메인 종양

방광을 치료하기 위해 처방되는 약은 무엇입니까?

방광에 대한 약물 복용은이 기관의 병리를 치료하기위한 기초입니다. 전신 약물은 질병의 원인과 싸우며 증상 치료는 증상을 제거합니다. 약물의 적절한 선택은 수많은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다.

방광에 대한 약물 복용은이 기관의 병리를 치료하기위한 기초입니다. 전신 약물은 질병의 원인과 싸우며 증상 치료는 증상을 제거합니다.

방광 준비의 종류

방광의 병리학 치료를위한 약물 목록에는 다음을 목표로하는 약물이 포함됩니다.

  • 감염 통제;
  • 염증의 감소;
  • 통증 완화;
  • 과량의 수분 제거, 부종 제거;
  • 혈압 안정화;
  • 대사 과정의 조절;
  • 신체의 저항력을 증가시킨다.
  • 재발 방지;
  • 만성화 및 병리학의 진행 방지.

합성 약물 외에도 식물성 의약품 및 의약 식물이 비뇨기 병리학 적 치료에 널리 사용됩니다.

그들은 유지 관리 치료 또는 병원균이 합성 약물에 내성 인 경우에 사용됩니다.

항생제

비뇨기 계통의 질병 치료의 이점은 소변에서 병원성 미생물을 파괴하기에 충분한 활성 물질의 농도를 생성 할 수있는 광범위한 스펙트럼의 항생제에 주어진다.

요로 치료에서 가장 효과적인 항생제는 Monural입니다. 약물은 포스 폰산 유도체입니다. Monural을 한번 투여하면 항생제의 부작용이 줄어 듭니다. 그러나이 재산은 만성 형태의 병리학에서 약물의 사용을 허용하지 않습니다.

요로 치료에서 가장 효과적인 항생제는 Monural입니다.

Phytodrugs

질병이 완화되어 있거나 급성 과정의 징후가없는 경우 약초 처방에 우선 순위가 부여됩니다. 이 경우 약초 요법이 치료의 주요 형태입니다. 약초 치료의 이점 :

  • 최소한의 부작용;
  • 중독의 부족;
  • 내성 병원성 미생물 발생 가능성 낮음;
  • 몇몇 식물의 사용으로 여러 번 증가하는 약리학 적 특성;
  • 만성 형태의 병리학의 치료에서의 효능 및 고도의 안전성;
  • 장기 코스 사용 가능성.

곰팡이의 팅크 또는 달인은 이뇨제, 항 염증, 항균, 소독 효과가 있습니다.

민간 요법으로 방광 염증을 치료할 수 있습니까? 이것에 관해서는 어떤 약을 더 잘 읽을 수 있을까요?

종종 처방 된 약은 Monurel입니다. 주요 성분은 크랜베리입니다. 활성 물질은 플라 보 노이드 류코시 아닌 딘 (leukocyanidin)과 비타민 C입니다. 두 물질 모두 가장 강력한 산화 방지제와 면역 조절제입니다. 류코시 아닌 (Leukocyanidin)은 대장균 (E.coli)을 비롯한 여러 병원성 미생물에 대해 활성입니다.

곰 귀 (bearberry)는 오랫동안 비뇨기과 질병의 치료에 사용되었습니다 :

자주 사용되는 약초 치료제 중 Canephron, Cystone이 나옵니다.

곰팡이의 팅크 또는 달인은 이뇨제, 항 염증, 항균, 소독 효과가 있습니다. Bearberry는 항생제 및 항염증제와 함께 복용하여 효과를 높이고 부작용을 줄일 수 있습니다.

자주 사용되는 약초 치료제 중 Canephron, Cystone이 나옵니다. Canephron이 도움이되지 않으면 처방하십시오 :

약초는 염증을 완화시킬뿐만 아니라 전염병의 사망에 기여합니다.

일부 약용 식물은 미적분을 파괴 할 수 있습니다. 이것들은 야생 장미, 광 및 해바라기의 뿌리이며, Erva의 풀은 뒤덮힌 (반쯤 타락한) 잔디이며, 베어 베리와 링 곤 베리의 잎, gryzhnik의 풀은 매끄럽다.

진경제

경직성 통증을 없애고 평활근에 긴장을 풀어주는 약은 진경제 그룹에 속합니다. 경련성 통증은 요로계의 일부 질병의 특징입니다.

통증이있는 ​​배뇨 및 요도의 경련에 대해서는 다음을 사용하십시오.

  • Drotaverinum (아니 shpa, Papaverin, Platyphyllinum);
  • Bentsiklan;
  • 옥시 부티 닌.

통증이 심한 배뇨 및 요도 관절에 대해서는 No-Shpu를 사용하십시오.

진경제는 통증이있는 ​​경련을 경감시키고, 요실금과 야뇨증으로 소변을 보냅니다.

진통제

방광 질환의 주요 증상은 다양한 강도의 통증입니다. 때로는 너무 강해서 고통을 신속히 체포 할 수있는 약물을 사용해야합니다. 국소화가 다른 통증에는 진통제가 사용됩니다.

종합적으로뿐만 아니라 목표에 따라 행동하는 진통제가 있습니다. 예를 들어 비뇨기 계통의 연소 및 경련은 우로 핀린으로 제거됩니다.

다른 로컬 리 제이션의 통증이 진통제로 사용될 수있을 때 - Baralgin.

콜드 방광

저온에 노출되면 염증이 유발됩니다. 동결 된 기관은 NSAID, 비 스테로이드 항염증제와 같은 약물의 사용을 필요로합니다. 예를 들어, 이부프로펜 (diblofenac) 및 디클로페낙 (diclofenac)이 있습니다.

증상 치료가 결과를 가져 오지 않는 경우에만 감기 방광 치료에 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 적절하게 개발 된 치료 요법으로 만성적 인 저온의 영향으로 야기 된 급성 방광염의 전이를 피할 수 있습니다.

방광염

방광염의 경우, 병원 밖에서받는 약은 정제, 캡슐, 좌약, 방울, 과립 및 분말 형태로 처방됩니다. 근육 내 및 정맥 투여 용 의약품은 의료기관에서 사용됩니다.

방광염의 치료법에는 염증, 진경제, 면역 조절제, 이뇨제의 치료를위한 NSAID가 포함됩니다.

초기 단계에서 저렴한 국내 약품을 사용하는 것만으로 충분합니다. 올바른 선택을하면 수입품보다 효과적입니다.

질병으로부터

방광의 거의 모든 병리 현상이 비슷한 증상을 나타내지 만, 각 유형의 질병에 대해 의사는 자신의 치료 요법을 개발합니다. 각 질병마다 환자의 개인적인 특성에 따라 의사가 조정하는 치료 표준이 있습니다.

방광의 거의 모든 병리 현상이 비슷한 증상을 나타내지 만, 각 유형의 질병에 대해 의사는 자신의 치료 요법을 개발합니다.

