방광 파열은 장기의 완전성을 침해하는 심각한 부상입니다.

다행히도,이 병리 현상은 아주 드물며 방광에 대한 외과 적 개입의 총 수의 2 %에 불과합니다.

이유

방광은 근육 내 낭이며, 그 목적은 소변을 축적하고 유지하는 것입니다. 그 벽은 꽤 탄력적이어서 쉽게 펴질 수 있습니다.

대부분의 경우 방광의 파열은 불가능합니다. 왜냐하면 자연은 골격으로 둘러싸인 골반 부위에 안정적인 보호 장치를 제공하기 때문입니다.

그러나 그럼에도 불구하고 방광의 벽이 파열 되어도 여전히 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 소변이 충분히 수집되면 소변을보아야합니다.

음, 비우기가 즉시 발생하면.

그러나 실제로, 에피소드는 충동의 출현 직후에 요실금 과정을 완료하는 것이 불가능할 때 일어납니다. 따라서 사람은 견뎌야합니다.

이 시점에서 소변의 새로운 부분이 방광으로 계속 유입되어 기관의 벽이 강하게 늘어나면서 엄청난 압력을 경험합니다. 이 시점에서 방광이 파열됩니다.

의사는 충동이 발생할 때 즉시 과도 전압을 허용하지 말고 방광을 비우는 것이 좋습니다.

방광 손상은 복강 내 파열과 복강 내 파열로 구분됩니다.

복강 내 파열은 비뇨기 기관이 완전히 비어 있거나 약간 채워진 상태에서 완전성을 침해하는 것을 특징으로합니다.

이러한 휴식으로, 요액은 복강으로 침투하지 않고 방광 근처의 연조직으로 들어갑니다.

방광의 범람으로 복강 내 손상이 발생하여 특히 위험합니다.

소변으로 가득 찬 기관은 복강의 상부에 달려 있으며, 가장 얇은 벽이 있기 때문에 피해가 거의 즉시 발생합니다.

소변은 복강 내로 주입되어 염증 과정의 발생에 기여합니다.

또한 신체의 무결성을 침해하는 원인은 복부의 부상, 골절, 심한 타박상, 총상 또는 칼 상처입니다.

증상

사실상 모든 방광 파열은 혈뇨의 발생을 특징으로합니다.

배꼽과 치골의 영역에서 환자는 다양한 정도의 강도로 나타나는 통증 증상을 느끼기 시작합니다.

파열 징후는 파손의 성격에 따라 다릅니다. 복강 파열 통증이 오줌의 과정을 동반 할뿐만 아니라 치골 위까지 나타납니다.

소장과 회음부에서 통증이 관찰 될 수 있습니다. 이러한 환자들은 소변 배설물의 양이 감소함에 따라 혈액 불순물이 명확하게 보이는 배뇨에 심각한 문제가 있습니다.

방광 통의 복강 내 파열이 처음에는 음부에 국한되어 전체 복부로 퍼지면

통증 증상은 발작 발현이 특징입니다. 사람에게 소변을 보겠다는 충동은 느끼고 비울 수 없습니다. pubis의 영역에서 사타구니, 가랑이 보이는 붓기.

복강 내 파열 동안 복막에 소변이 부어지기 때문에 환자의 복부가 매우 부어 있기 때문에 바깥 쪽 표지가 나타난다는 사실 때문에.

파열로 심각한 부상이나 뼈 골절이 동반되면 환자는 급격한 심장 박동을 띄며 혈압이 급격히 떨어진다.

발한이 나타나고 피부가 과도하게 창백 해 지므로 외부 표지판도 눈에.니다.

환자가 의료기관으로 바뀌면 의사는 외부 징후와 증상에 따라 미리 비뇨기 기관의 파열을 확립합니다.

그러나 잘못된 진단을 피하기 위해서는 실험실 및 도구 연구가 필요합니다.

방광경 및 방광 조기 검사를 시행하는 것이 선호됩니다.

방광경 검사는 진단 적 연구이며 특별한 조영제와 X 선 촬영이 특징입니다.

치료

진단 및 실험실 검사를 수행 한 후 의사는 간극의 위치와 관련하여 손상의 본질에 대한 완전한 정보를받습니다. 획득 된 데이터에 근거하여 그는 치료법을 개발 중이다.

간격이 아주 작고 복강 내 다양성에 속하는 경우 수술은 수행되지 않습니다. 장기 자체는 벽의 무결성을 복원하여 치료할 수 있습니다.

그에게 기회를 제공하기 위해서는 소변을 즉시 제거해야하며 손상된 방광에 집중할 수없는 카테터를 설치해야합니다.

그러나이 접근법으로 벽이 치유되지 않으면 수술을 받아야합니다.

심한 방광 손상의 경우 카테터 삽입 방법이 사용되어 신속한 배뇨가 보장됩니다.

소변이 복강으로 완전히 쏟아져 간, 비장 및 내장을 채우기 때문에 수술을 피하기 위해 신체의 벽의 무결성에 대한 복강 내 위반이 불가능할 때.

모든 에피소드 (40 %)의 절반도 채 안되어 의사가 환자의 복강 내 손상을 결정합니다.

수술 중 복막을 잘라내고 방광의 벽을 봉합하고 수술 후 전체 기간 동안 손상된 장기의 나머지를 확인하기 위해 카테터를 반드시 설치해야합니다.

때때로 의사들은 방광의 복강 및 복강 외상이 동시에 관찰되는 혼합 파열을 결정합니다.

증상은 의식 상실, 느린 호흡, 빈맥으로 나타날 수 있습니다.

파열이 치명적인 결과를 유발할 수있는 가장 위험한 합병증을 유발한다는 사실 때문에 지체없이 즉각 의료 지원이 제공됩니다.

방광의 부상 및 파열

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방광은 비뇨기 계의 중요한 도구입니다. 골반 뼈가 보호하기 때문에 방광 파열은 드뭅니다. 이것은 직접적인 침투 또는 어리석은 부상으로 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 적시에 치료하지 않으면 추가적인 병리학 적 과정이 발생할 수 있습니다. 방광이 어떤 사람에게서 폭발 할 수 있습니까? 어떤 경우에 이런 일이 일어나고해야 할 일이 있습니까?

방광 손상 분류

방광은 신장에 의한 여과 과정 후에 소변이 축적되는 빈 저장소입니다. 채워지지 않은 상태에서는 골반 뼈에 의해 완벽하게 보호되며 꼭대기까지 채워지면 복부가 깊어 져서 약해질 수 있습니다. 어린이의 골반이 완전히 발달하지 않아서 어린이 장기가 부상 위험이 더 커집니다.

부상의 유형

방광 손상은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 열기 이 형태에서, 피부의 완전성은 방해 받고 내부 환경과 외부 환경의 접촉이 일어난다.
• 휴무. 피부의 무결성이 손상되지 않습니다.

