔 및 구성의 변화에 ​​의해 결정됩니다. 이 분석의 연구에서 확인 된 위반은 더 광범위한 연구를 야기합니다. 신장 단백질의 정상 상태에서는 적혈구, 케톤 체, 헤모글로빈, 빌리루빈 등의 소변 조성이 없습니다. 그리고 사구체 신염을 동반 한 소변은 단백질 함량 (단백질 함량 증가)이 1g / l에서 10g / l, 시야에서 5-15 개의 적혈구가있는 혈뇨 (적혈구의 존재)와 비중이 1030-1040으로 증가합니다. 표준 및 가능한 변화의 지표가 가능합니다 표를 참조하십시오 :

사구체 신염에 대한 모든 분석은 신장의 사구체기구의 변화, 모세 혈관의 막 손상, 결과적으로 여과 장애를 나타냅니다. 검사실 검사는 질병의 병인과 감별 진단의 기회에 대한 통찰력을 제공합니다.

레베르그 시험

급성 사구체 신염에서 레베르그 (Reberg) 검사가 처방됩니다. 이 검사는 혈액과 매일의 소변을 필요로합니다. 신체의 모든 혈액은 신장에서 여과됩니다. 일부 물질은 완전히 흡수되고, 일부는 부분적으로 흡수되지만, 여과 후 신체에서 완전히 배설되는 물질이 있습니다. 이것은 크레아틴입니다. 신장의 사구체기구의 기능을 평가하고 위반을 확인하기 위해서는 혈액 내에서이 물질의 양을 조사한 다음 배설 된 소변에서 검사해야하므로 사구체 여과율을 계산할 수 있습니다.

혈액은 항상 마른 위장에서 아침에 가져옵니다. 소변은 보통 오전 6 시부 터 수집됩니다. 검사는 소변 양과 크레아틴 농도를 고려합니다. 건강한 사람의 몸에서 사구체 여과율은 여성의 경우 88-146 ml / min (81-134 ml / min)이며이 지표의 감소는 쌍을 이룬 장기의 사구체기구 손상을 나타냅니다. 이 방법에서 중요한 것은 소변 수집이 시작되는 시간과 사람의 체중과 나이를 고려하는 것입니다.

짐니 스키의 시험

신장에서 배설 된 액을 농축하는 능력을 연구하기 위해 Zimnitsky 샘플을 사용합니다. 이 검사는 특정 질병을 진단하지 않으며 신장의 기능을 평가합니다. 쌍이 된 기관의 정상적인 기능은 신장이 수분을 배출하거나 유지하는 능력을 나타내는 소변의 비중을 특징으로합니다. 비중은 물의 중량에 대한 용액의 중량입니다. 이 지시약은 여과 후에 체액과 함께 신장에서 배출되는 독소 (요소, 포도당, 단백질 및 크레아틴)의 양에 영향을받습니다.

연구 재료는 3 시간마다 24 시간 내에 수집되어 8 회 섭취되며, 소비되는 액체의 양을 1 ~ 1.5 리터로 줄이는 것이 필요합니다. 모든 부분에서 수집 시간을 작성하여 서늘한 곳에 보관해야합니다. 재료의 연구에서 소비 된 액체의 양을 고려하여 소변의 비율에 따라 결정됩니다. 정상적인 일일 이뇨는 야간보다 큽니다. 밀도는 혈장 밀도보다 낮아야하며 낮에는 1005-1025, 야간에는 1035가되어야합니다. 급성 사구체 신염에서 밀도는 1040으로 증가하고 배출 된 유체의 양은 취해진 양과 비교하여 감소합니다.

방법론 Nechyporenko

이것은 소변 연구를위한 가장 일반적인 방법이며, 퇴적물 구성의 현미경을 연구합니다. 다른 연구와 마찬가지로 전체 분석에서 확인 된 편차를 명확히하기 위해 임명되었습니다. 펠렛은 적혈구, 실린더 및 백혈구의 존재를 검사합니다. 조심스럽게 화장실을 마친 후 평균 120 ~ 100 ml의 양의 소변이 채취됩니다. 시험 물질을 1.5 시간 이내에 실험실에 운반하는 것이 중요합니다. 원심 분리기를 사용하여 침전물을 분리하고 1 ml의 물질을 취하고 특수한 챔버에서 성분을 연구합니다.

건강한 사람에게는 침전물 1ml가 2000 년까지 백혈구를, 실린더는 20 개까지, 적혈구는 1000 개까지 나타납니다. 완전히 다른 지표가 신장의 장애가됩니다. 사구체 신염을 동반 한 소변의 적혈구는 백혈구보다 우세하며 성분에는 20 개 이상의 유리 및 과립 형 실린더가 있습니다. Nechiporenko에 따른 소변 검사는 질병의 전체 기간 동안 지속적으로 이루어 지므로 질병의 임상상 변화를 모니터링하고 치료를 수정할 수 있습니다.

급성 사구체 신염에 대한 소변 분석?

급성 사구체 신염의 주된 지표는 단백뇨, 혈뇨 및 소변이있는 요로 증후군입니다. 뇨 (소변량)의 감소와 비중의 증가는 질병 초기 단계의 특징이며 이미 3 일째에 발생합니다. 소변과 혈액 세포의 단백질은 1 년에서 1.5 년까지 오랫동안 지속될 수 있으며 잔류 염증 과정을 나타냅니다. 또한이 질환은 Nechyporenko에 따른 시야에서 미량 혈장 5000-10000을 특징으로합니다. 단백뇨의 강도에 따라, 유리질 및 세분화 된 원통이 소변 침전물에서 관찰됩니다. 과립 형 실린더는 신장 사구체기구의 세관 모양을 완전히 반복하고 단백질과 손상된 세포 입자로 구성되며 혈관에 심각한 손상을 나타냅니다.

Proteinuria는 여과 장애와 관련이 있습니다. Hematuria는 사구체 모세 혈관의 파괴의 결과입니다. 이 두 증상은 질병의 역 동성과 치유 과정을 매우 정확하게 보여줍니다. 보통 급성 사구체 신염으로부터의 회복은 신속하게 일어나며 2-3 주 내에 단백질과 적혈구의 수를 줄이고 정상적인 신장 기능을 회복시키는 것이 가능합니다. 그러나 이러한 증상은 오래 지속될 수있어 신장 사구체의 염증 과정이 끝나지 않았 음을 알립니다. 만성 형태로의 전환에 대해 이야기하면서, 소변 조성의 편차가 1 ~ 2 년 동안 지속될 수 있습니다.

아 급성 사구체 신염 단계는 소변 비율이 높습니다. 목차로 돌아 가기

아 급성기의 변화

아 급성 사구체 신염은 독립적 인 질병 일 수도 있고 다른 질병의 증후군 일 수도 있습니다. 이 질환은 다량의 단백뇨 (50-100 g / l), 중대한 혈뇨 및 강하게 뚜렷한 핍뇨로 인해 심합니다. Reberga 검사 중 사구체 여과율은 임계 값으로 떨어질 수 있으며 Zimnitsky 시료는 소변 비율이 높습니다. 현미경으로 소변 검사를하면 세분화되고 밀랍 인 실린더가 나타납니다. 백혈구 증, 저 알부민 혈증, 저 단백 혈증이 있습니다. 질병의이 과정에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.

만성 사구체 신염에서 요 구성

만성 사구체 신염은 진행성 또는 진단되지 않은 급성 사구체 신염으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성기부터 만성 단계로의 전환의 원인은 저체온, 불리한 근무 조건, 알코올 남용 및 상해 일 수 있습니다. 이 질병의 임상상은 매우 다양하며, 휴식과 악화로 대체됩니다. 이 질환에는 무증상, 고혈압, 신장염 및 혼합이 있습니다. 따라서 소변 조성의 변화는 매우 다양합니다.

악화 기간 동안의 만성 사구체 신염에서는 단백질, 실린더, 적혈구, 여과 감소 및 소변 비율의 증가와 같은 소변의 변화가 급성 질환의 경우와 동일 할 수 있습니다. 그리고 휴식 기간이나 무증상 형태의 경우 약한 요로 증후군 (단백뇨가 1g / l 이하, 혈뇨가 10-30 적혈구)이 발생할 수 있습니다. nephrotic form이 풍부한 단백뇨를 나타낼 때. 양식에 따라 5 년에서 30 년까지 질병이 악화되고 증상이 악화되고 한 형태에서 다른 형태로 진행될 수 있습니다.

사구체 신염

사구체 신염은 면역 염증성 자연의 신장 질환입니다. 주로 신장 성 사구체에 영향을줍니다. 간질 조직과 신장 tubules은 그 정도가 적지 만 그 과정에 관여합니다. 사구체 신염은 독립적 인 질병으로 발생하거나 일부 전신 질환 (전염성 심내막염, 출혈성 혈관염, 전신성 홍 반성 루푸스)에서 발생합니다. 사구체 신염의 임상 양상은 비뇨 기계, 부종성 및 고혈압 증후군으로 구성됩니다. 사구체 신염에 대한 진단 수치는 소변 검사, Zimnitsky and Rehberg 샘플, 신장 초음파 및 신장 혈관 조영술의 데이터를 포함합니다.

사구체 신염

사구체 신염은 면역 염증성 자연의 신장 질환입니다. 주로 신장 성 사구체에 영향을줍니다. 간질 조직과 신장 tubules은 그 정도가 적지 만 그 과정에 관여합니다. 사구체 신염은 독립적 인 질병으로 발생하거나 일부 전신 질환 (전염성 심내막염, 출혈성 혈관염, 전신성 홍 반성 루푸스)에서 발생합니다. 대부분의 경우 사구체 신염의 발병은 전염성 항원에 대한 신체의 과도한 면역 반응에 기인합니다. 또한자가 면역 형태의 사구체 신염이 있으며 신장 손상은자가 항체 (신체의 세포에 대한 항체)의 파괴적인 결과로 발생합니다.

신장 사구체의 모세 혈관에 사구체 신염 항원 - 항체 복합체가 침착되어 혈액 순환을 방해하여 일차적 인 소변 생산을 저해하면 수분, 소금 및 대사 산물에 지연이 있으며 항 고혈압 인자의 수준이 감소합니다. 이 모든 것이 고혈압과 신장 기능 부전의 원인이됩니다.

사구체 신염의 유행

사구체 신염은 요로 감염 후 어린이의 신장 질환 중 2 위입니다. 국내 비뇨기과에서 통계에 따르면, 사구체 신염은 만성 신부전의 발달로 인한 조기 환자 장애의 가장 흔한 원인입니다.

급성 사구체 신염의 발생은 모든 연령에서 가능하지만, 일반적으로 40 세 미만의 환자에서 발생합니다.

사구체 신염의 원인

사구체 신염의 발생 원인은 보통 급성 또는 만성 연쇄상 구균 감염 (편도선염, 폐렴, 편도선염, 성홍열, 연막증)입니다. 이 질병은 홍역, 수두 또는 ARVI로 인해 발생할 수 있습니다. 사구체 신염의 발생 가능성은 습기가 많은 추위 조건 ( "트렌치"신염)에 장기간 노출되면 증가합니다. 이러한 외부 요인들의 조합은 면역 반응의 과정을 변화시키고 신장의 혈액 공급을 방해합니다.

사구체 신염은 특정 바이러스, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae 및 Staphylococcus aureus에 의한 질병과 관련이 있다는 증거가 있습니다. 압도적 인 다수의 사례에서 연쇄상 구균 감염 후 1 ~ 3 주 이내에 사구체 신염이 발생하며 사구체 신염은 b- 용혈성 연쇄상 구균 A 군의 "신 독성 (nephritogenic)"균주에 의해 유발된다는 연구 결과가 가장 자주 확인됩니다.

소아 집단에서 신염 연쇄 구균 균주에 의한 감염이 발생하면 감염된 어린이의 3-15 %에서 급성 사구체 신염의 증상이 나타납니다. 실험실 연구를 실시 할 때 주위의 소아 및 성인의 50 %에서 소변의 변화가 발견되어 사경 (무증상 또는 oligosymptomatic) 사구체 신염의 torpid 과정을 나타냅니다.