요로 결석증

요로 결석 (ICD)의 원인은 외인성 및 내인성 일 수 있습니다. 질병의 원인이 많을수록 치료하는 것이 더 힘들어집니다.

다양한 요인의 동시 영향은 질병의 재발 및 큰 돌의 빠른 형성으로 이어진다. 돌에서 의약품 처방 :

  • 미적분의 자연적 배출에 기여;
  • 결정화 및 칼슘 - 인 신진 대사의 조절 과정;
  • 질병의 증상을 없애기 위해;
  • 미적분학의 약리학 적 용해;
  • 방광과 요로의 재활 용.

요로 결석 (ICD)의 원인은 외인성 및 내인성 일 수 있습니다. 질병의 원인이 많을수록 치료하는 것이 더 힘들어집니다.

수술 방법과 최소 침습적 인 기술은 결정을 제거하는 데 사용됩니다. 모래와 미세 석재를 제거하는 보수적 인 방법은 충분히 개발되지 못했다. 돌 제거를 자극하고 돌을 파쇄하기위한 약을 사용하기 전에 완전한 검사를 받아야합니다.

돌이 소변에 잘 씻겨지고, 용해되기 쉬운 염, 단일의 작은 크기로 구성되어 있다면 약리학 작용제를 사용하여 방광을 정화합니다.

돌 해산을위한 준비는 다음을 위해 규정되어 있지 않습니다 :

  • 급성 염증 과정;
  • 요로 종양 및 협착의 존재;
  • 산호, 대형, 다중 결정;
  • 심장 및 혈관의 병리;
  • 신부전.

금기 사항이 없으면 성분에 따라 미적분을 부드럽게하고 녹일 수있는 약을 처방받습니다.

  • 포스페이트 결정은 매더 엑기스 염료 (정제)를 사용하여 용해된다;
  • 옥살산 염 및 uratny 돌은 Asparkam (Panangin), Blemaren, Allopurinol의 작용으로 파괴됩니다.
  • 요산염 응결은 purinol에 의해 파괴된다;
  • 옥살산 염 - 시스톤, 유출.

석재 분쇄제를 사용하는 것 외에도 모래와 돌 조각을 제거하는 약제를 사용해야합니다. Urolesan drops 및 Phytolysin paste는 자연석 제거에 기여합니다.

약리학 적 약제의 효과를 향상시키기 위해서는 특수식이 요법, 음주 증가 요법 등 포괄적 인 치료가 필요합니다. 올바른 처방으로 약물은 1.5-2 주 안에 행동하기 시작합니다.

Urolesan drops 및 Phytolysin paste는 자연석 제거에 기여합니다.

신경 인성과과 활동성 방광

신경 인성 방광은 기관의 근육 상태 (배뇨근)에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

이에 따라 신경 인성 방광 치료가 처방됩니다.

과민 한 방광의 치료는 복합물에서 실행됩니다.

홍보하는 약을 처방하십시오 :

  • 배뇨 자의 음색을 감소시키는 단계;
  • 혈액 순환 활성화;
  • 조직 저산소증 감소.

항콜린 성 활동을 가진 약물 유형 지정 :

  • 항콜린 제 - Detruzitol, Oksibutinin, Vizikar, Hyoscin;
  • 삼중 항우울제 - Imipramine, Cloripramine, Amitriptyline, Mianserin, Trazodone;
  • 진경제 - Oksibutinin, Tsifacil, Aprofen, Spazmolitin.

과민성 방광을 치료하는 효과적인 방법은 배뇨근에 보툴리눔 독소 약물을 주입하거나 방광 내로 캅사이신 (capsaicin) 또는 레진 페라 톡신 (Rezinferatoxin)을 주입하는 것입니다.

강화하기

약물 치료는 방광의 근육을 강화시키는 약물로 대표됩니다.

  • 항콜린 에스테라아제 - 우 브레 티드, 아크 사몬, 옥시 부틴, 네이 로미 딘;
  • andromimetics - Gutron, Dobutamine, Salbutamol, Terbutaline;
  • 항울제 - Duloxetine, Simbalta, Intriv.

마약 외에도 특수 운동은 회음부와 골반저 근육의 강화에 사용되며 아연과 비타민 E를 함유 한 많은 양의 제품을 포함하고 있습니다. 방광의 벽을 강화하기 위해 합성 물질 주사가 근육 조직의 부족을 보완하기 위해 사용됩니다. 폐경기 여성의 경우 방광 약화가 호르몬 대체 요법으로 치료됩니다.

폐경기 여성의 경우 방광 약화가 호르몬 대체 요법으로 치료됩니다.

암의 경우

방광암의 경우 복잡한 치료법이 사용됩니다.

  • 종양의 수술 적 제거;
  • 화학 요법 - 세포 증식 억제제 (젬시 타빈)의 도입;
  • 외부 방사선 요법.

전이의 검출시 전체 장기의 제거 및 세포 형성의 제거가 나타납니다.

침습성 방광암에 대한 근치 적 방광 절제술은 환자의 장애와 삶의 질을 감소시킵니다. 장기 저장법 (transurethral vaporization), 홀뮴 절제술 (holmium resection)이 선호됩니다.

감염으로부터

항생제와 항균제는 방광 감염에 사용됩니다. 사용 된 병원성 미생물을 파괴하기 위해 :

  • 술폰 아미드 군에 속하는 약물 (Biseptol);
  • 니트로 퓨란 (Furazolidone, Nevigremon, Furagin, Negram, Furadonin);
  • 피 메미 딘산 유도체 (페일 린, 피델, 유 트로 타린).

방광에있는 대장균으로부터 광범위한 항생제를 적용하십시오. 보다 효과적인 치료를 위해 약물 선택적 행동 :

  • fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Norfloxacin;
  • 아미노 글리코 시드 - 겐타 마이신;
  • 니트로 퓨란 - Furazolidone, Nifuratel.

대장균에서 가장 많이 사용되는 방법은 Monural입니다. 약제 1 정은 미생물을 제거합니다.

방광 기능 항진

설명 :

과민성 방광을 가진 사람들은 낮과 밤에 모두 소변을 볼 수있는 잦은 강박 충동에 시달립니다. 이러한 충동은 방광에 소량의 체액이 축적 되어도 느껴질 수 있습니다. 과민성 방광을 가진 사람들은 소변을보기 전에 변기에 도달 할 시간이 없기 때문에 통제가 불가능한 소변 누출 (실금)이 발생합니다.

방광 과다 증후의 증상 :

과민 한 방광의 주요 증상은 다음과 같습니다.

방광 과용의 원인 :

방광은 과도한 수축 근육을 과다하게 만들어 소변을 그 경계에서 밀어냅니다. 이 과정은 많은 현상에 의해 영향을받을 수 있습니다. 여기에는 방광 감염, 스트레스, 또는 다른 의학적 문제가 포함됩니다. 파킨슨 병이나 뇌졸중과 같이 뇌 기능과 관련된 몇 가지 문제는 방광의 근육 기능 항진을 일으킬 수 있지만 대부분의 경우 의사는이 문제를 정확히 일으키는 원인에 대한 대답에 어려움을 겪습니다.