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부상의 형태

복강 내 및 복강 내 손상

다양한 방광 손상이 있습니다. 그들은 위치, 부상의 크기 및 기원의 메커니즘에 따라 분류됩니다. 기본적으로 방광 손상은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 복막과 관련해서. 내부 복부 장기가있는 영역을 복강이라고합니다. 복막에 대한 방광 손상은 다음과 같이 나뉩니다.
   • 복강 내 파열. 이러한 돌파구는 골반 뼈의 손상의 결과입니다. 더 자주 복막이 덮지 않은 전벽이나 측벽에서 방광의 복막 파열이 발생합니다. 돌파구의 결과로 방광은 완전히 비워 지거나 소변의 일부가 남아 있습니다. 소변은 복막으로 유입되는 것이 아니라 손상된 기관을 둘러싸고있는 연조직으로 유입됩니다.
   • 복강 내 파열. 복부에 직접적인 충격을 가하면 근육 층이 약하게 발현되는 장기의 위 / 뒤 중격을 손상시킵니다. 간과 비장 및 내장이 집중되어있는 복막의 공간을 감싸는 얇은 벽이 기관과 연결되어있는 것은 이러한 틈새에 있습니다. 손상의 결과로 복막도 파열되고 복강 내 벽 파열이 나타납니다.
   • 결합 된 간격. 방광의 혼합 파열은 골반 뼈의 심각한 부상으로 발생합니다. 비뇨기는 혼잡 한 상태에서 부상 당할 때입니다. 벽의 파열은 복강 및 골반 부위와 밀접한 연관이있는 여러 곳에서 관찰됩니다. 소변은 복막강뿐만 아니라 골반 부위에도 들어간다.

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부분 및 전체 갭

심각도. 방광 손상은 다양한 정도의 중증도를 특징으로합니다. 전문가는 합병증의 가능성을 계산하기 위해 피해 정도를 평가해야합니다. 다음 유형이 있습니다.

• 전문가 만 기관 손상 정도를 평가할 수 있습니다.

상처 입은 장기. 폐쇄 부상의 한 유형. 원칙적으로 멍이 들었을 때 껍질의 무결성이 깨지지 않으며 인체 건강에 큰 위험이 없습니다. 혈종이 나타나기 때문에 큰 루멘이있는 카테터로 혈전을 제거해야합니다. 소변 색깔이 정상이고 의사가 카테터가 선택 사항임을 확인하면 즉시 제거됩니다.

부분 셸이 끊어졌습니다.

전체 휴식.

또한 손상은 다른 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 부상의 기관과 관련하여 다음과 같이 나뉩니다.

• 고립 된 (방광 만 손상됨);
• (외상은 다른 장기에 대한 상해를 동반한다).

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원인과 손상 메커니즘

이미 알려진 바와 같이 대부분의 경우 방광 손상은 부상으로 발생합니다. 골반 부위가 깊어짐에 따라 몸은 모든면에서 안정적으로 보호됩니다. 소변이 가득차면 쉽게 손상되지만, "저장소"가 비어 있으면 멤브레인의 표면을 침범하는 충분히 강한 힘 또는 방광의 상처가 필요할 것입니다. 방광 손상에 영향을 미치는 요인은 다르지만 그 중에서도 가장 일반적인 것입니다 :

• 부적절한 점프 때문에 방광 손상이 충만해질 수 있습니다.
• 높이에서 아래로 내려갈 때 (특히 단단한 비행기에서), 배설 시스템의 기관뿐만 아니라 많은 내부 시스템이 손상됩니다.
• 의도적으로 총기 나 칼로 상처를 입으면 장기의 부위에 직접 상해를 입 힙니다.
• 복부에 심한 타격, 가압 또는 걷어차기를하면 외피의 완전성이 손상 될 수 있습니다.
• 의료 절차 중 손해 :
  • 소변 제거 용 카테터 설치;
  • 배뇨 채널의 확대;
  • 골반 장기 수술.
• 알코올의 영향으로 당분간 비우기.
• 손상을 유발하는 신체의 병리학 적 상태 :
  • 골반 장기 또는 이들의 밀접한 기관의 신 생물;
  • 전립선 조직의 증식;
  • 요도 압박.

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외상 증후

폐쇄 부상은 임상상의 전형적인 징후로 특징 지어지지 않습니다. 충격 상태는 모든 감각을 둔하게하고 환자는 잠시 후에 위장에 고통을 느끼기 시작합니다. 복부 통증이나 쇼크 상태가 파열의 주요 지표가 아니며, 가까운 내 장기의 외상이 증상을 나타냅니다.

통증 외에도 부상의 증상은 다음과 같습니다.

• 배뇨 장애 (혼자서 화장실에 가려고하는 데 어려움);
• 소변에 혈액의 존재;
• 요도에 손상을 주며, 잦은 소변을 보냅니다.
• 복강으로의 소변 누출 (열려있는 병변);
• 내부 출혈의 밝은 증상 :
  • 낮은 압력;
  • 증가 된 맥박수;
  • 피부의 창백.
• 복강 내 손상은 복막염의 증상을 특징으로한다 :
  • 날카로운 통증;
  • 거짓말하는 자세는 고통을 증가시킨다.
  • 체온이 상승한다.
  • 팽창;
  • 메스꺼움;
  • 복부 근육이 긴장 상태에있다.
• 복강 외상 손상은 다릅니다 :
  • 사타구니의 붓기, pubis;
  • 하복부의 혈종.

골반 뼈를 다칠 때 장기의 껍질의 완전성을 손상시킬 수 있습니다 따라서 위의 증상과 함께 골절 징후가 있습니다. 골절이있을 때 의사의 주된 임무는 방광과 요도의 손상 여부를 결정하는 것입니다.

갭, 그 결과

의사가 파열 된 신체를 다루는 상황은 고도의 전문성이 요구됩니다. 방광이 파열되면 어떻게됩니까? 사건의 발전은 상해의 복잡성에 영향을 받지만 합병증의 가능성은 높습니다.

• 심한 출혈, 충격, 저압, 빠른 맥박. 이 상태의 결과는 죽음 일 수 있습니다.
• 껍데기가 파열 된 후 독소와 미생물이 혈액에 침투 한 결과로 감염이 발생합니다.
• 손상과 혈액의 염증 과정.
• 염증의 긴 과정에서 농양이 찢어지면 피부의 완전성이 손상됩니다. 환경 미생물이 내부 장기에 접근 할 수있는 경로가 있습니다.
• 복강 내막과 내장 기관의 염증.
• 골반 뼈 조직의 전염성 염증 과정.

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진단

시기 적절한 진단을 통해 기관이 파열되었거나 근육의 긴장이 발생했는지 여부를 알아내어 추가 치료의 방향을 결정할 수 있습니다. 올바른 진단은 병력, 검사 데이터 및 진단 방법의 결과에 따라 의사가 설정합니다.

• 진단 조치의 첫 번째 단계에서는 복막 캐비티의 외상 요소 식별 및 멤브레인의 무결성을 결정하기 위해 방사선 촬영 설문 조사를 수행해야합니다.
• 출혈의 존재와 범위를 결정하기위한 소변과 혈액의 일반적인 분석.
• 분만 투시법은 방사선 불 투과성 물질의 도움으로 요로를 진단하는 방법입니다. 손상의 특성을 식별 할 수 있습니다.
• 복부 및 복강의 초음파로 찢어진 외피 또는 내부 혈종을 감지 할 수 있습니다.
• Mick 방광 조영술 (Mick cystography) - 카테터 및 방사선 촬영을 통한 대조 삽입. 간격을 확인하는 절차가 필요합니다. 장기가 파열되면 조영제가 골반 부위로 스며 나옵니다.
• 컴퓨터 단층 촬영은 초음파 및 방사선 촬영보다 더 정확하게 결과를 제공합니다.
• Fistulography - 상처 채널을 소독제로 채 웁니다. 복강의 상처를 입을 때 사용합니다.