성홍열 후 급성 사구체 신염은 집에서 치료받는 어린이의 3-5 %와 병원에서 치료받는 환자의 1 %에서 발생합니다. 만성 편도염을 앓고 있거나 신염 연쇄 구균 (nephritic streptococcus)의 운반자 인 소아에서 사스는 사구체 신염이 발생할 수 있습니다.

사구체 신염의 증상

급성 확산 성 사구체 신염의 증상은 일반적으로 연쇄상 구균 (인후통, 편두통, 편도선염)에 의해 발생하는 감염성 질환 후 1 ~ 3 주 후에 나타납니다. 급성 사구체 신염의 경우 세 가지 주요 증상이 있습니다 :

  • 비뇨기과 (소변량 감소, 미세 또는 심한 혈뇨);
  • 부은;
  • 고혈압.

소아에서 급성 사구체 신염은 일반적으로 빠르게 발달하고 주기적으로 흐르며 보통 회복으로 끝납니다. 성인에서 급성 사구체 신염이 발생하면 소변의 변화, 흔한 증상의 부재 및 만성화되는 경향이있는 지워진 형태가 더 자주 관찰됩니다.

사구체 신염은 요추 부위의 온도 상승 (심각한 온열 상승이 가능), 오한, 전반적인 약점, 메스꺼움, 식욕 감소, 두통 및 통증으로 시작됩니다. 환자는 창백 해지고 눈꺼풀은 부풀어 오른다. 급성 사구체 신염에서는 이뇨의 감소가 발병 초기부터 3-5 일 사이에 관찰됩니다. 그런 다음 소변 양이 증가하지만 상대적 밀도는 감소합니다. 사구체 신염의 또 다른 영구적이고 필수적인 증상은 혈뇨 (소변에서 혈액의 존재)입니다. 83-85 %의 경우 미세 혈뇨가 발생합니다. 13-15 %에서는 소변이 "고기 진흙"의 색 인 총 혈뇨의 발생이 가능하며 때로는 검은 색 또는 어두운 갈색입니다.

사구체 신염의 가장 구체적인 증상 중 하나는 아침에 표현되고 낮에 감소하는 얼굴의 붓기입니다. 근육과 피하 지방 조직에서 2 ~ 3 리터의 체액이 눈에 띄는 부종없이 진행될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 완전 미취학 아동의 경우, 피하 조직의 일부 병합이 때때로 부종의 유일한 징후가됩니다.

급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis) 환자의 60 %에서 고혈압이 발생하며, 심한 형태의 질병은 수주 동안 지속될 수 있습니다. 80-85 %의 사례에서 급성 사구체 신염은 어린이의 심혈관 계통에 손상을줍니다. 중추 신경계의 기능 장애 및 간장 확대.

급성 사구체 신염의 과정에는 두 가지 주요 옵션이 있습니다.

  1. 전형적 (주기적). 임상 증상의 급속하고 심각한 정도는 특징적이다.
  2. 잠재 성 (비순환 적). 점진적인 발병 및 경미한 증상이 특징 인 사구체 신염 (glomerulonephritis)의 흐려진 형태. 만성 사구체 신염으로 전환하는 경향과 늦은 진단으로 인해 위험합니다.

급성 사구체 신염,시기 적절한 진단 및 조기 치료가 유리한 경우 주 증상 (부종, 동맥성 고혈압)은 2-3 주 내에 사라집니다. 전체 회복은 2-2.5 개월 후에 기록됩니다.

만성 사구체 신염의 경과와 관련하여 다음과 같은 변종이 구별됩니다.

  • 신장 성 (비뇨기 증상이 우선);
  • 고혈압 (혈압이 현저히 상승하고, 요도 증후군은 경미합니다);
  • 혼합 (고혈압과 신 증후군의 병용);
  • 잠복 성 (비교적 흔한 형태로, 부종이없고 중증 신 증후군이있는 고혈압이 특징 임);
  • hematuric (소변에서 적혈구의 존재가 기록되고 나머지 증상은 없거나 경미합니다).

모든 형태의 사구체 신염에 대해 반복되는 경과가 특징적입니다. 악화의 임상 증상은 급성 사구체 신염의 첫 번째 증상과 비슷하거나 완전히 반복됩니다. 재발 확률은 봄과 가을에 증가하며 일반적으로 연쇄상 구균 감염 인 자극 물질에 노출 된 후 1-2 일 후에 발생합니다.

사구체 신염의 합병증

급성 미만성 사구체 신염은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

급성 사구체 신염이 만성화 될 가능성을 증가시키는 요인은 저산소 신장 이형성증이며, 신장 조직은 아이의 연대기 경과로부터 지체되어 발생합니다. 점진적인 경과와 적극적인 면역 억제 치료에 대한 저항성을 특징으로하는 만성 미만성 사구체 신염은 결과적으로 2 차 주름진 신장입니다. 사구체 신염은 신장 질환 중 선도적 인 장소 중 하나이며, 어린이의 신장 기능 부전 및 환자의 조기 장애를 유발합니다.

사구체 신염 진단

"급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis)"의 진단은 기억 상실증 (최근의 전염성 질병), 임상 증상 (부종, 동맥성 고혈압) 및 검사실 자료에 근거하여 이루어진다. 테스트 결과에 따라 다음과 같은 변경 사항이 있습니다.

  • 현미경 적 또는 육안 적 혈뇨. 심한 혈뇨가 소변이 검은 색, 짙은 갈색 또는 "고기 찌끼"의 색이되면. 미세 혈뇨의 경우 소변 색상의 변화는 관찰되지 않습니다. 질병의 첫날에, 주로 신선한 적혈구가 소변에 포함되어 침출됩니다.
  • 알부민뇨가 2-3 주 내에 보통 (보통 3 ~ 6 % 이내);
  • 미세 혈뇨가있는 과립 및 유리 실린더, 요로 분비 현미경 검사의 결과에 따라 거대 혈뇨가있는 적혈구;
  • 야뇨증, Zimnitsky 검사 중 이뇨제 감소. 신장의 집중력 보존은 소변의 높은 상대 밀도에 의해 확인됩니다.
  • 내인성 크레아티닌 클리어런스의 연구 결과에 따라 신장의 여과 용량 감소;

급성 사구체 신염에서의 일반적인 혈액 검사의 결과에 따르면, 백혈구 증가 및 증가 된 ESR이 검출된다. 혈액의 생화학 적 분석은 요소, 콜레스테롤 및 크레아티닌 함량의 증가를 확인하여 역가 AST 및 ASL-O의 증가를 확인합니다. 급성 고환 혈증 (증가 된 잔류 질소)으로 특징 지어 짐.

신장 혈관의 초음파와 신장 초음파. 검사실 검사 및 초음파 검사 결과가 의심 스러우면 사구체 신염의 진단 및 획득 한 물질의 형태 학적 연구를 확인하기 위해 신장 생검을 실시합니다.

사구체 신염 치료

급성 사구체 신염의 치료는 병원에서 발생합니다. 식이 요법 번호 7에 할당, 침대 휴식. 환자들은 항 박테리아 요법 (암피실린 + 옥시 실린, 페니실린, 에리스로 마이신)을 처방 받고, 면역력은 비 호르몬 (cyclophosphamide, azathioprine) 및 호르몬 (프레드니손) 약물로 교정됩니다. 치료법의 복합체에는 항염증제 치료 (diclofenac) 및 부종을 줄이고 혈압을 정상화하기위한 증상 치료가 포함됩니다.

다음은 권장되는 스파 트리트먼트입니다. 급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis)을 앓은 후, 환자들은 2 년 동안 신장 전문의 감독하에 있습니다. 악화 기의 만성 사구체 신염의 치료에서 급성 사구체 신염의 치료와 유사한 여러 가지 조치가 수행됩니다. 완화 기간 동안의 치료 요법은 증상의 존재 및 중증도에 따라 결정됩니다.

사구체 신염을 동반 한 소변의 변화 - 전체 및 추가 분석 지표

사구체 신염은 신장 사구체의 주요 병변을 가진 양방향 면역 염증성 신장 질환입니다. 어린 아이들과 노인에서는 실제로 발견되지 않습니다.

이 병의 주요 원인은 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 A 군이며, 이는 면역 복합체 "항원 - 항체"의 형성을 초래하고 결과적으로 염증 과정을 유발합니다.

사구체 신염의 급성 및 만성 경과가 두드러진다. 질병의 고전적인 버전은 부종, 고혈압 및 요로 증후군의 형태로 발생합니다. 질병의 신장 발현이 마지막입니다. 사구체 신염은 독립적으로 발생하거나 다른 질병 (전신성 홍 반성 루푸스, 감염성 심내막염 등)의 징후 일 수 있습니다.

질병의 진단은 어려움을 일으키지 않으며 사구체 신염에 대한 소변 검사의 임상 적 징후와 지표의 복합체를 기반으로합니다.

사구체 신염을 동반 한 소변

이 질병은 급성으로 진행되며 다음을 포함하는 신 증후군에서 나타납니다.

  • 소변량 - 소변 양 감소.
  • 혈뇨 - 소변의 혈액;
  • 단백뇨 - 단백질;
  • Cylindruria

혈뇨는 주요 임상 징후 중 하나이며 모든 환자에서 관찰됩니다. 50 %의 경우에서 총 혈뇨가 확인됩니다 (시야에서 100 개 이상의 적혈구). 이 경우 소변은 "고기 찌끼"의 색이됩니다).

Proteinuria는 성격 상 종종 하부 신장증이며 매우 두드러 질 수 있습니다. 환자의 1/3이 비뇨기 증후군을 앓게됩니다.

  • 단백질 3.5g / 일 이상;
  • 저 알부민 혈증;
  • 혈액 내 단백질 증가.

잠시 후 급성 신부전까지 신장의 여과 기능 이상 징후가 나타납니다. 분비되는 소변 양이 줄어들고, 외상이 발생하고 (배뇨가 안됨), 혈액에 고열이 존재합니다.

사구체 신염에서는 소변의 색이 적혈구의 파괴로 인해 어두워지며 소변의 비율이 1020 (hyperstanuria)을 초과하고 pH 값이 산성 측 (산성 증)으로 이동합니다.

침전물의 현미경 검사는 신선한 적혈구를 보여주고 침출된다. 대부분의 경우, 세포 또는 유리 실린더가 소변에 있습니다.

소변의 단백질은 처음 2-3 개월 내에 감소 할 수 있으며 다음 1 ~ 2 년 내에 주기적으로 증가합니다.

Microhematuria (시야 당 100 개 미만의 적혈구)가 6 개월 후에 사라집니다. 때때로이 상태는 1-3 년 동안 지속됩니다.

일반 분석

사구체 신염을 동반 한 소변의 일반적인 분석에서, 단백질은 (전혀 없어야 함), 다른 양의 실린더 (일반적으로는 아님), 적혈구 (소변의 혈액)가 있습니다. 생물학적 유체의 밀도는 일반적으로 변함없이 유지됩니다.

무균 백혈구증 (염증의 징후이지만 감염성이 아님)은 병리학 적 과정의 초기에 발생할 수 있습니다.

정확한 진단을 위해 매일 단백질 뇨가 실시됩니다. 이 기술을 사용하면 약물 요법의 배경을 포함하여 소변에서 단백질의 역 동성을 정확하게 평가할 수 있습니다.

레베르그 시험

기능성 Rehberg 검사를 통해 사구체 여과 (80-120 ml / 분) 및 관 재 흡수 (정상 -97-99 %)를 평가할 수 있습니다.

샘플에서 사구체 신염이 사구체 여과율을 감소시킵니다. 질병이 시작되면 관상 재 흡수가 증가 할 수 있으며 이는 회복과 함께 정상화됩니다.

짐니 스키의 시험

생물학적 유체의 8 개의 수집 된 부분 각각에서 Zimnitsky 테스트를 수행 할 때, 비중과 소변량이 검사됩니다. 소변의 양에 따라 신장의 수분 배출 기능이 평가됩니다. 농도 함수는 비중의 변동으로부터 추정됩니다. 이를 위해 가장 큰 비중에서 가장 작은 비중을 뺀 값을 그림 8과 비교합니다. 차이가 8 이상이면 농도가 낮아지면 농도가 방해받지 않고 농도가 감소합니다.

사구체 신염에서는 초기 생체 유체의 상대 밀도가 정상적으로 유지됩니다. 다뇨증으로 회복하는 단계 (소변 양의 증가)에서 밀도는 일시적으로 감소합니다.