방광 과다 활동의 치료 :

과 활동 방광 치료의 첫 번째 단계는 예를 들어 잘 정의 된 일정으로 배뇨하는 것과 같은 가정 절차입니다. 의사는 소변이 필요하다고 느끼지 않더라도 주간에는 2 시간마다 소변을 보도록 조언 할 수 있습니다. 방광 훈련 (bladder training)이라고 불리는 그러한 과정을 통해 방광 조절을 회복 할 수 있습니다.

과민성 방광 치료제

기사에 대하여

저자 : Mazo Ye.B. Krivoborodov G.G. (FGBOU VO RNIU 그들, NI Pirogov, 러시아 보건부, 모스크바)

인용문 : Mazo EB, Krivoborodov G.G. 과민성 방광의 약물 치료 // BC. 2004. №8. 522

용어 및 보급과 활동성 방광 (GMF)은 긴급 요실금 및 야간 빈뇨 (잠을 자고 잠에서 깨기까지의 기간 동안 배뇨)가 있거나없는 (또는없는) 빈번하고 긴급한 배뇨 증상을 보이는 임상 증후군입니다. GMF의 핵심은 신경 인성 또는 특발성 배뇨 장애 과다입니다. 신경성 배뇨근 과다는 신경계 질환의 결과입니다. 특발성 배뇨 장애 과다 행동은 배뇨근의 비자발적 수축의 원인을 알 수 없다는 것을 의미합니다. 신속하고 긴급한 배뇨가 이러한 증상의 다른 원인이 없을 때 배뇨근 기능 항진을 동반하지 않을 때 배뇨근 기능 항진증이없는 GMF라는 용어가 사용된다 [5]. 따라서, "GMF"라는 용어는 배뇨 행위의 모든 위반을 지칭하기 위해 일반적입니다. GMF라는 용어는 좁은 비뇨기과 전문의가 사용하는 국제 소변 보존 학회 (International Society of Urine)의 잘 알려진 용어를 대체하는 것처럼 보이지 않습니다. 그림 1과 표 1은 빈번하고 긴급한 배뇨에 대한 유로 다이나믹 및 임상 용어를 보여줍니다.

도 7 1. 빈번하고 긴급한 배뇨에 대한 임상 적 및 역동적 인 용어

최근 몇 년간의 의학 문헌을 분석 한 결과 GMF의 문제에 대한 의사들의 관심이 증가한 것으로 나타 났는데, 이는 GMF의 유행에 대한 역학 연구의 결과에 크게 기여했다. 국제 소변 보유 학회 (International Society of Urine)에 따르면, GMF는 전 세계적으로 약 1 억 명에 이른다. 미국에서는 GMF의 진단이 당뇨병, 위궤양 및 십이지장 궤양의 발생보다 앞서 있으며, 가장 흔한 10 가지 질병에 포함됩니다. 유럽의 성인 중 17 %가 GMF의 증상을 가지고 있다고 믿을만한 이유가 있습니다 [14]. 러시아 여성의 16 %는 의무 배뇨가 관찰된다고 믿어지고있다 [3].

GMF가 노년기에 종종 언급되는 사실에도 불구하고 GMF의 증상은 다른 연령 그룹에서도 종종 발견됩니다. 우리의 데이터에 따르면, 40 대 이상의 나이에 가장 많은 수의 환자가 기록되었지만 60 세 이상 남성의 경우 여성의 발생률이 감소하는 경향이 명백한 반면 여성의 경우에는 감소하는 경향이 뚜렷했습니다. 이 데이터는 GMF가 여러 연령대에서 발생하는 매우 일반적인 임상 증후군이며 이러한 환자의 신체적, 사회적 부적응을 초래한다는 것을 분명히 보여줍니다.

임상 적으로 GMF 환자의 경우 특발성 배뇨근 기능 항진증이 더 많고 신경 인성은 덜 자주 발생하며 배뇨근 기능 항진증이없는 GMF는 더 적습니다 (각각 64 %, 23.5 % 및 12.5 %). 특발성 배뇨 장애의 과잉 행동이 2 회 더 자주 관찰되고 배뇨근 기능 항진증이없는 GMF가 여성에서 6 배 더 자주 발생한다면 신경성 배뇨근 기능 항진은 여성과 남성 모두에서 거의 똑같이 발생한다.

병인학 및 병인

GMF가 신경성 및 비 신경성 병변의 결과 일 수 있다는 것이 확실하게 입증되었습니다. 첫 번째는 신경 계통의 척추 중심과 척수의 경로 수준의 장애이며, 두 번째는 배뇨근의 연령 관련 변화, 요도 및 방광의 위치의 해부학 적 폐색 및 해부학 적 변화의 결과입니다.

과다 활동성이있는 배뇨 장애의 형태 학적 변화가 알려져있다. 따라서 대다수의 환자에서 GMF는 콜린성 신경 섬유의 밀도 감소를 나타내며, 이는 아세틸 콜린에 대한 감수성을 증가시킨다. 이러한 변화는 "탈수소의 시냅스 후 콜린성 탈 신경"으로 정의됩니다 [12]. 또한, 다른 하나의 심근에 돌기 간 접합부 및 세포막의 돌기로 배뇨근 GMF 정상 간 접합 위반을 설정할 수 전자 현미경을 사용하여 인접 수렴 간 경계를 근세포 방법 - "두 개의 평행 한 평면 인접 근세포의 긴밀한 연결"[11.18]. 1994 년 Brading and Turner는 GMF의 이러한 형태 학적 변화에 근거하여 탈수 부위에서 서로 밀접하게 관련되어있는 근세포의 증가 된 흥분성을 기반으로하는 배뇨근 기능 항진증의 발병 기전 이론을 제안했다.

신경 질환 이외에 신경 퇴화의 원인은 연령 관련 허혈성 변화로 인해 또는 소 뇌경 폐색의 결과로 배뇨근 저산소증 일 수 있다고 생각됩니다. 후자의 경우, 이는 양성 전립선 비대증을 가진 남자의 40-60 %에서 GMF가 존재 함으로 확인된다 [8]. 따라서, 배뇨근 과다 활동 장애 OAB는 다음과 같이 표현되는 병인 (배뇨근 과다 활동의 모든 종류의 생검 배뇨근 검출) 저산소증, 배뇨근을 탈 신경하는 결합 조직 배뇨근 리드 비대 및 침투에 기인하여 연령 동맥 경화증 또는 IVO하여 방광에서 발생하는, 결과적으로, 구조적 변화가 myocytes (myocytes 사이의 밀접한 접촉과 증가 신경 흥분성 및 전도성), 보상으로 신경 조절 결핍에 대한 반응. 이 경우, "연쇄 반응 (chain reaction)"의 형태로 개별 근육 세포의 방광벽 (소변 축적 기간)을 줄임으로써 자발적으로 또는 유발 된 모든 것은 배뇨근 전체의 비자발적 수축을 초래합니다. GMF에서 배뇨근 과다 활동의 발달에 관한 제안 된 이론이 현재 주도적이다.