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응급 처치

요로 감염의 주요 과제는 수술 병원이있는 병원에 가능한 빨리 피해자를 전달하는 것입니다. 방광 손상에 대한 응급 처치는 출혈을 멈추게하는 쇼크 방지 조치를 취하는 것입니다. 그들은 다음과 같은 절차에 따라 있습니다 :

• 이 부위를 방부제로 처리하고 붕대를 만드십시오.
• 허리에 희생자를 두다, 다리를 무릎 아래에 둔 롤러가있는 "개구리"위치에서 머리를 올린다. 피해자가 강한 충격 상태에 있으면 몸을 45도 각도로 올려 다리와 골반을 머리 위로 들어 올립니다.
• 위장을 식히십시오.
• 담요로 환자의 몸을 덮으십시오.
• 가능하면 혈액 응고를 제공하는 약을 복용하십시오.

부상의 폐쇄 형태에서 마취 약물을 부여해서는 안됩니다.

부상 치료

방광 손상의 각 경우에는 전문 병원에서의 면밀한 검사와 개별 치료의 임명이 필요합니다. 치료 방법은 외상, 환자의 전반적인 신체 상태 및 상황을 무시한 원인에 따라 다릅니다. 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

보수적 인 치료

가벼운 부상으로 수행 : 부상, 사소한 복강 외의 돌파구. 치료 용도 :

• 요도 카테터. 그것은 며칠 동안 오줌에 설치됩니다.
• 병상에 대한 엄격한 준수.
• 처방 된 약물 :
  • 병원성 미생물의 성장을 억제한다.
  • 피를 멈추는 것.
  • 염증 과정을 제거하십시오;
  • 진통제.

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수술

외상성 파열은 수술이 필요합니다. 신체가 경미한 결함으로 완전히 파열되거나 완전하게 제거해야하는 경우가 있습니다. 작업은 절개 된 피부 또는 장비와 카메라가 깔끔한 작은 절개 부에 삽입 될 때 laporoscopic 방법으로 수행됩니다.

• 스티칭 갭;
• 소변과 혈액의 흐름을 개선하는 배수 장치 (tubule)의 설치;
• cytostomy는 남성의 치료에 사용되며 소변 배뇨관을 통해 고무 튜브를 직접 설치하여 비뇨기에 직접 주입합니다.

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질병 예방

부상을 유발하는 사람에게 의존하지 않는 원인으로 인해 비뇨기 기관에 대한 상해를 피할 수있는 효과적인 예방 방법이 없습니다. 그러나 각 개인은 위험한 상황을 예방하고 개인 안전 조치를 다룰 수 있습니다.

• 건강 모니터링과 의사에게의 적시 접근. 남성 - 여성을위한 전립선 통제 - 산부인과 전문의의 끊임없는 검진과 출산 후 관찰.
• 외상성 상황을 피하십시오.
• 알콜 음료의 배제.
• 3 년 동안 부상 후 전문의와 정기적 인 후속 조치.

전립선 특정 물질을 추적하는 것이 중요합니다. 특수 항원은 전립샘의 작용을 추적하는 단백질입니다. 분석에서 발견 된 이상은 작업 또는 신 생물의 가능한 개발에 대한 문제점을 나타냅니다. 시기 적절한 진단과 치료는 건강에 유리한 결과를 가져옵니다.

방광 손상

방광 손상의 증상 및 치료

방광은 비뇨기 계의 중요한 기관입니다. 손상이 있으면 건강에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 그러므로 부상의 첫 징후와 치료의 특징을 기억할 필요가 있습니다.

방광 손상의 특징

방광 손상은 벽의 완전성을 위반하는 것으로 이해합니다. 이것은 외부 영향의 결과로 발생합니다. 이러한 손상은 부상자가 심각하게 용인되며 중대한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 첫 번째 증상을 감지 할 때 즉시 전문가의 도움을 구해야합니다.

이 기관은 아무 것도 보호하지 않으므로 위장에 작은 힘을 가하면 심지어 손상 될 수 있습니다. 복구에는 오랜 시간이 걸립니다. 치료는 병원에서 수행됩니다.

피해 분류

손상된 부위의 위치에 따라 방광의 모든 상해는 여러 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 복강 내. 이러한 병변은 종종 부상 당했을 때 방광이 채워 졌기 때문에 발생합니다. 이 내용물이 복강에 쏟아 질 때.
2. 복강. 이러한 부상은 골반 뼈 골절에서 발생합니다. 소변이 복강에 들어 가지 않습니다.
3. 결합. 골반 골절시 방광이 채워지고 여러 부위에서 손상이 발생하면 소변이 복강으로 배출됩니다.

우리가 부상의 유형의 관점에서 모든 부상을 고려한다면, 우리는 다음과 같은 유형을 구별 할 수 있습니다 :

1. 닫힌 부상. 동시에 피부 및 주변 조직의 부상 및 파열이 없습니다. 내부 장기는 외부 환경과 접촉하지 않습니다.
2. 부상을 입었습니다. 그것은 피부 병변 및 외부 요인과 기관의 접촉이 특징입니다.

방광의 부상을 분류하는 것은 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 이 경우 다음 그룹이 구분됩니다.

1. 완전한 휴식 기관.
2. 신체 벽의 불완전한 파열.
3. 타박상 이러한 손상이 방광의 완전성을 침해하지는 않습니다.

어떤 경우에는 방광 자체가 손상 될뿐만 아니라 주변 기관도 손상됩니다. 이러한 특성을 기반으로 부상은 여러 범주로 나뉩니다.

1. 절연 방광 자체 만 손상됩니다.
2. 결합. 방광과 동시에 인근 기관이 다쳤습니다.

치료 프로그램은 부상자의 유형과 특성에 따라 전문가가 개발합니다. 이 경우 환자는 병원에서 시간을 보내야합니다.

질병이 어떻게 나타 납니까?

치료 방법을 올바르게 결정하려면 문제와 함께 나타나는 증상에주의를 기울여야합니다. 그들 중에는 :

1. 하복부 통증.
2. 배뇨 소실.
3. 소변에서 혈액의 탐지.
4. 화장실에 자주 가야하지만 배뇨는 발생하지 않습니다. 소량의 혈액이있을 수 있습니다.
5. 혈압 강하, 창백한 피부, 빠른 심장 박동과 같은 내부 출혈의 징후가 있습니다.
6. 복막염이 발생하는 징후가 나타납니다. 이 현상은 소변이 복강으로 들어갈 때 발생합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다 : 반쯤 앉아있는 자세, 열, 복부 근음의 증가, 구토의 발작 및 메스꺼움, 부풀어 오르는 증상.
7. 부상이 비 복부 유형의 경우,이 부위의 푸른 피부뿐만 아니라 하복부에도 부종이 나타날 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 검사를 받아 치료를 시작해야합니다. 그러한 상황에서의 지연은 중대한 결과에 직면합니다.