밤과 낮의 이뇨의 비율은 정상입니다.

방법론 Nechyporenko

백혈구, 적혈구, 실린더가 일반적인 소변 분석에 존재하면 Nechyporenko에 따른 누적 테스트가 처방됩니다. 이 분석은 백혈구 뇨, 혈뇨 및 통증의 중증도를 확증합니다.

분석을 위해, 생물 유체의 평균 부분을 수집하고, 성형 된 요소를 배출 1 ml에서 검사합니다. 일반적으로 1ml에는 적혈구의 실린더가 없으며 백혈구가 2 ~ 4 천 개까지 있습니다.

사구체 신염에서는 미세 혈장이나 육안 적 혈뇨, 백혈구 감소증, 적혈구 실린더가 누적 표본에 기록됩니다. 요로 침전물에서는 적혈구가 백혈구보다 우세합니다.

급성 사구체 신염에 대한 검사 요법

이 질병의 급성 진행 과정에서 모든 환자는 단백질 (1 ~ 10g / L, 때로는 20g / L), 적혈구, 약간 적은 양 (92 %의 환자), 백혈구 증과 실린더 (과립, 유리질) 상피를 검출합니다. 단백질의 증가는 처음 7-10 일에 관찰되므로 늦게 의사에게 갈 때 단백질은 종종 1 g / L를 초과하지 않습니다.

중증도는 다양하며 진단에 가장 큰 가치가 있습니다. 대부분의 경우 미세 혈뇨가 검출되며 (환자 1/3, p / s 당 최대 10 명의 적혈구), 근년에는 총 혈뇨가 7 % 만 발생합니다.

적혈구가 생체 유체의 한 부분에서 항상 검출되는 것은 아니므로 급성 사구체 신염이 의심되는 경우 Nechyporenko에 따른 누적 검사가 수행됩니다.

요로 증후군은 발열, 허리의 양측 통증, 생물학적 유체의 양 감소를 동반합니다. 방전은 붉은 색이나 "고기 찌끼"의 색을 띤다. 또한 혈액 검사가 실시됩니다 (ESR 증가, 백혈구 증가).

아 급성기의 변화

아 급성 사구체 신염은 그렇지 않습니다. 급성 및 만성 과정을 할당하십시오. 아 급성 염은 때로 급속 진행성 사구체 신염 (progressive glomerulonephritis)이라고 불리며, 이는 병리학 적 과정의 급속한 발달, 심한 과정의 신부전을 특징으로합니다.

이 질병의 형태는 부종의 심한 증가, 육안 적 혈뇨, 소변량의 감소, 혈압의 상승으로 나타납니다. 요로 침전물에서 백혈구, 실린더를 발견했습니다.

2 주째 hyperazotemia에서 크레아티닌과 요소의 증가, 단백질 감소, 빈혈이 혈액에서 관찰됩니다.

비뇨기 증후군 (소변에서 적혈구가 약간 증가, 단백질이 1g / 일, 실린더까지 증가)의 형태로 나타나는 잠재적 인 (지워진) 형태의 질병이 있습니다. 압력이 불안정해질 수 있습니다. 세 번째 환자에서는 고혈압이나 신장 기능의 현저한 감소는 나타나지 않습니다. 신 증후군은 없다. 소변 밀도는 정상적으로 유지됩니다.

만성 질환의 소변 조성

이 질환은 임상 증후 (고혈압, 신장 기능 장애, 소변 변화)가 6 개월 동안 지속될 때 오래 걸립니다. 일년 내내 증상 지속은 병리학 적 과정의 만남을 의미합니다 (환자의 10 %).

소변에서 적혈구, 적혈구 및 알부민의 변화가 있고 비만도가 낮습니다. 단백질 1g / day 이상은 급성 신부전 발병의 전조입니다. 이 질환을 앓고있는 백혈구 감소증은 주로 림프구 톨리아의 특징을 가지고 있습니다 (요로 침전물에서 백혈구의 최대 1/5 - 림프구).

단백뇨의 혈뇨 형태가 나타나지 않으면 적혈구가 있습니다. 부신 증후 (고혈압, 부종)는 없습니다.

고혈압의 형태는 혈압 상승과 동반됩니다. 신 증후군이 악성 인 경우 : 일부 단백질, 일부 경우에는 실린더 및 미세 혈뇨가 소변에서 감지됩니다. 이러한 변화는 고혈압과는 달리 병리학 적 과정의 초기부터 소변에 존재합니다.

단백질의 신장 증식이 3.5g / day 이상일 때 부종이 생기면 지루성 털이 생깁니다. 주요 임상 증상은 신장 여과 메커니즘의 손상으로 인한 다량의 단백뇨입니다.

트랜스페린은 소변에서 배설되어 색소 성 빈혈을 일으 킵니다. 소변의 단백질 외에도 적혈구, 백혈구 및 실린더가 약간 증가합니다.

일부 환자는 혼합 된 형태로 요실금 증후군 및 고혈압이 동반됩니다. 대부분 이차적 인 만성 사구체 신염에서 관찰됩니다.

따라서 만성 사구체 신염의 진단은 어렵지 않으며 우선 증후군의 확인에 근거합니다 : 신장 성, 급성 신 증후군, 비뇨기 또는 동맥 고혈압. 또한이 질환은 신부전증의 징후로 나타납니다.

신 증후군은 신장에서 최소한의 변화만으로 발생합니다. 급성 신 증후군은 단백질, 소변의 혈액 및 동맥 고혈압의 복합제입니다. 대개 질병의 급속한 진행으로 발생합니다. 요실금 증후군은 혈뇨, 통증, 증식 된 백혈구 및 소변 내 단백질의 증상을 합친 것입니다.

사구체 신염에 대한 소변 분석 지표 및 성적서

사구체 신염은 신장 혈관의 조직 구조에 영향을 미치는 심각한 전염성 질환으로 소변 형성에 기능 장애를 일으키고 신체에서 독소를 제거합니다.

그 출현의 주된 이유는 연쇄상 구균 감염, 치료 된 바이러스 성 질병, 신체 저체온증입니다. 결과는 인간의 삶에 위험을 초래할 수있는 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

다른 검사 방법과 함께 사구체 신염에 대한 소변 분석은 진단을 명확하게 할뿐만 아니라 병기와 병태를 확인하고 효과적인 치료법을 결정하는데도 도움이됩니다.

소변 검사 :

  • 공통;
  • 레베르그 고장;
  • 고장 Zimnitsky;
  • 퇴적물의 현미경 검사.

소변 검사

일반적인 연구 과정에서 단백질, 백혈구, 적혈구, 실린더의 수준이 결정됩니다. 건강한 사람의 소변은 깨끗하고 노란 액체입니다. 그것의 대략적인 구성 :

  • 단백질 농도는 0.033 g / l를 초과하지 않는다;
  • 백혈구는 1 밀리그램 당 4,000 개가 넘는다.
  • 실린더와 적혈구가 없습니다.

Reberg 테스트를 결정하는 요소

일반 분석으로 확인 된 증가 된 규제 지표는보다 철저한 검사실 검사가 필요합니다. 신장 여과 정도는 Reberg 검사에 의해 결정됩니다. 그것은 배설 초기의 소변 중 배설 된 일일 크레아티닌 수치를 동시에 측정하여 질병을 밝혀줍니다.

검사를 시행하기 전에 거절 형태로 환자를 예비 준비해야합니다.

  • 흡연;
  • 고기, 생선 요리의 사용;
  • 알콜 음료 복용.

설문 조사 당일에 신체적, 정신적 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.

환자는 하루에 소변을 모으는데, 그 양은 3 리터에 달할 것입니다. 용량은 서늘한 장소에 보관됩니다. 24 시간 후, 의료 종사자는 체중을 측정하고 혼합하여 필요한 양을 실험실에 보냅니다.

여성과 남성의 신장 여과율은 연령 범주에 따라 다릅니다. 평균 표준값 - 분당 110-125 밀리리터 어떤 방향으로도 10-15 점 변화가 있으면 사구체 신염의 징후가 아닙니다.

Zimnitsky 테스트 란 무엇입니까?

분석은 콩팥의 작용, 주간과 야간의 소변 역학을 평가하고 일관성의 밀도를 결정하기 위해 수행됩니다.

이 방법은 3 시간마다 매일 부분의 샘플 8 개를 수집하는 것으로 구성됩니다. 이 질병의 범위는 배출되는 소변의 양에 영향을 미칩니다. 정상 일일 이뇨 - 60 % -80 % of daily daily volume.

소변의 밀도는 유출 물의 양뿐만 아니라 배설 된 유기 성분 (염, 요산, 우레아)의 농도에 영향을받습니다. 표준 밀도 표시기는 리터당 1008-1010 g 사이에서 다양합니다. 표준의 변화는 염증의 존재를 나타냅니다.

비뇨기 퇴적물 연구

이것이 실험실 연구의 마지막 단계입니다. 일반적인 분석의 결과를 확인하는 것이 좋습니다. 이는 적혈구, 상피 세포, 실린더 및 백혈구의 표준 수준의 편차를 나타냅니다.

이 방법은 원심 분리기로 환자의 소변을 필요한 양으로 처리하는 방법입니다. 절차의 결과로, 소금, 혈액 세포 및 상피 형태의 질량이 혈관의 바닥으로 떨어집니다. 실험 조교는 조성물을 유리 슬라이드에 옮기고 특수 착색제를 사용하여 현미경으로 특정 성분의 존재 여부를 검사합니다.

사구체 신염이 색과 밀도뿐 아니라 단백질 덩어리, 적혈구, 백혈구 등의 성분을 변화시킬 때. 단백질 양은 특히 질병의 초기 단계에서 리터 당 20g을 초과 할 때 커집니다. 이것은 작은 혈뇨를 동반합니다.

15-20 일 후, 그 강도의 감소가 관찰된다. 단백질은 1g으로 줄어들지 만,이 사실은 사람의 치료법을 의미하는 것이 아니라 일시적인 현상으로 특정 기간이 지나면 다시 나타나기도합니다. 유리 또는 입상의 원통형 퇴적물의 존재는 항상 관찰되는 것은 아니며 드문 경우에 상피 통이 감지됩니다. 질병이 진행됨에 따라 그들의 수준이 급격히 증가합니다.

소변의 딱딱한 줄무늬 - 시야에서 최대 30 단위까지 도달하는 백혈구 증가의 신호.

Nechyporenko의 소변 검사는 적혈구의 함량이 높은 것으로 나타났습니다. 이 미량 원소의 존재는 신염 증후군을 동반하며, 이는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 얼굴과 다리의 붓기;
  • 고혈압;
  • 일정한 갈증;
  • 온도 변화에 따른 불쾌감;
  • 허리 통증.

Nechiporenko 방법을 사용한 연구는 적혈구의 수뿐만 아니라 상태도 결정합니다. 그들이 변형되면 사구체 신염에 전형적인 사구체 혈뇨가 진단됩니다. 다른 형태로이 진단은 확인되지 않습니다.

감염의 정도에 따라 사구체 신염은 여러 단계로 나뉘어집니다.

급성 사구체 신염을 동반 한 소변

염증 과정의 첫 징후는 다른 색깔, 성분의 흐릿한 점, 구조의 변화입니다. 또한 박편이나 피가 섞인 정맥이 종종 보일 수 있습니다. 일반적인 분석을 통해 다음 병리를 확인할 수 있습니다.

  • 특이한 그늘;
  • 변형 된 밀도;
  • 배뇨 감소;
  • 단백질 질량의 존재;
  • 적혈구 및 백혈구의 표준을 초과합니다.

혈액 세포의 모양은 손상된 신장 여과 기능 (육안 적 혈뇨)의 증상이며, 그 결과 소변의 색이 육질을 씻은 후에 물과 닮은 갈색을 띠게됩니다 (고기 턱의 색). 요산염이 초과되면 더욱 강렬한 갈색 색조가 나타납니다. 인산염의 수가 증가하면 요산, 색 감마가 밝아지며 때때로 변색됩니다.

색 변화와 동시에 사구체 신염이 발생하면 배출되는 유기 성분 (소금, 요산, 우레아)의 농도에 의존하는 방출 액체의 부피, 구조 및 밀도 또한 방해를받습니다.