임상 코스 및 시험 전술

GMF의 주된 증상 인 빈번한 주야간 배뇨는 긴급 배뇨가없는 경우가 2 배, 요실금이없는 경우는 3 회 빈번히 관찰되었으며, 이는 분명히 GMF의 가장 심각한 증상 인 것으로 나타났습니다. GMF 과정의 특징은 증상의 역학입니다. 세 번째 환자의 3 년 동안 추적 관찰 기간 동안 요실금은 치료없이 자연스럽게 퇴보하고 다른 시간에 다시 재발 할 것을 촉구합니다. 가장 지속되는 증상은 빈번한 배뇨이며, 종종 환자를 완전히 무력화시키고 성급하게 결정을 내리게합니다.

재수술 및 신체 검사를 수집하는 것 이외에 빈뇨 및 긴급 배뇨가있는 모든 환자는 소변의 빈도 (소변 일기 72 시간 기준), 뇨 침전물 및 뇨 배양에 대한 무균 검사, 신장, 방광, 전립선 초음파 검사, 잔뇨 검사 등을 평가합니다. 배뇨 일기 결과가 가장 중요합니다. 평가 한 후에 GMF를 크게 추측 할 수 있으며이를 바탕으로 시작 치료 문제와 그 방법을 신속하게 해결할 수 있습니다. GMF는 하루 중 적어도 8 번 이상의 요실금 및 / 또는 적어도 2 번의 절박 성 요실금이 있으면 진단받을 권리가 있습니다. 종합 병원 단계에서 수행되는 초기 조사의 결과가 종종 빈뇨와 충동의 증상이 동반되는 질병을 감지하지만, GMP 관련이없는 것이 중요하다.

GMF가 검출되면 빈번하고 긴급한 배뇨를 중단시켜 환자의 삶의 질을 향상시키는 치료를 즉시 시작할 수 있습니다. 치료 실패 또는 GMF의 형태로 명확하게 환자의 요청의 경우 (특발성 또는 신경 인성 배뇨근과 활동성을, GMF없이 배뇨근과 활동성)은 배뇨근과 활동성의 발전의 기초가 신경 질환을 의심 할 수있다 차가운 물과 리도카인과 방광 내압 측정 및 특수 검사를 실시한다. 모든 경우에, 배뇨근 기능 항진증의 검출은 상세한 신경 학적 검사를 나타낸다.

GMF 환자 치료는 주로 방광의 축적 능력을 잃어버린 상태로 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 모든 형태의 GMF에서 주요 치료 방법은 약물 치료입니다. Anticholinergics (M - anticholinergic blocking agents)는 이러한 치료를위한 표준 약물입니다. 이 약물들은 단독 요법으로 사용되거나 다른 약물과 함께 사용됩니다 (표 2). 아래에서 우리는 GMF 증상의 현대 치료에 사용되어야하는 항콜린 성 약제를 알려 드릴 것입니다. 약물 치료는 대개 행동 치료, 생체 자기 제어 중이거나 신경 변조와 결합됩니다. 항콜린 성 약물의 작용 메커니즘은 postsynaptic (M2, 남3a) 무스 카린 성 콜린 작용 성 배뇨근. 이는 배뇨 장애에 대한 아세틸 콜린의 효과를 감소 시키거나 예방하여 과다 활동을 감소시킵니다. 인간에서는 다섯 종류의 무스 카린 성 수용체가 알려져 있으며 그 중 두 가지가 배뇨근에 포함되어 있습니다 - M2 및 M3. 후자는 방광의 모든 무 카인 수용체의 20 % 만 구성하지만, 그들은 배뇨근의 수축 활성을 담당합니다. 위치 M2 - 심장, 후뇌, 평활근, 칼륨 채널; 남3 - 매끄러운 근육, 타액을 포함한 땀샘, 뇌. 세포 성 M 자극 반응2 - 부정적, 등방성, 송신기의 시냅스 이전 선택의 감소; 남3 - 평활근의 수축, 샘 분비, 송신기의 시냅스 이전 선택 감소 M의 활성화가2 수용체는 배수근의 교감 신경 활동을 억제하여 수축 활성을 증가시킨다. 따라서, 봉쇄 M2 콜린성 수용체는 봉쇄 M과 함께 필수적이다.3 배뇨근의 과다 활동 억제에. M2 콜린성 수용체는 신경 질환 및 노인 환자에서의 배뇨근 기능 항진증의 발병에 더 많이 관여한다. M 수용체 - GMF의 약물 치료의 주요 목표. 선택 약물은 M3 항콜린 성 약물 중 선택성이 강한 약물이 특별한 역할을합니다. 화학 구조에 따라 항콜린 성 약물은 2 차, 3 차 (옥시 부티 닌 염산염, 톨 터다 틴 타르타르산 염) 및 4 급 (염화 트로피 움) 아민으로 분류됩니다. 실용적인 관점에서,이 부문은 약물의 화학 구조에 따른 부작용의 발달을 시사합니다. 특히, 4 차 아민은 2 차 및 3 차 아민과 비교하여 혈뇌 장벽을 통해 침투하기 어렵 기 때문에 중추 신경계의 부작용이 적다. 부작용 발달은 항콜린 성 약물 (기관 특이성, 약물 약동학, 약물 대사 산물, 차단 된 수용체의 유형)의 다른 특징에 의해 결정되기 때문에 임상 적으로이 관점은 아직 완전히 확인되지 않았습니다.

항 콜린성 약물의 사용은 전신 부작용, 특히 타액선의 M- 수용체가 차단되는 동안 개발 된 구강 건조증의 심각성으로 인해 제한적이었으며 종종 환자가 치료를 거부하게 만들었습니다. 옥시 부티 닌 (1960 년 이래 사용되었고 다른 항콜린 성 약물과의 비교 표준으로 사용됨)의 부작용으로 즉시 유리 된 형태를 사용하는 경우 환자의 18 %만이 처음 6 개월 동안 치료를 계속합니다 [13]. 부작용 중에는 입안 만이 아니라 시각적 인 선명도의 침해, 평활근 기관의 음색 감소 및 장의 운동성 및 변비의 관련 억제, 빈맥, 경우에 따라 중앙 효과 (졸음, 현기증) 등이 있습니다. 부작용으로 이어지는 경우 복용량 적정 필요성 (옥시 부티 닌의 경우 - 1 일 3 회 2.5 ~ 5mg).