부상의 주요 원인

부상 방광은 다음과 같은 상황에 놓일 수 있습니다 :

1. 어떤 물체의 높이에서 떨어질 때.
2. 칼을 때리거나 총상을 입을 때.
3. 너무 날카로운 점프. 이것은 점프 중에 방광이 가득 차면 자주 발생합니다.
4. 타격이 하복부에 떨어졌을 때.
5. 시술 도중 방광의 카테터 삽입. 소변의 완전한 흐름을 보장하기 위해 몸에 튜브를 삽입하여 방광 벽에 손상을 줄 수 있습니다.
6. 요도 확장 중. 이 절차는 채널에 금속 핀을 삽입하여 채널을 확장하는 과정을 포함합니다.
7. 골반 골절 수술.
8. 전립선 선종, 요도 협착, 전립선 암 또한 다음과 같은 부상을 입을 수 있습니다.

종종 술에 취한 상태에서 부상을 입습니다. 동시에, 소변에 대한 충동은 덜해진다.

기본적인 진단 기술

전문가는 정확한 진단을 위해 몇 가지 진단 조치를 취합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 환자 및 진폐증의 검사. 의사는 피해자에게 불만을 묻고 이전에 그러한 부상을 입었고 약물을 사용합니다.
2. 일반 혈액 검사. 출혈의 유무를 판단 할 수 있으며, 헤모글로빈과 적혈구의 수준에 따라 결정됩니다.
3. 소변 분석 이 연구는 샘플에서 적혈구의 존재를 밝혀 냈습니다.
4. 초음파. 방광뿐만 아니라 신장도 검사 중입니다. 이를 통해 몸의 크기와 구조를 평가하고 혈전의 존재 여부, 소변 통과 위반 여부를 확인할 수 있습니다. 이 외에도 복부 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다. 복강 내의 출혈을 감지하는 데 도움이됩니다.
5. 역류성 방광 조영술. 방광에서는 방사선 이미지에 명확하게 나타나는 특수 물질을 주사합니다. 그림은 손상의 특징과 골반 뼈의 상태를 명확하게 보여줍니다.
6. 우회 술 희생자는 신장에 들어가는 약을 주사합니다. 그 후, 엑스레이 검사가 수행됩니다. 이 방법은 상해의 국소화와 그 심각도를 결정할 수 있습니다.
7. MRI 이 방법은 높은 정확도를가집니다. 방광을 여러 가지 방법으로 연구 할 수 있습니다. 덕분에 손상의 정도, 심각도, 가까운 장기의 손상 여부를 확인할 수 있습니다.
8. 복강경 검사. 하복부에 작은 상처가 있습니다. 카메라가있는 프로브가 삽입됩니다. 이 검사는 출혈의 유무와 강도, 상처의 위치 및 관련된 부상의 유무를 결정합니다.
9. 전산화 단층 촬영. 이것은 3 차원 이미지를 얻을 수있는 방사선 촬영 방법입니다. 이를 통해 손상, 중증도, 출혈의 정도를 정확하게 판단 할 수 있습니다.

특정 기술의 선택은 의료기관에서 사용할 수있는 장비, 환자의 특성을 기반으로 수행됩니다.

치료 규칙

현대 의학은 다음 치료 기술을 제공합니다 :

1. 약물 치료. 약물 사용은 경미한 부상의 경우에만 허용됩니다. 멍이 들거나 방광벽이 약간 찢어지는 경우. 지혈 및 항염제, 항생제를 지정하십시오. 강한 통증이있을 때 진통제를 처방하십시오. 이 경우 환자는 반드시 휴식을 취해야합니다.
2. 복강경 또는 절개를 통한 방광 폐쇄.
3. 방광 절개술 이 절차는 남성에게 적용됩니다. 작은 고무 튜브가 소변이 흐를 수 있도록 방광에 삽입됩니다.

복강으로 소변이 퍼지면서 배수가 필요할 것입니다. 치료의 구체적인 방법은 부상의 정도에 따라 선택됩니다.

어떤 합병증으로 부상을 입을 수 있습니까?

심한 경우에는 질병의 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들 중에는 :

1. Urosepsis. 상처가 미생물에 감염 될 수 있습니다. 결과적으로 염증 과정이 시작됩니다.
2. 심한 혈액 손실로 인한 충격 상태. 이것은 의식 상실, 심장 두근 거림, 얕은 호흡, 혈압 강하에서 나타납니다.
3. 방광의 통기성 과정.
4. 골수염. 이것은 골반 뼈의 염증입니다.
5. 누관 형성. 혈액과 소변은 방광 옆에 생깁니다. 이것은 신체의 벽의 일부의 파괴를 일으킨다. 결과는 소변이 복강으로 흐를 수있는 통로입니다.
6. 복막염 소변이 복강에 들어갔을 때 나타납니다.

그러한 효과가 발생하면 추가적인 치료 조치가 필요합니다. 이 프로그램은 질병의 특성에 따라 참석 한 전문가가 개발합니다.

부상을 방지하는 방법?

심각한 건강상의 피해를 피하기 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.

1. 적시에 전립선 질환을 진단하고 치료하십시오.
2. 외상을 피하십시오.
3. 나쁜 습관, 특히 알코올 음료의 사용을 포기하는 것.
4. 전립선 특이 항원의 수준을 정기적으로 모니터링합니다. 전립선 질환으로 농도가 증가합니다.

부상이 발생했다면 치료 종료 후 3 개월 동안 비뇨기과 의사가 관찰해야합니다.

시기 적절한 진단과 적절한 상해 치료는 심각한 건강상의 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다. 첫 번째 경고 신호가 들리면 의사에게 문의하십시오.

방광 파열의 원인 - 질병의 발달을 피하는 방법

방광은 속이 빈 근육 내낭입니다. 그것은 인간의 골격의 작은 골반에 위치하고 있습니다. 그 벽은 매우 신축성이 강하고 신축성이 강합니다. 성인은 약 1 리터의 소변을 방광에 넣을 수 있습니다. 길고 자주 소변을 보냅니다는 나쁜 습관입니다. 거품이 강하게 늘어나고 벽의 근육이 과부하 상태가됩니다.

가장 좋은 경우에는 통제되지 않고 자발적으로 소변이 배출됩니다. 사회에서 사람에게 일어날 수있는 가장 즐거운 일이 아닙니다. 그러나 최악의 경우, 신체의 벽은 강한 하중과 긴장을 견디지 못하고 단순히 폭발 할 수 있습니다. 결과는 방광의 파열입니다. 이러한 손상은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

• 복강 내. 거품이 비어 있거나 완전히 채워지지 않은 경우 일반적으로 이러한 중단이 발생합니다. 손상을 입으면 내용물이 방광 주위의 연조직으로 들어가 복막에 들어 가지 않습니다.
• 복강 내. 여기서 상황은 더욱 복잡합니다. 이러한 틈새는 복부 구멍의 윗부분이 복벽의 벽에 닿을 때 항상 완전한 방광에서 발생합니다. 그리고 가장 얇은 근육이이 팁에 있기 때문에, 외부 영향으로 갭이 정확하게 발생합니다. 방광의 내용물은 복막으로 들어갑니다. 이것은 다른 복부 기관의 염증의 위험을 증가시킵니다.