성분의 존재를 나타내는 한계 표시는 1010 g / L입니다. 그들의 실제 존재는 Zimnitsky 방법으로보다 정확하게 결정됩니다.

이 기간 동안 술에 취해있는 양에도 불구하고 하루 중 다른 시간에 감염된 사람들은 배뇨 빈도가 급격히 감소하고 분비되는 소변의 양은 감소합니다. 밤의 증가와 일일 생산량의 급격한 감소도 있습니다.

건강한 사람의 경우 매일 이뇨가 야간의 약 2 배이며 일일 용량은 0.8-1.5 l입니다. 이 지표의 감소는 신장 여과 장애의 징후이며, Reberg의 검사에서 밝혀진 정도입니다. 그것은 유해 물질의 몸을 정화하는 신장의 효과를 결정하고 여과의 주요 요소 인 크레아티닌의 클리어런스를 나타냅니다. 남성과 여성의 경우이 과정의 속도는 연령대에 따라 다릅니다. 평균 표준값은 110 ~ 125 밀리리터 / 분입니다.

급성 사구체 신염은 주기적 및 잠재 성의 두 가지 특징이 있습니다. 첫 번째는 모든 증상의 급속한 징후입니다. 두 번째 형태에서는 명백한 징후없이 감염 기간이 천천히 발생합니다. 변경 사항은 설문 조사를 통해서만 탐지됩니다. 치료되지 않은 질병은 다음 형태로 들어갑니다.

아 급성기의 소변 표시기

이것은 단백질과 적혈구의 소변에서 높은 함량, 부종, 압력 증가 경향, 온도 증가를 특징으로하는 더 심각한 염증 단계입니다.

큰 단백질 덩어리의 존재는 소변에 거품이 나타나는 것으로 나타납니다. 배뇨 중에 혈장의 주요 성분 인 알부민 수치가 단백질로 씻겨 나옵니다. 소변의 색이 더 포화되고 구성이 흐려집니다. 이 성분의 침출 과정은 "알부민뇨"라고하며, 혈액 세포가 300mg을 초과 할 때. 하루에 또 다른 단계로 진행됩니다 - 단백뇨.

그것은 신장 운하의 기능을 방해하는 다른 형태의 강수의 존재를 특징으로한다. 실린더가 그들 사이에 있습니다. 염증의이 단계에서는 종종 합병증이 나타납니다. 몇 주간의 신장은 급성 신부전의 발병과 함께 기능을 상실 할 수 있습니다.

만성 형태의 소변 특징

만성 사구체 신염은 질병 (잠복 형태)이 천천히 진행되는 특징이 있습니다. 때로는 특별한 시각적 증상 없이도 이런 일이 일어나고 소변의 구성 만 바뀝니다.

진행성 단백뇨는 하루에 20 그램 이상의 단백질이 손실 될 때 관찰됩니다 (표준 3g). 소변은 더 탁 해지고 거품이 생기지 만 희귀 한 줄무늬가 없거나 드문 경우에 나타납니다. 차압, 온도가 발생하지 않습니다.

경미한 증상은 대개 감기 증상을 나타내는 감염된 사람들을 경각심을 갖지 않습니다. 의사에게 늦게 접근하고 치료가 이루어지지 않으면이 상태가 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 심각한 질병 요독증으로 전환 될 수 있습니다.

만성 사구체 신염은 여러 가지 임상 형태로 나뉩니다 :

  • 신장 증 - 신장의 염증과 신 증후군 (단백뇨, 부종, 혈뇨)의 병합;
  • 혈압 상승과 함께 고혈압;
  • 혼합, 이전 두 결합;
  • 잠재 성 - 5 ~ 9 년 이상 지속될 수있는 경미한 증상;
  • hematuric - 소변과 낮은 단백질 함량에 혈액의 존재와 함께.

만성 질환 단계에 열거 된 모든 형태의 재발은 위험합니다.

사구체 신염은 평결이 아니라 치료 가능한 질병입니다. 환자가 의사에게 일찍 갈수록 진단은 빨리 진행되고 효과적인 치료가 처방됩니다.

여성 사구체 신염의 증상

신장 질환은 항상 영향을받는 장기의 기능뿐만 아니라 전체 유기체의 작용을 손상시킬 수 있기 때문에 상당히 생생한 임상상으로 발생합니다.

사구체 신염의 주요 증상은 환자에서 발생하는 병리학 적 과정에 의해 결정됩니다. 급성 및 만성 모두 질병의 각 특정 형태는 병원, 실험실 자료 및 치료 접근법에서 고유 한 특성을 가지고 있습니다.

아래에서 우리는 급성 및 만성 사구체 신염의 가장 일반적인 변이 형의 임상 적 및 실험실 특성을 고려하고 그들의 감별 진단 방법 (실험실 및 도구)을보다 자세하게 논의합니다.

급성 사상 사구체 신염

급성 과정의 첫 징후는 환자가 연쇄상 구균 감염 (급성 편도선염 또는 만성 협심증, 악성 종양, 성홍열 등의 악화)을 앓은 후 2-3 주가 지나면 발생합니다.

사구체 신염의 모든 증상은 다음 증후군으로 병합 될 수 있습니다.

신장의 사구체기구에서 염증성 변화의 증후군. 그것은 양쪽의 요추 부위에 통증이 나타나는 특징이 있습니다. 체온이 증가 된 환자에게는 신체의 중독 증상 (약점, 무관심, 불쾌감, 수술 능력 저하, 졸음 등)이 있습니다.

그런 환자의 소변은 적혈구 (미세 혈뇨, 덜 자주 - 전체적인 혈뇨), 단백질, 실린더 및 상피 세포의 함량으로 설명되는 어두운 색 ( "고기 찌르다")을 얻습니다. 사구체기구의 여과 용량이 감소하고, 하루에 배출되는 소변의 양 (소변량)이 감소합니다.

증가 된 혈전 형성 (PTI의 증가, 안티 트롬빈 Ⅲ의 감소 등)의 방향으로 혈액 응고 시스템의 병리학 적 변화로 특징 지어 짐. 질병의 진행에 따라 DIC의 발달을 위협하는 출혈 경향이 있습니다.

심혈관 질환의 증후군. 그것은 호흡 곤란, 혈압 수치의 증가, 심한 경우에는 폐부종의 발달로 인해 위협받는 좌심실 부분의 실패가 나타난다는 특징이 있습니다.

심전도 결과가있는 환자의 경우 심근의 변화가 결정되며 안저 검사시 시신경의 협착 혈관 및 부종이 시각화됩니다.

부종 증후군은 대개 질병의 가장 초기 증상입니다. Edemas는 눈꺼풀의 얼굴과 표면에 있습니다. 부종 증후군을 가진 여성은 비정상적인 체액 유지 (복수, 아나 사, 흉수 등)와 관련된 일일 체중 증가를 축하합니다.

뇌 질환의 증후군은 뇌의 물질에서 부종성 (edematous) 과정 중에 발생합니다. 이 상태는 매우 심각합니다. 치명적인 결과가있는 점진적인 부종의 위험이 있기 때문에 가능한 한 빨리 진단해야합니다. 이러한 환자는 시각 장애, 메스꺼움 및 구토, 고뇌 성 두통, 청력 상실, 정신 감성적 각성의 갑작스러운 공격에 대해 불평합니다. 장기간의 진단으로 간질이 생기는데, 발작, 호흡 장애 및 심장 기능의 발달이 특징입니다.

미만성 사구체 신염에 대한 임상 적 선택

이 과정에는 몇 가지 임상 적 형태가 있습니다.

  • 급성 발병으로 신장 손상의 모든 특징적인 증상 및 기타 중요한 활동 시스템 (주로 어린이 연령 집단의 환자에서 발견됨);
  • 질병의 장기간 진행, 모든 증상과 증후의 발달은 점차적으로 발생하지만 부종과 고혈압의 증상은 경미합니다 (6-12 개월의 지속 기간);
  • 환자가 전형적인 트라이어드 증상을 보일 때 확장 된 버전 : 고혈압, 얼굴의 붓기, 요도 침전물 (요도 증후군)의 변화;
  • 병리학 적 과정의 Bisyndromic 변종은 위의 증후군 중 임의의 두 가지를 조합 한 것이 특징입니다.
  • 고지혈증, 혈소판 증, 또는 부종성 증후군 (이 경우 사구체 신염 진단은 어렵다)으로 질병의 증상이 낮을 수있다.
  • 이 과정의 신장 형태는 신 증후군 (얼굴뿐만 아니라 내부 기관의 중증 부종, 다량의 단백질 뇨, 혈청 단백질 농도 감소 및 콜레스테롤 증가, 환자의 혈압이 낮고 미증원 혈증이있는 모든 임상 및 실험실 데이터를 특징으로합니다).

급성 급성 진행성 사구체 신염

사구체 신염의 증상은 매우 빠르게 진행되며 급성기의 전형적인 모습을 닮아 있습니다. 이 병은 성인들 사이에 더 자주 등록되는 반면, 남성들은 여성보다 더 자주 병에 걸립니다.

질병의 주요 증상 : 양쪽 허리 통증, 전반적인 약점, 피로, 발열, 두통과 근육통, 식욕이 완전히 부족합니다.

부종은 내부 장기와 조직을 포함하여 매우 빨리 자랍니다. 고혈압은 치료가 잘 안되며, 환자는 지속적인 혈압 수치를 보이고 숨가쁨이 나타나고 심장 기능이 중단되며 시력이 저하됩니다.

만성 사구체 신염

환자의 특정 증후군의 유행에 따라 여러 가지 임상 변형이 있습니다.

질병의 잠재 성 형태. 그것은 고립성 요실금 증후군이 특징입니다. 즉, 환자는 요도 침전물 (단백뇨는 1-2g / day 이하, 중등도의 원통 및 혈뇨, 소변 농도는 약간 감소)의 세포 구성 만 변화합니다.

그러한 환자의 상태는 만족스럽고, 부종이없고, 압력이 증가하지 않으며, 아무 것도 호소하지 않습니다.

신 병증. 환자는 심각한 약점, 장애, 식욕 부진에 대해 불평합니다. 그들은 얼굴의 붓고 진행성 부종이 있으며, 이는 인체의 내부 기관과 충치 (흉수, 복수 등)로 퍼지기 쉽습니다. 동시에 혈압 수치는 연령 기준 내에서 유지되거나 약간 증가합니다.

요도 침전물에서 단백질 (3g / day 이상)과 실린더의 수위가 급격히 증가하며 미세 요중 암은 그다지 특이하지 않습니다. 혈액 검사에서는 단백질이 감소하고 염증기의 단백질 분율이 증가하고 ESR이 증가하며 헤모글로빈 수준이 감소합니다.

고혈압 형태의 사구체 신염. 이러한 형태의 과정의 전형적인 징후는 고혈압의 배경에 대한 참기 어려운 두통입니다. 환자들은 시력이 저하되고, 눈과 호기 전에 어지럼증이 발생합니다. 호흡 곤란이 점차 증가하고, 심장 리듬이 바뀌고, 심장의 작동이 중단됩니다.

이 환자의 안저 검사시 시신경 유두 부종의 징후와 혈관 신경총의 병리학적인 비틀림이 있습니다. 심전도 상 좌심실의 비후 변화가 기록됩니다.

요도 침전물에서 단백질과 적혈구가 약간 증가하면 밀도가 감소합니다. 사구체 여과 수준이 감소합니다.

Hematuric 형태의 사구체 신염. 아주 드물다. 전형적인 증상은 환자의 지속적인 혈뇨입니다. 이 경우 소변의 단백질 손실은 중요하지 않습니다.

혼합형은 환자의 고혈압과 신 증후군의 증상의 병용으로 특징 지어진다. 사구체 신염의이 변종은 가장 빠른 진행을하는 경향이 있습니다.

만성 사구체 신염의 급성 악화와 악화의 감별 진단

아래 표는이 두 가지 형태의 질병 사이의 감별 진단 과정을 용이하게합니다.

결론

사구체 신염과 같은 진단은 매우 심각하며 환자의 길고 복잡한 치료가 필요합니다. 특히 심한 형태의 과정에 있어서는 더욱 그렇습니다. 질병의 첫 번째 징후가 나타나거나 질병의 악화를 나타내는 증상이 나타나면 즉시 신장이나 치료 의사의 도움을 받아야합니다.