중요한 단계는 앞으로 새로운 항콜린 성 약제 인 tolterodine을 합성하는 것이며 GMF 치료를 위해 특별히 제안되었다. Tolterodin - 혼합 길항제 M2 및 M3 배뇨 장애와 관련하여 뚜렷한 기관 특이성을 가진 콜린성 수용체. 옥시 부티 닌과는 달리, M1 및 M3 수용체, tolterodine은 M- 수용체의 다른 아형에 거의 동일한 감도를 나타낸다. 특발성 배뇨근 기능 항진증을 앓고있는 43 명의 환자에서 즉시 풀어 놓은 tolterodine 형태의 하루 2 회 2 회 복용 경험은 높은 효능을 나타냅니다. 12 주 사용 후, 하루 평균 배뇨 횟수는 13.5 ± 2.2 (9-24)에서 7.9 ± 1.6 (6-17)으로 감소하였고, 충동 성 요실금은 3.6 ± 1, 7 (1-6) 내지 2.0 ± 1.8 (0-3)이다. 6 개월 및 12 개월 치료가 환자의 82 % 및 70 %를 완료 한 임상 시험 데이터에 의해 입증 된 바와 같이, 톨로도딘의 즉각적인 방출 형태는 비교적 잘 견디며, 치료 효과가 오랫동안 유지되고 있음을 나타냅니다. tolterodine의 즉각적인 방출에 따른 부작용의 빈도는 위약군과 실질적으로 다르지 않다. 구강 건조증은 tolterodine을 복용 한 환자의 39 %와 위약군의 16 %에서 관찰된다. 우리의 데이터는 또한 6 개월 동안 즉각적으로 방출 된 톨로딘 (4mg) 형태의 우수한 효능 및 내약성을 나타냅니다. 신경성 배뇨 장애 과민성을 가진 16 명의 환자에서 치료. 하루 평균 배뇨 횟수는 5.7 건 / 일 (하루 2.7 시간) 감소했고 평균 방광 내량은 104.5 건 증가했다.

임상 연구에 따르면 항콜린 성 약제는 치료 1-2 주 이내에 GMF 증상의 빈도를 감소시키고 최대 효과는 5-8 주가 소요됩니다. 동시에 치료에는 긴 과정이 수반됩니다. 그럼에도 불구하고, 항콜린 제를 복용 한 후 항콜린 성 약물 단독 요법을 시행하는 경우 대부분의 경우 GMF 증상의 재발이 관찰되므로 적절한 치료 효과를 유지하기 위해서는 지속적으로 받아야합니다.

항 콜린성 약물, 특히 틀 테로 딘 (tolterodine)의 사용은 신중한 배뇨근 기능 항진증이있는 환자에서 조심스럽게 관찰하고주의해야합니다. 사실이 약물의 장기간 통제되지 않은 사용으로 환자는 만성 요로 폐쇄, 요도 수 동맥 경화증 및 만성 신부전의 발달과 함께 배뇨 장애의 수축 활동을 위반할 수 있습니다. 가능한 부작용을 적시에 모니터링하려면 잔뇨량을 추정해야합니다. 항콜린 성 약물을 처방 한 후 첫 3 개월 동안 적어도 2 주에 한 번씩, 그리고 매월 1 회 빈도로 잔뇨량을 결정하는 것이 좋습니다. 환자는 이러한 합병증의 가능성에 대해 경고해야하며 방광이 완전히 비워진 느낌이 들면 즉시 의사에게 알리십시오.

마약과 함께 그들의 대사 산물이 부작용의 발병을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 혈액 내 농도와 M - 콜린성 수용체에 대한 친화도는 종종 원래 약물의 그것보다 높습니다. 예를 들어, oxybutynin의 대사는 N- desityl oxybutynin 및 tolterodine의 형성을 활성 대사 산물 5- 하이드 록시 메틸 유도체로이 끕니다. 이 자료는 다른 비 구강 형태의 항콜린 성 약물의 사용을위한 기초 자료였습니다. 특히, 옥시 부티 닌 또는 직장 좌제의 intravesical 투여가 사용됩니다. 이러한 투여 형태로 간을 우회하여 혈액 내로 약물이 직접 침투하는 것은 대사 물의 형성을 동반하지 않아 부작용의 수를 감소시킨다. 1999 년부터 그들은 삼투압 전달 시스템 인 OROS를 기반으로 한 천천히 방출되는 형태의 옥시 부티 닌을 사용하기 시작했다. OROS는 약물의 지속적인 방출과 혈장에서의 일정한 농도를 24 시간 동안 제공한다. 부작용이 적은 즉각적인 방출 형태 (46 %와 비교하여 25 %)와 유사합니다. 따라서 GMF 환자의 60 %는 서방 형 옥시 부티 닌 (oxybutynin)을 12 개월 동안 복용하고 있다고 믿어진다. 하루 15mg의 용량으로 투여한다 [7].

현재, S- 형태의 옥시 부티 닌의 효능 및 내약성에 대한 연구가 진행되고 있으며, 경피적 (옥시 트롤 패치) 및 옥시 부티 닌 (intrabinary) 형태가 연구되고있다.

천천히 방출되는 형태의 톨로도딘은 폴리스티렌으로 구성된 작은 구슬들이 많습니다. 활성 물질은 구슬 표면에 있으며 특수 캡슐로 덮여 있습니다. 약물 방출은 뱃속의 산성 성분에 의해 캡슐이 파괴 될 때 발생합니다. 이러한 전달 시스템은 24 시간 동안 일정 수준의 약물을 혈액에 공급합니다. 느린 방출 형태의 톨게로딘은 급성 실금의 삽화 발현이 현저하게 감소하고 즉각적으로 방출되는 형태보다 우수한 내성을 특징으로합니다. 느린 방출 tolterodine을받은 환자는 구강 건조증이 23 % 적었다.

천천히 방출되는 형태의 항콜린 성 약제를 사용할 때 부작용이 적으므로 OAB 환자의 치료에서 용량을 증가시키는 문제는 최근 문헌에서 논의되었습니다. 이것은 대부분의 환자들이 표준 용량의 항콜린 성 약제를 사용할 때 긍정적 인 효과가 있으며 그 중 일부는 GMF의 증상을 없애기 때문입니다. 동시에 좋은 내약성에도 불구하고 의사는 GMF의 증상이 완전히 사라지도록 약물 용량을 늘리지 않습니다. 임상 연구와 임상 시험에서 항콜린 성 약물 치료의 성공적인 결과를 가진 상당수의 환자가 향후 이러한 약물의 복용량을 증가시켜 증상이 임상 적으로 개선 될 수 있음을 보여줍니다 [16].

이와는 별도로, GMF와 적혈구 침범 환자에서 항콜린 성 약물을 사용할 가능성에 대한 의문이있다. 항콜린 성 약제가 빈번하고 긴급한 배뇨를 줄임에도 불구하고 의사는 급성 방광 요실금의 위험성 때문에 방광 출구 폐쇄를 동반 한 환자에서 사용하기를 두려워합니다. 이 질문은 두 가지 무작위 통제 시험에서만 연구되었습니다. 이 연구들은 단일 요법으로 또는 tamsulosin과 병용하여 톨 테로 딘의 즉각적인 방출 형태 (a1- 아드레날린 성 차단제)는 급성 요로 감염의 발병 가능성과 관련하여 안전하며 경미한 중등도의 적혈구 폐쇄 및 중등도의 잔뇨와 함께 배뇨근 기능 항진증 환자의 삶의 질을 향상시킵니다 [4,8].