사진은 복강 내 (왼쪽) 및 복강 내 (오른쪽) 방광 파열을 보여줍니다.

방광 파열의 원인은 거의 없습니다. 이들은 대부분 도로 사고에서 관찰되는 부상과 골절로 하복부의 고도 또는 심한 부상에서 비롯됩니다. 또한 손상의 유형 (복강 내 또는 복강 내)은 오르거나 떨어 뜨렸을 때 기관이 얼마나 채워 졌는지에 달려 있습니다. 또한 돌발은 상처 입은 부상으로 발생할 수 있다고 언급해야합니다 : 총상 또는 칼. 일반적으로 방광의 복강 내 파열은 다른 내 장기에 손상을 수반합니다.

올바르게 진단 됨

방광의 손상 및 상해의 영향을 최소화하기 위해서는 시간 내에 의료 지원 만 제공 할 수 있습니다. 이 장기의 근육 벽의 무결성을 위반하는 경우의 대다수가 수술 방법을 필요로하기 때문에.

찢어진 벽은 꿰매 질 수밖에 없으며, 단순한 의미에서 함께 성장하지 않습니다. 극소수의 복강 외 단과 극소 지역 파열 만이 연장 될 수 있습니다. 그러나 이는 심각한 의료 및 입원 치료 조건에서만 가능합니다. 그것이 바로이 질병이 여러분 앞에 있다는 것을 빠르고 정확하게 이해하는 것이 중요한 이유입니다. 이를 위해서는 가능한 한 빨리 문제를 제거하기 위해이 유형의 질병을 특징 짓는 것이 무엇인지 알아야합니다.

의료기관에 즉시 연락해야하는 이유를 열거합니다. 따라서 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 하복부 통증. 그들은 강하고 희미하게 발음 될 수 있고, 둔하고 아프다.
2. 심각한 배뇨 장애. 사람이 혼자서 소변을 볼 수는 없으며 그렇게 할 충동은 너무 빈번하거나 전혀 없습니다.
3. 방광 파열의 모든 유형의 주요 증상은 눈에 보이는 소변의 혈액의 존재입니다. 이 경우 - 잠시 망설이지 말라. 상황은 심각하지 않습니다.
4. 체온이 상승하고 심한 허리 통증이 발생할 수 있습니다.
5. 때로는 supraubic 부위 또는 회음부에 약간의 부종이있을 수 있습니다. 이것은 특히 복막 파열에 해당합니다.

방광 질환의 기능 및 예방에 대한 자세한 내용은 다음 대중 과학 비디오에서 확인할 수 있습니다.

질병을 치료하는 방법

물론 방광의 파열을 확인하는 최종 진단은 자격을 갖춘 의사가합니다. 먼저 환자를 시각적으로 검사하고 문제 기관을 조사합니다. 골반 기관과 내부 복부 기관의 불필요한 초음파 진단을 수행하지 않습니다. 또한, 방광 조영법이나 우 로그 그래피와 같은 특별한 유형의 연구를 수행하는 것이 필수적입니다. "대조 (contrast)"라고 불리는 특수 물질이 거품에 주입 될 것입니다. 그러면 손상 영역의 x- 레이가 여러 각도에서 만들어집니다. 그리고 그것은 방광 조영제가 방광 이상으로 "흘러 나오는"곳을 볼 수 있습니다.

따라서 틈새가 확인되고 현지화 위치가 정확하게 결정됩니다. 진단이 완전히 확인 된 경우에만 방광의 무결성을 회복하기위한 수술 준비 및 시행이 시작됩니다.

작은 단일 복강 외 파열이 있었다면 수술을 피할 수 있습니다. 이 간격이 스스로 치유되기 위해서는 방광에서 일정한 소변 흐름을 만들어야합니다. 소변이 방광에 남아 있지 않도록 설계된 카테터 (특수 튜브)를 삽입하면됩니다. 어떤 이유로이 방법이 효과가 없다면 다시 한 가지 방법 밖에 없습니다.

수술이나 카테터 삽입 후 장기 기능을 정상적으로 회복하려면 몇 주가 소요됩니다. 몇 개월 동안 의료기관을 관찰하고 검사를 받아야하며 정기적으로 검사를 받아야합니다. 이것은 병원 입원 기간의 합병증과 놀라움을 피할 수있는 유일한 방법입니다. 자격을 갖춘 전문가 만 치료법을 처방 할 수 있다는 것을 기억하십시오. 다양한 포럼에서 문제에 대한 해결책을 찾거나 친구의 조언을 받아서는 안됩니다.

병후 회복 기간

방광이 반복적으로 파열되면 오랜 회복이 필요합니다. 이것은 방광의 기능적 성능에 관한 것이며, 많은 시간과 노력이 필요합니다. 첫째, 집중적 인 치료를하는 동안 간과 신장을 회복시키는 것이 필요합니다. 항생제 치료법에 의한 공격을 받아 장내 미생물 복원 없이는하지 마십시오. 버블 자체에 대해 우리는 무엇을 말할 수 있으며 돌보고 재활해야합니다. 지방질, 짠맛, ​​훈제를 제외한 음식을 피하십시오.

말할 필요도없이, 술과 담배도 금지되어 있습니다. 비뇨 생식기 계통의 점막을 자극하는 모든 것. 재활의 전 기간 동안 과도한 운동과 스포츠는 제외됩니다. 과냉각 및 과열을 할 수 없습니다. 온건함. 저체온증은 염증성 질환을 수반하며, 과열은 완전한 치유를 방해합니다.

설명 된 증상을 따라 잡은 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

이 질병의 예방

유일한 방광 파열 예방은 적시에 비울 것입니다. 긴 여행이나 긴 하이킹을하기 전에 화장실에 가야한다는 것을 잊지 마십시오. 방광에 충만한 느낌을 용납하지 마십시오. 벽을 가늘게하고 지나치게 펴지 마십시오. 어쨌든 방광이 넘쳐서 자전거를 타고도 평범한 가을조차도 매우 슬프게 끝날 수 있습니다. 배를 채우는 경우 복부 부위에 약한 타격조차도 파열 될 수 있습니다.

건강한 성인은 방광을 하루에 5-7 회 비워야합니다. 이것은 좋은 습관이다. 무시하지 마라. 또한 벽을 강화하고 신장과 방광의 점막을 치유하여 약초와 약용 식물, 신장 허벌 티 및 수수료를 마시는 데 유용합니다. 따라서 방광의 파열이 당신을 위협하지는 않습니다.

방광 파열의 증상 및 첫 징후

알렉산더 마이어 니코프 (Alexander Myasnikov)는 "가장 중요한 것 (About the Most Important)"프로그램에서 신장병 (kidneys disease)을 어떻게 치료할 것인가에 대해 알려줍니다.