병인

1. 신장 사구체의 혈관 벽에 다음과 같은 변화가 일어납니다.

세포 요소에 대한 신장 사구체의 혈관벽의 투과성을 증가시킵니다.

마이크로 혈전 형성이 일어나고 사구체기구의 루멘이 폐쇄됩니다.

개조 된 혈관에서의 혈액 순환은 허혈을 완료 할 때까지 방해받습니다.

적혈구 침강은 네프론의 중요한 신장 구조에 일어난다 : 보우 드 캡슐, 신 세뇨관.

혈액을 여과하고 1 차 소변을 생산하는 과정이 방해받습니다.

신장 사구체에서의 혈액 순환의 붕괴는 루멘의 파괴와 벽의 부착을 가져오고, 이후 네프론이 결합 조직으로 변형됩니다. 구조 단위가 점진적으로 감소하면 여과 된 혈액의 양이 감소합니다 (CRF의 원인 중 하나). 그들의 일을 정상적으로 수행 할 수있는 네프론은 점점 작아지고, 대사 산물에 의해 중독을 일으키고, 필요한 물질은 불완전한 양으로 혈액으로 되돌아 간다.

병인학 및 자극 요인

CGN의 병인은 다음과 같습니다 :

- 전염성 병원체 - 박테리아 (Str, Staf, Tbs 등), 바이러스 성 (B 형 간염, C 형, 거대 세포 바이러스, HIV)

- 독성 물질 - 알코올, 약물, 유기 용제, 수은

대부분의 경우 그 이유는 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 A 군입니다.

병리 발달에 기여하는 질병 :

• 협심증과 만성 편도선염,
• 성홍열,
• 전염성 심장병,
• 패혈증,
• 폐의 염증,
• 유행성 이하선염
• 류마티스 질환,
•자가 면역 병리학.

만성 사구체 신염의 분류

- 신염 (혈뇨) 증후군
- 신 증후군이있는
- 고립성 요로 증후군이있는 환자
- 신 증후군, 혈뇨 및 고혈압이있는 환자

- 혈뇨 형태
- 신장증
- 혼합 된 형태

CGN의 형태 학적 분류

- 최소한의 변경으로

분류는 임상 및 실험실 증후군, 병인 (일차, 이차), 신장의 기능적 능력 (손실, 손실 없음, CRF) 및 형태학의 평가에 기초한다.

CG 과정이 발생합니다.

• 재발 (악화는 악화로 대체 됨).
• 영구적 인 (장기간 네프론의 기능적 능력을 유지하면서 사구체에서 면역 염증의 지속적인 활동).
• 프로 그레시브 (프로 그레시브 (프로 그레시브), 신장 장애 경향이있는 프로세스의 일정한 활동 및 사구체 여과의 점진적인 감소).
• 신속하게 점진적으로 진행됩니다 (짧은 시간이 지나도 CRF가 형성됨).

임상 발현

대부분의 경우 병리학은 느린 발달을 특징으로합니다. 많은 환자가 시작일 때를 기억하지 못하고 아프게됩니다.

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 이뇨는 만성 신부전의 중증도에 달려 있습니다. 만성 신부전 말기의 무뇨증, 단백뇨 및 적혈구의 소변 병리학 적 분석에서 진행된 다뇨 (다량의 소변)가 초기 단계의 일일 이뇨 (소변량 감소)에 영향을줍니다.
• 대부분 밤에 소변이 우세합니다 : 야간 빈뇨.
• 부종 : 경미한 것에서 심각한 것까지 현지화가 다릅니다.
• 약점, 피로.
• 증가 된 온도 반응.
• 지속적인 고혈압의 발달.
• 갈증, 공기 중의 아세톤 냄새, 소양증은 질병의 소홀과 CRF의 진행을 나타냅니다.

만성 사구체 신염은 여러 형태가 있습니다.

고립성 요로 증후군을 동반 한 사구체 신염

고립 된 요도 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 부종의 부족, AH

가장 일반적인 변종은 양성 과정으로 구분됩니다 (적극적인 치료는 처방되지 않음). 환자는이 양식에 대한 불만이 없습니다.

검사 중 소변에서 단백질은 소량과 적혈구에서 발견됩니다.

질병이 은밀하게 진행되고 신부전의 진행이 느리지 만 일정하기 때문에 CRF의 모든 실험실 및 임상 증상은 처음 적용된 환자에서 발견됩니다.

만성 사구체 신염의 잠재 성 형태는 적절한시기 적절한 진단에도 불구하고 신부전의 원인이 될 수 있습니다.

신장 성 신염

케이스의 20 % 이상을 차지합니다. 그것은 임상 적 증상을 나타내 었으며, 주요 증상은 중요한 부종의 출현이다.

소변의 임상 분석에서 단백질 (주로 알부민)의 손실은 3g / day 이상이며, 반대로 혈장에 단백질 물질이 충분하지 않은 이유입니다.

증가 된 혈중 콜레스테롤, 중성 지방 및 저밀도 지단백질.
사구체 신염은 환자의 응급 입원 증상을 나타내는 신 병증으로 발병 한 복수, 흉막염 등으로 심각한 상태로 간주됩니다. 다량의 부종을 배경으로 또한 환자는 면역 저하, 골다공증, 혈전 형성, 갑상선 기능 저하증, 죽상 동맥 경화증, 심장 마비, 뇌졸중 등의 배경으로 2 차 감염 위험이 있습니다.

위의 모든 증상은 소변으로 물 - 전해질 균형 (아연, 구리, 비타민 D, 칼슘, 갑상선 자극 호르몬 등의 손실)의 결과입니다.

nephrotic 형태의 사구체 신염의 가장 끔찍한 합병증은 대뇌 부종과 hypboemia shock입니다.

혼합형 또는 고혈성 사구체 신염

신 증후군과 지속적인 고혈압 (혈압 상승)이 복합적으로 나타나는 특징이 있습니다. 일반적으로 신장 혈관에 고혈압이 미치는 악영향으로 CRF 결과가있는 급속한 진행.

Hematuric 형태의 사구체 신염

만성 사구체 신염은 흔히 혈소판 형태로 나타납니다.

부종이 나타나지 않고 혈압이 상승하지 않습니다.

단백질 뇨 (1 g / day 이상)는 없지만 혈뇨 (소변 내 적혈구)가 있습니다.

hematuric 만성 사구체 신염을 일으키는 요인은 다음을 포함한다 :

• 알코올 중독,
• 모든 물질에 의한 중독
버거 (Berger 's) 병에 감기.

신장 의사는이 패턴에 주목합니다. 임상 적 증상이 밝을수록 신장의 기능적 능력이 완전히 회복 될 확률이 커집니다.

만성 간염의 어떤 형태 든 특정 상황의 합병과 더불어 심각한 급성 사구체 신염의 전형적인 진료소로 급성기로 이동할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

급성기의 만성 사구체 신염은 신장의 급성 면역 염증 치료에 사용되는 계획에 따라 치료 될 것입니다.

만성 사구체 신염 진단 방법

만성 간염의 진단에 중요한 역할은 임상 및 실험실 연구에 할당됩니다. 의사와 환자 사이의 대화에서 역사에 전염병, 병리학 병리학, 특히 전신 질환의 존재에주의가 기울여지고 비뇨기과 적 병력이 명시됩니다.

일반 소변 검사

만성 사구체 신염에서의 소변은 다양합니다. 병적 인 과정의 형태에 달려 있습니다. 일반적으로 비중 감소; 소변의 단백질 양이 많을수록 (최대 10g / 일) 신장염 형태에 대한 더 많은 데이터가 제공됩니다.

적혈구가 존재합니다 : 총 혈뇨 또는 미세 혈뇨. 유장 및 입상의 실린더 (신장 ​​및 혼합 형태), 소변 침전물에서 피브린이 검출됩니다.

고혈압 형태의 경우 사구체 여과의 감소가 전형적입니다.

1. 크레 티닌 (cretinin), 요소 (尿素)
2. 저 단백 혈증 및 이상 단백 혈증,
3. 고 콜레스테롤 혈증.
4. 연쇄상 구균 (ASL-O, antihyaluronidase, anti-streptokinase)에 대한 항체가의 증가
5. C3 및 C4의 수준 감소,
6. 모든 면역 글로불린 M, G, A의 증가
7. 전해질 불균형.

• 식물과 약물 감도에 소변을 뿌려줍니다.
• Zimnitsky 테스트.
• Nechiporenko 테스트.
• Reberg 테스트.

• 도플러가있는 신장 초음파
초기 단계에서 초음파 진단은 뚜렷한 변화를 나타내지 않습니다.
만성 사구체 신염의 진행이있는 경우 신장의 경화 과정이 가능하며 크기가 감소합니다.

• 검토 및 배출 urography, radioisotope scintigraphy는 각 신장의 기능과 각질의 전반적인 상태를 개별적으로 평가할 수 있습니다.

• 심전도
환자가 고혈압이 지속되면 심전도 검사에서 좌심실의 비대 (크기 증가)가 확인됩니다.

• 안저 검사

증상은 고혈압 환자와 유사합니다.

1. 동맥 협착
2. 정맥류
3. 점 출혈,
4. 미세 혈전증
5. 뻐끔.

CG 형태의 형태 학적 구성 요소를 결정하기 위해 진단 생검을 수행 할 수 있습니다. 형태 론적 결론의 결과에 따라, 치료 전술이 선택된다.

이 시술은 침습적 인 것으로 간주되며 많은 금기 사항이 있습니다.

• 단일 신장 또는 담보 신장 기능의 부족.
• Coagulopathy.
• 우심실 부전.
• 전염성 과정.
• 국수화.
• 다낭성.
• 신동맥 혈전증.
• 신장 암.
• 심장 발작, 급성기의 뇌졸중.
• 혼란.

차별 진단은 다음과 같은 질병으로 수행됩니다 :

• 만성 신우 신염,
• 신 증후군이있는 출혈열,
• 신석 결석,
• 고혈압,
• 비뇨 생식기 기관의 결핵 병변 등.

만성 사구체 신염 치료

치료 계획은 질병의 형태, 임상 양상, 동반 질환, 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

만성 사구체 신염에 대한 치료의 주요 측면은 혈압의 정상화, 부종의 제거 및 예비 병의 기간 연장의 최대 연장입니다.
저체온을 예방하고 독성 물질로 작업하기 위해 작업 방식을 정상화하고 휴식하는 것이 좋습니다.

감염 가능성이있는 병소 (예 : 충치, 편도선, 인후 등)의시기 적절한 재구성에주의하십시오.

만성 사구체 신염에 대한식이 요법

중대한 중요성은 적당한 규정 식에 붙어있다.

만성 신부전은 혈액의 전해질 균형을 위반하고 독성 물질이 축적되어 신체가 자살하게됩니다.

적절하게 선택된 식품은 만성 신장 질환의 초기 단계에서 독소가 신체에 미치는 악영향을 수정할 수 있습니다. 네, 그리고식이 요법을 사용하지 않고 만성 신부전증의 다른 모든 단계에서.

사구체 신염으로 먹을 수있는 것 -식이 요법을 결합한 것입니다 (표 7).

주요 포인트는 다음과 같습니다.

• 소금을 거부하십시오.
• 유체 섭취 감소.
칼륨과 칼슘 함량이 높은 음식물 섭취.
• 동물성 단백질 섭취 제한.
• 식물성 지방과 탄수화물의식이 요법에 대한 소개.

만성 간염의 적절한 영양 섭취는 혈액 투석이나 신장 이식을하지 않고도 가능합니다.

만성 사구체 신염 치료제

첫 번째 약은 면역 억제제입니다. 면역 체계의 활동에 대한 압도적 인 효과로 인해 신장 사구체기구의 병리학 적 과정이 느려집니다.

프레드니솔론의 투여 량은 철회 증후군을 피하기 위해 1 개월에 1 미크론 / kg으로 개별적으로 계산되며 점차적으로 감소합니다. 주기적으로 처방 된 펄스 요법 (고농도 단기간에 코르티코 스테로이드 약물의 도입). 리셉션의 불규칙성, 잘못된 복용량,시의 적절하지 않은 치료 및 심각한 수준의 면역 장애로 인해 효율성이 감소합니다.