우리는 양성 전립선 비대증과 함께 GMF를 가진 12 명의 환자에서 즉시 풀어 놓은 형태의 tolterodine (하루 2 번 2mg)을 사용했다. 치료 첫 3 주 동안 2 명의 환자에서 잔뇨는 최대 100ml의 부피로 나타나 치료를 중단했다. 12 주 치료 후 10 명의 환자에서 평균 I-PSS 점수는 자극성 증상으로 인해 17.2에서 11.7로 감소했으며 평균 삶의 질 점수는 5.2에서 3.1로 감소했다. 소변 일기에 따른 배뇨 횟수는 14.6에서 9.2로 감소했습니다. 소변의 최대 유속은 감소하지 않았을뿐 아니라 방광의 축적 능력이 증가했기 때문에 12.3에서 13.4로 약간 증가했습니다. GMF와 적혈구 침범 환자에서 항콜린 성 약물의 사용 가능성을 명확히하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다는 것은 의심의 여지가 없다.

GMF 환자에서 다른 약물 사용의 이질성에 대한 별도의 보고서가 있습니다. 특히, 삼환계 항우울제, 칼슘 이온 길항제, 차단제 a의 사용이보고되었다.1- 아드레날린 수용체, 프로스타글란딘 합성 억제제, 바소프레신 ​​유사체, b- 아드레날린 수용체 자극제 및 칼륨 채널을 여는 약물. 그러나 관측치가 적기 때문에 현재 GMF 처리에서의 사용 결과를 정확하게 평가할 수는 없습니다. 보통이 약물들은 항콜린 성 약물과 함께 사용됩니다.

최근 GMF 환자의 치료에서 capsaicin과 resiniferotoxin의 성공적인 사용이보고되었다. 이 물질들은 방광으로 주입 된 용액 형태입니다. Capsaicin 및 resiniferotoxin은 방광의 구 심성 C 섬유의 바닐 로이드 수용체의 가역적 차단에있는 특정 작용 기전을 가진 약물입니다. 오늘날 이러한 약제는 전통 의약품의 효과가없는 신경 과민성 배뇨근 기능 항진증 환자에게 주로 사용됩니다.

우리는 전 세계적으로 매우 유망한 GMF의 새로운 약물 치료법을 시험해 보았습니다. 이 방법은 배뇨근의 다른 부위에 총 200-300 단위의 보툴리눔 독소 타입 A를 순차적으로 도입하는 것으로 구성되어 있습니다. 독소 작용의 메커니즘은 신경근 시냅스에서 초회 막으로부터 아세틸 콜린의 방출을 차단하여 배뇨 장애 수축 활성을 감소시키는 것입니다. 대부분의 경우 이전 근육 활동은 3-6 개월 후에 회복됩니다. 독소가 도입 된 후 1 년이나 그 이상이 걸릴 수도 있습니다. 신경성 배뇨근 기능 항진증 환자 3 명에서 A 형 보툴리눔 독소를 사용한 결과, 방광 용량이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이는 배뇨 횟수 감소와 절박 성 요실금 증상의 감소로 임상 적으로 나타납니다. 그러나이 치료 방법의 효과를 아주 확실하게 특성화 할 수있는 충분한 자료가 없습니다.

따라서 문헌 데이터와 우리의 경험에 따르면 항콜린 성 약물은 약물 치료법 중 GMF 치료에서 선도적 인 위치를 차지하고 상당수의 환자에서 좋은 결과를 제공합니다. 치료 효능을 유지하면서 항콜린 성 약물의 투여 방법 및 형태를 개선하면 부작용이 감소합니다. 배뇨근 기능 항진증 발병의 원인이되는 병태 생리 학적 과정에 대한 지식이 증가함에 따라 근본적으로 약리학 적 치료의 새로운 표적이 나타날 것으로 기대된다.

소개 최근의 연구들은 발달의 복잡한 병원 발생 메커니즘을 밝혀 냈습니다.

방광 과다 치료

방광 기능 항진의 원인

방광 기능 항진은 근본적인 병리학의 배경에 나타나는 증상의 복합체만큼 질병이 아닙니다. 증상이 복합적으로 나타나 소변을보고 충동, 긴급 요실금, 배뇨 증가, 야간 빈뇨.

과잉 행동 메커니즘의 기본은 방광에 대한 방광 수용체의 증가 된 민감성과 과잉 행동이 근본 원인이되는 배뇨근의 수축 활성의 증가입니다. 배뇨근 기능 항진은 요동 운동 현상 (urodynamic phenomenon)이라고 불리우며, 자발적으로 또는 도발 후 배수근 수축이 나타나며, 억압은 의지력에 의존하지 않습니다.

과잉 행동의 빈도와 그 병인의 특유성은 환자가 의료 도움을 거의받지 않기 때문에 완벽하게 연구되지 않았습니다. 아마, 기능 장애는 인구의 10-15 %에서 발생하며, 남성들 사이에서는 성숙한 노인들 사이에서뿐만 아니라 일반적입니다.

방광의 과다 활동의 원인 중에는 신경 질환이 있으며, 신경 인성이라고 불리우거나 확실한 이유가없는 경우 특발성 과다에 대해 이야기하고 있습니다. 방광의 신경과 기능 항진의 발달은 배뇨의 성례 중심 위의 중추 신경계의 병변에 기인한다 (S2-S4). 그러한 병변의 가장 흔한 원인은 다발성 경화증, 외상성 뇌 및 척수 손상, 척수 손상, 척추 이분 척증입니다.

특발성 과다 활동의 원인을 알 수는 없지만 이러한 유형의 장애의 발달을 결정 짓는 많은 요인들이 강조됩니다.

  • 유전 적 소인;
  • 역사의 소아 안뇨증;
  • infravesical 방해 - 요로의 sub-bladder 방해, 방광 목 또는 요도의 수준에 소변의 자유로운 흐르기를 방지하십시오;
  • 방광의 염증;
  • 방광 벽의 허혈.

방광의 과다 활동의 간접적 인 원인은 다음과 같습니다.

  • 다량의 유체의 소비로 인해 생성되는 많은 양의 소변;
  • 신장 기능 장애 및 당뇨병;
  • 유사한 증상을 일으키는 급성 요로 감염;
  • 방광 주위에 국소화 된 염증;
  • 종양이나 돌과 같은 방광 이상;
  • 예를 들어 전립샘의 확장, 수술 전 변비 등의 소변 흐름을 방해하는 요인;
  • 카페인과 알코올의 과도한 섭취;
  • 요로 배설물이나 과도한 수분 섭취의 급격한 증가를 유발하는 약물의 사용.