방광 파열은 매우 드물다.이 장기는 골반 보호가 잘되어 있기 때문이다. 그것은 채워질 때, 그것이 증가하고, 그 팁이 복강에있을 때, 취약해진다. 부상으로 인해 손상 될 수도 있습니다. 이 기관의 벽이 파열되면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

손상의 원인

이 부상의 원인 중 하나는 외부 영향이나 특정 조건 일 수 있습니다.

• 소변으로 몸이 넘치고 그것을 비울 수 없다는 것,
• 복부 외상,
• 방광 부상,
• 매우 강한 타박상,
• 의료 개입
• 여성의 출산 중 외상.

골반 뼈 골절이 일어난 자동차 사고로 방광 무결성 문제를 일으킬 수있는 복부 손상이 지속될 수 있으며 장기의 벽을 손상시킬 수 있습니다. 또한 부상의 원인은 낙상, 강한 타격, 칼 또는 총 상처 일 수 있습니다. 물론 부상은 극한 상황에 처한 사람들의 특징이지만 인생에서 어떤 일이 발생합니다.

위험한 상황은 방광이 가득차있을 수 있지만 사람이 소변을 볼 수는 없습니다. 그럼에도 불구하고 신장은 계속해서 작용하며 더 많은 새로운 소변이 방광으로 유입됩니다. 이로 인해 벽이 과도하게 늘어나고 파열 될 위험이 있습니다. 그러한 증상의 원인은 요로, 선종 또는 전립선 암의 협착과 같은 병리 현상입니다. 그들은 남성에게 전형적이므로 남성의 경우이 기관에 손상이 더 흔합니다.

방광벽 손상으로 인한 위험 요소는 의학적 조작입니다. 카테터 설정이나 방광경 검사가 될 수 있습니다. 모든 중재는 전문가에 의해서만 수행되어야하며 가능한 경우 프로세스를 시각화 할 수있는 특별한 기술을 사용하는 것이 좋습니다. 노동 중 방광 파열은 매우 드문 경우입니다. 이는 포셉을 적용하여 아동을 검색 할 때 발생합니다. 자궁도 앓고 있습니다.

피해 유형

이 기관의 손상은 기관의 복막 외 복강과 복강 내 파열로 나뉩니다. intraperitoneal이라고하는 손상은 매우 위험합니다. 기관이 꽉 차있을 때 발생합니다. 그것의 위 부분에있는 거품의 벽은 가장 얇다, 즉 위험에 처해있다. 위험은이 경우에 소변을 복강으로 직접 부어 비장, 간장의 조직으로 퍼지게하는 것입니다. 이 모든 것은 복막염에 의해 복잡해 질 수있는 염증을 동반합니다.

복강 파열은 보통 뼈 조각이 점막과 근육층을 손상시키는 부상에서 발생합니다. 이 경우 소변은 주위 조직을 관통합니다. 결과 - 가랑이 영역에서의 소변의 흐름, 치골, 세포염의 발생, 눈의 망막에서의 출혈이 가능합니다.

증상 및 증상

방광 파열의 증상은 매우 빠르게 발생합니다. 우선, 그것은 다른 강도 일 수있는 고통입니다. 복강 내 손상으로 통증이 배뇨에 수반됩니다.

그것은 종종 국문에서 국소화되고, 회음부에서는 하복부의 통증이 가능합니다. 사람은 소변을 보는데 어려움이 있고, 소변은 적습니다.

거의 모든 방광의 외상에서 혈뇨, 즉 소변의 혈액이 존재합니다. 이는 방광 조직의 파열로 인해 발생합니다. 복강 내 파열의 증상은 발작을 나타낸다. 통증은 회음부, 음부 및 곧 복부 전체에서 느껴집니다.

외부 증상

• Pubis and perineum의 뻐근함.
• 확대 복부.
• 피부의 창백.
• 냉증
• 천천히 호흡.
• 희미한

파열이 뼈 골절 또는 기타 심각한 부상으로 인해 발생하면 환자의 혈압이 급격히 떨어지고 빠른 심장 박동이 발생합니다. 아마도 생명을 위협하는 충격의 상태가 발달했을 것입니다.

진단 및 치료

이 진단은 환자의 불만과 과거력을 토대로 미리 결정됩니다. 그것이 실험실 테스트 및 하드웨어 연구를 수행하는 것이 필요하다는 것을 확인하십시오. 가장 유익한 것은 방광경 및 방광 조영술입니다. Cystographic 검사는 조영제를 사용하여 수행됩니다. 이렇게하면 문제의 전체적인 모습, 손상의 성격, 크기 및 로컬 리 제이션을 얻을 수 있습니다.

독립적 인 흉터 수술은 작은 복강 내 파열에서만 가능하며, 다른 경우에는 개입이 필요합니다.

치료 방법

• 카테 테르 화.
• 수술

카테터 삽입은 복강 외상으로 시행됩니다. 카테터를 설치 한 후, 소변은 방광에 축적되지 않고 자유롭게 방광을 빠져 나갑니다. 이것은 조직이 스트레스를 경험하지 못하게하고 치료가 가능하게합니다. 흉터가 생기지 않으면 수술을 받아야합니다. 방광벽의 복강 내 파열이있는 경우에도 필요합니다.

수술 중, 기관에 접근하기 위해 복막을 절개합니다. 다음으로, 그 벽이 꿰매어진다. 카테터 설치가 필요합니다. 이것은 신체 평화와 회복의 기회를주기 위해 필요합니다. 이것은 수술 후 재활 기간 동안 필요합니다.

상해로 인하여 부상을 입은 경우 다른 기관에 손상을 입힐 확률이 높으므로 수술이 필요합니다. 결과는 매우 위험 할 수 있으며 치명적일 수도 있으므로 조치의 채택을 지연하는 것은 불가능합니다. 이러한 경우에는 응급 의료가 필요합니다.

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방광 파열 - 인간의 삶에 위협이되는 손상

방광 파열 - 병리학은 매우 드문 것으로, 일반적으로 상처와 관련이 있습니다 - 나이프, 총상. 어쨌든이 몸의 완전성에 대한 위반은 치명적인 위험입니다. 환자의 파열이 의심되는 경우 긴급히 수술해야합니다.

신체 구조의 특징

방광은 짝이없는 중공 기관입니다. 그것의 크기는 상당히 두드러지게 다양하지만 평균적으로 액체 500 ml에서 1000 ml를 저장할 수 있습니다. 그 기능은 신장에서 생성되는 소변을 모아서 요도를 통해 꺼내는 것입니다. 남성과 여성의 신체 구조는 같습니다.

소변 수집 및 배설 프로세스는 요소의 벽의 긴장 및 이완으로 수행됩니다. 몸의 근육이 풀리면 벽이 늘어나고 방광이 증가하여 일정량의 소변을 모으고 잡습니다. 배뇨 중에는 근육이 수축하여 방광에 압력이 가해져 소변이 나오게됩니다. 신체의 모양과 크기는 채워짐에 따라 끊임없이 변화합니다.

우레아는 매우 탄력적 인 기관이므로 상당히 많은 압력을 견뎌냅니다. 또한, 해부학 적으로, 그것은 매우 잘 위치합니다 : 음부 뼈 뒤의 골반 앞에 위치합니다.