비 스테로이드 호르몬 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 결핵 및 매독의 활성 형태,
• 바이러스 성 안과 질환,
• 전염성 과정,
• 수유부,
• pyoderma.

조심스럽게 스테로이드는 당뇨병, 혈전 색전증, 헤르페스,
전신 칸디다증, 고혈압, Itsenko-Cushing 질환, CRF의 심한 형태.

남성과 여성의 진행성 형태의 만성 신우 신염, 스테로이드 제제 처방 금기, 합병증의 출현 또는 치료 효과가없는 모든 경우에 적용됩니다.

때로는 치료 요법에서 호르몬과 세포 분열증을 모두 포함합니다.

금기 사항 : 임신과 전염성 과정의 활동 단계.

주의를 기울여 간과 신장의 표현 장애, 혈액 병리학.

남성과 여성의 만성 사구체 신염에 대한 세포 증식 억제제 목록 :

• Cyclophosphamide,
• 클로 람 부실,
• 사이클로스포린,
• 아자 티오 프린.

합병증 : 출혈성 방광염, 폐렴, 무과립구증 (혈액의 병리학 적 변화, 혈액 형성의 압박).

부작용이 발생하면 남성과 여성의 만성 사구체 신염에 대한 세포 성 면역 결핍증 치료가 취소됩니다.

비 스테로이드 성 항염증제

Indomethacin, Ibuklin, Ibuprofen은자가 면역 반응을 억제 할 수 있다고 믿어졌습니다. NSAID는 NSAID 군의 약물이 신장에 독성 영향을 미치고 종종 사구체 신염이없는 경우에도 약물 신 병증의 발병을 유발할 수 있기 때문에 모든 신장학자가 처방하지는 않습니다.

항응고제 및 항 혈소판 제

혈액의 유변학 적 특성의 향상에 기여하십시오. 신장 사구체의 혈전 과정과 혈관의 부착을 방해합니다. 헤파린은 coagulogram 지시자를 포함하여 많은 요인에 달려있는 개인 복용량에있는 3 10 주 과정에서 수시로 이용된다.

증상 치료는 만성 사구체 신염의 임상 양상에 의존하며 다음을 포함합니다 :

• 항 고혈압제.
• 이뇨제.
• 항생제.

GM의 일부 형태는 지속적인 혈압 상승으로 특징 지어지기 때문에 ACE 억제제 그룹에서 항 고혈압제를 선택하는 것이 정당화됩니다.

• 캡토 프릴,
• enalapril,
• 라미 프릴.

네프론의 유체 흐름을 활성화시키기 위해 이뇨제를 사용합니다 :

때때로 CG는 감염의 배경에서 발생하며,이 경우 항균제가 2 차 감염을 예방하기 위해 처방됩니다. 약제가 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 A 군에 비해 독성이 적고 효과적이기 때문에 보호 된 페니실린이 더 일반적으로 처방됩니다.

페니실린에 대한 불내증의 경우, 세 팔로 스포린 항생제를 사용할 수 있습니다. 항생제의 사용은 사구체 신염의 발생과 감염 과정, 예를 들어 남자 또는 여자에서 입증 된 연관성으로 입증되었으며, 14 일 후에 연쇄 구균 협심증이 발생한 후에 사구체 신염이 나타났다.

만성 미만성 사구체 신염의 결과는 항상 신장의 2 차 주름과 만성 신부전의 발병입니다.

CRF가 신체에 중대한 장애를 일으키는 경우, 크레아티닌 수준이 440 μmol / L에 도달하면 프로그램 된 혈액 투석이 표시됩니다. 이 경우 장애 검사를위한 환자의 지시가 정당화됩니다. 그 자체만으로는 신장 기능이 손상되지 않은 만성 간염의 진단은 장애에 대한 권리를 부여하지 않습니다.

고 콜레스테롤 혈증의 경우 콜레스테롤을 낮추기 위해 스타틴이 처방됩니다.
사구체 신염 (glomerulonephritis)에 대한 플라스마 삭제 (plasmapheresis)의 사용에 대한 좋은 평론이 있습니다.

소아 만성 사구체 신염

소아과에서 소아에서 사구체 신염은 요로 감염 후 2 위입니다. 종종이 질병은 3 세에서 9 세 사이의 어린이에게 영향을줍니다.

소년들은 신장보다 2 배나 더 자주 면역 염증을 겪습니다. 어떤 경우에는 병이 10-14 일 후에 발병합니다. 성인 남성과 마찬가지로 만성 사구체 신염은 신장에서 급성 면역 과정의 결과입니다.

임상 발현, 형태, 징후는 동일합니다.

나이 때문에 치료가 덜 공격적입니다.

소아에서 만성 사구체 신염은 신장학자가 치료합니다.

만성 사구체 신염에서의 악화 예방은 염증성 증상의시기 적절한 재활, 임상 및 실험실 매개 변수의 정기적 인 모니터링, 다이어트, 저체온증의 예방, 적시 치료 요법으로 감소됩니다.

만성 사구체 신염의 형태 학적 변이에 따른 예후

• GN 최소 변화 - 5 년 후 신장 기능 보존 - 95 %;

• 멤브레인 GN - 5 년 후의 신장 기능 보존 - 50-70 %

• FSGS - 5 년 후 신장 기능 보존 - 45-50 %

• Mesangioproliferative - 5 년 후의 신장 기능 보존 - 80 %

• 막 및 증식 성 - 5 년 후의 신장 기능 보존 - 45 - 60 %

수명은 질병의 임상 적 변이와 신장 기능 상태의 특성에 달려 있습니다.

적혈구 및 hypertonic 변이에 대해 의심스러운 잠복 된 변종 (시기 적절한 치료를받을 수 있음)에 대한 유리한 예후.

신염 및 혼합 사구체 신염에서는 예후가 좋지 않습니다.

보급

유약 성 신염과 같은 이러한 질병은 어린 시절에 장애가있는 어린이를 만성적 인 형태로 발전시키는 원인이되므로 어린이에게 매우 흔하고 위험합니다. 통계에 따르면, 막성 사구체 신염은 어린이에서 요도 감염 후 두 번째로 흔한 감염입니다. 이것은 신장 질환과 관련이 있습니다. 급성 형태의 사구체 신염은 중년의 여성과 남성에서 더 많이 관찰되지만, 이는 삶의 어느 시점에서도 관찰 될 수 있습니다.

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분류

사구체 신염의 분류는 다양하며, 몇 가지 분리 원칙이 있습니다. 유동 방법에 따라 다음과 같은 유형의 사구체 신염이 구별됩니다.

  • 급성 - 신장 사구체의 첫 편차, 질병의 발생이 자발적 일 때 나타납니다. 진행된 경우에는 만성화 되더라도 신속한 치료가 가능합니다.
  • 만성 - 급성 사구체 신염의 연장 된 순환 형태.
  • 아 급성 - 악성으로 알려져 있습니다 (급속한 진행성). 연쇄상 구균 바이러스가 약물에 잘 반응하지 않기 때문에이 형태의 사구체 신염을 치료하는 것은 어렵습니다. 이 경우 환자의 생명을 위태롭게 할 수있는 만성 신부전과 같은 요로 결핍과 같은 사구체 신염의 합병증이 종종 관찰됩니다.

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임상 지표에 따르면

만성 사구체 신염의 임상 형태는 다음과 같습니다.

  • Hematuric -이 클리닉은 생화학 분석을 제공하는 동안 단백질 화합물의 농도가 증가하여 소변의 혈전이 존재할 때 나타납니다. 부종이 있지만 작고 눈에 거슬리지 않습니다. 후기에는 고혈압이 나타납니다.
  • Nephrotic - 강한 부종이 특징이며,이 경우 압력은 정상적인 것입니다.
  • 고혈압 - 고혈압으로 나타납니다. 이 경우 소변을 보는 충동은 규칙 성을 변화 시키며 소변을 검사 할 때 단백질 양이 증가하고 혈액이 배출됩니다.
  • 혼합 - 이유를 총체적으로 고려할 필요가 있으며 주요 증상을 결정하기가 어렵습니다.
  • 잠재 성 -이 유형의 미만성 사구체 신염은 환자가 건강에 이상을 느끼지 않습니다. 약간의 팽창과 약간의 압력 변동이 있습니다. 여기서 핍뇨 증은 몸에서 배출되는 체액을 줄여줍니다. 신장 질환을 확인하는 것은 실험실 검사를 통과 할 때 가능합니다.

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개발 단계별

만성 사구체 신염의 분류 :

  • 원발성 사구체 신염은 별개의 신장 질환으로 간주됩니다.
  • 이차성 사구체 신염 -이 질병은 환자의 건강에있어 다른 편차의 결과였습니다. 예를 들어, 관절염, 결절성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 등 다양한 병태가 국소 부분 류마티스 성 사구체 신염을 유발할 수 있으며 면역력은 전신적으로 영향을받습니다.
  • 별개의 아이템은 알레르기 성 스트렙토 코커스를 일으키는 급성 멜라닌 증식 성 사구체 신염으로 간주됩니다.

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원인과 위험 요인

몸에 질병의 출현은 다른 장기의 병리학의 만성 및 급성 형태로 국한되어, streptococci는 사구체 신염의 발생 메커니즘에 가장 큰 영향을 미칩니다. mesangiocapillary 사구체 신염을 일으키는 가장 흔한 질환 :

Streptococcus는 신장 사구체 신염의 주요 병원균입니다.

  • 빈혈;
  • 폐렴;
  • 성홍열;
  • 연조직 - streptoderma에있는 누룩 축적;
  • 결핵은 주로 폐에 영향을 미치지 만 신장이나 척추에 영향을줍니다.
  • 장티푸스 (typhoid fever) - 소화 기계의 기관, 특히 내장에 악영향을 미칩니다.
  • 독감 품종;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 풍진 (쉽게 전염 됨);
  • 바이러스 성 수두 - 피부 발진, 열병이 특징;
  • 감염에 의한 면역 체계의 사구체 신염 - 신체가 신장 세포를 인식하지 못하고 외국 세포로 취급합니다.

막 증식 성 사구체 신염을 일으키는 위험 요소는 무엇입니까? 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 병리학 소인을 일으키는 유전 적 이상;
  • 신체의 결빙;
  • 신체의 만성 감염의 병소의 존재;
  • 낮은 함량의 비타민 복합체;
  • ARI 이전;
  • 사람이 연쇄 구균의 운반체 인 경우.

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성인에서 사구체 신염의 증상과 병인

성인에게 발생하는 사구체 신염을 시간 경과에 따라 확인하려면 가능한 징후를 알아야합니다. 질병의 흔한 징후는 다음을 포함하는 것으로 간주됩니다 :

  • 자가 면역성 사구체 신염은 초기에 급성 형태로 나타났습니다.
  • 빈번한 두통;
  • 일반적인 불쾌감, 약점;
  • 메스꺼움과 구토에 대한 충동;
  • 온도 상승;
  • 척추의 기저부에 통증이있다.

사구체 신염의 명백한 특이 증상은 다음과 같습니다.

  • 부종의 형성은 환자의 절반 이상에서 관찰됩니다. 눈꺼풀, 얼굴, 발, 다리가 부풀어 오르는 등 다양한 방식으로 표현됩니다. 특히 심한 유형의 질병의 경우, 내부 충치의 부종이 발생합니다 - 복수 및 수액 흉실.
  • 환자의 고혈압 발생으로 그 성능은 180/120 mm에 이릅니다. 이 증상은 몸에서 물이 유출되는 것을 방해하기 때문입니다.
  • 소변의 구성, 색깔 및 냄새, 소위 요로 증후군의 변화. 이것은 소변의 혈액 분비물과 단백질 함량이 높기 때문입니다. 또한이 증상은 소변에서 나타나는데, 이는 비울 때 제거되는 액체의 양이 줄어들거나 완전히 없어지는 경우입니다.

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진단

사구체 신염의 진단은 종합적으로 수행됩니다. 모든 연구 결과와 환자의 전반적인 상태가 평가됩니다. 분석을 위해 다음 구성표를 사용하십시오.