과민성 방광의 증상은 확실한 불안을 야기하지만 항상 자격있는 도움을 구하는 원인은 아닙니다. 임상 사진은 다음을 포함합니다 :

  • Pollakiuria - 매일 소변의 평균 비율을 형성 소변의 잦은 배뇨;
  • 소변이 절박한 - 소변을 볼 수없는 충동, 요실금이 발생합니다.
  • 요실금 - 방광을 비우는 과정을 제어 할 수 없기 때문에 무의식적 인 배뇨;
  • suprapubic 또는 lumbar 지역에있는 고통이 절대적으로이 위반의 특성이 아니다는 것은 주목할 가치가있다.

방광 기능 항진을 치료하는 방법?

방광 기능 항진증의 치료는 근본적인 질환의 치료와 함께 또는 과다 활동이 특발성으로 인정되는 경우 독립적으로 발생합니다. 과 활동 방광은 외과 적 치료뿐만 아니라 의료 및 비 약물을 겪습니다. 전략을 정의하면서, 의사는 최소한 외상 수술의 초기 사용에 초점을 맞 춥니 다. 즉, 약물과 비 약물 방법의 조합이 수술보다 훨씬 바람직합니다. 후자는 실패한 보수 치료로 생산됩니다.

비 약물 치료는 다음과 같습니다 :

  • 방광 훈련 - 의사와 합의한 배뇨 계획 준수 환자는 특정 시간 간격으로 소변을 보는 것이 중요합니다. 이는 일정한 병적 배뇨 스테레오 타입을 교정하는 것입니다.
  • 골반 근육에 대한 운동 - 항문 배뇨근 및 요도 배뇨 반사 신경이있는 상태에서 효과가 나타나고, 외부 항문 및 요도 괄약근의 수축이있는 배뇨근의 수축 활성을 억제해야합니다.
  • 물리 치료 방법 - 천골 피부 근육과 말초 경골 전기 자극의 전기 자극으로 수축력과 방광의 민감도가 감소합니다.

골반 근육을위한 운동의 대중적인 세트는 Kegel 운동이기 위하여 고려된다 :

  • 느린 압축 - 배뇨가 멈추는 것처럼 천천히 3으로 세면서 긴장을 푸십시오.
  • 수축 - 같은 근육을 긴장시키고 이완 시키지만 가능한 한 빨리;
  • 밀어 내고 - 회음과 복부 근육에 필요한 긴장을 유발하는 (배변이나 출산 중처럼) 더 단단한 상태로;

같은 수의 절단과 돌출을 하루에 다섯 번씩, 12 개의 느린 압착으로 시작하는 것이 좋습니다. 일주일이 지난 후에, 그들이 30 세가 될 때까지 각각 5 번 더 운동을하십시오.

비 약물 방법은 무해 및 부작용의 부재와 같은 명백한 이점, 다른 유형의 치료 (약물 치료 포함)와의 다양한 조합 가능성에 의해 구별됩니다.

약물 치료는 당연히 방광 기능 항진을위한 주요 치료로 간주됩니다. 약물 치료에는 몇 가지 목표가 있습니다.

  • 배뇨 장애 수축 활성 감소;
  • 방광의 기능적 용량을 증가시킨다;
  • 배뇨 감소와 긴급 충동의 강도 감소
  • 충동 성 요실금의 제거.

약물 치료는 평균 3 개월간 지속되며, 그 후 몇 달 동안 유의 한 효과가 지속됩니다. 이 단계에서 마약 이외의 방법을 사용하지 않거나 그냥 사용하기 시작하면 효과가 수정됩니다. 첫 번째 코스의 효과가 떨어지거나 재발이 발생하여 몇 개월이 지나면 약물 치료 과정을 반복적으로 수행 할 수 있습니다.

폐경기 여성에서과 활성 방광의 치료는 부인과 전문의의 의무 상담을 통해 호르몬 대체 요법으로 보완 될 수 있습니다.

과민성 방광의 외과 적 치료는 비록 다른 치료법이 효과적이지 않더라도 극히 드물게 의지됩니다. 사용 된 수술의 종류는 배뇨근과 직장 opl 성형술의 근 절제술입니다. 배뇨근 절제술은 방광 아치에서 배뇨근의 절제이며, 손상되지 않은 점액층이 보존된다. 이것은 배뇨 장애 수축성을 감소시킵니다. Enterocystoplasty는 필요하다면 탄성 요법을 현저하게 줄이고 보존 적 요법의 효과가없고 방광 수질 상실을 일으킬 위험이있는 방광의 용량을 줄이기에 적절합니다. cystoplasty와 같은 기술의 선택에 명확한 장점은, 그것은 회장의 방광 부분을 대체합니다.

어떤 질병과 관련이있을 수 있습니까?

과민성 방광은 다른 질환으로 인해 야뇨증이있는 사람들에게 진단됩니다. 종종 이들은 신경 질환입니다 :

  • 다발성 경화증 - 뇌 및 척수의 신경 섬유의 수초가 영향을받는 만성자가 면역 질환. 신경 조직이 여러 번 흉터를 내고 점진적으로 결합 조직으로 대체하기 때문에 기억력 상실이나주의 집중을 방해하지 않습니다.
  • 외상성 뇌 및 척추 부상;
  • myelomeningocele - 골수에있는 혈액 세포의 수를 줄이는 것;
  • 척추이 분증은 종종 뼈 결함을 통해 팽창하는 막 (수막 수혈 또는 수막 골절)의 탈장과 함께 척추의 기형 (척추 dysraphism 또는 rachishiz)입니다.

방광 기능 항진은 그러한 편차와 상호 관련이 있습니다 :

  • 요실금과 야뇨증 - 그들에 대한 의지 통제없이 오줌 싸개 생산.
  • 야간 빈뇨 - 빈번한 야간 배뇨 (2 회 이상, 종종 5 ~ 6 회 도달)로 수면과 삶의 질에 전반적인 영향을 미칩니다.
  • Pollakiuria - 하루 소량의 평균 비율을 형성 소변의 작은 부분의 잦은 소변.

집에서의 방광 기능 항진 작용

불안한 증상의 발생은 반드시 비뇨기과 의사에게가는 이유가되어야하며자가 치료의 동기가되지 않아야합니다. 진단 절차를 바탕으로 의사는 복잡한 비뇨기과, 신경 또는 부인과 병리 가능성을 제거하고과 활동 방광 치료 처방을 결정합니다. 기저 질환의 의심이 확인되면 치료는 복잡하지만 확실히 전문적입니다.

이 문제에 직면 한 사람들은 사회적 배제의 필요성, 업무 및 의사 소통의 제한을 분명히 느낍니다. 호의적 인 상황에서도 환자가 제 시간에 화장실에 갈 수있을 때 야간을 포함하여 잦은 배뇨는 사회적 적응을 방해 할 수 있습니다. 간단한 평가와 진단 절차를 거친 후 의사가 적절한 치료를 결정하고 과잉 행동의 증상을 크게 촉진하고 삶의 질을 정상화시키는 데 유의해야합니다.