남성과 여성의 방광 뒤에는 남성, 성선, 여성, 자궁, 질 등 여러 기관이 있습니다. 자궁은 정액보다 현저히 크기 때문에 여성의 장기는 크기가 작아서 사람의 몸무게만큼 크게 늘릴 수 없습니다.

장기의 탄력으로 인하여 파열은 거의 발생하지 않지만 장기가 지나치게 팽창하면 강한 상해를 입을 확률이 현저히 높아집니다. 원칙적으로, 그것은 어떤 종류의 부가적인 기계적 작용에 의해 야기된다. 또한 부상은 큰 부상, 총상 또는 칼로 인한 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

ICD 질병 코드는 N32.4이고, 방광 파열은 외상성이 아니며, S37.2는 방광 손상입니다.

사진 된 방광 파열

방광 파열 형태

여러 가지 유형의 요소 손상이 있습니다. 그들은 메커니즘, 병변의 크기 등에 따라 분류됩니다.

기관은 복강에 위치하고 있습니다.

복막에 대한 우레아 손상은 다음과 같이 구별됩니다.

• 복강 내 파열 - 그 원인은 골반 뼈의 파괴입니다. 이 경우, 갭은 복막으로 덮이지 않은 벽에서 발생합니다. 결과적으로 요소는 완전히 비 웁니다. 소변은 복막이 아닌 연조직 주위로 들어갑니다. 부분적으로 유체가 방광에 남아있을 수 있습니다. 불완전 충전으로 복강 내 파열이 가능합니다.
• 복강 내 파열은 완전히 채워진 방광에 대해서는 정상이며, 그 순간에 골반 뼈 위로 튀어 나와 있기 때문입니다. 복부가 복부에 노출되면 장기의 상부 - 뒤 중격이 손상됩니다. 여기에서 근육 층은 간, 장 및 비장이 위치한 복벽을 감싸는 벽과 연결되어 있기 때문에 가장 얇습니다. 소변이 복막으로 들어가는 동안.

두 파열은 모두 생명을 위협하며 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

그러나 복강 내 파열은 더 무거 우며, 여러 곳에서 막의 동시 파열을 의미하므로 매우 드물게 등록됩니다. 이 경우 소변은 복강과 기관 주위의 조직으로 들어갑니다. 가장 일반적인 원인은 우레아가 충격에 대한 과도한 압력으로 파열 될뿐만 아니라 파편으로 부상당하는 높이에서 추락하는 것입니다.

사진 된 방광 파열 모양

심각도에 따라 3 가지 유형의 손상이 있습니다.

• 외상성 부상 - 껍질의 실제 위반은 암시하지 않습니다. 혈종이 형성되고 심한 통증이 나타나며 소변에서 혈액이 감지됩니다. 치료는 기본적으로 도뇨관을 사용하여 혈전을 없애는 것입니다. 정상을 유지하면서 배뇨;
• 부분 파열 - 막 손상이 관찰되지만 소변은 방광에서 유출되지 않습니다. 배뇨는 빈번하고 고통스럽고 때로는 심각한 지연이 있습니다.
• 전체 - 껍질이 부러지고 소변이 복막이나 연조직에있는 동안. 빈번하고 고통스러운 충동으로 독립적 인 배뇨는 실용적이지 못합니다. 불완전한 파열은 우레아의 범람뿐만 아니라 상처의 염증 및 괴사 과정을 완결시킬 수 있습니다.

폐쇄되고 고립 된 휴식이 있습니다.

차이점은 다른 부상 및 손해의 존재 여부입니다.

• 닫힌 우레아 손상은 다른 기관의 상해와 결합됩니다. 따라서 파열의 전형적인 증상은 혈뇨, 복통 및 기타 장해와 다른 상해의 증상이 복합적으로 나타난다.
• 격리 된 - 방광의 파열 만 있고 고유의 증상 만 나타납니다. 이 경우 질병을 진단하는 것이 훨씬 쉽습니다.

증상

부상의 정도와 간격의 정도에 따라 임상상이 상당히 다릅니다. 이것은 종종 고립 된 부상과 막의 불완전한 파열로 의사를 방문한 후 심각한 합병증을 일으 킵니다.

• 호전 - 타박상에 대한 소변이 복막으로 들어 가지 않습니다. 비록 고통 스러울지라도, 배뇨는 정상적으로 유지됩니다. 혈뇨는 약하거나 완전히 사라집니다. 실제로, 손상을 나타내는 유일한 징후는 복부 통증이 낮고, 장기가 채워질수록 가중되며, 더 자주 배뇨됩니다. 하복부에는 원칙적으로 혈종이 있습니다.

손상의 위험은 2 차 감염과 복막의 막 및 장기의 염증을 일으킬 위험이 있으므로 피해 자체는 그다지 크지 않습니다.

• 막의 불완전한 파열 - 소변을 보충하는 능력은 일반적으로 유지되지만 과정은 아프게됩니다. 경우와 급성 지연 소변이 있습니다. Hematuria는 단기 또는 심지어 완전히 결석, 희생자에게 거짓된 희망을 제공합니다. 그러나 통증은 요소가 채워 지거나 비워지면서 변하기 때문에 매우 심합니다. 충격과 혈액 손실은 매우 드뭅니다.

불완전한 휴식은 그 자체를 치료하지 못합니다. 또한 소변의 압력이 약간이라도 벽을 견딜 수 없으며 손상된 껍질이 마침내 부서지기 때문에 매우 쉽게 전체로 변형됩니다.

• 완전한 파열은 심각한 급성 통증을 동반하기 때문에 환자는 강제 착석 자세를 취하게됩니다. 소변이 완전히 끊어지면 복막이나 주변 조직으로 들어가서 신경 종말을 강하게 자극합니다. 위장이 부어 오르며, 주로 치골 위의 부위에서 혈종이 피부 표면에 형성됩니다. 강력하고 빈번하고 고통스러운 충동 속에 배뇨는 불가능합니다. 때로는 소변이 나오기도하지만 소량으로 이루어집니다. 혈액이 소변에서 관찰됩니다.

부상의 본질은 증상의 증상에 매우 큰 영향을 미칩니다. 소변이 어디에서 어떻게 떨어지는 지, 증상의 심각성 및 질병의 발달로부터.

• 복강 내 파열의 증상은 2 ~ 3 일 동안 천천히 증가합니다. 이러한 손상은 닫힌 부상이 아니면 극히 드문 일입니다. 처음에는 음모 지역에 통증이 있고 그 다음에 경계의 경계가 확장되고 아픈 감각이 사타구니와 회음부에 나타납니다. 관찰 된 bloating, 가능한 장의 마비 및 지연 대변과 가스. 관장기가 끝나면 대장이 작동하기 시작합니다. 복부의 통증이 관찰 되더라도 경미하고 촉진시 약한 것으로 기록됩니다.

그러나 하루가 지나면 상태가 악화되고 있습니다. 복막에 들어가는 소변은 땀을 흘리며 심한 구역, 혼수 상태 및 백혈구 증이 발생합니다. 이 경우 장폐색의 증상이 복막염의 증상보다 더 뚜렷합니다. 외상 데이터가 없다면 갭은 중독으로 오인됩니다.