  • 환자의 병력, 병력 검사 : 이전에 발생한 신장의 모든 이상이 밝혀지고 있습니다. 질병의 유전 적 성질이있을 가능성이 있는가? 최초의 불만과 병리 증상이 나타 났을 때; 질병의 과정에서 환자의 상태가 어떻게 바뀌 었는지, 어떤 치료법이 적용되었는지, 그리고 어떤 효과가 있었는지에 대한 정보를 제공합니다.
  • 치료 적 검사 : 혈압 수준의 변화 모니터링; 그것은 붓기의 정도를 나타냅니다; 색깔, 냄새 및 부피의 지표로 판단되는 소변 산출량을 분석했습니다.
  • 문제의 실험실 연구 : 소변의 생화학 적 분석은 단백질 분자와 적혈구의 농도에 대해 수행되고, 혈액 샘플은 ESR과 백혈구 부피, 사구체 여과 정도와 반응성 단백질 화합물의 농도, 콜레스테롤 형성의 수에 대해 취해집니다. 특정 순환 면역 복합체의 존재에 대한 면역 검사가 수행됩니다.
  • 도구의 도움을받는 연구 방법 : 초음파를 사용하여 네프론의 상태를 모니터링합니다.
  • 다른 프로필의 의사에게 진찰의 통과 : 심장 전문의, 신장 전문의, 비뇨기과 전문의, 류마티스 전문의, 안과 의사, 감염 학자, 치과 의사 및 이비인후과 의사.

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치료 방법

사구체 신염을 영원히 치료할 수 있습니까? 예, 만성 질환이 될 때까지는 치료가 가능합니다. 질병을 치료하기 위해서는 병원의 상태가 필요합니다. 일반적인 권장 사항이 있습니다 : 휴식의 준수, 특별한식이 요법의 존재. 환자들은 항균 약물 인 "Erythromycin", "Ampioks", "Pinitsilin"을 처방받습니다. 치료는 면역 체계를 유지하기 위해 적용되며,이를 위해 "Imuran", "Prednisolone", "Cyclophosphamide"라는 호르몬 및 비 호르몬 정제가 사용됩니다.

신장 사구체의 염증이 감지되면 Volteran을 사용합니다. 그들은 또한 질병의 증상을 줄이는 요법을 처방합니다 (혈압을 낮추고 체액 유지를 줄입니다). 과정을 마친 후, 환자는 2 년 동안 전문가의 감독하에 있으며, 요양소 시설 조건에서 신장의 기능을 유지하는 것이 좋습니다. 만성 사구체 신염이 진단되면 치료는 악화 기간과 유사합니다. 경감 기간에 사구체 신염의 치료는 증상에 달려 있으며 악화가 다시 시작될 때까지 치료는지지가됩니다.

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증상 치료

Symptomatic therapy는 간질 신염이 어떻게 나타나는지에 따라 적용되며, 바이러스가 살아있는 한 지속됩니다. 심한 부종이 동반 된 동맥성 고혈압이 나타나면 이뇨제가 처방됩니다. 몇 가지 작은 과정에 적용해야합니다. 지원으로 환자는 신 혈관, 지질 강하제 및 산화 방지제를 강화시키는 약물을 보여줍니다.

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항생제 치료

치료 과정에서 사구체 신염에 대한 항생제가 반드시 필요합니다. 예비 검사에서 감염의 존재가 밝혀 졌을 때 사용됩니다. 대부분의 경우, 협심증이나 베타 - 용혈성 연쇄 구균에 의한 편차는 도발자가됩니다. 이 문제를 해결하기 위해 "Ampicillin", "Ampioks", "Oksatsillin", "Prednisolone"등 근육 주사를 처방합니다. 또한, 사구체 신염이 급속히 발전하는 경우에는 인터페론이 사용됩니다.

우리는 사구체 신염에 대한 항생제 치료 후에 면역력을 복원 할 필요성을 잊어서는 안됩니다.

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면역 억제 요법

급성 사구체 신염의 치료는 신장 사구체가 신체의 다른 세포의 부정적인 영향으로 파괴 될 때 발생합니다 (항체는 세포가 외래로 인식되기 때문에 생산됩니다). 보호 분자는 사구체 모세 혈관 및 스트렙토 코커스에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 과정으로 인해 면책이 금지됩니다. 치료의 중요한 부분은 다양한 치료 방법에 사용되는 면역 억제제의 선정입니다.

사구체 신염이 급속히 진행되면 맥박 요법이 기본으로 삼습니다. 이렇게하기 위해, 환자는 dropper를 넣고, 그 과정은 일주일 동안 계속되고, 약물 투약의 복용량은 처음에 충격을 준다. 일정 기간이 지나면 치료 물질의 양은 점차 감소합니다. 이러한 목적으로 세포 증식 억제제와 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 예를 들어, "Prednisolone"을 사용하여 "Curantil", "Cyclophosphamide", "Chlorambucil"을 마 십니다. 약물 복용량은 환자의 상태, 체중 및 건강 상태에 따라 다릅니다.

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침대 휴식

급성 잠재적 인 사구체 신염을 진단 할 때 환자는 영구적으로 치료해야합니다. 이 경우 규정 된 엄격하고 느슨한 침대 휴식. 이는 전신의 온도와 균일 한 가열의 균형을 유지할 필요가 있기 때문입니다. 이러한 방법은 신장 시스템을 자극합니다. 입원은 2 주에서 4 주까지 지속됩니다. 급성 발현이 사라지지 않으면 정권은 완전 회복 될 때까지 연장된다. 완화 과정에서 환자를지지하는 치료 방법이 제시되며 체온을 조절하기 위해 신체 활동을 제한하는 것이 중요합니다.

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어떤 다이어트가 표시됩니까?

환자의 기분을 좋게하기 위해 특별한식이 요법이 통합 치료법으로 추천됩니다. 소금은 섭취해서는 안되며, 식단에서 단백질 함량을 줄이는 것이 필요합니다. 이는 단백질 농도를 낮추고 크레아티닌을 유지하며 체액 제거를 촉진하고 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 섭취 한 음식은 저자 극성이어야하며, 이는 신장의 모세 혈관 반응을 감소시킵니다. 섬유소와 칼륨이 풍부한 유용한 음식.

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약물 치료

약물 치료의 목표는 감염을 중화시키고 면역 반응을 정상화하는 것입니다 (사구체 신염의 결과는 면역 체계의 항체에 의한 신체 분자의 자체 파괴입니다). 약물 치료는 종합적으로 수행되므로 제 시간에 약물을 복용하는 것뿐만 아니라 영양 및 휴식의 원칙을 준수하는 것이 중요합니다.

사구체 신염은 복합 약물 치료를 필요로하며 이는 의사에 의해 독점적으로 처방됩니다.

치료 과정은 전문가가 처방합니다. 치료를 마친 후에는 의사의 감독하에 병리학의 재발을 피하기 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다.

환자 사용 상태를 개선하려면 다음을 수행하십시오.

  • 항생제 치료;
  • 면역 흥분제;
  • 코르티코 스테로이드;
  • 비 스테로이드 항염증제;
  • 항 고혈압제.

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민간 요법을 사용하는 방법?

최근에는 민간 요법의 치료가 점차 중요 해지고 있습니다. 사구체 신염에 대한 약초는 예방 관점에서 매우 유용합니다. 그러나 질병 퇴치 과정은 길기 때문에 다른 재활 방법과 병행해야합니다. 만성 사구체 신염의 완화 기간 동안 허브를 보조제로 사용하여 치료할 수 있습니다. 초본 치료에는 항 알레르기 성, 항응고제, 항염증제, 이뇨제, 막 안정화 효과가 있습니다.

허브 - 신장의 염증 치료 중 면역계에 큰 도움이됩니다.

사구체 신염에서 신장 통증을 완화시키기 위해 : 비용과 주입. 야생 딸기, 야생 장미 열매, 자작 나무 잎, 곰풀, 아마 종자 및 홉 열매의 잎이 포함됩니다. 또한, 다른 허브를 사용하십시오 : 쐐기풀, 주니퍼, 질경이, 딸기, 말꼬리, 스탈 닉, 검은 건포 잎. 금송화, 야로우, 승계의 유용한 차. 예상 결과를 얻으려면 수집의 구성과 용량을 적절하게 일치시켜야합니다. 모든 것이 올바르게 완료되고 음각제가 색조 및 이뇨 작용을 달성하는 데 도움이된다면 계속 진행할 수 있습니다. 아직도 나물은 몸에서 의약품의 잔해를 제거합니다.

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가능한 합병증

급성 미만성 사구체 신염은 다음과 같은 여러 합병증을 일으 킵니다.

  1. 급성 심부전;
  2. 신장 시스템의 급성 실패;
  3. 급성 형태의 신장의 고혈압 뇌증 - 자간증, 자간전증;
  4. 피가 뇌에 부으 며;
  5. 일시적인 실명을 포함하여 흐린 시력;
  6. 만성 사구체 신염의 발생.

질병의 진행과 환자의 치료에 대한 무감각함에 따라 병리학의 만성 단계는 주름진 신장으로 악화 될 수 있습니다.

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예방 및 예후

사구체 신염은 그 결과에 위험합니다. 심각한 결과를 피하기 위해서는 사구체 신염을 예방할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 저체온과 감염으로부터 몸을 보호해야합니다. 바이러스가 몸에 들어갔을 때 회복을위한 조치 목록을 적용하십시오. 적절한 식사, 정상화 운동 및 신선한 공기가 도움이 될 것입니다. 예방 검사를받을 수 있습니다. 모든 의사의 처방전이 충족되면 예후가 좋을 것입니다. 신속한 조치가 필요한 합병증이있을 수 있습니다. 이것을 피하기 위해서는 처방 된 치료 과정을 관찰하고 상태의 악화를 유발하지 않아야합니다.

병의 원인

사구체 신염은 신장 조직의 병리학 적 변화에 기인 한 1 차적인 결과이며, 신체의 다양한 변화의 배경에 나타나는 2 차 -입니다.

급성 사구체 신염은 인후의 연쇄상 구균 병변의 합병증으로서 환자에서 발생한다. 연쇄상 구균 성 사구체 신염은 10 세 미만의 어린이의 신장에 영향을줍니다. 이러한 사구체의 결과로 사구체가 패배 할 수 있습니다.

  • 폐렴 구균 감염;
  • 수두;
  • 말라리아;
  • 면역 글로블린 신 병증;
  • 자반병 혈전 성 혈소판 감소;
  • 루푸스 홍반증;
  • 베게너 육아 종증.

급속히 진행하는 사구체 신염은 면역계의 병리학 적 반응으로 인하여 인간에서 발생한다.

이 질환의 만성 형태는 급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis)의 치료로 인해 사람들에게서 발견됩니다. 어떤 경우에는 불리한 가족 유전의 배경에 대해 환자에서 발생합니다. 상당수의 경우에 특정 약물의 사용, 특히자가 치료의 배경 또는 의사의 요구 사항을 준수하지 않은 경우에 대비하여 신장 세관의 패배에 기여합니다.

특발성 사구체 신염에 대해서는 그 원인이 밝혀지지 않을 때 논쟁이 있습니다.

질병의 일반적인 증상

만성 형태의 질병은 약 15 년 동안 진행되어 왔습니다. 25 년까지 신장 기능은 여전히 ​​지속될 수 있지만이 병리학의 최종 결과는 만성 신부전입니다. 교정없이 -식이 요법과 유지 관리 - 환자의 필수 활동이 혈액 투석에 의해서만 유지되는 최종 단계까지 확실히 발전합니다. 그런 사람을 구하기 위해서는 신장 이식이 있어야합니다.

질병은 악화와 완화의 교대 기간으로 진행됩니다. 증상이 진정되고 거의 느껴지지 않습니다. 악화는 저체온증, 알코올 중독, 감염과 함께 발생합니다.

환자가 급성 사구체 신염 (glomerulonephritis)을 앓게되면 질병의 징후가 나타납니다.

  • 약점;
  • 심한 피로;
  • 발열;
  • 식욕의 심한 상실;
  • 복부 및 관절의 통증;
  • 팽창;
  • 무언가;
  • 혈압의 작은 점프 (거의 관찰되지 않음).