집에서 모든 의료 처방을 준수하는 것이 중요하다는 것 외에도, 퇴원 기간 동안 증후군의 진행을 촉진하기 위해 일상 생활을 조직하는 매우 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 카페인 함유 음료 (커피, 홍차) 및 탄산 음료의 거부;
  • 낮에는 정상적인 양의 액체를 섭취해야하지만 야간에는 야간 빈뇨로 고생하는 경우 특히 포기해야합니다.
  • 충동 때문에 방광을 비운 후에는 몇 초 동안 계속 휴식을 취한 다음 다시 시도하는 것이 좋습니다.
  • 당신이 밤에 화장실에 갈 수없는 경우에 대비하여 휴대용 화장실을 침대 옆에 두는 것이 좋습니다.

생활 습관의 변화에는 나쁜 습관의 거부와 체중의 정상화 (필요한 경우)가 포함되어야합니다.

방광 기능 항진을 치료하는 약물은 무엇입니까?

방광 기능 항진제의 약물 치료의 일환으로 다음 범주의 약물이 사용됩니다

  • 항콜린 성 약물 - 예를 들어 Detruzitol (Tolterodin), Vesicare (Solifenacin);
  • anticholinergic 활동을 가진 진경제 - 예를 들면, Oxybutynin;
  • 삼환계 항우울제 (예 : imipramine).

받아 들일 수는 있지만 권장되지는 않지만 다른 그룹의 약물 사용은 매우 부작용이있는 효과가 없습니다. 그 중에는 구강 내 및 눈의 점막에 건조감이 있으며, 설탕과 점안제가없는 껌을 사용함으로써 감소합니다.

질병의 특정 케이스가 infravesical 방해의 배경에 동반되거나 발달하는 경우에, anticholinergic 재산을 가진 약의 처방전을 거부하는 기회가 detrusor의 수축 활동 및 그러므로 배뇨의 비율을 감소시키기 때문에, 찾아내는 것이 낫다. 심각한 infravesical 방해가있을 때, 먼저 방광에서 소변의 흐름을 복원하고, 방광 기능 항진제의 약물 치료를 수행해야합니다.

전통적인 방법을 이용한 방광 기능 항진 작용

전통적인 방법은 전통적인 의사 감독 치료법을 보완 할 수 있습니다. 이러한 도구를 독립적으로 사용하면 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 과민성 방광 치료에서 다음 허브 추출물이 인기가 있습니다.

  • St. John 's wort - 말린 성 요한의 맥즙 40g은 끓는 물에 1 리터를 부어서 가끔씩 감동하여 24 시간 동안 주장합니다. 차 대신에 가져 가거나, 특히 하루가 끝날 때까지 갈증을 풀어 라.
  • 세인트 존스의 wort와 켄타 우리 - 말린 허브 각각 20 그램을 끓고, 끓는 물을 부어 넣고, 가끔씩 저어 주면서 24 시간 동안 고집하십시오. 차 대신에 가져 가거나 갈증을 해소하기 위해, 특히 밤에 더 가깝게;
  • 질경이 - 1 큰술. 질경이의 말린 잎은 끓는 물 한 병을 부어 포장하고, 한 시간 (열병을 사용할 수 있음)의 긴장을 요구합니다. 1 큰술을. 하루 3 ~ 4 번 식사 전에;
  • lingonberry - 2 큰술. 끓는 물 1 리터로 크렌베리의 말린 잎을 양조하고 한 시간 동안 그대로 두십시오. 물 대신에 하루 동안 가져 가라.
  • 딜 - 1 큰술. 딜 종자는 끓는 물 한잔을 끓이며 2 시간 동안 주장한다. 한 번에 마셔 라. 증상이 완화 될 때까지 매일 반복한다.
  • elecampane - 1 큰술. elecampane의 뿌리 줄기를 자르고, waterses의 유리를 따르고 10-15 분 동안 낮은 열에 비등하십시오; 약간의 시간, 변형, 그리고 사용하기 전에 약간의 꿀을 첨가하여 맛을 낸다. 2-3 분의 2 큰 스푼을위한 식사의 앞에 30 분이 걸리십시오.

그것은 준비 후 첫날에 최대 효율성을 가지고 사전에 양념을 준비하는 것이 좋습니다 것을 지적한다.

다음과 같은 조리법이 한방 치료제의 대안이 될 수 있습니다.

  • 여보 - 1 tsp. 천연 꿀은 잠자기 전에 섭취하는 것이 좋습니다. 물 한 모금으로 진정시키는 효과가 있습니다.
  • 양파와 꿀 - 1 개의 중간 양파, 잘게 썬 것, 1 tsp를 더한다. 분필과 ½ 강판 사과; 하루에 한 번 식사 전 반 시간을 가져 가라.

임신 중 방광 기능 항진 작용

임신 중 방광 기능 항진증의 치료는 임산부 몸의 해부학 및 호르몬 변화가 이러한 기능 장애를 유발한다는 사실 때문에 매우 일반적입니다. 치료는 산부인과 전문의가 모니터링하고 비뇨기과 의사가 수행해야합니다. 자가 약물 치료는 대단히 부적합합니다. 가능한 모든 방법으로 외과 적 개입을 피하고 민간 요법과 생활 습관 조정을 선호합니다. 보통 상태는 전달 후 정상화됩니다. 그렇지 않으면 위에서 설명한 치료가 수행됩니다.

방광 기능 항진이 있으면 어떤 의사에게 연락해야합니까?

  • 신경과 전문의
  • 비뇨기과 의사

방광 기능 항진증의 진단은 다기능 절차이며, 이것은 기본, 추가, 유로 동적으로 나눌 수있는 일련의 측정입니다.

기본적인 진단 절차의 복합체 :

  • anamnesis 수집 및 환자의 불만 수정, incl. 배뇨 일기를 작성하고 증상, 환자의 질병 및 치료에 대한 상세한 분석을 자세하게 설명합니다.
  • 신체 검사 (여성의 골반 장기 검사 및 남성의 직장 검사 포함).
  • 실험실 연구 - 소변 검사와 혈액.

추가 진단 절차의 복잡성 :

  • 내시경 검사 방법
  • X 선 검사 방법
  • 초음파 검사 방법 - 신장의 실질의 안전성을 평가하고 컵 - 골반 - 도금 시스템, 돌, 게실, 종양의 상태를 확인할 수 있습니다.
  • 배출뇨 요법 - 요로 수포증을 확인하는데, 특히 요로계의 신경 기능 장애로 인해 종종 복잡합니다.
  • 방광경 검사 - 돌이나 방광 종양과 같은 배뇨 장애의 유기 원인을 확인합니다.

복잡한 urodynamic 진단 절차 :

  • Uroflowmetry - 지시자는 보통 보통이다; 때때로 방광의 용량이 작고 연구에 필요한 소변의 양을 축적 할 수 없기 때문에 시행이 어려울 수 있습니다.
  • 방광 측정 - 배뇨근의 불수의 활동을 확인하고 방광의 감도를 높이고 탄력을 감소시킵니다.
  • 비디오 역학 연구 - 하부 요로의 종합 평가 및 하부 요로의 복잡한 기능 장애 확인에 사용됩니다.

신장에 대한 자세한 기사