• 복막 파열로 혈뇨가 기록되며, 몇 시간 후에 감소합니다. 이것은 충동의 빈도와 고통을 증가시킵니다. 붓기는 치골과 사타구니에 형성됩니다. 통증 증후군이 발음됩니다. 중독은 열, 백혈구 증가, 저 색소 성 빈혈을 유발합니다. 처음 24 시간 동안 파열되면 가래와 농양이 생길 수 있습니다.

질병의 진단은 어렵다. 환자의 50-80 %에서 환자가 쇼크 상태에 있으며, 이로 인해 임상상이 크게 달라진다. 가능한 한 빨리 증상의 원인을 밝히고 치료를 계속하기 위해서는 긴급 검사가 필요합니다.

진단 방법

폐쇄 된 부상으로 피해를 수정하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 일반적으로 파열에 대한 정확한 진단은 20-25 %의 경우에 확립됩니다. 나머지는 추가적인 진단이 필요합니다. 심한 출혈 및 쇼크의 배경에 대해 bloating, rapid pulse 및 urinary disturbance가 고정되어 있지 않거나 다른 여러 가지 이유로 설명 될 수있는 복강 내 파열의 상황은 더욱 악화됩니다.

일반적으로 진단 체계는 다음과 같습니다.

• 검사 - 찰과상, 타박상, 전 복벽의 피하 상해가 요소의 병변을 나타냅니다.
• 혈뇨 - 82 %, 그리고 프로빙시 62 %의 복부의 압통이 가장 특징적인 징후입니다. 다른 증상 - 복부 벽의 소변, 저혈압, 경련의 어려움 또는 무능력은 상대적으로 작은 병변으로는 덜 특징적이며 결석 일 수 있습니다. 술에 취해있을 때 징후는 전혀 고정되어 있지 않습니다.
• 혈액 검사가 필요합니다. 적혈구의 수준, 적혈구 용적률은 출혈의 정도를 결정합니다.
• 진단 클러스터링은 가장 쉽고 가장 저렴한 방법입니다. 시술 도중 사용되었습니다. 동시에 소량의 소량이 만들어지며, 반대로 방광의 용량을 초과하는 양은 소변에서 단백질이 검출되는 양입니다. 주입 및 배출 유체의 양이 일치하지 않습니다.
• 복막의 초음파 - 복강 내에 자유 분비물을 등록 할 수 있습니다. 그러한 경우에 가장 유익한 방법은 아닙니다.
• 복강의 천자 - 카테터가 장골 영역, 골반강, hypochondrium에 삽입되고 액체는 주사기로 채취됩니다. 그들이 소변, 혈액, 담즙의 불순물, 장 내용물을 받으면 복막의 장기 손상이 발생하고 개복술이 수행됩니다. 유체가 장치를 통해 흐르지 않으면 염수를 먼저 주입 한 다음 흡입하여 혈액, 소변 및 diastase를 검사합니다. 감지되지 않으면 작업이 수행되지 않습니다.
• 역행성 방광 조영술 - 조영제를 이용한 X 선 검사. 후자는 카테터로 방광에 삽입 한 다음 스냅 샷을 찍습니다. 따라서 방광의 상태를 정확하게 예측하고 차동 진단을 수행 할 수 있습니다. 오늘은 조사 할 수있는 가장 저렴하고 효과적인 방법입니다.
• CT 스캔은 역행 대조와 함께 시행됩니다. CT는 채워진 방광으로 유익하지 않습니다. 소변은 누출과 구별 될 수 없으므로
• 혈관 조영술 (angiography) - 초자연적 인 출혈의 추가 징후로 의심되는 경우 처방됩니다.
• MRI - 일반적으로 복합 재해에 사용됩니다.

초음파에서 복강 내 방광 파열 :

응급 처치 및 치료

방광 파열에 가장 효과적인 도움은 즉시 구급차를 호출하는 것입니다. 불행히도 환자의 상태를 완화 할 수있는 방법은 거의 없습니다. 환자는 복부 벽에 약간의 긴장이있어 통증을 유발하기 때문에 규칙적으로 무릎을 구부릴 수 있습니다. 골반과 다리는 머리 위에 위치하는 것이 바람직합니다. 뼈 손상이 의심되지 않은 닫힌 상처로 얼음이나 냉찜질을 할 수 있습니다. 이 경우, 혈액 손실과 압력 감소가 온도 저하를 초래하기 때문에 담요로 환자를 가리는 것이 좋습니다.

상처가 생기면 방부제를 사용해야합니다. 적어도 조직을 눌러서 혈액을 멈추는 것이 좋습니다.

파열의 치료는 대부분 1도 또는 다른 수술의 개입이 필요합니다.

• 타박상, 타박상 및 가벼운 불완전한 휴식 시간에는 수술이 수행되지 않습니다. 이러한 경우, 요소에 과도한 압력을 가하지 않으면 우레아의 벽이 스스로 치유 될 수 있습니다. 이를 위해 요도 배출은 치료의 전체 기간 동안 수행됩니다. 소변은 카테터를 통해 지속적으로 배출되어 방광이 채워지지 않도록합니다. 의료 과정은 진통제, 감염의 발병을 막기위한 항생제, 혈액을 멈추게하는 약물 복용을 포함합니다.
• 복강 내 파열 -이 경우 우레아의 정점이 파열되어 수술이 필요합니다. 그 본질은 단일 또는 이중 줄 바늘로 구멍을 꿰매고, 구멍을 배수하고, 배수 장치를 설치하여 소변 흐름에 기여합니다. 항생제는 복강에 들어가야합니다. 상처가 3-7 일 안에 치유되면 카테터가 제거됩니다.

복강 내 파열은 수술의 절대 지표입니다. 유일한 예외는 소생술이 쓸모없는 병역 상태입니다.

• 복강 내 병변 - 쉽게 접근 할 수있는 골절은 흡수 가능한 봉합을 사용하여 단일 또는 이중 열 봉합으로 봉합되고 배수가 확립됩니다. 틈새의 원인이 상처라면, 배수도 상처 구멍으로 가져온다. 적어도 7 일 동안 카테터를 보관하십시오.

목이 찢어지면 직접 스티칭이 불가능한 것으로 판명됩니다. 따라서 먼저 카테 테르를 요도를 통해 삽입 한 다음 합자를 양측에 놓고 배뇨근을 꿰맨 다음 합자를 순차적으로 연결하면 방광이 들어 와서 올바른 위치에 고정됩니다. 요소 및 소포 공간 모두가 배수됩니다. 환자의 심각한 상태에서 이러한 수술은 배수 및 방광 절개로 제한되는 첫 단계에서 2 단계로 수행됩니다.

부수적 인 부상의 경우, 뼈 조각이 고정되기 전에 방광의 수복이 수행됩니다.

방광 수술 중 사망률은 3-14 %에 이릅니다. 일반적으로 사망 원인은 충격, 과도한 출혈, 여러 번 심각한 부상입니다.

수술 후 기간에는 반드시 광범위한 스펙트럼의 항생제, 진통제, 지혈제, 장 자극 등이 포함됩니다.
비디오에서 방광 파열을 닫기위한 수술 :