만성 사구체 신염은 때때로 무증상 일 수 있으므로 환자는 심한 신장 질환을 앓고 있다는 사실조차 알지 못합니다. 그러나 질병 자체가 느껴지면 환자는 약간의 부종이나 소변 양의 감소를 느낄 수 있습니다. 그것은 다량의 혈액을 포함하고 있기 때문에 색깔이 어둡다. 일부 환자는 졸음과 혼란을 겪습니다.

이 질환은 종종 신부전증의 증상을 유발합니다 : 피부의 가려움, 식욕 상실, 오심, 구토.

급성 사구체 신염의 특징

신장 병리학의이 형태의 발달은 다른 연령대의 인간에서 가능합니다. 일반적으로 증상은 40 년까지 발생합니다. 사람이 전염성 병변을 앓고있는 경우, 확산 성 사구체 신염의 증상은 질병 후 1, 2 주에 발생합니다.

소아에서는 병리학이 매우 빠르게 진행되고 순환 성질을 특징으로하며 회복기에 끝납니다. 그러나 지워진 형태로는 일반적인 증상이없고 소변이 어두워집니다.

사구체 신염은 항상 온도가 상승함에 따라 갑자기 시작됩니다. 때로는 매우 높은 숫자로 상승합니다. 특징적인 식욕과 식욕 부진. 사람이 요추 부위의 통증을 호소합니다. 그는 얼굴이 부어 오르고있다. 이뇨는 3 일째에 감소하며 드물게 5 일째에 감소합니다. 그런 다음 형성되는 소변의 수가 증가하지만 밀도가 감소하여 사구체가 여전히 필요한 여과에 충분히 대처하지 못함을 나타냅니다.

급성 사구체 신염의 일정하고 필수적인 발현은 혈뇨를 포함한다. 어떤 경우에는 "고기 찌끼"그늘을 얻습니다. 급성 사구체 신염의 특정 징후는 눈꺼풀과 얼굴의 붓기를 포함합니다. 그것은 아침에 가장 두드러진다. 낮에는 낮아집니다. 때로는 붓기를 알 수 없습니다. 어린이는 피부 아래에 섬유가 약간 두꺼워 질 수 있습니다.

고혈압 환자의 절반 이상이 나타납니다. 사구체 신염이 심한 경우 수 주간 지속될 수 있습니다. 어린이는 심장 및 혈관 질환을 앓을 수 있습니다. Acyclic 형태의 급성 사구체 신염은 주요 증상에 위험합니다. 후기 진단으로 인해 신장 사구체가 심각하게 손상되고 신부전이 발생할 수 있습니다.

호의적 인 경과와 질병의 조기 발견의 조건에서 급성 증상은 2 ~ 3 주 후에 점차 사라진다. 완전하게 남자는 2 달 만에 회복한다.

만성 사구체 신염의 일부 변종

이 질병의 만성적 인 다양성은 반복되는 과정으로 특징 지어집니다. 악화되는 동안, 사람은 급성 신장 사구체 병변의 징후가 있습니다. 재발 가능성은 일년 중 과도기 동안 증가합니다.

전문가들은 만성 형태의 병리학 과정의 다음 변종을 확인합니다.

  • 신 이식 성 (이 경우 주로 비뇨기 증상에 의해 좌우되며 가장 중요한 것은 소변과 뇨뇨);
  • 고혈압 (이러한 환자에서 혈압은 크게 상승하지만, 비뇨기 증상은 경미합니다.);
  • 혼합 (비뇨기 증상은 혈압의 현저한 증가와 결합 함);
  • 잠재 성 (질병의이 변종은 아주 자주 등록되며, 신 증후군의 약한 정도가있는 부종이없는 특징이있다);
  • hematuric (환자는 소변에서 적혈구의 숫자가 현저히 증가하고 증상의 나머지는 발음되거나 결석이 없음).

비정형으로 지워지는 질병의 형태는 사람에게 가장 위험합니다. 이 경우 환자는 신장 손상을 일으키는 징후를 보이지 않습니다. 진단은 늦은 것입니다. 건강을 고려할 때 그러한 사람은 의사와상의하지 않기 때문입니다.

질병은 어떻게 진단됩니까?

진단은 각성, 환자의 검사, 검사실 데이터 및 도구 검사, 생검을 기준으로 결정됩니다. 검사실 검사 결과, 사구체 신염이 있음을 나타내는 변화가 있습니다.

  1. 혈뇨. 때때로 그것은 방대하다. 적혈구 수가 증가함에 따라 소변은 흑색을 띠게되고 일관성은 쇠비름과 비슷합니다.
  2. 알부민뇨는 온건하고 몇 주 동안 지속됩니다.
  3. 소변의 미세 혈뇨가 과립 및 유리 실린더를 발견하고 거대한 적혈구를 발견했을 때.
  4. 야간 빈뇨가 감지됩니다.
  5. Zimnitsky에 따른 시험의 실시에서, 사구체의 농도 특성을 보존하면서 이뇨제가 감소합니다 (이것은 고농도의 소변으로 나타납니다).

완전한 혈구 수는 적혈구 침강 속도의 증가와 백혈구 수의 증가를 나타냅니다. 혈액 생화학은 우레아, 콜레스테롤, 크레아티닌의 농도가 증가하여 혈액 질소 함량이 증가하는 것을 보여줍니다.

필수는 초음파입니다. 사구체 신염을 동반 한 신 생검은 앞서 언급 한 분석의 결과가 충분히 유익하지 않을 때 나타납니다. 생검 검사 결과 신장 조직에 대한 철저한 형태 학적 연구가 이루어지기 때문에이 진단은보다 정확한 답을 제공합니다.

질병의 위험한 빠른 흐름 형태는 무엇입니까?

이러한 사구체 신염은 급성 신부전을 일으킬 위험이 있습니다. 신부전증의 원인이 될 수 있기 때문에이 단계에서 사구체 신염을 치료할 필요가 있습니다.

급성 기능 부전은 심각한 azotemia와 신장의 배설 기능의 현저한 저하를 동반합니다. 동시에 신체에서 산 - 염기 균형의 현저한 붕괴가 있습니다. 대부분의 경우, 급성 신부전은 가역적 인 과정이며 적절한 치료를 통해 배설 시스템의 기능이 점차 회복됩니다. 어떤 경우에는 (깊은 병변이 형성되는 동안), 질병은 점진적으로 만성화됩니다.

소구역 단계에서, 서지 체포 자 이뇨는 하루에 0.5 리터를 초과하지 않습니다. 소변에는 다량의 단백질이 들어 있습니다. 이 단계의 증상 :

  • 심한 메스꺼움 및 구토;
  • 교대 설사와 변비;
  • 호흡 곤란;
  • 젖은 천명 (폐부종의 발생을 나타낼 수 있음);
  • 고혈압;
  • 고칼륨 혈증에 의한 부정맥;
  • 자유 질소의 양을 증가 시키면 내부 장기에 손상을 줄 수 있습니다.

이뇨기에서는 일일 이뇨가 점차 회복됩니다. 때때로 다뇨증 환자. 이와 관련하여 신체가 저칼륨 혈증을 일으킬 수 있습니다. 그것은 근육 마비, 심각한 약점을 수반합니다.

만성 신부전에 대해 알아야 할 사항

만성 신부전증은 점진적 과정이 특징입니다. 만성 치료받지 않은 사구체 신염의 결과입니다. 신장 실질의 경화 속도가 높을수록 병리학이 빨리 발달합니다. 초기 단계 (최소 40 ml / 분의 여과 속도)에서는 다뇨, 빈뇨, 야간 빈뇨 및 고혈압이 발생합니다.

여과율이 더 떨어지면 보수적 인 단계가 전개됩니다. 이 수치가 분당 15 ml를 초과하지 않을 때까지 계속됩니다. Asthenic 증후군, 장애 및 식욕 부진은 앞에서 설명한 증상과 관련이 있습니다. 환자는 고환혈증을 높이고 체중을 줄입니다.

1 분당 15ml 미만의 신장 여과율이 감소하면 소변량과 과도한 수분 부족이 발생합니다. 만성 신부전 말기 증상 :

  • 통제되지 않는 고혈압;
  • 좌심실 기능 장애;
  • 폐부종;
  • 시각 장애;
  • 졸음;
  • 거식증;
  • 근육 경련;
  • 입에서 암모니아 냄새;
  • 심낭염;
  • 건조하고 창백한 피부, 황변;
  • 무관심한 사람.

질병의 보수적 인 단계에서, 환자는 신장의 활동을지지하는 약물을 투여 받고, 몸을 강화시킵니다. 소금과 단백질 제품의 양은 제한되어 있습니다. 말기 단계에서 혈액 투석이 적용되고 신장 이식과 관련된 문제가 해결됩니다.

병리학 치료의 원리

급성 질환의 치료는 병원에서만 발생합니다. 신장 사구체 신염에 대한식이 요법이 필요합니다. 환자에게 테이블 번호 7이 지정됩니다. 의무 및 휴식. 다음 약물들이 사용됩니다 :

  • 항생제 (에리스로 마이신, 페니실린, 암피실린, 옥사 실린);
  • 프레드니솔론;
  • 사이클로 포스 파 미드;
  • 아자 티오 프린;
  • Diclofenac 및 기타 비 스테로이드 성 소염 진통제.

증상이있는 약물은 부종의 강도를 줄이기 위해 처방됩니다. 고혈압 진단의 경우, 압력 보정이 수행됩니다. 그 후, 급성기 이후에 스파 트리트먼트가 지시됩니다. 모든 환자는 비뇨기과 의사 또는 신장 전문의의 감독을 받아야합니다.

사구체 신염을위한 영양 특성

사구체 신염에 대한 치료법의 목적은 신장 기능을 정상화하기 위해 물과 단백질을 제한하는 것입니다. 식이 요법은 지속적이어야합니다. 즉, 악화시뿐만 아니라 완화 기간에도 관찰되어야합니다.

임상 영양에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 소금 사용에 대한 제한과 그것을 많이 담고있는 모든 요리;
  • 단백질의 제한 (하루에 최대 40g);
  • 지방 제한;
  • 지방 고기와 생선 메뉴 제외;
  • 강한 부유 한 국물을 제외하고;
  • 크룹의 배제;
  • 뜨거운 향신료, 야채 (양파, 마늘, 무 및 무를 포함)의 배제.

병리학 초기에는 금식 일이 필요합니다. 환자는 모노 다이어트 - 오이, 멜론, 수박을 처방받을 수 있습니다. 그들은 신장과 심장에 대한 부담을 최소화합니다.

사구체 신염의 급성기에는 임상 영양이있다.

  • 빵 (소금 첨가제 없음);
  • 소량의 고기;
  • 발효유 및 유제품;
  • 감자, 당근;
  • 파스타.

장래에,식이 요법이 약간 확장됩니다 : 더 많은 육류가식이 요법, 일부 염화 나트륨으로 도입됩니다. 아스 코르 빈산 및 기타 유익한 물질을 포함한 모든 제품이 표시됩니다. 모든 요리는 증기탕에서 삶거나 요리해야합니다. 소변이 배출되는 양에 따라 음주 섭취를 모니터링하고 물을 섭취해야합니다. 그렇지 않으면 사람이 부종을 앓게됩니다. 단백질의 양을 제한해야합니다.

사구체 신염 예방

그러한 질병을 예방하는 것은 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 누구나 다음 팁을 따르는 것이 좋습니다.

  1. 운동을해야합니다. 육체적 인 과로는 피해야합니다.
  2. 당신은 항상 정상적인 정신 - 감정 상태를 유지해야합니다. 스트레스를 피해야합니다.
  3. 수면은 완전하고 충분한 기간이어야합니다.
  4. 신장은 저체온증을 좋아하지 않습니다. 초안과 급격한 온도 변동에 안정을 유지할 필요가 없습니다.
  5. 알코올은 신장, 특히 맥주에 매우 해롭다. 건강을 유지하기 위해 거품 마실 때 남용 할 필요가 없습니다.
  6. 담배를 피우는 것이 좋습니다.
  7. 그것은 많은 양의 향료, 훈제 고기, 소금을 사용하는 것은 매우 유해합니다. 그러한 구성 요소를 포함하는 모든 제품은 제한되어야합니다.

사구체 신염은 위험한 질병입니다. 배설 기관 문제의 특징적인 증상이 나타나 자마자 신장의 상태에주의를 기울이고 전문가에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

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